โรคตับอักเสบเอในเด็ก

โรคตับอักเสบเอเป็นโรคเฉียบพลันที่เกิดเป็นวัฏจักร เกิดจากไวรัสที่ประกอบด้วย RNA มีลักษณะเฉพาะคือ อาการมึนเมาในระยะสั้น การทำงานของตับผิดปกติจะค่อยๆ หายไปอย่างรวดเร็วโดยไม่มีอาการแทรกซ้อน

ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่โรคตับอักเสบเอถือเป็นโรคในวัยเด็ก โดยส่วนใหญ่มักเกิดกับเด็กอายุต่ำกว่า 14-15 ปี การระบาดดังกล่าวเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมเฉพาะของเด็ก ซึ่งพื้นฐานมาจากความอยากรู้อยากเห็นและกิจกรรมค้นหาตามปกติ ในการเล่นเกมเพื่อความสนุกสนาน เด็กๆ มักจะไม่สังเกตเห็นมือที่สกปรกหรือสิ่งของที่สกปรก และความปรารถนาที่จะกัดแอปเปิลที่น่ารับประทานแม้ว่าจะยังไม่ได้ล้างทันทีก็มักจะเป็นสิ่งที่ไม่อาจต้านทานได้

ไวรัสตับอักเสบเอ หรือ HAV เป็นโรคที่มักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและจบลงได้ดี แต่ในรูปแบบที่รุนแรงก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน โดยส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยในเด็กประเภทต่อไปนี้:

• ทารกแรกเกิด
• เด็กที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• เด็กที่มีโรคเฉียบพลันหรือโรคเรื้อรังร่วมด้วย

โรคตับอักเสบเอในเด็กมักไม่หายขาดเกิน 40 วัน แต่ช่วงฟื้นฟูและฟื้นฟูการทำงานของตับอาจกินเวลานานถึง 6 เดือน ในช่วงเวลานี้ เด็กต้องรับประทานอาหารอ่อนและจำกัดกิจกรรมทางกายและการเคลื่อนไหว

รหัส ICD-10

• B15 โรคตับอักเสบเฉียบพลันชนิดเอ
• B15.0 โรคตับอักเสบเอชนิดโคม่าตับ
• B15.9 โรคตับอักเสบเอ ที่ไม่มีอาการโคม่าตับ

ระบาดวิทยาของโรคตับอักเสบเอในเด็ก

ระบาดวิทยาของไวรัส HAV ในเด็กมีลักษณะเฉพาะคือกลไกการแทรกซึมของไวรัสเข้าสู่ร่างกาย มีวิธีการแพร่กระจายอยู่วิธีหนึ่ง คือ ผ่านทางอุจจาระและช่องปาก เมื่อเชื้อเข้าสู่ทางเดินอาหารพร้อมกับอาหาร น้ำ แต่ส่วนใหญ่มักจะมาจากการล้างมือที่สกปรกและไม่ล้าง

การระบาดของการติดเชื้อจำนวนมากผ่านผลิตภัณฑ์อาหารอาจเกิดขึ้นได้ในสถานสงเคราะห์เด็ก หากเด็กรับประทานอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนไวรัสในเวลาเดียวกัน ผู้เชี่ยวชาญบางคนเสนอแนวทางการติดเชื้อทางอากาศ ทางหลอดเลือด และแนวตั้ง ในทางปฏิบัติทางคลินิก มีการสังเกตเห็นกรณีดังกล่าว แต่ถือเป็นข้อยกเว้นมากกว่าภาวะปกติของการติดเชื้อ และพบได้น้อยมาก

แหล่งกักเก็บการติดเชื้อหลักคือผู้ที่ติดเชื้อไวรัสทั้งเด็กและผู้ใหญ่ ไวรัส HAV จะถูกขับออกมาทางอุจจาระ ปัสสาวะ และเลือดก่อนที่จะมีอาการตัวเหลือง ไวรัสตับอักเสบจะออกฤทธิ์มากที่สุดในระยะก่อนเป็นไข้ เมื่อเปลือกตาและผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีเหลืองอ่อนตามลักษณะเฉพาะ การขับถ่ายไวรัส HAV จะหยุดลง ดังนั้น การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบจึงเป็นอันตรายในช่วง 2-3 วันแรกของโรค และ 10-14 วันหลังจากสิ้นสุดระยะฟักตัว เด็กที่ป่วยอาจถือว่าไม่เป็นอันตรายในแง่ของการแพร่กระจายของการติดเชื้อ เชื่อกันว่าระบาดวิทยาของโรคไวรัสตับอักเสบเอไม่เกี่ยวข้องกับฤดูกาล อย่างไรก็ตาม พบว่าจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว หากเด็กสามารถเอาชนะโรคได้สำเร็จ เขาก็จะมีภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งและเชื่อถือได้ต่อไวรัส HAV ตลอดชีวิต ตามสถิติที่องค์การอนามัยโลกจัดทำขึ้นเป็นประจำทุกปีให้กับชุมชนโลก พบว่าผู้ป่วยโรคตับอักเสบเอมากกว่าร้อยละ 80 ของจำนวนทั้งหมดเป็นเด็กอายุระหว่าง 1 ถึง 14 ปี

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

สาเหตุของโรคตับอักเสบเอในเด็ก

สาเหตุที่เด็ก ๆ ป่วยเป็นโรคตับอักเสบเอบ่อยครั้ง เป็นเพราะไวรัสตับอักเสบเอซึ่งเป็นเชื้อก่อโรคที่ดื้อยาและออกฤทธิ์ได้ดีมาก ซึ่งอยู่ในสกุลเอนเทอโรไวรัสในตระกูลพิคอร์นาไวรัสขนาดใหญ่ จากข้อมูลล่าสุดที่นักจุลชีววิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อให้มา ระบุว่าปัจจุบันไวรัสในตระกูลนี้มีมากกว่า 220 ชนิด ชุดพันธุกรรมโครโมโซม (จีโนม) ของไวรัส HAV ประกอบด้วยโมเลกุลที่มี RNA 1 ตัวและโปรตีน 4 ตัว ไวรัสไม่มีแกนโครงสร้างและไม่มีเปลือกหุ้ม จีโนไทป์ทั้งหมดมีแอนติเจนร่วม 1 ตัว คือ HAAg ซึ่งเรียกว่าอุจจาระ เนื่องจากใน 90% ของกรณีไวรัสชนิดนี้พบในอุจจาระ เชื้อก่อโรคมีความต้านทานสูงต่อผลกระทบของปัจจัยต่างๆ รวมถึงสภาพแวดล้อมที่มีกรด และสามารถคงอยู่ได้ในห้องที่แห้งหรือในผลิตภัณฑ์ที่อุณหภูมิห้องที่เหมาะสมเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ในอุจจาระ เชื้อก่อโรคสามารถมีชีวิตอยู่ได้ประมาณหนึ่งเดือน ในน้ำสามารถมีชีวิตอยู่ได้ตั้งแต่หกเดือนถึงสิบเดือน ไวรัสจะถูกทำให้ไม่ทำงานโดยการต้ม นึ่ง หรือฉายรังสีอัลตราไวโอเลต

สาเหตุของโรคตับอักเสบเอในเด็กคือการที่ไวรัสตับอักเสบเอ (HAV) แทรกซึม เข้าไปในกระเพาะของเด็กผ่านทางปาก ผ่านเยื่อบุลำไส้ และเข้าสู่เซลล์ตับผ่านทางกระแสเลือด ในตับ เชื้อก่อโรคตับอักเสบจะเริ่มขยายตัวโดยแบ่งตัวกับเซลล์ตับ กระบวนการฟักตัวของกระบวนการนี้ใช้เวลาไม่เกินหนึ่งเดือน ซึ่งบางครั้งอาจใช้เวลา 40-50 วัน ตลอดช่วงเวลาดังกล่าว เซลล์ตับจะถูกทำลาย เมื่อถึงระยะดีซ่านของโรค กระบวนการพักฟื้น (การฟื้นตัว) จะเริ่มขึ้น ซึ่งอธิบายได้จากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของเด็กต่อการบุกรุกของแอนติเจน HAAg ในเวลาที่เหมาะสม ยิ่งภูมิคุ้มกันทำงานมากเท่าไร เซลล์ตับที่ได้รับความเสียหายจากไวรัสก็จะถูกทำลายและขับออกจากร่างกายเร็วขึ้นเท่านั้น และผิวของเด็กก็จะมีสีเหลืองมากขึ้นเท่านั้น นอกจากภูมิคุ้มกันแล้ว ตับเองยังมีส่วนร่วมในการต่อสู้กับการติดเชื้อ โดยพยายามฟื้นฟูเซลล์ที่สูญเสียไปและสร้างใหม่

สาเหตุของโรคตับอักเสบเอในเด็กเกิดจากร่างกายมีความอ่อนไหวต่อไวรัสเกือบ 100% แต่ตัวโรคเองถือว่าไม่รุนแรงและมักให้ผลดี

สาเหตุของโรคตับอักเสบเอ คืออะไร?

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

อาการของโรคตับอักเสบเอในเด็ก

อาการของโรคตับอักเสบเอในเด็กขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของเซลล์ตับและรูปแบบของโรค ซึ่งอาจเป็นดังนี้:

• รูปแบบเฉียบพลันมีอาการตัวเหลือง
• รูปแบบกึ่งเฉียบพลันไม่มีอาการตัวเหลือง
• รูปแบบของโรคที่ไม่มีอาการชัดเจนซึ่งแทบจะไม่มีอาการใดๆ

โรคตับอักเสบเอโดยทั่วไปจะมีลักษณะเด่น 5 ระยะ ดังนี้

• ระยะฟักตัว.
• ระยะเริ่มต้น (prodromal)
• ระยะก่อนเป็นหวัด
• โรคดีซ่าน
• ระยะหลังอาการดีซ่าน
• การฟื้นตัว (convalescence)

1. ระยะฟักตัวของไวรัสไม่เกิน 15 วัน ระยะนี้ไม่มีอาการ การตรวจเลือดจะเผยให้เห็นแอนติเจนเฉพาะและเอนไซม์ที่มีกิจกรรมสูง ได้แก่ ALT และ AST
2. ระยะก่อนเกิดอาการตัวเหลืองเป็นสัญญาณแรกของการติดเชื้อ อาการของโรคตับอักเสบเอในเด็กในระยะนี้มักจะเด่นชัดและแสดงอาการออกมาเป็นไข้สูง ปวดศีรษะ คลื่นไส้ และเบื่ออาหาร อาการอาเจียนเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหารและอาจบรรเทาได้บ้าง แต่คลื่นไส้จะกลับมาอย่างรวดเร็วและอาการปวดตับตามลักษณะเฉพาะ อาจมีท้องอืด อาหารไม่ย่อย ท้องเสียหรือท้องผูกได้ จากทางเดินอาหารอาจมีอาการท้องอืด อาหารไม่ย่อย ท้องเสียหรือท้องผูกได้ หลังจากนั้น 2-3 วัน อาการของเด็กจะดีขึ้นเล็กน้อย อุณหภูมิร่างกายจะกลับมาเป็นปกติ แต่ยังคงมีอาการอาหารไม่ย่อย อ่อนแรง และเหนื่อยล้า อุจจาระและปัสสาวะเริ่มมีสีผิดปกติ อุจจาระมีสีซีด และปัสสาวะมีสีเข้มขึ้น นี่คืออาการที่ชัดเจนที่สุดอย่างหนึ่งของโรคตับอักเสบที่ผู้ปกครองควรให้ความสนใจ อาการนี้ยังเป็นเหตุผลที่ต้องรีบไปพบแพทย์และเข้ารับการตรวจที่จำเป็นทุกขั้นตอนทันที การกระทำดังกล่าวมีความเกี่ยวข้องกับการที่โรคตับอักเสบเอในเด็กสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบที่ผิดปกติโดยไม่มีอาการไข้และอาการปวดในบริเวณตับ ดังนั้นปัสสาวะและอุจจาระจึงมักเป็นเพียงอาการแสดงลักษณะเฉพาะของการติดเชื้อ
3. โรคดีซ่าน คือ ภาวะที่สีขาวของตา ใบหน้า คอ มือ และทั้งตัวมีสีเหลืองอ่อนๆ มักพบในโรคตับอักเสบ ยิ่งโรครุนแรงขึ้น ระบบภูมิคุ้มกันจะต่อสู้กับโรคได้ดีมากเท่าไร สีเหลืองก็จะยิ่งสดใสมากขึ้นเท่านั้น สุขภาพโดยรวมของเด็กในระยะนี้ถือว่าปกติ แม้ว่าตับจะโตขึ้นก็ตาม ในช่วงที่เป็นดีซ่าน สีของอุจจาระและปัสสาวะจะเปลี่ยนไป และผลการตรวจเลือด (การตรวจตับ) จะแสดงให้เห็นค่าบิลิรูบิน โปรตีน และทรานส์อะมิเนสที่เบี่ยงเบนไปจากค่าปกติอย่างชัดเจน เมื่ออาการดีซ่านสิ้นสุดลง เด็กจะมีสุขภาพที่ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด เมื่อเด็กมีความอยากอาหารมากขึ้น เขาจะกระฉับกระเฉงขึ้น นอนหลับสบาย นอกจากนี้ อาการดีซ่านที่กลับมาเป็นปกติอีกครั้งก็อาจเป็นสัญญาณว่าอาการดีซ่านสิ้นสุดลงแล้ว
4. ระยะฟื้นฟูคือกระบวนการฟื้นฟูการทำงานของตับ ดังนั้นหากสุขภาพโดยรวมค่อนข้างปกติ เด็กจะรู้สึกเหนื่อยบ่อยขึ้นและบ่นปวดบริเวณใต้ชายโครงขวาเป็นระยะๆ ระยะฟื้นฟูอาจกินเวลาตั้งแต่ 2 เดือนถึง 6 เดือน ขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของตับ

อาการของโรคไวรัสตับอักเสบเอในเด็กมักจะแสดงออกมาอย่างชัดเจน โดยรูปแบบที่ไม่ปกติของโรคนี้มักพบในผู้ใหญ่มากกว่าในเด็ก โดยอาการของโรคไวรัสตับอักเสบเอจะเด่นชัดเป็นพิเศษในเด็กอายุ 3 ถึง 10 ปี ซึ่งทำให้สามารถวินิจฉัยการติดเชื้อได้ค่อนข้างเร็วและเริ่มการรักษาตามอาการได้ทันเวลา

อาการของโรคตับอักเสบเอ

การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอในเด็ก

การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอในเด็กถือเป็นขั้นตอนปกติที่ถือว่าบังคับ ในประเทศ CIS ยังไม่มีการกำหนดให้วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอในเด็ก แต่กุมารแพทย์เกือบทั้งหมดแนะนำให้เด็กฉีดวัคซีนก่อนเข้าเรียนในโรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียน เนื่องจากสถานที่ที่มีเด็กและวัยรุ่นจำนวนมากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ ควรฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอในเด็กล่วงหน้า 10-14 วันก่อนสัมผัสเชื้อไวรัส นอกจากนี้ ขอแนะนำให้ฉีดวัคซีนแก่เด็กที่ไปเข้าค่ายพักแรมในโรงเรียนช่วงปิดเทอมฤดูร้อน ไปสถานพยาบาล หรือไปเที่ยวพักร้อนกับผู้ปกครองในประเทศที่มีระดับการติดเชื้อทางระบาดวิทยาสูง นอกจากนี้ เด็กที่พ่อแม่ (หรือผู้ปกครอง) ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอยังจำเป็นต้องฉีดวัคซีนด้วย การฉีดวัคซีนจะมีผลในสัปดาห์แรกหลังจากสัมผัสกับผู้ป่วย

โดยทั่วไปเด็ก ๆ จะสามารถทนต่อวัคซีนได้ดี แม้ว่าในบางรายอาจมีอาการไม่สบายเล็กน้อย ซึ่งถือว่าเป็นปฏิกิริยาที่ร่างกายยอมรับได้ต่อวัคซีน

ภูมิคุ้มกันหลังการฉีดวัคซีนจะคงอยู่ได้อย่างน้อย 6 ปี ปัจจุบันอุตสาหกรรมยามียาหลายประเภทที่ช่วยให้สร้างภูมิคุ้มกันที่เสถียรต่อโรคตับอักเสบเอได้นานถึง 10-15 ปีหลังการฉีด

การรู้จักโรคตับอักเสบเอในเด็กทำได้อย่างไร?

เกณฑ์การวินิจฉัยที่ช่วยระบุไวรัส HAV ได้ทันท่วงทีคืออาการทางคลินิกของโรค ซึ่งผู้ปกครองของเด็กควรให้ความสนใจเป็นหลัก การวินิจฉัยโรคตับอักเสบเอในเด็กคือการรวบรวมข้อมูลทางอาการสูญเสียความจำโดยละเอียด แต่ความเฉพาะเจาะจงของมาตรการวินิจฉัยในแง่นี้คือ เด็กไม่สามารถอธิบายความรู้สึกของตัวเองได้อย่างแม่นยำเสมอไป เขาเปลี่ยนใจอย่างรวดเร็ว ไม่สนใจอาการที่ไม่สบาย และบางครั้งก็ลืมไปเลย ในแง่หนึ่ง สิ่งนี้ช่วยให้เด็กเอาชนะโรคได้เร็วขึ้น ซึ่งแตกต่างจากผู้ใหญ่ ในอีกแง่หนึ่ง สิ่งนี้ทำให้เกิดความยากลำบากในการระบุสัญญาณภายนอกทั่วไปของโรคตับอักเสบ โดยเฉพาะในระยะเริ่มต้นที่ไม่เป็นดีซ่าน

พ่อแม่ที่เอาใจใส่ลูกจะสังเกตเห็นอาการเบื่ออาหาร คลื่นไส้ และตัวร้อนในทันที อาการเหล่านี้อาจไม่ชัดเจนนัก แต่พ่อแม่ที่เอาใจใส่ควรเป็นกังวล

การวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบเอในเด็กต้องทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ซึ่งแบ่งเป็นแบบจำเพาะและไม่จำเพาะ

การวินิจฉัยเฉพาะเจาะจงเกี่ยวข้องกับการตรวจหาแอนติบอดีของระบบภูมิคุ้มกัน การระบุไวรัสและแอนติเจนของไวรัส วิธีการที่ใช้เฉพาะเจาะจง ได้แก่ การวิเคราะห์ PCR, อิมมูโนเฟอร์เมนโตแกรม, เรดิโออิมมูโนแกรม

การวินิจฉัยแบบไม่เฉพาะเจาะจงประกอบด้วยการประเมินสภาพของตับ การกำหนดพารามิเตอร์ของหน้าที่ของตับ และระดับความเสียหาย วิธีการวิจัยแบบไม่เฉพาะเจาะจง ได้แก่ การตรวจเลือดทั่วไปและการตรวจทางชีวเคมี การตรวจปัสสาวะ

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบเอในเด็ก

ปัจจุบัน เด็กที่มีไวรัสตับอักเสบเอเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลน้อยมาก เนื่องจากการวินิจฉัยโรคมักเกิดขึ้นในระยะดีซ่าน ซึ่งเด็กจะไม่เป็นอันตรายต่อครอบครัวหรือสิ่งแวดล้อมในแง่ของการแพร่เชื้อ นอกจากนี้ การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบเอในเด็กในโรงพยาบาลยังทำให้เกิดความเครียดทั้งต่อระบบประสาทและระบบภูมิคุ้มกันซึ่งอ่อนแออยู่แล้วในการต่อสู้กับไวรัส ไม่เป็นความลับอีกต่อไปว่าเมื่อภูมิคุ้มกันลดลง เด็กจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อในโรงพยาบาลต่างๆ มากขึ้น ดังนั้น หากอาการของผู้ป่วยไม่รุนแรง การรักษาที่บ้านจึงเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด

กลุ่มยาบำบัดที่มุ่งเป้าไปที่การรักษาโรคตับอักเสบเอประกอบด้วยยาตามใบสั่งแพทย์ดังต่อไปนี้

การออกกำลังกายแบบเบาๆ พักผ่อนบนเตียงอย่างเคร่งครัด - ในช่วง 7-10 วันแรก หลังจากอาการดีซ่านสิ้นสุดลง เมื่ออาการของเด็กกลับมาเป็นปกติ อาจจำกัดกิจกรรมการเคลื่อนไหว (การเดิน) ได้ งดเล่นกีฬาและเล่นเกมที่มีการเคลื่อนไหวมากเป็นเวลา 6 เดือน

อาหาร (ตารางหมายเลข 5 หรือ 5a ตาม Pevzner) ไม่รวมอาหารรสเผ็ด ทอด หรืออาหารที่มีไขมันทุกชนิด อนุญาตให้รับประทานผลิตภัณฑ์นมหมักที่ผ่านการให้ความร้อน ปลา เนื้อสัตว์ นึ่งหรืออบไขมันต่ำ เมนูอาจรวมถึงโจ๊ก พาสต้า มันฝรั่ง ผลไม้อบแห้ง สลัดกับน้ำมันพืช เยลลี่ อัตราส่วนของโปรตีน คาร์โบไฮเดรต และไขมันคือ 1/4/1 นอกจากนี้ อาหารเพื่อการบำบัดยังรวมถึงเครื่องดื่มที่มีฤทธิ์เป็นด่าง (น้ำแร่) ในปริมาณมาก

การรับประทานยาต้มแก้โรคอหิวาตกโรคและสมุนไพร

การรับประทานวิตามินและแร่ธาตุรวม เช่น วิตามินกลุ่มบี วิตามินซี อี และพีพี รวมถึงสารต้านอนุมูลอิสระ ถือเป็นสิ่งที่มีประสิทธิภาพอย่างยิ่ง

การสั่งจ่ายยาเฉพาะรายการ - ยาป้องกันตับจากพืช ยาต้มจากสมุนไพรที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะ เช่น ดอกอิมมอเทล ดอกหญ้าปากเป็ด และไหมข้าวโพด ก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบเอในเด็ก ได้แก่ การขึ้นทะเบียนและสังเกตอาการในช่วงพักฟื้น มาตรการดังกล่าวจะช่วยป้องกันการกำเริบของโรค เร่งกระบวนการฟื้นฟู และฟื้นฟูการทำงานของตับ การตรวจครั้งแรกที่คลินิก (ไปพบแพทย์) ควรดำเนินการไม่เกิน 40 วันหลังจากเริ่มเป็นโรค สามารถทำการตรวจซ้ำได้หลังจาก 3 เดือน เมื่อครบ 6 เดือน ให้หยุดขึ้นทะเบียนคลินิก และเด็กจะถือว่ามีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบเอ

การป้องกันโรคตับอักเสบเอ

มาตรการป้องกันการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ ได้แก่ การปฏิบัติตามกฎอนามัยและสุขอนามัย โดยเฉพาะในด้านสุขอนามัยส่วนบุคคล การป้องกันโรคตับอักเสบเอในเด็กขึ้นอยู่กับการกระทำของผู้ปกครอง ยิ่งแม่สอนลูกให้ล้างมือและเริ่มปลูกฝังนิสัยรักความสะอาดให้ลูกเร็วเท่าไหร่ ความเสี่ยงที่จะติดโรคตับอักเสบและการติดเชื้อจากอาหารอื่นๆ ก็จะยิ่งลดลงเท่านั้น มีรูปแบบการเล่นมากมายสำหรับการฝึกดังกล่าว และโรงเรียนอนุบาลหลายแห่งยังเปิดชั้นเรียนพิเศษเกี่ยวกับกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลด้วย ผู้ปกครองควรอธิบายให้ลูกทราบเป็นประจำถึงอันตรายของการกินผลไม้และผักสดที่ไม่ได้ล้าง แน่นอนว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะควบคุมการกระทำของเด็กที่อยากรู้อยากเห็นได้ทั้งหมด รวมทั้งกำจัดแหล่งที่มาของสิ่งสกปรกในสภาพแวดล้อมภายนอกได้อย่างสมบูรณ์ ในแง่นี้ การป้องกันโรคตับอักเสบเอในเด็กที่เชื่อถือได้เพียงอย่างเดียวคือการฉีดวัคซีน

การป้องกันโรคตับอักเสบเอ

การสังเกตอาการผู้ป่วยนอก

เมื่อผ่านช่วงเฉียบพลันแล้ว เด็กทุกคนจะต้องเข้ารับการสังเกตอาการที่ห้องจ่ายยาตามข้อบังคับ ควรให้สังเกตอาการในห้องจ่ายยาที่จัดไว้โดยเฉพาะในโรงพยาบาล หากไม่สามารถจัดห้องดังกล่าวได้ ควรให้กุมารแพทย์ประจำพื้นที่ที่คลินิกเด็กเป็นผู้ดำเนินการตรวจรักษา

การตรวจและตรวจร่างกายเด็กครั้งแรกจะดำเนินการในวันที่ 45-60 นับจากวันที่เริ่มมีอาการของโรค ส่วนครั้งที่สองจะดำเนินการหลังจาก 3 เดือน ในกรณีที่ไม่มีผลข้างเคียงใดๆ ผู้ป่วยที่หายจากโรคจะถูกลบออกจากทะเบียน หากมีอาการทางคลินิกหรือทางชีวเคมีที่บ่งชี้ว่ากระบวนการยังไม่สมบูรณ์ จะมีการสังเกตอาการที่คลินิกจนกว่าจะหายเป็นปกติ

การตรวจสุขภาพผู้ป่วยระยะพักฟื้นที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบทจะดำเนินการที่แผนกโรคติดเชื้อของโรงพยาบาลเด็กในเขตกลางและในคลินิกเด็ก

[ 18 ], [ 19 ]

การพยากรณ์โรคไวรัสตับอักเสบเอในเด็ก

โรคตับอักเสบเอถือเป็นโรคติดเชื้อที่ค่อนข้างไม่รุนแรงชนิดหนึ่งที่มีผลลัพธ์ที่ดี การพยากรณ์โรคไวรัสตับอักเสบเอในเด็กมักจะดี เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของเด็กสามารถรับมือกับการติดเชื้อและกำจัดไวรัสได้หมดภายใน 30-40 วัน โดยไม่ส่งผลกระทบร้ายแรงต่อร่างกาย

ตามสถิติ พบว่าเด็กที่ป่วยจะเริ่มฟื้นตัวหลังจาก 1 เดือนร้อยละ 70 หลังจาก 2-3 เดือน เด็กเกือบร้อยละ 80 ไม่มีอาการหลังติดเชื้อ และหลังจาก 6 เดือน ผู้ป่วยรายเล็กร้อยละ 90-95 จะหายเป็นปกติ เด็กจำนวนเล็กน้อย (ร้อยละ 2-3 ของผู้ป่วยทั้งหมด) มีอาการอ่อนแรงและเจริญเติบโตช้าหรือมีอาการหลังตับอักเสบเรื้อรัง แต่กรณีเหล่านี้เป็นเพียงกรณีแยกกันที่มักจะเป็นข้อยกเว้นและอธิบายได้จากการมีพยาธิสภาพร่วมด้วย รวมถึงพยาธิสภาพแต่กำเนิด