เชื้อราและการตั้งครรภ์

โรคเชื้อราในช่องคลอด (แคนดิดา) เป็นโรคที่พบบ่อยในผู้หญิง มักเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ โรคนี้เกิดจากเชื้อราแคนดิดา (คล้ายยีสต์) และเกิดขึ้นในระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะของร่างกายผู้หญิง

การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่ร่างกายของผู้หญิงได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง ในช่วงเวลานี้ ฮอร์โมนจะเปลี่ยนแปลง ภูมิคุ้มกันจะลดลง เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันถูกส่งต่อไปยังทารกในครรภ์และทำหน้าที่ปกป้องและรักษาความปลอดภัยของทารกในครรภ์ ดังนั้นจึงมีการสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการติดเชื้อทุกประเภทที่จะเข้าสู่ร่างกายและเจริญเติบโตได้ดีที่นั่น

ถือเป็นเรื่องปกติที่ร่างกายของผู้หญิงจะมีเชื้อราแคนดิดาอยู่บ้างในปริมาณเล็กน้อย โดยปกติแล้วเชื้อราชนิดนี้จะไม่แสดงอาการใดๆ เนื่องจากถูกระบบภูมิคุ้มกันกดเอาไว้ แต่ทันทีที่ผู้หญิงตั้งครรภ์ เชื้อราก็จะหาช่องโหว่เพื่อเริ่มขยายพันธุ์และเพิ่มจำนวนขึ้นในร่างกายของผู้หญิงเนื่องมาจากสถานการณ์ดังกล่าว

สตรีมีครรภ์มีความเสี่ยงในการเกิดโรคเชื้อราในช่องคลอดมากกว่าสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์จากการใช้ยาเหน็บเฉพาะที่และยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดสอดช่องคลอดที่มีส่วนผสมของยาปฏิชีวนะ

ความจริงก็คือผลกระทบอย่างหนึ่งของยาปฏิชีวนะก็คือการยับยั้งทั้งจุลินทรีย์ปรสิตและแล็กโทบาซิลลัสซึ่งจะต้านทานได้น้อยลงตลอดช่วงการตั้งครรภ์

โรคเชื้อราที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์นั้นติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้น้อยมาก (มีเพียง 15-20% ของผู้ป่วยเท่านั้น) โดยส่วนใหญ่แล้วการมีเพศสัมพันธ์มักเป็นเพียงการกระตุ้นให้เกิดโรคเชื้อราเท่านั้น

สาเหตุของโรคเชื้อราในช่องคลอดในระหว่างตั้งครรภ์

สาเหตุของโรคเชื้อราในช่องคลอดในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดจากปัจจัยต่างๆ เช่น:

• การติดเชื้อเรื้อรังในระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ เมื่อระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับอาการอักเสบเรื้อรัง ระบบภูมิคุ้มกันจะอ่อนล้าลงและแสดงอาการออกมา เช่น เชื้อราในช่องคลอด
• การมีโรคเรื้อรังในไต ตับ และอวัยวะอื่นๆ กลไกการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันจะคล้ายกับที่อธิบายไว้ข้างต้น
• โรคเชื้อราในช่องคลอดสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน เช่น การทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง โรคเบาหวาน และโรคอ้วน
• โรคแคนดิดาสามารถเกิดขึ้นได้จากการใช้ยาฮอร์โมน เช่น เพรดนิโซโลน เดกซาเมทาโซน และเมทิพรด
• การมีเริมที่อวัยวะเพศก็สามารถทำให้เกิดโรคเชื้อราในช่องคลอดได้เช่นกัน
• เชื้อราแคนดิดาอาจเกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะ ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องและลำไส้ทำงานผิดปกติ เชื้อราแคนดิดาอาจอยู่ในลำไส้ได้ระยะหนึ่ง เป็นแหล่งสะสมของเชื้อแคนดิดาในร่างกายของผู้หญิง จากนั้นจึงแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น
• จากการได้รับสารอาหารที่ไม่เหมาะสม เช่น รับประทานขนมหวานมากเกินไป อาจทำให้เกิดภาวะแบคทีเรียบางชนิดเจริญเติบโตผิดปกติ และเชื้อราจะขยายตัวได้
• สาเหตุของโรคเชื้อราในลำไส้อาจเกิดจากการมีโรคเรื้อรังของลำไส้
• เชื้อราแคนดิดาอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการใช้ยาอย่างไม่ถูกต้อง เช่น ยูไบโอติก สำหรับการรักษาจุลินทรีย์ในช่องคลอด แพทย์จะสั่งจ่ายยาที่ประกอบด้วยแบคทีเรียกรดแลคติก (แล็กโตแบคทีเรียริน อะซิลแล็กต์) แบคทีเรียเหล่านี้อาศัยอยู่ในช่องคลอดในสภาวะปกติของร่างกาย จำเป็นต่อการรักษาสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดในช่องคลอด และป้องกันการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่ชอบด่าง ซึ่งการมีอยู่ของแบคทีเรียเหล่านี้อาจทำให้เกิดภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียได้ อย่างไรก็ตาม สภาพแวดล้อมของแบคทีเรียกรดแลคติกเอื้อต่อเชื้อราแคนดิดา ดังนั้น ก่อนที่จะสั่งจ่ายยูไบโอติก ควรวินิจฉัยว่าไม่มีเชื้อราหรือไม่เสียก่อน

โรคเชื้อราในช่องคลอดเป็นเครื่องหมายที่บ่งบอกถึงสภาวะที่ไม่พึงประสงค์ในร่างกาย ดังนั้นเพื่อขจัดโรคนี้ออกไป จำเป็นต้องรักษาด้วยยาต้านเชื้อราโดยเฉพาะและตรวจร่างกายอย่างละเอียด รวมไปถึงการกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดภูมิคุ้มกันบกพร่อง

[ 1 ], [ 2 ]

อาการของโรคเชื้อราในช่องคลอดในระหว่างตั้งครรภ์

อาการหลักของโรคเชื้อราในช่องคลอดในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่:

• อาการคันบริเวณช่องคลอด
• ตกขาว - มีสีขาว มีกลิ่นเหม็นเปรี้ยว มีมาก มีกลิ่นยีสต์เปรี้ยว
• ความรู้สึกไม่สบายบริเวณฝีเย็บ

การติดเชื้อราในระหว่างตั้งครรภ์นั้นก็เหมือนกับการติดเชื้ออื่นๆ ที่อาจเป็นอันตรายต่อทั้งแม่ที่ตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ได้ การตั้งครรภ์นั้นมีความซับซ้อน เชื้อราสามารถแพร่เชื้อไปยังทารกในครรภ์ได้

ทารกในครรภ์จะติดเชื้อผ่านทางรกหรือระหว่างการคลอดบุตร จากนั้นทารกอาจมีภาวะปากเปื่อยอักเสบแต่กำเนิดหรือโรคติดเชื้อราที่ผิวหนัง

ดังนั้นแม้ว่าเชื้อราในช่องคลอดจะพบได้บ่อยในหญิงตั้งครรภ์ แต่การปรากฏของเชื้อราถือว่าผิดปกติ (แม้ว่าจะมีแนวคิดล้าสมัยว่าเชื้อราเป็นปรากฏการณ์ปกติตามธรรมชาติและไม่เป็นอันตรายก็ตาม) หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับเชื้อราเพียงเล็กน้อย จำเป็นต้องทำการตรวจวินิจฉัยและกำหนดการรักษาทันที

อาการปากนกกระจอกและอาการคันในระหว่างตั้งครรภ์

หลายคนไม่ถือว่าโรคเชื้อราในช่องคลอดเป็นเรื่องร้ายแรง โดยบอกว่าเป็นเพียงอาการตกขาวและอาการคันเล็กน้อยเท่านั้น สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือโรคนี้เป็นโรคร้ายแรงที่เกิดจากเชื้อราชนิดพิเศษและต้องได้รับการรักษาเป็นพิเศษ นอกจากนี้ อาการที่คล้ายคลึงกันยังพบได้ในโรคหลายชนิดที่เกิดจากการติดเชื้อที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง ดังนั้นการได้รับการวินิจฉัยจากผู้เชี่ยวชาญจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง ซึ่งจะทำให้สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องและกำหนดการรักษาที่เหมาะสม ไม่ควรล่าช้าในการไปพบแพทย์ไม่ว่าในกรณีใดๆ โดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ เพราะโรคติดเชื้อราในช่องคลอดเป็นอันตรายต่อเด็กและสุขภาพของเด็ก หลังจากรับประทานยาที่เหมาะสมตามที่แพทย์สั่งแล้ว โดยปกติแล้วหลังจาก 1 สัปดาห์ถึง 10 วัน จะทำการตรวจสเมียร์ซ้ำหรือทำการศึกษาทางแบคทีเรียวิทยา (ทางวัฒนธรรม) เพื่อตรวจสอบว่าโรคเชื้อราในช่องคลอดได้ถูกกำจัดออกไปในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่

การวินิจฉัยโรคเชื้อราในช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์

การวินิจฉัยโรคเชื้อราในช่องคลอดในระหว่างตั้งครรภ์ การตรวจครั้งแรกทันทีหลังจากตรวจพบอาการของโรคคือการส่องกล้องตรวจเชื้อแบคทีเรีย โดยจะตรวจหาเชื้อจุลินทรีย์ในสเมียร์ที่ย้อมแล้วโดยใช้กล้องจุลทรรศน์

จุลินทรีย์ในช่องคลอดปกติประกอบด้วย: แบคทีเรียโดเดอร์เลน (แบคทีเรียแลกติก) สเมียร์จะประกอบด้วยจุลินทรีย์เหล่านี้ร่วมกับเซลล์เยื่อบุผิวและเม็ดเลือดขาวในปริมาณเล็กน้อย เมื่อพบสปอร์หรือไมซีเลียมของเชื้อราแคนดิดาในสเมียร์ จะวินิจฉัยได้ว่าเป็นโรคปากนกกระจอก บางครั้งเชื้อราชนิดนี้อาจมีอยู่เพียงปริมาณเดียวโดยไม่ก่อให้เกิดโรค

เมื่อมีอาการที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคปากนกกระจอก แต่การส่องกล้องแบคทีเรียไม่พบเชื้อรา จะใช้วิธีการวินิจฉัยที่ละเอียดอ่อนกว่า ได้แก่ การใช้แบคทีเรียวิทยาและ PRC

วิธีการทางแบคทีเรียวิทยา (เชิงวัฒนธรรม) เกี่ยวข้องกับการรวบรวมวัฒนธรรมโดยใช้สารอาหารพิเศษ - อาหารเลี้ยงเชื้อของ Sabouraud สาระสำคัญอยู่ที่ความจริงที่ว่าเซลล์เชื้อราที่รวบรวมมาจะถูกนำไปวางไว้ในสภาวะที่เหมาะสมทันที เพื่อให้เซลล์เชื้อราเริ่มขยายพันธุ์ได้ทันที จึงยืนยันได้ว่าเซลล์เชื้อราเหล่านี้มีอยู่ในสเมียร์และสามารถมีชีวิตอยู่ได้ ในขณะที่หากไม่วางไว้ในสภาวะพิเศษในสเมียร์ เซลล์เชื้อราอาจไม่แสดงตัวออกมา

นอกจากนี้ยังใช้วิธี PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่หลายมิติ) อีกด้วย สาระสำคัญของการกระทำคือการตรวจจับโมเลกุล DNA เดี่ยวของเชื้อก่อโรคในวัสดุที่นำมาตรวจสอบ ความไวของวิธีนี้เหนือกว่าวิธีอื่น ๆ ที่ใช้วินิจฉัยการมีอยู่ของการติดเชื้อ ใช้ในกรณีที่เชื้อก่อโรคตรวจจับได้ยากในสเมียร์ธรรมดาและไม่เจริญเติบโตได้ดีในสารอาหารปกติ อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ไม่ค่อยใช้ในการวินิจฉัยโรคปากนกกระจอก เนื่องจากมีราคาแพงเกินควร ใช้แรงงานมาก และมักให้ผลบวกแม้ว่าจะมีเชื้อก่อโรคในปริมาณเล็กน้อยก็ตาม (และในโรคแคนดิดา เชื้อราในปริมาณเล็กน้อยมักเป็นปรากฏการณ์ปกติอย่างสมบูรณ์ที่ไม่ก่อให้เกิดโรค)

ดังนั้น การวินิจฉัยมักจะทำหลังจากระบุอาการโดยใช้การส่องกล้องแบคทีเรียและ/หรือการเพาะเชื้อแล้ว

โรคเชื้อราในช่องคลอดไม่ถือเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทั่วไป โรคเชื้อราในช่องคลอดจะมาพร้อมกับภาวะภายในร่างกายพิเศษที่ทำให้ภูมิคุ้มกันลดลง ดังนั้นในกรณีที่โรคติดเชื้อราในช่องคลอดมีอาการช้า กลับมาเป็นซ้ำ และรักษายาก สาเหตุอาจเกิดจากพยาธิสภาพในร่างกาย ซึ่งมาพร้อมกับภูมิคุ้มกันบกพร่อง และแสดงอาการออกมาเป็นเชื้อราในช่องคลอด ในระหว่างตั้งครรภ์ ระดับฮอร์โมนจะลดลงเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันทำงานในโหมดพิเศษ ดังนั้น สภาวะนี้ในร่างกายจึงเอื้อต่อการพัฒนาของเชื้อรา อย่างไรก็ตาม คุณควรใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในร่างกายอยู่เสมอ และหากมีข้อสงสัยเพียงเล็กน้อย ให้ตรวจวินิจฉัยเพื่อเริ่มการรักษาได้ทันเวลาและป้องกันอันตรายต่อร่างกายและการตั้งครรภ์ที่เหมาะสม

การรักษาอาการเชื้อราในช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์

แม้ว่าโรคติดเชื้อราในช่องคลอดจะเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แต่ก็สามารถติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้ ดังนั้น คู่รักทั้งสองฝ่ายจึงควรได้รับการรักษา โดยในช่วงนี้จะต้องสวมถุงยางอนามัยเมื่อมีเพศสัมพันธ์

การรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดมีลักษณะเฉพาะคือการใช้ยาทั้งแบบระบบและเฉพาะที่ ยาแบบระบบเป็นยาเม็ดที่ผู้ป่วยรับประทานเข้าไป ในตอนแรกยาจะส่งผลต่อสภาพแวดล้อมในลำไส้ จากนั้นจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและแทรกซึมเข้าสู่อวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกายมนุษย์ สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ นี่เป็นวิธีหลักและเป็นที่นิยมที่สุด เมื่อเทียบกับการรักษาเฉพาะที่ (ยาเหน็บ ยาครีม) ความจริงก็คือเชื้อราส่วนใหญ่อยู่ในลำไส้และเพื่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพจะต้องทำลายเชื้อราเหล่านี้เสียก่อน นอกจากนี้ เชื้อราแคนดิดายังมีถิ่นอาศัยในผนังช่องคลอดซึ่งยาเฉพาะที่เข้าไม่ถึง พื้นที่ที่เชื้อราจะออกฤทธิ์คือพื้นผิวเท่านั้น ยาช่วยลดอาการของโรคได้เท่านั้น แต่ไม่สามารถฆ่าเชื้อโรคได้หมด ยาแบบระบบจะออกฤทธิ์ผ่านเลือดไปยังอวัยวะทั้งหมด อย่างไรก็ตาม ในระหว่างตั้งครรภ์ ยาแบบระบบทั้งหมดไม่สามารถใช้รักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดได้ เนื่องจากยาหลายชนิดมีพิษและมีผลข้างเคียง โดยทั่วไปแล้ว สตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคเชื้อราในช่องคลอด จะได้รับยาเพียง “ไนสแตติน” และ “พิฟามูซิน” ซึ่งไม่ได้ผลเท่านั้น ซึ่งเป็นยาสามัญประจำร่างกายทั้งหมด

"พิฟามูซิน" เป็นยาต้านเชื้อราที่ไม่เป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร มีประสิทธิภาพดีและไม่มีพิษแม้จะใช้ในปริมาณเล็กน้อย ยาอื่นๆ ที่เป็นระบบ เช่น "ฟลูโคนาโซล" ("ดิฟลูแคน") "เลโวริน" "นิโซรัล" และอื่นๆ อีกมากมาย ไม่ควรใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ว่าในกรณีใดๆ

การรักษาเฉพาะที่ ได้แก่ การใช้ยาเหน็บ ยาสอดช่องคลอด และครีม วิธีการรักษานี้มักใช้ร่วมกับยาทั่วไป และเป็นที่นิยมใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ด้วย

ยาที่ใช้รักษาเฉพาะที่ก็เหมือนกัน โดยทั่วไปจะใช้ยาเหน็บที่มีไนสแตติน ยาเหน็บหรือครีมที่มีพิมาฟูซิน ยา "โคลไตรมาโซล" ("คาเนสเทน") ซึ่งมักใช้รักษาโรคติดเชื้อราในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ไม่ควรใช้ยานี้ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ และไม่ควรใช้ในระยะหลังด้วย

ยาเม็ดและยาเหน็บช่องคลอดเพื่อรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดจะถูกสอดเข้าไปลึกๆ ก่อนนอนทุกคืนเป็นเวลา 10 วัน

นอกจากความจริงที่ว่ายาต้านเชื้อราเฉพาะที่ใช้รักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดแล้ว ยังสามารถใช้สารฆ่าเชื้อและยาต้านการอักเสบที่มักใช้ในวิธีการรักษาพื้นบ้านได้อีกด้วย สารละลายโซเดียมเทตระโบเรตในกลีเซอรีน (บอแรกซ์ในไกลซีน) และกรีนบริลเลียนต์ธรรมดาที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย สาระสำคัญของการกระทำคือการกำจัดไมซีเลียมของเชื้อราที่อาศัยอยู่บนผนังช่องคลอดโดยกลไก หยุดการเจริญเติบโต ให้ผลต้านการอักเสบ ขจัดอาการและอาการต่างๆ คุณลักษณะเฉพาะของการใช้ยาเหล่านี้คือไม่มีผลข้างเคียง จึงมักเลือกใช้ในการรักษาในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ในขณะที่ห้ามใช้ยาอื่นโดยเด็ดขาด ชุบผ้าก๊อซในสารละลาย จากนั้นเช็ดผนังช่องคลอดด้วยสารละลาย

สารไอโอดีนที่เตรียมขึ้นชื่อว่า "เบตาดีน" ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดในผู้ป่วยที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ก็มีข้อห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เช่นกัน เนื่องจากสารไอโอดีนจะส่งผลต่อต่อมไทรอยด์ของทารกและอาจทำให้เกิดการรบกวนในการสร้างต่อมไทรอยด์ได้

แม้ว่าเชื้อราแคนดิดาจะอาศัยอยู่ในร่างกายของผู้หญิงเกือบทุกคน และการตั้งครรภ์ก็ทำให้มีโอกาสเกิดการสืบพันธุ์ได้ แต่ไม่ใช่ว่าผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ทุกคนจะต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเชื้อราในช่องคลอด ประการแรก อาการกำเริบของโรคเชื้อราในช่องคลอดจะได้รับผลกระทบจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง ดังนั้น หากโรคเชื้อราในช่องคลอดไม่ตอบสนองต่อการรักษาที่ง่ายและเป็นขั้นตอนสุดท้าย เป็นไปได้สูงว่าร่างกายมีพยาธิสภาพเรื้อรังที่ร้ายแรง ดังนั้น จึงมีความสำคัญที่จะต้องรวมยาบำรุงทั่วไปและยาปรับภูมิคุ้มกันไว้ในแผนการรักษาทั่วไปสำหรับโรคนี้ นอกจากนี้ ยังมีการกำหนดให้ใช้มัลติวิตามิน เนื่องจากภาวะขาดวิตามินเป็นสาเหตุทั่วไปที่ทำให้เกิดภูมิคุ้มกันบกพร่อง ซึ่งมีส่วนช่วยสร้างภูมิหลังที่เอื้อต่อผลข้างเคียงของยาหลายชนิด ยาเหน็บทวารหนักที่มีวิเฟอรอนเป็นส่วนประกอบของยาปรับภูมิคุ้มกันจะใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

หากเราพูดถึงโปรไบโอติกซึ่งมีจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์อยู่ในร่างกายมนุษย์อยู่แล้ว ในการรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอด คุณสามารถรับประทานยาที่มีบิฟิโดแบคทีเรียได้เท่านั้น แคนดิดาไม่ได้มีส่วนช่วยในการยับยั้งแลคโตบาซิลลัส ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องรับประทานยาเพิ่มเติม อีกทั้งแลคโตบาซิลลัสยังช่วยให้เชื้อราสามารถแพร่พันธุ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นอีกด้วย

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ การรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดในระหว่างตั้งครรภ์จะต้องได้รับการกำหนดโดยแพทย์ผู้ทำการรักษาเท่านั้น ซึ่งแพทย์ผู้ทำการรักษาจะต้องทราบลักษณะเฉพาะของหญิงตั้งครรภ์ แนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ ทราบสภาพของตับและไตของหญิงตั้งครรภ์ ว่าการตั้งครรภ์ดำเนินไปอย่างไร มีโรคใดบ้างที่เกี่ยวข้อง ควรหลีกเลี่ยงการซื้อยามารับประทานเองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่ตั้งครรภ์ เพราะการรักษาที่ไม่ถูกต้องอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของไม่เพียงแต่แม่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงลูกด้วย

สามีของหญิงตั้งครรภ์ควรเข้ารับการรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดด้วย ไม่ว่าทั้งคู่จะมีเพศสัมพันธ์ต่อไปในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่ก็ตาม ผู้ชายสามารถรับประทานยาที่ได้ผลได้ทุกชนิด รวมถึงฟลูโคนาโซล ไนโซรัล และอื่นๆ

การป้องกันโรคเชื้อราในช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์ร้อยละ 90 เป็นโรคเชื้อราในช่องคลอด โรคนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากอาจส่งผลร้ายแรงไม่เพียงแต่ต่อการตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อสุขภาพของทารกในครรภ์อีกด้วย มีวิธีง่ายๆ หลายวิธีในการป้องกันโรคเชื้อราในช่องคลอด:

• การเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน มาตรการนี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากภูมิคุ้มกันบกพร่องมักเป็นตัวกระตุ้นให้เชื้อราแคนดิดาแพร่กระจายและก่อให้เกิดโรคได้ ควรรับประทานอาหารที่มีจุลินทรีย์โปรไบโอติกสูง เช่น ไบโอเคเฟอร์ โยเกิร์ตที่มีแบคทีเรียที่มีชีวิต พรีไบโอติก เช่น กล้วยและกระเทียม จะช่วยป้องกันโรคเชื้อราในช่องคลอดได้เช่นกัน หากคุณต้องรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าแพทย์สั่งยาที่อ่อนโยนต่อจุลินทรีย์ในลำไส้หรือสั่งยาเพื่อลดฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะ
• สวมกางเกงชั้นในที่สบายและหลวมๆ โดยควรทำจากผ้าธรรมชาติ ผ้าสังเคราะห์จะรัดรูปและระบายอากาศบริเวณอวัยวะเพศได้ยาก จึงทำให้แบคทีเรียเจริญเติบโตได้ดี จึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ผ้าอนามัยทุกวัน เพราะอาจทำให้เชื้อราเจริญเติบโตได้
• รักษาสุขอนามัยที่ดี แทนที่จะใช้เจลอาบน้ำหรือสบู่ที่มีกลิ่นหอม ควรใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยจุดซ่อนเร้นที่ไม่มีกลิ่นหรือสบู่ชนิดอ่อนโยน
• การตรวจหาเชื้อแบคทีเรียที่เป็นอันตราย การติดเชื้อบริเวณอวัยวะเพศอาจส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์และทำให้เกิดโรคติดเชื้อราในช่องคลอดเรื้อรังได้ ดังนั้น ควรกังวลล่วงหน้าและหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่จะเกิดโรคนี้

การวางแผนการตั้งครรภ์และโรคเชื้อราในช่องคลอด

เมื่อผู้หญิงวางแผนที่จะตั้งครรภ์ ควรเข้ารับการตรวจร่างกายโดยสูตินรีแพทย์อย่างครบถ้วน รวมถึงการตรวจทางห้องปฏิบัติการทั้งหมด และหากจำเป็น ควรรักษาโรคที่มีอยู่ทั้งหมดก่อน ซึ่งอาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์ การสร้างทารกในครรภ์ และสุขภาพของทารกในอนาคต รวมถึงโรคเชื้อราในช่องคลอด มีกรณีแพร่หลายที่ผู้หญิงที่ติดเชื้อราในช่องคลอดไม่ใช้การป้องกัน โดยเชื่อว่าจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ เนื่องจากระบบสืบพันธุ์อาจทำงานผิดปกติ แต่ความจริงแล้ว การติดเชื้อราในช่องคลอดอาจเกิดขึ้นได้ หากผู้หญิงตั้งครรภ์ในระหว่างที่โรคเชื้อราในช่องคลอดกำเริบ จำเป็นต้องรักษาโรคนี้ให้เร็วที่สุด โดยธรรมชาติแล้ว การรักษาควรได้รับการกำหนดโดยแพทย์ เพื่อให้การรักษาเป็นไปอย่างอ่อนโยนและมีประสิทธิภาพ และเหมาะสมกับหญิงตั้งครรภ์ในเวลาเดียวกัน

โรคเชื้อราในช่องคลอดในระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตรายต่อสุขภาพไม่เพียงแต่ของแม่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกในครรภ์ด้วย

รกทำให้เชื้อราแคนดิดาสามารถแพร่ไปสู่ทารกในครรภ์ได้ เชื้อราอาจส่งผลต่ออวัยวะภายใน ทำให้เกิดความผิดปกติ และทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตก่อนวัยอันควร หากทารกในครรภ์ติดเชื้อราในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ อาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อทารกในครรภ์จนถึงขั้นแท้งบุตรได้ แต่แม้ว่าจะไม่แท้งบุตร การติดเชื้อของทารกในครรภ์ก็อาจทำให้ร่างกายของทารกอ่อนแอลงได้ ทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อราแคนดิดาจะอยู่ในอันตรายอย่างยิ่ง ซึ่งแตกต่างจากผู้ใหญ่ที่โรคนี้ไม่ได้ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรง ทารกอาจเกิดโรคที่ซับซ้อนมากได้ เชื้อราแคนดิดามักทำให้เกิดโรคปากเปื่อยเนื่องจากเชื้อโรคเข้าไปสร้างโรคในเยื่อเมือกของช่องปากของทารก ดังนั้น การป้องกันโรคปากเปื่อยในระยะที่วางแผนตั้งครรภ์จึงมีความสำคัญมาก เพื่อไม่ให้ต้องรักษาในภายหลัง ไม่ว่าจะเป็นระหว่างตั้งครรภ์หรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังคลอดบุตร