อาการปวดท้องน้อยในระหว่างตั้งครรภ์

อาการปวดท้องน้อยในระหว่างตั้งครรภ์ไม่เพียงเป็นสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังอาจเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่างที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วนอีกด้วย

[ 1 ]

เหตุผล

เหล่านี้เป็นความรู้สึกที่ยอมรับได้และถือว่าเป็นเรื่องปกติทางสรีรวิทยา แม้ว่าสำหรับคุณแม่ที่กำลังตั้งครรภ์ ความรู้สึกไม่สบายใดๆ ก็ตามอาจเป็นสาเหตุของความวิตกกังวล และบางครั้งอาจถึงขั้นตื่นตระหนกได้ ก่อนที่จะทำการทดสอบระบบประสาทของคุณ คุณควรเรียนรู้ที่จะแยกแยะลักษณะของความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง ตรวจสอบว่าความเจ็บปวดนั้นส่งผลกระทบที่ใด บ่อยครั้งที่ความรู้สึกเจ็บปวดไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของแม่และทารกในครรภ์ แต่ก็มีภาวะที่ค่อนข้างร้ายแรง ซึ่งคุณต้องทราบสัญญาณของอาการเหล่านี้ เพื่อจะได้ดำเนินการตามมาตรการที่จำเป็นอย่างทันท่วงที

ประเภทของอาการปวดและสาเหตุที่เป็นไปได้:

• อาการปวด ไม่สบายตัว บ่งบอกถึงความเสี่ยงของการแท้งบุตร - อาการปวดที่ไม่หายไปภายใน 2-3 ชั่วโมง หากอาการปวดท้องน้อยมาพร้อมกับตกขาวเป็นเลือด กลายเป็นตะคริว คุณต้องโทรเรียกรถพยาบาลทันที ความเสี่ยงของการแท้งบุตรแทบจะไม่แสดงอาการด้วยอาการปวดร้าว แต่อาการปวดจะเกิดขึ้นเฉพาะบริเวณเอว ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการแท้งบุตรโดยธรรมชาติ ได้แก่ การออกกำลังกายอย่างหนัก ความเครียดที่รุนแรง โรคติดเชื้อ การบาดเจ็บ หรือพยาธิสภาพในมดลูกที่เกิดขึ้นในทารกในครรภ์
• การตั้งครรภ์นอกมดลูกมีลักษณะอาการปวดเกร็งอย่างรุนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่ง (ซึ่งเป็นบริเวณที่ไข่เกาะติดกับเยื่อบุช่องท้อง) อาจมีตกขาวเพียงเล็กน้อย อาการหลักคือปวดอย่างรุนแรง หมดสติ และความดันโลหิตต่ำ อาการที่อันตรายเป็นพิเศษคือเมื่อท่อนำไข่แตก (ระหว่างสัปดาห์ที่ 8 ถึง 10-12) หากท่อนำไข่แตก อาการปวดที่ช่องท้องส่วนล่างจะร้าวไปที่ขาหรือบริเวณทวารหนัก และอาจปวดขึ้นไปจนถึงบริเวณใต้กระดูกไหปลาร้าหรือเหนือกระดูกไหปลาร้า
• ภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนดเป็นภาวะที่คุกคามการตั้งครรภ์ โดยมีอาการเจ็บปวดอย่างรุนแรงจนมดลูกและช่องท้องจะพับครึ่ง มดลูกและช่องท้องจะตึงมากจนเจ็บปวดมากขึ้น ภาวะนี้ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที เนื่องจากอาจทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนและเสียชีวิตได้
• อาการปวดท้องน้อยระหว่างตั้งครรภ์มักเกิดขึ้นบ่อยและส่งผลให้เกิดอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร อาการท้องผูกหรือท้องอืดที่เกิดจากการรับประทานอาหารที่ไม่สมเหตุสมผลอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ ปวดท้อง และอาการเสียดท้อง แน่นอนว่าอาการเหล่านี้มักเกิดจากการควบคุมอาหาร แต่การรบกวนระบบย่อยอาหารเป็นประจำอาจส่งผลต่อกระบวนการคลอดบุตรได้
• อาการปวดตามธรรมชาติที่เกิดจากการยืดกล้ามเนื้อหน้าท้อง มดลูกจะเติบโตและส่งผลให้กล้ามเนื้อและเอ็นที่รองรับมดลูกต้องรับน้ำหนักมากขึ้น มดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นจะทำให้อวัยวะต่างๆ เคลื่อนตัวเล็กน้อย ทำให้ตำแหน่งต่างๆ เปลี่ยนไป ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายบริเวณหน้าท้อง
• อาการเฉียบพลันที่เรียกว่า "ช่องท้องเฉียบพลัน" อาจเกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์ได้เช่นกัน อาการไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน อาการตับอ่อนอักเสบ หรือลำไส้อุดตัน เป็นอาการที่คุกคามชีวิตซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดหรือการดูแลผู้ป่วยนอกทันที

อ่านเพิ่มเติม:

[ 2 ], [ 3 ]

ภาวะมดลูกตึงตัวมากเกินไป

การบีบตัวของมดลูกไม่ใช่โรคที่แยกจากกัน แต่สามารถบ่งชี้ถึงการมีพยาธิสภาพที่อาจคุกคามการตั้งครรภ์ได้ตามปกติ ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นระหว่างการบีบตัวของมดลูกนั้นคล้ายกับอาการปวดหรือไม่สบายก่อนมีประจำเดือน หากมดลูกอยู่ในภาวะปกติอาจทำให้ทารกได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ ซึ่งเป็นอันตรายต่อการเจริญเติบโตและการพัฒนาของทารก อาการนี้เกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน การอักเสบต่างๆ การแท้งบุตร เนื้องอกในมดลูก

อาการหลัก: ท้องน้อยตึง มีอาการปวดจี๊ดๆ ที่อาจร้าวไปถึงบริเวณเอวได้ การวินิจฉัยโรคทำได้ด้วยอัลตราซาวนด์ โทนูโซเมตรี และขึ้นอยู่กับการตรวจร่างกายของแพทย์ การรักษาได้แก่ การพักผ่อนบนเตียง การนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ การพักผ่อนทางเพศ การใช้ยาสมุนไพรคลายเครียด (เช่น เซดาซีน) ฮอร์โมนสังเคราะห์โปรเจสเตอโรน และยาคลายกล้ามเนื้อ ควรจำไว้ด้วยว่าในระหว่างตั้งครรภ์ จำเป็นต้องใช้เวลาอยู่กลางแจ้งมากขึ้น กังวลน้อยลง และลดสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียด ยาทุกชนิดจะสั่งจ่ายโดยแพทย์ผู้ทำการรักษาหลังจากการตรวจร่างกายเบื้องต้นและปรึกษาหารือกันแล้ว

อาการท้องอืด

อาการผิดปกตินี้สามารถทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายร่วมกับอาการเสียวซ่า ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากการผลิตฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นอาการท้องอืดในช่วงต้นของการตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติในหญิงตั้งครรภ์ มักเกิดขึ้นในไตรมาสที่ 2 และ/หรือ 3 เนื่องจากมดลูกเริ่มกดทับลำไส้ ซึ่งส่งผลให้การทำงานของลำไส้หยุดชะงัก อาการท้องอืดมักมาพร้อมกับอาการท้องผูก เบื่ออาหาร ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องแยกโซดา กะหล่ำปลี ขนมปังดำ พืชตระกูลถั่วออกจากอาหาร และหลีกเลี่ยงการกินมากเกินไป ควรกินบ่อยๆ แต่ในปริมาณเล็กน้อย ผลิตภัณฑ์นมหมักที่มีแลคโตบาซิลลัสยังช่วยลดการเกิดแก๊สได้อีกด้วย ในบรรดายาทั้งหมด สามารถใช้ยา Espumisan ได้

ท้องผูก

อาการท้องผูกในระหว่างตั้งครรภ์อาจปรากฏขึ้นเป็นผลจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน บางครั้งอาจมีอาการแสบร้อน คันในทวารหนัก ร่วมกับอาการปวดท้อง ท้องอืด และอาจมีเสียงครวญคราง เพื่อขจัดอาการท้องผูก แพทย์จะสั่งอาหารพิเศษ ซึ่งอาจรวมถึงแตงกวาสด มะเขือเทศ บีทรูท ฟักทอง แอปเปิล ผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยว ลูกพรุน คุณสามารถดื่มน้ำเย็น 200 มล. ในขณะท้องว่าง ไม่แนะนำให้ดื่มชา กาแฟ ช็อกโกแลต ผลิตภัณฑ์จากแป้ง ยาระบาย และกายภาพบำบัด

[ 4 ], [ 5 ]

การเปลี่ยนแปลงทางฮอร์โมนและสรีรวิทยาตามธรรมชาติในร่างกาย

อาการปวดท้องน้อยระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดจากช่องท้องเริ่มขยายใหญ่ขึ้น จุดศูนย์ถ่วงเคลื่อนตัว และเส้นเอ็นอ่อนตัวลง อาการนี้มักพบในสตรีที่มีอาการเจ็บปวดมากในช่วงวันสำคัญ อาการปวดอาจร้าวไปที่บริเวณเอว และมักจะหายไปภายในประมาณ 20 สัปดาห์

การเคลื่อนตัวของลำไส้

การขับถ่ายมักทำให้เกิดอาการปวดท้องน้อยในระหว่างตั้งครรภ์ โดยจะมีอาการเจ็บปวดที่ด้านซ้ายร่วมด้วย การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนสามารถส่งผลผ่อนคลายไม่เพียงแต่ต่อมดลูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงลำไส้ด้วย เพื่อหลีกเลี่ยงความไม่สบายตัว คุณควรทานอาหารบ่อยๆ และในปริมาณน้อย

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

เชื้อราในปาก

โรคแคนดิดาสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการทำงานของระบบป้องกันของร่างกายลดลง ส่งผลให้เชื้อราขยายตัวและเกิดกระบวนการอักเสบ

อาการ หลักของโรคติดเชื้อราในช่องคลอดในระหว่างตั้งครรภ์ได้แก่ อาการคันที่อวัยวะเพศ มีตกขาวสีขาวขุ่นมีกลิ่นเปรี้ยวเฉพาะตัว อาการที่คล้ายกันนี้ยังพบได้ในโรคอักเสบชนิดอื่นด้วย มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถแยกอาการและกำหนดการรักษาได้ โรคอาจแย่ลงได้เนื่องจากรับประทานยาต้านแบคทีเรีย ยาภูมิคุ้มกัน และคอร์ติโคสเตียรอยด์

การตั้งครรภ์นอกมดลูก

อาการปวดจากพยาธิวิทยาดังกล่าวมักเกิดขึ้นบริเวณช่องท้องส่วนล่าง โดยส่วนใหญ่จะอยู่ด้านข้างของท่อนำไข่ที่ไข่ติดอยู่ อาการปวดจะมีลักษณะตึงและมีเลือดออกร่วมด้วย หากอาการปวดรุนแรงและจี๊ดๆ แสดงว่าบริเวณช่องท้องไวต่อการสัมผัสมากเกินไป ถือเป็นสัญญาณเตือนที่น่าตกใจมาก ซึ่งอาจบ่งชี้ถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะเริ่มต้นพยาธิวิทยานี้จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉินทันที

[ 12 ], [ 13 ]

ภัยคุกคามจากการแท้งบุตรโดยธรรมชาติ

หากปวดท้องน้อยร่วมกับปวดร้าวลงเอว ควรรีบไปพบแพทย์ทันที ตกขาวมีเลือดปนเป็นสัญญาณอันตรายมาก อาการปวดจะถี่และรุนแรงขึ้น หากมีความเสี่ยงที่จะยุติการตั้งครรภ์ควรลดกิจกรรมทางกายลง พักผ่อนให้มากขึ้น พักผ่อนให้เพียงพอ และนอนพักบนเตียง

อาการปวดท้องน้อยหลังคลอด

ความเจ็บปวดดังกล่าวสามารถรบกวนได้แม้กระทั่งผู้หญิงที่คลอดบุตรสำเร็จโดยไม่มีน้ำตาไหลและไม่มีการยืดเนื้อเยื่อบริเวณฝีเย็บอย่างแรง หากทารกคลอดตรงเวลาและคลอดบุตรสำเร็จ ความเจ็บปวดที่ท้องน้อยจะหายไปภายใน 2-3 วัน หากระหว่างการคลอดบุตร เนื้อเยื่อได้รับการยืดอย่างแรงและมีการเย็บแผลที่ฉีกขาด แสดงว่าความเจ็บปวดเป็นปฏิกิริยาตามธรรมชาติของร่างกายต่อการฟื้นตัวและการรักษา หากแผลมีการอักเสบ อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพิ่มเติมและสั่งจ่ายยาต้านการอักเสบ โดยคำนึงถึงความเป็นไปได้ในการให้นมบุตรด้วย

โดยเฉลี่ยแล้ว แผลเย็บจะหายภายในหนึ่งสัปดาห์ อาการปวดอื่นๆ เช่น ปวดกระดูกก้นกบ ปวดกระดูกเชิงกราน มักเกิดจากการยืดของกล้ามเนื้อและเอ็นระหว่างการคลอดบุตร นอกจากนี้ ในระหว่างการคลอดบุตร กระดูกเชิงกรานยังเคลื่อนออกจากกันด้วย โดยปกติแล้ว หลังจากผ่านไป 7-10 วัน อาการปวดจะหายไป หากหลังคลอดบุตร มีอาการปวดท้องน้อยเป็นเวลา 2 สัปดาห์ หรือมีปัญหาในการปัสสาวะ ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมและระบุสาเหตุของอาการปวด

นอกจากนี้หลังคลอดบุตร สตรีอาจมีอาการปวดท้องน้อยบริเวณหัวหน่าว ซึ่งอาการนี้มักสัมพันธ์กับการบาดเจ็บของกระดูกอ่อนที่เชื่อมกระดูกหัวหน่าว กระดูกอ่อนที่เชื่อมระหว่างกระดูกหัวหน่าวจะแยกออกจากกันโดยไม่เจ็บปวดหากกระดูกอ่อนที่เชื่อมกันนั้นยืดหยุ่นได้ หากเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนไม่ยืดหยุ่นดี แสดงว่าได้รับบาดเจ็บ และกระบวนการฟื้นฟูหลังคลอดบุตรอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องน้อยได้ ในกรณีดังกล่าว การออกกำลังกายแบบพิเศษและการออกกำลังกายที่ช่วยคืนตำแหน่งของกระดูกหัวหน่าวให้กลับมาอยู่ในตำแหน่งเดิมก็ช่วยได้

หากในช่วงวันแรกหลังคลอด อาการปวดท้องน้อยเริ่มเป็นตะคริว แสดงว่ามดลูกบีบตัวและกลับสู่ขนาดและตำแหน่งเดิม นอกจากนี้ ระดับออกซิโทซินในร่างกายของผู้หญิงจะเริ่มเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะถ้าทารกกินนมแม่ ออกซิโทซินกระตุ้นการหดตัว ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องน้อยได้ โดยปกติ อาการปวดดังกล่าวจะคงอยู่ประมาณ 5-7 วัน และไม่จำเป็นต้องบรรเทาอาการปวด

หากมีอาการปวดท้องน้อยหลังคลอด และอาการปวดลามไปถึงหลัง ทำให้เคลื่อนไหวร่างกายไม่ได้ตามปกติ ควรไปพบแพทย์เพื่อเอกซเรย์กระดูกสันหลัง อาจเป็นเพราะหมอนรองกระดูกสันหลังได้รับบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตร จึงจำเป็นต้องรักษาอย่างเหมาะสมเพื่อฟื้นฟูหมอนรองกระดูกสันหลัง โดยควรเป็นแบบที่ไม่ใช้ยา การทำกายภาพบำบัด การว่ายน้ำ หรือการออกกำลังกายเฉพาะส่วนสำหรับกระดูกสันหลังอาจช่วยได้

หากหลังคลอดลูกแล้วยังคงรู้สึกเจ็บปวดอยู่เป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ คุณแม่ต้องเข้ารับการตรวจอย่างละเอียดอีกครั้งเพื่อระบุพยาธิสภาพที่อาจซ่อนเร้นอยู่ แม้ว่าทารกจะยังเล็กมาก แต่คุณแม่ยังมีเวลาอีกเล็กน้อยในการดูแลสุขภาพและฟื้นฟูความแข็งแรงหลังคลอดลูก

อาการปวดท้องน้อยหลังทำแท้ง

อาการปวดประเภทนี้สามารถอธิบายได้ด้วยเหตุผลทางสรีรวิทยาและทางจิตวิทยา การผ่าตัดใดๆ ก็ตามจะมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวด และการยุติการตั้งครรภ์แบบแท้งบุตรก็มีพื้นฐานทางศีลธรรมด้วยเช่นกัน หากหลังการทำแท้งแล้วอาการปวดท้องน้อยไม่หายไปภายใน 24 ชั่วโมง คุณควรปรึกษาสูตินรีแพทย์เพื่อตัดสาเหตุจากกระบวนการอักเสบหรือผลที่ตามมาที่คุกคามยิ่งกว่านั้น เช่น การทะลุของผนังมดลูก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดหลังการทำแท้ง ได้แก่:

• กระบวนการหดตัวตามธรรมชาติของมดลูกหลังการผ่าตัด
• การแยกตัวของทารกในครรภ์ออกจากเยื่อบุโพรงมดลูก
• ภาวะแทรกซ้อนหลังการแท้งบุตร ภาวะยุติการตั้งครรภ์ การติดเชื้อ การอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบได้
• การตัดเอาตัวอ่อน - ไข่ออกไม่หมด ส่งผลให้มดลูกบีบตัวผิดปกติ อาจมีเลือดออกได้ ต้องรีบไปพบแพทย์
• ความเจ็บปวดหลังการทำแท้งอาจเกิดจากการสัมผัสทางเพศ เชื่อกันว่าหลังจากการผ่าตัด ควรหยุดสัมผัสทางเพศใดๆ จนกว่ามดลูกจะหายดีและหดตัวอย่างสมบูรณ์
• การออกกำลังกายที่หนักและการยกของหนักอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องน้อยหลังการทำแท้ง

หากอาการปวดหลังการทำแท้งยังคงไม่หายเป็นปกตินานกว่า 1 วัน และมีแนวโน้มว่าจะเพิ่มมากขึ้น พร้อมกับมีตกขาวมากขึ้นเรื่อยๆ และออกมากผิดปกติ จำเป็นต้องโทรเรียกรถพยาบาลทันที อาการดังกล่าวไม่เพียงแต่คุกคามสภาพของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเท่านั้น แต่ยังคุกคามชีวิตของผู้หญิงด้วย

อาการปวดในช่องท้องส่วนล่างอาจมีความรุนแรงและระยะเวลาที่แตกต่างกัน อาจเป็นอาการระยะสั้นๆ แต่หากยังคงมีอาการปวดต่อเนื่องเกินกว่า 1 วัน โดยเฉพาะเป็นเวลา 1 สัปดาห์ ถือเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงอาการป่วยร้ายแรงที่กำลังเกิดขึ้น และอาจต้องเข้ารับการผ่าตัดในที่สุด

หากมีอาการปวดท้องน้อยขณะตั้งครรภ์ควรทำอย่างไร?

นี่เป็นเหตุผลที่ควรปรึกษาแพทย์สูตินรีเวช เนื่องจากแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องและกำหนดการรักษาที่จำเป็นโดยพิจารณาจากภาวะทั่วไปและอาการที่เกี่ยวข้อง หากคุณตั้งครรภ์ คุณต้องลงทะเบียนกับคลินิกสตรีและไปพบแพทย์สูตินรีเวชอย่างน้อย 1 ครั้งทุก 2 สัปดาห์