มะเร็งทวารหนัก: ข้อมูลทั่วไป

เพื่อให้เข้าใจถึงสิ่งที่เป็นมะเร็งเกี่ยวกับลำไส้ตรงอย่างชัดเจนจำเป็นต้องมีข้อมูลเกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์สรีรวิทยาและกลไกในการพัฒนาโรคดังกล่าว บทความนี้มีประเด็นหลักที่อธิบายถึงพยาธิสภาพมะเร็งชนิดนี้.

รหัสสำหรับ ICD 10 (ในรายชื่อประเทศของโรค):

• C 00-D 48 – เนื้องอกที่แตกต่างกันภายในร่างกาย.
• C 00-C 97 – เนื้องอกมะเร็ง.
• C 15-C 26 – เนื้องอกมะเร็งที่อยู่ในระบบทางเดินอาหาร.
• C 20 – เนื้องอกมะเร็งในไส้ตรง (มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็ง ฯลฯ ).).

เริ่มต้นด้วยเข้าใจว่าไทรอยด์คืออะไร - ส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่เพื่อที่จะพูดการเปลี่ยนจากลำไส้ใหญ่ไปยังทวารหนัก ทำไมเว็บไซต์นี้จึงถูกเลือกไว้ในหมวดหมู่แยกกัน หน้าที่หลักของไส้ตรงคือการเก็บรักษาและจัดเก็บก้นที่มีอยู่ซึ่งพร้อมแล้วสำหรับการเคลื่อนไหวของลำไส้.

ลำไส้ประกอบด้วยสามชั้น:

• ชั้นเยื่อเมือก - ครอบคลุมช่องของทวารหนัก, ทำหน้าที่ในการแยกเป็นเมือกพิเศษซึ่งให้การเคลื่อนไหวง่ายของอุจจาระ;
• กล้ามเนื้อชั้นเป็นเนื้อเยื่อกลางประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อที่มีรูปร่างของลำไส้และ, หดตัว, ค่อยๆย้ายอุจจาระออกไป;
• ชั้นช่องท้องเป็นเนื้อเยื่อไขมันหมาดที่แท้จริงห่อหุ้มทวารหนัก.

นอกจากนี้การอธิบายถึงมะเร็งของไส้ตรงจำเป็นต้องใส่ใจกับต่อมน้ำหลืองซึ่งมีอยู่อย่างเพียงพอรอบอวัยวะนี้ ต่อมน้ำเหลืองยับยั้งเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้ (แบคทีเรียและไวรัส) แต่ยังเป็นเซลล์มะเร็ง.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

สถิติมะเร็งในช่องท้อง

ตามข้อมูลสถิติมะเร็งเนื้องอกมะเร็งจะถือเป็นผู้นำในแง่ของจำนวนผู้เสียชีวิตในยาทั่วโลก ทุกปีจากโรคนี้ 7 ถึง 8 ล้านคนตาย ในจำนวนนี้สถานที่ที่สามจัดสรรให้กับมะเร็งทวารหนัก

โรคมะเร็งส่วนใหญ่มีการจดทะเบียนในภูมิภาคที่พัฒนาแล้วและเมืองใหญ่ ๆ ผู้ป่วยมากกว่าหนึ่งล้านคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งทวารหนักในแต่ละปีจะได้รับการตรวจพบว่ามากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้เสียชีวิตเกิดขึ้น โรคส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนหลังอายุ 40 ปี อายุเฉลี่ยของโรคเป็น 55-65 ปี อย่างไรก็ตามผู้ป่วยเด็กอายุ 20 ถึง 25 ปียังไม่มีข้อยกเว้น ไม่ใช่ความลับที่ว่ามะเร็งจะเริ่มอ่อนเยาว์ทุกปีและอุบัติการณ์ก็เพิ่มขึ้น และการคาดการณ์ต่อไปขององค์การอนามัยโลกไม่ได้เป็นไปในแง่ดี: ในอนาคตนักวิทยาศาสตร์คาดการณ์การเพิ่มขึ้นของอัตราการเสียชีวิตจากโรคมะเร็ง

หลังจากการผ่าตัดเพื่อกำจัดมะเร็งในทวารหนักที่เรียกว่า "การอยู่รอดห้าปี" ประมาณ 35-75% ดังกล่าวเป็นช่วงที่มีขนาดใหญ่เนื่องจากความจริงที่ว่าอัตราการอยู่รอดของผู้ป่วยโดยตรงอาจขึ้นอยู่กับชนิดของโรคมะเร็งที่ตั้งของเนื้องอกในลำไส้ญาติที่มีคุณภาพและขอบเขตของการแทรกแซงการผ่าตัดเช่นเดียวกับความรู้และประสบการณ์ของศัลยแพทย์ปฏิบัติการ

ถ้าผู้ป่วยมีการแพร่กระจายในระดับภูมิภาคเครื่องหมายนี้จะช่วยลดอัตราการรอดตายได้ถึง 30-40%

แม้การพิจารณาว่าวิธีการรักษาโรคมะเร็งมีการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง แต่ประสิทธิภาพของการรักษาก็ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง ทั้งหมดเกี่ยวกับการกำเริบที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ดำเนินการในประมาณ 10-40% ของกรณี

การอยู่รอดของผู้ป่วยอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในหลายประเทศและภูมิภาค ดังนั้นคุณจึงไม่ควรไว้ใจสถิติที่เชื่อถือได้ ค่าสัมประสิทธิ์เฉลี่ยขึ้นอยู่กับกรณีที่ได้รับรายงานส่วนใหญ่ แต่ระดับความเสี่ยงต่อผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งอาจแตกต่างไปจากนี้มาก ไม่เป็นไรที่จะบอกผู้ป่วยมะเร็งว่าเขามีชีวิตอยู่มากแค่ไหน คำถามนี้ไม่ใช่ข้อมูลเชิงสถิติมากนักเนื่องจากระดับการดูแลผู้ป่วยคุณภาพของการตรวจสุขภาพรวมถึงสภาวะทั่วไปของสุขภาพมนุษย์

สาเหตุของมะเร็งลำไส้ใหญ่

สาเหตุของการเกิดโรคมะเร็งในทวารหนักอยู่ในระหว่างการศึกษา จนถึงปัจจุบันมีข้อสันนิษฐานและสมมติฐานว่าเนื้องอกมะเร็งสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคทางเรื้อรังบางอย่างเช่นผลของรอยแตกในช่องท้องทวารหนักการอักเสบของลำไส้หรือโพรงอักเสบ

ในลักษณะของเนื้องอกมะเร็งปัจจัยพันธุกรรมทางพันธุกรรมมีความสำคัญมาก นั่นคือในบุคคลใดความเสี่ยงของการพัฒนามะเร็งลำไส้อาจจะสูงขึ้นถ้าในครอบครัวของเขามีคนป่วยด้วย polyposis กระจายหรือโรคมะเร็งของลำไส้ แพร่กระจาย polyposisเป็นโรคลักษณะลักษณะของ polyps จำนวนมาก (การก่อตัวอ่อนโยน) ในลำไส้ของลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก หลาย polyps ดังกล่าวสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมจากสมาชิกอาวุโสของครอบครัวไปยังน้องคนสุดท้องนอกจากนี้พวกเขามีอันตรายร้ายแรงของการเสื่อมสภาพของมะเร็ง

ภาวะโภชนาการของแต่ละบุคคลเกิดขึ้น ในบรรดาปัจจัยเสี่ยงทางอาหารมีดังต่อไปนี้:

• ปริมาณที่ไม่เพียงพอของผักเช่นเดียวกับธัญพืชธัญพืชธัญพืชต่างๆ;
• การบริโภคไขมันสัตว์สัตว์เลี้ยงเนื้อสัตว์

ความผิดปกติในการถ่ายปัสสาวะเช่นท้องผูก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเรื้อรัง) นำไปสู่อุจจาระที่หยุดนิ่งเริ่มสลายตัวในลำไส้ทำให้เกิดการระคายเคืองของเยื่อเมือกโดยผลิตภัณฑ์ที่สลายตัว

นอกจากนี้ผลกระทบเชิงลบของการปรากฏตัวของมะเร็งจะทำโดยปัจจัยต่างๆเช่นน้ำหนักตัวมากเกินการใช้งานไม่กินมากเกินไป เป็นที่ยอมรับว่านิสัยไม่ดีมีส่วนเกี่ยวข้องในการพัฒนาของโรคมะเร็งของไส้ตรง ดังนั้นการสูบบุหรี่และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์จะเกิดการระคายเคืองไม่เพียง แต่ในกระเพาะอาหาร แต่ยังเกี่ยวกับเยื่อเมือกในลำไส้เล็กซึ่งอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบและแม้แต่เนื้องอกวิทยา

เราไม่สามารถลดกิจกรรมทางวิชาชีพที่เป็นอันตราย - งานที่เกี่ยวข้องกับของเสียที่เป็นพิษและรังสีสารเคมี ฯลฯ

นอกจากนี้โรคมะเร็งทวารหนักยังพบได้ไม่บ่อยนักในกลุ่มคนที่เป็นมนุษย์ papillomavirus และในกลุ่มคนรักร่วมเพศที่มีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก

[7],

การเกิดโรค

ปฏิกิริยาการอักเสบในเนื้อเยื่อของทวารหนักความเสียหายทางกลของเยื่อเมือกกระตุ้นการสร้างกระบวนการสร้างใหม่ แต่ด้วยความผิดปกติของเนื้อเยื่ออักเสบและเนื้อเยื่อที่เป็นเวลานานและบ่อยครั้งกระบวนการกู้คืนสามารถหยุดชะงักได้ ดังนั้นมีเช่น polyps ด้วยความผิดปกติทางพันธุกรรมของ polyposis เยื่อเมือกจากลำไส้เล็กมีแนวโน้มที่จะมีการขยาย polyps ในทางพยาธิวิทยา การพัฒนาเนื้องอกขนาดเล็กเหล่านี้ช้าและมักไม่สามารถสังเกตเห็นได้

เมื่อเวลาผ่านไป polyps สามารถเสื่อมสภาพมะเร็งเซลล์เนื้องอกเปลี่ยนโครงสร้างและเกิดมะเร็งได้

เนื้องอกมะเร็งมีอยู่และเติบโตเป็นเวลานานโดยไม่ต้องออกจากทวารหนัก เฉพาะหลังจากปีเนื้องอกสามารถงอกลงในเนื้อเยื่อและอวัยวะใกล้เคียง ตัวอย่างเช่นการงอกและการแพร่กระจายของมะเร็งในผนังช่องคลอดหลัง, ต่อมลูกหมาก, กระเพาะปัสสาวะ, ท่อปัสสาวะมักจะสังเกตเห็น เช่นเดียวกับการเกิดมะเร็งชนิดใด ๆ การแพร่กระจายของเซลล์เนื้องอกจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายโดยเร็วหรือเร็วขึ้น ก่อนอื่นระบบเหลืองและระบบไหลเวียนโลหิตจะได้รับผลกระทบซึ่งเซลล์มะเร็งจะถูกถ่ายโอนไปยังตับปอดสมองไตและอวัยวะอื่น ๆ

การเจริญเติบโตของมะเร็งลำไส้ตรงเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างยาวถ้าเทียบกับสถานที่เนื้องอกอื่น ๆ ดังนั้นเซลล์มะเร็งจึงค่อยๆพัฒนาในเนื้อเยื่อของลำไส้ไม่ซึมลึกเข้าไปในส่วนลึก กระบวนการที่เป็นมะเร็งสามารถซ่อนตัวอยู่เบื้องหลังการอักเสบในท้องถิ่นได้: เซลล์ที่เสื่อมได้สะดวกในการพัฒนาภายในการแทรกซึมที่เกิดการอักเสบซึ่งสามารถสร้างอาณานิคมมะเร็งได้

บ่อยครั้งเนื่องจากการเจริญเติบโตช้าและแฝงอาการของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่จะตรวจพบในขั้นตอนที่ค่อนข้างช้าในการพัฒนาเมื่อเนื้องอกมีขนาดพอสมควรมากและการแพร่กระจายที่ห่างไกล แม้กระทั่งแล้วผู้ป่วยมักไม่ได้ขอความช่วยเหลือจากแพทย์โดยไม่ได้ตั้งใจว่าจะยอมรับสัญญาณที่ถูกต้องของโรคมะเร็งสำหรับรอยแยกทางทวารหนักหรืออาการของโรคริดสีดวงทวาร

แท้จริงการวินิจฉัยโรคนี้เป็นเรื่องยากเนื่องจากหลายเหตุผล ประการแรกที่เราได้กล่าวมาแล้วว่าระยะแรกของการเกิดโรคมักจะไม่ปรากฏตัวในทางใด ๆ ประการที่สองผู้ป่วยมักอายที่จะขอความช่วยเหลือโดยเชื่อว่าอาการไม่รุนแรงนัก อย่างไรก็ตามข้อเท็จจริงที่ว่าในประเทศของเราขอแนะนำให้ทุกคนที่มีอายุเกินกว่า 40 ปีตรวจดูลำไส้เป็นระยะ ๆ สำหรับโรคมะเร็ง

การรักษามะเร็งลำไส้ตรงส่วนใหญ่เป็นการผ่าตัด เลือกชนิดของการแทรกแซงการผ่าตัดเช่นเดียวกับวิธีการรักษาอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก, ระดับของการงอกของมันในเนื้อเยื่อและอวัยวะที่ใกล้ที่สุด, การมี metastases, สภาพของผู้ป่วย,

แต่น่าเสียดายที่โรคมะเร็งทางทวารหนักไม่ได้เป็นพยาธิวิทยาที่หายากและร้ายแรงมากซึ่งต้องใช้การรักษาที่ยาวนานและซับซ้อน ดังนั้นเพื่อที่จะหลีกเลี่ยงโรคหรืออย่างน้อยที่สุดเพื่อเริ่มต้นการรักษาในเวลานั้นเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องปฏิบัติตามวิธีการป้องกันที่แนะนำทั้งหมด