โรค Premenstrual

ดาวน์ซินโดรม Premenstrual (PMS) เป็นลักษณะความหงุดหงิดความวิตกกังวล lability อารมณ์การปรากฏตัวของภาวะซึมเศร้าบวมปวดต่อมน้ำนม, ปวดหัว อาการเหล่านี้เกิดขึ้นภายใน 7-10 วันก่อนมีประจำเดือนและสิ้นสุดในเวลาหลายชั่วโมงหลังจากที่เริ่มมีอาการ การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกของโรค การรักษาเป็นอาการด้วยการแต่งตั้งอาหารที่เหมาะสมและยา

โรค premenstrual ความเครียด (PMS) - ทาง neuropsychiatric ซับซ้อนหลอดเลือดและต่อมไร้ท่อและเมตะบอลิที่เกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของความผิดปกติของประจำเดือนและถอยกลับอย่างรวดเร็วในวันแรกของการมีประจำเดือน โดดเด่นด้วยการพัฒนาของความล้มเหลวของเขาในครั้งที่ 2 หรือทั้งสองขั้นตอนของวงจร

ผู้หญิงส่วนใหญ่สังเกตเห็นว่าสภาพจิตใจหรือสุขภาพกายของพวกเขาขึ้นอยู่กับรอบเดือนที่เลวลงก่อนเริ่มมีประจำเดือน อาการอาจรุนแรงมากในหนึ่งเดือนและเล็กลงมากในอีกสาเหตุหนึ่งซึ่งอาจเป็นเพราะสาเหตุภายนอก มีอาการเพิ่มขึ้นหลังจาก 30-40 ปี; ยาคุมกำเนิดรวมมีประสิทธิภาพ ใน 3% ของผู้หญิงอาการที่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือนมีความรุนแรงมากที่จะป้องกันไม่ให้พวกเขานำชีวิตปกติ: นี่คือโรค premenstrual (PMS) หรือความดัน premenstrual (PMN)

โรค premenstrual - อาการวงจรที่เกิดขึ้นในช่วงเวลา premenstrual นี้ (2-10 วันก่อนมีประจำเดือน) และโดดเด่นด้วยร่างกาย, neuropsychiatric, หัวใจและหลอดเลือดและพืชและแลกเปลี่ยนต่อมไร้ท่อผิดปกติมีผลกระทบต่อผู้หญิงวิถีชีวิตตามปกติและสลับกับระยะเวลาของการให้อภัย (อย่างต่อเนื่องอย่างน้อย 7-12 วัน) ที่เกี่ยวข้องกับการเริ่มมีประจำเดือน

ดาวน์ซินโดรมของความตึงเครียดในช่วงก่อนตั้งครรภ์เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรค premenstrual syndrome ซึ่งแสดงออกโดยการโจมตีอย่างรุนแรงจากความโกรธความหงุดหงิดและมีความตึงเครียดภายใน

[1], [2], [3], [4], [5]

สาเหตุของโรค premenstrual

สาเหตุของอาการทางคลินิกของ PMS เป็นปัจจัยต่อมไร้ท่อต่างๆ (เช่นภาวะน้ำตาลในเลือด, การเปลี่ยนแปลงในการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต hyperprolactinemia ความผันผวนในระดับของการไหลเวียนของสโตรเจนและ progesterone ปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาเพื่อ estrogens และกระเทือน aldosterone หรือมากเกินไปของ antidiuretic ฮอร์โมน (ADH)) สโตรเจนและ progesterone เป็นสาเหตุของการเก็บของเหลวในร่างกายโดยการผลิตในปริมาณที่เพิ่มขึ้นของ aldosterone หรือ ADH

โรค Premenstrual - สาเหตุ

[6], [7], [8], [9]

อาการของโรค premenstrual

ประเภทและความรุนแรงของอาการแตกต่างกันสำหรับผู้หญิงทุกคนจากรอบต่อวงจร อาการเป็นเวลาหลายชั่วโมงถึง 10 วันหรือมากกว่า อาการมักจะจบลงด้วยการเริ่มมีประจำเดือน ผู้ป่วยในระยะเวลาของอาการหมดประจำเดือน - วัยหมดประจำเดือนสามารถอยู่ได้จนกว่าจะสิ้นสุดการมีประจำเดือน อาการที่พบบ่อยที่สุดคือหงุดหงิดความวิตกกังวลความตื่นเต้นความโกรธนอนไม่หลับความเข้มข้นลดลงง่วงซึมซึมเศร้าและความเมื่อยล้าอย่างรุนแรง การเก็บรักษาของเหลวในร่างกายเป็นสาเหตุของอาการบวมน้ำการเพิ่มขึ้นชั่วคราวของน้ำหนักตัวการไหลเวียนของต่อมนมและอาการปวดในตัว อาจมีอาการปวดและความตึงเครียดในอวัยวะอุ้งเชิงกรานและปวดหลังส่วนล่าง ผู้หญิงบางคนโดยเฉพาะวัยหนุ่มสาวต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดประจำเดือนเมื่อมีประจำเดือน นอกจากนี้ยังมีอาการไม่เฉพาะเจาะจงอื่น ๆ เช่นอาการปวดศีรษะเวียนศีรษะสะเก็ดเงินของแขนขาเป็นลมเป็นลม ๆ ร้อน ๆ อาการท้องผูกท้องอืดคลื่นไส้อาเจียนและความอยากอาหารที่กระปรี้กระเปร่า นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตเห็นปลาไหลและโรค neurodermatitis อาจเกิดการเสื่อมสภาพของผิวหนัง (เกิดจากโรคภูมิแพ้หรือการติดเชื้อ) และตา (เช่นการมองเห็นทางสายตาโรคตาแดง)

อาการ premenstrual - อาการ

การวินิจฉัยโรค premenstrual

ขอให้ผู้ป่วยเก็บบันทึกประจำวันของอาการและเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น ในการปรากฏตัวของอาการโรค premenstrual จะเด่นชัดมากที่สุดในวันก่อนหน้านี้เริ่มมีอาการของการมีประจำเดือนที่พวกเขาลดลงหลังจากการมาถึงของพวกเขาและหลังจากเสร็จสิ้นการของพวกเขาอย่างน้อยสัปดาห์ผู้หญิงคนหนึ่งที่ไม่ได้มีอาการใด ๆ ที่ระบุไว้ข้างต้น ไดอารี่สามารถเปิดเผยปัญหาอื่น ๆ เช่นความผิดปกติทางจิต (ซึ่งอาจเลวลงก่อนเริ่มมีประจำเดือน) หรือความผิดปกติของประจำเดือน

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่ในบัญชีของอาการทั่วไปของโรค (ภาวะซึมเศร้าหรือ astenovegetativnogo ซินโดรมปวดหัวไม่สบายบวมท้องอืดและลดอาการปวดท้องคัดตึงเต้านมและความเจ็บปวด) การเชื่อมต่อชั่วของพวกเขาด้วยระยะเวลา premenstrual และการถดถอยอย่างรวดเร็วของอาการทางคลินิกของการโจมตีของการมีประจำเดือน

โรค Premenstrual - การวินิจฉัย

[10], [11], [12], [13]

การรักษาโรค premenstrual

การรักษาเป็นอาการเริ่มต้นด้วยการนอนหลับพักผ่อนและการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ

มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะเปลี่ยนพลังงาน: การเพิ่มขึ้นของการบริโภคโปรตีน, ลดการบริโภคน้ำตาลการใช้งานที่ซับซ้อนของวิตามินบี (โดยเฉพาะอย่างยิ่งไพริดอกซิ) การเพิ่มขึ้นของแมกนีเซียมในอาหารยังสามารถช่วยลดภาระความเครียด การเก็บรักษาของเหลวสามารถลดลงโดยการลดปริมาณโซเดียมและการให้ยาขับปัสสาวะ (เช่น hydrochlorothiazide 25-50 มก. รับประทานวันละครั้งในตอนเช้า) ก่อนเริ่มมีอาการ อย่างไรก็ตามการลดลงของการสะสมของของเหลวในร่างกายไม่ส่งผลต่อการหายตัวไปของทุกอาการและอาจไม่มีผลใด ๆ มีการกำหนด selective serotonin inhibitors (ตัวอย่างเช่น fluoxetine 20 mg รับประทานวันละครั้ง) เพื่อลดความวิตกกังวลความหงุดหงิดและอาการทางอารมณ์อื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่สามารถหลีกเลี่ยงความเครียดได้

สำหรับผู้หญิงบางคนการใช้ยาฮอร์โมนอย่างมีประสิทธิภาพ ยาเสพติดของทางเลือกเป็นยาเม็ดคุมกำเนิด (เช่น norethindrone 1-5 มิลลิกรัมวันละครั้ง) เป็นฮอร์โมนเหน็บช่องคลอด (200-400 มิลลิกรัม 1 ครั้งต่อวัน) progestin ช่องปาก (เช่นฮอร์โมน Microdose-ment 100 มิลลิกรัมก่อนนอน) สำหรับ 10-12 วันก่อนมีประจำเดือนหรือเป็นเวลานาน progestin ดำเนินการ (เช่น medroxyprogesterone 200 มก. เข้ากล้ามเนื้อทุก 2-3 เดือน) ในโรค premenstrual รุนแรงและไม่มีผลกระทบของการรักษาตัวเอกยาฮอร์โมน gonadotropin ปล่อย (เช่นการฉีด leuprolide 3.75 มก. 1 ครั้งต่อเดือน TH zerelin 3.6 มิลลิกรัม s.c. 1 ครั้งต่อเดือน) มีการแต่งตั้งพร้อมกันของขนาดต่ำสโตรเจน และ progestins (เช่น estradiol 0.5 mg ต่อวันบวก progesterone ขนาดเล็ก, 100 มก. ก่อนนอน) การบริหารยาเหล่านี้สามารถลดความผันผวนของวัฏจักร ไม่แนะนำให้ใช้ spironolactone, bromocriptine และ monoamine oxidase inhibitors (MAO)

อาการ premenstrual - การรักษา

รหัส ICD-10

N94.3 โรคความเครียดก่อนตั้งครรภ์