อาการปวดท้องและท้องเสีย: เมื่อไรจึงจะมีเหตุต้องกังวล?

อาการทั่วไป เช่น ปวดท้องและท้องเสีย อาจเกิดขึ้นพร้อมกันหรือแยกกันก็ได้ ซึ่งอาจบ่งบอกถึงโรคต่างๆ ได้มากมาย แต่เราจะทราบได้อย่างไรว่าเมื่อใดควรรีบไปพบแพทย์เมื่อมีอาการเหล่านี้ และเมื่อใดที่ควรจะรอสักพักเพื่อให้ใจเย็นลงแล้วทุกอย่างจะดีขึ้นเอง เช่น เกิดขึ้นระหว่างหรือก่อนมีประจำเดือน ก่อนคลอด หรือมีอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหารจากสถานการณ์ที่ตึงเครียด

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าอาการต่างๆ ที่เกิดขึ้นนั้นแทบจะไม่เคยปรากฏแยกกัน หากคุณตั้งใจฟังความรู้สึกของตัวเองและสังเกตอาการภายนอกอย่างใกล้ชิด คุณจะเข้าใจได้ (แม้ว่าจะไม่ 100%) ว่าอาการป่วยดังกล่าวเกี่ยวข้องกับอะไร

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุ อาการปวดท้องร่วมกับท้องเสีย

หากพิจารณาอาการปวดท้องและท้องเสียเป็นอาการของโรคจะเห็นได้ว่าอาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นพร้อมๆ กัน (ช้าหรือเร็ว) กับอาการอื่นๆ นี่คือภาพทางคลินิกของโรค ซึ่งแพทย์จะวินิจฉัยเบื้องต้น อาการท้องเสียและปวดท้องน้อยเพียงอย่างเดียวอาจไม่สามารถบอกอะไรเกี่ยวกับสาเหตุของการเกิดอาการได้ แต่เมื่อรวมกับอาการอื่นๆ จะสามารถบอกอะไรได้มากกว่า และกลุ่ม "ผู้ต้องสงสัย" จะแคบลงอย่างเห็นได้ชัด

หากบุคคลมีอาการปวดท้อง ท้องเสีย และมีไข้ แสดงว่าระบบย่อยอาหารกำลังมีกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน ซึ่งอาจเกิดจากอาหารเป็นพิษ การติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย หรือปรสิตที่เข้าสู่ทางเดินอาหาร (อาหารเป็นพิษจากจุลินทรีย์ พิษเฉียบพลัน ไวรัส การติดเชื้อในลำไส้)

อาการปวดท้อง ท้องเสีย และหนาวสั่นมักเกิดขึ้นร่วมกับโรคอักเสบของระบบย่อยอาหาร (การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหารหรือกระเพาะอักเสบ แผลในกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้น ตับอ่อนอักเสบ ลำไส้ใหญ่อักเสบ ไส้ติ่งอักเสบ เป็นต้น) โดยทั่วไปอุณหภูมิร่างกาย 37.5 องศาขึ้นไปจะเกิดขึ้นหากพยาธิสภาพเป็นแบบเฉียบพลัน ดังนั้น หากเป็นไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน อุณหภูมิร่างกายอาจสูงถึง 40-41 องศา อุณหภูมิที่สูงขึ้นบ่งชี้ว่าระบบภูมิคุ้มกันได้ทุ่มพลังทั้งหมดเพื่อต่อสู้กับการอักเสบและการติดเชื้อ

ในกรณีเรื้อรังของโรค อุณหภูมิร่างกายอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (บางครั้งอาจต่ำกว่าปกติด้วยซ้ำ) อาจมีอาการหนาวสั่นในช่วงที่โรคกำเริบ

อาการพิษการติดเชื้อในลำไส้และโรคอักเสบของระบบทางเดินอาหารยังมีลักษณะอาการอื่นๆ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ อ่อนแรง เบื่ออาหาร บางครั้งอาจพบอาการน้ำหนักลดและเหงื่อออกมากเกินไป หากปวดท้องและท้องเสียต่อเนื่องหลายวัน อาจมีความเสี่ยงต่อการขาดน้ำของร่างกายและการเสียสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ (ลิ้นและเยื่อเมือกแห้ง กระหายน้ำ ปัสสาวะออกน้อยลง ความดันลดลง)

อาการของโรคดังกล่าวขึ้นอยู่กับเชื้อก่อโรค หากสาเหตุของการอักเสบของทางเดินอาหารไม่ใช่การติดเชื้อ โรคจะดำเนินต่อไปโดยมีไข้ต่ำ แต่การเกิดอาการท้องเสีย ปวดท้อง และมีไข้สูงพร้อมกันนั้นบ่งชี้ว่าการติดเชื้อแบคทีเรียหรือการพัฒนาของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน การติดเชื้อโรต้าไวรัสอาจทำให้มีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 39-40 องศาภายในหนึ่งวันและคงอยู่เช่นนั้นเป็นเวลา 4-5 วัน (ยากมากที่จะลดอุณหภูมิลง) แต่นอกจากไข้ หนาวสั่น ท้องเสีย (อุจจาระเหลวมีกลิ่นไม่พึงประสงค์) และปวดท้อง อาเจียน ความอยากอาหารลดลงและการเคลื่อนไหวลดลงของเด็กแล้ว (ในผู้ใหญ่ โรคจะดำเนินไปในรูปแบบแฝง)

ในกรณีของการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสประเภททางเดินอาหาร ผู้ป่วยจะบ่นว่าท้องอืด ของเสียในกระเพาะไหลย้อนขึ้นไปในหลอดอาหาร (กรดไหลย้อน) คลื่นไส้ และปวดท้องบริเวณลิ้นปี่ อาจมีอาการท้องเสียหรือท้องผูกได้เช่นกัน อาการที่รุนแรงกว่านั้นอาจเกิดขึ้นได้ เช่น หัวใจเต้นผิดจังหวะ (หัวใจเต้นเร็วหรือหัวใจเต้นช้า) น้ำหนักลด อาการชาที่ปลายมือปลายเท้า ปวดกล้ามเนื้อและกระดูก การมองเห็นบกพร่อง ต่อมน้ำเหลืองโต ผื่นเริมที่ผิวหนังและเยื่อเมือก

หากอาการท้องเสียหรือท้องเสียเองไม่ได้บ่งชี้ถึงความผิดปกติใดๆ เสมอไป แสดงว่าอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นบ่งบอกว่าร่างกายยังไม่ปกติดีและอาจต้องพบแพทย์

หากมีอาการปวดท้อง ท้องเสีย แต่ไม่มีไข้ อาจเกิดจากพิษเล็กน้อยหรืออาการท้องเสียซึ่งสามารถรักษาได้ที่บ้าน โรคอักเสบของระบบทางเดินอาหาร อาการแพ้อาหารบางชนิด (โรคลำไส้อักเสบ) โรคซีสต์ไฟบรซีส โรคแอดดิสัน ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงก่อนมีประจำเดือนหรือในช่วงวันสุดท้ายของการตั้งครรภ์

แต่ในกรณีของพิษร่วมกับอาการท้องเสียและปวดท้อง มักมีแก๊สในช่องท้องเพิ่มขึ้น เรอ (มักเป็นไข่เน่า ) คลื่นไส้และอาเจียน อาการปวดอาจกระจุกตัวทั้งในบริเวณกระเพาะอาหารและช่องท้องส่วนล่าง (โดยจะเกิดอาการกระตุกเป็นระยะก่อนถ่ายอุจจาระ) ในกรณีของความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร อาการปวดอาจอยู่เฉพาะบริเวณช่องท้องส่วนล่างและไม่รุนแรงมาก

โรคของระบบย่อยอาหารอาจมีอาการเฉพาะของตัวเองขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการอักเสบ ดังนั้นในโรคกระเพาะอาการปวดท้องอาจมีความรุนแรงแตกต่างกัน หลังจากรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสมจะมีอาการหนักในกระเพาะอาหารมีก๊าซเพิ่มขึ้นมีอาการเสียดท้องเรอท้องเสียเป็นระยะ ๆ ผู้ป่วยมักมีอาการท้องผูก สำหรับแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นอาการอาจเหมือนกัน แต่ความเจ็บปวดในกระเพาะอาหารจะรุนแรงและรุนแรงในช่วงที่อาการกำเริบอาจอาเจียนเป็นเลือดและอุจจาระมีเลือด

ในโรคตับอ่อนอักเสบและถุงน้ำดีอักเสบ ผู้ป่วยจะรู้สึกปวดที่บริเวณรอยต่อระหว่างช่องท้องส่วนบนและส่วนล่าง แต่จะปวดแบบตื้อๆ ร้าวไปถึงสะบักหรือบริเวณรอบๆ (โดยมีอาการตับอ่อนอักเสบกำเริบ) ประมาณ 2-3 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร ผู้ป่วยอาจรู้สึกแน่นท้อง เรอ และคลื่นไส้

ในระยะเฉียบพลันของโรค จะมีอาการปวดมากจนผู้ป่วยต้องขดตัวเป็นลูกบอลและมีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น

อาจเกิดอาการท้องเสียเป็นระยะๆ โดยมีการถ่ายอุจจาระออกมาจำนวนมาก ปวดท้องน้อยเป็นพักๆ อ่อนแรงอย่างรุนแรง เหงื่อออกมาก ตัวเขียว และเวียนศีรษะ

ในโรคลำไส้อักเสบ โรคท้องร่วงมักเกิดขึ้นเรื้อรัง กล่าวคือ มักจะเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารที่ไม่สามารถย่อยได้ อุจจาระจะมีฟองและมีเศษอาหารที่ยังไม่ย่อยปรากฏอยู่ในอุจจาระ ซึ่งอาจมีเมือกจำนวนมาก ท้องร่วงจะเกิดขึ้นบ่อยมาก 5-15 ครั้งต่อวัน ในโรคลำไส้อักเสบชนิดไม่ก่อเนื้อเยื่อเป็นก้อนโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนของโรค อาการจะแย่ลงเมื่อเบื่ออาหารและน้ำหนักตัวลดลง อุจจาระมีไขมันมากขึ้น และอุณหภูมิร่างกายอาจสูงขึ้น

อาการของโรคมะเร็ง โดยเฉพาะมะเร็งลำไส้ใหญ่ มีดังนี้ อุจจาระมีสีคล้ำขึ้น ปวดท้องมาก ปวดเกร็ง แพ้อาหารบางชนิดและมีรสทองแดงในปาก คลื่นไส้ อาเจียน และรสขมในปาก นอกจากนี้ ในโรคลำไส้ที่เกิดจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์ ยังพบกลุ่มอาการบวมน้ำด้วย

โรคแอดดิสันนอกจากจะมีอาการทางระบบทางเดินอาหารที่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรคกระเพาะ แผลในกระเพาะอาหาร ฯลฯ แล้ว ยังมีอาการอื่นๆ อีกมากมาย เช่น ผิวแห้ง ความดันโลหิตต่ำ ความผิดปกติของหัวใจและระบบประสาท ความต้องการทางเพศลดลง ประจำเดือนหยุดลง และขนที่หัวหน่าวและรักแร้ในผู้หญิงวัยรุ่น นอกจากนี้ ยังมีอาการตอบสนองลดลง ความไวของเนื้อเยื่อลดลง และสีผิวไม่สม่ำเสมอ

หากปวดท้องเหมือนท้องเสียแต่ไม่มีท้องเสีย อาจสงสัยว่ามีโรคต่างๆ เกิดขึ้น หากรู้สึกปวดและไม่สบายในลำไส้ระหว่างหรือหลังรับประทานอาหารทันที สาเหตุอาจเกิดจากการแพ้อาหารอาการดังกล่าวอาจเป็นสัญญาณแรกของความผิดปกติของการทำงานของกล้ามเนื้อไพโลริกในกระเพาะอาหาร ในกรณีนี้ อาจมีอาการคลื่นไส้ (ในรายที่มีอาการรุนแรง อาจมีอาการอาเจียนรุนแรงร่วมด้วย) ปัสสาวะมีความเข้มข้นมากขึ้น (สีเข้มมีกลิ่นไม่พึงประสงค์) ปวดท้องน้อยและรู้สึกหนักในเวลาเดียวกัน

อาการปวดแสบร้อนบริเวณลิ้นปี่หลังรับประทานอาหาร 1 ชั่วโมงครึ่งเป็นอาการของแผลในกระเพาะอาหารแต่บางครั้งอาการจะคล้ายกับอาการตะคริวที่อยากถ่ายอุจจาระ แต่จะค่อยๆ บรรเทาลงโดยไม่สิ้นสุดด้วยการขับถ่าย นอกจากนี้ ยังพบอาการอาหารไม่ย่อย เช่น คลื่นไส้ แสบร้อนหลังกระดูกหน้าอก เรอ (มักเปรี้ยว) ท้องอืด ท้องผูก

อาการปวดท้องน้อยแบบกระตุกหรือปวดจี๊ดๆ อาจเกิดขึ้นได้กับโรคไส้ติ่งอักเสบในกรณีส่วนใหญ่ มักไม่เกิดอาการท้องเสีย

อาการบิดท้องโดยไม่มีการขับถ่ายตามมาอาจส่งผลเสียต่อหญิงตั้งครรภ์ได้เนื่องจากการเจริญเติบโตและตำแหน่งของทารกในครรภ์หรือการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมากเกินไปในช่วงนี้ แต่อาการแพ้อาหารก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

อาการปวดท้องโดยไม่มีอาการท้องเสียและอาเจียนอาจเกิดจากกล้ามเนื้อเรียบของกระเพาะอาหารกระตุกขณะเป็นโรคกระเพาะได้เช่นกัน สาเหตุอาจมาจากการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ ความเครียด และความตื่นเต้นมากเกินไป

ในผู้หญิงจะรู้สึกปวดท้องน้อยระหว่างมีประจำเดือน แต่อาการท้องเสียไม่จำเป็นเลย

อาการปวดท้อง ท้องเสีย และอาเจียนในกรณีส่วนใหญ่บ่งชี้ถึงอาหารเป็นพิษหรือการติดเชื้อ หากเราพูดถึงอาหารเป็นพิษจากอาหารคุณภาพต่ำ มักจะพบในคนหลายคนที่นั่งโต๊ะเดียวกัน เกี่ยวข้องกับการใช้ผลิตภัณฑ์บางอย่าง อาการไม่สบายจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ในกรณีนี้ อาการปวดเกร็งและรู้สึกหนักในช่องท้องจะปรากฏขึ้น คลื่นไส้และอาเจียน เหงื่อออกมาก ท้องเสีย ซึมและอ่อนแรง อุณหภูมิอาจสูงขึ้น

ในกรณีที่เกิดการติดเชื้อ เช่น ลำไส้ใหญ่อักเสบ ลำไส้อักเสบ บิด ซัลโมเนลโลซิส อหิวาตกโรค การติดเชื้อโรต้าไวรัส เป็นต้น อุจจาระจะมีสีผิดปกติ (เขียวหรือดำ) และมีกลิ่นแรง อาจมีฟอง เมือก เลือด ตกขาวเป็นหนอง และเศษอาหารอยู่ในอุจจาระ อุณหภูมิร่างกายมักจะสูงขึ้นและผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบาย

อาการที่ซับซ้อนเดียวกันอาจบ่งบอกถึงการกำเริบของโรคกระเพาะหรือแผลในกระเพาะอาหาร (แต่ความเจ็บปวดจะอยู่ที่ช่องท้องส่วนบนเป็นหลัก อาจเรออาหารและมีคราบบนลิ้น อุณหภูมิร่างกายอาจสูงขึ้น และอาจพบเลือดในอุจจาระและอาเจียน) ไม่สามารถตัดสาเหตุได้ เช่น ตับอ่อนอักเสบ ไส้ติ่งอักเสบ โรคลำไส้อักเสบ โรคลำไส้แปรปรวน ในบางกรณี อาจพบอาการปวดท้อง ท้องเสีย และคลื่นไส้ (บางครั้งอาจมีอาการอาเจียน) ในโรคหัวใจ ไต ปอดบวม และการตั้งครรภ์นอกมดลูก

อาการปวดท้องและท้องเสียหลังรับประทานอาหารเป็นอาการทั่วไปของอาหารเป็นพิษ แพ้อาหาร และโรคกระเพาะ สำหรับแผลในกระเพาะอาหารและตับอ่อนอักเสบ มักจะรู้สึกไม่สบายตัวหลังจากผ่านไป 1.5-2 ชั่วโมง

ท้องเสียเป็นน้ำและปวดท้องอาจบ่งบอกถึงอาการท้องเสียจากการหลั่งสารคัดหลั่ง ซึ่งเกิดจากการดูดซึมน้ำในลำไส้ผิดปกติอย่างรุนแรง ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดอาการผิดปกติดังกล่าว ได้แก่

• การรับประทานยาบางชนิด (ยาระบาย ยาขับปัสสาวะ ยารักษาโรคหอบหืดและต่อมไทรอยด์ ยาที่มีฤทธิ์โคลีเนอร์จิก)
• พิษ (พิษจากเห็ด สารหนู สารประกอบฟอสฟอรัส แอลกอฮอล์ ฯลฯ)
• การติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสบางชนิด (อาการนี้เกิดจากเชื้อก่อโรคอหิวาตกโรค เยอร์ซิโอซิส สายพันธุ์ของอีโคไล และสแตฟิโลค็อกคัสที่สังเคราะห์เอนเทอโรทอกซิน)
• โรคทางพันธุกรรมบางชนิด (โรคท้องร่วงจากโซเดียมและคลอริโดเรีย)
• กระบวนการเนื้องอก (มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดัลลารี, กลุ่มอาการเวอร์เนอร์-มอร์ริสัน, มะเร็งกระเพาะอาหาร, เนื้องอกเต้านมร่วมกับรอยโรคในทางเดินอาหาร ฯลฯ)
• โรคโครห์น
• ผลที่ตามมาจากการตัดส่วนปลายส่วนใหญ่ของลำไส้เล็กออก

อาการปวดท้องและถ่ายเป็นเลือดเป็นอาการที่ค่อนข้างอันตราย มักบ่งบอกถึงปัญหาที่ร้ายแรง หากอุจจาระมีสีคล้ำและมีลิ่มเลือดในอุจจาระ แสดงว่ามีพยาธิสภาพอยู่ในส่วนบนของลำไส้ เลือดออกในกระเพาะอาหารอันเนื่องมาจากแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น อาจมีเลือดในอุจจาระเล็กน้อยและปวดท้องร่วมกับโรคกระเพาะที่มีเลือดออกหรือกัดกร่อน นอกจากนี้ยังไม่สามารถแยกแยะกระบวนการเนื้องอกในทางเดินอาหารและตับแข็งได้อีกด้วย

เลือดที่ไหลออกมาเป็นริ้วๆ และก้อนเลือดสีแดงเล็กๆ บนอุจจาระเหลวอาจบ่งบอกถึงริดสีดวงทวารหรือรอยแยกที่ทวารหนัก ในกรณีนี้ อาการปวดท้องมักไม่ปรากฏ แต่จะเกิดขึ้นขณะถ่ายอุจจาระ (รู้สึกปวดบริเวณทวารหนัก)

โรคไดเวอร์ติคูไลติสซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีการอักเสบในลำไส้ซึ่งสัมพันธ์กับการเกิดลิ่มเลือดในผนังลำไส้ ซึ่งอาจพบเลือดปนในอุจจาระได้ ในกรณีนี้ อาจเกิดการกัดกร่อนและแผลในผนังลำไส้ได้ ผู้ป่วยยังบ่นว่าปวดท้องน้อยด้านซ้าย ซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีแรงกดและความตึงของกล้ามเนื้อหน้าท้อง มีไข้ คลื่นไส้ อาเจียน และเบื่ออาหาร ท้องเสียสลับกับท้องผูก

อาการท้องเสียเป็นเลือดและปวดท้องอาจเป็นอาการของโรคโครห์น แผลในลำไส้ หรือโรคแบคทีเรียผิดปกติ หากอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น อาจสงสัยว่าเป็นโรคติดเชื้อ โรคบิด โรคซัลโมเนลโลซิส และการติดเชื้อในลำไส้ชนิดอื่น ๆ รวมถึงการมีปรสิตในลำไส้ มักแสดงอาการออกมาในลักษณะนี้

หากผู้ป่วยมีอาการปวดท้องและท้องเสียในตอนเช้า และไม่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร ก็ไม่น่าจะเป็นโรคอาหารเป็นพิษอาการดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้จากการรับประทานอาหารเย็นมื้อหนักที่ย่อยยาก หรือรับประทานยาระบายในตอนกลางคืน แต่อาการร่วมนี้อาจเกิดขึ้นได้บ่อย ๆ ดังต่อไปนี้

• โรคอักเสบเรื้อรังและโรคติดเชื้อของกระเพาะอาหารและลำไส้
• อาการแพ้ (ในกรณีนี้อาการปวดไม่เด่นชัดและท้องเสียร่วมกับอาการคลื่นไส้)
• โรคของตับอ่อน (ซึ่งมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรงบ่อยครั้ง)
• ปรสิตในลำไส้
• ความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและเส้นใย (มีอาการอาหารไม่ย่อยต่างๆ เกิดขึ้นด้วย)
• ดิสแบคทีเรียโอซิส

อาการท้องเสียและปวดท้องในผู้หญิงอาจเกิดขึ้นได้เมื่อประจำเดือนมาช้า อาการแทรกซ้อนของอาการไม่เป็นอันตรายในช่วงนี้และไม่ส่งผลใดๆ ตามมา แต่สาเหตุของประจำเดือนมาช้าอาจมีสาเหตุและผลที่ตามมาหลายประการ เช่น อาการไม่สบายท้องและท้องเสียในช่วงที่ประจำเดือนมาช้าอาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์หรือความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่ร้ายแรง

อาการปวดท้องร่วมกับอาการก่อนมีประจำเดือนและท้องเสียที่เกิดขึ้นก่อนหรือระหว่างมีประจำเดือนไม่ถือเป็นอาการผิดปกติ สาเหตุของอาการดังกล่าวคือฮอร์โมนพรอสตาแกลนดินที่ผลิตเพิ่มขึ้นก่อนมีประจำเดือน (ฮอร์โมนนี้จะทำให้กล้ามเนื้อลำไส้คลายตัว) ระดับฮอร์โมนกระตุ้นการทำความสะอาดและฟื้นฟูร่างกาย แต่ก็อาจทำให้โรคทางเดินอาหารกำเริบได้เช่นกัน ลำไส้ต้องทำงานหนักเนื่องจากเลือดไหลเวียนไปเลี้ยงอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ทั้งหมดนี้ส่งผลให้เกิดอาการท้องเสีย และอาการปวดมักสัมพันธ์กับอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบที่เกิดจากเลือดออกระหว่างมีประจำเดือน

หากผู้หญิงมีประจำเดือนมากเกินปกติ โดยจะมีอุจจาระเหลวเป็นประจำ และมีอาการปวดมาก อาจเป็นอาการมดลูกบีบตัวและประจำเดือนมาไม่ปกติ

หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของอาการปวดท้องร่วมกับอาการท้องเสีย โปรดอ่านบทความนี้

การวินิจฉัย อาการปวดท้องร่วมกับท้องเสีย

ข้างต้นนี้ เราได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการหาสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการโดยพิจารณาจากลักษณะและตำแหน่งของอาการ แต่ถึงแม้จะมีอาการแสดงอื่นๆ ของโรค เราก็ไม่สามารถระบุได้แน่ชัดว่าเรากำลังพูดถึงโรคชนิดใด และทั้งหมดนี้เป็นเพราะภาพทางคลินิกของโรคหลายชนิดมีความคล้ายคลึงกัน แม้แต่แพทย์ที่มีประสบการณ์ก็ยังไม่สามารถแยกแยะโรคหนึ่งจากอีกโรคหนึ่งได้เสมอไป โดยอาศัยเพียงอาการที่อธิบายไว้ ไม่ต้องพูดถึงผู้ป่วยทั่วไป

หน้าที่ของเราคือการช่วยให้แพทย์วินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง เนื่องจากแพทย์สามารถกำหนดการรักษาได้อย่างถูกต้องและตรงเวลา การวินิจฉัยโรคที่ทำให้เกิดอาการปวดท้องและท้องเสียจะเริ่มตั้งแต่แพทย์และคนไข้พบกัน (ไม่ว่าจะเป็นทีมรถพยาบาล นักบำบัดประจำพื้นที่ หรือแพทย์ประจำครอบครัว) การตรวจร่างกายภายนอกจะช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญประเมินสภาพของคนไข้และอาการภายนอกบางอย่างได้ (เช่น ผิวซีดหรือผิวหนังและเยื่อเมือกเหลือง) อาการหลังนี้ทำให้คุณสงสัยว่ามีปัญหากับตับได้แม้จะไม่ได้ตรวจก็ตาม

เรื่องราวของผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการของโรคสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมที่แพทย์ต้องการ ซึ่งจะช่วยให้แพทย์ตัดสินใจว่าจะทำการวินิจฉัยเพิ่มเติมอย่างไร การบอกว่า "ฉันปวดท้องและท้องเสีย" ไม่เพียงพอ จำเป็นต้องอธิบายช่วงเวลาดังกล่าวให้ชัดเจน เช่น

• เวลาที่เริ่มมีอาการ
• การเชื่อมโยงกับการบริโภคอาหาร
• ลักษณะของอาหารที่รับประทาน ความบริสุทธิ์และความสดใหม่
• ลักษณะของอุจจาระ (สี กลิ่น ปริมาณ ความเหนียวข้น การมีอาหารไม่ย่อยและสิ่งแปลกปลอมเจือปน) รวมถึงความถี่ของการขับถ่าย เวลาเริ่มมีอาการท้องเสีย มีอาการท้องผูกหรือไม่
• ความรุนแรงของความเจ็บปวด (ควรกล่าวถึงความเจ็บปวดที่แทบจะรู้สึกไม่ได้ เนื่องจากอาจรุนแรงขึ้นในภายหลัง)
• การระบุตำแหน่งของอาการปวด (ซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถจำกัดขอบเขตการวินิจฉัยที่เป็นไปได้เพื่อกำหนดการตรวจเพิ่มเติมได้)
• ลักษณะอาการปวด (ปวดตื้อหรือปวดจี๊ด, ปวดตลอดเวลาหรือเป็นพักๆ, ปวดเกร็งหรือกระตุก)
• ระยะเวลาของอาการ (อาการเป็นนานกี่วันหรือกี่ชั่วโมง อาจมีอาการเป็นประจำแต่เฉพาะช่วงเวลาใดเวลาหนึ่งของวัน แล้วจึงค่อยทุเลาลง)
• การมีอาการและปัจจัยอื่น ๆ ที่ทำให้สามารถแยกโรคที่มีอาการทางคลินิกคล้ายคลึงกันได้ (คลื่นไส้ อาเจียน มีไข้ หนาวสั่น เวียนศีรษะ ไอ ปวดศีรษะ ปากแห้ง ขม มีกรดในปาก ฯลฯ)

คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการทั้งหมดที่เกิดขึ้นและสภาวะที่เกิดขึ้น แม้กระทั่งอาการที่ดูเหมือนไม่มีนัยสำคัญในตอนแรก เช่น เวลาที่มีอาการเจ็บปวด สำหรับโรคกระเพาะและแผลในกระเพาะอาหาร (การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหารและมีแผล) อาการปวดอาจปรากฏขึ้นแม้ในขณะรับประทานอาหารหรือภายในหนึ่งชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร และโรคตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบของตับอ่อนซึ่งเริ่มทำงานมากขึ้นเมื่ออาหารเคลื่อนไปยังส่วนเริ่มต้นของลำไส้) มักจะแสดงอาการหลังจากรับประทานอาหาร 1.5-2 ชั่วโมง

การสื่อสารกับผู้ป่วย การตรวจร่างกาย และการเก็บประวัติทางการแพทย์ จะทำให้แพทย์ได้รับข้อมูลที่ทำให้สามารถสงสัยสาเหตุของอาการได้อย่างแม่นยำ จากนั้นก็ถึงเวลาที่จะสั่งตรวจทางห้องปฏิบัติการที่จำเป็น ไม่ว่าในกรณีใด คุณจะต้องทำการตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป ซึ่งจะบอกให้คุณทราบถึงการอักเสบที่อาจเกิดขึ้นในร่างกาย ช่วยตรวจจับการติดเชื้อแบคทีเรีย หรือแนะนำการรักษามะเร็ง การทดสอบเดียวกันนี้จะช่วยให้สามารถสั่งการรักษาที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยได้ตามการทำงานของร่างกาย

หากสงสัยว่าโรคมีการติดเชื้อ แพทย์จะทำการตรวจเลือดเพื่อหาเชื้อก่อโรคและชีวเคมีในเลือด ในกรณีของการติดเชื้อในลำไส้และพยาธิหนอนพยาธิ แพทย์จะทำการตรวจอุจจาระและเก็บตัวอย่างจากทวารหนัก

หากแพทย์สงสัยว่ามีการติดเชื้อไวรัสหรือแพ้อาหาร แพทย์จะทำการเจาะเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดี หากสงสัยว่ามีฮอร์โมนไม่สมดุล แพทย์อาจสั่งให้ทำการทดสอบฮอร์โมน หากพบว่าตับอ่อนเป็นสาเหตุของอาการปวด แพทย์จะตรวจสอบการทำงานของตับอ่อนด้วยการวิเคราะห์อุจจาระ การแยกตัวของตับอ่อน การตรวจวัดระดับเอนไซม์ของตับอ่อนในปัสสาวะและน้ำลาย และการทดสอบอื่นๆ

เมื่อมีเหตุต้องสงสัยว่าเป็นโรคมะเร็ง การตรวจเลือดเพื่อหาเครื่องหมายเนื้องอกจะช่วยชี้แจงสถานการณ์ได้ แต่การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะทำได้หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อและการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาเท่านั้น

ในผู้หญิง อาการปวดท้องและท้องเสียอาจเป็นผลมาจากพยาธิวิทยาทางนรีเวช ดังนั้น จำเป็นต้องให้สูตินรีแพทย์ตรวจและตรวจจุลชีพ หากจำเป็น จะต้องตรวจทางเซลล์วิทยา

ในส่วนของการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ ผู้ป่วยอาจได้รับการกำหนดให้ทำการศึกษาต่างๆ เพื่อช่วยหักล้างหรือยืนยันการวินิจฉัยเบื้องต้น การวินิจฉัยดังกล่าวไม่ได้ดำเนินการกับพยาธิสภาพทั้งหมด อาการปวดท้อง พิษ หรือแพ้อาหาร มักไม่จำเป็นต้องใช้การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ

แต่ในกรณีที่มีประจำเดือนที่เจ็บปวดและสงสัยว่ามีพยาธิสภาพของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน อาจจำเป็นต้องทำการตรวจอัลตราซาวนด์ (US) ของบริเวณที่เกี่ยวข้อง การวินิจฉัยลำไส้ใหญ่บวมอาจทำได้โดยการตรวจลำไส้ใหญ่ส่วนต้น การส่องกล้องทวารหนัก และการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ หากสงสัยว่ามีกระบวนการขาดเลือดในลำไส้ จะทำการตรวจหลอดเลือดในช่องท้องแบบเลือกเฉพาะส่วน

หากสงสัยว่าเป็นโรคลำไส้แปรปรวน แพทย์มักจะสั่งให้ส่องกล้องลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 50 ปีจะต้องส่องกล้องตรวจลำไส้และลำไส้ใหญ่ด้วย เพื่อให้สามารถตรวจลำไส้ทั้งหมดได้ ซึ่งจำเป็นเพราะผู้สูงอายุมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งลำไส้มากกว่า

ในพยาธิวิทยาประเภทนี้ มักมีการส่องกล้องตรวจหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น ซึ่งหลายคนรู้จักในชื่อ FGDS หรือการใช้อุปกรณ์ตรวจ การศึกษานี้ถือเป็นข้อบังคับหากสงสัยว่าเป็นโรคกระเพาะและตับอ่อน

หากสงสัยว่าตับอ่อนอักเสบ อาจต้องทำการอัลตราซาวนด์ช่องท้อง เอกซเรย์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การส่องกล้องตรวจภายในและการส่องกล้องผ่านช่องท้อง โดยจะทำเฉพาะในรายที่มีอาการรุนแรง และมักทำร่วมกับการผ่าตัดเอาตับอ่อนออก

หากเป็นถุงน้ำดีอักเสบ แพทย์อาจทำการตรวจอัลตราซาวนด์ถุงน้ำดี การตรวจเสียงลำไส้เล็กส่วนต้นแบบแยกส่วนพร้อมเก็บตัวอย่างน้ำดีเพื่อตรวจ การตรวจถุงน้ำดีและท่อน้ำดี อาจทำการตรวจวินิจฉัยกรณีที่น่าสงสัยด้วยการตรวจด้วยการตรวจด้วยรังสีเอกซ์ของระบบตับและทางเดินน้ำดี การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ถุงน้ำดี และการตรวจวินิจฉัยด้วยกล้อง

เมื่อมีอาการปวดที่ด้านขวาของช่องท้อง สิ่งแรกที่ต้องสงสัยคือไส้ติ่งอักเสบ แพทย์จะสังเกตพฤติกรรมของผู้ป่วย (อาการที่บ่งบอกคือ ความต้องการที่จะอยู่ในท่าที่ฝืนๆ ซึ่งคาดว่าจะบรรเทาอาการได้) และปฏิกิริยาต่อความตึงของกล้ามเนื้อหน้าท้อง (เสียงหัวเราะและไอจะทำให้ปวดมากขึ้น) การคลำช่องท้องอย่างระมัดระวังเป็นสิ่งที่จำเป็น (การทดสอบ Rovsing และ Shchetkin-Blumberg จะแสดงให้เห็นว่ามีอาการปวดมากขึ้นเมื่อมีแรงกดบริเวณไส้ติ่งในระยะสั้น)

นอกจากนี้ สตรีอาจต้องเข้ารับการตรวจทางนรีเวชด้วย ผู้ป่วยทุกรายควรเข้ารับการตรวจทางทวารหนัก

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

วิธีการวิจัยเครื่องมือจะถูกเลือกในลักษณะที่ร่วมกับผลการทดลองในห้องปฏิบัติการ จะอำนวยความสะดวกในการวินิจฉัยแยกโรค ซึ่งอาจเป็นเรื่องยากมากเนื่องจากอาการของพยาธิสภาพต่างๆ ของระบบย่อยอาหารมีความคล้ายคลึงกัน

ตัวอย่างเช่น ไส้ติ่งอักเสบจะต้องถูกแยกออกจากแผลในกระเพาะอาหารทะลุ อาการกำเริบของโรคตับอ่อนอักเสบ อาหารเป็นพิษ ไส้ติ่งอักเสบ ต่อมน้ำเหลืองอักเสบเฉียบพลัน และการตั้งครรภ์นอกมดลูกในสตรี แม้แต่ปอดบวมด้านขวาและกล้ามเนื้อหัวใจตายก็อาจมีอาการคล้ายกัน

ในวัยเด็กอาการของโรคไส้ติ่งอักเสบจะคล้ายกับการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน การติดเชื้อในวัยเด็ก และพยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะ

อย่างที่เราเห็น อาการของไส้ติ่งอักเสบไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นเอกลักษณ์เสมอไป ดังนั้น ในกรณีที่มีข้อโต้แย้ง จึงมีการทำการศึกษาทั้งแบบปกติและแบบเสริม ได้แก่ การเอ็กซ์เรย์ปอดและช่องท้อง การอัลตราซาวนด์อวัยวะในอุ้งเชิงกราน การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การส่องกล้องตรวจภายใน การเอ็กซ์เรย์ด้วยสารทึบแสง การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ การตรวจโดยสูตินรีแพทย์ (สำหรับเพศที่อ่อนแอกว่า) และแพทย์ระบบทางเดินอาหาร

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

อย่างที่เราเห็น การทำความเข้าใจสาเหตุของอาการปวดท้องและท้องเสียในเด็กเล็กไม่ใช่เรื่องง่ายไปกว่าการวินิจฉัยโรคด้วยตนเองในผู้ใหญ่ แม้แต่ผู้เชี่ยวชาญก็ยังมักต้องการผลการศึกษาต่างๆ เพื่อวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและเริ่มการรักษา

แต่อาการท้องเสียและปวดท้องอาจเป็นอาการของโรคอันตรายที่ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน และในขณะที่เรามัวแต่หาสาเหตุด้วยตัวเอง เวลาก็จะหมดลงอย่างไม่ปรานี และสถานการณ์จะยิ่งซับซ้อนมากขึ้น

ไม่สามารถกล่าวได้ว่าโรคทั้งหมดที่แสดงอาการดังกล่าวควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นอันตราย อาการปวดท้องและพิษเล็กน้อยมักไม่จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญและหายได้โดยไม่มีผลตามมา

น่าเสียดายที่ไม่สามารถพูดแบบนี้ได้กับอาการไส้ติ่งอักเสบและแผลในกระเพาะอาหารที่กำเริบ หากไม่รู้จักอาการไส้ติ่งอักเสบในเวลาที่เหมาะสมและไม่โทรเรียกรถพยาบาล ไส้ติ่งอาจแตกและสิ่งที่อยู่ข้างในอาจไหลเข้าไปในช่องท้อง ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ) การรักษาเยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นเรื่องยากมากและต้องดำเนินการทันที เพราะคนๆ หนึ่งอาจเสียชีวิตได้ภายในเวลาไม่กี่นาที

ในส่วนของแผลในกระเพาะอาหาร คุณสามารถอยู่กับมันได้เป็นเวลานานโดยไม่เสี่ยงต่อชีวิต แต่ด้วยพยาธิสภาพนี้ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดออกในกระเพาะอาหารและแผลทะลุได้ และถือเป็นสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตซึ่งต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญทันที

เมื่อมองดูครั้งแรก ดูเหมือนว่าโรค dysbacteriosis จะไม่ใช่สถานการณ์ที่น่ากังวล แต่หากจุลินทรีย์ในลำไส้มีปริมาณมากเกินไป ภูมิคุ้มกันจะลดลงอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้ร่างกายของเด็กหรือผู้ใหญ่ถูกจุลินทรีย์ก่อโรคโจมตีอย่างรุนแรง โรคติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย หรือเชื้อรา จะทำให้ร่างกายอ่อนแอลงอย่างเห็นได้ชัด ทำให้รับมือกับโรคต่างๆ ได้ยากขึ้น ประสิทธิภาพการทำงานของคนๆ หนึ่งจะลดลง ความสนใจในชีวิตลดลง และเกิดภาวะซึมเศร้า นี่ไม่ใช่เหตุผลที่ต้องรักษาโรคก่อนที่จะเกิดผลเสียร้ายแรงเช่นนี้หรือ?

อาการเจ็บป่วยใดๆ ที่มาพร้อมกับอาการท้องเสียและอาเจียนอาจเสี่ยงต่อการขาดน้ำ ซึ่งเป็นภาวะที่ส่งผลเสียต่อการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ เนื่องจากร่างกายของเรามีส่วนประกอบหลักเป็นน้ำ เมื่อร่างกายสูญเสียน้ำและธาตุที่จำเป็นต่อการดำรงชีวิต ร่างกายก็จะไม่สามารถทำงานได้ตามปกติอีกต่อไป และอวัยวะต่างๆ จะเริ่มทำงานผิดปกติ นอกจากนี้ การขาดน้ำอย่างรุนแรงยังอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้อีกด้วย

สำหรับการแพ้สารบางชนิด ควรทราบไว้ด้วยอย่างน้อยก็เพื่อหลีกเลี่ยงการบริโภคผลิตภัณฑ์ที่อาจเป็นอันตราย ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงการเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงและภาวะขาดสารอาหารที่เกิดจากการดูดซึมสารที่มีประโยชน์ได้ไม่ดี

แม้จะดูไม่ปลอดภัย แต่โรคอย่างลำไส้ใหญ่บวมก็อาจแสดงออกมาได้ หากไม่ได้รับการรักษาหรือการรักษาที่ไม่ถูกต้อง โรคนี้ก็จะดำเนินไปอย่างยาวนาน ลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรังมักมีลักษณะอาการที่ค่อยๆ แย่ลง อาจเกิดเนื้อตายที่บริเวณที่อักเสบ ซึ่งอาจทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบ หรืออาจเกิดเลือดออกเฉียบพลันได้ นอกจากนี้ ยังพบการตีบแคบของลำไส้ที่อักเสบ ซึ่งทำให้ลำไส้เปิดได้ไม่สะดวกและเป็นพิษต่อร่างกาย

เราสามารถพูดได้เป็นเวลานานเกี่ยวกับผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้นได้หากเราไม่รักษาโรคต่างๆ เช่น โรคกระเพาะ โรคตับอ่อนอักเสบ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคเฉียบพลัน แม้ว่าโรคเรื้อรังก็ไม่ใช่เรื่องน่ากังวลเพราะอาจกระตุ้นให้เกิดโรคเบาหวานได้) ถุงน้ำดีอักเสบ การติดเชื้อในลำไส้ โรคพยาธิหนอนพยาธิ ฯลฯ แต่เราจะพูดอะไรเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้หากเราไม่สามารถระบุได้ด้วยตาว่าโรคใดที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดท้องและท้องเสีย มีเพียงแพทย์ที่มีคุณสมบัติเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง และเขาจะบอกคุณอย่างแน่นอนเกี่ยวกับผลที่ตามมาที่ไม่พึงประสงค์ทั้งหมดที่อาจเกิดขึ้นได้หากละเลยอาการของโรค

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

การป้องกัน

อย่างที่เราเห็น อาการที่ดูเหมือนไม่เป็นอันตรายสามารถเป็นสาเหตุของปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงได้ แต่บางทีอาจมีวิธีบางอย่างที่จะป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นได้

เป็นที่ชัดเจนว่ามีเพียงแม่ที่ตั้งครรภ์เท่านั้นที่สามารถต่อสู้กับโรคประจำตัวที่พ่อแม่ต้องเผชิญเมื่อรู้ว่าตนเองมีปัญหาด้านการย่อยอาหารก่อนที่ทารกจะเกิดได้ เธอต้องดูแลสุขภาพของตัวเอง รับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ และอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่สะอาดต่อสิ่งแวดล้อม น่าเสียดายที่ไม่สามารถปฏิบัติตามข้อกำหนดเหล่านี้ได้เสมอไป และเด็กอาจยังคงแพ้อาหารบางชนิดได้

สิ่งที่ดีที่สุดที่พ่อแม่สามารถทำได้คือปกป้องลูกน้อยจากผลิตภัณฑ์ดังกล่าว และแนะนำสิ่งเดียวกันนี้ให้กับผู้ที่มีอาการแพ้ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวด้วย

แต่การป้องกันอาหารเป็นพิษ การติดเชื้อในลำไส้ IBS โรคอักเสบของระบบทางเดินอาหารนั้นง่ายกว่ามาก เพียงแค่คุณปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้ในชีวิตของคุณ:

• รับประทานอาหารสม่ำเสมอ (ในเวลาเดียวกันถ้าทำได้) โดยเน้นรับประทานอาหารที่ปรุงเองที่บ้านมากกว่าอาหารจานด่วนและผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูป
• การรับประทานอาหารควรครบถ้วนและสมดุล ควรมีธัญพืช ผัก และผลไม้ในปริมาณที่เพียงพอ การแทนที่มื้ออาหารหลักด้วยอาหารว่างอาจทำให้เกิดโรคต่างๆ เช่น โรคกระเพาะ โรคแผลในกระเพาะอาหาร ลำไส้ใหญ่อักเสบ เป็นต้น
• ควรจะเลิกนิสัยไม่ดี เช่น การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์ เพราะสารที่อยู่ในแอลกอฮอล์และนิโคตินจะก่อให้เกิดการระคายเคืองต่อกระเพาะอาหารและลำไส้
• เมื่อรับประทานอาหารในร้านกาแฟและโรงอาหารที่น่าสงสัย คุณต้องจำไว้ว่ามีความเสี่ยงที่จะได้รับสารพิษเนื่องจากการละเมิดเทคโนโลยีการปรุงอาหารและเงื่อนไขด้านสุขอนามัย ด้วยเหตุผลเดียวกัน คุณจึงไม่ควรซื้ออาหารสำเร็จรูปบนท้องถนน (แม้ว่าผลิตภัณฑ์จะสะอาดในตอนแรก ร่วมกับฝุ่นและมือที่สกปรก ก็จะได้รับจุลินทรีย์ในปริมาณที่สังเกตเห็นได้)
• อาการผิดปกติของกระเพาะอาหารและการติดเชื้อบางชนิดยังสามารถตรวจพบได้ในผู้ที่ชอบท่องเที่ยวไปยังประเทศแปลกใหม่และชื่นชอบอาหารรสเลิศจากต่างประเทศอีกด้วย
• ปลาดิบและเนื้อสัตว์ที่ปรุงไม่สุกเป็นแหล่งเชื้อโรคหลักที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในลำไส้ ควรหลีกเลี่ยงอาหารประเภทนี้โดยเลือกผลิตภัณฑ์ที่ผ่านการอบด้วยความร้อนอย่างเพียงพอ หากต้องการหั่นปลาและเนื้อสัตว์ คุณต้องมีเขียงแยกต่างหาก
• น้ำดิบจากก๊อกหรือแหล่งอื่นๆ ไม่ใช่วิธีที่ดีที่สุดในการเติมความชื้นให้กับร่างกาย โดยเฉพาะเมื่อพิจารณาถึงความจริงที่ว่าเครื่องดื่มดังกล่าวอาจมีแบคทีเรียก่อโรคซึ่งจะเริ่มขยายตัวในลำไส้ ส่งผลให้เกิดการหยุดชะงักในทางเดินอาหาร
• ผัก ผลไม้ และผลเบอร์รี่หากเป็นไปได้ ต้องล้างด้วยน้ำไหลก่อนรับประทาน
• บางทีก็ควรเตือนอีกครั้งว่าควรรับประทานอาหารด้วยมือที่สะอาด (และล้างด้วยสบู่) ข้อกำหนดเดียวกันนี้ใช้ได้กับการปรุงอาหาร โดยเฉพาะจานที่ไม่ต้องผ่านความร้อนเพิ่มเติม
• อะไรอีกบ้างที่อาจรบกวนระบบย่อยอาหารของเรา แน่นอนว่าความเครียดเป็นสิ่งที่เราทุกคนต้องเผชิญ เราต้องเรียนรู้ที่จะจัดการกับสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างถูกต้องและใจเย็น อย่างน้อยก็เพื่อสุขภาพของเรา
• หากคุณยังไม่สามารถหลีกเลี่ยงการเกิดอาการที่น่าสงสัยได้ อย่าคิดว่าตัวเองเป็นหมอที่ดี และให้การวินิจฉัยที่ผิดพลาดและอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ ควรให้แพทย์เป็นผู้วินิจฉัย แพทย์จะสั่งการรักษาให้ด้วย

หลังจากอ่านรายการข้อกำหนดสำหรับการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีแล้ว ผู้อ่านหลายคนอาจรู้สึกว่าถูกหลอก เพราะพวกเขาได้รับสัญญาว่าจะมีกฎเกณฑ์ง่ายๆ สำหรับบางคน ทุกสิ่งที่อธิบายไว้ข้างต้นอาจตรงกันข้ามกับวิถีชีวิตที่บุคคลเคยดำเนินมาในสมัยนี้โดยสิ้นเชิง แต่ต้องบอกว่าคุณสามารถชินกับสิ่งใดก็ได้หากสุขภาพและชีวิตของคุณตกอยู่ในความเสี่ยง และเมื่อคุณชินกับสิ่งดีๆ แล้ว คุณจะไม่ต้องการกลับไปสู่ชีวิตเดิมของคุณอีก

บางคนอาจคิดว่าอาการปวดท้องและท้องเสียไม่ใช่เหตุผลที่ดีที่จะเปลี่ยนแปลงอะไรในชีวิต แต่หากอาการเหล่านี้เริ่มกลับมาเป็นซ้ำๆ เป็นประจำและนำไปสู่อาการอันตรายอื่นๆ ของโรค ทัศนคติต่อโรคจะเปลี่ยนไปอย่างสิ้นเชิง และคนๆ นั้นก็จะเข้าใจว่าการป้องกันโรคดีกว่าการทนทุกข์ทรมานจากผลที่ตามมาจากความประมาทเลินเล่อ

[ 23 ]

พยากรณ์

อาการปวดท้องและท้องเสียเป็นอาการที่มักเกิดขึ้นพร้อมกับโรคต่างๆ มากมาย การพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับความตรงเวลาในการเข้ารับการรักษาและประสิทธิผลของการรักษาที่กำหนดไว้ การพยากรณ์โรคที่เลวร้ายที่สุดคือการรักษาแผลในกระเพาะอาหารทะลุ เนื้องอก หรือไส้ติ่งอักเสบในระยะหลัง

ปัญหาของกระบวนการเนื้องอกในทางเดินอาหารมีความซับซ้อนจากข้อเท็จจริงที่ว่าอาการปวดและท้องเสียมักปรากฏในระยะท้ายของโรคมะเร็งซึ่งการรักษาจะช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้บ้างและคงชีวิตไว้ได้ชั่วระยะเวลาหนึ่งเท่านั้น

หากมีอาการท้องเสียร่วมกับไข้ ปวดศีรษะอย่างรุนแรง เวียนศีรษะ และอาการน่าตกใจอื่นๆ จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลืออย่างเร่งด่วน นอกจากนี้ อาการท้องเสียและอาเจียนที่ไม่หยุดเป็นเวลานานก็ถือเป็นอันตรายเช่นกัน

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]