อาการปวดประจำเดือน

อาการปวดประจำเดือน โดยเฉพาะอาการปวดมาก ถือเป็นอาการผิดปกติ การทนกับอาการปวด พึ่งยาแก้ปวดเพียงอย่างเดียว และรอจนอาการไม่ดีขึ้น ไม่ใช่วิธีแก้ไขที่ดีที่สุด ขั้นตอนที่ถูกต้องที่สุดควรเป็นการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและทันท่วงทีโดยสูตินรีแพทย์ ซึ่งจะตอบคำถามหลักและเผยสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวด

รอบเดือนปกติในร่างกายของผู้หญิงที่แข็งแรงจะมีอาการไม่สบายเล็กน้อย ซึ่งสัมพันธ์กับการปรับโครงสร้างฮอร์โมนตามธรรมชาติ อาจเกิดอารมณ์แปรปรวนและรู้สึกหนักหน่วงในช่องท้องส่วนล่าง อาการปวดเล็กน้อยก่อนมีประจำเดือนและ (หรือ) ในวันที่มีประจำเดือนครั้งแรกถือว่ายอมรับได้ อาการปวดที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่ามีสิ่งกีดขวางการไหลออกของเลือดประจำเดือนจากโพรงมดลูก หรือกล้ามเนื้อของผนังมดลูกเกิดการกระตุก

อาการปวดเฉียบพลันอาจถึงขั้นหมดสติ คลื่นไส้อาเจียนรุนแรง บางครั้งอาจถึงขั้นอาเจียน อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ทำให้เกิดความผิดปกติของอารมณ์ ความคาดหวังต่อรอบเดือนแต่ละครั้งมักเกิดขึ้นท่ามกลางความเครียดที่เกิดขึ้นตลอดเวลา ทั้งนี้อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพโดยรวมของผู้หญิงและนำไปสู่โรคต่างๆ มากมาย รวมถึงโรคทางจิตประสาทด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ทำไมจึงมีอาการปวดขณะมีประจำเดือน?

ปรากฏการณ์นี้อาจเกิดจากหลายสาเหตุ สาเหตุเบื้องต้นที่นักวิทยาศาสตร์และแพทย์ส่วนใหญ่ชี้ให้เห็นคือ ฮอร์โมนเพศหญิงบางชนิดที่มีปริมาณเพิ่มขึ้น ซึ่งก็คือ พรอสตาแกลนดิน จากนั้นก็มีสาเหตุอื่นๆ เช่น

• ระยะลูเตียลสั้นหรือไม่เพียงพอ
• ภาวะผิดปกติของเอนไซม์ในเยื่อบุโพรงมดลูก ทำให้เกิดการละเมิดการปฏิเสธเยื่อเมือกจากผนังมดลูก
• ระดับความเจ็บปวดต่ำ โดยความเจ็บปวดใดๆ ในระหว่างมีประจำเดือนจะถือเป็นสิ่งระคายเคืองอย่างรุนแรง

สาเหตุทั้งหมดที่ได้อธิบายไว้ล้วนเป็นลักษณะเฉพาะของอาการปวดประจำเดือนขั้นต้น สาเหตุของอาการปวดประจำเดือนขั้นที่สอง ได้แก่:

• โรคทางกายวิภาคของมดลูก รวมทั้งเนื้องอกมดลูก โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
• กระบวนการอักเสบทั้งหมดในอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• พังผืดในช่องท้องและช่องเชิงกรานที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัด
• เส้นเลือดขอดของหลอดเลือดดำบริเวณเชิงกรานลึก;
• การใช้ยาคุมกำเนิดแบบฝัง;
• พยาธิสภาพแต่กำเนิดของการพัฒนาของอวัยวะสืบพันธุ์;

อาการปวดประจำเดือนและประเภทของอาการปวด

อาการปวดประจำเดือนมีหลายชื่อในหลายๆ แหล่ง ได้แก่ อาการปวดประจำเดือนและอาการปวดประจำเดือนเรื้อรัง ความแตกต่างระหว่างสองคำนี้อยู่ที่ความรุนแรงของอาการปวดและระดับของอาการ สำหรับอาการปวดประจำเดือน ผู้ป่วยจะรู้สึกปวดและสามารถทนได้ค่อนข้างดี ในขณะที่อาการปวดประจำเดือนเรื้อรังจะทนไม่ได้เลย ทำให้พิการชั่วคราวจนถึงขั้นหมดสติ อาการปวดประจำเดือนแบ่งออกเป็นอาการปวดประจำเดือนทั่วไป ซึ่งพบได้เฉพาะในผู้หญิงที่ยังไม่ได้คลอดบุตร โดยเกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของฮอร์โมนและเอนไซม์เป็นหลัก และอาการปวดประจำเดือนเรื้อรังแบบรอง อาการปวดประจำเดือนเรื้อรังหมายถึงการมีโรคหรือกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในอวัยวะในอุ้งเชิงกราน และเป็นผลที่ตามมา อาการปวดประจำเดือนเรื้อรังจะหายได้ก็ต่อเมื่อรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุให้หายขาดเท่านั้น

จะรู้จักและรักษาอาการปวดประจำเดือนได้อย่างไร?

ที่บ้าน การรับประทานยาแก้ปวดหรือยาคลายกล้ามเนื้ออาจช่วยบรรเทาอาการปวดได้ชั่วคราวเท่านั้น การระบุสาเหตุที่แท้จริงและขจัดออกได้ก็ต่อเมื่อได้รับความช่วยเหลือจากสูตินรีแพทย์เท่านั้น การตรวจอวัยวะในอุ้งเชิงกรานโดยใช้คลื่นอัลตราซาวนด์ในกรณีส่วนใหญ่ทำให้สามารถระบุความผิดปกติและวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง หากวิธีนี้ไม่เพียงพอ อาจใช้วิธีส่องกล้องเพื่อวินิจฉัย

ผลการตรวจเลือดทางชีวเคมีและทางคลินิกยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพของผู้หญิงด้วย ส่วนใหญ่จำเป็นต้องตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมนหลัก การวิเคราะห์ประเภทนี้จะดำเนินการในวันที่หนึ่งของรอบเดือน ซึ่งตรงกับวันที่ 5-7 ของรอบเดือน

ความไม่สมดุลของฮอร์โมนจะค่อยๆ ดีขึ้นและใช้เวลาไม่นาน การใช้ยาพิเศษภายใต้การควบคุมค่าเลือดอย่างสม่ำเสมอจะช่วยให้แก้ไขได้อย่างเหมาะสม ซึ่งส่งผลให้ฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิงกลับคืนมาตามธรรมชาติ และอาการปวดประจำเดือนซึ่งเป็นสาเหตุของความไม่สมดุลของฮอร์โมนก็จะหายไป

การรักษาประเภทอื่นๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานของอาการปวดประจำเดือน หากเป็นเนื้องอกทางพยาธิวิทยาในโพรงมดลูกหรืออวัยวะในอุ้งเชิงกรานอื่นๆ ควรผ่าตัดเอาออก ในกรณีของกระบวนการอักเสบ อาการปวดจะหายไปหลังจากการอักเสบถูกกำจัดออกหมดแล้ว อย่างไรก็ตาม ไม่ควรตัดความเป็นไปได้ที่อาการปวดเล็กน้อยจะกลายเป็นอาการร่วมตลอดรอบเดือน มีโรคบางชนิด เช่น โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ที่รักษาได้ยาก ในกรณีดังกล่าว นอกจากการรักษาโรคพื้นฐานแล้ว จำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดอย่างต่อเนื่อง

ไม่ว่าในกรณีใด ไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใดในการปวดประจำเดือนก็ตาม การจะรับมือร่วมกับสูตินรีแพทย์จะง่ายและน่าเชื่อถือมากกว่า