โรคระบบประสาทเบาหวาน: ภาพรวมของข้อมูล

เบาหวานโรคระบบประสาท - เกี่ยวข้องกับการรวมกัน pathogenetically เบาหวานอาการแผลระบบประสาทจำแนกตามการมีส่วนร่วมเด่นในเส้นประสาทไขสันหลัง (คนส่วนปลายหรืออุปกรณ์ต่อพ่วงโรคเบาหวานโรคระบบประสาท) และ (หรือ) ระบบประสาทอัตโนมัติ (อวัยวะภายในหรือระบบประสาทโรคเบาหวานโรคระบบประสาท กับการยกเว้นจากสาเหตุอื่น ๆ ของความพ่ายแพ้ของพวกเขา.

ตามคำนิยามนี้โรคเบาหวานอาจคิดเพียงหนึ่งชนิดของความเสียหายต่อระบบประสาทซึ่งในปัจจัยสาเหตุอื่น ๆ ที่ได้รับการยกเว้น polyneuropathy พัฒนาเช่นสาเหตุที่เป็นพิษ (แอลกอฮอล์) หรือโรคอื่น ๆ ของระบบต่อมไร้ท่อ (พร่อง).

[1], [2], [3]

สาเหตุและพยาธิสภาพของโรคระบบประสาทเบาหวาน

การเกิดโรคของโรคเบาหวานโรคระบบประสาทไม่เข้าใจ ปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคหลักของโรคระบบประสาทโรคเบาหวานคือภาวะน้ำตาลในเลือดเรื้อรังที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและหน้าที่ของเซลล์ประสาท อาจมีบทบาทสำคัญที่สุดคือ microangiopathy (การเปลี่ยนแปลงของ vasa nervorum ที่มีเลือดไหลเวียนของเส้นใยประสาท) และความผิดปกติของการเผาผลาญอาหารซึ่งรวมถึง:

• เปิดใช้งานของปัดโพลิออล (ความบกพร่องการเผาผลาญของฟรุกโตส) - ทางเดินทางเลือกของการเผาผลาญกลูโคสโดยจะถูกแปลงเป็นซอร์บิทอโดย aldozoreduktaay กระทำแล้วฟรักโทสสะสมของซอร์บิทอฟรุกโตสและนำไปสู่การ hyperosmolarity พื้นที่ระหว่างเซลล์เนื้อเยื่อและอาการบวมน้ำประสาท;
• การลดลงของการสังเคราะห์ส่วนประกอบของเยื่อหุ้มเซลล์ประสาททำให้เกิดการหยุดชะงักของแรงกระตุ้นของเส้นประสาท ในเรื่องนี้มีประสิทธิภาพในการอักเสบเบาหวานคือการใช้ cyanocobalamin มีส่วนร่วมในการสังเคราะห์ myelin ปลอกประสาทช่วยลดอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับแผลของอุปกรณ์ต่อพ่วงระบบประสาทแลกเปลี่ยนนิวคลีอิกกระตุ้นผ่านการกระตุ้นการทำงานของกรดโฟลิคที่;

สาเหตุและพยาธิสภาพของโรคระบบประสาทเบาหวาน

อาการของโรคระบบประสาทโรคเบาหวาน

อาการทางคลินิกของโรคระบบประสาทโรคเบาหวานในระยะเริ่มแรกจะหายไป โรคระบบประสาทจะตรวจพบได้ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการวิจัยแบบพิเศษเท่านั้น ในกรณีนี้เป็นไปได้:

• เปลี่ยนผลของการทดสอบทางไฟฟ้า - วินิจฉัย:
  • ลดการชี้นำของเส้นประสาทในเส้นประสาทประสาทและมอเตอร์ต่อพ่วง
  • การลดลงของความกว้างของแรงประสาทที่เกิดขึ้น,
• เปลี่ยนผลการทดสอบความไว
  • การสั่นสะเทือน;
  • taktilynuyu;
  • อุณหภูมิ;

อาการของโรคระบบประสาทโรคเบาหวาน

การวินิจฉัยโรคเบาหวานโรคระบบประสาท

การวินิจฉัยโรคเบาหวานโรคระบบประสาทวางอยู่บนพื้นฐานของการร้องเรียนที่เกี่ยวข้องรำลึกของโรคเบาหวานประเภทที่ 1 หรือที่ 2 ข้อมูลมาตรฐานการตรวจทางคลินิกและการศึกษาประโยชน์ (รวม electrophysiological เชิงปริมาณทางประสาทสัมผัส (ไฟฟ้า) และการทดสอบ avtofunktsionalnye)

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

การร้องเรียนและการตรวจร่างกายตามมาตรฐาน

ในการวัดความรุนแรงของอาการปวดใช้เครื่องชั่งน้ำหนักพิเศษ (TSS - ขนาดโดยทั่วไปของอาการ VAS - ภาพขนาดอะนาล็อก, ระดับแมคกิลล์, HPAL - ฮัมบูร์กแบบสอบถามอาการ)

การวินิจฉัยโรคเบาหวานโรคระบบประสาท

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

การรักษาโรคระบบประสาทโรคเบาหวาน

มาตรการหลักในการป้องกันและรักษาโรคระบบประสาทโรคเบาหวานคือผลสัมฤทธิ์และการรักษาค่าเป้าหมายของค่า glycemic

คำแนะนำสำหรับการบำบัด nosotropic ของโรคเบาหวานโรคระบบประสาท (benfotiamine ยับยั้ง aldolazoreduktazy กรด thioctic, ปัจจัยการเจริญเติบโตของเส้นประสาท aminoguanidine, ยับยั้งโปรตีนไคเนส C) ผ่านขั้นตอนการพัฒนา ในบางกรณียาเหล่านี้ช่วยบรรเทาอาการปวดเมื่อยตามระบบประสาท การรักษาโรคระบบประสาทแบบกระจายและส่วนปลายเป็นอาการส่วนใหญ่

กรด Thioctic - ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (มากกว่า 30 นาที) 600 มก. ใน 100-250 มล. 0.9% สารละลายโซเดียมคลอไรด์หนึ่งครั้งต่อวันอัตราการฉีด 10-12 จากนั้นในใจ 600-1,800 มิลลิกรัม / วัน 1-3 แผนกต้อนรับส่วนหน้า 2-3 เดือน

การรักษาโรคระบบประสาทโรคเบาหวาน