ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
HER-2/neu oncomarker ในเลือด
ตรวจสอบล่าสุด: 05.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ค่าอ้างอิง (ค่าปกติ) สำหรับความเข้มข้นของ HER-2/neu ในซีรั่มเลือดน้อยกว่า 15 ng/ml
โปรตีน HER-2/neu - ตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนังของมนุษย์ - โปรตีนที่พบในเซลล์ปกติที่มีต้นกำเนิดจากผิวหนัง โดยมีน้ำหนักโมเลกุล 185,000 ประกอบด้วยส่วนการทำงาน 3 ส่วน คือ ส่วนภายใน (ไซโตซอล) ส่วนเยื่อหุ้มเซลล์สั้น และส่วนนอกเซลล์ บริเวณไซโตพลาสซึมของโมเลกุลตัวรับ HER-2/neu มีกิจกรรมไทโรซีนไคเนส และมีหน้าที่ในการส่งสัญญาณ ส่วนเยื่อหุ้มเซลล์แบบไม่ชอบน้ำจะเชื่อมต่อไคเนสภายในเซลล์และปลายนอกเซลล์ของตัวรับ จากกระบวนการย่อยสลายโปรตีน ส่วนนอกเซลล์ของตัวรับ HER-2/neu จะเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งสามารถระบุได้ โดยเป็นไกลโคโปรตีนที่มีน้ำหนักโมเลกุล 97,000-115,000
จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ การมีอยู่ของตัวรับ HER-2/neu ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมได้รับการกำหนดโดยการตรวจทางเนื้อเยื่อหลังจากการเจาะเนื้องอก ตัวรับเหล่านี้พบในผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมเพียง 20-30% เท่านั้น จุดประสงค์หลักของการตรวจทางเนื้อเยื่อคือเพื่อระบุข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาด้วยทราสทูซูแมบ (แอนติบอดีต่อตัวรับ HER-2/neu) ซึ่งจะระบุเมื่อตรวจพบเซลล์ที่มีผลบวกมากกว่า 10% (2+ หรือ 3+) ในเวลาต่อมาพบว่าผู้ป่วยมะเร็งเต้านมจำนวนมากตอบสนองต่อการรักษาด้วยทราสทูซูแมบในเชิงบวกโดยผลการตรวจทางเนื้อเยื่อเป็นลบ
ปัจจุบันมีการพัฒนาระบบทดสอบสำหรับการกำหนดปริมาณ HER-2/neu ในซีรั่มเลือด ซึ่งสัมพันธ์กันดีกับข้อมูลการตรวจทางฮิสโตเคมี พบว่าความเข้มข้นของ HER-2/neu ในซีรั่มเลือดเพิ่มขึ้นในผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการแพร่กระจาย ค่า 15 ng/ml ใช้เป็นค่าตัดขาด ค่าที่สูงกว่าระดับนี้บ่งชี้ว่ามะเร็งเต้านมเป็น HER-2/neu บวก ระดับ HER-2/neu ที่เพิ่มขึ้นมีความสัมพันธ์อย่างมากกับการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี อัตราการรอดชีวิตต่ำ และโรคดำเนินไปอย่างรวดเร็ว (เนื้องอกดังกล่าวมีกิจกรรมการเจริญและแพร่กระจายสูง) การรักษาด้วยฮอร์โมนและเคมีบำบัดที่มีประสิทธิภาพจะมาพร้อมกับการลดลงของระดับ HER-2/neu ในซีรั่มเลือด
การกำหนดปริมาณ HER-2/neu ในซีรั่มเลือดใช้:
- เพื่อการติดตามมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจาย
- เพื่อคัดเลือกผู้ป่วยเพื่อรับการบำบัดเฉพาะ (trastuzumab)
- เพื่อการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมที่เกิดซ้ำ;
- เพื่อตรวจหาการพยากรณ์โรคและการดำเนินโรคของมะเร็งเต้านม;
- เพื่อติดตามการรักษาเฉพาะ รวมถึงการรักษาด้วยยาฮอร์โมนและเคมีบำบัด