การมีประจำเดือนในช่วงแรกของการตั้งครรภ์

คำถามที่พบบ่อยที่สุดจากหญิงตั้งครรภ์คือ “ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์จะมีประจำเดือนได้หรือไม่” เพื่อตอบคำถามนี้ เราจะพยายามอธิบายสรีรวิทยาของการไหลของประจำเดือนในรูปแบบที่เข้าใจง่ายเสียก่อน

รอบเดือนนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละผู้หญิงและอาจยาวตั้งแต่ 19 ถึง 45 วัน ซึ่งถือว่าค่อนข้างปกติ เราจะพิจารณาการเริ่มตั้งครรภ์ในรูปแบบ "คลาสสิก" โดยมีรอบเดือน 28 วัน วันแรกของการมีประจำเดือนถือเป็นวันแรกของการมีประจำเดือนเป็นเลือดจากช่องคลอด เมื่อประจำเดือนสิ้นสุดลง ร่างกายของผู้หญิงจะเริ่มผลิตเอสโตรเจน ซึ่งส่งผลต่อการเจริญเติบโตของผนังด้านในของช่องคลอด - เยื่อบุโพรงมดลูก กระบวนการนี้กินเวลาประมาณครึ่งรอบ และเมื่อถึงจุดสูงสุด จะเกิดการตกไข่ (การปล่อยไข่จากรูขุมขนในรังไข่) หลังจากการตกไข่ ระยะที่สองของรอบเดือนจะเริ่มต้นขึ้น เรียกว่าระยะลูเตียล ในระยะนี้ ฮอร์โมนเพศหญิง - โปรเจสเตอโรนจะควบคุม ซึ่งเตรียมเยื่อบุโพรงมดลูกให้พร้อมสำหรับการเกาะของไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์ในขณะที่คลายตัว หากเกิดการปฏิสนธิแล้ว ไข่จะจมอยู่ในผนังอ่อนของชั้นในของมดลูกและเริ่มเจริญเติบโตอย่างเต็มที่ หากไข่และอสุจิไม่ผสมกัน ร่างกายของผู้หญิงจะเริ่มเตรียมอวัยวะสืบพันธุ์สำหรับรอบใหม่ ชั้นในของมดลูกจะเริ่มถูกปฏิเสธ เส้นเลือดฝอยเล็กๆ จะแตกออกและมีเลือดออกออกมาพร้อมกับเยื่อบุโพรงมดลูกเก่า ซึ่งเรียกว่าการมีประจำเดือน

จากสรีรวิทยาของการมีประจำเดือน สรุปได้ว่าในช่วงตั้งครรภ์จะไม่มีประจำเดือนเลย จริงหรือ? แล้วถ้าประจำเดือนมาเร็วในช่วงตั้งครรภ์ควรทำอย่างไร? เราจะตอบคำถามของคุณด้านล่าง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุของการมีประจำเดือนในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์

มีแนวคิดที่เป็นที่นิยมเรียกว่า "การล้างทารกในครรภ์" โดยอ้างว่าการมีประจำเดือนสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นเรื่องจริง แต่เป็นเพียงข้อยกเว้นมากกว่ากฎเกณฑ์ ดังนั้น ด้านล่างนี้เราจะแสดงรายการสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการมีประจำเดือนในระยะแรกของการตั้งครรภ์

สาเหตุหลักและพบบ่อยที่สุดสำหรับการมีประจำเดือนในช่วงแรกของการตั้งครรภ์คือความไม่สมดุลของฮอร์โมน โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากภาวะพร่องฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ทำหน้าที่ในการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเยื่อบุโพรงมดลูก ส่วนกรณีที่พบได้น้อยคือภาวะที่มีฮอร์โมนแอนโดรเจนซึ่งเป็นฮอร์โมนเพศชายในปริมาณที่เพิ่มมากขึ้น ในทั้งสองกรณี สาเหตุค่อนข้างหาได้ง่าย และการปรับระดับฮอร์โมนให้เหมาะสมด้วยยาพิเศษก็ทำได้ง่ายเช่นกัน

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นสาเหตุของการมีประจำเดือนในระยะแรกของการตั้งครรภ์เช่นกัน ในกรณีนี้ มักเกิดอาการปวดบริเวณมดลูกและท่อนำไข่ การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นอันตรายมากและสามารถตรวจพบได้โดยใช้การอัลตราซาวนด์เท่านั้น โดยส่วนใหญ่แล้วการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะทำให้ทารกในครรภ์เกาะติดกับท่อนำไข่และอาจทำให้ท่อนำไข่แตกได้

ภาวะ รกเกาะต่ำอาจทำให้มีเลือดออกได้เช่นกัน หากรกเกาะต่ำและปิดปากมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมด มีโอกาสสูงที่จะมีเลือดออกหลังจากออกกำลังกาย การตรวจอัลตราซาวนด์ยังสามารถระบุตำแหน่งของรกเกาะได้อีกด้วย

การออกกำลังกายอย่างหนักหรือความเครียดอาจทำให้เกิดประจำเดือนในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ได้ การออกกำลังกายอาจทำให้มดลูกหย่อน ซึ่งอาจนำไปสู่การหลุดร่วงของรก ความเครียดอาจทำให้ฮอร์โมนไม่สมดุล ซึ่งอาจนำไปสู่การแท้งบุตรได้เช่นกัน

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือโรคกล้ามเนื้อมดลูกโต คือภาวะที่ผนังเยื่อบุโพรงมดลูกขยายตัว ส่งผลให้เลือดไปเลี้ยงบริเวณต่างๆ ได้ไม่เพียงพอ หากทารกในครรภ์ติดอยู่บริเวณที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือต่อมน้ำเหลืองที่โตผิดปกติ ทารกในครรภ์อาจถูกขับออกเองได้

การตั้งครรภ์หยุดชะงัก มีบางกรณีที่การตั้งครรภ์หยุดชะงักเนื่องจากความผิดปกติทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์หรือความผิดปกติอื่นๆ จากนั้นจึงเกิดการแท้งบุตรโดยธรรมชาติ ซึ่งมักจะเริ่มต้นด้วยการตกขาวเป็นเลือดคล้ายกับการมีประจำเดือน

[ 5 ], [ 6 ]

ในช่วงมีประจำเดือนในช่วงตั้งครรภ์ควรทำอย่างไร?

สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ต้องจำไว้คือ การมีประจำเดือนในช่วงแรกของการตั้งครรภ์นั้นไม่ปกติ สูตินรีแพทย์ส่วนใหญ่มองว่าตกขาวมีเลือดปนเป็นสัญญาณของการแท้งบุตร ดังนั้น หากคุณพบตกขาวมีเลือดปน คุณควรติดต่อสูตินรีแพทย์หรือเรียกรถพยาบาลทันที แพทย์จะทำอัลตราซาวนด์ จากนั้นจึงตัดสินใจว่าคุณจำเป็นต้องไปโรงพยาบาลเพื่อพักฟื้นหรือไม่ และต้องรับประทานยาตัวใด

ในกรณีที่มีความผิดปกติของฮอร์โมนอันเนื่องมาจากการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไม่เพียงพอ แพทย์จะสั่งจ่ายยาที่มีฮอร์โมนนี้ ยาที่พบบ่อยที่สุดคือ Duphaston และ Utrozhestan โดยแพทย์จะเป็นผู้เลือกขนาดยาเป็นรายบุคคล เมื่อยกเลิกยาที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าควรค่อยๆ ลดขนาดยาลง เนื่องจากการหยุดยากะทันหันอาจทำให้แท้งบุตรได้

ในกรณีของภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนสูงเกินไป จะใช้ยาที่ยับยั้งการผลิตแอนโดรเจน ยาดังกล่าวได้แก่ เมทิพรดและเดกซาเมทาโซน โดยจะเลือกขนาดยาเป็นรายบุคคลหลังจากประเมินผลการวิเคราะห์ฮอร์โมนแล้ว

ในกรณีของการตั้งครรภ์นอกมดลูก โชคไม่ดีที่มีทางออกเพียงทางเดียวคือการยุติการตั้งครรภ์ เนื่องจากทารกที่เติบโตนอกมดลูกอาจทำให้แม่เสียชีวิตได้ การผ่าตัดมักจะทำภายใต้การดมยาสลบโดยการส่องกล้องหรือการผ่าตัดช่องท้อง ในกรณีนี้ อาจตัดท่อนำไข่ออกหรือเก็บเอาไว้ (หากทำได้)

ในกรณีรกเกาะต่ำ แพทย์จะสั่งให้พักผ่อนทางเพศให้เต็มที่และงดกิจกรรมทางกาย หากจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แพทย์จะส่งหญิงตั้งครรภ์ไปรักษาตัวที่โรงพยาบาล โดยปกติแล้ว รกเกาะต่ำไม่ถือเป็นโทษประหารชีวิต เมื่อทารกในครรภ์เจริญเติบโต รกก็จะมีแนวโน้มที่จะโตขึ้น

ในช่วงมีประจำเดือนในระยะแรกของการตั้งครรภ์ เนื่องจากความเครียดและการออกกำลังกายที่หนักเกินไป สตรีจะต้องไปโรงพยาบาลเพื่อประคับประคองการตั้งครรภ์ โดยแพทย์จะสั่งจ่ายยาห้ามเลือด (เช่น ทราเน็กแซม) ยาคลายกล้ามเนื้อ (โน-ชปา ปาปาเวอรีน) และยาคลายเครียด (วาเลอเรียน มาเธอร์เวิร์ต)

หากเกิดการแท้งบุตรโดยธรรมชาติอันเป็นผลจากการตั้งครรภ์ที่หยุดชะงัก ก็ไม่จำเป็นต้องทำอะไรเลย น่าเสียดายที่การตั้งครรภ์ไม่ได้เกิดขึ้น

จะทำอย่างไรในช่วงมีประจำเดือนในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง? ขั้นแรกสุดคือต้องนอนราบและอย่าเกร็ง หากมีอาการปวดแปลบๆ ที่ท้องน้อย ให้สอดยาเหน็บ Papaverine เข้าไปในทวารหนักและรับประทานยา No-shpa 1 เม็ด คุณต้องนำบัตรแลกเปลี่ยนยาของหญิงตั้งครรภ์ไปที่โรงพยาบาลด้วย