ปวดในกระดูก

ความเจ็บปวดของกระดูกเป็นผลข้างเคียงที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอที่สุดในบรรดาโรคต่างๆจากโรคข้อเข่าเสื่อมถึงโรคมะเร็งหรือผลจากการบาดเจ็บ แต่ละโรคเหล่านี้มีอาการและสาเหตุของตนเองและแต่ละคนต้องได้รับการดูแลรักษาทางการแพทย์ทันที

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

สาเหตุของอาการปวดกระดูก

ความเจ็บปวดจากกระดูกอาจเป็นผลมาจากเนื้องอกในกระดูก อาการปวดเกิดขึ้นกับเนื้องอกแทรกซึมโครงสร้างโครงกระดูก เนื้องอกสามารถบีบอัดเส้นประสาทรอบ ๆ เส้นประสาทและเนื้อเยื่ออ่อนหรือสามารถกระตุ้น nociceptors (ตัวรับความเจ็บปวด) ที่อยู่ในไซต์นี้

ความเจ็บปวดในกระดูกอาจเป็นผลจากการบีบเนื้อเยื่อที่เกิดจากการพังผืด (เนื้อเยื่อบวม) หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยรังสี สาเหตุหลักของอาการปวดกระดูกในผู้ป่วยมะเร็งคือการแตกหักทางพยาธิวิทยาและ osteoclasts - เซลล์เนื้องอกที่เกิดจากการ resorption กระดูก เงื่อนไขนี้ก่อให้เกิดการสูญเสียมวลกระดูกและในเวลาเดียวกันกระตุ้นให้เกิดเนื้องอกเพื่อเพิ่มขนาด

[7], [8]

โรคกระดูกพรุนคืออะไร?

โรคกระดูกพรุนซึ่งหมายถึง "กระดูกพรุน" เป็นโรคกระดูกที่ทำให้กระดูกอ่อนแอและซึมผ่านได้ดี อาการปวดอาจจะหนักใจเนื่องจากการแตกหักอย่างกะทันหันหลังจากที่ตกหรือในบางกรณีแม้กระทั่งเนื่องจากอาการไอหรือการงอเรียบของแขนขา กระดูกหักเหล่านี้มักมีผลต่อสภาพสะโพกข้อมือหรือกระดูกสันหลัง แต่อาจเกิดขึ้นได้ในกระดูกใด ๆ เนื่องจากโรคกระดูกพรุนไม่มีอาการหรืออาการปวดในระยะเริ่มต้นการแตกหักอาจเป็นสัญญาณแรกที่ทำให้คนป่วยมาก

แม้ว่าจะเป็นโรคกระดูกพรุนมักจะคิดว่าเป็นโรคที่มีผลต่อส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงหนึ่งในสี่คนมากกว่า 50 ยังทนทุกข์ทรมานจากการเกิดกระดูกหักเนื่องจากโรคกระดูกพรุนตามที่สถาบันแห่งชาติของโรคข้ออักเสบ, กล้ามเนื้อและโรคผิวหนัง ครึ่งหนึ่งของผู้หญิงทั้งหมดที่มีอายุมากกว่า 50 ปีกำลังทำลายกระดูกเนื่องจากโรคนี้ โรคกระดูกพรุนมีผลต่อผู้หญิงราว 8 ล้านคนและชาย 2 ล้านคน

อาการของโรคกระดูกพรุน:

• ปวดทั่วร่างกาย
• ความเจ็บปวดในมือของเขา
• แขนขาหนึ่งสั้นกว่าที่อื่น
• ความอ้วนของกระดูก
• ปวดในกระดูก

ประเภทของโรคกระดูกพรุน

โรคกระดูกพรุนมีส่วนเกี่ยวข้องกับอายุ แต่ในบางกรณีเกิดจากโรคอื่นเช่นเดียวกับยาและวิถีชีวิตบางชนิด ประเภทของโรคกระดูกพรุน ได้แก่ :

โรคกระดูกพรุนเบื้องต้น

โรคกระดูกพรุนหลักเกิดจากการสูญเสียมวลกระดูกในวัยสูงอายุเมื่อฟันผุขึ้นใหม่หรือลดการทำงานของต่อมสืบพันธุ์ในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่หมดประจำเดือน โรคกระดูกพรุนหลักพบได้ในสตรีมากกว่าร้อยละ 95 ในสตรีและประมาณร้อยละ 80 ในผู้ชาย

โรคกระดูกพรุนรอง

โรคกระดูกพรุนรองอาจเกิดจากหลายสาเหตุรวมถึงยาเสพติดหรือโรคและเงื่อนไขเรื้อรัง โรคที่พบบ่อยซึ่งสามารถนำไปสู่การเกิดโรคกระดูกพรุนได้ ได้แก่ :

• โรคไตเรื้อรัง
• โรคตัง
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• hyperthyroidism
• kistoznyyfibroz

ยาที่สามารถทำให้เกิดการพัฒนาของโรคกระดูกพรุน ได้แก่ เตียรอยด์เรื้อรังยากันชักและการใช้ยาฮอร์โมนในการรักษาความผิดปกติของต่อมไทรอยด์มากเกินไป การบริโภคแคลเซียมและวิตามินดีในระดับต่ำยังช่วยให้เกิดโรคกระดูกพรุนได้อีกด้วย

เนื้องอกของกระดูก

เมื่อเซลล์แบ่งไม่ถูกต้องและไม่สามารถควบคุมได้พวกเขาสามารถสร้างมวลส่วนเกินหรือบางส่วนของเนื้อเยื่อได้ ชิ้นเนื้อเยื่อครั้งเดียวนี้เรียกว่าเนื้องอก เนื้องอกยังเกิดขึ้นในช่วงกลางของกระดูก เมื่อเนื้องอกโตขึ้นเนื้อเยื่อที่ผิดปกติสามารถขับถ่ายเนื้อเยื่อที่มีประโยชน์

เนื้องอกบางชนิดมีความอ่อนโยน เนื้องอกที่อ่อนโยนของกระดูกไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและแทบจะไม่สามารถทำให้เกิดความตาย แต่อาจเป็นอันตรายและต้องได้รับการรักษา เนื้องอกที่อ่อนโยนสามารถเจริญเติบโตและทำสัญญาเนื้อเยื่อกระดูกที่แข็งแรงได้

มะเร็งชนิดอื่น ๆ อาจเป็นมะเร็งซึ่งเป็นมะเร็ง เนื้องอกมะเร็งที่เป็นมะเร็งสามารถทำให้เกิดมะเร็งซึ่งแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย

อาการ:

• ส่วนของร่างกายที่มีกระดูกที่ได้รับผลกระทบร้อนในการสัมผัส
• มีไข้สูง
• ความเมื่อยล้า
• ความอ่อนแอทั่วไป
• ปวดในกระดูก

ถ้าเนื้องอกออกมาเป็นใจดีในระยะยาวด้วยการรักษาที่เหมาะสมทุกอย่างจะดี อย่างไรก็ตามเนื้องอกที่อ่อนโยนของกระดูกเกินไปสามารถเจริญเติบโตหรือเปลี่ยนเป็นมะเร็งดังนั้นการตรวจสอบเป็นประจำของแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับคุณ

Hypercalcemia

hypercalcemiaเป็นภาวะที่มีแคลเซียมมากเกินไปในเลือด แคลเซียมมีบทบาทสำคัญเช่นช่วยให้กระดูกแข็งแรง อย่างไรก็ตามโรคนี้อาจทำให้เกิดปัญหามากเกินไป ภาวะ hypercalcemia ในคนเกิดขึ้นน้อยมาก ตามที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) รายงานระบุว่ามีผู้ป่วยน้อยกว่าร้อยละ 1 ของประชากรทั้งหมด

อาการ:

• การเสียรูปของกระดูกสันหลัง
• ปวดในกล้ามเนื้อ
• อาเจียน
• การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของลำไส้
• ปวดในกระดูก

โรค Paget

โรค Paget - โรคกระดูกอ่อนที่เรียกว่า osteitis เป็นโรคเรื้อรังที่ส่งผลกระทบต่อสภาพของโครงกระดูก โรค Paget มักมีผลต่อผู้สูงอายุ ตามที่ American Academy of Orthopedic Surgery (AAOS) ภาวะนี้พบได้ในสามถึงสี่เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่อายุเกิน 50 ปี

กับโรคนี้เกิดขึ้นกับการก่อตัวของกระดูกที่ผิดปกติ กระดูกใหม่กลายเป็นขนาดใหญ่ขึ้นอ่อนลงและมักจะมีรูปร่างผิดปกติ

โรค Paget อาจส่งผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของโครงกระดูก สามารถเป็นได้เพียงหนึ่งหรือสองส่วนของโครงกระดูกหรือโรคนี้สามารถแพร่หลายได้ มือกระดูกสันหลังกระดูกกะพริบกระดูกเชิงกรานและกระดูกขากรรไกรเป็นโรคที่เกิดจากโรคนี้

แพทย์ไม่รู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรค Paget ปัจจัยทางพันธุกรรมและไวรัสสามารถมีบทบาทได้ที่นี่ แต่จำเป็นต้องมีการค้นคว้าเพิ่มเติม แม้ว่าจะไม่มีมาตรการป้องกันที่เป็นที่รู้จักในกรณีนี้ในเชิงคุณภาพ แต่อาหารที่มีปริมาณแคลเซียมและวิตามินดีเพียงพอและการออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยส่งเสริมสุขภาพกระดูกได้

เมื่ออาการปรากฏขึ้นพวกเขาอาจรวมถึง:

• ความเจ็บปวดในกระดูก
• ความแข็งของข้อต่อ
• กระดูกหัก
• ความผิดปกติของขาหรือกะโหลกศีรษะ
• สูญเสียการได้ยิน;
• การบีบอัดของเส้นประสาทและปัญหาทางประสาทสัมผัสเนื่องจากกระดูกที่ขยาย

Osteosarcoma

Osteosarcomaเป็นมะเร็งกระดูกที่มักพัฒนาในกระดูกแข้งข้างเข่ากระดูกต้นขาใกล้เข่าหรือกระดูกต้นแขนใกล้กับไหล่ นี่เป็นมะเร็งกระดูกชนิดที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก

Osteosarcoma มีแนวโน้มที่จะพัฒนาไปพร้อม ๆ กับการเจริญเติบโตที่เพิ่มขึ้นในช่วงต้นวัยรุ่น ความเสี่ยงของเนื้องอกเพิ่มขึ้นเพียงในช่วงของการเติบโตอย่างรวดเร็วของกระดูก

มะเร็งชนิดนี้พบได้บ่อยในเด็กชายมากกว่าเด็กหญิง นี้ยังเป็นที่พบมากในเด็กสูงและชาวแอฟริกันอเมริกัน (การวิจัย ACS, 2012) ในเด็กอายุเฉลี่ยของกระดูก osteosarcoma อยู่ที่ 15 ปี Osteosarcoma ยังเกิดขึ้นในผู้ใหญ่อายุเกิน 60 ปีและในผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัด ผู้ที่เป็นโรคมะเร็งและผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งตาเหล่ซึ่งเป็นมะเร็งตาตาอาจมีอุบัติการณ์สูงขึ้น

อาการของ osteosarcoma

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก สัญญาณที่พบบ่อยของมะเร็งชนิดนี้ ได้แก่ :

• ความเจ็บปวดในกระดูกระหว่างการเคลื่อนไหวการพักผ่อนหรือเมื่อยกของขึ้น
• กระดูกหัก
• บวม;
• สีแดง;
• hromota;
• ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของข้อต่อ

โรคกระดูกอ่อน

ริกเก็ตเป็นโรคทางโภชนาการที่สามารถพัฒนาได้หากคุณไม่ได้รับวิตามินดีแคลเซียมหรือฟอสเฟตเพียงพอ ริกเก็ตทำให้เกิดการทำงานที่ไม่ดีของแผ่นกระดูก (growth edge growth) ทำให้กระดูกอ่อนและชะลอการงอกของกระดูกชะลอการเจริญเติบโตและในกรณีที่รุนแรงการเสียรูปของโครงกระดูก

วิตามินดีช่วยให้ร่างกายดูดซึมแคลเซียมและฟอสเฟตจากลำไส้ของคุณ คุณสามารถได้รับวิตามินดีจากอาหารที่คุณกินอาจเป็นนมไข่และปลา แต่ร่างกายและตัวคุณเองผลิตวิตามินภายใต้อิทธิพลของแสงแดด

การขาดวิตามินดีทำให้ยากที่จะรักษาระดับแคลเซียมและฟอสเฟตในร่างกายให้อยู่ในระดับที่เพียงพอ เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ร่างกายของคุณจะผลิตฮอร์โมนที่ก่อให้เกิดการผลิตแคลเซียมและฟอสเฟตเพื่อปลดปล่อยพวกมันเพื่อรองรับกระดูก เมื่อกระดูกของคุณขาดแร่ธาตุเหล่านี้พวกเขากลายเป็นอ่อนและอ่อนนุ่ม

ริกเก็ตพบมากในเด็กอายุระหว่าง 6 ถึง 24 เดือน เด็ก ๆ มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคกระดูกอ่อนมากที่สุดเนื่องจากมีการเติบโตอย่างต่อเนื่อง เด็กไม่สามารถรับวิตามินดีได้เพียงพอหากอยู่ในบรรยากาศที่มีแสงแดดน้อยมีรหัสสีเข้มไม่ดื่มนมหรือตามมังสวิรัติ ในบางกรณีโรคกระดูกอ่อนเป็นโรคทางพันธุกรรม

อาการ:

• ปวดในมือ
• ความอ่อนแอและความอ่อนแอในกระดูก
• การเจริญเติบโตต่ำ
• การเสียรูปของกระดูกสันหลัง
• ปวดในกระดูก
• osteomyelitis

การติดเชื้อที่กระดูกเรียกว่า osteomyelitis อาจเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียหรือเชื้อราเข้าสู่กระดูก

ในเด็กการติดเชื้อของกระดูกเป็นส่วนใหญ่ที่มีกระดูกและกระดูกที่ยาวนานทั้งในมือและเท้า แต่ในผู้ใหญ่มักปรากฏในบริเวณสะโพกกระดูกสันหลังและขา

การติดเชื้อของกระดูกอาจปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันหรือพัฒนาเป็นเวลานาน หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องการติดเชื้อของกระดูกจะทำให้กระดูกเสียหาย

ลักษณะของอาการปวดกระดูก

อาการปวดกระดูกรุนแรงมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายของกระดูกมากกว่า 65% เว็บไซต์ที่พบมากที่สุดของผู้ประสบภัยอาการปวด - กระดูกเชิงกราน, กระดูก, กะโหลกศีรษะและกระดูกสันหลัง ผู้ป่วยมักจะอธิบายอาการปวดอย่างเจ็บปวด แต่ผู้ป่วยบางรายมีอาการปวดศีรษะสั้น ๆ ที่ถูกดึงออกมาจากลำตัวไปจนถึงแขนขา การเคลื่อนไหวมักจะกระชับความเจ็บปวด

อาการปวดกระดูกสามารถส่งสัญญาณความคืบหน้าของโรคการติดเชื้อใหม่หรือภาวะแทรกซ้อนจากการรักษา ปวดเป็นตัวบ่งชี้ที่เชื่อถือได้ของภาวะแทรกซ้อนในช่วงต้น - มันสามารถแพร่กระจาย, โรคกระดูกพรุน, hypercalcemia, กระดูกหักและการบีบอัดของไขสันหลังอักเสบ.

สถานการณ์เหล่านี้ไม่เพียง แต่ส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย แต่ในบางกรณีอาจทำให้เกิดผลร้ายแรงซึ่งไม่ได้เกิดจากการแพร่กระจาย แต่เพียงอย่างเดียวเนื่องจากกระดูกและภาวะแทรกซ้อนของโครงกระดูก

วิธีการวินิจฉัยอาการปวดกระดูก

เมื่อผู้ป่วยบ่นของอาการปวดในกระดูกจะต้องมีการยืนยันการวินิจฉัยเป็นกฎเอ็กซ์เรย์และเป็นเจ้าของโดยรังสีเอกซ์ของกระดูก ฟิล์ม X-ray ธรรมดาสามารถตรวจจับรอยโรคได้อย่างเพียงพอด้วยการแพร่กระจาย แต่ไม่สำคัญพอที่จะตรวจพบภาวะแทรกซ้อนบางอย่างได้

ในกรณีเหล่านี้การทำ scintigraphy ของรังสีกัมมันตภาพรังสีและการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่ต้องการ

ฉันควรติดต่อใครถ้าคุณมีอาการปวดกระดูก?

ที่คุณสามารถดูความเจ็บปวดในกระดูกอาจเกิดจากโรคต่างๆ ถ้าคุณรู้สึกเจ็บปวดนี้คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อวินิจฉัยและรักษาให้ทันท่วงที