อาการเจ็บเต้านมก่อนมีประจำเดือน

5 หรือ 10 วันก่อนมีประจำเดือน ผู้หญิงหลายคน (95%) จะรู้สึกเจ็บหน้าอก อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นบ่อยและแพทย์ถือว่าปกติ ไม่ใช่ผิดปกติ ทำไมจึงมีอาการเจ็บหน้าอกก่อนมีประจำเดือน ควรทำอย่างไร และควรทำอย่างไร

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

อาการปวดกล้ามเนื้อหรือปวดกล้ามเนื้อ

อาการปวดเต้านมทุกประเภทอาจเรียกกันทั่วไปว่า อาการปวดเต้านมแบบ Mastalgia หรือ Mastodynia อาการปวดเต้านมอาจมีสาเหตุมาจากหลายสาเหตุ และแพทย์มักจะแยกความแตกต่างระหว่างอาการปวดสองประเภทที่อาจเกิดขึ้นได้ เรียกว่า อาการปวดแบบไม่เป็นรอบและปวดเป็นรอบ

อาการปวดกล้ามเนื้อและมะเร็ง

ผู้หญิงที่เป็นโรคนี้มักเข้าใจผิดว่าอาการเต้านมโตเป็นสัญญาณบ่งชี้มะเร็ง มะเร็งเต้านมมีหลายชนิดที่สามารถทำให้เกิดการอักเสบได้ แต่พบได้น้อยมาก มะเร็งเต้านมส่วนใหญ่ไม่ทำให้เกิดอาการปวดเต้านมก่อนมีประจำเดือน อย่างไรก็ตาม ควรแก้ไขข้อกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงที่จะเกิดมะเร็งด้วยการตรวจแมมโมแกรม ในทางกลับกัน หากอาการปวดเต้านมไม่หายไปและรุนแรง การตรวจคัดกรองตามปกติอาจไม่มีประโยชน์ในการวินิจฉัยใดๆ

สาเหตุอื่นๆ ของอาการปวดเต้านมก่อนมีประจำเดือน

บางครั้งอาการปวดที่ดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับรอบเดือนอาจเป็นอาการของโรคบางอย่างในผู้หญิงบางคน หรืออาจเกิดจากปัญหาการใส่เสื้อชั้นในที่อึดอัดหรือคับเกินไป อาการปวดเต้านมมักไม่ใช่สัญญาณบ่งชี้ว่าเป็นมะเร็งเต้านม แต่การฟังคำแนะนำของแพทย์เพื่อให้แน่ใจก็ไม่เสียหาย

ผู้ชายและเด็กผู้ชายก็สามารถมีอาการเจ็บหน้าอกได้เช่นกัน โดยมักเกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่นซึ่งเป็นช่วงที่เต้านมกำลังเจริญเติบโต นอกจากนี้ ในเด็กผู้หญิง อาการเจ็บหน้าอกก่อนมีประจำเดือนอาจเกี่ยวข้องกับช่วงที่เต้านมกำลังเจริญเติบโต ความเครียดยังส่งผลต่ออาการเจ็บหน้าอกได้อีกด้วย

อาการปวดเป็นวัฏจักร

อาการปวดเต้านมแบบเป็นรอบเป็นอาการที่ผู้หญิงหลายคนคุ้นเคยกันดี และมักเกิดขึ้นในช่วงเวลาเฉพาะของรอบเดือน หากอาการปวดเต้านมไม่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง แพทย์อาจวินิจฉัยได้โดยให้ผู้หญิงแจ้งวันที่ที่รู้สึกปวดก่อนมีประจำเดือนในแต่ละเดือนให้แพทย์ทราบ อาการปวดแบบเป็นรอบมักจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาเดียวกันของทุกเดือน และผู้หญิงหลายคนอาจรู้สึกปวดนี้หนึ่งสัปดาห์หรือสองสามวันก่อนมีประจำเดือน

อาการเจ็บเต้านมแบบเป็นรอบ (cyclic mastalgia) มักสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของเต้านมแบบมีซีสต์ และเชื่อกันว่าเกิดจากความผิดปกติของการเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนแบบไดนามิก ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนโปรแลกติน [1][2] อาการเจ็บเต้านมแบบเป็นรอบบางครั้งถือเป็นเรื่องปกติในระหว่างและในสัปดาห์ก่อนรอบการมีประจำเดือน และมักสัมพันธ์กับอาการมีประจำเดือนและ/หรือก่อนมีประจำเดือน (PMS)

ระดับความเจ็บปวดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสุขภาพของผู้หญิงที่ประสบกับอาการปวดเต้านมเป็นรอบ บางครั้งเต้านมจะบวมขึ้นและแม้แต่การสัมผัสเนื้อผ้าของเสื้อหรือเสื้อชั้นในก็อาจทำให้ผู้หญิงรู้สึกเจ็บปวดมากเกินไป อาการปวดนี้อาจเกิดที่เต้านมข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง อาการปวดเต้านมที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่สำคัญ เช่น การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ในระยะแรกและการให้นมในระยะแรก แม้ว่าอาการปวดเหล่านี้มักจะบรรเทาลง แต่ในระยะแรกจะทนได้ยากมากและบางครั้งอาจทรมานมากสำหรับผู้หญิงบางคน

[ 4 ]

อาการปวดแบบไม่เป็นรอบ

อาการปวดเต้านมแบบไม่เป็นรอบมักไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนซึ่งเกี่ยวข้องกับฮอร์โมนหรือรอบเดือน อาจเกิดจากการบาดเจ็บที่เต้านม การติดเชื้อ หรือบางครั้งอาจเกิดจากอาการปวดกล้ามเนื้อหรือข้อที่กระตุ้นให้เกิดการอักเสบของเต้านม ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบบางรายอาจมีอาการนี้

สาเหตุอื่นๆ ของอาการปวดเต้านมก่อนมีประจำเดือนแบบไม่เป็นรอบ ได้แก่ โรคพิษสุราเรื้อรังที่ส่งผลให้ตับเสียหาย (อาจเกิดจากการเผาผลาญสเตียรอยด์ที่ผิดปกติ) เต้านมอักเสบ และการใช้ยา เช่น ยาขับปัสสาวะ ออกซิเมโทโลน (สเตียรอยด์อนาโบลิก) และคลอร์โพรมาซีน (ยาต้านอาการซึมเศร้าทั่วไป) [3]

เมื่อผู้หญิงไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาอาการเจ็บเต้านม สิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุให้ได้ก่อน หากสงสัยว่ามีสาเหตุมาจากฮอร์โมน แพทย์อาจรักษาผู้หญิงโดยเพิ่มขนาดฮอร์โมนบางชนิดหรือลดขนาดบางชนิด บางครั้งอาจใช้สเตียรอยด์สำหรับผู้ชายหรือยา เช่น ทาม็อกซิเฟน

บางครั้งเมื่ออาการปวดเต้านมเป็นๆ หายๆ แพทย์อาจขอให้คนไข้รอสักสองสามสัปดาห์เพื่อดูว่าอาการดีขึ้นหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงแรกของการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร เนื่องจากอาการปวดเต้านมเป็นอาการปกติในช่วงเวลาดังกล่าว ในทางกลับกัน ในช่วงให้นมบุตร การติดเชื้อที่เต้านมและท่อน้ำนมหรือเต้านมอักเสบควรพิจารณาว่าเป็นสาเหตุที่อาจทำให้เกิดอาการปวดเต้านมได้

การรักษา

ทางเลือกในการรักษาอาการปวดเต้านมแบบไม่เป็นรอบขึ้นอยู่กับสาเหตุด้วย อาการบาดเจ็บที่เต้านมอาจรักษาได้ด้วยยาแก้ปวด ถุงน้ำแข็ง และการพักผ่อน การรักษาภาวะที่เป็นพื้นฐาน เช่น โรคข้ออักเสบ อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของอาการปวด หากตัดโรคเหล่านี้ออกไป การรักษาอาจรวมถึงการใช้ยาแก้ปวดและแนะนำให้สวมเสื้อชั้นในที่สบายและหลวม

ในกรณีของอาการปวดประจำเดือนที่รุนแรง ผู้หญิงอาจพบการบรรเทาจากการรักษา เช่น ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือยาที่ส่งผลต่อระดับฮอร์โมน การรักษาตามธรรมชาติ เช่น น้ำมันอีฟนิ่งพริมโรสและวิตามินบี 6 บางครั้งก็ได้รับการแนะนำสำหรับอาการปวดเต้านมก่อนมีประจำเดือน

อาการปวดเต้านมและวัยหมดประจำเดือน

นอกจากนี้ ยังมีความเชื่อมโยงระหว่างวัยหมดประจำเดือนและอาการปวดเต้านม โดยอาการปวดเต้านมก่อนมีประจำเดือนมักเป็นอาการของวัยหมดประจำเดือนที่ใกล้จะมาถึง อาการปวดเต้านมมักเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนระหว่างหรือก่อนวัยหมดประจำเดือนและการตั้งครรภ์ ก่อนและระหว่างมีประจำเดือน บางครั้งอาการปวดเต้านมอาจเกิดขึ้นพร้อมกับวัยหมดประจำเดือน ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมน เช่น อาการปวดเต้านมแบบไม่เป็นรอบเดือน

วัยหมดประจำเดือนและอาการปวดเต้านมมีความเกี่ยวข้องกันเนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนมักเกิดขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือน เต้านมของผู้หญิงอาจตอบสนองด้วยความเจ็บปวดได้ทุกเมื่อที่ฮอร์โมนไม่สมดุล ตัวอย่างทั่วไปอื่นๆ ของอาการปวดเต้านมอันเนื่องมาจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนอาจไม่เกิดขึ้นในช่วงมีประจำเดือนและการตั้งครรภ์ อาการปวดเต้านมอาจเกิดขึ้นในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน ช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน และวัยหมดประจำเดือน อาการปวดเหล่านี้มักเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในทุกช่วงเวลาดังกล่าว

ขั้นตอนง่ายๆ เช่น การเลือกเสื้อชั้นในที่เหมาะสมและรองรับหน้าอกได้อย่างสบายและมีประสิทธิภาพก็สามารถช่วยลดระดับความเจ็บปวดได้เช่นกัน

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

อาการปวดเต้านมและฮอร์โมน

ฮอร์โมนที่ส่งผลต่อวัยหมดประจำเดือนและอาการเจ็บเต้านมเป็นฮอร์โมนชนิดเดียวกันที่ทำให้เกิดอาการคล้ายกันในช่วงมีประจำเดือนและการตั้งครรภ์ ฮอร์โมนเหล่านี้ได้แก่ เอสโตรเจน โปรเจสเตอโรน และเทสโทสเตอโรน ระดับของฮอร์โมนเหล่านี้จะผันผวนในช่วงดังกล่าวและอาจทำให้เกิดอาการเจ็บเต้านมและปวดท้องน้อยได้

ผู้หญิงแต่ละคนได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนแตกต่างกัน ระดับฮอร์โมน สรีรวิทยา และพันธุกรรมของผู้หญิงแต่ละคนไม่เหมือนกัน ดังนั้นอาการปวดจึงแตกต่างกันในแต่ละคน วัยหมดประจำเดือนและอาการปวดเต้านมอาจไม่ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้หญิงบางคน ในขณะที่ผู้หญิงบางคนอาจรู้สึกไม่สบายตัวอย่างรุนแรง

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

อาการปวดเต้านมก่อนมีประจำเดือน

อาการเจ็บเต้านมหมายถึงความรู้สึกไม่สบายทั่วไป ปวด หรือเจ็บแปลบที่เต้านมข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง อาการเจ็บเต้านมมีชื่อเรียกทางการแพทย์ว่า อาการปวดเต้านม อาการปวดเต้านม และอาการปวดเต้านม ผู้หญิงมากถึง 70% ประสบกับอาการเจ็บเต้านมในช่วงชีวิต โชคดีที่อาการส่วนใหญ่ไม่รุนแรง มีเพียงประมาณ 10% เท่านั้นที่ประสบกับอาการรุนแรงอันเนื่องมาจากอาการเจ็บเต้านมก่อนมีประจำเดือน

ลักษณะของอาการปวดแบบเป็นวงจร

ในช่วงวัยหมดประจำเดือนและก่อนมีประจำเดือน อาการปวดเต้านมอาจแสดงออกได้หลากหลายรูปแบบ อาการปวดก่อนมีประจำเดือนอาจเป็นแบบต่อเนื่องหรือเป็นพักๆ อาการปวดอาจแสดงออกที่เต้านมข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง อาจเป็นอาการปวดทั้งเต้านมหรือเฉพาะที่บริเวณใดบริเวณหนึ่งของเต้านมก็ได้ อาการปวดเต้านมก่อนมีประจำเดือนอาจมาพร้อมกับอาการบวมของเต้านม ปวดจี๊ดๆ แสบร้อน หรือปวดแปลบๆ หรือรู้สึกเจ็บแปลบๆ ในหน้าอก

อาการเจ็บเต้านมที่พบบ่อยที่สุดก่อนมีประจำเดือนคืออาการปวดเต้านมแบบเป็นรอบ ผู้หญิงมักมีอาการเจ็บแบบตื้อๆ หรือเจ็บเต้านมมาก รวมถึงเต้านมบวมและผิวหนังหยาบกร้าน อาการเจ็บเต้านมแบบเป็นรอบมักจะเกิดกับเต้านมทั้งสองข้าง อาการนี้มักเกิดขึ้นในช่วงก่อนหมดประจำเดือนและช่วงก่อนมีประจำเดือนในผู้หญิง

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

ลักษณะของอาการปวดแบบไม่เป็นรอบ

อาการปวดเต้านมประเภทที่พบได้น้อยคืออาการปวดแบบไม่เป็นรอบเดือน ซึ่งไม่ได้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน อาการปวดประเภทนี้มักพบในสตรีวัยหมดประจำเดือน โดยจะรู้สึกเจ็บ แสบร้อน หรือรู้สึกกดทับ มักเกิดที่เต้านมทั้งสองข้าง อาการปวดที่เกิดซ้ำอาจเกิดขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือน แต่ไม่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือน อาการปวดอาจเกิดขึ้นที่เต้านม ซึ่งมักเกิดจากกล้ามเนื้อตึง อาการปวดแบบไม่เป็นรอบเดือนมักพบในสตรีวัย 30-50 ปี

อาการเจ็บเต้านมอาจสร้างความตกใจให้กับผู้หญิงหลายคนและครอบครัว เนื่องจากมีความสงสัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม แต่ไม่เป็นเช่นนั้น อาการเจ็บเต้านมมักเป็นสัญญาณว่าการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายส่งผลต่อต่อมน้ำนม หากผู้หญิงมีอาการเจ็บเต้านมก่อนมีประจำเดือนหรือระหว่างวัยหมดประจำเดือน และมีอาการเหมือนมีก้อนเนื้อที่เต้านม ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

ผู้หญิงที่มีอาการเจ็บหน้าอกควรทำการตรวจอะไรบ้าง?

การที่คุณจะรู้สึกเจ็บหน้าอกก่อนมีประจำเดือนหรือไม่นั้น ขึ้นอยู่กับการทำงานของระบบสืบพันธุ์ โดยเฉพาะรังไข่ ดังนั้น หากคุณรู้สึกเจ็บหน้าอกเมื่อเกิดขึ้น คุณควรทำการตรวจดังต่อไปนี้: การตรวจอัลตราซาวนด์เต้านมตั้งแต่วันที่ 6 ถึงวันที่ 10 หลังจากเริ่มมีประจำเดือน การตรวจอัลตราซาวนด์อวัยวะในอุ้งเชิงกราน (ทำในวันที่ 7 ของรอบเดือน) การวิเคราะห์ฮอร์โมนสำหรับโพรแลกตินและฮอร์โมนไทรอยด์ การวิเคราะห์มาร์กเกอร์เนื้องอก โดยเฉพาะรังไข่และต่อมน้ำนม

สามารถทำอะไรเพื่อบรรเทาอาการปวดเต้านมก่อนมีประจำเดือนได้บ้าง?

คุณสามารถบรรเทาอาการเจ็บหน้าอกได้ด้วยยาที่ซื้อเองได้ เช่น:

1. อะเซตามิโนเฟน
2. ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ไอบูโพรเฟน (Advil หรือ Motrin) นาพรอกเซน (Aleve หรือ Naprosyn) หรือแอสไพริน (Anacin, Bayer) อย่าลืมปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือพยายามตั้งครรภ์ ให้พูดคุยกับแพทย์ก่อนใช้ยาใดๆ ห้ามรับประทานแอสไพรินหากคุณมีอายุต่ำกว่า 20 ปี เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อโรคเรย์
3. ดานาโซลและทาม็อกซิเฟนซิเตรตเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ซึ่งใช้รักษาอาการปวดเต้านมเป็นรอบรุนแรง ยาเหล่านี้แทบไม่ได้ใช้เนื่องจากมีผลข้างเคียงที่สำคัญ สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาก่อนว่าประโยชน์ที่ได้รับนั้นมากกว่าความเสี่ยงจากการใช้ยาเหล่านี้หรือไม่
4. การใช้ยาคุมกำเนิดแบบเม็ด (ยาคุมกำเนิดชนิดกิน) อาจช่วยลดอาการปวดเต้านมและอาการบวมของเต้านมได้ในช่วงระยะเวลาหนึ่ง แต่อาการปวดเต้านมก็เป็นผลข้างเคียงที่ทราบกันดีของการคุมกำเนิดแบบเม็ดเช่นกัน
5. การรับประทานแมกนีเซียม การรับประทานแมกนีเซียมในช่วงครึ่งหลังของรอบเดือน (โดยปกติคือ 2 สัปดาห์ก่อนมีประจำเดือนครั้งถัดไป) สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดเต้านมตามรอบเดือนและอาการก่อนมีประจำเดือนอื่นๆ ได้
6. การลดไขมันในอาหารลงเหลือ 15% หรือต่ำกว่านั้นอาจช่วยลดอาการปวดเต้านมได้ในระยะยาว การศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้พบว่าการเปลี่ยนแปลงอาหารช่วยลดอาการปวดเต้านมก่อนมีประจำเดือนได้อย่างมีนัยสำคัญ

ผู้หญิงบางคนพบว่าอาการปวดเต้านมก่อนมีประจำเดือนลดลงเมื่อลดปริมาณคาเฟอีนที่ดื่มกับกาแฟหรือรับประทานกับช็อกโกแลต คุณสามารถป้องกันอาการปวดเต้านม เจ็บ หรือรู้สึกไม่สบายได้ด้วยการสวมเสื้อชั้นในสำหรับออกกำลังกาย เสื้อชั้นในนี้จะช่วยให้เต้านมของคุณนิ่งและเคลื่อนไหวไปพร้อมกับซี่โครงแทนที่จะแยกออกจากกัน

การเปลี่ยนชุดชั้นในสำหรับเล่นกีฬาเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากชุดชั้นในประเภทนี้จะยืดออกและช่วยบรรเทาอาการเต้านมบวมก่อนมีประจำเดือนได้น้อยลง เด็กสาวที่มีเต้านมกำลังพัฒนาอาจต้องซื้อชุดชั้นในใหม่ทุกๆ 6 เดือน