โรคตับอักเสบเอในเด็ก

ไวรัสตับอักเสบเป็นโรคที่เกิดจากวัฏจักรเฉียบพลันที่เกิดจากไวรัสที่มี RNA; ลักษณะอาการของมึนเมาอย่างรวดเร็วผ่านการละเมิดการทำงานของตับด้วยความใจดี.

โรคไวรัสตับอักเสบเอไม่ถือว่าเป็นโรคเด็กโดยไม่ได้ตั้งใจโดยส่วนใหญ่แล้วพวกเขามีลูกมาก่อน 14-15 ปีที่ผ่านมา ความชุกนี้เกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของพฤติกรรมเด็กซึ่งเป็นพื้นฐานของความอยากรู้และกิจกรรมการค้นหาปกติ ในเกมเกมเด็กก็ไม่ได้สังเกตเห็นทั้งมือสกปรกหรือวัตถุปนเปื้อนและความปรารถนาที่จะกัดทันทีแอปเปิ้ลน่ารับประทานแม้ว่าจะไม่เคยอาบน้ำมักจะต่อต้านไม่ได้.

HAV หรือไวรัสตับอักเสบเอเป็นโรคที่มักพัฒนาได้อย่างรวดเร็วและสิ้นสุดลงอย่างปลอดภัย แต่ยังเกิดขึ้นอย่างรุนแรงส่วนใหญ่พวกเขาได้รับการวินิจฉัยในเด็กประเภทนี้: 

• เด็กแรกเกิด.
• เด็กอ่อนแอภูมิคุ้มกัน.
• เด็กที่มีอาการเจ็บป่วยเฉียบพลันที่ติดเชื้อหรือโรคทางเดินหายใจเรื้อรัง.

โรคตับอักเสบในเด็กมักไม่ค่อยมีระยะเวลามากกว่า 40 วัน แต่ระยะเวลาการกู้คืนและการฟื้นฟูสมรรถภาพของตับอาจใช้เวลาหกเดือน ในช่วงเวลานี้เด็กจะต้องรักษาอาหารประหยัดและเพื่อ จำกัด การออกกำลังกายกิจกรรมมอเตอร์.

รหัส ICD-10

• В15 โรคตับอักเสบเฉียบพลัน A.
• В15.0 โรคตับอักเสบชนิด A ที่มีอาการโคม่าตับ.
• В15.9 โรคตับอักเสบชนิด A ไม่มีอาการโคม่าที่ตับ.

ระบาดวิทยาของโรคตับอักเสบเอในเด็ก

ระบาดวิทยาของ HAV ในเด็กมีลักษณะกลไกการเข้าสู่ร่างกายของไวรัส วิธีการแพร่กระจายคือช่องท้องเมื่อการติดเชื้อเข้าไปในทางเดินอาหารด้วยอาหารน้ำ แต่บ่อยขึ้นด้วยความช่วยเหลือของสกปรกไม่เคยอาบน้ำ

การระบาดของเชื้อโรคในอาหารเป็นไปได้ในสถาบันเด็กเล็กหากเด็กกินอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนเชื้อไวรัสในเวลาเดียวกัน ผู้เชี่ยวชาญบางคนได้เสนอเรื่องเกี่ยวกับการติดเชื้อในอากาศทางเดินอาหารและแนวตั้ง ในการปฏิบัติทางคลินิกกรณีดังกล่าวได้รับการกล่าวถึงแล้ว แต่เป็นข้อยกเว้นของกฎมากกว่าเงื่อนไขทั่วไปของการติดเชื้อและมีน้อยมาก

อ่างเก็บน้ำหลักของการติดเชื้อคือบุคคลที่ติดเชื้อไวรัสทั้งเด็กและผู้ใหญ่ ไวรัส HAV ถูกขับออกทางอุจจาระในปัสสาวะและเลือดก่อนที่จะมีอาการของโรคดีซ่านซึ่งกิจกรรมการอักเสบของตับจะเกิดขึ้นในช่วงก่อนเซลล่า ทันทีที่เกิดภาวะที่ตาขาวตาก็มีสีเหลืองอ่อนทำให้การหลั่งของไวรัส HAV หยุดลง ดังนั้นลักษณะการติดต่อของไวรัสตับอักเสบเป็นอันตรายในสองถึงสามวันแรกของโรค 10-14 วันหลังจากสิ้นสุดระยะฟักไข่เด็กป่วยถือว่าไม่เป็นอันตรายในแง่ของการแพร่กระจายของเชื้อ เป็นที่เชื่อกันว่าระบาดวิทยาของโรคตับอักเสบเอไม่เกี่ยวข้องกับฤดูกาล แต่มีการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยของจำนวนโรคในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว หากเด็กประสบความสำเร็จในการเอาชนะโรคได้เขาก็จะพัฒนาภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งและเชื่อถือได้ให้ดีขึ้นต่อชีวิต ตามสถิติที่องค์การอนามัยโลกให้แก่ชุมชนโลกเป็นประจำทุกปีมากกว่า 80% ของผู้ป่วยโรคตับอักเสบเอคือเด็กที่มีอายุระหว่าง 1 ถึง 14 ปี

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

สาเหตุของโรคตับอักเสบเอในเด็ก

เหตุผลที่เด็ก ๆ มักเป็นโรคตับอักเสบเอเป็นเชื้อโรคที่ใช้งานอยู่อย่างต่อเนื่อง - เชื้อไวรัสตับอักเสบเอซึ่งเป็นของตระกูล enteroviruses ของตระกูล picornaviruses ตามข้อมูลล่าสุดของจุลชีววิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อมีกว่า 220 ชนิดในครอบครัวนี้ ชุดพันธุกรรมของโครโมโซม (จีโนม) ของ HAV ประกอบด้วยโมเลกุลที่ประกอบด้วยอาร์เอ็นเอและโปรตีนสี่ตัว ไวรัสไม่ได้มีแกนโครงสร้างและปราศจากเปลือกทุกยีนของมันมีแอนติเจน - HAAg ทั่วไปซึ่งเรียกว่าอุจจาระเนื่องจาก 90% มีอยู่ในอุจจาระ มีความต้านทานสูงต่ออิทธิพลของปัจจัยต่าง ๆ รวมถึงกรดที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อสามารถอยู่ในห้องแห้งหรือผลิตภัณฑ์ที่อุณหภูมิห้องที่ดีเป็นเวลาหลายสัปดาห์และแม้แต่เดือน ในอุจจาระเชื้อโรคสามารถที่จะอาศัยอยู่ได้ประมาณหนึ่งเดือนในน้ำ - ตั้งแต่หกเดือนถึงสิบเดือน ไวรัสจะถูกยกเลิกการใช้งานโดยการต้มการนึ่งหรือรังสีอัลตราไวโอเลต

สาเหตุของโรคไวรัสตับอักเสบเอในเด็กคือการเจาะไวรัสตับอักเสบเอ (HAV)เข้าไปในกระเพาะอาหารของทารกผ่านทางปากการผ่านกำแพงของเยื่อเมือกในลำไส้และการกลืนกินเข้าไปในเซลล์ตับโดยการไหลเวียนโลหิต ในตับสาเหตุของโรคตับอักเสบเริ่มมีการคูณด้วยการทำซ้ำกับเซลล์ตับ (hepatocytes) กระบวนการบ่มเพาะของกระบวนการนี้มีระยะเวลาไม่เกินหนึ่งเดือนโดยไม่ค่อยนาน 40-50 วันในช่วงเวลานี้การทำลายเซลล์ตับเกิดขึ้น เมื่อระยะของโรคที่เกิดจากโรคดีขึ้นกระบวนการเริ่มต้นของการพักฟื้น (recovery) จะเริ่มต้นขึ้นซึ่งจะอธิบายได้จากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของเด็กในเวลาอันเหมาะสมต่อการบุกรุกของแอนติเจน HAAg ระบบภูมิคุ้มกันที่ใช้งานมากขึ้นทำให้เซลล์ตับที่ได้รับความเสียหายจากเชื้อไวรัสจะถูกทำลายและถูกขับออกจากร่างกายได้เร็วขึ้นและสีที่กระจ่างใสของผิวของทารกจะทวีความรุนแรงมากขึ้น นอกจากภูมิคุ้มกันตับเองยังมีส่วนร่วมในการต่อสู้กับการติดเชื้อก็พยายามที่จะเรียกคืนเซลล์ที่หายไปและ regenerates

สาเหตุของโรคไวรัสตับอักเสบเอในเด็กเกิดจากความอ่อนแอของเชื้อเกือบ 100% ของเชื้อโรค แต่โรคนี้ถือว่าง่ายและมักได้ผลดี

สาเหตุของโรคตับอักเสบเอเป็นอย่างไร?

[12], [13], [14], [15], [16], [17],

อาการของโรคตับอักเสบเอในเด็ก

อาการของโรคตับอักเสบในเด็กขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่อตับและรูปแบบของโรคซึ่งอาจเป็นดังนี้: 

• รูปแบบเฉียบพลันที่มีอาการตัวเหลือง
• แบบกึ่งเฉียบพลันที่ไม่มีอาการตัวเหลือง
• รูปแบบ Subclinical ของโรคซึ่งเกิดขึ้นเกือบ asymptomatically

โรคทั่วไปที่มีไวรัสตับอักเสบเอเป็นลักษณะของลำดับห้าขั้นตอน: 

• ระยะฟักตัว
• ขั้นตอนเริ่มต้น (prodromal)
• ช่วง pre-zheltushny
• ดีซ่าน
• ระยะเวลาโพสต์ครึกครื้น
• การกู้คืน (พักฟื้น)

1. การฟักตัวของเชื้อไวรัสใช้เวลาไม่เกิน 15 วัน ช่วงนี้ไม่มีอาการ ในการตรวจเลือดพบว่ามีแอนติเจนจำเพาะและมีเอนไซม์สูงคือ ALAT และ ASAT 
2. ช่วงตั้งครรภ์เป็นสัญญาณแรกของการติดเชื้อ อาการของโรคไวรัสตับอักเสบในเด็กในขั้นตอนนี้มักจะออกเสียงและปรากฏไข้สูงปวดศีรษะ, คลื่นไส้, ขาดความอยากอาหาร อาเจียนเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหารและสามารถช่วยบรรเทาอาการได้ แต่อาการคลื่นไส้ได้รับผลตอบแทนที่รวดเร็วและมีอาการปวดในบริเวณตับ ในส่วนของระบบทางเดินอาหารมีอาการท้องอืดท้องเฟ้อท้องเสียหรือท้องผูกได้ หลังจากที่สองหรือสามวันเด็กเพียงเล็กน้อยดีกว่าผลตอบแทนที่อุณหภูมิของร่างกายในการควบคุมตามปกติ แต่จะมีอาการของอาการอาหารไม่ย่อย, อ่อนแอและความเหนื่อยล้าอุจจาระและปัสสาวะเริ่มต้นที่จะได้รับสีที่ผิดปกติ - แคล depigmentation และปัสสาวะสีเข้ม นี่เป็นหนึ่งในอาการที่ชัดเจนที่สุดของโรคตับอักเสบซึ่งพ่อแม่ควรใส่ใจ นอกจากนี้เครื่องหมายนี้ยังเป็นโอกาสสำหรับการรักษาโดยแพทย์ทันทีและเพื่อให้ผ่านขั้นตอนที่จำเป็นทั้งหมดของการตรวจ การกระทำเหล่านี้จะเกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าโรคไวรัสตับอักเสบในเด็กอาจจะเกิดขึ้นในรูปแบบที่ผิดปกติโดยไม่ต้องอุณหภูมิและความเจ็บปวดในบริเวณตับดังนั้นปัสสาวะและอุจจาระมักจะมีการติดเชื้อที่มีอาการเท่านั้น 
3. อาการตัวเหลืองเป็นสีของคนผิวขาวที่ตาคอใบหน้ามือและร่างกายโดยมีสีเหลืองเป็นพิเศษสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบ ยิ่งมีอาการรุนแรงมากขึ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะต่อสู้กับมันมากขึ้นจะทำให้มีอาการไข้มากขึ้น สุขภาพทั่วไปของเด็กในขั้นตอนนี้สามารถเรียกได้ว่าเป็นปกติแม้จะมีการเพิ่มขึ้นของตับก็ตาม ในช่วงเวลาที่เป็นน้ำแข็งสีของอุจจาระและการเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะและการนับเม็ดเลือด (การตรวจตับ) แสดงให้เห็นความเบี่ยงเบนที่เห็นได้ชัดจากขีด จำกัด ของบรรทัดฐานจากบิลิรูบินโปรตีนและ transaminases การสิ้นสุดช่วงไอซ่าร์เป็นการปรับปรุงที่ดีขึ้นในความเป็นอยู่ที่ดีของเด็ก ๆ เมื่อเขามีความอยากอาหารที่ดีเขาก็ตื่นตัวหลับสบาย นอกจากนี้สัญญาณของความสมบูรณ์ของโรคดีซ่านอาจเป็นผลตอบแทนของสีปกติของอุจจาระและปัสสาวะ 
4. ขั้นตอนการกู้คืนเป็นกระบวนการของการฟื้นฟูการทำงานของตับดังนั้นด้วยตัวชี้วัดสุขภาพที่ค่อนข้างปกติเด็ก ๆ จะรู้สึกเหนื่อยและบ่นเกี่ยวกับอาการปวดในบริเวณ hypochondrium ด้านขวา ช่วงพักฟื้นสามารถอยู่ได้ตั้งแต่ 2 เดือนถึง 6 เดือนขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของตับ

อาการของโรคตับอักเสบเอในเด็กมักจะเด่นชัด รูปแบบผิดปกติของโรคเป็นแบบอย่างสำหรับผู้ใหญ่มากกว่าสำหรับเด็ก สัญญาณของ HAV เด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กอายุ 3 ถึง 10 ปีซึ่งช่วยให้สามารถวินิจฉัยการติดเชื้อได้อย่างรวดเร็วและเริ่มรักษาอาการตามเวลา

อาการของโรคตับอักเสบเอ

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบชนิดเอในเด็ก

ในหลายประเทศที่พัฒนาแล้วการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบเอในเด็กเป็นแบบฝึกหัดตามปกติซึ่งถือเป็นข้อบังคับ ในประเทศ CIS การฉีดวัคซีนป้องกันโรค HAV ยังไม่ได้รวมอยู่ในรายชื่อการฉีดวัคซีนที่จำเป็น แต่เกือบทุกกุมารแพทย์มักแนะนำให้เด็กได้รับการฉีดวัคซีนก่อนที่จะไปเยี่ยมโรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียน อยู่ในสถานที่ที่มีเด็กและวัยรุ่นมีความเข้มข้นสูงว่ามีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิดนี้ ควรฉีดวัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบเอในเด็กก่อนล่วงหน้าอย่างน้อย 10-14 วันก่อนที่จะสัมผัสกับเชื้อไวรัสได้ นอกจากนี้ขอแนะนำให้ฉีดวัคซีนเด็กที่เข้าค่ายพักร้อนในช่วงฤดูร้อนหรือไปพักที่โรงพยาบาลหรือพักอยู่กับพ่อแม่ในประเทศที่มีระดับเชื้อระบาดสูง นอกจากนี้จำเป็นต้องมีการฉีดวัคซีนสำหรับเด็กที่บิดามารดา (หรือพ่อแม่) ป่วยด้วยโรคตับอักเสบชนิดเอไวรัสการแนะนำวัคซีนจะมีผลบังคับใช้ในสัปดาห์แรกหลังจากการสัมผัสผู้ป่วย

เด็กมักจะทนต่อวัคซีนได้ดีแม้ในบางกรณีอาจเป็นอาการที่ไม่รุนแรงได้ซึ่งถือได้ว่าเป็นการตอบสนองที่ยอมรับได้ของร่างกายต่อวัคซีน

ภูมิคุ้มกันหลังจากการฉีดวัคซีนได้รับการบำรุงรักษาไว้อย่างน้อย 6 ปีจนถึงวันที่อุตสาหกรรมยามีทางเลือกหลายอย่างสำหรับยาเสพติดที่สามารถสร้างระบบภูมิคุ้มกันที่ยั่งยืนต่อโรคตับอักเสบเอภายใน 10-15 ปีหลังการให้ยา

วิธีการรู้จักโรคตับอักเสบเอในเด็ก

เกณฑ์การวินิจฉัยเพื่อช่วยในการระบุไวรัส HAV ในเวลาที่เหมาะสมคืออาการทางคลินิกของโรคซึ่งพ่อแม่ของเด็กควรใส่ใจ การวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบในเด็ก - คือการเก็บรวบรวมประวัติทางการแพทย์รายละเอียด แต่ความจำเพาะของมาตรการการวินิจฉัยในความรู้สึกนี้คือการที่เด็กอาจไม่ถูกต้องอธิบายความรู้สึกของพวกเขาได้อย่างรวดเร็วสวิทช์, ฟุ้งซ่านจากอาการอึดอัดและในบางครั้งลืมเกี่ยวกับพวกเขา ในมือข้างหนึ่งก็จะช่วยให้เด็กได้อย่างรวดเร็วเอาชนะโรคในทางตรงกันข้ามกับผู้ใหญ่ที่อื่น ๆ - เป็นความยากลำบากในการกำหนดอาการทั่วไปของโรคไวรัสตับอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการเริ่มต้นระยะเวลา anicteric

พ่อแม่ที่ใส่ใจทันทีที่ทราบการสูญเสียความกระหาย, คลื่นไส้, อุณหภูมิร่างกายย่อยในเด็กของคุณ อาการเหล่านี้แน่นอนไม่เฉพาะเจาะจง แต่ควรทำให้เกิดความห่วงใยระหว่างพ่อแม่ที่เอาใจใส่ - แม่หรือพ่อ

การวินิจฉัยโรคตับอักเสบในเด็ก - นี่คือการวิจัยทางห้องปฏิบัติการซึ่งแบ่งออกเป็นเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจง

การวินิจฉัยเฉพาะเจาะจงเกี่ยวข้องกับการตรวจหาภูมิคุ้มกันของระบบภูมิคุ้มกันการตรวจหาไวรัสและแอนติเจน วิธีการที่ใช้เฉพาะเช่นการวิเคราะห์ PCR นี้, การวัดค่าภูมิคุ้มกัน, การตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า

การวินิจฉัยโรคแบบไม่เฉพาะเจาะจงประกอบด้วยการประเมินตับการกำหนดค่าพารามิเตอร์ของหน้าที่และระดับความเสียหาย วิธีการในการศึกษาที่ไม่เฉพาะเจาะจง - การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมีการวิเคราะห์ปัสสาวะ

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบเอในเด็ก

ปัจจุบันเด็กที่มีโรคไวรัสตับอักเสบจะไม่ค่อยรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากความจริงที่ว่าการวินิจฉัยมักจะใส่แม้กระทั่งในระหว่างขั้นตอนดีซ่านเมื่อเด็กไม่ได้เป็นอันตรายสำหรับครอบครัวหรือสิ่งแวดล้อมในแง่ของ contagiousness นอกจากนี้การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบในเด็กในโรงพยาบาลเป็นความเครียดบางอย่างทั้งระบบประสาทและภูมิคุ้มกันที่อ่อนแออยู่แล้วในการต่อสู้กับเชื้อไวรัส มันไม่มีความลับว่าภูมิหลังของภูมิคุ้มกันลดลงความอ่อนแอของเด็กที่จะติดเชื้อในโรงพยาบาลต่างๆเพิ่มขึ้น ดังนั้นหากสภาพของผู้ป่วยไม่รุนแรงการรักษาที่ดีที่สุดจะอยู่ที่บ้าน

การรักษาที่ซับซ้อนเพื่อรักษาโรคไวรัสตับอักเสบเอ ได้แก่ วัตถุประสงค์ดังกล่าว

โหมดยนต์อ่อนโยน ส่วนที่เหลือของเตียงอย่างเคร่งครัด - ในช่วง 7-10 วันแรกหลังจากที่เกิดอาการตัวเหลืองเมื่อสภาพร่างกายของเด็กเป็นปกติคุณสามารถ จำกัด การเคลื่อนไหวของรถ (เดินได้) ไม่รวมกำลังเล่นกีฬาเกมกลางแจ้งเป็นเวลาหกเดือน

สอดคล้องกับอาหาร (ตารางที่ 5 หรือ 5a สำหรับ Pevzner) ยกเว้นอาหารที่มีไขมันไม่อิ่มตัวและทอด อนุญาตเป็นผลิตภัณฑ์นมที่ได้รับความร้อนแล้วปลาไขมันเนื้อสัตว์นึ่งหรืออบ นอกจากนี้ในเมนูนี้ยังรวมถึงโจ๊กพาสต้ามันฝรั่งผลไม้แห้งผลไม้แห้งสลัดน้ำมันพืชเจลลี่ อัตราส่วนของโปรตีนคาร์โบไฮเดรตและไขมันคือ 1/4/1 นอกจากนี้อาหารบำบัดรวมถึงเครื่องดื่มอัลคาไลน์มากมาย (น้ำแร่)

การจัดเตรียมน้ำซุปขลุกและการเตรียมสมุนไพร

การรับวิตามินและแร่ธาตุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีวิตามิน B, วิตามิน C, E และ PP, สารต้านอนุมูลอิสระ

การได้รับการแต่งตั้งรายการยาที่ จำกัด - hepatoprotectors บนพื้นฐานของพืช นอกจากนี้ decoctions ของหญ้า cholagogue - immortelle, sporish, stigmas ข้าวโพดมีประสิทธิภาพ

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบในเด็ก - นี่คือบันทึกการใช้ยาการสังเกตในช่วงระยะเวลาการกู้คืน มาตรการดังกล่าวช่วยในการกำจัดการกลับเป็นซ้ำของโรคเร่งกระบวนการฟื้นฟูสมรรถภาพและฟื้นฟูการทำงานของตับ การตรวจครั้งแรก (ไปพบแพทย์) ควรจัดขึ้นไม่ช้ากว่า 40 วันหลังจากเริ่มเป็นโรคการตรวจสอบทุติยภูมิสามารถทำได้หลังจากสามเดือน หลังจากผ่านไป 6 เดือนการลงทะเบียนยาจะสิ้นสุดลงและเด็กจะได้รับการพิจารณาว่าสุขภาพดี

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบเอ

การป้องกันโรคตับอักเสบชนิดเอ

มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการติดเชื้อ HAV เป็นไปตามกฎสุขอนามัยและสุขอนามัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านสุขอนามัยส่วนบุคคล การป้องกันโรคตับอักเสบในเด็กมีความสัมพันธ์กับการกระทำของพ่อแม่ ก่อนที่แม่จะเรียนรู้เด็กทารกเพื่อล้างมือและเริ่มที่จะปลูกฝังให้เขามีนิสัยในการรักษาความสะอาดจะมีความเสี่ยงน้อยลงในการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบและการติดเชื้อจากอาหารอื่น ๆ มีรูปแบบเกมมากมายสำหรับการฝึกอบรมดังกล่าวนอกจากนี้สถานประกอบการก่อนวัยเรียนหลายแห่งยังมีชั้นเรียนพิเศษที่อุทิศตนเพื่อสุขอนามัยส่วนบุคคล นอกจากนี้พ่อแม่ควรอธิบายให้เด็ก ๆ ทราบถึงอันตรายของการใช้ผลไม้สดดิบและผักสด แน่นอนว่ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะแนะนำการควบคุมโดยรวมของการกระทำของเด็กวัยหัดเดินที่อยากรู้อยากเห็นรวมถึงการต่อต้านแหล่งที่เป็นไปได้ของสิ่งสกปรกในสิ่งแวดล้อมภายนอกอย่างสมบูรณ์ ในแง่นี้การป้องกันโรคตับอักเสบชนิดเอในเด็กก็คือการฉีดวัคซีนเท่านั้น

การป้องกันโรคตับอักเสบชนิดเอ

การกำกับดูแลผู้ป่วย

หลังจากสิ้นสุดระยะเฉียบพลันเด็กทุกคนจะต้องได้รับการดูแลจากผู้ช่วยผู้ป่วย เป็นการดีกว่าที่จะทำการตรวจสอบยาในสำนักงานพิเศษที่จัดขึ้นที่โรงพยาบาล ถ้าไม่สามารถจัดตำแหน่งดังกล่าวได้ให้กุมารแพทย์เขตในโรงพยาบาลเด็กควรตรวจร่างกายด้วย

การตรวจครั้งแรกและการตรวจร่างกายของเด็กจะดำเนินการประมาณ 45-60 วันนับจากเริ่มมีอาการครั้งที่สองหลังจาก 3 เดือน ในกรณีที่ไม่มีปรากฏการณ์ที่ตกค้างอยู่การโยกย้ายจะถูกลบออกจากบัญชี หากมีอาการทางคลินิกหรือทางชีวเคมีของกระบวนการที่ไม่สมบูรณ์การติดตามผลจะดำเนินการจนกว่าการกู้คืนเสร็จสมบูรณ์

การระงับการพักฟื้น อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบทจะดำเนินการที่แผนกติดเชื้อของโรงพยาบาลเด็กกลางย่านและในโรงพยาบาลเด็ก

[18], [19],

การพยากรณ์โรค hepatitis A ในเด็ก

โรคตับอักเสบเอเป็นหนึ่งในโรคติดเชื้อที่ค่อนข้างง่ายที่มีผลดี การพยากรณ์โรคไวรัสตับอักเสบเอในเด็กมักเป็นเรื่องที่ดีเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของเด็กสามารถรับมือกับการติดเชื้อและทำให้ไวรัสสมบูรณ์ภายในเวลา 30-40 วันโดยไม่มีผลร้ายแรงต่อร่างกาย

ตามสถิติการเริ่มต้นของการกู้คืนหลังจากเดือนได้รับการแก้ไขใน 70% ของเด็กได้รับผลกระทบหลังจาก 2-3 เดือนเกือบ 80% ของเด็กไม่ได้มีอาการหลังการติดเชื้อหลังจากครึ่งปี 90-95% ของผู้ป่วยรายย่อยฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ จำนวนเล็ก ๆ ของเด็ก (2-3% ของทุกกรณี) ตั้งข้อสังเกตความคงทนของอาการหรือปรากฏการณ์ postgepatitnyh asthenovegetative แต่เหล่านี้เป็นกรณีที่แยกซึ่งเป็นข้อยกเว้นและมีการอธิบายโดยการปรากฏตัวของการป่วยรวมทั้งมีมา แต่กำเนิด