ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
อาการก่อนมีประจำเดือน - สาเหตุ
ตรวจสอบล่าสุด: 06.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
มีทฤษฎีมากมายเกี่ยวกับที่มาของอาการก่อนมีประจำเดือน:
- ความผิดปกติของระบบไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง-ต่อมหมวกไต
- ภาวะโพรแลกตินในเลือดสูง;
- การเปลี่ยนแปลงของเปลือกต่อมหมวกไต (มีการหลั่งของสารแอนโดรสเตอไดโอนเพิ่มขึ้น)
- เพิ่มระดับพรอสตาแกลนดิน
- การลดลงของระดับของเปปไทด์โอปิออยด์ในร่างกาย
- การเปลี่ยนแปลงในกระบวนการเผาผลาญของสารอะมีนทางชีวภาพและ/หรือความผิดปกติของจังหวะชีวภาพในร่างกาย
ดูเหมือนว่าปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคนี้ไม่ได้อยู่ที่ระดับฮอร์โมนเพศในร่างกายซึ่งอาจจะเป็นปกติ แต่เป็นการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดในระหว่างรอบเดือนต่างหาก
เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนมีผลอย่างมากต่อระบบประสาทส่วนกลาง ไม่เพียงแต่ต่อศูนย์กลางที่ควบคุมการทำงานของระบบสืบพันธุ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงโครงสร้างของระบบลิมบิกที่รับผิดชอบด้านอารมณ์และพฤติกรรมด้วย ผลของฮอร์โมนเพศอาจตรงกันข้าม เอสโตรเจนมีผลต่อตัวรับเซโรโทนิน นอร์เอพิเนฟริน และโอปิออยด์ มีผลกระตุ้นและส่งผลดีต่ออารมณ์ โปรเจสเตอโรนหรือเมแทบอไลต์ที่ออกฤทธิ์ซึ่งส่งผลต่อกลไกของกาบาเอจิค มีผลทำให้สงบประสาท ซึ่งในผู้หญิงบางคนอาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าในระยะลูเตียลของรอบเดือน
พยาธิสภาพของโรคมีพื้นฐานมาจากความผิดปกติของกลไกการควบคุมระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งเป็นความเปราะบางทางระบบประสาทชนิดหนึ่งในผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการของโรคก่อนมีประจำเดือนอันเป็นผลจากการตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย ซึ่งอาจรุนแรงขึ้นได้จากอิทธิพลของอิทธิพลภายนอกที่ไม่พึงประสงค์
อาการก่อนมีประจำเดือนมักพบในสตรีวัยเจริญพันธุ์ที่มีรอบการตกไข่สม่ำเสมอ ไม่พบความเชื่อมโยงระหว่างอาการก่อนมีประจำเดือนกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอด การแพ้ยาคุมกำเนิด การแท้งบุตรโดยธรรมชาติ และการตั้งครรภ์นอกมดลูก แต่พบว่าโรคนี้มักเกิดขึ้นในสตรีที่ทำงานหนัก อยู่ในครอบครัวที่มีความขัดแย้ง และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป ในผู้ที่อาศัยอยู่ในเมือง โดยเฉพาะในเมืองใหญ่ อาการก่อนมีประจำเดือนมักเกิดขึ้นมากกว่าในสตรีในชนบท ซึ่งยืนยันถึงบทบาทสำคัญของความเครียดในการก่อโรค นอกจากนี้ ปัจจัยทางวัฒนธรรมและสังคมยังมีบทบาทและสามารถส่งผลต่อปฏิกิริยาของสตรีต่อการเปลี่ยนแปลงทางชีววิทยาตามวัฏจักรในร่างกายได้
ปัจจุบันอุบัติการณ์ของโรคก่อนมีประจำเดือนมีตั้งแต่ 5 ถึง 40% และเพิ่มขึ้นตามอายุ และไม่ขึ้นอยู่กับปัจจัยทางสังคม เศรษฐกิจ วัฒนธรรม และชาติพันธุ์ อย่างไรก็ตาม อุบัติการณ์ของโรคนี้ค่อนข้างสูงในประเทศแถบเมดิเตอร์เรเนียน ตะวันออกกลาง ไอซ์แลนด์ เคนยา และนิวซีแลนด์
การจำแนกประเภท
รูปแบบทางคลินิกของกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือนแบ่งออกเป็นดังนี้
- จิตเวชพืช
- อาการบวมน้ำ
- ศีรษะ
- วิกฤติ.
- ไม่ธรรมดา.
อาการก่อนมีประจำเดือนยังแบ่งออกเป็นระยะต่างๆ อีกด้วย
- การชดเชย: อาการของโรคจะไม่ค่อยๆ แย่ลงตามอายุและหยุดลงเมื่อเริ่มมีประจำเดือน
- การชดเชย: ความรุนแรงของกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือนจะยิ่งแย่ลงตามอายุ โดยอาการจะหายไปเมื่อประจำเดือนหยุดลงเท่านั้น
- อาการผิดปกติ: อาการ PMS จะยังคงมีอยู่ต่อไปอีกหลายวันหลังจากการหยุดมีประจำเดือน โดยระยะเวลาตั้งแต่การหยุดมีประจำเดือนจนถึงการเริ่มมีอาการจะค่อยๆ ลดลง