การป้องกันโรคมะเร็งเต้านม: สามารถป้องกันโรคนี้ได้หรือไม่?

การป้องกันโรคมะเร็งเต้านมทำได้ในทุกประเทศที่มีอารยธรรม เนื่องจากตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก พบว่ามะเร็งเต้านมเป็นโรคมะเร็งที่พบมากในผู้หญิงอายุ 25 ถึง 70 ปี เป็นอันดับหนึ่ง (ร้อยละ 25 ของมะเร็งทั้งหมด)

จากข้อมูลของสมาคมมะเร็งแห่งอเมริกา พบว่าในผู้หญิง 100,000 คนในเบลเยียม มีผู้หญิง 111 คนที่ตรวจพบมะเร็งเต้านม ในสหรัฐอเมริกา 110 คน ในเดนมาร์ก 105 คน ในฝรั่งเศส 104 คน ในสหราชอาณาจักร 95 คน ในเยอรมนีและอิตาลี 91 คน ในออสเตรเลีย 86 คน ในสวิตเซอร์แลนด์ 83 คน ในฮังการี ตัวเลขนี้อยู่ที่ 76.4 คน และในโปแลนด์ 66.3 คน ในยูเครน มีผู้หญิง 62 คนที่ได้รับการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมจากผู้หญิง 100,000 คน แต่อัตราการรอดชีวิตของผู้หญิงยูเครนที่ได้รับการวินิจฉัยนี้ต่ำกว่าในยุโรปหรือสหรัฐอเมริกามาก สาเหตุหลักคือการเข้ารับการรักษาทางการแพทย์ล่าช้า...

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การป้องกันมะเร็งเต้านม: พิจารณาปัจจัยเสี่ยงของคุณ

ในปัจจุบัน วิทยาศาสตร์ยังไม่มีข้อมูลที่สมบูรณ์และเชื่อถือได้เพียงพอเกี่ยวกับสาเหตุของมะเร็งเต้านม แม้ว่านักวิทยาศาสตร์จะสามารถค้นพบความเชื่อมโยงกับการกลายพันธุ์ของยีนซึ่งเกิดจากปัจจัยภายนอกและปัจจัยด้านฮอร์โมน (เนื่องจากกระบวนการทั้งหมดในต่อมน้ำนมของผู้หญิงเกิดขึ้นจากปัจจัยด้านฮอร์โมน) ก็ตาม

ได้รับการยืนยันแล้วว่าประมาณ 20-25% ของผู้ป่วยโรคนี้มีความเกี่ยวข้องกับ "มะเร็งเต้านมในครอบครัว" ซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรมและเกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน BRCA1 หรือ BRCA2

ดังนั้นหากผู้หญิงคนใดมีประวัติมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งรังไข่ (หรือมะเร็งเต้านมในผู้ชาย) ในครอบครัว ความเสี่ยงที่จะเกิดเนื้องอกร้ายที่เต้านมจะสูงถึง 87% (และมีโอกาสเกิดมะเร็งรังไข่ 50%) แองเจลินา โจลี นักแสดงฮอลลีวูดไม่อยากแบ่งปันชะตากรรมของมาร์เชอลีน เบอร์ทรานด์ ผู้เป็นแม่ (ซึ่งเสียชีวิตด้วยมะเร็งรังไข่และมะเร็งเต้านมเมื่ออายุ 56 ปี) และลอยส์ จูน เบอร์ทรานด์ ย่า (ซึ่งเสียชีวิตด้วยมะเร็งรังไข่เช่นกันเมื่ออายุ 45 ปี) จึงตัดสินใจเลือกวิธีป้องกันมะเร็งเต้านมที่รุนแรงที่สุดหลังจากเข้ารับการวิเคราะห์ทางพันธุกรรมของมะเร็ง โดยเลือกการผ่าตัดเต้านมทั้งสองข้างออก (การตัดเต้านมทั้งสองข้างออก)

อายุเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญต่อมะเร็งเต้านม การวิจัยของสถาบันวิจัยมะเร็งแห่งสหราชอาณาจักรแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงอายุ 50-69 ปีได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมเกือบครึ่งหนึ่ง (47%) และอัตราการเกิดโรคนี้เริ่มเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจาก 35-40 ปี อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้วผู้หญิงที่มีอายุน้อยกว่า 30 ปีจะไม่พบการวินิจฉัยดังกล่าว

นอกจากนี้ ความเสี่ยงในการเกิดพยาธิสภาพนี้ยังเพิ่มขึ้นในผู้หญิงที่มีประจำเดือนเร็ว (ก่อนอายุ 11 ปี) และหมดประจำเดือนเร็ว (ก่อนอายุ 45 ปี) ผู้ที่ไม่เคยคลอดบุตร หรือคลอดบุตรครั้งแรกหลังจาก 30 ปี ผู้ที่ไม่เคยให้นมบุตร หรือผู้ที่หยุดให้นมบุตรเร็วเกินไป (ก่อนอายุ 9-12 เดือน) เช่นเดียวกับในผู้หญิงที่เคยทำแท้งหลายครั้ง

มีความเสี่ยงจริงที่จะเกิดเนื้องอกมะเร็งเมื่อมีการผลิตเอสโตรเจนเพิ่มขึ้น ซึ่งจะทำให้เซลล์เนื้อเยื่อเต้านมเกิดการเปลี่ยนแปลงเป็นวงจร ตัวอย่างเช่น นักวิจัยชาวอิสราเอลพบว่าเนื้องอกเต้านมแบบลูมินัลเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมีฮอร์โมนเอสโตรเจนไม่สมดุล และแพทย์บางคนยังบอกด้วยว่าการใช้ยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนเป็นเวลานานมีส่วนสำคัญในเรื่องนี้

ปัจจัยเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม ได้แก่ การมีโรคต่างๆ ในผู้หญิง เช่น เนื้องอกเต้านมแบบมีเส้นใย (fibrous mastopathy) เนื้องอกไฟโบรอะดีโนมารูปใบไม้ (phyllodes) และเนื้องอกในท่อน้ำนม (intraductal papilloma) เนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้สามารถเปลี่ยนจากเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงเป็นเนื้องอกร้ายแรงได้

นอกจากนี้ ควรคำนึงด้วยว่าใน 27% ของกรณี การวินิจฉัยมะเร็งเกิดขึ้นกับผู้หญิงที่เป็นโรคอ้วน ในเรื่องนี้ สถาบันมะเร็งอังกฤษแนะนำให้ผู้หญิงทุกคนควบคุมน้ำหนักให้อยู่ในระดับปกติ ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยที่เลวร้ายได้อย่างน้อย 5% ของกรณี

การป้องกันมะเร็งเต้านม ควรทำอย่างไร?

ตามการคาดการณ์ของผู้เชี่ยวชาญจากสถาบันมะเร็งวิทยาแห่งสถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์ของยูเครน การวินิจฉัยมะเร็งเต้านมภายในสิ้นปี 2020 อาจกลายเป็นจริงสำหรับผู้หญิงเกือบ 17% ของเรา

ไม่มีการรับประกันว่าโรคนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้ แต่สามารถลองตรวจพบได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น แพทย์แนะนำอย่างยิ่งว่าไม่ควรละเลยวิธีง่ายๆ ในการป้องกันมะเร็งเต้านม เช่น การตรวจเต้านมด้วยตนเองเป็นประจำทุกเดือนในสัปดาห์แรกหลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือนครั้งต่อไป

สถานที่ที่เหมาะสมที่สุดคือในห้องน้ำ ก่อนอาบน้ำคุณต้องยืนตัวตรง ยกมือซ้ายขึ้น (คุณสามารถพยุงศีรษะได้) และสัมผัสเต้านมซ้ายของคุณอย่างเบามือด้วยฝ่ามือขวาของคุณ - จากรักแร้ถึงแนวกลางของหน้าอก ตรวจดูส่วนบนด้านนอกและด้านในของต่อมน้ำนมอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ ทำแบบเดียวกันนี้กับต่อมขวา คุณต้องสัมผัสรักแร้ (มีต่อมน้ำเหลืองอยู่ที่นั่น) และใกล้กระดูกไหปลาร้าด้วย

ระหว่างการตรวจดังกล่าว อาจตรวจพบสิ่งต่อไปนี้: การเปลี่ยนแปลงในขนาดและรูปร่างปกติของต่อม การมีก้อนเนื้อในเนื้อเยื่อของต่อม การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังในลักษณะต่างๆ (แดง ลอก) ทั่วต่อมน้ำนมหรือในบางบริเวณ มีของเหลวไหลออกจากหัวนม ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณรักแร้บวม

หากคุณสังเกตเห็นหรือรู้สึกผิดปกติใดๆ ข้างต้น ควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านมทันที นอกจากนี้ เพื่อป้องกันมะเร็งเต้านม ผู้หญิงที่มีอายุต่ำกว่า 35-40 ปี ควรตรวจอัลตราซาวนด์ปีละครั้ง และเมื่ออายุ 40-45 ปี ควรตรวจแมมโมแกรมปีละครั้ง

เป็นที่ทราบกันดีว่าอนุมูลอิสระเป็นตัวการที่ทำให้เกิดการเสื่อมของเซลล์ที่ดี ดังนั้นร่างกายจึงต้องการสารต้านอนุมูลอิสระเพื่อป้องกันมะเร็งเต้านม สารต้านอนุมูลอิสระพบได้ในชาเขียว อาหารทะเล กะหล่ำปลี (ทุกชนิด) ผลไม้รสเปรี้ยว หัวหอม มะเขือเทศ บลูเบอร์รี่ พีช พลัม และถั่ว จึงควรเลิกกินไขมันจากสัตว์ ซึ่งจะช่วยลดความเข้มข้นของเอสตราไดออลในเลือด และมีประโยชน์อย่างยิ่งในการป้องกันมะเร็งเต้านมในผู้หญิงก่อนและหลังวัยหมดประจำเดือน

ควรเปลี่ยนไขมันจากสัตว์เป็นไขมันไม่อิ่มตัวจากน้ำมันพืช (เช่น ทานตะวัน มะกอก ข้าวโพด) และควรเปลี่ยนเนื้อสัตว์ในอาหารด้วยพืชตระกูลถั่วซึ่งมีไอโซฟลาโวนอยด์ จึงมีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระและต้านมะเร็ง

การป้องกันการเกิดซ้ำของมะเร็งเต้านม

การป้องกันการเกิดซ้ำของมะเร็งเต้านมมีความจำเป็นสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมแล้ว หรือผู้หญิงที่เป็นมะเร็งหลอดอาหาร มะเร็งไขกระดูก หรือมะเร็งกลีบเนื้อที่ไม่ลุกลาม

ในกรณีนี้ มีหลักการป้องกันเพียงหลักเดียว คือ การสังเกตอาการอย่างต่อเนื่องโดยแพทย์ผู้ทำการรักษา และปฏิบัติตามตารางการตรวจที่แพทย์ผู้ทำการรักษาเตรียมไว้เป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัด ซึ่งรวมถึงกิจกรรมต่างๆ เช่น การตรวจแมมโมแกรมประจำปี การตรวจต่อมน้ำนมตามคลินิกเป็นระยะ (ทุกๆ หกเดือนถึงหนึ่งปี) การตรวจอัลตราซาวนด์หรือ MRI ของเต้านม (หากแพทย์ผู้ทำการรักษาสั่งให้)

ทางเลือกหนึ่งที่เด็ดขาดแต่เพียงพอสำหรับการป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมคือการผ่าตัดเต้านมเพื่อป้องกัน (ซึ่งเราได้กล่าวถึงแองเจลินา โจลีไปแล้ว) ประการแรก การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่เคยได้รับรังสีรักษาและเคมีบำบัดสำหรับเนื้องอกมะเร็งเต้านมมาก่อน แต่กระบวนการทางพยาธิวิทยาได้กลับมาดำเนินไปอีกครั้ง หรือโรคได้แพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำนมที่สองแล้ว

โครงการป้องกันมะเร็งเต้านม

ปัจจัยสำคัญในการต่อสู้กับมะเร็งเต้านมคือการตรวจพบในระยะเริ่มต้น ซึ่งหมายความว่าการรักษาจะประสบความสำเร็จมากขึ้นและมีอัตราการรอดชีวิตที่เพิ่มมากขึ้น ประการแรก โปรแกรมป้องกันมะเร็งเต้านมหมายถึงระบบการตรวจคัดกรองด้วยแมมโมแกรม นั่นคือ การตรวจกลุ่มประชากรที่ไม่มีอาการที่มองเห็นได้ของโรคแต่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค ในประเทศที่พัฒนาแล้วทางเศรษฐกิจ ประชากรหญิง 70% ได้รับการตรวจคัดกรอง และด้วยเหตุนี้ อัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมจึงลดลง 20%

โครงการป้องกันมะเร็งเต้านมนอกภาครัฐที่ใหญ่ที่สุดในโลกได้รับการริเริ่มขึ้นในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี 1982 โดยมูลนิธิ Susan G. Komen Breast Cancer Foundation ซึ่งเป็นองค์กรนอกภาครัฐ โครงการนี้ระดมทุนเพื่อสนับสนุนการป้องกันและรักษามะเร็งเต้านมในสตรีชาวอเมริกัน ในปี 2012-2013 องค์กรนี้ระดมทุนได้ 15 ล้านเหรียญสหรัฐ โดยส่วนหนึ่งของเงินทุนนี้ถูกนำไปใช้เพื่อจ่ายค่าแมมโมแกรมสำหรับสตรีชาวอเมริกันกว่า 15,000 รายที่ไม่มีประกันสุขภาพ เพื่อสนับสนุนและดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยโรคนี้กว่า 220,000 ราย และเพื่อใช้เป็นทุนในการวิจัยมะเร็งเต้านม นอกจากนี้ ยังมีการจัดตั้งสายด่วนระดับประเทศสำหรับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมอีกด้วย

ตั้งแต่ปี 2548 เป็นต้นมา ในยูเครน เดือนตุลาคม ซึ่งตรงกับวันมะเร็งเต้านมโลก ได้มีการเฉลิมฉลองขึ้นเป็นประจำทุกปี โดยมีเป้าหมายเพื่อเผยแพร่ข้อมูลเกี่ยวกับโรคนี้ โดยเน้นย้ำถึงความสำคัญของการตรวจพบโรคนี้ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ อย่างไรก็ตาม ในยูเครน การวินิจฉัยโรคนี้ช้าเกินไปในผู้หญิงส่วนใหญ่ เนื่องจากหลักเกณฑ์ด้านการเงินด้านการดูแลสุขภาพในปัจจุบันและการไม่มีโครงการป้องกันมะเร็งเต้านม

วารสารทะเบียนมะเร็งแห่งชาติของยูเครน (ฉบับที่ 14) ระบุว่าในปี 2012 มีผู้หญิง 16,429 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม ซึ่งคิดเป็น 67 คนต่อประชากรหญิง 100,000 คนของประเทศ นอกจากนี้ ผู้หญิง 77% ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ในระยะที่ 1-2 13.3% ในระยะที่ 3 และ 7.2% ในระยะที่ 4 ผู้หญิง 7,558 คนที่ได้รับการวินิจฉัยนี้เสียชีวิตในปี 2012…

และรายงานล่าสุดของสำนักงานวิจัยมะเร็งนานาชาติ (IARC) ขององค์การอนามัยโลกระบุว่าตั้งแต่ต้นปี 2012 มีผู้หญิงทั่วโลกที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งเต้านม 1.7 ล้านคน ซึ่งเพิ่มขึ้น 20% จากปี 2008 (1.38 ล้านคน) อัตราการเสียชีวิตจากโรคนี้ทั่วโลกยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง และในปี 2012 เพียงปีเดียว มะเร็งเต้านมคร่าชีวิตผู้หญิงไป 552,000 คน ผู้เชี่ยวชาญในตะวันตกเชื่อมโยงอัตราการเกิดโรคที่เพิ่มขึ้นกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ไม่พึงประสงค์ของสตรียุคใหม่ และข้อเท็จจริงที่ว่าการป้องกันมะเร็งเต้านมไม่ได้ผล และ “ความสำเร็จทางคลินิกในการต่อสู้กับโรคนี้ไม่ได้ไปถึงสตรีที่อาศัยอยู่ในหลายภูมิภาคของโลก”