โรคไตและการเปลี่ยนแปลงของดวงตา

โรคไตอักเสบเรื้อรังมักทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในหลอดเลือดจอประสาทตา - การตีบแคบของหลอดเลือดแดงจอประสาทตา (renal antiopathy) เมื่อเป็นโรคไตเป็นเวลานาน การเปลี่ยนแปลงของผนังหลอดเลือดจะทำให้เกิดโรคจอประสาทตาเสื่อมและโรคจอประสาทตาเสื่อมในจอประสาทตา โรคจอประสาทตาเสื่อมมีลักษณะเฉพาะคือหลอดเลือดจอประสาทตาตีบแคบและเกิดการแข็งตัว มีอาการบวมของจอประสาทตาบริเวณรอบๆ ขั้วประสาทตาและบริเวณส่วนกลางของจอประสาทตา ในบริเวณจอประสาทตาจะมีจุดโฟกัสเล็กๆ หลายจุดรวมกันเป็นรูปดาว โรคจอประสาทตาเสื่อมของไตอาจมีความซับซ้อนโดยมีเลือดออกหรือจอประสาทตาหลุดลอก หากอาการไตแย่ลง โรคจอประสาทตาเสื่อมอาจลุกลามไปสู่ระยะที่สาม - โรคจอประสาทตาเสื่อมของไต ซึ่งภาพที่ได้จากการส่องกล้องจะคล้ายกับโรคจอประสาทตาเสื่อมในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง เส้นประสาทตาบวม ขอบไม่ชัดเจน จอประสาทตาบวม มีเลือดออกบริเวณจุดรับภาพ และมีจุดที่มีของเหลวไหลออกมาเป็นรูปดาว สิ่งเหล่านี้มักเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงการเสียชีวิตของผู้ป่วย

โรคไต โดยเฉพาะโรคไตอักเสบเรื้อรัง มักทำให้หลอดเลือดในจอประสาทตาเปลี่ยนแปลง แม้ว่าโรคจะดำเนินไปไม่นาน หลอดเลือดในจอประสาทตาจะตีบลง ซึ่งถือเป็นจุดเริ่มต้นของการเกิดโรคหลอดเลือดตีบในไต เมื่อโรคดำเนินไปเป็นเวลานาน การเปลี่ยนแปลงของผนังหลอดเลือดจะทำให้เกิดโรคสเกลอโรซิส จอประสาทตาจะเข้าไปเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา และเกิดโรคจอประสาทตาของไต ซึ่งผลที่ตามมาจะรุนแรงกว่าความดันโลหิตสูง

ในโรคจอประสาทตาเสื่อมจากไต หลอดเลือดในจอประสาทตาจะแคบลงและเกิดการแข็งตัวในระดับปานกลาง โดยจอประสาทตาจะบวมขึ้นรอบๆ ขั้วประสาทตาและบริเวณส่วนกลางของจอประสาทตา โดยจะพบจุดสีขาวที่ไหลซึมออกมาเป็นก้อนจำนวนมากในบริเวณผิวเผิน ในบริเวณจอประสาทตาจะมีจุดเล็กๆ จำนวนมากที่รวมกันเป็นรูปดาว ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคนี้

โรคจอประสาทตาจากไตอาจเกิดจากเลือดออกหรือจอประสาทตาหลุดลอกทั้งหมดหรือบางส่วน ในโรคไตอักเสบเฉียบพลัน ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนในก้นตาและการเปลี่ยนแปลงในจอประสาทตาอาจพัฒนาแบบย้อนกลับได้ แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมในจอประสาทตาและเส้นประสาทตาจะยังคงมีอยู่ก็ตาม

หากอาการไตแย่ลง จอประสาทตาอาจลุกลามไปถึงระยะที่ 3 - โรคจอประสาทตาเสื่อมของไต ซึ่งภาพที่ได้จากการส่องกล้องตรวจจักษุจะคล้ายกับโรคจอประสาทตาเสื่อมในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง เส้นประสาทตาบวม ขอบไม่ชัดเจน จอประสาทตาบวม มีเลือดออก จุดที่มีของเหลวไหลออกมักจะอยู่บริเวณจุดรับภาพเป็นรูปดาว ซึ่งถือเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงชีวิตที่ไม่ดีของผู้ป่วย

การเปลี่ยนแปลงของจอประสาทตาที่เป็นรูปดาวอาจปรากฏขึ้นหลังจากการติดเชื้อเฉียบพลัน เช่น ไข้หวัดใหญ่ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หัด วัณโรค ซิฟิลิส รวมถึงการติดเชื้อเฉพาะที่ ในกรณีดังกล่าว การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในจอประสาทตาสามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมได้

การรักษาจะดำเนินการร่วมกับแพทย์โรคไต โดยจะใช้ยาเฉพาะที่เพื่อเสริมสร้างผนังหลอดเลือด (ไดซิโนน โพรเดกติน) และปรับปรุงกระบวนการทางโภชนาการ (เอทีพี วิตามินเอ บี ซี)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]