ปวดก่อนมีประจำเดือน

ความเจ็บปวดก่อนที่มีประจำเดือนของความเข้มและความวุ่นวายที่เปลี่ยนแปลงไปทำให้ประชากรหญิงลดลง รู้สึกไม่สบายในหน้าอกท้องมักจะมาพร้อมกับอาการหดหู่หรือมีอาการทางประสาทคลื่นไส้อาเจียนเหงื่อออกมากขึ้นและการพ่นบนใบหน้า ตามข้อมูลทางการแพทย์พบเพียง 10% เท่านั้นที่มีอาการเจ็บปวดเด่นชัด

[1], [2]

สาเหตุของอาการปวดก่อนมีประจำเดือน

ความชุ่มชื่นในช่วงก่อนตั้งครรภ์อาจเกิดจากปัจจัยหลายอย่างในระหว่างที่แยกแยะลักษณะเฉพาะของร่างกายของเพศหญิงและพยาธิวิทยา

สาเหตุของอาการปวดก่อนมีประจำเดือนมีดังนี้: 

• ฮอร์โมน - 7 วันก่อนที่จะมีการเปลี่ยนแปลงประจำเดือนในภูมิหลังของฮอร์โมน ส่วนที่สองของวงจรคือลักษณะของฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงและการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน 
• "น้ำพิษ" - ในเลือดเนื้อหาของเมลาโทนิและ serotonin เพิ่มขึ้นด้วยการกระตุ้นของ renin-angiotensin-aldosterone (ควบคุมความดันโลหิตและปริมาตร) ของระบบ การเปลี่ยนแปลงเช่นเดียวกับระดับของฮอร์โมนหญิงที่อยู่ภายใต้อิทธิพลของ aldosterone นำไปสู่กระบวนการของการสะสมของน้ำและโซเดียมในร่างกาย; 
• ความผิดปกติของ Prostaglandin เป็นสาเหตุของอาการไม่พึงประสงค์จำนวนมาก การเปลี่ยนแปลงการทำงานของสมองกับการเพิ่มขึ้นของ prostaglandin E พบได้ในผู้ที่เป็นโรคจิตเภท 
• การละเมิดการเผาผลาญของ neuropeptide (serotonin dopamine, norepinephrine, ฯลฯ ) - เกิดขึ้นที่ระดับของระบบประสาทส่วนกลางมีความสัมพันธ์กับกระบวนการ neuroendocrine ความสนใจของแพทย์เกิดจากสารประกอบที่ใช้งานทางชีวภาพของชิ้นส่วนกลางของต่อมใต้สมอง เป็นที่ยอมรับว่าฮอร์โมน melanostimulating ของต่อมใต้สมองร่วมกับ beta-endorphin มีอิทธิพลต่ออารมณ์ endorphin จะเพิ่มเนื้อหาของ prolactin, vasopressin และยังช่วยชะลอผลของ prostaglandin E ในสิ่งแวดล้อมลำไส้ทำให้ท้องอืดท้องผูกและ "เท" ต่อมน้ำนม

อาการปวดเมื่อก่อนมีประจำเดือนเกิดขึ้นเนื่องจากการทำแท้งการใช้ท่อนำไข่ในการคุมกำเนิดที่ไม่เหมาะสมกับยาเสพติดที่มีฮอร์โมนโรคติดเชื้อหลักสูตรทางพยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์

มีข้อสันนิษฐานเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของกลุ่มอาการปวดที่มาพร้อมกับการมีประจำเดือนด้วยความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ความผิดปกติของระบบประสาทการทำงานผิดปกติในกิจวัตรประจำวันการนอนไม่หลับแบบเรื้อรัง

[3]

อาการปวดเมื่อยก่อนมีประจำเดือน

ภายใต้โรค premenstrual (PMS) เป็นที่เข้าใจทั่วไปของ pathologies ที่ปรากฏก่อนที่จะมีประจำเดือนและเกิดขึ้นกับการเริ่มมีเลือดออก โรคนี้เกิดขึ้นจากความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางระบบทางเดินอาหารหรือการเผาผลาญอาหารและต่อมไร้ท่อ

ICP แปลก: ระคายเคืองไม่มีมูลเหตุอ่อนเพลียเวียนศีรษะ, คลื่นไส้, ซึมเศร้า, tearfulness พฤติกรรมก้าวร้าวเจ็บปวดหัวใจไม่สบายในหน้าอกและหลังส่วนล่างบวมท้องอืดหายใจถี่ ผู้หญิงบางคนมีพฤติกรรมไม่เพียงพอ

อาการของความเจ็บปวดก่อนมีประจำเดือนแบ่งออกเป็นอาการทางระบบประสาทอาการคลื่นไส้อาเจียนและภาวะวิกฤติ

รูปแบบ neuropsychiatric เป็นลักษณะภาวะซึมเศร้าหงุดหงิดเพิ่มขึ้นการรุกรานความอ่อนแอและความกระวนกระวายใจ

การบวมรูปแบบของ premenstrual syndrome ได้แก่ nagreganie และ breast augmentation ใบหน้า, หน้าแข้ง, นิ้วมือบนแขนหรือมือสามารถบวม บ่อยครั้งที่ผู้หญิงพบว่ามีการตอบสนองต่อกลิ่นเพิ่มขึ้นการทำงานหนักและท้องอืด

การเปลี่ยนแปลงของศีรษะรวมถึงอาการปวดศีรษะสั่นปวดศีรษะมักทำให้เกิดบริเวณรอบดวงตา มีอาการรุนแรงในบริเวณหัวใจคลื่นไส้อาเจียนเหงื่อหรือชาของแขนขา

รูปร่างของ ICP เป็นลักษณะของภาวะซึมเศร้าและต่อมหมวกไต สัญญาณของกระบวนการนี้จะเพิ่มความกดดันความกดดันในบริเวณหน้าอกพร้อมกับความกลัวความตายและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น พยาธิวิทยาปรากฏตัวบ่อยขึ้นในที่มืดเนื่องจากความเครียดที่มีประสบการณ์ความเมื่อยล้าอย่างรุนแรงเนื่องจากโรคติดเชื้อ บ่อยครั้งที่การสิ้นสุดของวิกฤตจะมาพร้อมกับการปัสสาวะที่ใช้งานอยู่

ความถี่ความแข็งแรงและระยะเวลาของอาการแตกต่างระหว่างโรค premenstrual อ่อนหรือรุนแรง รูปแบบที่ไม่รุนแรงมีอาการไม่มากเกิน 4 อาการซึ่ง 1-2 แสดงออกอย่างชัดเจน (แสดงออกใน 2-10 วัน) กลุ่มอาการรุนแรงนับจาก 5 ถึง 12 อาการที่ไม่พึงประสงค์โดย 2-5 คนเป็นที่ประจักษ์มากที่สุด (อย่างน้อย 14 วันอย่างน้อย 3 วันก่อนเริ่มมีประจำเดือน)

เจ็บหน้าอกก่อนมีประจำเดือน

ตัวแทนส่วนใหญ่ของเพศยุติธรรมมีความรู้สึกคุ้นเคยของการ engorgement เพิ่มความไวของต่อมนมก่อนที่จะเริ่มมีประจำเดือน เต้านมเพิ่มปริมาณเนื้อเยื่อของอวัยวะจะหนาแน่นขึ้น นี้เกิดจากการสูญเสียเลือดและบวมของต่อม สาเหตุของอาการปวดในทรวงอกก่อนมีประจำเดือนคือการเปลี่ยนแปลงความสมดุลของฮอร์โมน

ความอ่อนแอเป็นระยะ ๆ ในหน้าอกหรือ mastodynia เป็นกระบวนการที่เป็นธรรมชาติ ต่อมเต้านมเป็นฮอร์โมนขึ้นอยู่กับอวัยวะ ผลิตโดยรังไข่, progesterone และ estradiol นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงรายเดือนในต่อม ส่วนที่สองของวงจรจะดำเนินไปภายใต้อิทธิพลของ progesterone ซึ่งจะเพิ่มปริมาณของเนื้อเยื่อต่อมในเต้านม (การเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์และให้นมบุตร) ทำให้เกิดการควบแน่น บรรทัดฐานคือความรุนแรงเล็กน้อยในบริเวณหน้าอก

Mastodinia ได้รับการรักษาควบคู่กับอาการอื่น ๆ เช่นปวดศีรษะ, ความดันโลหิตสูง, อาการบวมที่รุนแรงของแขนขา, ความผิดปกติทางจิต, ฯลฯ ผลกระทบที่ซับซ้อนได้รับมอบหมายเมื่อคำนึงถึงความรุนแรงของอาการปวดซึ่งรวมถึง: 

• การปฏิบัติตามอาหารปลอดสารพิษที่มีข้อ จำกัด ของของเหลวและการยกเว้นผลิตภัณฑ์ของตัวแทนที่ก่อให้เกิดระบบประสาท (กาแฟจำนวนเครื่องเทศชาที่แข็งแรงแอลกอฮอล์เครื่องดื่มช็อกโกแลต ฯลฯ ); 
• ลำดับที่ถูกต้องของการนอนหลับและส่วนที่เหลือ; 
• บังคับเดิน; 
• กระบวนการแข็งตัว 
• ควบคุมการออกแรง; 
• ผลกระทบโดยวิธีการของจิตบำบัด 
• การรักษาด้วยยา

[4], [5], [6]

ปวดหัวก่อนมีประจำเดือน

ปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นในร่างกายในระดับฮอร์โมนก่อให้เกิดอาการปวดศีรษะก่อนมีประจำเดือน การปรากฏตัวของความเจ็บปวดของความรุนแรงที่แตกต่างกันก่อนและหายไปหลังจากเดือนถือเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาตามปกติ

การเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีในร่างกายส่งผลต่อความเป็นวัฏจักรของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน เป็นผลให้มักจะมีความเจ็บปวดในหัวของความรุนแรงที่แตกต่างกันแผ่ลงในลูกตา, การพัฒนาความผิดปกติของการนอนหลับวิงเวียนเป็นลม

ฮอร์โมนเอสโตรเจนมีบทบาทสำคัญในการเพิ่มความอ่อนแอของผู้หญิงต่อปัจจัยความเครียดซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดการปวดศีรษะไมเกรนในระดู กระบวนการนี้มีความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภูมิหลังของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตโดยปกติจะมีอาการอาเจียนมีความไวต่อแสงและเสียง อาการชักเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้ยาคุมกำเนิดแบบสโตรเจน

วิธีรับรู้ความเจ็บปวดก่อนมีประจำเดือน?

ความรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้องลดลงหลังส่วนล่างไมเกรนที่ทนไม่ได้ความเจ็บปวดในต่อมเต้านมเป็นข้ออ้างในการแทรกแซงทางการแพทย์

การวินิจฉัยอาการปวดเมื่อมีประจำเดือนจะดำเนินการโดยการรวบรวมข้อร้องเรียนการตรวจทางนรีเวชในกรณีที่จำเป็นเสริมด้วยห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมและการวิจัยเครื่องมือ

การเก็บรวบรวม anamnesis ในกรณีที่มีการปรึกษาหารือเบื้องต้นกับคำพูดของผู้ป่วย: 

• ระยะเวลาของการสำแดงความเจ็บปวดและธรรมชาติของพวกเขา 
• เมื่อความเจ็บปวดเป็นครั้งแรกที่สังเกต; 
• ข้อมูลเกี่ยวกับการดำรงอยู่ของชีวิตทางเพศและความสำเร็จของการสำเร็จความใคร่; 
• ลักษณะของรอบประจำเดือน (ระยะเวลาช่วงระหว่างสองรอบสม่ำเสมอ); 
• การปรากฏตัวของความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์; 
• ปัญหาภาวะมีบุตรยาก; 
• การพัฒนาโรคที่เกี่ยวกับการอักเสบของทรงกลม 
• ใช้ยาและวิธีการคุมกำเนิด

การตรวจร่างกายพบว่า: 

• ความผิดปกติทางสรีรวิทยาในอวัยวะเพศภายนอก 
• สภาพของมดลูก 
• การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งอวัยวะภายใน 
• โรคอักเสบ

การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ: 

• สละรอยเปื้อนบนพืชและทำการทดสอบปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอร์ (PCR) เพื่อตรวจจับการติดเชื้อที่ซ่อนอยู่ 
• วัฒนธรรมแบคทีเรียเพื่อการวิเคราะห์ความไวต่อยาปฏิชีวนะ 
• ตรวจสอบพื้นหลังของฮอร์โมนในระยะแรกและ / หรือสองของรอบประจำเดือน 
• การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดในกรณีที่จำเป็นระบบ hemostasis (รับผิดชอบในการหยุดเลือดออกด้วยความเสียหายต่อหลอดเลือดและรักษาเลือดในสภาพเหลว) 
• การวิเคราะห์เครื่องหมายมะเร็ง - สะท้อนถึงความเสี่ยงของโรคมะเร็งในบริเวณอวัยวะเพศของหญิง

การตรวจสอบอาการปวดก่อนมีประจำเดือน: 

• อัลตราซาวด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานและหน้าอก; 
• mammography - วิธี X-ray จะดำเนินการในระยะแรกของเดือนเพื่อตรวจสอบสถานะของเนื้อเยื่อเต้านม

การรักษาอาการปวดก่อนมีประจำเดือน

การรักษาอาการปวดก่อนมีประจำเดือนขึ้นอยู่กับวิธีการแบบผสมผสานและการเลือกใช้ยาอย่างรอบคอบรวมถึงการได้รับการแต่งตั้งการไม่ได้รับยาเป็นรายบุคคล

ความสนใจโดยเฉพาะจะจ่ายให้กับการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางเนื่องจากความล้มเหลวในการทำงานของมันส่งผลกระทบต่อความแข็งแรงของโรค premenstrual ความสมดุลของร่างกายสามารถทำได้โดยการสะท้อนแสง -, จิตบำบัด, เกี่ยวกับอวัยวะภายในและกะโหลกกระดูกสันหลัง, การประยุกต์ใช้วิธีการบำบัดแบบตะวันออก ยาระงับความรู้สึกและยาสะกิดจิตที่มีเสถียรภาพจะช่วยคุณได้ซึ่งแพทย์จะแต่งตั้งเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี

กลุ่มอาการปวดจะถูกกำจัดโดยวิธีการกายภาพบำบัด - กระแส, สนามแม่เหล็ก, เลเซอร์, อัลตราซาวนด์เป็นต้น วิธีการรักษาเหล่านี้จะถูกเลือกตามอายุของผู้ป่วยลักษณะของร่างกายและโรคที่มีอยู่

ความรู้สึกไม่สบายในพื้นที่ของต่อมนมลดลงด้วยการขจัดสิ่งเร้าภายนอก - บีบ, ยกทรงหนาทึบ มักใช้ยาต้านการอักเสบของกลุ่มที่ไม่ใช่สเตียรอยด์: ibuprofen, ketanol, indomethacin, ปราบปรามการสังเคราะห์ prostaglandin สาร homeopathic - mastodinone และ cyclodinone - พิสูจน์แล้วว่าเป็นประโยชน์อย่างมาก จากอาหารที่คุณต้องนำกาแฟช็อกโกแลตและตรวจสอบปริมาณของเหลวที่บริโภค ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งยาตามใบสั่งที่ยับยั้งการทำงานของฮอร์โมน prolactin และยาเม็ดคุมกำเนิดแบบผสมในช่องปาก

เพื่อกำจัดไมเกรนใช้ frevatriptan และ naratriptan ยาเสพติดทำเฉพาะในสาเหตุของอาการปวดหัว - เรือโดยไม่ต้องมีอิทธิพลต่อความเจ็บปวดของสาเหตุอื่น ๆ การใช้ยาและการรักษาจะกำหนดโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับลักษณะของไมเกรน ผู้หญิงบางคนโดยการนวดเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของกระดูกเชิงกราน (อย่างน้อย 5 วันก่อนเริ่มมีประจำเดือน) ป้องกันอาการปวดศีรษะ บ่อยครั้งสำหรับการรักษาไมเกรนใช้ยาลดความอ้วน (เช่น topiramate) การรวมกันของกรด acetylsalicylic, paracetamol และคาเฟอีนได้สร้างตัวเองเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับโรคก่อนวัยอันควรไมเกรน

การรักษาที่ดีที่สุดของอาการปวดก่อนการมีประจำเดือนคือการรวมกันของยาเทคนิคกายภาพบำบัดและการบำบัดด้วยตนเอง (การนวดทางนรีเวช)

ป้องกันอาการปวดก่อนมีประจำเดือน

การป้องกันอาการปวดก่อนมีประจำเดือนรวมถึง: 

• การสร้างระบบการปกครองที่ถูกต้องของวัน (อัตราส่วนที่เหมาะสมของเวลาทำงานและส่วนที่เหลือ) 
• ความฝันระดับสูง; 
• ความสามารถในการป้องกันภาวะเครียด, การขาดงานของประสาทเกินพิกัด;
• การเลือกวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี (โดยไม่สูบบุหรี่และมีข้อ จำกัด เกี่ยวกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์) 
• การบริโภคลดลงของกาแฟ, ชาที่แข็งแกร่ง (สามารถเพิ่มอาการปวดกลุ่ม); 
• ดูน้ำหนักตัวของคุณเอง (น้ำหนักส่วนเกินมีผลต่อการสำแดงความเจ็บปวดในช่วงมีประจำเดือน); 
• การใช้ผักผลไม้; 
• ให้ร่างกายมีวิตามิน A, E, B; 
• การเสริมคุณค่าอาหารด้วยปลาอาหารทะเลน้ำมันพืชถั่วเหลือง 
• ออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นและการปรับสีของกล้ามเนื้อ 
• (ว่ายน้ำในทะเลสระว่ายน้ำ ฯลฯ )

แต่น่าเสียดายที่อาการปวดก่อนมีประจำเดือนได้กลายเป็นบรรทัดฐาน ผู้หญิงหลายคนเชื่อฟังคำสั่งนี้โดยไม่สังเกตเห็นระฆังที่น่ากลัว ถ้าความเจ็บปวดกลายเป็นสิ่งที่ทนไม่ได้ให้เพิ่มขึ้นและไม่หยุดยั้งหลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือนคุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญอย่างแน่นอน