^

สุขภาพ

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ

นรีแพทย์

สิ่งตีพิมพ์ใหม่

A
A
A

อาการก่อนมีประจำเดือน - การวินิจฉัย

 
บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 06.07.2025
 
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

เกณฑ์การวินิจฉัยหลักของอาการก่อนมีประจำเดือน

  • อาการเริ่มเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับรอบเดือน อาการจะเริ่มขึ้นในสัปดาห์สุดท้ายของระยะลูเตียล และจะค่อยๆ หายไปหรือลดลงหลังจากเริ่มมีประจำเดือน (จำเป็นต้องยืนยันว่าอาการรุนแรงขึ้นประมาณ 30% ในช่วง 5 วันก่อนมีประจำเดือนเมื่อเทียบกับ 5 วันหลังมีประจำเดือน)
  • การมีอาการอย่างน้อย 5 อาการต่อไปนี้ โดย 4 อาการแรกต้องประกอบด้วยอาการอย่างน้อย 1 อาการต่อไปนี้:
    • อารมณ์แปรปรวน (เศร้าโศก ร้องไห้ หงุดหงิด หรือโกรธอย่างกะทันหัน)
    • ความโกรธและความหงุดหงิดที่เด่นชัดและคงที่
    • ความรู้สึกวิตกกังวลหรือตึงเครียดอย่างเห็นได้ชัด
    • อารมณ์ซึมเศร้าอย่างรุนแรง รู้สึกสิ้นหวัง;
    • ความสนใจในกิจกรรมปกติลดลง
    • อาการเหนื่อยล้าง่ายหรือประสิทธิภาพการทำงานลดลงอย่างเห็นได้ชัด
    • ไม่สามารถมีสมาธิได้;
    • การเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดในความอยากอาหาร;
    • อาการง่วงนอนผิดปกติหรือโรคนอนไม่หลับ
    • อาการทางกายที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคก่อนมีประจำเดือนบางประเภททางคลินิก

การวินิจฉัยอาการก่อนมีประจำเดือนนั้นต้องบันทึกอาการที่มีลักษณะเป็นวัฏจักร ซึ่งแนะนำให้จดบันทึกในไดอารี่พิเศษพร้อมทบทวนอาการของโรคทุกวันเป็นเวลา 2-3 รอบ นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องรวบรวมประวัติโดยละเอียด โดยเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับลักษณะของการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และความเครียดในชีวิต ข้อมูลจากการตรวจร่างกายและจิตเวช และการวินิจฉัยแยกโรค

การศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือขึ้นอยู่กับรูปแบบของอาการก่อนมีประจำเดือน

  • รูปแบบจิตเวชพืช
    • ภาพเอกซเรย์กะโหลกศีรษะ
    • การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนสมอง
  • แบบมีอาการบวมน้ำ
    • การกำหนดปริมาณการขับปัสสาวะและปริมาณของเหลวที่ดื่มในช่วง 3-4 วันในทั้งสองระยะของรอบเดือน
    • แมมโมแกรมในระยะที่ 1 ของรอบเดือน(ถึงวันที่ 8) กรณีมีอาการปวดและคัดเต้านม
    • การประเมินการทำงานของการขับถ่ายของไต (การตรวจระดับยูเรียและครีเอตินินในเลือด)
  • รูปแบบศีรษะ
    • เอคโคเอ็นเซฟาโลแกรม, รีโอเอ็นเซฟาโลแกรม
    • การประเมินสภาพของลานสายตาบริเวณจอประสาทตาและส่วนปลาย
    • เอกซเรย์กะโหลกศีรษะและกระดูกสันหลังส่วนคอ
    • MRI ของสมอง (ตามที่ระบุ)
    • การกำหนดความเข้มข้นของโปรแลกตินในเลือดในทั้งสองระยะของรอบเดือน
  • แบบฟอร์มรับมือวิกฤต
    • การวัดปริมาณการขับปัสสาวะและปริมาณของเหลวที่ดื่ม
    • การวัดความดันโลหิต
    • การกำหนดปริมาณโปรแลกตินในเลือดในทั้งสองระยะของรอบเดือน
    • เอคโคเอ็นเซฟาโลแกรม, รีโอเอ็นเซฟาโลแกรม
    • การประเมินสภาพของจอประสาทตาและลานการมองเห็น
    • MRI ของสมอง
    • เพื่อวัตถุประสงค์ของการวินิจฉัยแยกโรคฟีโอโครโมไซโตมา จะต้องตรวจวัดปริมาณคาเทโคลามีนในเลือดหรือปัสสาวะ และทำการอัลตราซาวนด์หรือ MRI ของต่อมหมวกไต

การวินิจฉัยแยกโรคก่อนมีประจำเดือน

อาการก่อนมีประจำเดือนนั้นแตกต่างจากโรคเรื้อรัง โดยอาการจะแย่ลงในระยะที่ 2 ของรอบเดือน

  • โรคทางจิตใจ (โรคจิตเภทซึมเศร้าสองขั้ว โรคจิตเภท โรคซึมเศร้าที่เกิดจากปัจจัยภายใน)
  • โรคไตเรื้อรัง.
  • ไมเกรน
  • เนื้องอกในสมอง
  • โรคเยื่อแมงมุมอักเสบ
  • เนื้องอกของต่อมใต้สมองที่หลั่งโปรแลกติน
  • รูปแบบวิกฤตของโรคความดันโลหิตสูง
  • ฟีโอโครโมไซโตมา
  • โรคไทรอยด์

ข้อบ่งชี้ในการปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญท่านอื่น

ในโรคที่กล่าวข้างต้น การกำหนดการบำบัดเพื่อลดความรุนแรงของอาการก่อนมีประจำเดือนไม่ได้ทำให้สภาพดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีเหล่านี้ จำเป็นต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญซึ่งจะกำหนดการรักษาโรคพื้นฐาน

  • ควรปรึกษาหารือกับแพทย์ระบบประสาทหากสงสัยว่ามีอาการก่อนมีประจำเดือนในรูปแบบทางจิตเวช ศีรษะ และวิกฤต
  • หากสงสัยว่ามีอาการทางจิตเวช ควรไปพบจิตแพทย์
  • หากคุณสงสัยว่ามีอาการก่อนมีประจำเดือนขั้นวิกฤต ควรปรึกษากับนักบำบัด
  • หากสงสัยว่ามีอาการผิดปกติที่ศีรษะ ควรปรึกษาแพทย์จักษุแพทย์

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.