ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
อาการก่อนมีประจำเดือน - การวินิจฉัย
ตรวจสอบล่าสุด: 06.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
เกณฑ์การวินิจฉัยหลักของอาการก่อนมีประจำเดือน
- อาการเริ่มเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับรอบเดือน อาการจะเริ่มขึ้นในสัปดาห์สุดท้ายของระยะลูเตียล และจะค่อยๆ หายไปหรือลดลงหลังจากเริ่มมีประจำเดือน (จำเป็นต้องยืนยันว่าอาการรุนแรงขึ้นประมาณ 30% ในช่วง 5 วันก่อนมีประจำเดือนเมื่อเทียบกับ 5 วันหลังมีประจำเดือน)
- การมีอาการอย่างน้อย 5 อาการต่อไปนี้ โดย 4 อาการแรกต้องประกอบด้วยอาการอย่างน้อย 1 อาการต่อไปนี้:
- อารมณ์แปรปรวน (เศร้าโศก ร้องไห้ หงุดหงิด หรือโกรธอย่างกะทันหัน)
- ความโกรธและความหงุดหงิดที่เด่นชัดและคงที่
- ความรู้สึกวิตกกังวลหรือตึงเครียดอย่างเห็นได้ชัด
- อารมณ์ซึมเศร้าอย่างรุนแรง รู้สึกสิ้นหวัง;
- ความสนใจในกิจกรรมปกติลดลง
- อาการเหนื่อยล้าง่ายหรือประสิทธิภาพการทำงานลดลงอย่างเห็นได้ชัด
- ไม่สามารถมีสมาธิได้;
- การเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดในความอยากอาหาร;
- อาการง่วงนอนผิดปกติหรือโรคนอนไม่หลับ
- อาการทางกายที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคก่อนมีประจำเดือนบางประเภททางคลินิก
การวินิจฉัยอาการก่อนมีประจำเดือนนั้นต้องบันทึกอาการที่มีลักษณะเป็นวัฏจักร ซึ่งแนะนำให้จดบันทึกในไดอารี่พิเศษพร้อมทบทวนอาการของโรคทุกวันเป็นเวลา 2-3 รอบ นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องรวบรวมประวัติโดยละเอียด โดยเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับลักษณะของการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และความเครียดในชีวิต ข้อมูลจากการตรวจร่างกายและจิตเวช และการวินิจฉัยแยกโรค
การศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ
วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือขึ้นอยู่กับรูปแบบของอาการก่อนมีประจำเดือน
- รูปแบบจิตเวชพืช
- ภาพเอกซเรย์กะโหลกศีรษะ
- การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนสมอง
- แบบมีอาการบวมน้ำ
- การกำหนดปริมาณการขับปัสสาวะและปริมาณของเหลวที่ดื่มในช่วง 3-4 วันในทั้งสองระยะของรอบเดือน
- แมมโมแกรมในระยะที่ 1 ของรอบเดือน(ถึงวันที่ 8) กรณีมีอาการปวดและคัดเต้านม
- การประเมินการทำงานของการขับถ่ายของไต (การตรวจระดับยูเรียและครีเอตินินในเลือด)
- รูปแบบศีรษะ
- เอคโคเอ็นเซฟาโลแกรม, รีโอเอ็นเซฟาโลแกรม
- การประเมินสภาพของลานสายตาบริเวณจอประสาทตาและส่วนปลาย
- เอกซเรย์กะโหลกศีรษะและกระดูกสันหลังส่วนคอ
- MRI ของสมอง (ตามที่ระบุ)
- การกำหนดความเข้มข้นของโปรแลกตินในเลือดในทั้งสองระยะของรอบเดือน
- แบบฟอร์มรับมือวิกฤต
- การวัดปริมาณการขับปัสสาวะและปริมาณของเหลวที่ดื่ม
- การวัดความดันโลหิต
- การกำหนดปริมาณโปรแลกตินในเลือดในทั้งสองระยะของรอบเดือน
- เอคโคเอ็นเซฟาโลแกรม, รีโอเอ็นเซฟาโลแกรม
- การประเมินสภาพของจอประสาทตาและลานการมองเห็น
- MRI ของสมอง
- เพื่อวัตถุประสงค์ของการวินิจฉัยแยกโรคฟีโอโครโมไซโตมา จะต้องตรวจวัดปริมาณคาเทโคลามีนในเลือดหรือปัสสาวะ และทำการอัลตราซาวนด์หรือ MRI ของต่อมหมวกไต
การวินิจฉัยแยกโรคก่อนมีประจำเดือน
อาการก่อนมีประจำเดือนนั้นแตกต่างจากโรคเรื้อรัง โดยอาการจะแย่ลงในระยะที่ 2 ของรอบเดือน
- โรคทางจิตใจ (โรคจิตเภทซึมเศร้าสองขั้ว โรคจิตเภท โรคซึมเศร้าที่เกิดจากปัจจัยภายใน)
- โรคไตเรื้อรัง.
- ไมเกรน
- เนื้องอกในสมอง
- โรคเยื่อแมงมุมอักเสบ
- เนื้องอกของต่อมใต้สมองที่หลั่งโปรแลกติน
- รูปแบบวิกฤตของโรคความดันโลหิตสูง
- ฟีโอโครโมไซโตมา
- โรคไทรอยด์
ข้อบ่งชี้ในการปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญท่านอื่น
ในโรคที่กล่าวข้างต้น การกำหนดการบำบัดเพื่อลดความรุนแรงของอาการก่อนมีประจำเดือนไม่ได้ทำให้สภาพดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีเหล่านี้ จำเป็นต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญซึ่งจะกำหนดการรักษาโรคพื้นฐาน
- ควรปรึกษาหารือกับแพทย์ระบบประสาทหากสงสัยว่ามีอาการก่อนมีประจำเดือนในรูปแบบทางจิตเวช ศีรษะ และวิกฤต
- หากสงสัยว่ามีอาการทางจิตเวช ควรไปพบจิตแพทย์
- หากคุณสงสัยว่ามีอาการก่อนมีประจำเดือนขั้นวิกฤต ควรปรึกษากับนักบำบัด
- หากสงสัยว่ามีอาการผิดปกติที่ศีรษะ ควรปรึกษาแพทย์จักษุแพทย์