อาการปวดประจำเดือน

อาการปวดประจำเดือนมักสร้างความรำคาญให้กับผู้หญิงส่วนใหญ่ แต่ไม่ใช่ทั้งหมด ดังนั้นจึงควรพิจารณาว่าอาการปวดประจำเดือนเป็นสัญญาณของความผิดปกติบางอย่างในร่างกาย รอบเดือนถือเป็นช่วงที่ร่างกายกำลังเตรียมการตั้งครรภ์ ดังนั้น จึงเป็นเรื่องธรรมดาที่เราจะเข้าใจว่าการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนนั้นร้ายแรงเพียงใด เมื่อไข่ไม่ได้รับการผสมพันธุ์ กิจกรรมการเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์ทั้งหมดจะถูกยกเลิก และร่างกายจะขับเมือกส่วนเกินออกไปพร้อมกับเลือด ทำให้ฮอร์โมนที่พุ่งพล่านสงบลง และฟื้นฟูตัวเองให้กลับมาใช้ชีวิตปกติได้อีกครั้ง

อาการปวดประจำเดือนอาจมีสาเหตุหลายประการ เพื่อที่จะระบุสาเหตุที่แท้จริงได้ จำเป็นต้องทำการตรวจร่างกาย รวมถึงการตรวจสอบว่าผู้หญิงคนนั้นคลอดบุตรหรือไม่ ความจริงก็คือ อาการปวดประจำเดือนแบ่งออกเป็น 2 รูปแบบ คือ ภาวะปฐมภูมิและภาวะทุติยภูมิ ภาวะปฐมภูมิสัมพันธ์กับฮอร์โมนพรอสตาแกลนดินที่เพิ่มสูงขึ้น ส่วนภาวะทุติยภูมิเกิดขึ้นจากประวัติการเจ็บป่วยร้ายแรงที่เกิดขึ้นกับผู้หญิงที่เคยคลอดบุตรหรือทำแท้ง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

อะไรทำให้เกิดอาการปวดประจำเดือน?

สาเหตุบางประการที่ทำให้เกิดอาการปวดประจำเดือนนั้นได้มีการกล่าวถึงไปแล้วบางส่วน แต่กลไกของการเกิดอาการปวดยังคงไม่ชัดเจน มดลูกก็เหมือนกับอวัยวะอื่นๆ ที่มีเส้นประสาทและตัวรับความเจ็บปวดจำนวนมากอยู่ภายในผนัง ในช่วงที่มีประจำเดือน ผนังกล้ามเนื้อของมดลูกจะเริ่มหดตัวอย่างรุนแรงเพื่อขับสิ่งที่ไม่จำเป็นและเกินความจำเป็นทั้งหมดออกจากโพรงมดลูก เช่น เมือก เซลล์เยื่อบุผิว ลิ่มเลือด เป็นต้น อาการปวดจะเกิดขึ้นในช่วงที่มีการหดตัวดังกล่าว ซึ่งบ่งบอกถึงการระคายเคืองของปลายประสาทของตัวรับความเจ็บปวด

ในกรณีดังกล่าว อาการปวดจะปวดแบบปวดตุบๆ เกิดขึ้น 1-2 วันก่อนมีประจำเดือน และจะปวดมากขึ้นในวันที่มีประจำเดือน และจะค่อยๆ หายไปเมื่อถึงวันที่ 2 หลังจากนั้นการบีบตัวของมดลูกจะค่อยๆ ลดลง อาการปวดในช่วงนี้ไม่ใช่สิ่งเดียวที่ทำให้ผู้หญิงอารมณ์เสีย ต่อมน้ำนมบวมและหัวนมไวต่อความรู้สึกมากขึ้นก็อาจเป็นอาการเจ็บปวดได้เช่นกัน อาการปวดหลังส่วนล่างและรู้สึกไม่สบายตัวทั่วไปก็ทำให้อาการแย่ลงด้วย

บางคนอาจมีอาการอ่อนเพลียมากขึ้น ปวดหัว หงุดหงิด และอารมณ์แปรปรวนฉับพลัน อาการเหล่านี้เรียกได้ว่าเป็นธรรมชาติ เกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนชั่วคราว เมื่อประจำเดือนหยุดลง ทุกอย่างก็จะกลับมาเป็นปกติ

อย่างไรก็ตาม เรื่องนี้จะไม่ร้ายแรงมากนักหากจำกัดอยู่แค่ความเจ็บปวดหรืออาการเจ็บปวดที่ไม่พึงประสงค์ ผู้หญิงส่วนใหญ่มักมีอาการปวดอย่างรุนแรงไม่กี่วันก่อนมีประจำเดือน และจะรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ ในช่วงวันแรกๆ ของรอบเดือน อาการดังกล่าวอาจมาพร้อมกับอาการหมดสติ โดยเฉพาะในผู้หญิงที่มีระดับความเจ็บปวดต่ำ อาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะรุนแรง ทำให้ไม่สามารถทำกิจกรรมตามปกติได้ และในช่วงมีประจำเดือน ผู้หญิงเหล่านี้จะต้องนอนพักผ่อน

หากพบว่ามีอาการปวดในช่วงมีประจำเดือนจนเกือบหมดสติ ควรหาสาเหตุในโรคร้ายแรงของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ซึ่งอาจเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้

• โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ หรือ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ
• พังผืดในช่องเชิงกรานหรือในช่องท้อง
• ต่อมน้ำเหลืองในกล้ามเนื้อมดลูกและการก่อตัวของซีสต์
• โพลิป;
• ยาคุมกำเนิดแบบฝัง

มาตรการการวินิจฉัย

การไปพบสูตินรีแพทย์จะทำให้คุณสามารถวินิจฉัยได้แม่นยำที่สุด และระบุสาเหตุที่ทำให้กระบวนการทางธรรมชาติอย่างการมีประจำเดือนนั้นเจ็บปวด

แพทย์แผนกสูตินรีเวชใช้วิธีการวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพมาก โดยในแถวแรกที่ควรสังเกตคือการส่องกล้อง ด้วยความช่วยเหลือของกล้องส่องช่องท้องภายใต้การดมยาสลบ แพทย์จะเจาะเข้าไปในช่องเชิงกรานโดยตรงผ่านรูเจาะเล็ก ๆ สามรูที่ผนังช่องท้อง และสามารถประเมินสภาพของอวัยวะทั้งหมดด้วยตาของเขาเองได้ เนื่องจากภาพจะแสดงบนจอภาพของอุปกรณ์ทางการแพทย์ นอกจากนี้ ไม่เพียงแต่สามารถตรวจพบได้เท่านั้น แต่ยังกำจัดสาเหตุของ "ความผิดปกติ" ได้ทันทีหากเป็นไปได้

แพทย์จะแนะนำให้ทำการตรวจด้วยกล้องตรวจช่องท้องก่อน ในกรณีส่วนใหญ่ ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีนี้เพียงพอต่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง และไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเพิ่มเติม

นอกจากอัลตราซาวนด์และการส่องกล้อง ยังมีวิธีการตรวจมดลูกและท่อนำไข่และการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัย เพื่อให้ได้ผลการวิเคราะห์เยื่อบุโพรงมดลูกส่วนข้างขม่อมอีกด้วย

นอกจากวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือแล้ว ยังมีการตรวจเลือดเพื่อชี้แจงตัวบ่งชี้ของฮอร์โมนที่สำคัญทั้งหมด ตัวบ่งชี้ทั่วไปและทางคลินิก

หลังจากวินิจฉัยโรคแล้ว การรักษาโรคพื้นฐานก็จะเริ่มขึ้น และในขณะเดียวกันก็ติดตามระดับการแสดงออกของอาการปวด หากอาการปวดในช่วงมีประจำเดือนก่อนเริ่มการรักษามีความรุนแรงมากขึ้น และหลังจากเริ่มการรักษาและเสร็จสิ้นแล้ว การมีประจำเดือนเริ่มเจ็บปวดน้อยลง ก็แสดงว่าเลือกวิธีที่ถูกต้องแล้ว

[ 6 ], [ 7 ]

การรักษาเชิงป้องกัน

การจะระบุได้ค่อนข้างยากว่าการรักษาโรคพื้นฐานที่ทำให้เกิดอาการปวดประจำเดือนจะดำเนินไปอย่างไร เพราะนี่เป็นเพียงเรื่องส่วนบุคคล เราสามารถสันนิษฐานได้เพียงว่ายาต้านการอักเสบจะมีประสิทธิผลมากกว่ายาอื่นๆ ในรูปแบบของยาปฏิชีวนะหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาแก้ปวดและยาคลายกล้ามเนื้อ ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน และยาฮอร์โมน

การเลือกใช้ยาซึ่งรวมกันเป็นกลุ่มยาจำนวนมากทำให้คุณสามารถเลือกยาที่มีลักษณะเฉพาะตัวซึ่งแต่ละชนิดจะมีผลอย่างหนึ่ง และเมื่อใช้ร่วมกันจะมีผลอีกอย่างหนึ่ง การเลือกอัลกอริธึมการรักษาขึ้นอยู่กับสถานการณ์โดยตรง ซึ่งแพทย์ผู้รักษาจะพิจารณาได้ง่ายที่สุด เนื่องจากแพทย์ผู้รักษามีข้อมูลของการศึกษาวินิจฉัยทั้งหมดอยู่ตรงหน้า

คำแนะนำต่อไปนี้สามารถให้ได้อย่างมั่นใจ ยึดมั่นในจังหวะชีวิต เลือกรับประทานอาหารที่เหมาะสมและมีเหตุผล ไม่กินอาหารที่มีไขมันและหนักเกินไป ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานได้ออกกำลังกาย ซึ่งจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังมดลูกและเพิ่มสารอาหารในมดลูก

การใช้เวลาออกกำลังกายตอนเช้าประมาณ 20 นาทีก็เพียงพอที่จะทำให้เลือดที่อุดมไปด้วยออกซิเจนไหลเวียนสูงสุดไปยังอวัยวะต่างๆ รวมถึงการนั่งยองๆ และเคลื่อนไหวอุ้งเชิงกรานเป็นวงกลมจะช่วยเสริมการทำงานของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ซึ่งมีประโยชน์มากต่อมดลูกและรังไข่

อาการปวดประจำเดือนจะบรรเทาลงได้หากคุณประคบอุ่นบริเวณท้องน้อย โดยคุณสามารถใช้แผ่นทำความร้อนแบบธรรมดาหรือขวดน้ำแร่ธรรมดา แล้วเติมน้ำอุ่นธรรมดาลงไปแล้วประคบบริเวณท้องน้อย