การป้องกันไวรัสตับอักเสบเอ

การป้องกันโรคตับอักเสบเอก็เหมือนกับการติดเชื้อในลำไส้ทั่วไป โดยอาศัยปัจจัย 3 ประการในห่วงโซ่การระบาด (แหล่งของการติดเชื้อ เส้นทางการแพร่เชื้อ และเชื้อที่อ่อนไหว)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การระบุแหล่งที่มาของการติดเชื้อ

ระบบมาตรการที่มุ่งเป้าไปที่การทำให้แหล่งที่มาของการติดเชื้อเป็นกลางนั้นเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นในทุกกรณีและการแยกผู้ป่วยอย่างทันท่วงที อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าในกรณีของโรคตับอักเสบเอ คุณค่าในการป้องกันของมาตรการเหล่านี้ไม่ได้ผล เหตุผลก็คือแหล่งที่มาของการติดเชื้อไม่ได้อยู่ที่ผู้ป่วยที่มีรูปแบบดีซ่านแบบทั่วไปที่วินิจฉัยได้ง่าย แต่อยู่ที่ผู้ป่วยที่มีรูปแบบดีซ่านแบบไม่ปกติ แฝงอยู่ และแบบไม่แสดงอาการ ซึ่งการวินิจฉัยนั้นยากมากหรืออาจเป็นไปไม่ได้เลยหากไม่ใช้วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการสมัยใหม่ สิ่งสำคัญเท่าเทียมกันคือ การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอให้ได้มากที่สุดจะต้องเกิดขึ้นในช่วงปลายระยะฟักตัวและช่วงเริ่มต้นของโรค เมื่อไม่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจนของโรค

เห็นได้ชัดว่าระดับการวินิจฉัยโรคตับอักเสบเอในปัจจุบันไม่สามารถควบคุมการระบาดของโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม เมื่อพบผู้ป่วยรายแรก จำเป็นต้องระบุแหล่งที่มาของการติดเชื้อ ทำการตรวจทางคลินิกอย่างละเอียดในเด็กและผู้ใหญ่ทุกคน ในสถานดูแลเด็ก จำเป็นต้องตรวจสอบบันทึกการเข้ารับการรักษาในเดือนที่ผ่านมา ไม่รับเด็กใหม่เข้ากลุ่มที่ระบุผู้ป่วย และไม่โอนเด็กจากกลุ่มนี้ไปยังกลุ่มอื่น นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุคลากรบริการได้รับมอบหมายให้เข้ากลุ่ม การแพร่กระจายของโรคตับอักเสบเอและการปรากฏตัวของโรคในกลุ่มอื่น ๆ ได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการละเมิดระบอบสุขอนามัยและสุขอนามัย การแยกตัวระหว่างกลุ่ม การโอนเด็กหรือบุคลากรจากสถานกักกันไปยังกลุ่มอื่น การรับเด็กใหม่เข้าในสถาบันเหล่านี้จะได้รับอนุญาตจากนักระบาดวิทยา โดยต้องได้รับอิมมูโนโกลบูลินมาก่อน และที่ดีกว่านั้นคือ ต้องได้รับหลังจากฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอ (Havrix, Avaxim, GEP-A-in-VAC เป็นต้น) อย่างน้อย 1 โดส

ภายหลังการแยกผู้ป่วยรายแรกแล้ว ผู้ติดต่อทั้งหมดจะต้องอยู่ภายใต้การสังเกตทางคลินิกอย่างใกล้ชิดตลอดช่วงการกักกันเต็มรูปแบบ ซึ่งก็คือ 35 วัน นับจากวันที่แยกผู้ป่วยรายสุดท้าย

ผู้ที่สัมผัสทุกคนจะต้องได้รับการตรวจผิวหนัง เยื่อบุตา และเยื่อเมือกเป็นประจำทุกวัน โดยการตรวจครั้งแรกจะบันทึกขนาดตับและม้าม และบันทึกสีของปัสสาวะและอุจจาระ

ในศูนย์กลางของโรคตับอักเสบเอ เพื่อระบุรูปแบบที่ผิดปกติ แฝง และแบบไม่แสดงอาการ ขอแนะนำให้ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ: ตรวจหาการทำงานของ ALT และเครื่องหมายเฉพาะ - anti-HAV class IgM ในซีรั่มเลือด (เลือดสำหรับการทดสอบจะเก็บจากนิ้ว) การทดสอบเหล่านี้สามารถทำซ้ำได้ทุกๆ 10-15 วันจนกว่าการระบาดจะสิ้นสุดลง ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบเหล่านี้ ทำให้สามารถระบุผู้ติดเชื้อได้เกือบทั้งหมดและระบุแหล่งที่มาของการติดเชื้อได้อย่างรวดเร็ว

การหยุดชะงักของเส้นทางการส่งสัญญาณ

การควบคุมอย่างเข้มงวดเกี่ยวกับการจัดเลี้ยงสาธารณะ คุณภาพน้ำดื่ม ตลอดจนสุขอนามัยในที่สาธารณะและส่วนบุคคลมีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อ เนื่องจากโรคนี้มักเกิดขึ้นกับเด็กที่รวมตัวกันเป็นกลุ่ม จึงควรให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับสภาพสุขอนามัยและมาตรการป้องกันโรคระบาดในสถานรับเลี้ยงเด็กก่อนวัยเรียน โรงเรียน โรงเรียนประจำ และสถานรับเลี้ยงเด็กอื่นๆ

เมื่อตรวจพบผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบเออยู่ในศูนย์กลางการติดเชื้อ การดำเนินการฆ่าเชื้ออย่างต่อเนื่องและครั้งสุดท้ายจะดำเนินการตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขอย่างเคร่งครัด

เพิ่มภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อไวรัสเอชไอวี

ในบรรดามาตรการที่มุ่งเพิ่มภูมิคุ้มกันของประชากรต่อไวรัสตับอักเสบเอ การนำอิมมูโนโกลบูลินปกติมาใช้ก็มีความสำคัญในระดับหนึ่ง การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าการใช้อิมมูโนโกลบูลินในจุดโฟกัสของไวรัสตับอักเสบเออย่างทันท่วงทีควบคู่ไปกับมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดอื่นๆ จะช่วยหยุดการระบาดในครอบครัวและสถาบันต่างๆ ได้ อุบัติการณ์ของรูปแบบที่แสดงออกทางคลินิกในผู้ที่ได้รับภูมิคุ้มกันลดลงหลายเท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับภูมิคุ้มกัน

ผลการป้องกันในการป้องกันภูมิคุ้มกันนั้นได้รับการยืนยันจากการมีแอนติบอดีเฉพาะ (แอนตี้-HAV) ของกลุ่ม IgG ในการเตรียม y-globulin เชิงพาณิชย์ แต่เนื่องจากเลือดของผู้บริจาค (จากรกและแท้งบุตร) จากผู้หญิงที่ไม่เคยเป็นโรคตับอักเสบจากไวรัสถูกนำมาใช้ในการผลิตการเตรียมอิมมูโนโกลบูลิน ปริมาณแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบเอใน y-globulin เชิงพาณิชย์จึงมักมีน้อย ซึ่งอาจอธิบายได้ว่าทำไมการเตรียมอิมมูโนโกลบูลินหลายชุดจึงมีประสิทธิภาพในการป้องกันไม่เพียงพอ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพของการป้องกันภูมิคุ้มกัน y-globulin เชิงพาณิชย์ได้รับการปรับมาตรฐานตามระดับของแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบเอ ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าผลการป้องกันที่ดีที่สุดจะเกิดขึ้นเมื่อใช้อิมมูโนโกลบูลินที่มีระดับแอนติบอดีต่อ HAV 1:10,000 ขึ้นไป อิมมูโนโกลบูลินที่มีระดับไทเทอร์สูงดังกล่าวมักจะได้รับจากเลือดของผู้บริจาค - ผู้ป่วยโรคตับอักเสบเอที่หายดีแล้ว ปัจจุบัน ได้มีการสร้างการเตรียมอิมมูโนโกลบูลินที่มีฤทธิ์สูงหลายตัวโดยใช้เทคโนโลยีใหม่ และอยู่ระหว่างการทดลองทางคลินิก

การป้องกันภูมิคุ้มกันโรคตับอักเสบเอมี 2 ประเภท คือ แบบที่วางแผนไว้หรือก่อนฤดูกาล และตามข้อบ่งชี้การระบาด

ในประเทศของเราได้ดำเนินการป้องกันโรคตับอักเสบเอตามแผน (ก่อนฤดูกาล) ด้วยอิมมูโนโกลบูลินตั้งแต่ปี 1967 ถึง 1981 โดยใช้ Gy-globulin (จากรก จากเลือดที่แท้ง) โดยไม่ปรับปริมาณยาต้านไวรัสเอชไอวี ยานี้ให้เด็กในสถานรับเลี้ยงเด็กก่อนวัยเรียนและเด็กนักเรียนในขนาด 0.5-1 มล. ทุกปีในช่วงก่อนฤดูกาลที่มีอุบัติการณ์ของโรคเพิ่มขึ้น (เดือนสิงหาคมถึงต้นเดือนกันยายน)

ผลการตรวจภูมิคุ้มกันหมู่พบว่าอุบัติการณ์โดยรวมของโรคไวรัสตับอักเสบเอในประเทศโดยรวมไม่ได้ลดลง แม้ว่าจำนวนของโรคดีซ่านทั่วไปจะลดลงบ้าง แต่จำนวนของโรคที่ไม่ปกติ (โรคลบและโรคไม่มีเลือด) กลับเพิ่มขึ้น ปัจจุบัน การป้องกันภูมิคุ้มกันตามแผนก่อนฤดูกาลที่บังคับในประเทศของเราถูกยกเลิกไปแล้ว แต่การป้องกันภูมิคุ้มกันตามข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยายังคงอยู่เป็นมาตรการชั่วคราว อิมมูโนโกลบูลินมีข้อบ่งใช้สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 1 ปีถึง 14 ปี รวมถึงสตรีมีครรภ์ที่สัมผัสกับผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบเอในครอบครัวหรือสถานรับเลี้ยงเด็กเป็นเวลา 7-10 วัน นับจากกรณีแรกของโรค เด็กอายุตั้งแต่ 1 ปีถึง 10 ปี จะได้รับอิมมูโนโกลบูลินเชิงพาณิชย์ 10% 1 มล. อายุมากกว่า 10 ปี และผู้ใหญ่ 1.5 มล.

ในสถานศึกษาตอนต้นที่มีการแยกกลุ่มบุคคลอย่างสมบูรณ์ จะมีการให้อิมมูโนโกลบูลินแก่เด็กในกลุ่ม (ในโรงเรียน - ชั้นเรียน) ที่เกิดโรคและไม่ได้เป็นโรคตับอักเสบเอ ในกรณีที่แยกกลุ่มบุคคลไม่สมบูรณ์ ควรพิจารณาการให้อิมมูโนโกลบูลินแก่เด็กในสถานศึกษาทั้งหมดเป็นรายบุคคล

เมื่อพิจารณาถึงผลการป้องกันการแพร่ระบาดของภูมิคุ้มกัน จำเป็นต้องยอมรับว่าความสามารถของมันนั้นจำกัด แม้ว่าจะบรรลุเงื่อนไขที่จำเป็นทั้งหมด (การสร้างภูมิคุ้มกันสากลสำหรับผู้ที่สัมผัส มีปริมาณแอนตี้ไวรัสเอชไอวีสูงในการเตรียมการ) ดัชนีประสิทธิภาพจะไม่เกิน 3 นอกจากนี้ จำเป็นต้องคำนึงว่าระยะเวลาของภูมิคุ้มกันป้องกันจะไม่เกิน 5-6 เดือน ดังนั้น หากเกิดกรณีของโรคซ้ำหลังจากช่วงเวลานี้ จำเป็นต้องใช้อิมมูโนโกลบูลินซ้ำ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการแพ้เพิ่มขึ้น ดังนั้น การแก้ปัญหาการป้องกันไวรัสตับอักเสบเอแบบรุนแรงจึงทำได้ด้วยความช่วยเหลือของวัคซีนเท่านั้น

การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอ

วัคซีนไวรัสตับอักเสบเอต้นแบบตัวแรกถูกสร้างขึ้นในปี 1978 โดยได้รับสารที่ทำให้เนื้อตับเป็นเนื้อเดียวกันจากผู้ติดเชื้อ HAV ปัจจุบันมีการเสนอวัคซีนไวรัสตับอักเสบเอที่ไม่ใช้งานหลายรูปแบบ ในประเทศของเรา วัคซีนไวรัสตับอักเสบเอในประเทศที่เพาะเลี้ยง ฆ่าเชื้อ และทำให้บริสุทธิ์ในรูปแบบของเหลว GEP-A-in-VAC (MP Vector, Novosibirsk) ได้รับการทดสอบและอนุมัติให้ใช้งานได้แล้ว วัคซีนนี้เป็นส่วนผสมของไวรัสตับอักเสบเอที่ไม่ใช้งานและบริสุทธิ์ที่ดูดซับบนอะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ ไวรัสสายพันธุ์ LBA-86 [สายพันธุ์ของ RLU-15 (อเมริกัน) ที่เพาะเลี้ยงบนเซลล์เพาะเลี้ยงแบบต่อกิ่งของ 46-47 (ไตลิงเขียว)] ถูกนำมาใช้ วัคซีนหนึ่งโดส (0.5 มล.) ประกอบด้วยแอนติเจนไวรัสตับอักเสบเอมากกว่า 50 หน่วย ЕІіza อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ไม่เกิน 0.5 มก./มล. และส่วนผสมของฟอร์มาลิน

วัคซีนเชิงพาณิชย์จากต่างประเทศที่จดทะเบียนในรัสเซีย:

• Havrix 1440 ผลิตโดยบริษัท GlaxoSmithKline (สหราชอาณาจักร) ซึ่งเป็นสารแขวนลอยปลอดเชื้อที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบเอที่ทำให้ไม่ทำงานด้วยฟอร์มาลดีไฮด์ (เชื้อไวรัสตับอักเสบเอสายพันธุ์ HM 175) ที่เพาะเลี้ยงในเซลล์เนื้อมนุษย์ MKS ที่ดูดซับบนอะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์
• Havrix 720 ของบริษัท GlaxoSmithKline ขนาดยาสำหรับเด็ก
• Avaxim จาก Aventis Pasteur (ประเทศฝรั่งเศส)
• Vakta จาก บริษัท "Merck Chari & Dohme" (USA) - Vakta 50 U, Vakta 250 U;
• Twinrix - วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอและบี (GlaxoSmithKline)

บริษัท Vector (รัสเซีย) ได้สร้างวัคซีนในประเทศที่มีส่วนผสมของโพลีออกซิโดเนียมซึ่งเป็นสารปรับภูมิคุ้มกัน GEN A-in-VAC-POL “วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอ ชนิดเชื้อเพาะ ทำให้บริสุทธิ์ เข้มข้น ดูดซับ และทำให้ไม่ทำงานด้วยโพลีออกซิโดเนียม”

ตารางการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอ

แนะนำให้เริ่มฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอตั้งแต่อายุ 12 เดือน โดยปกติจะฉีดครั้งแรก 1 เข็ม ส่วนเข็มที่สองควรฉีดหลังฉีดเข็มแรก 6-12 เดือน คำแนะนำสำหรับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอในประเทศแนะนำให้ฉีด 3 ครั้ง ตามตาราง 0, 1 และ 6 เดือน และฉีดซ้ำทุก 5 ปี

วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอจะฉีดเข้ากล้ามเนื้อเดลทอยด์หรือต้นขาส่วนนอกส่วนบน 1 ใน 3 ไม่แนะนำให้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อก้นหรือฉีดใต้ผิวหนังเนื่องจากอาจมีความเสี่ยงต่อการตอบสนองภูมิคุ้มกันต่ำ

ภูมิคุ้มกันจากวัคซีน

วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอจะสร้างภูมิคุ้มกันต่อไวรัสตับอักเสบเอในรูปแบบของเหลว หลังจากฉีดวัคซีน 1 เข็ม ภูมิคุ้มกันจะก่อตัวขึ้นในผู้ที่ได้รับวัคซีน 95% และส่วนใหญ่จะคงอยู่ได้นานอย่างน้อย 1 ปี หลังจากฉีดวัคซีนกระตุ้นเข็มที่ 2 ระดับแอนติบอดีจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและให้การป้องกันที่เชื่อถือได้สำหรับเกือบทุกคนเป็นเวลา 5 ปีขึ้นไป ตามการศึกษาควบคุม พบว่าปริมาณแอนติบอดีหลังการใช้วัคซีนแทบจะไม่ต่างจากในผู้ป่วยที่เคยเป็นโรคนี้มาก่อน ดังนั้น คำถามเกี่ยวกับความเหมาะสมของการฉีดวัคซีนซ้ำจึงยังไม่ได้รับการแก้ไขในที่สุด

เมื่อเปรียบเทียบกับวัคซีนชนิดไม่ออกฤทธิ์ชนิดอื่น อาจถือได้ว่าภูมิคุ้มกันหลังการฉีดวัคซีนไม่สามารถคงอยู่ได้ยาวนาน และส่วนใหญ่แล้ว คำถามเกี่ยวกับปริมาณการฉีดซ้ำจะเกิดขึ้นในอีก 5 หรือ 10 ปีข้างหน้า อย่างไรก็ตาม ปัญหานี้ต้องการการศึกษาเพิ่มเติม ในทางทฤษฎี เนื่องจากการแพร่กระจายของไวรัสตับอักเสบเอในรัสเซียมีมากเกินไป จึงถือได้ว่ามีความเป็นไปได้ที่วัคซีนกระตุ้นภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติจะรักษาไว้ได้ตลอดชีวิต จากสมมติฐานดังกล่าว เห็นได้ชัดว่างานหลักคือการฉีดวัคซีนหลัก ซึ่งจะได้รับวัคซีนจากธรรมชาติอย่างต่อเนื่อง ในขณะเดียวกัน ก็ถือได้ง่ายๆ ว่าหลังจากการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบเอเป็นจำนวนมาก จะมีช่วงเวลาที่การแพร่กระจายของไวรัสตับอักเสบเอลดลงอย่างรวดเร็ว ในกรณีนี้ การสร้างภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติจะลดลง และระดับการป้องกันไวรัสตับอักเสบเออาจลดลง และคำถามเกี่ยวกับขนาดวัคซีนซ้ำในช่วงเวลาหนึ่งๆ อาจรุนแรงขึ้น

ข้อบ่งชี้ในการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอ

เนื่องจากโรคไวรัสตับอักเสบเอเป็นโรคติดเชื้อที่พบบ่อยมากในประเทศของเรา จึงสามารถกำหนดเป้าหมายในการฉีดวัคซีนให้ทั่วร่างกายในวัยเด็กได้

อย่างไรก็ตามเนื่องจากต้นทุนวัคซีนสูงจึงไม่สามารถแก้ไขปัญหานี้ได้

ในประเทศที่พัฒนาแล้วส่วนใหญ่ แนะนำให้ผู้ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูงฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอ ได้แก่ ผู้ที่เดินทางไปยังภูมิภาคที่มีอุบัติการณ์ไวรัสตับอักเสบเอสูง (แอฟริกา เอเชีย ตะวันออกกลาง อเมริกากลางและอเมริกาใต้) ทหาร ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะติดไวรัสตับอักเสบเอ (เจ้าหน้าที่สาธารณสุข เจ้าหน้าที่บริการอาหาร สถาบันทางการแพทย์ สถาบันอนุบาลและก่อนวัยเรียน ฯลฯ) ผู้ที่อาศัยอยู่ในภูมิภาคที่มีการแพร่ระบาดของเชื้อก่อโรคจำนวนมาก มีมาตรฐานการครองชีพด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยต่ำ ฯลฯ

ข้อควรระวังและข้อห้ามในการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอ

วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอชนิดไม่ทำงานมีข้อห้ามใช้ในผู้ที่แพ้ส่วนประกอบของวัคซีน (โดยเฉพาะต่อเซลล์ MRC5 ของมนุษย์) รวมถึงในกรณีที่สังเกตเห็นอาการแพ้อย่างรุนแรง เช่น ภาวะแพ้รุนแรงจากวัคซีนโดสก่อนหน้านี้ ข้อห้ามใช้ชั่วคราวคือการติดเชื้อเฉียบพลันระดับปานกลางถึงรุนแรงร่วมกับมีไข้สูง

วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอไม่มีข้อห้ามในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องทั้งแบบปฐมภูมิและทุติยภูมิ แต่เนื่องจากระดับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันยังไม่เพียงพอ จึงควรเพิ่มขนาดวัคซีนเป็นสองเท่าสำหรับกรณีเหล่านี้

การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอควรระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีเกล็ดเลือดต่ำหรือเลือดแข็งตัวช้า เนื่องจากอาจเกิดเลือดออกจากบริเวณที่ฉีดได้ ในกรณีนี้ควรฉีดวัคซีนเข้าใต้ผิวหนังจะดีกว่า แม้ว่าระดับภูมิคุ้มกันในกรณีนี้จะต่ำกว่าก็ตาม

อาการแพ้และภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดวัคซีน

วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอชนิดเชื้อตายมีปฏิกิริยาตอบสนองต่ำ โดยผู้ป่วยประมาณ 15% จะมีอาการผิดปกติที่บริเวณที่ฉีด เช่น ปวด บวม แดง ส่วนผู้ที่ได้รับวัคซีน 0.5% จะมีอาการเจ็บปวดอย่างรุนแรง ผู้ป่วยที่ฉีดวัคซีนไม่เกิน 3-10% จะมีอาการไม่สบายทั่วไป เช่น ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย มีไข้ หนาวสั่น คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร และมีอาการอื่นๆ อาการดังกล่าวจะเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงแรกหลังฉีดวัคซีน และจะหายไปภายในไม่กี่ชั่วโมง หากฉีดวัคซีนซ้ำหลายครั้ง ความถี่ของอาการไม่พึงประสงค์จะลดลงอย่างเห็นได้ชัด

วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอสามารถใช้ร่วมกับวัคซีนอื่นๆ ที่ระบุอยู่ในปฏิทินวัคซีนป้องกันได้ โดยต้องฉีดให้บริเวณต่างๆ ของร่างกายและใช้เข็มฉีดยาที่แตกต่างกัน