ช่วงแรกหนักมาก

การมีประจำเดือนครั้งแรกมากเป็นปัญหาไม่เพียงแต่กับผู้หญิงวัยผู้ใหญ่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงเด็กสาวด้วย ซึ่งทำให้พวกเธอต้องกังวลเกี่ยวกับสุขภาพและความเป็นอยู่โดยทั่วไปของตนเอง การวินิจฉัยภาวะดังกล่าวไม่ใช่เรื่องยาก แต่การหาสาเหตุบางครั้งก็เป็นงานที่ยาก แม้ว่าจะจำเป็นก็ตาม จำเป็นต้องระบุสาเหตุของโรคดังกล่าว จากนั้นจึงค่อยหารือถึงการรักษา

ระบาดวิทยา

ปัญหาที่เกิดขึ้นจากการระบาดของโรคนี้ทำให้ปัญหาประจำเดือนมาไม่ปกติเป็นปัญหาใหญ่อันดับต้นๆ ในบรรดาโรคทางนรีเวชทั้งหมด การมีประจำเดือนมามากในช่วงแรกเป็นปัญหาสำหรับสาวๆ กว่า 78% ที่กำลังจะมีประจำเดือนมาตามปกติ สาเหตุของปัญหานี้ใน 90% เกิดจากความไม่สมดุลทางสรีรวิทยาซึ่งค่อยๆ หายไปตามเวลา และมีเพียง 10% ของกรณีที่มีประจำเดือนมามากในช่วงแรกเท่านั้นที่เกิดจากพยาธิสภาพทางกายที่ต้องได้รับการรักษา

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

สาเหตุ ช่วงแรกหนักมาก

ภาวะมีประจำเดือนมากในช่วงแรกนั้นมักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและส่งผลร้ายแรง ดังนั้น การระบุสาเหตุจึงถือเป็นสิ่งสำคัญในการรักษา โดยในบรรดาสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดนั้น จำเป็นต้องพิจารณาอายุของผู้หญิงก่อนเป็นอันดับแรก จากนั้นจึงค่อยพิจารณาถึงปัจจัยที่เป็นไปได้ทั้งหมด

เมื่อหญิงสาวมีประจำเดือนครั้งแรก ถือเป็นการเริ่มต้นของระยะการสืบพันธุ์ หลังจากนั้น เธอจะเติบโตเป็นหญิงสาววัยรุ่นและสามารถตั้งครรภ์ได้ ในช่วงเวลานี้ ฮอร์โมนของหญิงสาวจะเปลี่ยนแปลงไปในลักษณะที่ทำให้เกิดระยะของวงจรฮอร์โมน ในระยะแรก ปริมาณฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนของต่อมใต้สมองจะเพิ่มขึ้น ซึ่งส่งผลต่อรังไข่ ดังนั้น รูขุมขนแรกจะเติบโตในรังไข่ของหญิงสาว ระยะนี้กินเวลาประมาณ 14 วัน จากนั้นปริมาณของฮอร์โมนจะลดลงเรื่อยๆ และระดับฮอร์โมนลูทีไนซิ่งจะเพิ่มขึ้น ความเข้มข้นของฮอร์โมนเป็นสาเหตุของการตกไข่ ในกรณีนี้ รูขุมขนในรังไข่จะแตกและไข่จะออกมา ในเวลาเดียวกัน การเปลี่ยนแปลงก็เกิดขึ้นในมดลูกภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนอื่นๆ รังไข่และต่อมหมวกไตจะหลั่งฮอร์โมนเพศ ได้แก่ เจสโตเจนและเอสโตรเจน ในระยะแรก เอสโตรเจนจะออกฤทธิ์กระตุ้นการพัฒนาของชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูก และในระยะที่สอง โปรเจสเตอโรนจะออกฤทธิ์ เมื่อปริมาณของฮอร์โมนลูทีไนซิ่งและโปรเจสเตอโรนลดลงเมื่อใกล้สิ้นสุดระยะที่สอง การมีประจำเดือนครั้งแรกจะเกิดขึ้น

สาเหตุของการมีประจำเดือนมากในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ส่วนใหญ่มักเกิดจากการทำแท้งหรือการแท้งบุตรเมื่อไม่นานมานี้ หลังจากการแท้งบุตรดังกล่าว เยื่อบุโพรงมดลูกจะฟื้นฟูด้วยเซลล์จำนวนมาก ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกซ้ำ

สาเหตุอื่นๆ ที่อาจทำให้มีประจำเดือนมากในสตรี จำเป็นต้องกล่าวถึงการก่อตัวที่ไม่ร้ายแรง เช่น เนื้องอกมดลูก ซึ่งสามารถให้ภาพทางคลินิกของประจำเดือนมากได้

โรคอักเสบของมดลูกมีส่วนทำให้เกิดการสร้างเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันร่วมกับเซลล์เยื่อบุผิว ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของการมีประจำเดือนมากเกินปกติได้ หากเกิดการอักเสบในรังไข่ การสังเคราะห์และอัตราส่วนปกติของฮอร์โมนเพศ เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนจะหยุดชะงัก ส่งผลให้การสังเคราะห์ของเยื่อบุผิวมดลูกหยุดชะงัก ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของการมีประจำเดือนมากเกินปกติในอนาคตได้

การมีประจำเดือนมากเป็นเรื่องปกติในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน สาเหตุมาจากร่างกายของผู้หญิงที่ค่อยๆ แก่ตัวลง รังไข่ทำงานน้อยลง และปริมาณเอสโตรเจนก็ลดลง เมื่อเกิดปรากฏการณ์ดังกล่าวขึ้นเป็นระยะๆ เอสโตรเจนที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการทางคลินิกของประจำเดือนมากได้ มักเกิดขึ้นหลังจากหมดประจำเดือนไปหลายปี เช่น หากไม่มีประจำเดือนเลยเป็นเวลา 5 ปี มักมีตกขาวเป็นเลือดจำนวนมากเท่ากับตอนมีประจำเดือนครั้งแรก ซึ่งเป็นสัญญาณที่แย่มาก และสาเหตุอาจมาจากมะเร็งมดลูก ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษและควรแยกโรคนี้ออกก่อนเป็นอันดับแรก

เมื่อพูดถึงสาเหตุของการมีประจำเดือนมากในช่วงแรก สิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่าอาจมีสาเหตุได้หลายอย่าง ดังนั้น เราจึงจำเป็นต้องจำกัดตัวเองไว้ไม่เพียงแค่อาการทางคลินิกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอายุของผู้หญิงด้วย ซึ่งส่งผลโดยตรงต่อสาเหตุของโรคนี้

[ 8 ], [ 9 ]

ปัจจัยเสี่ยง

เมื่อพูดถึงสาเหตุของการมีประจำเดือนครั้งแรกมากในผู้หญิง จำเป็นต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ในบรรดาปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคดังกล่าว สามารถแยกแยะได้ดังต่อไปนี้:

• โรคอักเสบเรื้อรังของรังไข่;
• การผ่าตัดมดลูกหรือรังไข่
• เนื้องอกมดลูก;
• มีประวัติการเกิดมากกว่า 5 ครั้ง โดยมีระยะห่างระหว่างกันน้อยกว่า 3 ปี
• การแท้งบุตรหรือการทำแท้งเมื่อเร็วๆ นี้

ปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวเพิ่มโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนและความผิดปกติของรอบเดือนในอนาคต สาเหตุของการมีประจำเดือนครั้งแรกมาก เช่น หลังคลอดบุตร เกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของฮอร์โมน หลังจากคลอดบุตร ร่างกายของผู้หญิงจะหลั่งฮอร์โมนโปรแลกตินจำนวนมาก ซึ่งช่วยกระตุ้นการผลิตน้ำนม หน้าที่ประการที่สองของฮอร์โมนนี้คือชะลอการพัฒนาของไข่ใบต่อไป ดังนั้นคุณแม่ที่ให้นมบุตรจึงไม่มีประจำเดือนอย่างน้อย 6 เดือนหลังคลอดบุตร อาการนี้จะมีผลก็ต่อเมื่อผู้หญิงให้นมบุตรอย่างสม่ำเสมอ และช่วงเวลาระหว่างการให้นมบุตรไม่เกิน 3 ชั่วโมง จากนั้นฮอร์โมนโปรแลกตินจะถูกหลั่งออกมาอย่างสม่ำเสมอ และปริมาณฮอร์โมนดังกล่าวจะทำให้การมีประจำเดือนล่าช้าลง เมื่อเด็กอายุได้ 6 เดือน เขาจะดูดนมน้อยลงและฮอร์โมนโปรแลกตินจะถูกหลั่งน้อยลง ส่งผลให้การมีประจำเดือนครั้งแรกอาจเกิดขึ้นได้ ควรพิจารณาร่วมกับรอบเดือนแรก แต่ก็มีปัญหาบางประการ เหตุผลที่ประจำเดือนครั้งแรกมากหลังคลอดบุตรอาจเกิดจากการขาดฮอร์โมนโปรแลกตินหรือโปรเจสเตอโรน หากผู้หญิงไม่ได้ดื่มนมและไม่ได้ให้นมลูก ประจำเดือนอาจเริ่มมีขึ้นหลังคลอดได้สักระยะหนึ่งและจะมากผิดปกติ สาเหตุก็คือการขาดฮอร์โมนโพรแลกติน เยื่อบุโพรงมดลูกและเนื้อเยื่อบางส่วนในทารกในครรภ์ รวมถึงชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกที่ทำหน้าที่ได้อาจมีการหลั่งออกมามาก ซึ่งจะเป็นสาเหตุของการตกขาวมากผิดปกติ หากการคลอดบุตรมีภาวะแทรกซ้อนจากการมีเลือดออกหรือน้ำคร่ำคั่งค้าง หรือหลังการผ่าตัดคลอด ก็อาจเป็นสาเหตุของการมีประจำเดือนมากในช่วงแรกได้ เนื่องจากร่างกายจะปกป้องตัวเองและชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกที่ทำหน้าที่ได้จะเพิ่มมากขึ้นเมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกได้รับความเสียหาย

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

กลไกการเกิดโรค

การเกิดโรคของประจำเดือนครั้งแรกมากในเด็กผู้หญิงมีความเกี่ยวข้องกับพื้นหลังของฮอร์โมน เมื่อกระบวนการฮอร์โมนที่ซับซ้อนทั้งหมดในเด็กผู้หญิงยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นก็จะไม่มีสมดุลของฮอร์โมนที่ควบคุมระยะของรอบประจำเดือน ตามกฎแล้วเด็กผู้หญิงจะมีเอสโตรเจนเป็นหลักและมีฮอร์โมนลูทีไนซิ่งไม่เพียงพอ ดังนั้นในระหว่างการมีประจำเดือนครั้งแรกเอสโตรเจนที่มากเกินไปจะกระตุ้นให้เยื่อบุโพรงมดลูกหนาขึ้น ผลที่ตามมาคือประจำเดือนครั้งแรกยาวนาน ในสภาวะปกติระยะเวลาการมีประจำเดือนคือสามถึงห้าวันซึ่งเป็นในผู้หญิงที่มีรอบเดือนที่แน่นอน แต่ในเด็กผู้หญิงประจำเดือนครั้งแรกมากเป็นเรื่องปกติซึ่งอาจถือเป็นผลทางสรีรวิทยาติดต่อกันหลายรอบ ดังนั้นสาเหตุหลักของการมีประจำเดือนครั้งแรกมากในเด็กผู้หญิงอาจพิจารณาได้ว่าเป็นเพราะความไม่สมดุลของฮอร์โมน

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

อาการ ช่วงแรกหนักมาก

อาการเริ่มแรกของการมีประจำเดือนมากอาจเกิดจากปริมาณเลือดที่เสียไป โดยปกติแล้ว ร่างกายของผู้หญิงจะปรับตัวให้เข้ากับการเสียเลือดทุกเดือน และปริมาณของธาตุที่ก่อตัวและส่วนที่เป็นของเหลวในเลือดจะกลับคืนมาอย่างรวดเร็ว แต่เมื่อมีประจำเดือนมาก โดยเฉพาะในผู้หญิงที่มีร่างกายอ่อนแอ อาการเริ่มแรกของการเสียเลือดอาจเป็นการหมดสติ ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากปริมาณเลือดที่ไหลเวียนในร่างกายลดลงและความดันโลหิตลดลง ในเวลาเดียวกัน สมองก็ขาดออกซิเจน ซึ่งแสดงออกมาเป็นอาการหน้ามืด

อาการอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้นั้นก็เกี่ยวข้องกับการเสียเลือดด้วย เช่น เวียนศีรษะ อ่อนแรง ง่วงซึม ปวดศีรษะ และใจสั่น บางครั้งอาจมีอาการคลื่นไส้ เบื่ออาหาร ใบหน้าซีด ซึ่งอาการเหล่านี้เกิดจากการที่เซลล์ต่างๆ ในร่างกายขาดออกซิเจน ส่งผลให้อวัยวะภายในได้รับอันตรายในที่สุด หากประจำเดือนมามากติดต่อกันหลายครั้ง อาจเกิดภาวะโลหิตจางได้

การมีประจำเดือนครั้งแรกมากหลังคลอดอาจเป็นเรื่องปกติหากเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียว จากนั้นประจำเดือนก็จะกลับมาเป็นปกติ หากตกขาวมาติดต่อกันหลายเดือนและก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรง คุณควรใส่ใจเรื่องนี้ ในกรณีนี้ อาจมีอาการไม่เพียงแค่เวียนศีรษะ ซีด อ่อนเพลีย แต่ยังมีอาการไข้ขึ้น เจ็บเต้านม หรือมีปัญหาในการให้นมบุตรอีกด้วย คุณควรพิจารณาความเป็นไปได้ที่อาจมีเยื่อบุโพรงมดลูกเหลืออยู่หลังคลอดและทำการตรวจ หากการมีประจำเดือนครั้งแรกหลังคลอดเกิดขึ้นครั้งแรกหลังจากหกเดือน และมีปริมาณมากหนึ่งหรือสองครั้ง แสดงว่าปรากฏการณ์นี้ถือเป็นการก่อตัวปกติของรอบเดือน

การมีประจำเดือนครั้งแรกมากหลังการผ่าตัดคลอดมักเกิดขึ้นบ่อยกว่าหลังการคลอดปกติ เนื่องจากมีการรบกวนความสมบูรณ์ของเยื่อบุโพรงมดลูก อย่างไรก็ตาม เยื่อบุโพรงมดลูกชั้นที่ลึกกว่าอาจถูกกำจัดออกไปพร้อมกับเยื่อบุของทารกในครรภ์ด้วย และทำให้การบูรณะใช้เวลานานขึ้น

การมีประจำเดือนมากครั้งแรกหลังจากการแท้งบุตรหรือการทำแท้งยังเกี่ยวข้องกับการรบกวนโครงสร้างปกติของชั้นการทำงานของมดลูกด้วย อาจถือว่าปกติหากมีการมีประจำเดือนมากหลังจากแท้งบุตรสักระยะหนึ่ง แสดงว่าร่างกายกำลังปกป้องตัวเองและกำจัดสิ่งที่ไม่จำเป็นทั้งหมดออกไป ในกรณีนี้ ผู้หญิงอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย ปวดท้องเล็กน้อย ซึ่งเป็นเรื่องปกติของประจำเดือน และไม่มีอาการอื่นใด อุณหภูมิร่างกายควรปกติ และรอบเดือนควรจะกลับมาเป็นปกติในเดือนถัดไป

หากมีประจำเดือนมากร่วมกับมีไข้สูงและมีอาการมึนเมา ก็อาจสงสัยว่าเป็นโรคอักเสบของมดลูก โรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหรือพาราเมทริติสมักมีสาเหตุมาจากหลังคลอด แต่จะมีตกขาวเป็นเลือดจากช่องคลอดร่วมด้วย ซึ่งผู้หญิงอาจสับสนกับการมีประจำเดือนได้ ตกขาวดังกล่าวมีกลิ่นไม่พึงประสงค์และอาจมีหนองปนอยู่ด้วย

เนื้องอกมดลูกคือ โรคที่เกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันก่อตัวขึ้นในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก เซลล์เหล่านี้เจริญเติบโตอย่างรวดเร็วและสามารถอยู่ได้ทั้งภายในมดลูกและบนเยื่อบุโพรงมดลูก หากเนื้องอกมดลูกเป็นก้อน ต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้จะอยู่ภายในโพรงมดลูก และมักมีอาการเลือดออกคล้ายกับมีประจำเดือนมาก ดังนั้นการวินิจฉัยแยกโรคจึงมีความสำคัญ

โรค เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นโรคที่เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ไปเกาะที่รังไข่ ช่องคลอด หรือปากมดลูก และในขณะเดียวกัน เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ก็จะถูกฮอร์โมนกระตุ้นจนหลั่งเลือดออกมา อาการดังกล่าวมักเป็นประจำเดือนมากเกินปกติและมักมาพร้อมกับอาการปวดมาก ประจำเดือนมามากเกินปกติจะกินเวลาประมาณ 1-2 สัปดาห์ ส่งผลให้ผู้หญิงเกิดภาวะโลหิตจาง

หากผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนมีตกขาวเป็นเลือดจำนวนมาก สาเหตุอาจมาจากมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ตกขาวเป็นเลือดมักเกิดจากการสัมผัสและอาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น น้ำหนักลด ปวดท้องหรือรู้สึกหนักในช่องท้อง อาหารไม่ย่อย หรือปวดท้อง ไม่ว่าจะด้วยกรณีใด คุณต้องแยกเนื้องอกออกก่อน แล้วจึงค่อยหาสาเหตุอื่นๆ

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาจากการมีประจำเดือนมากในช่วงแรกอาจร้ายแรงมาก โดยส่วนใหญ่มักเกิดภาวะโลหิตจางหลังมีเลือดออก ซึ่งจะทำให้หัวใจ หลอดเลือด และอวัยวะภายในอื่นๆ ทำงานผิดปกติ อาการนี้พบได้บ่อยในเด็กสาว เนื่องจากฮอร์โมนทำงานผิดปกติ หากการมีประจำเดือนมากเกิดจากโรคอักเสบ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ เช่น ลุกลามไปยังอุ้งเชิงกรานเล็ก และเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นร่วมกับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ได้แก่ เลือดออกในมดลูก และอาจกลายเป็นมะเร็งได้ในอนาคต

เนื้องอกในมดลูกซึ่งเป็นสาเหตุของการมีประจำเดือนมาก อาจเป็นผลมาจากการเกิดเนื้อตายของต่อมน้ำเหลืองในมดลูกหรือการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองในมดลูก หากพบว่ามีตกขาวเป็นเลือดหลังจากการแท้งบุตรหรือแท้งบุตร ก็อาจเกิดภาวะเลือดออกในมดลูกหรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่อาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์ในอนาคตได้ ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวไม่ใช่ทั้งหมด แต่มีความสำคัญต่อสุขภาพของผู้หญิง โดยเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

การวินิจฉัย ช่วงแรกหนักมาก

การวินิจฉัยการมีประจำเดือนมากในช่วงแรกควรเริ่มตั้งแต่ขั้นตอนการเก็บประวัติ โดยจำเป็นต้องทราบให้แน่ชัดว่ารอบเดือนของผู้หญิงเป็นอย่างไรบ้าง มีตกขาวนานแค่ไหน ส่งผลต่อความเป็นอยู่ของเธออย่างไร และมีการผ่าตัดใดๆ หรือไม่ จำเป็นต้องประมาณปริมาณเลือดที่เสียไปคร่าวๆ แล้วจึงดำเนินการตรวจภายนอก

หากผู้หญิงมาหาเราแล้ว คุณต้องใส่ใจกับการพัฒนาของลักษณะทางเพศรองในตัวเธอ เพราะสิ่งนี้บ่งบอกถึงภูมิหลังของฮอร์โมนของเด็กผู้หญิง หากไม่มีลักษณะทางเพศรองในช่วงเริ่มต้นของประจำเดือน นั่นอาจบ่งบอกถึงความไม่สมดุลของฮอร์โมน คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อเด็ก หากมีอาการประจำเดือนมามากในช่วงที่เด็กผู้หญิงมีสุขภาพดี แสดงว่านี่เป็นปรากฏการณ์ปกติ และคุณต้องทำการทดสอบเพื่อแยกแยะพยาธิวิทยาทางร่างกาย

โรคโลหิตจางสามารถวินิจฉัยได้จากอาการภายนอก เช่น ผิวและเยื่อเมือกซีด ตาขาวเป็นสีน้ำเงิน หัวใจเต้นเร็ว และเสียงหัวใจเต้นผิดปกติที่ปลายลิ้นหัวใจขณะฟังเสียงหัวใจ อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นกับโรคโลหิตจางรุนแรงเมื่อมีประจำเดือนมากติดต่อกันหลายเดือน บางครั้งอาจมีอาการความดันโลหิตต่ำและเป็นลมได้ ร่วมกับการเสียเลือดมาก

สตรีวัยผู้ใหญ่ต้องได้รับการตรวจบนเก้าอี้ การตรวจภายในและในกระจกสามารถตรวจพบพยาธิสภาพต่างๆ ได้มากมาย เนื้องอกในมดลูกทำให้ผนังมดลูกหนาขึ้น มดลูกไม่เคลื่อนไหว หรือมีต่อมน้ำเหลืองจำนวนมากในโพรงมดลูก การตรวจปกติเท่านั้นจึงจะแยกเนื้องอกออกได้ นอกจากนี้ ยังพบโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ที่ปากมดลูกได้ในรูปแบบของจุดสีน้ำตาลที่มีเลือดออก

หากประจำเดือนมามากครั้งแรกหลังการแท้งบุตรหรือแท้งบุตร อาจเกิดจากการคั่งของน้ำคร่ำ ซึ่งสามารถตรวจพบได้ระหว่างการตรวจภายในช่องคลอด และอาจขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยไปพร้อมกันด้วย วิธีนี้เป็นการวินิจฉัยที่จำเป็นโดยเฉพาะเมื่อสงสัยว่ามีพยาธิสภาพนี้ หากผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนมีอาการของประจำเดือนมามาก จำเป็นต้องส่งเนื้อเยื่อในมดลูกไปตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาเพื่อแยกโรคร้ายออก

การทดสอบที่ช่วยให้คุณระบุระดับการเสียเลือดและแนวทางการรักษาที่เป็นไปได้ ได้แก่ การตรวจเลือดอย่างละเอียด การตรวจปริมาณฮีโมโกลบิน เม็ดเลือดแดง และดัชนีสี ช่วยให้คุณระบุระดับของโรคโลหิตจางได้ ระดับแรกคือระดับฮีโมโกลบินลดลงต่ำกว่า 110 กรัม/ลิตร ระดับที่สองคือต่ำกว่า 90 กรัม/ลิตร ระดับที่สามคือต่ำกว่า 70 กรัม/ลิตร และระดับที่สี่คือต่ำกว่า 50 กรัม/ลิตร ซึ่งเป็นภาวะที่อันตรายมาก

หากเด็กผู้หญิงมีประจำเดือนมากครั้งแรก แพทย์จะทำการทดสอบเพื่อตรวจหาฮอร์โมนเพศเพื่อวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือสำหรับประจำเดือนมากเป็นสิ่งสำคัญมากในการระบุสาเหตุ วิธีการวินิจฉัยที่มีข้อมูลมากที่สุดในสูตินรีเวชศาสตร์ถือเป็นการอัลตราซาวนด์ผ่านช่องคลอด วิธีนี้ช่วยให้คุณระบุความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก สภาพของรังไข่และรูขุมขน การมีโครงสร้างเพิ่มเติมในโพรงมดลูก และคุณยังสามารถระบุเนื้องอก ขนาด หรือปรากฏการณ์อื่นๆ ในรูปแบบของจุดเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ได้อย่างแม่นยำ หากทำอัลตราซาวนด์กับเด็กสาว มักจะไม่สามารถตรวจพบพยาธิสภาพใดๆ ได้ จึงจำเป็นต้องทำการตรวจคัดกรองฮอร์โมน

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคในเด็กผู้หญิงควรทำโดยหลักๆ ระหว่างการมีประจำเดือนครั้งแรกทางสรีรวิทยาและเลือดออกผิดปกติของมดลูก พยาธิวิทยาหลังมักเป็นสาเหตุของเลือดออกในมดลูกในเด็กผู้หญิง ซึ่งสาเหตุมาจากความไม่เพียงพอของระยะลูเตียลที่สอง ในกรณีนี้ การขาดฮอร์โมนลูเตียนทำให้ประจำเดือนไม่หยุดและมีเลือดออกมาก ดังนั้นในเด็กผู้หญิง การกำหนดฮอร์โมนเพศจะต้องรวมอยู่ในโปรแกรมการวินิจฉัยเพื่อแยกแยะพยาธิวิทยาดังกล่าว

นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยแยกโรคระหว่างการมีประจำเดือนมากและการแท้งบุตรด้วยโดยประเด็นหลักในการวินิจฉัยคือการตั้งครรภ์หรือการมีประจำเดือนล่าช้า ในขณะที่การมีประจำเดือนมากจะไม่ทำให้รอบเดือนหยุดชะงัก เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยแยกโรคเนื้องอกในมดลูกหรือโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ จำเป็นต้องทำอัลตราซาวนด์ ซึ่งช่วยให้แยกแยะโรคใดโรคหนึ่งได้

ดังนั้นโปรแกรมการวินิจฉัยควรให้ข้อมูลมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้โดยคำนึงถึงอายุและสภาพของผู้ป่วย

การรักษา ช่วงแรกหนักมาก

ยาที่ใช้สำหรับโรคนี้สามารถแบ่งออกเป็นยาฉุกเฉินและยาระยะยาว หากปริมาณเลือดที่เสียมีระดับฮีโมโกลบินต่ำกว่า 70 นั่นคือโรคโลหิตจางระดับที่ 3 แสดงว่าต้องรับเลือด ภาวะดังกล่าวมักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการเสียเลือดเฉียบพลัน แต่หากมีประจำเดือนมากติดต่อกันหลายวัน อาจตรงกับโรคโลหิตจางระดับที่ 1 หรือ 2 จึงต้องใช้ยาห้ามเลือด ในอนาคตเพื่อรักษาระดับฮอร์โมนซึ่งจะช่วยให้ประจำเดือนมาเป็นปกติ แพทย์จะสั่งจ่ายฮอร์โมนทดแทนหรือฮอร์โมนเสริมเป็นเวลาหลายเดือนพร้อมกับค่อยๆ หยุดยา

1. Etamzilat เป็นยาจากกลุ่มของสารห้ามเลือดในระบบที่สามารถใช้เพื่อหยุดการมีประจำเดือนมาก ยานี้มีผลหลักต่อเซลล์เกล็ดเลือดและเส้นเลือดฝอยซึ่งช่วยกระตุ้นการเชื่อมโยงระหว่างหลอดเลือดและเกล็ดเลือดเพื่อหยุดเลือด วิธีใช้ยาเพื่อหยุดเลือดคือการฉีดเข้าเส้นเลือดดำซึ่งจะช่วยเร่งผลของยา ขนาดยาของยาคือ 10 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม โดยเฉลี่ยใช้ 1 แอมพูลสามหรือสี่ครั้งต่อวัน ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของอาการตัวเหลือง ผื่น คันผิวหนัง รู้สึกร้อนที่ใบหน้า และความดันลดลง ข้อควรระวัง - ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคหอบหืดและเส้นเลือดขอด
2. กรดอะมิโนคาโปรอิกเป็นยาที่มีฤทธิ์ห้ามเลือดทั่วร่างกาย โดยออกฤทธิ์ยับยั้งการสลายลิ่มเลือด ยานี้ใช้รักษาภาวะตกขาวมากผิดปกติ โดยเฉพาะการหยุดเลือดอย่างรวดเร็ว วิธีการให้ยาคือให้น้ำเกลือทางเส้นเลือดดำ 100 มิลลิลิตรใน 1 ชั่วโมงแรก จากนั้นจึงควบคุมอาการและตรวจเลือด ผลข้างเคียงของกรดอะมิโนคาโปรอิก ได้แก่ การเต้นของหัวใจผิดปกติ ปวดศีรษะ หูอื้อ ลิ่มเลือดอุดตัน คัดจมูก เวียนศีรษะ ชัก ข้อควรระวัง - หากมีเลือดในปัสสาวะ ให้ใช้ยาด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะปัสสาวะไม่ออกได้
3. การใช้ยาปฏิชีวนะในสตรีที่มีประจำเดือนมากถือเป็นเรื่องที่เหมาะสม เนื่องจากการสูญเสียเลือดอาจทำให้ภูมิคุ้มกันในบริเวณนั้นลดลงและเกิดโรคติดเชื้อที่ซับซ้อนได้ ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัมจึงเป็นที่นิยมมากกว่า

Ceftriaxone เป็นยาปฏิชีวนะเบต้าแลกแทมรุ่นที่ 3 โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีประสิทธิภาพต่อแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ ยานี้มีผลในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่อาจก่อโรคแบบไม่ใช้ออกซิเจน จึงสามารถใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันในสูตินรีเวชได้ ขนาดยาคือ 200 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้ง โดยคำนึงถึงการให้ยาป้องกัน เป็นเวลาอย่างน้อย 5 วัน ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้เมื่อส่งผลต่อกระเพาะอาหาร - ลำไส้ใหญ่อักเสบหรือ dysbacteriosis ซึ่งแสดงอาการโดยอาการท้องอืดและอุจจาระผิดปกติ ข้อควรระวัง - ห้ามใช้ยานี้หากคุณแพ้ยาปฏิชีวนะเพนนิซิลลิน รวมถึงผู้ที่ขาดเอนไซม์แต่กำเนิด

1. Femoston เป็นยาฮอร์โมนรวมที่ประกอบด้วยเอสตราไดออล (อะนาล็อกของเอสโตรเจนธรรมชาติ) และไดโดรเจสเตอโรน (อะนาล็อกของโปรเจสเตอโรน) ยานี้ช่วยให้คุณควบคุมระดับฮอร์โมน และในกรณีที่มีเลือดออกเนื่องจากการขาดฮอร์โมน จะช่วยให้คุณสร้างรอบเดือนปกติได้ เอสโตรเจนมีส่วนช่วยในการสร้างชั้นปกติของเยื่อบุโพรงมดลูก และการทำงานของโปรเจสเตอโรนช่วยให้การปฏิเสธของเยื่อบุโพรงมดลูกเริ่มต้นขึ้นในเวลาที่เหมาะสม วิธีใช้ยาในรูปแบบเม็ดตลอดรอบเดือน ขนาดยาคือ 1 เม็ดต่อวันภายใต้การควบคุมการตกขาวของมดลูก ขนาดยาของฮอร์โมนสามารถเปลี่ยนแปลงได้ ผลข้างเคียง ได้แก่ เวียนศีรษะ ง่วงนอน ปวดต่อมน้ำนม คันผิวหนัง อาเจียน อาการบวมน้ำและเกิดอาการบวมน้ำ ข้อควรระวัง - เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องติดตามขนาดยาและผลของขนาดยานี้
2. Lindinet เป็นฮอร์โมนที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึงเอทินิลเอสตราไดออลและเจสโทดีนซึ่งเป็นอนุพันธ์ของเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน การออกฤทธิ์ของยาเกี่ยวข้องกับการควบคุมวงจรและการทำให้ระดับฮอร์โมนเป็นปกติ วิธีการใช้ยาคือในรูปแบบเม็ดยาที่มีขนาดยา 20 หรือ 30 มิลลิกรัม การรักษาเป็นเวลา 21 วันโดยเลือกขนาดยาเป็นรายบุคคล ผลข้างเคียง - ปวดท้องน้อย มีเลือดออกจากช่องคลอด เต้านมบวม อาการแพ้ที่ผิวหนัง

วิตามินสามารถใช้ในการรักษาที่ซับซ้อนเพื่อให้ร่างกายฟื้นตัวได้เร็วขึ้น โดยจะให้ความสำคัญกับผลิตภัณฑ์ที่มีวิตามินซี พี เอ และวิตามินรวม ในโรคโลหิตจางหลังมีเลือดออกเรื้อรังซึ่งเกิดจากประจำเดือนมามาก มักจำเป็นต้องใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีธาตุเหล็กเพื่อแก้ไขภาวะดังกล่าว เช่น เฟอรริติน ทรานสเฟอร์ริน มัลโทเฟอร์ สำหรับการรักษา คุณต้องใช้ยา 1 ครั้งเป็นเวลา 1 เดือน จากนั้นจึงใช้ยาป้องกันเป็นเวลา 3 เดือน

การรักษาทางกายภาพบำบัดสามารถทำได้เฉพาะในช่วงที่อาการสงบเท่านั้น

การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับประจำเดือนมามากครั้งแรก

วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมมีประสิทธิผลอย่างมากในการหยุดเลือดออกจากมดลูก และสมุนไพรหลายชนิดมีฤทธิ์บำรุงและปรับสมดุลของฮอร์โมนให้เป็นปกติ

1. น้ำบีทรูทเป็นยาที่ดีมากสำหรับการแก้ไขภาวะโลหิตจาง ช่วยปรับสภาพหลอดเลือดในมดลูกและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด สามารถใช้น้ำบีทรูทแช่ได้แม้ในขณะที่มีเลือดออกมาก โดยคั้นน้ำบีทรูทออกมา 1 ลิตรแล้วเติมน้ำผึ้ง 100 กรัม จากนั้นเติมยีสต์แห้ง 20 กรัมแล้วปล่อยทิ้งไว้ 3-5 วัน ขนาดรับประทาน - ดื่มน้ำบีทรูทครึ่งแก้วในตอนเช้าและตอนเย็น
2. ยาห้ามเลือดที่ดีคือพริกไทยทะเลแช่ในน้ำเกลือ หากต้องการให้ยาชา คุณต้องนำรากพริกไทยทะเลแช่ในน้ำร้อนประมาณ 20 นาที แล้วทำเป็นผ้าอนามัยจากยาชา คุณต้องสอดพริกไทยทะเลอย่างระมัดระวังเป็นเวลา 15 นาที เฉพาะในกรณีที่ไม่มีเลือดออกมาก ซึ่งจะดีกว่าหากมีประจำเดือนมามาก
3. การประคบเย็นบริเวณท้องน้อยจะช่วยบรรเทาอาการปวดเกร็ง และลดเลือดออก โดยการนำใบบลูเบอร์รี่มาแช่ แล้วใช้ผ้าพันแผลพับหลายๆ ชั้นชุบน้ำแล้ววางบนท้องน้อย หลังจากนั้นไม่กี่นาที ให้นำผ้าประคบเย็นออก
4. ชาที่ทำจากวิเบอร์นัม มะยม และมะนาว มีสรรพคุณดีมากในการฟื้นฟูปริมาณเลือดที่สูญเสียไปและกระตุ้นการสร้างธาตุต่างๆ ในเลือด

การใช้สมุนไพรมีประโยชน์มากไม่เพียงแต่ในเรื่องการหยุดเลือด แต่ยังรวมถึงการฟื้นฟูโทนของหลอดเลือด ระบบประสาท และระบบไหลเวียนโลหิตอีกด้วย

1. ในการเตรียมชาสมุนไพรที่มีคุณสมบัติในการห้ามเลือด คุณต้องใช้ใบตำแย 50 กรัมและนมผงในปริมาณเท่ากัน ต้มด้วยไฟอ่อนเป็นเวลา 5-10 นาที จากนั้นกรองชา คุณต้องดื่มชานี้ 5 ครั้งต่อวัน ครั้งละครึ่งถ้วย ในระยะเฉียบพลัน คุณสามารถดื่มได้มากขึ้น
2. การแช่รากอาร์นิกา เชือก และเปลือกไม้โอ๊คจะได้ผลดีเป็นพิเศษในการรักษาเลือดออกในมดลูกและความผิดปกติของฮอร์โมนอื่นๆ ในการเตรียมชาสมุนไพร ให้นำเปลือกและรากอาร์นิกา 10 กรัม เทน้ำครึ่งลิตร จากนั้นแช่ไว้ 20 นาที จากนั้นกรองและดื่ม ปริมาณการใช้ - ควรดื่มชาประมาณ 1 ลิตรต่อวัน โดยสังเกตอาการโดยทั่วไป
3. ผักกาดหอมเป็นพืชที่ปรับระดับฮอร์โมนให้เป็นปกติ และปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในมดลูก ช่วยควบคุมการนำของเส้นประสาท ในการเตรียมชาสมุนไพร คุณต้องนำรากผักกาดหอม 50 กรัม ต้มด้วยไฟอ่อนเป็นเวลา 5-10 นาที จากนั้นกรองชาออก คุณต้องดื่มชานี้ 3 ครั้งต่อวัน ครั้งละ 1 ช้อนชา หลังจากตกขาวเป็นเลือด
4. ผงจากผลโป๊ยกั๊กช่วยบรรเทาอาการเลือดออกผิดปกติของมดลูกได้เป็นอย่างดีเนื่องจากมีผลต่อรังไข่ หากต้องการชงเป็นยา ให้นำผลโป๊ยกั๊ก 100 กรัมมาบดเป็นผง เติมน้ำผึ้งเหลว 1 แก้ว แล้วรับประทาน 1 ช้อนชา 3 ครั้งต่อวัน

การรักษาด้วยโฮมีโอพาธีเป็นที่นิยมใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคดังกล่าว เนื่องจากสามารถใช้ในระยะยาวได้และมีอันตรายเพียงเล็กน้อย นอกจากนี้ ยังสามารถเลือกใช้การรักษาด้วยโฮมีโอพาธีเฉพาะที่อาการหลักๆ ได้

1. Lachesis compositum เป็นยาโฮมีโอพาธีที่ใช้สำหรับประจำเดือนครั้งแรกที่รุนแรงในเด็กผู้หญิง ซึ่งมาพร้อมกับอาการปวดท้องแบบดึงรั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อปวดร้าวไปที่บริเวณเอว ขนาดยาสำหรับผู้ป่วยเบื้องต้นคือ 4 หยดในตอนเช้าและตอนเย็น และหากไม่ใช่พยาธิสภาพครั้งแรก ก็สามารถใช้ยาขนาดเดียวกันได้ 3 ครั้ง สามารถเริ่มการรักษาได้ตั้งแต่มีประจำเดือนด้วยขนาดยา 3 หยด จากนั้นจึงใช้ 8 หยดในเดือนแรก ข้อควรระวัง - ไม่แนะนำให้ใช้ยาในผู้หญิงที่มีภาวะอ้วนและความดันโลหิตสูง ผลข้างเคียงพบได้น้อย อาจมีอาการแพ้ที่ผิวหนัง
2. พลัมบัมเป็นยาโฮมีโอพาธีย์แบบอนินทรีย์ ใช้รักษาเลือดออกในมดลูกที่มีอาการปวดหัวและเวียนศีรษะอย่างรุนแรง วิธีใช้ยาขึ้นอยู่กับรูปแบบ ขนาดยาสำหรับหยดคือ 1 หยดต่อน้ำหนักตัว 10 กิโลกรัม และสำหรับแคปซูลคือ 2 แคปซูล 3 ครั้งต่อวัน ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของภาวะเลือดคั่งในผิวหนังบริเวณมือและเท้า รวมถึงรู้สึกร้อน ข้อควรระวัง - ห้ามใช้พร้อมกันกับยาคลายกล้ามเนื้อ
3. Adonis vernalis เป็นยาโฮมีโอพาธีที่มีต้นกำเนิดจากสารอินทรีย์ ยานี้มีผลในการฟื้นฟู ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในบริเวณมดลูก และทำให้รังไข่กลับมาเป็นปกติเนื่องจากมีผลต่อปลายประสาท วิธีใช้ยา - ควรหยด 2 หยดทุกเช้า ภายใต้การควบคุมการเต้นของหัวใจ - หากเกิดภาวะหัวใจเต้นเร็ว ให้ลดขนาดยาลงได้ ยังไม่มีการระบุผลข้างเคียง ข้อควรระวัง - ห้ามใช้หากคุณแพ้ละอองเกสรพืช
4. ไทยเอ็กไคนาเซียเป็นยาโฮมีโอพาธีที่มีต้นกำเนิดจากพืชธรรมชาติ พืชชนิดนี้เป็นยาระบบหลักในการปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดเนื่องจากพืชกระตุ้นระบบประสาทและหลอดเลือดซึ่งทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงแนะนำการใช้ยานี้สำหรับเด็กผู้หญิงและผู้หญิงที่มีร่างกายอ่อนแอซึ่งมีแนวโน้มที่จะเป็นลมและความดันโลหิตต่ำ วิธีการใช้ยาคือการใช้สารละลายโฮมีโอพาธีในแอมพูลละลายในน้ำสะอาด ขนาดยาคือ 5 หยดต่อน้ำหนึ่งแก้ว ผลข้างเคียงอาจเป็นในรูปแบบของความดันโลหิตสูงหัวใจเต้นเร็วนอนไม่หลับมักพบอาการผิดปกติของอุจจาระในรูปแบบของท้องเสีย ข้อควรระวัง - ในกรณีที่มีความดันโลหิตสูงให้ใช้ด้วยความระมัดระวังภายใต้การควบคุมความดันโลหิต - หากสูงขึ้นคุณต้องลดขนาดยาหรือหยุดใช้ยา การรับประทานอาจเกิดขึ้นในช่วงที่มีประจำเดือนมากอย่างเฉียบพลันและในช่วงที่อาการสงบไม่แนะนำให้ใช้อย่างต่อเนื่อง

การรักษาทางศัลยกรรมในกรณีที่มีประจำเดือนมากครั้งแรกสามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่สาเหตุเป็นพยาธิสภาพเฉียบพลันที่คุกคามสุขภาพและชีวิตของผู้หญิง และหากเป็นวิธีเดียวที่จะหยุดเลือดได้ หากสาเหตุของการมีประจำเดือนมากดังกล่าวคือต่อมน้ำเหลืองในมดลูก การผ่าตัดจะทำเพื่อเอาเนื้องอกที่เป็นก้อนออก ขอบเขตของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอก และสามารถผ่าตัดผ่านช่องคลอดหรือช่องท้องก็ได้ หากสาเหตุของการตกขาวมากดังกล่าวคือเศษรกหลังจากการแท้งบุตรไม่สมบูรณ์หรือการแท้งบุตร การผ่าตัดจึงเป็นสิ่งจำเป็น - การขูดมดลูก ในเด็กสาวที่มีเลือดออกดังกล่าว จะใช้วิธีการรอก่อน การขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยทำได้น้อยมาก

[ 40 ]

การป้องกัน

การป้องกันไม่ให้มีประจำเดือนมากครั้งแรกหลังคลอดนั้นต้องดูแลระบบสืบพันธุ์ให้เหมาะสม ซึ่งไม่เพียงแต่ต้องรักษาความสะอาดเท่านั้น แต่ยังต้องให้นมบุตรด้วย การให้นมบุตรตามปกติจะช่วยปรับสมดุลฮอร์โมนและป้องกันไม่ให้เกิดปัญหาเหล่านี้ในอนาคต สำหรับสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้มีประจำเดือนมาก คุณต้องคอยติดตามรอบเดือนอย่างใกล้ชิด และปรึกษาแพทย์หากพบความผิดปกติใดๆ คุณไม่ควรซื้อยาเอง และทำหัตถการที่รุกรานหรือยุติการตั้งครรภ์ในสถาบันเฉพาะเท่านั้น คุณแม่ควรติดตามพัฒนาการของลูกสาวและควบคุมการสร้างประจำเดือนของลูกสาว

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับการแก้ไขการมีประจำเดือนมากผิดปกติจะดีต่อการฟื้นตัวและการป้องกันภาวะแทรกซ้อนก็ต่อเมื่อได้รับการดูแลทางการแพทย์ในปริมาณที่จำเป็นและทันท่วงทีเท่านั้น

การมีประจำเดือนมากในช่วงแรกเป็นอาการผิดปกติที่เกิดขึ้นบ่อยกว่าที่วินิจฉัยและรักษาได้ถูกต้อง ซึ่งเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้หญิงและการทำงานของระบบสืบพันธุ์ ผลที่ตามมาจากการตกขาวดังกล่าวไม่เพียงแต่ทำให้เกิดภาวะโลหิตจางเท่านั้น แต่ยังอาจเกิดปัญหาอื่นๆ ตามมาตลอดทั้งรอบเดือนอีกด้วย ดังนั้นคุณจึงไม่ควรพลาดการตกขาวดังกล่าว หากมีสิ่งใดรบกวนคุณในลักษณะธรรมชาติหรือสภาพทั่วไป ควรปรึกษาแพทย์จะดีกว่า