กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน: การวินิจฉัย

หลักเกณฑ์การวินิจฉัยโรค premenstrual syndrome

• ลักษณะของอาการขึ้นอยู่กับรอบประจำเดือน ที่จะเกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของเฟส luteal และทำลายหรือกลายเป็นน้อยเด่นชัดหลังจากที่เริ่มมีอาการของการมีประจำเดือน (จำเป็นที่จะต้องยืนยันการถดถอยรุนแรงของอาการในช่วง 5 วันก่อนมีประจำเดือนประมาณ 30% เมื่อเทียบกับ 5 วันหลังจากประจำเดือน)
• การปรากฏตัวของอาการอย่างน้อย 5 อย่างต่อไปนี้โดยการบังคับให้มีคนไข้ 4:
  • lability อารมณ์ (ความเศร้าฉับพลัน, น้ำตา, หงุดหงิดหรือมะเร็ง);
  • เนื้องอกร้ายแรงอย่างต่อเนื่องและหงุดหงิด;
  • ความวิตกกังวลอย่างรุนแรงหรือรู้สึกเครียด
  • อารมณ์ลดลงอย่างรวดเร็วความรู้สึกของความสิ้นหวัง;
  • ดอกเบี้ยลดลงในกิจกรรมสามัญ
  • ความเมื่อยล้าง่ายหรือลดประสิทธิภาพอย่างมีนัยสำคัญ
  • ไม่สามารถมีสมาธิ
  • การเปลี่ยนแปลงความกระหาย;
  • อาการง่วงนอนหรือนอนไม่หลับ
  • อาการ somatic, ลักษณะเฉพาะของรูปแบบทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจงของ premenstrual syndrome

การวินิจฉัยโรค premenstrual เกี่ยวข้องกับการบันทึกอาการของลักษณะวัฏจักรที่จำเป็นต้องมีซึ่งจะแนะนำให้ระบุไว้ในไดอารี่พิเศษที่มีการสะท้อนทุกวันของสัญญาณของโรคภายใน 2-3 รอบ เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องเก็บรวบรวม anamnesis โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับลักษณะของการเปลี่ยนแปลงอารมณ์และความเครียดของชีวิตข้อมูลของการตรวจร่างกายและจิตเวชและการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวิจัยทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการ - เครื่องมือขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค premenstrual

• รูปแบบโรคจิต
  • ภาพรังสีของกะโหลกศีรษะ
  • Echoencephalography
• รูป Edematous
  • การตรวจวินิจฉัย diuresis และปริมาณของของเหลวเมาภายใน 3-4 วันในทั้งสองขั้นตอนของวัฏจักร
  • การตรวจเต้านมในช่วงแรกของรอบประจำเดือน (ก่อนวันที่ 8) ที่มีความรุนแรงและการสะสมของต่อมเต้านม
  • การประเมินสมรรถภาพการขับถ่ายของไต (การวัดความเข้มข้นของยูเรียครีเอตินินในเลือด)
• รูปศีรษะ
  • Echoencephalography, rheoencephalography
  • การประเมินสถานะของตาและด้านนอกของวิสัยทัศน์
  • ภาพรังสีของกะโหลกศีรษะและกระดูกสันหลังส่วนคอ
  • MRI ของสมอง (ตามข้อบ่งชี้)
  • การกำหนดความเข้มข้นของ prolactin ในเลือดในทั้งสองขั้นตอนของวัฏจักร
• แบบฟอร์มวิกฤติ
  • การวัด diuresis และปริมาณของเมาสุรา
  • การวัดความดันโลหิต
  • การกำหนด prolactin ในเลือดในทั้งสองขั้นตอนของวัฏจักร;
  • Echoencephalography, rheoencephalography
  • การประเมินสภาพของตาปูช่องมองภาพ
  • MRI ของสมอง
  • เพื่อวินิจฉัยความแตกต่างของ pheochromocytoma เนื้อหาของ catecholamines ในเลือดหรือปัสสาวะจะถูกตรวจหาอัลตราซาวนด์หรือ MRI ของต่อมหมวกไต

การวินิจฉัยความผิดปกติของ premenstrual syndrome

โรค Premenstrual แตกต่างจากโรคเรื้อรังที่เลวร้ายลงในระยะที่ 2 ของรอบประจำเดือน

• โรคทางจิต (โรคจิตเภทซึมเศร้า, โรคจิตเภท, ภาวะซึมเศร้าภายในร่างกาย)
• โรคไตเรื้อรัง
• อาการไมเกรน
• เนื้องอกของสมอง
• arachnoiditis
• adenoma prolactin secreting ของต่อมใต้สมอง
• รูปโรคความดันโลหิตสูง
• pheochromocytoma
• โรคของต่อมไทรอยด์

ข้อบ่งชี้ในการให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ

ด้วยโรคที่อธิบายไว้ข้างต้นการแต่งตั้งการบำบัดเพื่อลดอาการของโรค premenstrual ไม่ได้นำไปสู่การปรับปรุงที่สำคัญในสภาพ ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องมีการให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญซึ่งจะกำหนดให้มีการรักษาโรคตามมา

• การให้คำปรึกษาของ neuropathologist ระบุไว้สำหรับรูปแบบของโรคจิต, โรคหัวนมและภาวะวิกฤตของโรค premenstrual
• หากคุณสงสัยว่ามีรูปแบบจิต - จิตให้ปรึกษาแพทย์จิตแพทย์
• การให้คำปรึกษาของนักบำบัดโรคเป็นสิ่งที่จำเป็นหากคุณสงสัยว่ามีอาการ premenstrual syndrome
• หากคุณสงสัยว่าเป็นแบบศีรษะให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านจักษุวิทยา

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]