สถานะไมเกรน

สถานะไมเกรน - อาการไมเกรนรุนแรงและยาวนานกว่าเมื่อเทียบกับอาการไมเกรนปกติ

การเกิดไมเกรนเกิดจากพันธุกรรมที่มีแนวโน้มว่าหลอดเลือดในสมองจะควบคุมได้ไม่ดีพอ (เกิดอาการกระตุกและหลอดเลือดขยายใหญ่ตามมา) ซึ่งเป็นผลมาจากปัจจัยต่างๆ ทั้งในสิ่งแวดล้อมภายนอกและภายใน เมื่อเกิดอาการขึ้น โปรตีนที่ทำหน้าที่หลักคือเซโรโทนินและโดพามีน ซึ่งกระตุ้นให้เซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือด เกล็ดเลือด ฯลฯ หลั่งไซโตไคน์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบ ซึ่งมาพร้อมกับภาวะหลอดเลือดขยายใหญ่และปฏิกิริยารอบหลอดเลือด

[ 1 ]

อาการของไมเกรนสถานะ

อาการไมเกรนจะมีลักษณะดังนี้ ปวดศีรษะรุนแรง คลื่นไส้ อาเจียน กลัวแสง การมองเห็นบกพร่องชั่วคราว ความรู้สึกไวเกินของอวัยวะรับความรู้สึก ตรวจพบออร่าได้น้อยกว่า 20% ของกรณี

การวินิจฉัยสถานะไมเกรน

อาการปวดศีรษะที่กินเวลานานหลายชั่วโมงจะไม่หยุดหลังจากนอนหลับ ซึ่งแตกต่างจากอาการปวดหัวไมเกรนทั่วไป อาการอาเจียนเป็นอาการที่ร้ายแรงและเกิดขึ้นได้ไม่ว่าจะในเวลาใดของวันก็ตาม โดยมีอาการปวดศีรษะร่วมด้วย อาการตาพร่ามัว สายตาขี้เกียจ อาการทางสายตาจะกินเวลานานหลายสิบนาที

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับสถานะไมเกรน

ผู้ป่วยจะถูกวางไว้ในห้องมืดที่ห่างไกลจากเสียงรบกวน ในบางกรณี การบรรเทาอาการปวดจะทำได้โดยการประคบเย็นที่ศีรษะ เพื่อบรรเทาอาการไมเกรน หากพาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟนไม่ได้ผลในเด็กอายุมากกว่า 2 ปีและวัยรุ่น แพทย์จะใช้ยาต้านการอักเสบชนิดฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (ไดโคลฟีแนค นาพรอกเซน คีโตโพรเฟน) หรือฉีดเข้าทวารหนัก (อินโดเมทาซิน) รวมถึงยาแก้แพ้ ในวัยรุ่น อาจกำหนดให้ใช้คีโตโรแลกหรือทรามาดอล ในกรณีที่มีอาการกระสับกระส่าย อาจให้ไดอาซีแพม (เซดูเซน) เข้ากล้ามเนื้อ อาจใช้เพรดนิโซโลนและฟูโรเซไมด์ (ลาซิกซ์) เพื่อขจัดน้ำในสมอง แพทย์จะสั่งจ่ายโพรคลอร์เปอราซีน (คอมพาซีน) เมโทโคลพราไมด์ (เซอรูคัล) หรือโดรเพอริดอลเพื่อรักษาอาการอาเจียนในเด็กอายุมากกว่า 2 ปีและวัยรุ่น

ในวัยรุ่น อาจใช้ยาที่กระตุ้นตัวรับ 5-HT1 แบบเลือกสรร เช่น ซูมาทริปแทน โซลมิทริปแทน นอราทริปแทน ไรซาทริปแทน หรือเอเลทริปแทน (Relpax) เพื่อเพิ่มการทำงานของระบบเซโรโทนิน (ซึ่งจะมาพร้อมกับการทำให้หลอดเลือดสมองกลับมาเป็นปกติ) ยาเหล่านี้ รวมถึงผลิตภัณฑ์เออร์กอต (เออร์โกเมทริน ทาร์เทรต เป็นต้น) ไม่ได้กำหนดให้เด็กรับประทาน

เด็กที่มีภาวะไมเกรนนั้นแตกต่างจากผู้ป่วยที่มักมีอาการไมเกรนกำเริบ ตรงที่เด็กเหล่านี้ควรเข้ารับการรักษาในแผนกประสาทวิทยา การป้องกันอาการไมเกรนในผู้ป่วยดังกล่าวทำได้โดยใช้กรดวัลโพรอิก (เดปาคีน) หรือโซเดียมไดวัลเพร็กซ์ (ส่วนผสมของโซเดียมวัลโพรเอตและกรดวัลโพรอิก) นอกจากนี้ ยาต้านอาการซึมเศร้าและเบตาบล็อกเกอร์ หรือเมทิเซอร์ไจด์ ยังสามารถใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ได้อีกด้วย โคลนิดีนและแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ (นิโมดิพีน เวอราพามิล นิเฟดิพีน) จะจำกัดความถี่และระยะเวลาของอาการไมเกรน

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]