การทดสอบหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง: การตรวจเลือด เสมหะ และปัสสาวะ

โรคหลอดลมอักเสบเป็นโรคอักเสบร้ายแรงของระบบทางเดินหายใจที่พบได้บ่อย โดยส่งผลกระทบต่อหลอดลม โดยทั่วไปแล้ว โรคนี้อาจเกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังจากการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย การอักเสบของหลอดลมจะแบ่งออกเป็นแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง อาการของหลอดลมอักเสบเฉียบพลันจะค่อยๆ ลุกลามจากไม่กี่วันไปจนถึง 1 เดือน อาการของโรคจะเหมือนกับอาการของโรคหู คอ จมูก ที่ส่งผลต่อส่วนบนของระบบทางเดินหายใจ ลักษณะเด่นอย่างหนึ่งของหลอดลมอักเสบเรื้อรังคือ ไอแห้งหรือมีเสมหะไม่หยุดเป็นเวลานาน หลอดลมอักเสบประเภทนี้อาจเกิดจากการสูบบุหรี่หรือสารระคายเคืองที่ไม่ติดเชื้อ เพื่อหาสาเหตุของกระบวนการอักเสบในหลอดลม ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจอย่างละเอียดและทำการทดสอบที่จำเป็น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ข้อบ่งชี้ในการดำเนินการ

พื้นฐานสำหรับการดำเนินการทดสอบเมื่อมีความสงสัยว่ามีกระบวนการอักเสบในหลอดลมคือการมีภาพทางคลินิกที่สอดคล้องกัน:

• อาการไอเป็นเวลานาน (ไอแห้งหรือไอมีเสมหะ)
• อาการปวดบริเวณกระดูกอกเมื่อไอ;
• ภาวะไข้สูง;
• อาการของอาการมึนเมา

เพื่อยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยเบื้องต้นของหลอดลมอักเสบ แพทย์จะสั่งให้วิเคราะห์ค่าพารามิเตอร์เลือดที่เปลี่ยนแปลงตามลักษณะเฉพาะ การเพาะเชื้อเสมหะและการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ และการตรวจปัสสาวะ

โรคหลอดลมอักเสบควรตรวจอะไรบ้าง?

เมื่อวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน แพทย์จะแนะนำดังนี้:

• การตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป;
• ผลการตรวจทางชีวเคมีในเลือด;
• การส่องกล้องตรวจเสมหะ;
• การเพาะเชื้อเสมหะโดยการตรวจสอบความไวของเชื้อก่อโรคต่อยาต้านจุลชีพ
• การกำหนดองค์ประกอบก๊าซในเลือดแดง

การตรวจหาโรคหลอดลมอักเสบในผู้ใหญ่

จากการศึกษาที่หลากหลาย พบว่าผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีภาวะอักเสบของหลอดลมได้รับการสั่งจ่ายยาดังต่อไปนี้:

• การตรวจเลือดทางคลินิก
• การตรวจวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
• ชีวเคมีของเลือด
• การวิเคราะห์ทางแบคทีเรียในเสมหะ
• การตรวจทางเซรุ่มวิทยาเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อเชื้อก่อโรคต่างๆ

ในผู้ใหญ่ที่มีหลอดลมอักเสบเฉียบพลันจากเชื้อแบคทีเรีย ผลการตรวจเลือดจากเส้นเลือดฝอยทั่วไปแสดงให้เห็นว่ามีปริมาณนิวโทรฟิลสูง ซึ่งบ่งชี้ถึงการอักเสบ และ ESR เพิ่มขึ้นหลายเท่า ความเข้มข้นของแกมมาโกลบูลิน อัลฟาโกลบูลิน และโปรตีนในเลือดดำเพิ่มขึ้น ภาวะขาดออกซิเจนในเลือดเกิดขึ้นพร้อมกับความเข้มข้นของออกซิเจนที่เพิ่มขึ้นในองค์ประกอบของก๊าซในเลือด การศึกษาทางซีรัมวิทยาสามารถตรวจพบไทเตอร์ของแอนติบอดีต่อไมโคพลาสมา ไวรัส และแบคทีเรียต่างๆ ได้ เมื่อหลอดลมอักเสบเรื้อรังที่ มีหนองเป็นเวลานาน จะตรวจพบ CRP (โปรตีนซีรีแอคทีฟ) ในเชิงบวก

หากหลอดลมอักเสบมีสาเหตุมาจากภูมิแพ้ระดับของเม็ดเลือดขาวจะยังอยู่ในช่วงปกติ ปริมาณนิวโทรฟิลและลิมโฟไซต์จะไม่เกินค่าปกติมาตรฐาน โดยผู้ป่วยต้องไม่มีโรคเรื้อรังร่วมด้วย ค่า ESR จะสูงขึ้นเล็กน้อย จำนวนอีโอซิโนฟิลจะเพิ่มขึ้น การวิเคราะห์ทางชีวเคมีจะบันทึกการเพิ่มขึ้นของระดับเซโรไกลคอยด์และกรดซาลิก

ตัวบ่งชี้ของการตรวจเสมหะด้วยกล้องจุลทรรศน์จะแตกต่างกันไปสำหรับหลอดลมอักเสบแต่ละประเภท หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน (Bronchitis catarrhalis acuta) มีลักษณะเป็นเมือกที่มีลักษณะเป็นวุ้น มีเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลและเซลล์เยื่อบุผิวอยู่ ตำแหน่งของจุดอักเสบจะพิจารณาจากชนิดและขนาดของเซลล์เยื่อบุผิวที่ตรวจพบในหลอดลม หากพบเซลล์เยื่อบุผิวที่มีซิเลียขนาดใหญ่ในเนื้อเยื่อ แสดงว่าจุดอักเสบอยู่ในหลอดลมหลักหรือส่วนล่างของหลอดลม หากตรวจพบเซลล์เยื่อบุผิวขนาดกลางแสดงว่ามีกระบวนการอักเสบในหลอดลมกลางที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2-5 มม. หากการติดเชื้อส่งผลต่อหลอดลมขนาดเล็ก จะพบเซลล์เยื่อบุผิวขนาดเล็กในเสมหะ ในกรณีที่มีการอักเสบของหลอดลม จะตรวจพบเซลล์เยื่อบุผิวขนาดเล็กในวัสดุที่ศึกษา และพบ Curschmann's spirals (เส้นเมือกหนาแน่น)

หลอดลมอักเสบเฉียบพลันชนิดมีหนองมีลักษณะเด่นคือมีของเหลวเป็นหนองและมีความหนืดปานกลาง โดยจะมีเม็ดเลือดขาวเข้มข้นมากขึ้นและมีเซลล์เยื่อบุผิวในปริมาณค่อนข้างน้อย

ในหลอดลมอักเสบแบบมีหนองเฉียบพลันตรวจพบความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาวสูง ไม่สามารถมองเห็นเซลล์เยื่อบุผิวได้ อาจสังเกตเห็นว่ามีเม็ดเลือดแดงเพียงเซลล์เดียว

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันทุกประเภทมีลักษณะเฉพาะคือเยื่อบุหลอดลมอักเสบโดยมีการสร้างฟิล์มไฟบรินที่แยกออกจากผนังและถูกขับออกจากปอดพร้อมกับเสมหะที่เป็นก้อนเมือกเมื่อมีอาการไออย่างรุนแรง

ในผู้ป่วยหลอดลมอักเสบจากโรคหอบหืด จะมีเสมหะหนืดจำนวนเล็กน้อยออกมา ซึ่งมีสารอีโอซิโนฟิล ผลึกชาร์คอต-ไลเดน เกลียวเคอร์ช์มันน์ เซลล์เยื่อบุผิว และไฟบริน

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังมีลักษณะเฉพาะคือตรวจพบสารมลพิษ (สารพิษที่ส่งผลเสียต่อการทำงานของหลอดลม) ในเสมหะ สารดังกล่าวได้แก่ เรซินยาสูบและสารพิษที่ผลิตขึ้นในอุตสาหกรรม

การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปสำหรับหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังไม่พบการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะใดๆ โดยจะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของปริมาณของเยื่อบุผิวชนิดสความัส และการมีอยู่ของเม็ดเลือดขาวเดี่ยวหรือการสะสมของเม็ดเลือดขาวเหล่านั้น

[ 6 ], [ 7 ]

การตรวจหาโรคหลอดลมอักเสบในเด็ก

เพื่อตรวจสอบสาเหตุที่ทำให้เกิดการอักเสบของหลอดลมและเพื่อตรวจสอบตำแหน่งของจุดติดเชื้อในปอด ผู้ป่วยเด็กจะต้องเข้ารับการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือเช่นเดียวกับผู้ใหญ่ ลักษณะเฉพาะของการวิเคราะห์ทั่วไปขององค์ประกอบของเลือดในเส้นเลือดฝอยสามารถระบุสาเหตุของโรคได้ - การอักเสบของแบคทีเรีย ไวรัส หรือสาเหตุการแพ้ ด้วยความช่วยเหลือของการวิเคราะห์ทั่วไป การวินิจฉัยแยกโรคของพยาธิวิทยาการแพ้และกระบวนการอักเสบของลักษณะไวรัสและแบคทีเรียจะดำเนินการ

การวิเคราะห์เสมหะช่วยประเมินสภาพของโครงสร้างปอดและหลอดลมในเด็ก การศึกษานี้ดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยเพื่อระบุ:

• รูปแบบของโรคหลอดลมอักเสบ;
• การยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัย: โรคหอบหืด;
• ความรุนแรงของอาการคนไข้รายเล็กที่มีอาการบวมน้ำในปอด
• การแยกความแตกต่างระหว่างโรคปอดบวมและหลอดลมอักเสบ
• ประเภทของโรคทางเดินหายใจ

การตรวจเสมหะช่วยให้เราสามารถระบุประเภทของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในหลอดลมได้แม่นยำที่สุด และในบางกรณีสามารถระบุสาเหตุได้

ในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี หลอดลมอักเสบเฉียบพลันเกิดจากการติดเชื้อทางเดินหายใจ ไวรัสไข้หวัดใหญ่ อะดีโนไวรัส หรือไซโตเมกะโลไวรัส หลอดลมอักเสบที่เกิดจากจุลินทรีย์มักไม่ก่อให้เกิดอาการอุดตัน ในเด็กอายุ 3 ปีขึ้นไป หลอดลมอักเสบอาจเกิดจากไมโคพลาสมา (Mollicutes) คลาไมเดีย (Chlamydia trachomatis) และโปรโตซัวปรสิตในเซลล์ เพื่อตรวจสอบเชื้อก่อโรคในหลอดลมอักเสบแบบอุดกั้นในเด็ก จะต้องวิเคราะห์ระดับแอนติบอดีในกระแสเลือดสำหรับโรคไมโคพลาสโมซิสและคลาไมเดีย หากเริ่มการรักษาช้าหรือการวินิจฉัยและการจ่ายยาไม่ได้ผล โรคเหล่านี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ดังนั้น การวิเคราะห์จึงมีความจำเป็น การตรวจเลือดช่วยวินิจฉัย:

• โรค ไมโคพลาสโมซิสเป็นโรคที่มีอาการซับซ้อนเหมือนกันกับโรคหวัดธรรมดา
• โรค Chlamydia pulmonaria คือโรคติดเชื้อทางเดินหายใจที่เกิดจากเชื้อ Chlamydia

ในวัยเด็ก การแยกความแตกต่างระหว่างหลอดลมอักเสบจากการติดเชื้อและโรคภูมิแพ้เป็นสิ่งสำคัญ ประวัติอาการแพ้และพันธุกรรมของโรคนี้จะช่วยสร้างและยืนยันการวินิจฉัยที่ถูกต้อง การเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะในการทดสอบในห้องปฏิบัติการจะบ่งชี้ถึงอาการแพ้ของอาการหลอดลมอักเสบ การอักเสบของหลอดลมอักเสบติดเชื้อมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจ อาการจะค่อยๆ พัฒนาขึ้นพร้อมกับภาวะไฮเปอร์เทอร์เมีย หลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับอาการของ ARVI อย่างชัดเจน อาการจะเริ่มแสดงอาการอย่างชัดเจนหลังจากสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้เฉพาะ การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันโดยการเพิ่มขึ้นของ IgE ทั้งหมดในซีรั่มเลือดและการทดสอบผิวหนังสำหรับอาการแพ้ด้วยการระบุสารก่อภูมิแพ้ที่กระตุ้น

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

การทดสอบโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังคือโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังที่มีสาเหตุมาจากการอักเสบ โดยมีอาการเป็นซ้ำๆ เป็นเวลานาน (มากกว่า 2 ปี) หากสงสัยว่าเป็นหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการตรวจวินิจฉัยและการรักษาดังต่อไปนี้

• การตรวจเลือดทางคลินิกทั่วไปด้วยสูตร
• การตรวจปัสสาวะทั่วไป
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี
• การเพาะเชื้อเสมหะ
• การกำหนดไทเตอร์ของแอนติบอดีทางเซรุ่มวิทยา

ในช่วงที่อาการอักเสบในหลอดลมสงบลง การวิเคราะห์ทางคลินิกทั่วไปของเลือดในเส้นเลือดฝอยไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ ในระหว่างการกำเริบหรือกำเริบของหลอดลมอักเสบ ความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น ESR เพิ่มขึ้น และสูตรของเม็ดเลือดขาวเปลี่ยนไปทางซ้ายจะถูกสังเกตในการทดสอบเลือดทางคลินิก แนะนำให้ทดสอบทางซีรัมวิทยาเพื่อหาแอนติบอดีต่อการติดเชื้อประเภทต่างๆ ในกรณีที่หลอดลมอักเสบไม่พร้อมสำหรับการบำบัด มีอาการกำเริบบ่อยครั้ง และอาการสงบในระยะเวลาสั้นๆ

[ 15 ], [ 16 ]

การทดสอบหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังจากการติดเชื้อไวรัส แบคทีเรียก่อโรค สารระคายเคืองในพื้นที่ โรคนี้มักเกิดร่วมกับอาการอักเสบของจมูก คอหอย หลอดลม แพทย์จะสังเกตลักษณะเฉพาะของฤดูกาล (ช่วงฤดูใบไม้ผลิ-ฤดูใบไม้ร่วง) ของการเริ่มต้นของโรค ในการตรวจเลือดทางคลินิกทั่วไป พบว่าเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นและ ESR เพิ่มขึ้น ในตัวบ่งชี้ทางชีวเคมี ความเข้มข้นของกรดซาลิก อัลฟา- แกมมาโกลบูลินเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ CRP (โปรตีนซีรีแอคทีฟ) ปรากฏขึ้น กิจกรรมของเอนไซม์แปลงแองจิโอเทนซิน (ACE) เพิ่มขึ้น อาจเกิดภาวะขาดออกซิเจนในเลือดได้ เพื่อตรวจหาเชื้อก่อโรค จำเป็นต้องทำการตรวจแบคทีเรียในเสมหะ ซึ่งจะช่วยให้กำหนดการรักษาที่เหมาะสมได้ การทดสอบทางเซรุ่มวิทยามีจุดมุ่งหมายเพื่อระบุแอนติบอดีต่อเชื้อก่อโรค ซึ่งจะช่วยให้แพทย์วินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องและกำหนดการรักษาที่เหมาะสม การวิเคราะห์ทางซีรั่มสามารถยืนยันการมีอยู่ของไวรัสหลายชนิด เช่น ไมโคพลาสมา (Mycoplasma pneumoniae), ฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซาอี, เชื้อนิวโมคอคคัส (Streptococcus pneumoniae), เชื้อค็อกคัสแกรมลบ (Moraxella catarrhalis)

ในหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน เสมหะประกอบด้วยเมือกที่มีสิ่งเจือปนเป็นหนองในปริมาณเล็กน้อย เมื่อตรวจเสมหะที่มีหนอง จะสังเกตเห็นเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิล เซลล์เยื่อบุหลอดลม เซลล์ฟาโกไซต์โมโนนิวเคลียร์ และเซลล์ Curschmann Spiral

การตรวจเลือดทางภูมิคุ้มกันยืนยันการลดลงของความเข้มข้นของเซลล์ทีลิมโฟไซต์และสารยับยั้งที

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

การทดสอบหลอดลมอักเสบแบบอุดกั้น

โดยคำนึงถึงภาพทางคลินิกของโรค เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย สำหรับหลอดลมอักเสบแบบอุดกั้นกำหนดให้ใช้ยาดังต่อไปนี้:

• การตรวจเลือดทางคลินิกทั่วไป
• การตรวจทางจุลชีววิทยาในเสมหะ
• วิธี PCR สำหรับตรวจหาชนิดของเชื้อก่อโรคในกระแสเลือดและเสมหะ
• การตรวจสมรรถภาพปอด (Spirometry) ใช้เพื่อประเมินระดับของการอุดตัน

จากอาการทางคลินิก โดยคำนึงถึงผลการตรวจประเภทต่างๆ ข้างต้น แพทย์จะยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบแบบอุดตัน

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

การตรวจเลือดเพื่อตรวจหลอดลมอักเสบ

เพื่อตรวจสอบความรุนแรงของกระบวนการอักเสบในหลอดลม จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ทางคลินิกของเลือดเส้นเลือดฝอย

ผลการตรวจเลือดทางคลินิกอาจเปลี่ยนแปลงและให้ข้อมูลเท็จได้หากผู้ป่วยไม่ปฏิบัติตามกฎการเตรียมตัวก่อนการตรวจ ในวันก่อนเข้ารับการตรวจ จำเป็นต้องลดความเข้มข้นของการออกกำลังกาย งดอาหารรสเค็ม เผ็ด และมันโดยเด็ดขาด ห้ามดื่มแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มอัดลม ผลการตรวจจะแม่นยำมากขึ้นหากผ่านไปอย่างน้อย 8 ชั่วโมงระหว่างการเก็บตัวอย่างจนถึงมื้อสุดท้าย สำหรับทารก อาจพักได้ 2-3 ชั่วโมง

เลือดจะถูกเก็บเฉพาะตอนท้องว่างเท่านั้น เลือดจากเส้นเลือดฝอยหรือเลือดดำจะถูกใช้ในการศึกษา (ผู้ส่งตัวต้องระบุว่าเลือดนั้นเป็นเลือดดำ) ก่อนที่จะเก็บตัวอย่าง ช่างเทคนิคห้องปฏิบัติการของสถาบันการแพทย์จะรักษาพื้นที่ทำงานด้วยสารละลายแอลกอฮอล์ 70% ในการเก็บตัวอย่างเลือดจากเส้นเลือดฝอย คุณจะต้องใช้หลอดทดลอง หลอดเลือดฝอยแก้วบางพิเศษ สไลด์ และเครื่องมือห้องปฏิบัติการอื่นๆ ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยการเจาะนิ้วด้วยหอกขูดที่ปลอดเชื้อพิเศษ ก่อนที่จะเก็บตัวอย่างเลือดจากเส้นเลือดดำเพื่อการวิเคราะห์ พยาบาลหรือช่างเทคนิคห้องปฏิบัติการจะใช้สายรัดเหนือบริเวณที่เก็บตัวอย่างเลือด ผิวหนังในบริเวณที่เจาะเลือดจะถูกรักษาด้วยแอลกอฮอล์ 70% และเก็บตัวอย่างเลือดโดยใช้เข็มฉีดยา

การตรวจเลือดทางชีวเคมีสำหรับโรคหลอดลมอักเสบ

การตรวจเลือดทางชีวเคมีเป็นการตรวจที่ครอบคลุมซึ่งแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงในเนื้อหาของโกลบูลินและการมีอยู่ของโปรตีนซีรีแอคทีฟ ด้วยชีวเคมีทำให้สามารถรับภาพรวมที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผลาญและความเข้มข้นของส่วนประกอบต่างๆ ได้ เพื่อความน่าเชื่อถือของตัวบ่งชี้ จำเป็นต้องหยุดรับประทานอาหาร 12 ชั่วโมงก่อนเริ่มขั้นตอน โดยอนุญาตให้ใช้เฉพาะน้ำนิ่งที่สะอาดเท่านั้น เก็บเลือดจากหลอดเลือดดำด้วยไซริงค์ที่ปราศจากเชื้อ จากนั้นจึงใส่ในหลอดทดลองที่ปราศจากเชื้อ สามารถเก็บเลือดในหลอดทดลองที่ปราศจากเชื้อแบบสุญญากาศ วัสดุจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการภายใน 24 ชั่วโมง ผลจะพร้อมภายใน 1-3 วันทำการ

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

การวิเคราะห์เสมหะสำหรับโรคหลอดลมอักเสบ

การตรวจเสมหะด้วยกล้องแบคทีเรียจะช่วยระบุเชื้อก่อโรค (แบคทีเรีย Koch การติดเชื้อพยาธิเข็มหมุดหรือพยาธิชนิดอื่น ๆ) ที่ทำให้เกิดโรค แพทย์จะสังเกตการส่องกล้องตรวจการขับถ่ายระหว่างหลอดลมอักเสบและการมีอยู่ของส่วนประกอบที่มีลักษณะเฉพาะ ดังนี้

• เซลล์เยื่อบุหลอดลม
• แมคโครฟาจ (เซลล์ฟาโกไซต์แบบโมโนนิวเคลียร์)
• เม็ดเลือดแดง
• เม็ดเลือดขาว

เซลล์เยื่อบุหลอดลมที่มีอยู่ในเสมหะไม่ใช่ตัวบ่งชี้หลักของกระบวนการอักเสบในหลอดลม ปริมาณเซลล์เยื่อบุหลอดลมปกติในตัวอย่างที่ศึกษาอยู่ที่ 10 หน่วยในระดับพิเศษ หากพบเซลล์เยื่อบุหลอดลมที่มีความเข้มข้นสูงในระหว่างการวิเคราะห์เสมหะ แสดงว่ามีการอักเสบของเยื่อเมือกของหลอดลมและหลอดลมตีบ ในทางคลินิก การมีอยู่ของการอักเสบในหลอดลมจะได้รับการยืนยันโดยอาการไอเรื้อรังที่ไม่มีประสิทธิผลพร้อมกับอาการปวดบริเวณหน้าอก

เซลล์ฟาโกไซต์โมโนนิวเคลียร์มักปรากฏอยู่ในเสมหะ แต่เมื่อมีการอักเสบอย่างต่อเนื่อง เซลล์เหล่านี้จะเพิ่มมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

เม็ดเลือดขาวมักมีอยู่ในเสมหะเป็นจำนวนเล็กน้อย แต่ในระหว่างการอักเสบ ความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

การปรากฏของเม็ดเลือดแดงบ่งชี้ถึงรอยโรคลึกๆ ของหลอดลม ซึ่งส่งผลต่อความสมบูรณ์ของเส้นเลือดฝอยและหลอดเลือดขนาดใหญ่ อาการไอเรื้อรังระหว่างที่เป็นหลอดลมอักเสบอาจนำไปสู่การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อบุผิวที่บอบบาง

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ในการตรวจเสมหะในกรณีที่มีกระบวนการอักเสบในหลอดลม ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

แนะนำให้รับประทานยาขับเสมหะอย่างเป็นระบบในวันก่อนการตรวจและดื่มน้ำมากๆ

สำหรับการศึกษา จำเป็นต้องมีเสมหะสดๆ โดยไม่ควรมีน้ำลายปะปน

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ ควรใช้ภาชนะทางการแพทย์ที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว

เพื่อเก็บรวบรวมสารคัดหลั่งเมื่อมีปริมาณเสมหะน้อย จำเป็นต้องทำให้ไอโดยการหายใจเข้าลึกๆ

การตรวจวิเคราะห์ปัสสาวะสำหรับโรคหลอดลมอักเสบ

การตรวจปัสสาวะเพื่อหาหลอดลมอักเสบมีความจำเป็นเพื่อแยกโรคไตและโรคถุงน้ำดีบางชนิดออก ตัวบ่งชี้ที่กำหนดในองค์ประกอบของปัสสาวะได้รับอิทธิพลจากหลายสาเหตุ:

• โภชนาการ;
• ระบอบการดื่มสุรา;
• การออกกำลังกายอย่างหนัก;
• แรงงานทางกายที่ต้องเคลื่อนไหว
• ประสบกับสถานการณ์เครียด;
• การรับประทานยาและอาหารเสริม

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ คุณควรเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการตรวจปัสสาวะทั่วไป:

• 1 วันก่อนเข้ารับการทดสอบ คุณจะต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่ส่งผลต่อสีปัสสาวะ เช่น ผลไม้และผักที่มีสีสันสดใส อาหารรมควัน น้ำหมัก เป็นต้น
• การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ วิตามิน กาแฟ และชาเข้มข้น ถือเป็นข้อห้าม
• การไปอาบน้ำหรือเข้าซาวน่าในวันก่อนการตรวจไม่ได้
• จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ที่ออกใบสั่งตรวจปัสสาวะทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่
• ในสตรี มักจะไม่ทำการตรวจปัสสาวะในช่วงมีประจำเดือน ยกเว้นในกรณีฉุกเฉินซึ่งจะต้องเก็บตัวอย่างปัสสาวะโดยใช้สายสวนปัสสาวะ
• ข้อห้ามในการตรวจปัสสาวะเพื่อรักษาโรคหลอดลมอักเสบคืออุณหภูมิร่างกายที่สูงและความดันโลหิตสูง สิ่งเหล่านี้ส่งผลต่อตัวบ่งชี้ที่กำหนดอย่างมีนัยสำคัญ และผลการศึกษาอาจบิดเบือนได้

ปัสสาวะจะถูกเก็บรวบรวมไว้ในภาชนะพิเศษ ส่วนของวัสดุที่จะตรวจสอบไม่ควรมีสิ่งแปลกปลอมและสิ่งสกปรก ควรปฏิบัติตามคำแนะนำง่ายๆ สำหรับการเก็บปัสสาวะดังนี้:

• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปจะทำโดยการตรวจปัสสาวะในตอนเช้า
• ก่อนที่จะเริ่มเก็บปัสสาวะ จำเป็นต้องทำตามขั้นตอนด้านสุขอนามัยเพื่อลดการแทรกซึมของแบคทีเรีย และให้ได้รับผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้มากขึ้น
• ในการเก็บปัสสาวะส่วนหนึ่ง คุณต้องใช้ภาชนะที่สะอาดและผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว ไม่ควรมีคราบผงซักฟอกหลงเหลืออยู่ คุณสามารถซื้อภาชนะพิเศษที่ขายในร้านขายยาได้
• ปัสสาวะที่ต้องใช้เพื่อการตรวจทั่วไปสามารถเก็บไว้ในที่เย็นได้ไม่เกิน 2 ชั่วโมง
• ถุงเก็บปัสสาวะแบบปลอดเชื้อทางการแพทย์ใช้สำหรับเก็บตัวอย่างปัสสาวะสำหรับทารก มิฉะนั้น ข้อแนะนำสำหรับเด็กในการส่งปัสสาวะจะเหมือนกับคำแนะนำสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ ห้ามเก็บปัสสาวะเพื่อการตรวจโดยใช้ผ้าอ้อม ผลการตรวจอาจไม่แม่นยำเนื่องจากปัสสาวะถูกกรองผ่านเนื้อผ้าและมีเส้นใยขนาดเล็กรวมอยู่ด้วยในตัวอย่าง

การถอดรหัสการตรวจเลือดเพื่อโรคหลอดลมอักเสบ

ในการตรวจเลือดทั่วไป ช่างเทคนิคห้องปฏิบัติการจะกำหนดจำนวนเม็ดเลือดแดง จำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมด เกล็ดเลือด ฮีโมโกลบิน ดัชนีสี ESR และคำนวณสูตร (เปอร์เซ็นต์ของเม็ดเลือดขาวชนิดต่างๆ) ในการตรวจเลือดเพื่อตรวจหลอดลมอักเสบ ตัวบ่งชี้บางอย่างจะเปลี่ยนแปลงไป

เม็ดเลือดแดง (RBC) คือเซลล์เม็ดเลือดแดงที่สังเคราะห์ขึ้นจากเนื้อเยื่อไขกระดูก หน้าที่หลักของเซลล์เม็ดเลือดแดงคือส่งออกซิเจนไปยังโครงสร้างเซลล์ต่างๆ ของร่างกาย รักษาสมดุลออกซิเดชันที่ระดับเซลล์ และกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ โรคหลอดลมอักเสบมักมาพร้อมกับความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย เนื่องจากสมดุลกรด-ด่างและเกลือน้ำในหลอดลมถูกทำลาย และเซลล์เม็ดเลือดแดงจะเข้ามามีส่วนร่วมในการควบคุม

ในเด็กหรือผู้ใหญ่ที่เป็นหลอดลมอักเสบเม็ดเลือดขาว (WBC) เป็นตัวบ่งชี้หลักของระบบภูมิคุ้มกัน มีหน้าที่ต่อสู้กับไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา และสารก่อภูมิแพ้ การที่จำนวนเม็ดเลือดขาวในกระแสเลือดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถือเป็นเรื่องที่น่าตกใจ ในสถานการณ์เช่นนี้ จำเป็นต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญโดยด่วนเพื่อตรวจร่างกายโดยละเอียด หากหลอดลมอักเสบไม่ลุกลาม ระดับเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยก็ถือว่าปกติ ค่าปกติของตัวบ่งชี้เม็ดเลือดขาวมีดังนี้

• ในผู้ใหญ่ตั้งแต่ 4 ถึง 9 (x 10 ยกกำลัง 9 ต่อลิตร)
• ในเด็กอายุ 6-11 ปี (x 10 ยกกำลัง 9 ต่อลิตร)

ในกรณีของหลอดลมอักเสบ ความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาวอาจเพิ่มขึ้นได้ถึง 2 เท่า

ESR (RBC) – อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเป็นเครื่องหมายที่ไม่จำเพาะของการอักเสบ ตัวบ่งชี้ ESR จะเพิ่มขึ้นเสมอเมื่อมีการติดเชื้อแบคทีเรียในระยะเฉียบพลันของโรค จุดโฟกัสของกระบวนการติดเชื้ออาจอยู่ในอวัยวะและระบบต่างๆ แต่เลือดส่วนปลายจะสะท้อนถึงปฏิกิริยาอักเสบเสมอ ตัวบ่งชี้ ESR ยังเพิ่มขึ้นในโรคที่เกิดจากไวรัส เมื่อพิจารณาจากข้างต้น หากเป็นหลอดลมอักเสบที่มีสาเหตุมาจากไวรัสหรือแบคทีเรีย ตัวบ่งชี้นี้จะค่อนข้างสูง

หากอาการหลอดลมอักเสบรุนแรงขึ้น จำเป็นต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อระบุสาเหตุและกำหนดการรักษาที่เหมาะสม การทดสอบหลอดลมอักเสบช่วยให้คุณระบุได้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของการอักเสบ การวินิจฉัยที่ถูกต้องและการเริ่มการรักษาที่ซับซ้อนในเวลาที่เหมาะสมจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกิดจากการอักเสบของหลอดลม

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]