ทำไมสีของแสงจึงหมายถึงอะไร?

หนึ่งในมาตรการของรัฐของระบบย่อยอาหารเป็นสีของอุจจาระสีน้ำตาลปกติเกิดจากการปรากฏตัวของผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายความแตกแยกไม่ได้ผูกเม็ดสีน้ำดีบิลิรูบิน - sterkobilinogenov (L-urobilinogenov) อุจจาระที่สว่างมากอาจบ่งบอกถึงจำนวนของโรคบางอย่างที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ดังนั้นแพทย์จะได้รับคำแนะนำที่จะละเลยไม่เช่นอาการเป็น (gipoholichny) เก้าอี้สีอ่อนข้อสังเกตสำหรับค่อนข้างเป็นเวลานาน

สาเหตุของอุจจาระของแสงสี: อาหารและพยาธิวิทยา

ประการแรกเหตุผลที่สีอ่อนของอุจจาระอาจสัมพันธ์กับลักษณะของอาหาร ดังนั้นอุจจาระอ่อนในผู้ใหญ่เป็นไปได้เมื่อกินอาหารไขมันมากเกินไปหรือเป็นจำนวนมากของผลิตภัณฑ์นม ในกรณีแรกการพัฒนา Ahola เป็นเพราะความจริงที่ว่าเอนไซม์ไลเปส (เอนไซม์ของลำไส้) ไม่สามารถรับมือกับการแยกของไขมันเป็นหลักฐานโดยอุจจาระสดใสตัวหนา (steatorrhea) และเนื่องจากไม่ได้ทั้งหมดพัฒนาเพียงพอเอนไซม์ย่อยสลายทางเดินอาหารสำหรับการย่อยอาหารจากโปรตีนน้ำนม (เคซีน) ที่เป็นผลมาจากการขาดของแสงและจะกลายเป็นนมอุจจาระ และถ้าคุณกินชีสมากเกินไปซึ่งมีเคซีนมากขึ้นกว่าในนมทั้งก็มีโอกาสที่จะเป็นแคลอรี่ที่สดใสจากชีสหรือแสงลายเส้นในอุจจาระ (อนุภาคไม่ได้แยกแยะของ casein) คนที่นั่งทานอาหาร kefir อาจมีอุจจาระอ่อนหลังจาก kefir ชั่วคราว

เมื่อสังเกตอาหารที่มี ketogenic ที่มีปริมาณคาร์โบไฮเดรตต่ำและการเพิ่มปริมาณไขมันในอุจจาระอย่างมีนัยสำคัญอาจมีการรวมตัวของโปรตีนที่ไม่สม่ำเสมอในอุจจาระ

ธรรมชาติที่สมบูรณ์มีความสัมพันธ์กับปรากฏการณ์โรคไม่มี - แคลอรี่ที่สดใสในขณะที่เลี้ยงลูกด้วยนมทารกเช่นเดียวกับอุจจาระแสงของเด็กในอาหารที่ถูกครอบงำโดยผลิตภัณฑ์นมและโจ๊กสีขาว (สุกในน้ำนมข้าวนาข้าวโอ๊ต)

สาเหตุพยาธิวิทยา gipoholichnogo แพทย์รับรู้ปัญหาอุจจาระในการทำงานของระบบทางเดินน้ำดี (ตับถุงน้ำดีและท่อของมัน) และการเปลี่ยนแปลงเชิงลบในส่วนของตับอ่อน

เมื่อทางเดินของน้ำดีผ่านท่อที่ถูกบล็อก - ซึ่งมักจะเกิดขึ้นเมื่อมีการอักเสบของถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ) การอักเสบของท่อน้ำดี (sclerosing cholangitis) การก่อตัวของก้อนหิน (cholelithiasis) - มี  ความเมื่อยล้าของน้ำดี  (cholestasis) กับการพัฒนาของโรคดีซ่าน ในสถานการณ์เช่นนี้อุจจาระอ่อนและปวดท้องรวมกัน อุจจาระอ่อนที่มีถุงน้ำดีอักเสบสามารถมาพร้อมกับการอาเจียนบ่อยๆของน้ำดี

ในกรณีส่วนใหญ่อุจจาระแสงหลังจากการกำจัดถุงน้ำดีเป็นผลมาจากการหดตัวของท่อน้ำดี (น้ำดี)

Stercobilin เนื้อหาน้อยที่สุดในอุจจาระขณะที่การเพิ่มระดับของบิลิรูบินโดยตรงในปัสสาวะ - แสงและปัสสาวะสีเข้มอุจจาระ - ลักษณะของผู้ป่วยที่มีไวรัสตับอักเสบ - A (โรค Botkina) B, C, D, E. แม้ไม่มีผิวอย่างชัดเจนอุจจาระสีเหลืองสดใสและความเจ็บปวดในด้านขวา อันตรธานและแสงอุจจาระและอุณหภูมิมักจะบ่งบอกถึงความเสียหายของตับหนึ่งของไวรัสเหล่านี้และการละเมิดสิทธิในการทำงานของเธอ

เมื่อการอักเสบของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ) และที่เกี่ยวข้องกับการขาดนี้ของเอนไซม์ตับอ่อนอาการเช่นอาการท้องเสียและอุจจาระสีเหลืองสดใสสีเทาหรือสีซีดสีเทาอุจจาระอุจจาระเช่นเดียวกับแสงการทำเครื่องหมายและปวดท้อง

อาหารความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลำไส้อุจจาระเหลวแสงอุจจาระซีดสลับไม่ถูกย่อยอย่างเต็มที่โฟมสีน้ำตาลอ่อนกับอุจจาระหรืออุจจาระสีเขียวอ่อนมีกลิ่นเปรี้ยวจะรวมอยู่ในรายชื่อของอาการ  ของลำไส้ใหญ่อักเสบมีหนองเรื้อรังที่ไม่ใช่

ในหลาย ๆ ด้านสัญญาณที่คล้ายกันจะสังเกตได้เมื่อ:

• โรคตับแข็งของตับ;
• โรคตับแข็งน้ำดี (การอักเสบหรือการระคายเคืองของท่อน้ำดีในตับ);
• cystic fibrosis ของตับอ่อนหรือตับ;
• การขาดเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับ  โรค malabsorption;
• ไม่อดทนต่อตัง (โรค celiac) เมื่อผู้ป่วยมีอุจจาระและท้องอืดท้องเฟ้อ;
• โรค Crohn (อุจจาระเมือกที่มีเลือด);
• มะเร็งบริเวณหัวตับอ่อนหรือเนื้องอกในตับอ่อนของตับ;
• (เนื่องจากลดการสังเคราะห์ erythropoietin และลดระดับเม็ดเลือดแดงในเลือด);
• กรรมพันธุ์กิลเบิร์ตดาวน์ซินโดรมที่เกี่ยวข้องกับการขาดแคลนของเอนไซม์ตับ uridine diphosphate - glucuronyl transferase; ระหว่างอาการคลื่นไส้อาเจียนอุจจาระอ่อนและปวดบริเวณด้านขวาบนท้องเสียอุจจาระร่วงหรืออุจจาระแข็งการสูญเสียความกระหายและความเมื่อยล้า

อุจจาระเหลวแสงที่มีน้ำมูกอุจจาระสว่างด้วยโฟมและแสงสีเขียวกลิ่นเหม็นแคล - อาเจียนคลื่นไส้พื้นหลัง, ชักเจ็บปวดในลำไส้และอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น - มักจะบิด (แบคทีเรีย Shigella แผล) เชื้อ Salmonella (ทำให้เกิดเชื้อ Salmonella enterica Enterobacteriaceae) หรือ giardiasis ระบาดปรสิตเช่น ascariasis และ paragonimiasis ท้อง (distomatoz) อาจนำไปสู่การอุดตันของท่อน้ำดีซีสต์เส้นใยซึ่งจะเกิดขึ้นรอบ ๆ ตัวอ่อนข้อมูลอาณานิคมไส้เดือนฝอย

สำหรับการติดเชื้อโรต้าไวรัส (ไข้ลำไส้) นอกเหนือจากอาการทางเดินหายใจอุจจาระของเหลวมีลักษณะเฉพาะหลังจากโรตาไวรัส มีอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องร่วงและอุจจาระร่วงฟองหลังจาก enterovirus

มีอุจจาระอ่อนหลังจากพิษตะกั่ว (มีการพัฒนาของ anemia sideroblastic พิษ), ฟอสเฟตหรือสารหนู

พยาธิสภาพซึ่งมีอุจจาระอ่อนสีขาวเกือบจะแสดงอยู่ในสิ่งพิมพ์ -  อุจจาระขาวในผู้ใหญ่และเด็ก

ทำไมมีอุจจาระอ่อนในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อดูรายละเอียดเพิ่มเติม -  การเปลี่ยนสีของอุจจาระระหว่างตั้งครรภ์

หากมีอุจจาระอ่อนหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ (ใช้ความแม่นยำมากขึ้นการใช้งานมากเกินไป) แล้วความเสียหายที่เกิดขึ้นกับ hepatocytes และการเกิดโรคตับอักเสบชนิดแอลกอฮอล์

[1], [2], [3], [4], [5]

พยาธิสภาพและปัจจัยเสี่ยง

การสูญเสียของโรคอุจจาระสีปกติที่รู้จักกัน: ลด stercobilin (L-ออกซิเดชัน urobilinogenov ผลิตภัณฑ์) แต่ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การกินผิดปกติ, การอักเสบหรือเซลล์ตับเกิดความเสียหายปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดีและท่อไม่สมดุลพื้นฐานเปปไทด์ฮอร์โมนระบบทางเดินอาหาร (ผลิตในลำไส้เล็กส่วนต้นและ jejunum) และเอนไซม์ตับอ่อน

ผู้เชี่ยวชาญได้ตั้งข้อสังเกตว่าในกรณีที่ไม่มีน้ำดีระดับเม็ดสี cholestasis อาจจะลดลงเป็นผลมาจากความผิดปกติในเลือดองค์ประกอบเครื่องแบบของเขากับลดจำนวนของเม็ดเลือดแดง หลังจากเม็ดสีน้ำดีเกิดขึ้นในระหว่างการสลายตัวของธรรมชาติเซลล์เม็ดเลือดแดงและปล่อยฮีโมโกล - ในช่วง heme ลำดับการเปลี่ยนแปลงที่จะ biliverdin, biliverdin - ในบิลิรูบิน, บิลิรูบินและ - ใน L-urobilinogen

ในทางกลับกันสาเหตุการลดระดับของเม็ดเลือดแดงมีหลายสาเหตุ: การขาดสารอาหาร (กับความอดอยากโปรตีน) และเลือดออกจากสาเหตุต่าง ๆ (นี้จะอธิบายถึงอุจจาระไฟหลังคลอด) เพื่อปริมาณสูงของรังสีและมึนเมาเป็นเวลานาน นอกจากนี้ระดับเม็ดเลือดแดงยังอยู่ในระดับต่ำเมื่อ:

• ภาวะโลหิตจาง
• myelodysplastic syndrome;
• การขาดเลือดของเอนไซม์ G6PD ในเลือด (glucose-6-phosphate dehydrogenase);
• การเพิ่มขึ้นของระดับโปรตีนในเลือด (ซึ่งอาจเกิดจาก hyperthyroidism ความล้มเหลวของไตในการอักเสบเรื้อรังการหลั่งฮอร์โมนต่อมหมวกไตเนื้องอกมะเร็ง ฯลฯ )

กระบวนการออกซิเดชั่เฮโมโกลบินนำไปสู่การก่อตัวของเม็ดสีเขียว holeglobina ว่าในแปลงต่อไปเพื่อเผาผลาญบิลิรูบิน (ผูกกับ glucuronic กรด cleavable โดยตับและขับออกมาในน้ำดี) อย่างไรก็ตามหาก chyme ผ่านเข้าไปในกระเพาะอาหารและลำไส้เร็วเกินไป hologlobin เข้าไปในลำไส้ใหญ่ทำให้เกิดอุจจาระสีเขียวอ่อน

ศูนย์รวมอื่น - เมื่อสังเกตเห็นไฟเขียวแค dysbacteriosis - เนื่องจากความจริงที่ว่าผ่านลำไส้บิลิรูบินส่วนใหญ่จะออกซิไดซ์ sterkobilinogena เพราะไม่ได้สัมผัส microbiota นั้นปัจจุบัน (บังคับจุลินทรีย์ในลำไส้) - เนื่องจากการทำลายของแบคทีเรียที่มีประโยชน์ .

อุจจาระและยาแก้โรคเบา

ความสนใจเป็นพิเศษให้กับยาเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการปรากฏตัวของอุจจาระยับยั้งในผู้ป่วย

ประการแรกเรื่องนี้มีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับอุจจาระร่วงจำนวนมากหลังจากยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่มยา penicillins tetracycline และ cephalosporins และ sulfonamides ผลข้างเคียงนี้ของสารต้านจุลชีพถูกอธิบายโดยผลต่อแบคทีเรียในลำไส้ที่เป็นประโยชน์เช่น Bifidobacterium, Lactobacillus, destructors-saprophytes ฯลฯ

Nonsteroidal ยาต้านการอักเสบ (Ibuprofen ฯลฯ ) ยาคุมกำเนิดและเตียรอยด์อาจทำให้เกิดเฉียบพลันและ  โรคไวรัสตับอักเสบยากระตุ้นเรื้อรัง

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่อุจจาระเบาหวานเป็นผลมาจากผลข้างเคียงของยาลดระดับน้ำตาลในเลือด ตัวอย่างเช่นเมื่อใช้ sulfonamides (sulfonylureas - gliclazide, gliquidone, glimepiride, ฯลฯ ) - อาจจะมีผลข้างเคียงเช่นคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียดีซ่าน cholestatic และ  ปริมาณโลหิตจาง hemolytic กลุ่มใช้ antidiabetics โปรตีนα-glucosidase (acarbose หรือ miglitol) มักจะมาพร้อมกับอาการอาหารไม่ย่อยอย่างรุนแรงเนื่องจากการย่อยอาหารไม่ดีของคาร์โบไฮเดรตซึ่งเริ่มต้นที่จะแยกเฉพาะในลำไส้ทำให้อุจจาระแสงและท้องอืด

นอกจากนี้ยังมียาลดกรดหลายชนิดในแผนนี้ที่ต่อต้านกรดของน้ำย่อย ดังนั้นแสงสีของอุจจาระหลังจาก Fosfalyugel ปรากฏเพราะการปรากฏตัวในรถของอลูมิเนียมฟอสเฟตโคลิกและกรดดูดซับน้ำดี chenodeoxycholic ซึ่งจะช่วยลด emulsification ของไขมันในอาหาร

ตัวดูดซับในลำไส้ Enterosgel เป็นไฮโดรเจลของกรดเมทิลซิลิกและสีอ่อนของอุจจาระหลัง Enterosgel เป็นผลมาจากการดูดซึมบิลิรูบิน อุจจาระอ่อนหลังจาก Motilium ซึ่งใช้สำหรับการย่อยอาหารที่ดีขึ้นกับการทำงานของลำไส้ที่ซบเซาอาจเกิดจากแมกนีเซียม stearate (ซึ่งจะเพิ่มการก่อตัวของเมือกในกระเพาะอาหารและทำหน้าที่เป็นยาระบาย) นอกจากนี้ยังมีการผลิตสารดูดซับและชิ้นส่วนที่ไม่ทนต่อลำไส้เช่น polyvinylpyrrolidone (povidone) และเซลลูโลส microcrystalline จะถูกขับออกมาโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลง

แนะนำให้กินยา Loperamide (Imodium) ซึ่งทำหน้าที่รับตัวรับ opioid และลดการ peristalsis ในลำไส้ ในเวลาเดียวกันจาก Loperamide อุจจาระแสงที่ปรากฏในการเชื่อมต่อกับการยับยั้งการผลิตกรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหารและการเสื่อมสภาพในการย่อยอาหาร

หากคุณใช้ยา Sinupret จากพืชเมื่อคุณไออาการอุจจาระของ Sinupret อาจปรากฏขึ้นเนื่องจากการทำงานของสารเสริมที่เป็นส่วนประกอบ ใน 100 มล. ของหยด Sinupret มี 29 กรัมของสารสกัดจากแอลกอฮอล์และน้ำของพืชสมุนไพรและในปริมาณเดียวกันของน้ำเชื่อม - เพียง 10 กรัม; อื่น ๆ (เสริม) ส่วนผสม ได้แก่ ขี้ผึ้งไกลคอล, โพวิโดนเข้มข้นและความคงตัว (แป้งแป้งมันฝรั่งและข้าวโพดเดกซ์ทริน), ซิลิกอนไดออกไซด์แมกนีเซียมออกไซด์และอื่น ๆ

ผลกระทบและภาวะแทรกซ้อน

หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของอุจจาระแสงเป็นโรคดีซ่าน - มีสีเหลืองของผิวและโปรตีนตา และผลที่ตามมามักจะลดลงอย่างมากในการทำงานของตับและถุงน้ำดี

[6], [7], [8], [9], [10]

การวิเคราะห์อุจจาระไฟ

การวินิจฉัยโรคที่ทำให้เกิดอาการนี้จำเป็นต้องเริ่มต้นด้วยการ anamnesis และข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับอาการที่เกิดขึ้นและยาที่ผู้ป่วยจะใช้เวลา

การวิเคราะห์รวมถึง:

• การวิเคราะห์อุจจาระ (clinical coprogram) ด้วยการกำหนดระดับของ sterbilin;
• การวิเคราะห์อุจจาระของแบคทีเรียในลำไส้ตัวอ่อนไส้เดือนฝอยและหนอนพยาธิ
• การตรวจเลือดทางคลินิก
• การทดสอบเลือดทางชีวเคมีสำหรับระดับบิลิรูบินคอเลสเตอรอลกรดน้ำดีตับและเอนไซม์ตับอ่อน;
• การทดสอบเลือดสำหรับ immunoglobulins;
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปและการตรวจปัสสาวะสำหรับ urobilinogens;

การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาในอุจจาระซึ่งสังเกตอุจจาระคือ:

• อัลตราซาวด์หน้าท้อง (ถุงน้ำดี, ตับ, ตับอ่อน);
• รังสีเอกซ์ในลำไส้
• การสแกนด้วยไอโซโทปรังสี (scintigraphy) ของถุงน้ำดีตับและท่อน้ำดี
• cholangiography;
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ระบบทางเดินอาหารและทางเดินน้ำดี
• แม่เหล็กไฟฟ้า cholangiopancreatography

[11], [12], [13], [14]

การวินิจฉัยแยก

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน - ขึ้นอยู่กับผลการวิเคราะห์และการตรวจสอบเครื่องมือ - ควรเปิดเผยสาเหตุที่แท้จริงของอาการนี้

[15], [16], [17], [18]

.

В.

– 

. – 

:

การป้องกัน

ผู้เชี่ยวชาญยืนยันว่ามีปัญหามากมายที่ถุงน้ำดีตับและลำไส้สามารถป้องกันการป้องกันที่เหมาะสมได้ อย่างไรก็ตามโรคตับแข็งของตับแข็งหรือตับแข็งน้ำเหลืองภูมิต้านทานอาจส่งผลร้ายแรง ไม่สามารถป้องกันโรคติดเชื้อและโรคเอ็นไซม์ได้ แต่บางรูปแบบของไวรัสตับอักเสบมีวัคซีน

อ่านเพิ่มเติม:

• การป้องกันโรคตับอักเสบชนิดเอ
• การพยากรณ์โรคบิด
• การรักษาและการป้องกัน

ภาพ

เมื่อสาเหตุหลักที่ก่อให้เกิดอุจจาระแสงอุจจาระควรจะกลับสู่สีน้ำตาลปกติ อย่างไรก็ตามสาเหตุบางอย่างเช่นโรคตับและมะเร็งบางชนิดจะไม่สามารถรักษาได้