มะเร็งเต้านมที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมน

ระดับเอสโตรเจนที่มากเกินไปในผู้หญิงอาจทำให้เกิดมะเร็งต่อมน้ำนมที่อันตราย

เรามาดูสัญญาณของโรคมะเร็ง วิธีการวินิจฉัยและทางเลือกการรักษากันดีกว่า

[ 1 ], [ 2 ]

ปัจจัยเสี่ยง

มีกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรค ลองมาดูในรายละเอียดเพิ่มเติม:

• สตรีที่มีโรคเต้านมอักเสบและเนื้องอกมดลูก
• ตั้งครรภ์ครั้งแรกหลังจาก 25 ปี
• เริ่มมีประจำเดือนก่อนอายุ 13 ปี
• ประจำเดือนไม่ปกติเป็นประจำ
• การทำแท้งก่อนคลอดลูกคนแรก
• ขาดกิจกรรมทางเพศมานานหลายปี
• หมดประจำเดือนช้า หลังจากอายุ 55 ปี

ควรจำไว้ว่าไลฟ์สไตล์และโภชนาการก็มีส่วนสำคัญในการวินิจฉัยโรคนี้เช่นกัน ตามสถิติทางการแพทย์ ผู้หญิงในญี่ปุ่นและสหรัฐอเมริกามีโอกาสเป็นมะเร็งมากกว่าผู้หญิงทั่วไปถึง 5-6 เท่า

โรคนี้มีปัจจัยพื้นฐานทางธรรมชาติ ลองพิจารณาดูดังนี้:

• ระดับการฟื้นฟูทางสรีรวิทยาสูง นั่นคือ ยิ่งมีการสร้างเซลล์ใหม่มากขึ้นเท่าใด ความเสี่ยงต่อการกลายพันธุ์ก็จะสูงขึ้นเท่านั้น
• ความสัมพันธ์ของเซลล์ต่อมกับระดับฮอร์โมนในช่วงชีวิตบางช่วงตั้งแต่มีประจำเดือนครั้งแรกจนถึงวัยหมดประจำเดือน

สาเหตุทางพยาธิวิทยาของโรคเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมและพันธุกรรม และความไม่สมดุลของฮอร์โมน มะเร็งอาจเกิดจากปัจจัยภายใน กล่าวคือ ปัจจัยภายใน และปัจจัยภายนอก กล่าวคือ ปัจจัยภายนอก

• ภายในร่างกาย

กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ สตรีอายุ 30-70 ปี ที่มีประวัติโรคทางนรีเวชเรื้อรัง ความผิดปกติของฮอร์โมน การใช้ยาคุมกำเนิดเป็นเวลานาน วัยแรกรุ่นก่อนกำหนดหรือวัยหมดประจำเดือนช้า การมีเพศสัมพันธ์ไม่ปกติ การเป็นแม่ช้าหรือไม่มีบุตร การทำแท้ง การแท้งบุตร และการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนในระยะยาวก็อาจทำให้เกิดโรคนี้ได้เช่นกัน

• จากภายนอก

สาเหตุของกลุ่มนี้เป็นปัจจัยสะสม พวกมันมีผลเฉพาะเจาะจงต่อการพัฒนาของมะเร็ง แต่จะกระตุ้นเนื้องอกวิทยาร่วมกับปัจจัยอื่นๆ อีกด้วย หมวดหมู่นี้ได้แก่ การบาดเจ็บของต่อมต่างๆ การสูบบุหรี่ การติดสุรา รังสีไอออไนซ์ และผลกระทบของสารเคมี

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

กลไกการเกิดโรค

เนื้องอกจะเรียกว่าเนื้องอกที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนหากมีตัวรับโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจน โมเลกุลโปรตีนเหล่านี้จะอยู่บนพื้นผิวของเซลล์มะเร็ง สถิติทางการแพทย์ระบุว่าหากเซลล์มะเร็งมากกว่า 10% มีตัวรับโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจน แสดงว่ามะเร็งไวต่อฮอร์โมนและต้องใช้ฮอร์โมนบำบัดในการรักษา นั่นคือ การมีตัวรับในเนื้องอกเป็นสัญญาณที่ดี เนื่องจากรอยโรคมะเร็งดังกล่าวมีระยะลุกลามน้อยกว่าและไม่ค่อยแพร่กระจาย

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

อาการ มะเร็งเต้านมที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมน

แพทย์จะทำการเก็บข้อมูลประวัติการรักษาเพื่อระบุมะเร็งร้าย อาการของมะเร็งเต้านมที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนช่วยให้คุณทราบระยะของโรคและการแพร่กระจายของโรคได้ การก่อตัวใดๆ ในเต้านมเป็นเหตุผลที่ต้องติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็ง อาการเจ็บหัวนม บวม และผิวหนังลอก ไม่เพียงแต่เป็นสัญญาณของความไม่สมดุลของฮอร์โมนเท่านั้น แต่ยังเป็นอาการของการติดเชื้อแทรกซ้อนและเนื้องอกซีสต์อีกด้วย

อาการของโรคมะเร็งต่อมน้ำนมที่เกิดจากฮอร์โมนผิดปกติ:

• ตกขาวจากหัวนม – พบได้ในทุกระยะของโรค ลักษณะพิเศษคือไม่ขึ้นอยู่กับรอบเดือน ตกขาวจะค่อยๆ รุนแรงขึ้น มีสีเหลืองเขียวและมีกลิ่นเฉพาะตัว
• ตราประทับในต่อมเป็นสัญญาณแรกของโรค โดยทั่วไปแล้วสามารถสัมผัสเนื้องอกได้ด้วยตนเอง ตราประทับมักจะปรากฏขึ้นหลังจาก 40 ปี
• ต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้โตเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงความก้าวหน้าของโรคมะเร็ง อาการนี้ทำให้รู้สึกไม่สบายเมื่อพยายามยกแขน
• ความผิดปกติทางรูปลักษณ์ – ในระยะท้ายของมะเร็ง เนื้องอกจะเติบโตเข้าไปในเนื้อเยื่อโดยรอบและเกิดการยึดเกาะ ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในเต้านม ผิวหนังเหนือรอยโรคจะเปลี่ยนเป็นสีชมพูหรือสีม่วง ลอกออกและมีรอยบุ๋มปรากฏขึ้น เต้านมอาจยาวขึ้นหรือแบนลง และหัวนมอาจหดเข้าด้านใน

[ 11 ], [ 12 ]

สัญญาณแรก

สัญญาณแรกของมะเร็งฮอร์โมนมักจะตรวจพบได้ระหว่างการตรวจป้องกันโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านม แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับการมีอยู่และลักษณะของซีลและการขับถ่าย สภาพผิวหนัง ขนาดของต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้น รูปร่างของหัวนมและลานนม

มาดูสัญญาณแรกของโรคที่น่ากังวลและต้องได้รับการรักษาจากแพทย์กันดีกว่า:

• ซีลที่มีปุ่ม - มักพบปุ่มหลายปุ่มพร้อมกัน มีรูปร่างชัดเจน หนาแน่น ไม่เจ็บปวด เคลื่อนไหวได้จำกัด
• ต่อมน้ำเหลือง – ต่อมน้ำเหลืองที่โตจะคลำได้ที่รักแร้ ในระยะต่อมา ผิวหนังจะลอกและมีลักษณะเหมือนเปลือกมะนาว ทำให้เกิดแผล
• มีของเหลวไหลออกมาจากหัวนม อาจไม่มีสีหรือสีเหลืองอมเขียว ในระยะหลัง เต้านมจะผิดรูปและหัวนมจะยุบลง
• การติดเชื้อแบบกระจาย - ต่อมน้ำนมจะเกิดการอัดตัวหลายประเภท ซึ่งอาจสับสนกับโรคเต้านมอักเสบหรือโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันได้ ต่อมน้ำนมจะบวม อาจเกิดการแทรกซึมของเนื้อเยื่อและมีรอยแดงเฉพาะจุดได้

[ 13 ], [ 14 ]

ขั้นตอน

ระยะของโรคมี 4 ระยะ มาดูกันทีละระยะ:

• ระยะที่ 0 – พยาธิวิทยาที่ไม่รุกราน มักกระจุกตัวอยู่ในท่อน้ำดีหรือต่อมน้ำเหลือง แต่จะไม่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบ สามารถวินิจฉัยได้โดยใช้แมมโมแกรมมาตรฐาน ซึ่งก็คือการตรวจเพื่อป้องกันโรค หากได้รับการรักษาที่เหมาะสม อัตราการรอดชีวิต 10 ปีจะอยู่ที่ 98%
• ระยะที่ 1 – เนื้องอกไม่แพร่กระจายเกินต่อม แต่ตั้งอยู่ใกล้กับเนื้อเยื่อ หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อัตราการรอดชีวิต 10 ปีจะอยู่ที่ 96%
• ระยะที่ 2 – ผู้ป่วยจะมีอัตราการรอดชีวิต 75-90% ของผู้ป่วย และแบ่งออกเป็น 2 ระยะย่อย:
  • 2A – เนื้องอกมีขนาดไม่เกิน 2 ซม. และมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 5 ซม. ไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้
  • 2B – เนื้องอกมีขนาดประมาณ 5 ซม. และแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้ ในบางกรณี มะเร็งอาจมีขนาดใหญ่กว่า 5 ซม. แต่ไม่ส่งผลต่อต่อมน้ำเหลือง
• ระยะที่ 3 แบ่งออกเป็นระยะย่อย โดยแต่ละระยะจะมีการพยากรณ์การรอดชีวิตที่แตกต่างกัน
  • 3A – เนื้องอกมีต่อมน้ำเหลือง 4-9 ต่อมและมีขนาดใหญ่กว่า 5 ซม. ในกรณีเนื้องอกชนิดที่ 2 ต่อมน้ำเหลืองจะโตขึ้นที่ด้านข้างของต่อมที่ได้รับผลกระทบ การพยากรณ์โรคอยู่ที่ 65-75%
  • 3B – มะเร็งลุกลามไปที่ผนังหน้าอกหรือผิวหนัง ระยะนี้คล้ายกับมะเร็งอักเสบ หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อัตราการรอดชีวิตจะอยู่ที่ 10-40%
  • 3C – เนื้องอกได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้และกระดูกอก อัตราการรอดชีวิต 10 ปีอยู่ที่ 10%
• ระยะที่ 4 – เนื้องอกได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น แสดงว่าเกิดการแพร่กระจาย อัตราการรอดชีวิตอยู่ที่ประมาณ 10%

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

รูปแบบ

การจำแนกโรคระหว่างประเทศ ฉบับที่ 10 จัดมะเร็งเต้านมไว้ในประเภทเนื้องอกประเภทที่ 2 (C00-D48) และเนื้องอกร้าย (C00-C97) มาดูรหัส ICD 10 กันให้ละเอียดยิ่งขึ้น:

• C50 โรคมะเร็งต่อมน้ำนม
  • C50.0 หัวนมและลานนม
  • C50.1 ส่วนกลางของต่อมน้ำนม
  • C50.2 ควอแดรนท์ด้านในตอนบน
  • C50.3 ส่วนล่างภายใน
  • C50.4 บริเวณนอกส่วนบน
  • C50.5 ส่วนล่างด้านนอก
  • C50.6 บริเวณรักแร้
  • C50.8 แพร่กระจายไปมากกว่าหนึ่งบริเวณข้างต้น
  • C50.9 การระบุตำแหน่งไม่ชัดเจน

หากจำเป็นต้องตรวจสอบความเสียหายเพิ่มเติมของต่อมก็จะใช้การเข้ารหัสเพิ่มเติมตามตัวจำแนกนี้

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาของโรคมะเร็งจะปรากฏในระหว่างการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยา รวมถึงระหว่างและหลังการบำบัด (การกำจัดแบบรุนแรง) มะเร็งต่อมสามารถก่อให้เกิดผลเชิงลบและเป็นอันตรายได้ เช่น:

• เมื่อเนื้องอกเติบโตขึ้น มันจะกดทับและทำลายท่อน้ำนมและเนื้อเยื่อเต้านมที่แข็งแรง
• อันตรายร้ายแรงที่สุดเกิดจากการแพร่กระจายของมะเร็ง ซึ่งสามารถส่งผลต่ออวัยวะและระบบต่างๆ ได้ ในกรณีที่ปอดได้รับความเสียหาย อาจทำให้หายใจไม่ออกและเกิดการอักเสบบ่อยครั้ง ในกรณีที่ตับได้รับความเสียหาย ผู้ป่วยจะอาเจียนร่วมกับมีน้ำดีออกมาเป็นระยะๆ กระดูกได้รับความเสียหาย ผู้ป่วยจะเกิดกระดูกหักหรือแตกบ่อยครั้ง หากการแพร่กระจายไปถึงสมอง ผู้ป่วยจะมีอาการผิดปกติของกระบวนการคิด มีปัญหาในการได้ยินและการมองเห็น มีอาการชัก และมีอาการทางจิตเวช

การให้เคมีบำบัดและการฉายรังสีใช้เป็นการรักษาเนื้องอกที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนซึ่งยังก่อให้เกิดผลที่ตามมาหลายประการด้วย:

• การสูญเสียเส้นผมและคิ้วทั้งหมดหรือบางส่วน
• เล็บเปราะบาง
• อาการคลื่นไส้ อาเจียน อาการผิดปกติของระบบย่อยอาหาร
• ผิวแดง ลอก คัน แห้ง
• อาการเวียนศีรษะและปวดศีรษะ

การรักษาด้วยการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวข้องกับการตัดเนื้องอกออกพร้อมกับเนื้อเยื่อที่แข็งแรงและต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียง ผลข้างเคียงจากการผ่าตัด:

• การไหลเวียนน้ำเหลืองบกพร่อง - เกิดจากการกำจัดต่อมน้ำเหลือง ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะต่อมน้ำเหลืองทำงานผิดปกติ ซึ่งทำให้แขนข้างอวัยวะที่นำออกทำงานได้ยาก
• ปัญหาทางจิตใจ – หลังจากการผ่าตัด ผู้หญิงหลายคนจะเก็บตัวและรู้สึกด้อยค่า ดังนั้น ผู้ป่วยแต่ละคนจึงจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางจิตใจจากผู้เชี่ยวชาญ

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นระหว่างการเจริญเติบโตและการรักษาเนื้องอก ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดคือการแพร่กระจาย เซลล์มะเร็งจะถูกพาไปตามหลอดน้ำเหลืองทั้งหมดพร้อมกับการไหลเวียนของเลือด ส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบที่สำคัญ ในมะเร็งเต้านม การแพร่กระจายแบบแฝงหรือแบบหลับไหลจะเกิดขึ้น โดยจะกินเวลา 5-10 ปี และไม่แสดงอาการใดๆ

การไม่ไปพบแพทย์อย่างทันท่วงทีและไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลให้เกิด:

• การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของขนาดเนื้องอกและการเติบโตเข้าไปในเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน
• การแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งไปยังระบบและอวัยวะอื่นๆ
• การอักเสบของเนื้องอกและเนื้อเยื่อโดยรอบ
• ภาวะแทรกซ้อนจากการแพร่กระจาย

[ 27 ], [ 28 ]

การวินิจฉัย มะเร็งเต้านมที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมน

โดยทั่วไปแล้ววิธีการเหล่านี้เป็นเครื่องมือ ได้แก่ อัลตราซาวนด์ CT MRI แมมโมแกรม การทดสอบในห้องปฏิบัติการ และการทดสอบสามชนิดเพื่อตรวจหาเครื่องหมายเนื้องอก

มาพิจารณาวิธีการวิจัยที่มีข้อมูลมากที่สุด:

• แมมโมแกรม

แพทย์จะใช้เครื่องแมมโมแกรมพิเศษในการเอกซเรย์ต่อมต่างๆ จากภาพ แพทย์จะสามารถระบุตำแหน่ง ขนาด และลักษณะของต่อมได้ ขั้นตอนนี้ใช้เวลาไม่เกิน 10 นาที และแทบจะไม่เจ็บปวดเลย

วิธีการนี้ช่วยให้เราสามารถตรวจพบเนื้องอกได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นเมื่ออาการอื่นยังไม่ปรากฏ

• อัลตราซาวนด์

การใช้คลื่นอัลตราซาวนด์จะสร้างภาพสภาพเต้านม เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งร้ายหรือซีสต์จะมีสัญญาณอัลตราซาวนด์ที่ต่างจากเนื้อเยื่อปกติ สามารถใช้พร้อมกันกับการตัดชิ้นเนื้อเพื่อระบุตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอกเมื่อตัดเนื้อเยื่อหรือตัดออก

• เอ็มอาร์ไอ

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเป็นการใช้คลื่นวิทยุและสนามแม่เหล็กเพื่อสร้างภาพของอวัยวะภายใน ถือเป็นวิธีการที่ให้ข้อมูลได้ดีที่สุดวิธีหนึ่ง เนื่องจากสามารถแสดงภาพกระบวนการต่างๆ ในเนื้อเยื่ออ่อนได้ แต่เมื่อเทียบกับวิธีการอื่นๆ แล้ว MRI ถือเป็นขั้นตอนที่มีราคาแพง

• MRI แบบมีสารทึบแสง

ช่วยให้สามารถแยกแยะระหว่างเนื้องอกธรรมดาและเนื้องอกร้าย ระบุตำแหน่ง ขนาดและรูปร่างของเนื้องอก ด้วยความช่วยเหลือของการศึกษานี้ จะสามารถระบุต่อมน้ำเหลืองที่โตได้

• การตรวจชิ้นเนื้อ

การเก็บเนื้อเยื่อจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกายเพื่อตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดที่ช่วยให้คุณระบุองค์ประกอบของเซลล์ในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบและการปรากฏตัวของเนื้องอกวิทยาได้ มีหลายวิธีในการเก็บเนื้อเยื่อ ดังนั้น การตัดชิ้นเนื้อด้วยเข็มขนาดเล็กหรือการตัดชิ้นเนื้อจึงสามารถใช้ตรวจต่อมน้ำนมได้

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

การทดสอบ

มะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้หญิง การทดสอบใช้เพื่อตรวจหาพยาธิสภาพและติดตามการรักษาและการฟื้นตัวของผู้ป่วย มีการทดสอบยีนมะเร็งเต้านมซึ่งช่วยระบุตำแหน่งของเนื้องอก ระยะของมะเร็ง การมีการแพร่กระจาย และโครงสร้างทางพยาธิวิทยาของพยาธิสภาพ

มาดูการทดสอบหลักๆ ที่ผู้หญิงควรทำเมื่อสงสัยว่าตนเองเป็นมะเร็งกันดีกว่า:

• การนับเม็ดเลือดสมบูรณ์

แพทย์จะให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับองค์ประกอบเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณของเม็ดเลือดขาว ฮีโมโกลบิน และ ESR ในกรณีที่มีเนื้องอกวิทยา ข้อมูลจะแตกต่างไปจากตัวบ่งชี้ปกติ ความสงสัยของมะเร็งจะเกิดขึ้นเมื่อระดับเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น

• การตรวจเลือดทางชีวเคมี

ใช้เพื่อยืนยันกระบวนการมะเร็งในร่างกาย ในระหว่างการวิเคราะห์ แพทย์จะตรวจสอบการมีอยู่ของเครื่องหมายเนื้องอก เช่น โปรตีนที่ผลิตโดยเซลล์มะเร็ง ชีวเคมีช่วยให้คุณสามารถระบุตำแหน่งของเนื้องอก ระยะของมะเร็ง และการตอบสนองของร่างกายต่อกระบวนการทางพยาธิวิทยา เพื่อตรวจหาโรคมะเร็ง จะใช้การตรวจเลือดเพิ่มเติมเพื่อระบุตัวบ่งชี้การเติบโตของเนื้องอก: CA 125 II, CEA, CA 72-4, CYFRA 21-1, CA 15-3

• การตรวจทางเซลล์วิทยา (ฮิสโตโลยี)

การทดสอบแบบหนึ่งที่พบได้บ่อยและให้ข้อมูลมากที่สุด เนื่องจากทำได้ง่ายและมีข้อมูลเพียงพอ สำหรับการศึกษา จะมีการขูดของเหลวที่ปล่อยออกมาจากหัวนมของต่อมน้ำนม

• การศึกษาภูมิคุ้มกันเนื้อเยื่อ

การตรวจเนื้อเยื่อด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยใช้รีเอเจนต์พิเศษ-แอนติบอดี วิธีนี้ใช้ปฏิกิริยาระหว่างแอนติเจน-แอนติบอดี กล่าวคือ เมื่อสารก่อมะเร็งเข้าสู่ร่างกาย ปฏิกิริยาการสร้างแอนติบอดีพิเศษเพื่อบล็อกสารดังกล่าวจะเริ่มขึ้นในเลือด สำหรับการวิเคราะห์ จะใช้เนื้อเยื่อที่ได้จากการตรวจชิ้นเนื้อหรือการรักษาด้วยการผ่าตัด

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

วิธีที่พบได้บ่อยที่สุดและเข้าถึงได้ในการตรวจหาพยาธิสภาพของเต้านมคือการตรวจเต้านมด้วยแมมโมแกรม การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือดังกล่าวช่วยให้ตรวจพบมะเร็งได้ในระยะเริ่มต้น ความไวของการตรวจเต้านมอยู่ที่ประมาณ 95% และช่วยให้ระบุขนาดของเนื้องอกและตรวจจับความเสียหายของต่อมน้ำเหลืองได้

การตรวจท่อน้ำดีใช้เพื่อตรวจพยาธิสภาพภายในท่อน้ำดี ช่วยให้เราประมาณขนาดของเนื้องอกในท่อน้ำดีและระยะห่างจากหัวนมได้ การตรวจนิวโมซีสโตกราฟีใช้เพื่อดูโครงสร้างภายในของเนื้องอก

การตรวจอัลตราซาวนด์ช่วยให้ทราบขนาดของมะเร็ง รูปร่าง โครงสร้าง การไหลเวียนของเลือด และข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของต่อมน้ำเหลืองในบริเวณต่างๆ ได้อย่างชัดเจน ในขั้นตอนสุดท้ายของการศึกษา จะใช้การตรวจทางสัณฐานวิทยา นั่นคือ การเจาะชิ้นเนื้อเพื่อตรวจร่วมกับการตรวจเนื้อเยื่อเนื้องอก

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

มะเร็งเต้านมที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนมีอาการคล้ายคลึงกับโรคมะเร็งอื่นๆ หลายชนิด โดยมะเร็งที่ตรวจพบอาจมีลักษณะและต้นกำเนิดที่แตกต่างกัน ดังนั้นจึงสามารถแยกได้เป็นมะเร็งเต้านมชนิดเต้านมอักเสบ ซีสต์ เนื้องอกไขมัน เนื้องอกไฟโบรอะดีโนมา เนื้องอกหลอดเลือด มะเร็งต่อมน้ำเหลือง และมะเร็งเต้านมอักเสบ

การแยกความแตกต่างทำได้โดยใช้ MRI การตรวจชิ้นเนื้อและอัลตราซาวนด์ หากการวินิจฉัยที่แม่นยำทำได้ยาก จะต้องดำเนินการศึกษาเซลล์วิทยา วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการศึกษาการเจาะที่ระดับเซลล์

การรักษา มะเร็งเต้านมที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมน

การพยากรณ์โรคสำหรับการรอดชีวิตจากโรคมะเร็งส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับผลการวินิจฉัยและการรักษาที่เลือก การรักษามะเร็งเต้านมที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนนั้นพิจารณาจากปัจจัยหลายประการ ได้แก่ อายุของผู้ป่วย ระยะของโรค โครงสร้าง และอัตราการเติบโตของเนื้องอก วิธีการแบบบูรณาการนั้นมีประสิทธิผล เช่น การผสมผสานระหว่างเคมีบำบัด การผ่าตัด และการฉายรังสี

มาดูวิธีการรักษาหลักๆ กัน:

• การผ่าตัด

เมื่อเลือกวิธีการผ่าตัด แพทย์จะวางแผนทางเลือกในการฟื้นฟูต่อมน้ำนมไว้ล่วงหน้า การผ่าตัดสามารถทำได้โดยใช้วิธีต่อไปนี้: การตัดเต้านมบางส่วน (การตัดออกบางส่วน) และการตัดเต้านมทั้งหมด (การตัดออกทั้งหมด) วิธีหลังนี้ใช้ในกรณีที่เนื้องอกมีขนาดใหญ่ แพร่กระจายไปที่ผิวหนังและผนังหน้าอก และหากผู้ป่วยมีเต้านมเล็ก

• เคมีบำบัด

การให้เคมีบำบัดนั้นทำได้ทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อลดขนาดของเนื้องอกหลักเพื่อให้สามารถตัดเนื้องอกร้ายออกได้โดยใช้การผ่าตัดเต้านมบางส่วน หลังจากการผ่าตัดแล้ว จำเป็นต้องทำลายการแพร่กระจายและป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น

• การรักษาด้วยรังสี

วิธีนี้ใช้เป็นมาตรการป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำของมะเร็งหลังการผ่าตัด ใช้ในการรักษาตามอาการของการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังบริเวณอื่นที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและความรู้สึกเจ็บปวดต่างๆ การรักษาด้วยรังสีมีความจำเป็นสำหรับการรักษาแบบประคับประคองของเนื้องอกที่ไม่สามารถผ่าตัดได้

• การสร้างเต้านมใหม่

การฟื้นฟูรูปร่างและปริมาตรของต่อมน้ำนมช่วยหลีกเลี่ยงปัญหาด้านจิตใจและความงามที่ผู้ป่วยจำนวนมากประสบหลังการผ่าตัด การผ่าตัดสร้างใหม่ทำได้ 2 วิธี คือ การผ่าตัดแบบล่าช้า (หลังจากผ่านการบำบัดทุกขั้นตอน) และการผ่าตัดทันที (ทันทีหลังจากเอาเนื้องอกออก)

ยา

การบำบัดด้วยฮอร์โมน (แอนตี้เอสโตรเจน) ใช้ในการรักษามะเร็งที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมน ยาจะส่งผลต่อการผลิตเอสโตรเจน (ฮอร์โมนเพศหญิง) เป้าหมายของการรักษาดังกล่าวคือการทำลายเซลล์มะเร็งหลังจากการบำบัดครั้งแรก การบำบัดด้วยฮอร์โมนเป็นวิธีเสริมที่ทำควบคู่ไปกับการผ่าตัด เคมีบำบัด หรือการฉายรังสี

การรักษาด้วยฮอร์โมนมีข้อบ่งชี้สำหรับ:

• มีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรคมะเร็งเนื่องจากความผิดปกติทางพันธุกรรม แนวโน้มทางพันธุกรรม หรือผลการตรวจวินิจฉัยที่สอดคล้องกัน
• หลังการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกมะเร็งออกเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ
• กรณีเนื้องอกลุกลามเพื่อลดขนาด รวมถึงกรณีที่มีการแพร่กระจาย

ก่อนเริ่มการบำบัด ผู้ป่วยจะต้องทำการทดสอบว่ามีตัวรับหรือไม่ เนื่องจากการรักษาอาจไม่ได้ผล การบำบัดด้วยฮอร์โมนมีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะ ผู้หญิงจะได้รับยาพิเศษที่มีกลไกการออกฤทธิ์เฉพาะ ดังนั้น ยาบางชนิดจะลดระดับเอสโตรเจน ในขณะที่ยาบางชนิดจะปิดกั้นความสามารถของฮอร์โมนในการจับกับตัวรับหรือปิดการผลิต ในบางกรณี ผู้ป่วยจะใช้วิธีที่รุนแรง เช่น การตัดรังไข่ออก

วิธีการที่นิยมใช้ในการกำจัดมะเร็งที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมน ได้แก่ Toremifene, Anastrozole, Letrozole, Aromasin และอื่น ๆ ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพของยาที่เลือกผลข้างเคียงและสภาพสุขภาพของผู้ป่วย การรักษาประเภทนี้ไม่ได้ดำเนินการกับผู้ป่วยโรคเบาหวานอายุมากกว่า 55 ปีที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวและการทำงานของไตและตับบกพร่อง ในขณะเดียวกันอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยที่เข้ารับการบำบัดด้วยฮอร์โมนเพิ่มขึ้น 25%

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

มีการใช้หลายวิธีในการกำจัดโรคมะเร็ง ยาแผนโบราณเป็นที่นิยมควบคู่ไปกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ข้อดีคือใช้เฉพาะส่วนประกอบจากสมุนไพรธรรมชาติ แต่ต้องใช้แพทย์อนุญาต แพทย์จะเลือกหลักสูตรเฉพาะสำหรับผู้ป่วย ซึ่งขึ้นอยู่กับการดำเนินของโรคและระยะของมะเร็ง นอกจากนี้ แพทย์จะเน้นที่การมีหรือไม่มีการแพร่กระจาย ความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย และการมีส่วนร่วมของอวัยวะภายในในพยาธิวิทยา

ยาแผนโบราณแบ่งออกเป็นกลุ่มต่างๆ ดังนี้

• สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน – ส่วนประกอบของพืชมีส่วนร่วมในการปรับโครงสร้างของระบบภูมิคุ้มกันและกระตุ้นให้ต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง พืชเหล่านี้มีประสิทธิภาพในการรักษามะเร็งทุกประเภท ได้แก่ ต้นเรดบรัช โคเพ็กกี้ อะโคไนต์ เฮมล็อค พัลลัสสเจิร์จ และอื่นๆ
• พืชที่ไม่เป็นพิษสำหรับทำลายเซลล์มะเร็ง ได้แก่ หญ้าหวาน, หญ้าเจ้าชู้, โคลเวอร์หวาน, รากสีดำ และหญ้าแซ็กซิฟริจ
• การปรับปรุงการทำงานของตับ – ตามการวิจัย ประสิทธิภาพของการรักษามะเร็งเต้านมส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการทำงานของตับ สำหรับการบำบัด ให้ใช้สมุนไพร เช่น ดอกเกลือ ดอกอิมมอแตล ดอกแดนดิไลออน ดอกยาร์โรว์ ดอกดาวเรือง และดอกชิโครี
• พืชที่มีผลต่อระดับฮอร์โมน - เพื่อลดระดับเอสโตรเจน ให้ใช้คอมเฟรย์ แบล็กรูท และไลแคนโทรปัส
• พืชที่มีฤทธิ์สงบประสาท ขับปัสสาวะ และกระตุ้นหัวใจใช้ในกรณีที่มีการแพร่กระจายของมะเร็ง สมุนไพรที่มีประสิทธิผล ได้แก่ เปลือกต้นหลิว ดอกหญ้าหวาน ดอกโบตั๋น ดอกคอมเฟรย์ รากสีดำ

[ 35 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

ประสิทธิภาพของยาขึ้นอยู่กับส่วนประกอบโดยตรง ยาที่มีส่วนประกอบจากสมุนไพรถือเป็นยาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสูงสุด การรักษาด้วยสมุนไพรค่อนข้างมีประสิทธิภาพ โดยสมุนไพรใช้ในการเตรียมสารละลาย ยาประคบพิเศษ และยาขี้ผึ้ง

มาดูสมุนไพรที่นิยมใช้ในการรักษามะเร็งเต้านมกัน:

• หญ้าเจ้าชู้มีไกลโคไซด์ลิกแนนและอาร์กไทเจนินซึ่งเป็นอนุพันธ์ของลิกแนน ซึ่งมีฤทธิ์ต้านเนื้องอกได้อย่างมีประสิทธิภาพ จึงสามารถนำมาต้มและสกัดน้ำมันจากหญ้าเจ้าชู้ได้
• ต้นเกรตเตอร์เซแลนดีนเป็นสารต้านมะเร็ง มีสารไฟตอนไซด์ น้ำมันหอมระเหย อัลคาลอยด์ และฟลาโวนอยด์ พืชชนิดนี้มีพิษ จึงมีข้อห้ามใช้ และควรใช้ตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์เท่านั้น
• ยูคาลิปตัส โกลบูลัส – มีคุณสมบัติในการยับยั้งแบคทีเรียและฆ่าเชื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพ สารสกัดจากใบใช้ในการรักษา
• สตรอเบอร์รี่ป่า - สารสกัดจากใบซึ่งมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย นำมาใช้เพื่อการบำบัด

สูตรอาหารจากสมุนไพร:

• เทนมแพะลงบนกิ่งเชอร์รี่ 2-3 กำมือแล้วเคี่ยวด้วยไฟอ่อนนาน 6 ชั่วโมง ควรรับประทานยานี้ ½ ถ้วย วันละ 3 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาคือ 70 วัน
• บดรากของต้นหญ้าเจ้าชู้ 500 กรัม แล้วคั้นน้ำออก ผสมน้ำมะนาว 3 ลูกกับน้ำผึ้งบัควีท 250 กรัมกับน้ำต้นหญ้าเจ้าชู้ เทส่วนผสมที่ได้ลงในขวดโหลสีเข้ม แล้วรับประทาน 1 ช้อนชา ก่อนนอน 12 วัน หลังจากหยุดรับประทาน 1 สัปดาห์ สามารถเริ่มการรักษาต่อได้ เนื่องจากรากของต้นหญ้าเจ้าชู้มีฤทธิ์ขับปัสสาวะ จึงต้องรับประทานอาหารระหว่างการรักษา
• บดยอดเบิร์ชและป็อปลาร์ 100 กรัม สมุนไพรเอเลแคมเปน น้ำว่านหางจระเข้ และเห็ดชาก้า ผสมส่วนผสมทั้งหมดเข้าด้วยกัน เทวอดก้า 1 ลิตร ใส่ในขวดแก้วแล้วนำไปวางไว้ในที่มืดหรือฝังในดิน หลังจากผ่านไป 1 เดือน ให้กรองส่วนผสมทั้งหมดออก แล้วรับประทานครั้งละ 1 ช้อน วันละ 2-3 ครั้ง ก่อนอาหาร 1 ชั่วโมง
• เจือจางน้ำมันดินเบิร์ช 10 หยดในนม 1 แก้วแล้วรับประทานวันละ 3 ครั้งเป็นเวลา 5 วัน หลังจากการรักษาครั้งแรก ให้พัก 2-3 วันแล้วทำซ้ำการรักษา การบำบัดจะกินเวลา 1-2 เดือน

สมุนไพรอัลไตสำหรับมะเร็งเต้านมที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมน

สมุนไพรที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์มีประสิทธิภาพอย่างยิ่งต่อมะเร็งเต้านม พืชเหล่านี้ขัดขวางวงจรของโรคและชะลอการเติบโตของเนื้องอก สมุนไพรเหล่านี้มีพิษ เช่น ยี่หร่า มะขามป้อม อะโคไนต์ พวงคราม สมุนไพรอัลไตมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพไม่แพ้กัน สำหรับมะเร็งเต้านมที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมน จะมีการใช้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติที่ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย

สำหรับการรักษาอาการภายนอกของเนื้องอกวิทยา จะใช้ครีมพิเศษที่เตรียมจากต้นเฮมล็อคอัลไต ส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์ประกอบด้วยโพรโพลิส ขี้ผึ้ง เมล็ด และช่อดอกเฮมล็อค ครีมนี้บรรเทาอาการปวดและบวม ฆ่าเชื้อผิวหนังที่เสียหาย

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

โฮมีโอพาธี

มีหลายวิธีและวิธีการที่ใช้ในการรักษามะเร็งเต้านมที่ขึ้นกับฮอร์โมน โฮมีโอพาธียังใช้เพื่อกำจัดมะเร็งวิทยาอีกด้วย ลองพิจารณาแนวทางการรักษาแบบโฮมีโอพาธีที่นิยมใช้กัน:

• อะลูเมน – ใช้สำหรับซีลและแผล
• Arsenicum album เป็นยาบรรเทาอาการเจ็บปวด
• Arsenicum Iodatum – ชะลอการเจริญเติบโตและความก้าวหน้าของเนื้องอก ลดอาการปวดและลดความรุนแรงของแผลในกระเพาะอาหาร
• Arsenicum Sulfuratum Flavum – ช่วยฟื้นฟูบริเวณผิวที่เสียหาย ใช้เพื่อขจัดความแห้งกร้าน ลอก และเม็ดสีของเนื้อเยื่อต่อม

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ ยาโฮมีโอพาธีทุกชนิดจะต้องได้รับการปรึกษาจากแพทย์โฮมีโอพาธีเท่านั้น การใช้ยาเองจะทำให้เกิดผลข้างเคียงมากมายและทำให้มะเร็งแย่ลง

การรักษาด้วยการผ่าตัด

การผ่าตัดเป็นวิธีการหนึ่งในการรักษามะเร็งที่รุนแรง การผ่าตัดช่วยกำจัดเนื้องอกได้ โดยป้องกันไม่ให้เนื้องอกเติบโตและลุกลาม ด้วยวิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัย ทำให้สามารถตรวจพบมะเร็งในระยะเริ่มต้นได้ วิธีนี้จะเพิ่มโอกาสในการรักษาให้สูงขึ้น และช่วยให้เลือกวิธีการผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุดได้

ประเภทการดำเนินงานหลัก:

1. การผ่าตัดเต้านมบางส่วนโดยคงอวัยวะไว้เป็นการผ่าตัดเฉพาะส่วนเนื้องอกเท่านั้น
2. การผ่าตัดเต้านมคือการผ่าตัดเอาต่อมทั้งหมดออก แล้วฉายรังสีตาม

ก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการทดสอบและการตรวจต่างๆ มากมาย เพื่อให้สามารถประเมินสภาพของเนื้องอกและเลือกวิธีการผ่าตัดได้

หลังการผ่าตัด เนื้อเยื่อที่ตัดออกจะถูกส่งไปตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาและเซลล์วิทยา การตัดต่อมออกมักทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ลองพิจารณาดู:

• ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ – เกิดการอักเสบบริเวณแผล เกิดจากการไม่ปฏิบัติตามหลักสุขอนามัยระหว่างและหลังการผ่าตัด หรือการดูแลแผลที่ไม่ดี จึงต้องรับประทานยาปฏิชีวนะเพื่อกำจัดการติดเชื้อ
• การเกิดเลือดคั่ง – เลือดจะสะสมในโพรงที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัด ซึ่งเกิดจากความผิดพลาดทางเทคนิคในการผ่าตัดและเลือดที่ออกมากขึ้นในผู้ป่วย แผลจะหายช้าและมีอาการบวมเล็กน้อย นอกจากนี้ อาจเกิดซีโรมาขึ้นได้ นั่นคือ การสะสมของของเหลวซีโรมา (พลาสมาเลือด) เพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อน แผลจะถูกเปิดออกและสร้างการไหลออกของของเหลว
• เลือดออกมากเกินไปเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างหายากซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ทั้งระหว่างและหลังการผ่าตัด เพื่อป้องกันอาการดังกล่าว แพทย์จะเตรียมเลือดของผู้บริจาคและเลือดของตนเองสำหรับการถ่ายเลือด

การป้องกัน

มะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งที่คร่าชีวิตผู้หญิงมากที่สุด การป้องกันจะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดรอยโรคร้ายแรงได้ ในแต่ละปีมีผู้ป่วยโรคนี้มากกว่า 1 ล้านรายทั่วโลก สถิติขององค์การอนามัยโลกระบุว่าผู้หญิงที่เป็นมะเร็งร้อยละ 30 มีอายุมากกว่า 45 ปี การได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีจะช่วยรักษาโรคนี้ได้ถึงร้อยละ 95

การป้องกันเริ่มต้นด้วยการวินิจฉัยตนเอง ซึ่งผู้หญิงทุกคนควรสามารถทำได้:

• ตรวจดูหน้าอกของคุณอย่างระมัดระวังหน้ากระจก และสังเกตรูปร่างของหน้าอก
• ยกเต้านมขึ้นและคลำทีละข้าง วางมือไว้ด้านหลังคอทีละข้าง แล้วตรวจดูต่อมอีกครั้ง
• ใช้มือขวาสัมผัสเต้านมซ้าย และในทางกลับกัน ไม่ควรมีก้อนแข็งหรือรู้สึกเจ็บปวดที่ต่อม

หากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาหลังการตรวจ ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านมหรือสูตินรีเวช

นอกจากการตรวจสอบตนเองแล้ว ยังมีวิธีป้องกันอีกหลายวิธี ลองพิจารณาดู:

1. การเลือกชุดชั้นใน – การเลือกชุดชั้นในที่ไม่ดีอาจทำให้ต่อมน้ำนมได้รับบาดเจ็บและปลายประสาทบริเวณนั้นเกิดการระคายเคืองได้ ชุดชั้นในควรมีขนาดพอดีและไม่ไปรบกวนตำแหน่งทางกายวิภาคของเต้านม โดยเฉพาะอย่างยิ่งชุดชั้นในแบบเกาะอกนั้นอันตรายอย่างยิ่ง
2. การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ – สาเหตุหลักของโรคมะเร็งคืออนุมูลอิสระที่พบในอาหาร ดังนั้น ควรรับประทานอาหารที่มีสารต้านอนุมูลอิสระสูง ผลิตภัณฑ์ที่มีไลโคปีน ฟลาโวนอยด์ และโคลีน ซึ่งช่วยต่อต้านการทำงานของอนุมูลอิสระ จะช่วยรักษาสุขภาพ
3. การให้นมบุตร – ฮอร์โมนพิเศษจะถูกผลิตขึ้นระหว่างการให้นมบุตร หากการให้นมบุตรถูกขัดจังหวะ การสังเคราะห์ฮอร์โมนจะถูกขัดขวาง ส่งผลให้ฮอร์โมนไม่สมดุล
4. กิจกรรมทางกาย – แนะนำให้ออกกำลังกายเป็นพิเศษเพื่อพัฒนากล้ามเนื้อหน้าอก

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

พยากรณ์

ความสำเร็จของการรักษาและโอกาสในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้น การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับผลของการบำบัดที่ซับซ้อน ซึ่งช่วยให้สามารถบรรเทาอาการได้อย่างมั่นคง มีคำเรียกอีกอย่างว่าการอยู่รอดได้ 5 ปี วิธีการบำบัดสมัยใหม่ช่วยให้ผู้หญิงทุกคนที่เป็นโรคมะเร็งทุกคนสามารถรอดชีวิตได้

มะเร็งเต้านมระยะแรกที่มีฮอร์โมนเป็นตัวกระตุ้นมีอัตราการรอดชีวิตสูงถึง 84% ระยะที่สองมี 71% ระยะที่สามมี 48% และระยะที่สี่มี 18% มะเร็งที่ไม่พึ่งฮอร์โมนมีแนวโน้มการรักษาและโอกาสรอดชีวิตต่ำกว่า การตรวจร่างกายด้วยตนเองเป็นประจำและปฏิบัติตามมาตรการป้องกันถือเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงมะเร็งเต้านม

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]