อาการปวดท้องช่วงมีประจำเดือน

ผู้หญิงประมาณร้อยละ 50 มีอาการปวดท้องในช่วงมีประจำเดือน โดยร้อยละ 15 ระบุว่าอาการปวดประจำเดือนเป็นอาการรุนแรง การศึกษากับเด็กสาววัยรุ่นแสดงให้เห็นว่าเด็กสาวกว่าร้อยละ 90 มีอาการปวดท้องในช่วงมีประจำเดือน

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุของอาการปวดท้องในช่วงมีประจำเดือน

อาการปวดประจำเดือนจะแบ่งเป็น 2 กลุ่ม ตามสาเหตุ ได้แก่

• อาการปวดประจำเดือนขั้นต้น
• อาการปวดประจำเดือนทุติยภูมิ

อาการปวดประจำเดือนขั้นต้นคืออาการปวดประจำเดือนที่เกิดขึ้นเมื่อหญิงสาวที่มีสุขภาพแข็งแรงเริ่มมีประจำเดือนเป็นครั้งแรก อาการปวดนี้มักไม่เกี่ยวข้องกับปัญหาเฉพาะของมดลูกหรืออวัยวะอื่นในอุ้งเชิงกราน การทำงานของฮอร์โมนพรอสตาแกลนดินที่เพิ่มขึ้นซึ่งผลิตขึ้นในมดลูกมีบทบาทสำคัญในภาวะนี้

อาการปวดประจำเดือนแบบทุติยภูมิ คือ อาการปวดประจำเดือนที่เกิดขึ้นในภายหลังในผู้หญิงที่มีประจำเดือนปกติ มักเกี่ยวข้องกับปัญหาในมดลูกหรืออวัยวะอื่นในอุ้งเชิงกราน เช่น

• โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
• เนื้องอกมดลูก
• อุปกรณ์คุมกำเนิดชนิดทองแดง (IUD)
• โรคอักเสบในอุ้งเชิงกราน
• อาการก่อนมีประจำเดือน (PMS)
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• ความเครียดและความวิตกกังวล

[ 3 ]

ปวดประจำเดือน

อาการปวดประจำเดือนเป็นภาวะที่ผู้หญิงจะมีอาการปวดเกร็งบริเวณท้องน้อย ปวดจี๊ดๆ หรือปวดแบบปวดหน่วงๆ เป็นระยะๆ และบางครั้งอาจปวดหลังร่วมด้วย อาการปวดประจำเดือนมีชื่อทางการแพทย์ว่า อาการปวดประจำเดือน (dysmenorrhea) แม้ว่าอาการปวดเล็กน้อยระหว่างมีประจำเดือนจะถือเป็นเรื่องปกติ แต่อาการปวดรุนแรงถือเป็นเรื่องปกติ

ผู้หญิงหลายคนประสบกับอาการปวดประจำเดือน บางครั้งอาการปวดท้องในช่วงมีประจำเดือนทำให้เธอสูญเสียโอกาสในการใช้ชีวิตและทำงานได้อย่างเต็มที่ ไม่ว่าจะที่บ้าน ที่ทำงาน หรือที่โรงเรียน ซึ่งเวลาหลายวันในแต่ละรอบเดือนจะสูญเสียไปจากชีวิตเนื่องจากอาการปวดประจำเดือน อาการปวดประจำเดือนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการสูญเสียเวลาจากการเรียนและการทำงานในหมู่ผู้หญิงในวัยรุ่นและอายุมากกว่า 20 ปี

การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่อาจรวมถึง

• การนับเม็ดเลือดสมบูรณ์
• การเช็ดช่องคลอดเพื่อตัดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• การส่องกล้อง
• อัลตราซาวนด์

การดูแลที่บ้านสำหรับอาการปวดประจำเดือน

ขั้นตอนต่อไปนี้อาจช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการใช้ยาได้:

1. ประคบแผ่นความร้อนบริเวณท้องน้อย ใต้สะดือ 15-20 นาทีก็เพียงพอ อย่าให้เข้านอนโดยวางแผ่นความร้อนไว้บริเวณท้อง เพราะอาจทำให้มีเลือดออกได้
2. นวดเป็นวงกลมด้วยปลายนิ้วของคุณบริเวณท้องน้อย
3. ดื่มชาอุ่นๆ
4. รับประทานสลัดเบาๆ รับประทานอาหารมื้อเล็กๆ แต่บ่อยครั้ง
5. ปฏิบัติตามอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนสูง เช่น ธัญพืชไม่ขัดสี ผลไม้และผัก แต่มีเกลือ น้ำตาล แอลกอฮอล์และคาเฟอีนต่ำ
6. นอนลงและยกขาขึ้น หรือไม่ก็นอนตะแคงโดยงอเข่า
7. ฝึกเทคนิคการผ่อนคลาย เช่น การทำสมาธิหรือโยคะ
8. ลองใช้ยาต้านการอักเสบ เช่น ไอบูโพรเฟน เริ่มรับประทานยานี้ในวันก่อนเริ่มมีประจำเดือน คุณสามารถรับประทานยานี้ต่อไปได้ตามปกติในช่วงสองสามวันแรกหลังจากมีประจำเดือน
9. ลองรับประทานอาหารเสริมวิตามินบี 6 แคลเซียม และแมกนีเซียม
10. อาบน้ำอุ่นหรือแช่น้ำ
11. เดินหรือออกกำลังกายสม่ำเสมอ รวมทั้งการออกกำลังกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
12. ลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกิน ออกกำลังกายแบบแอโรบิกเป็นประจำ

หากมาตรการป้องกันเหล่านี้ไม่ได้ผล สูตินรีแพทย์ของคุณอาจสั่งยา เช่น:

• ยาปฏิชีวนะ
• ยาต้านอาการซึมเศร้า
• ยาคุมกำเนิด
• ยาแก้อักเสบที่ต้องสั่งโดยแพทย์
• ยาแก้ปวดที่ต้องสั่งโดยแพทย์

เมื่อใดจึงควรโทรหาแพทย์เกี่ยวกับอาการปวดท้องในช่วงมีประจำเดือน

โทรติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมี:

• มีตกขาวจำนวนมากหรือตกขาวมีกลิ่นเหม็น
• อาการปวดเชิงกราน
• อาการปวดเฉียบพลันหรือรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง โดยเฉพาะหากประจำเดือนของคุณมาช้าเกินกว่าหนึ่งสัปดาห์และคุณมีเพศสัมพันธ์

ควรไปพบแพทย์หาก:

• การรักษาไม่สามารถบรรเทาอาการปวดท้องในช่วงมีประจำเดือนได้แม้จะผ่านมาแล้ว 3 เดือนก็ตาม
• ในช่วงมีประจำเดือนจะมีเลือดแข็งตัวและมีอาการปวด
• อาการปวดจะไม่เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่เริ่มมีประจำเดือน แต่จะเริ่มขึ้นก่อนวันมีประจำเดือนมากกว่า 5 วัน หรือยังคงมีอยู่ต่อไปหลังจากนั้น

การรักษาอาการมีประจำเดือนที่เจ็บปวด

การรักษาอาการปวดท้องระหว่างมีประจำเดือนจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวดท้องในช่วงมีประจำเดือน

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาคุมกำเนิดเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดประจำเดือน หากคุณไม่จำเป็นต้องใช้ยาคุมกำเนิดเพื่อควบคุมการตั้งครรภ์ คุณสามารถหยุดใช้ยาได้หลังจาก 6 เดือนและนานถึง 12 เดือน ผู้หญิงหลายคนพบว่าอาการปวดบรรเทาลงหลังจากหยุดการรักษา

การเปลี่ยนไปใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่นที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ซึ่งมักทำให้มีประจำเดือนมาเบาลงและเจ็บปวดน้อยลง

อาจจำเป็นต้องผ่าตัดหากการรักษาอื่นๆ ไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้ แพทย์อาจใช้การผ่าตัดเพื่อเอาซีสต์ เนื้องอกในมดลูก เนื้อเยื่อแผลเป็น หรือมดลูกออก (การผ่าตัดมดลูกออก)

อาการปวดท้องระหว่างมีประจำเดือนสามารถหายได้ หากคุณไม่ยอมแพ้และใช้วิธีการรักษาอื่นๆ