ไอบูโพรเฟนสำหรับอาการปวดประจำเดือน

ความมหัศจรรย์ที่ยิ่งใหญ่ของการเป็นแม่ของผู้หญิงเกี่ยวข้องกับความจำเป็นในการอดทนต่อการหลุดออกของเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเป็นเยื่อเมือกของมดลูกทุกเดือน ซึ่งมาพร้อมกับการมีเลือดออก ผู้หญิงแทบทุกคนจะรู้สึกไม่สบายตัวในช่วงมีประจำเดือน ตั้งแต่รู้สึกไม่สบายเล็กน้อย หงุดหงิด ง่วงนอน ไปจนถึงปวด บางครั้งอาจปวดมาก อาการปวดประจำเดือนเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดในช่วงมีประจำเดือน [ 1 ] อาการปวดมักจะเริ่มเกิดขึ้นไม่กี่ชั่วโมงก่อนมีเลือดออกและจะคงอยู่เป็นเวลา 32 ถึง 48 ชั่วโมง [ 2 ], [ 3 ] ตามรายงานของ WHO อุบัติการณ์ของโรคนี้อยู่ที่ 1.7-97% [ 4 ]

อาการปวดจะบรรเทาลงด้วยยาคลายกล้ามเนื้อและยาแก้ปวด ไอบูโพรเฟนมีประสิทธิภาพในระหว่างมีประจำเดือน

ไอบูโพรเฟนเป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย โดยมีจำหน่ายทั้งในรูปแบบที่ต้องสั่งโดยแพทย์และแบบไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ไอบูโพรเฟนถือเป็น NSAID ที่ปลอดภัยที่สุดชนิดหนึ่งและโดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยจะทนต่อยาได้ดี[ 5 ]

ไอบูโพรเฟนเป็น ยาต้านการอักเสบชนิดไม่ออกฤทธิ์(NSAID) ที่ใช้กันทั่วไปและได้รับการสั่งจ่ายมากที่สุด [ 6 ], [ 7 ] เป็นยาต้านการอักเสบแบบไม่จำเพาะของไซโคลออกซิเจเนส-1 (COX-1) และไซโคลออกซิเจเนส-2 (COX-2) [8 ] แม้ว่าคุณสมบัติต้านการอักเสบอาจอ่อนแอกว่า NSAID อื่นๆ แต่ก็มีบทบาทสำคัญในการระงับปวดและลดไข้ การกระทำของยานี้เกิดจากการยับยั้งไซโคลออกซิเจเนสซึ่งเกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน พรอสตาแกลนดินมีบทบาทสำคัญในการก่อให้เกิดความเจ็บปวด การอักเสบ และไข้ [ 9 ]

ตัวชี้วัด ไอบูโพรเฟนสำหรับรอบเดือน

ควรใช้ไอบูโพรเฟนในกรณีใดบ้าง? ภาวะประจำเดือนมาไม่ปกติสามารถรักษาได้โดยไม่ต้องบรรเทาอาการปวด แต่ภาวะประจำเดือนมาไม่ปกติระดับปานกลางและรุนแรงเป็นพิเศษจะทำให้ผู้หญิงต้องทรมานกับอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณท้องน้อย หลังส่วนล่าง คลื่นไส้ อาเจียน และประสิทธิภาพการทำงานลดลงอย่างรวดเร็ว หรือบางคนถึงขั้นเป็นลม

ยาไอบูโพรเฟนที่ซื้อเองได้มีประโยชน์ในการรักษาอาการปวดเมื่อยเล็กน้อย ลดไข้ และบรรเทาอาการของอาการปวดประจำเดือน[ 10 ],[ 11 ]

หากคุณรู้สึกเช่นนี้ แนะนำให้ทานไอบูโพรเฟน ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการปวดประจำเดือนและปวดท้องได้

เช่นเดียวกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ทั้งหมด ยานี้จะทำให้เลือดเจือจางเล็กน้อย ดังนั้นการรับประทานยาจะทำให้มีประจำเดือนมากขึ้น โดยทั่วไปแล้ว การใช้ยาในปริมาณเล็กน้อยไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้หญิง และปริมาณเลือดที่ออกโดยทั่วไปจะไม่เพิ่มขึ้น

หากความรุนแรงของการตกขาวมีมากเกินไป ไม่ควรทำให้สถานการณ์แย่ลงด้วยการใช้ยา แต่ควรเลือกใช้วิธีการรักษาอื่นแทน

ปล่อยฟอร์ม

ไอบูโพรเฟนมีหลายรูปแบบยา ได้แก่ เม็ดเคลือบฟิล์มและเม็ดฟู่ เม็ดละลายน้ำ แคปซูล ยาแขวนลอย น้ำเชื่อม สารฉีด เจล ครีมทาภายนอก

เภสัช

ไอบูโพรเฟนเป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของกรดโพรพิโอนิก ยับยั้งการสังเคราะห์ตัวกลางความเจ็บปวดและการอักเสบ ลดอุณหภูมิร่างกาย นอกจากอาการปวดประจำเดือนแล้ว ยังช่วยบรรเทาอาการปวดฟัน ปวดกล้ามเนื้อ ปวดข้อ ไข้หวัดและอาการหวัด ไอบูโพรเฟนมีประสิทธิภาพดีกว่ายาหลอกในการบรรเทาอาการปวดประจำเดือน [ 12 ] สารยับยั้งไซโคลออกซิเจเนสช่วยลดปริมาณโพรสตาโนอิดที่ปล่อยออกมาจากประจำเดือน ซึ่งมาพร้อมกับการลดลงของการหดตัวของมดลูกที่มากเกินไป [ 13 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ยานี้แทบไม่ละลายในน้ำ โดยมีค่า pKa อยู่ที่ 5.3 ยาจะถูกดูดซึมได้ดีเมื่อรับประทานทางปาก โดยระดับความเข้มข้นสูงสุดในซีรั่มจะถึง 1-2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานทางปาก ยาจะถูกเปลี่ยนรูปอย่างรวดเร็ว โดยมีครึ่งชีวิตของซีรั่มอยู่ที่ 1.8 ถึง 2 ชั่วโมง ยาจะถูกกำจัดออกอย่างสมบูรณ์ภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาครั้งสุดท้าย และจะถูกกำจัดออกโดยกระบวนการเผาผลาญ [ 14 ] ยานี้จับกับโปรตีนได้มากกว่า 99% ถูกเผาผลาญอย่างกว้างขวางในตับ และแทบจะไม่ถูกกำจัดออกจากร่างกาย

แม้ว่าจะมีการจับกับโปรตีนในพลาสมาในระดับสูง (90-99%) แต่ไม่ควรเปลี่ยนขนาดยาของยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดและยาลดน้ำตาลในเลือดที่รับประทานทางปาก มากกว่า 90% ของขนาดยาที่รับประทานจะถูกขับออกทางปัสสาวะในรูปของเมแทบอไลต์หรือคอนจูเกตของเมแทบอไลต์ โดยเมแทบอไลต์หลักคือสารประกอบที่ถูกไฮดรอกซิเลตและคาร์บอกซิเลต [ 15 ]

การให้ยาและการบริหาร

รับประทานไอบูโพรเฟนหลังอาหารเป็นเวลา 3 วันเพื่อลดไข้ และไม่เกิน 5 วันเพื่อบรรเทาอาการปวด ไม่ต้องเคี้ยวเม็ดยา แต่ให้ดื่มน้ำมากๆ ขณะกลืน

ขนาดยาที่แนะนำเพื่อบรรเทาอาการปวดประจำเดือนคือ 2 เม็ด (200 มก.) ทุก 4 ชั่วโมง[ 18 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ไอบูโพรเฟนสำหรับรอบเดือน

ไอบูโพรเฟนมีข้อห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ อาจทำให้แท้งบุตรได้ถึง 20 สัปดาห์ และในไตรมาสที่ 3 มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไต ท่อน้ำแดงในทารกในครรภ์ปิดตัวลง [ 16 ]

ข้อห้าม

ไม่ควรใช้ไอบูโพรเฟนในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยา และห้ามใช้ในผู้ที่มีอาการแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น มีเลือดออกในทางเดินอาหาร หัวใจ ไต และตับทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง

ผลข้างเคียง ไอบูโพรเฟนสำหรับรอบเดือน

ผลข้างเคียงจะลดลงหากรับประทานยาในขนาดที่มีผลน้อยที่สุดเป็นระยะเวลาสั้นๆ ซึ่งสอดคล้องกับความต้องการในการบรรเทาอาการปวดประจำเดือน หากจำเป็นต้องใช้ยาเป็นเวลานาน อาจเกิดอาการต่อไปนี้ได้:

• โรคโลหิตจาง;
• ลมพิษ บวม;
• หัวใจเต้นเร็ว;
• ปวดศีรษะ;
• อาการไม่สบายท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ท้องอืด อาการกำเริบของโรคกระเพาะยังคงเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด [ 17 ]
• ภาวะการทำงานของตับผิดปกติ (อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บของตับเฉียบพลันร้ายแรงทางคลินิกได้ในบางกรณี) และภาวะการทำงานของไตผิดปกติ

ยาเกินขนาด

การรับประทานยาเกินขนาดในปริมาณที่มากเกินกว่าที่แนะนำจะส่งผลให้เกิดการใช้ยาเกินขนาด โดยจะมีอาการแย่ลง เช่น คลื่นไส้ อาเจียน อ่อนแรง หูอื้อ ปวดศีรษะ และความดันโลหิตต่ำ [ 19 ]

พิษต่อระบบทางเดินอาหาร (GI) เลือดออกในกระเพาะอาหารอาจลุกลามจนกลายเป็นแผลในกระเพาะอาหารเมื่อใช้เป็นเวลานาน แต่โดยปกติแล้วสามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมได้ ในผู้ที่ไวต่อยา อาจลุกลามจนกลายเป็นแผลในกระเพาะอาหาร[ 20 ] ความรุนแรงของผลข้างเคียงต่อระบบทางเดินอาหารอาจมีตั้งแต่อาการอาหารไม่ย่อยไปจนถึงเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนที่เป็นอันตรายถึงชีวิตหรืออวัยวะภายในแตก อาการต่างๆ ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน อาการทางระบบทางเดินอาหาร และปวดท้อง[ 21 ]

ภาวะไตวายได้รับการอธิบายไว้ในผู้ที่รับประทานไอบูโพรเฟนในขนาดรักษาและขนาดเหนือการรักษา[ 22 ],[ 23 ]

การใช้ยาไอบูโพรเฟนเกินขนาดแบบเฉียบพลันที่ทำให้เกิดพิษต่อระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ไม่ใช่เรื่องแปลก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกินเข้าไปในปริมาณมาก มากกว่า 400 มก./กก. ในการศึกษาประชากรเชิงคาดการณ์เกี่ยวกับการใช้ยาไอบูโพรเฟนเกินขนาด พบว่าอาการซึมเศร้าที่ระบบประสาทส่วนกลางเป็นอาการทางคลินิกที่พบบ่อยเป็นอันดับสองรองจากอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหารใน 30% แต่มีอาการเพียงเล็กน้อย[ 24 ] ในการศึกษากรณีอื่น พบอาการซึมเศร้าที่ระบบประสาทส่วนกลางในผู้ป่วย 10%

ภาวะกรดเมตาโบลิกที่มีช่องว่างแอนไอออนสูงเป็นความผิดปกติที่พบได้บ่อยที่สุด โดยมักเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหารมื้อใหญ่[ 25 ],[ 26 ] เชื่อกันว่าเกิดจากการสะสมของเมตาบอไลต์ที่เป็นกรดของไอบูโพรเฟน ไตวายเฉียบพลัน และ/หรือกรดแล็กติกจากอาการชัก ภาวะหยุดหายใจจากภาวะหยุดหายใจอาจนำไปสู่ภาวะกรดจากการหายใจร่วมด้วย

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำมักเกิดขึ้นหลังจากใช้ไอบูโพรเฟนเกินขนาด[ 27 ] ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน โรคเกล็ดเลือดต่ำจากลิ่มเลือด และกลุ่มอาการยูรีเมียจากเม็ดเลือดแดงแตกจากการใช้ไอบูโพรเฟน[ 28 ],[ 29 ]

หากคุณพบอาการดังกล่าว คุณจำเป็นต้องล้างท้อง หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงเชิงบวก คุณจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ห้ามใช้ไอบูโพรเฟนร่วมกับแอสไพรินและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ชนิดอื่น ควรใช้ยานี้ด้วยความระมัดระวังร่วมกับยาขับปัสสาวะ ยาลดความดันโลหิต ไกลโคไซด์ของหัวใจ ผลิตภัณฑ์ลิเธียม และยาปฏิชีวนะควิโนโลน

การใช้ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ที่มีส่วนผสมของแอสไพริน อะเซตามิโนเฟน ไอบูโพรเฟน นาพรอกเซน หรือ คีโตโพรเฟน อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพิษต่อตับและเลือดออกในระบบทางเดินอาหารในผู้ที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 3 แก้วขึ้นไปต่อวัน

ไอบูโพรเฟนอาจทำให้โรคหอบหืดรุนแรงแย่ลงได้[ 30 ]

สภาพการเก็บรักษา

ยาจะถูกเก็บไว้ในสถานที่ที่ใช้เก็บยาโดยทั่วไป เช่น ในที่มืดและไม่ให้เด็กเข้าถึงได้ โดยมีอุณหภูมิห้องไม่เกิน 25ºС

อายุการเก็บรักษา

ไอบูโพรเฟนในรูปแบบของแข็งมีอายุ 3 ปี ส่วนขวดน้ำเชื่อมและยาแขวนลอยเปิดแล้วมีอายุ 6 เดือน

อะนาล็อก

ยาอนาล็อกเป็นยาที่มีฤทธิ์เหมือนกัน อาจมีสารออกฤทธิ์เหมือนกันหรือต่างกันก็ได้ ในระหว่างมีประจำเดือน อาจใช้ไอบูโพรเฟนแทนด้วยยาที่มีชื่อดังต่อไปนี้: นูโรเฟน, อิบูนอร์ม, ฟาสปิค, แมกซิโคลด์, พาราเซตามอล

บทวิจารณ์

ผู้หญิงหลายคนที่ปวดประจำเดือนมักจะใช้ไอบูโพรเฟน ซึ่งจากผลการศึกษาพบว่าไอบูโพรเฟนช่วยให้ทำกิจวัตรประจำวันได้ ไม่ว่าจะเป็นที่ทำงานหรือที่บ้านในช่วงวันสำคัญ นอกจากจะช่วยบรรเทาอาการปวดแล้ว แพทย์ยังแนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อหาสาเหตุของอาการดังกล่าว เนื่องจากอาจมีโรคต่างๆ มากมายในอวัยวะอุ้งเชิงกรานซ่อนอยู่