การแพ้อาหารในเด็ก

การแพ้อาหารคือการไม่สามารถทนต่อผลิตภัณฑ์อาหารที่เกิดจากปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันหรือการปลดปล่อยสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพจากกลไกที่ไม่ใช่ภูมิคุ้มกัน

การแพ้อาหารในเด็กเป็นแนวคิดที่กว้างกว่าการแพ้อาหาร และอาจเกิดจาก:

• ภาวะขาดเอนไซม์ทางพันธุกรรม
• โรคที่เกิดขึ้นในระบบทางเดินอาหาร;
• ปฏิกิริยาทางจิตวิทยาต่ออาหาร
• การที่เชื้อโรคหรือสารพิษจากจุลินทรีย์เข้าสู่ร่างกายเด็ก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุของการแพ้อาหารในเด็ก

ในเด็ก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการแพ้อาหารคืออาการแพ้นมวัว ซึ่งอยู่ที่ 72-76.9% ข้อมูลระบุว่าเด็กที่มีอาการแพ้นมวัวได้รับโปรตีนจากนมวัวบ่อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญในช่วงสามเดือนแรก โดยเฉพาะในเดือนแรกของชีวิต และอายุเฉลี่ยของอาการทางคลินิกของอาการแพ้นมในผู้ป่วยคือ 2 เดือน IM Vorontsov และ OA Matalygina สังเกตเห็นว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างความถี่ในการให้อาหารผสมและเงื่อนไขในการเปลี่ยนไปให้อาหารเทียมในกลุ่มเด็กที่มีอาการแพ้นมและไม่ใช่นม นอกจากนี้ยังไม่พบความแตกต่างที่ชัดเจนในระยะเวลาของการให้อาหารผสม พบการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วจากการให้นมแม่เป็นอาหารเทียม (1-2 วัน) ในเด็กที่มีอาการแพ้อาหาร 32%

สาเหตุของการแพ้อาหาร

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

อาการของโรคแพ้อาหารในเด็ก

ในกระบวนการวิวัฒนาการของอาการทางคลินิกของการแพ้อาหารในเด็ก สามารถแยกแยะได้ 3 ระยะ:

1. การเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างภาพทางคลินิกและการกระตุ้นอาหาร และผลของมาตรการกำจัดอาหารที่ชัดเจน (จนกว่าอาการจะหายไปอย่างสมบูรณ์)
2. อาการของโรคเรื้อรังที่มีการติดอาหาร: ความรุนแรงของอาการทางคลินิกมีความเกี่ยวข้องกับการแพ้อาหาร แต่ไม่สามารถบรรลุถึงภาวะการหายจากโรคที่คงที่ได้อีกต่อไปแม้จะเลิกกินไปเป็นเวลานานแล้ว
3. ภาวะพึ่งพาตนเองด้านอาหารอย่างสมบูรณ์ โรคเรื้อรังที่เกิดขึ้นยังคงพัฒนาต่อไปโดยอาศัยการรวมตัวของห่วงโซ่การก่อโรครอง

อาการแพ้อาหาร

การแบ่งประเภทของอาการแพ้อาหารในเด็ก

IM Vorontsov เสนอการจำแนกประเภทของอาการแพ้อาหารดังต่อไปนี้

โดยปฐมกาล:

1. รูปแบบหลัก:
   • ครอบครัว-ถ่ายทอดทางพันธุกรรม:
   • อาการแพ้แบบพาราอัลลิจิก (ในเด็กเล็กที่มีร่างกายผิดปกติมีน้ำมูกไหล);
2. แบบรอง:
   • พยาธิวิทยาของระบบทางเดินอาหาร;
   • การติดเชื้อในลำไส้, โรค dysbacteriosis;
   • โรคตับและตับอ่อน;
   • โรคพยาธิตัวกลม, โรคจิอาเดีย;
   • ภาวะขาดวิตามินและแร่ธาตุ, ภาวะขาดธาตุอาหาร;
   • โรคทางพันธุกรรม
   • โรคซีสต์ไฟบโรซิส โรคซีลิแอค ฯลฯ

การแบ่งประเภทของอาการแพ้อาหาร

[ 7 ], [ 8 ]

การวินิจฉัยภาวะแพ้อาหารในเด็ก

ภาวะแพ้อาหารในเด็กได้รับการวินิจฉัยโดยอาศัยข้อมูลทางประวัติอาการเป็นหลัก

มาตรฐานทองคำในการวินิจฉัยอาการแพ้อาหารคือการทดสอบแบบควบคุมด้วยยาหลอกแบบปกปิดสองชั้น

การทดสอบผิวหนังด้วยสารก่อภูมิแพ้ในอาการแพ้อาหารนั้นให้ข้อมูลน้อยกว่าการทดสอบอาการแพ้ทางการหายใจ และควรตีความร่วมกับประวัติและอาการทางคลินิกของการแพ้อาหารเท่านั้น

การวินิจฉัยอาการแพ้อาหาร

[ 9 ], [ 10 ]

การรักษาภาวะแพ้อาหารในเด็ก

ก่อนอื่นจำเป็นต้องแยกสารก่อภูมิแพ้ในอาหารออก เพื่อระบุว่ามีสารก่อภูมิแพ้ชนิดใด ผู้ปกครองควรจดบันทึกอาหารไว้ สมุดบันทึกต้องระบุไม่เพียงแต่ชื่อของผลิตภัณฑ์อาหารเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคุณภาพ วิธีการปรุง อายุการเก็บรักษา จำเป็นต้องบันทึกเวลาที่แน่นอนของการเปลี่ยนแปลงในสภาพของเด็ก ความอยากอาหาร ประเภทของอุจจาระ การสำรอก อาเจียน ผื่น ผื่นผ้าอ้อม และองค์ประกอบอื่น ๆ บนผิวหนังและเยื่อเมือก หากเด็กแพ้นมวัวในช่วงเดือนแรกของชีวิต จำเป็นต้องให้นมแม่จากผู้บริจาค หากเป็นไปไม่ได้ ให้กำหนดให้ใช้นมผสมหมัก ส่วนผสมดังกล่าว ได้แก่ ส่วนผสม acidophilic "Malutka", "Atu", "Bifilin", "Biolact", "Acidolact", "Nutrilak acidophilic"

การแพ้อาหารรักษาอย่างไร?

การบำบัดด้วยอาหาร -พื้นฐานของการรักษาอาการแพ้อาหาร การให้นมแม่โดยรับประทานอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ถือเป็นวิธีที่ดีที่สุดสำหรับเด็กที่มีอาการแพ้อาหาร หากแม่ไม่มีนมและแพ้นมวัว ให้ใช้สูตรถั่วเหลือง (Alsoy, Bonasoya, Frisosoy เป็นต้น) ในกรณีที่แพ้ถั่วเหลือง ให้ใช้สูตรที่มีส่วนผสมของผลิตภัณฑ์ที่ผ่านการไฮโดรไลซิสโปรตีนสูง (Alfare, Alimentum, Pepti-Junior เป็นต้น) และการไฮโดรไลซิสโปรตีนนมบางส่วน (Humana, Frisopep)