การสแกนสองหน้าของหลอดเลือดศีรษะและคอ

ในบรรดาวิธีการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ด้วยเครื่องมือหลายวิธีที่ใช้โดยแพทย์โรคหัวใจ นักประสาทวิทยา และศัลยแพทย์ การสแกนหลอดเลือดศีรษะและคอแบบสองด้านถือเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะ การศึกษานี้ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของการสั่นสะเทือนอัลตราซาวนด์ที่สะท้อนจากผนังหลอดเลือดและเซลล์เม็ดเลือดแต่ละเซลล์ - เซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งช่วยให้คุณพิจารณาสถานะของหลอดเลือดและประเมินคุณภาพการไหลเวียนโลหิต

ข้อบ่งชี้

การสแกนสองด้านแยกกันของหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดสมองภายนอก (ซึ่งรวมถึงหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในหลอดเลือดแดงที่กระดูกสันหลังและกระดูกไหปลาร้าและหลอดเลือดดำ) รวมถึงการสแกนสองด้านของหลอดเลือดสมองและเครือข่ายหลอดเลือดในกะโหลกศีรษะ

มีการสแกนประเภทอัลตราซาวนด์และให้ข้อมูลช่วยในการระบุและระบุกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆ วิธีการวินิจฉัยนี้ใช้หากผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดศีรษะเป็นประจำและเด่นชัดรวมทั้ง:

• อาการวิงเวียน ศีรษะ อาการ ก่อนเป็นลมหมดสติและเป็นลมที่เกิดขึ้นเป็นระยะๆ หรือบ่อยครั้ง
• ปัญหาการนอนหลับ;
• ใจสั่นไม่สม่ำเสมอ, หัวใจล้มเหลว;
• ความผันผวนของความดันโลหิต, แนวโน้มที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูง;
• รู้สึกมีเสียงและหูอื้อ บ่อยครั้ง ;
• เลือดกำเดาไหลบ่อย;
• การปรากฏตัวของ, "ขนลุก" ต่อหน้าต่อตา;
• การเสื่อมสภาพของการได้ยินและการมองเห็น;
• ปวดคอหลังศีรษะโดยไม่ทราบสาเหตุ;
• การเปลี่ยนแปลงการเดินโดยไม่มีเหตุผล
• ความเข้มข้นลดลงอย่างรวดเร็วปัญหาความจำ

นอกจากนี้แพทย์อาจกำหนดให้ผู้ป่วยสแกนหลอดเลือดศีรษะและคอแบบดูเพล็กซ์:

• หลังจากโรคหลอดเลือดสมอง, รูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังอื่น ๆ ของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตของสมอง (รวมถึงการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว);
• สำหรับความดันโลหิตสูง, เบาหวาน;
• หลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบฯลฯ;
• ในการวินิจฉัยโรค หลอดเลือด ;
• เมื่อคอเลสเตอรอล สูง และไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำในการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
• ที่ข้อบกพร่องของหัวใจ;
• สำหรับโรคกระดูกพรุนที่ปากมดลูก;
• หลังการบาดเจ็บที่ศีรษะ(PMT)

การสแกนหลอดเลือดของศีรษะและคอทั้งสองข้างจะแสดงในขั้นตอนการเตรียมการก่อนการผ่าตัดในสมอง รวมถึงในกรณีที่สงสัยว่ามีกระบวนการเนื้องอก เพื่อติดตามประสิทธิผลของการรักษาแบบไดนามิก หรือเพื่อประเมินสภาพทั่วไปของร่างกาย.

การตระเตรียม

การเตรียมขั้นตอนไม่ซับซ้อน ก่อนการสแกนหลอดเลือดศีรษะและคอแบบสองด้าน ผู้ป่วยควรปฏิเสธการสูบบุหรี่ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท (ประมาณ 24 ชั่วโมงก่อนการศึกษา)

นอกจากนี้ขอแนะนำให้ปฏิเสธการใช้ยาที่อาจส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด (หลังจากปรึกษากับแพทย์ของคุณ) อย่าดื่มกาแฟชาอย่ากิน 4-5 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ

โดยปกติไม่จำเป็นต้องเตรียมการอื่นใด ในบางกรณีแพทย์อาจให้คำแนะนำเป็นรายบุคคล

เทคนิค

ผู้ป่วยถอดเสื้อผ้าตัวนอก เปลื้องผ้าออกถึงเอว นอนบนโซฟาที่ด้านหลัง หรือทางขวาหรือซ้าย (ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์) ในระหว่างขั้นตอนไม่แนะนำให้เคลื่อนไหวพูดคุย - เฉพาะในกรณีที่แพทย์ขอให้คุณทำเช่นนั้น

ก่อนเริ่มการตรวจ แพทย์จะวัดความดันโลหิตของผู้ป่วยที่แขนซ้ายและขวา

ผู้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวนด์ใช้เจลพิเศษกับเซ็นเซอร์สแกนเพื่อให้สัมผัสกับผิวหนังได้ดีขึ้น จากนั้นจึงทาอุปกรณ์กับพื้นผิวปากมดลูกด้านข้าง บริเวณเหนือด้านหลังศีรษะ เหนือกระดูกไหปลาร้า ไปยังบริเวณขมับ

หากผู้ป่วยมีอาการวิงเวียนศีรษะหรือรู้สึกไม่สบายอื่น ๆ ในระหว่างการรักษา ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ

การสแกนหลอดเลือดศีรษะและคอแบบสองด้านแสดงให้เห็นอะไร?

ด้วยการสแกนหลอดเลือดศีรษะและคอแบบสองด้าน จึงสามารถตรวจสอบสภาพของผนังหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับบริเวณสมองและคอได้อย่างละเอียด แพทย์สามารถประเมินคุณสมบัติของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำหลักตื้นและลึกกำหนดระดับการแจ้งเตือนวัดความหนาของผนัง

การสแกนสองด้านสามารถตรวจพบ:

• การตีบตันของหลอดเลือด;
• การเปลี่ยนแปลงความหนาของผนังภาชนะ, พื้นที่ที่มีการหลุดร่อน;
• การขยายตัวของลูเมนทางพยาธิวิทยา, โป่งพอง;
• ความทรมานมากเกินไป

บรรทัดฐานสำหรับบุคคลที่มีสุขภาพดีถูกกำหนดโดยเครือข่ายหลอดเลือดที่เพียงพอพร้อมการแจ้งเตือนที่ดี ความหนาของผนังที่ถูกต้องตามหลักกายวิภาค และความกว้างของลูเมน การขยายตัวทางพยาธิวิทยา การแยกส่วน การรวมและการก่อตัวใด ๆ ควรจะขาดไป

การถอดรหัสการสแกนสองด้านของหลอดเลือดศีรษะและคอ

การถอดรหัสผลลัพธ์ของการสแกนสองด้านจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวนด์หรือแพทย์ที่เข้ารับการรักษา การประเมินตามมาตรฐานคือสภาพของหลอดเลือด การแจ้งชัด การมีอยู่ของการรวมทางพยาธิวิทยาในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงในกะโหลกศีรษะพิเศษ:

• ลำต้นแขน;
• หลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้า;
• carotid, หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง;
• ของหลอดเลือดดำคอภายใน
• หลอดเลือดแดงสมองส่วนหน้าและกลาง
• หลอดเลือดแดงในสมองส่วนหลัง
• หลอดเลือดแดงหลัก, หลอดเลือดเชื่อมต่อด้านหน้าและด้านหลัง

เพื่อกำหนดระดับการตีบตันของหลอดเลือดแดงคาโรติด ขอแนะนำให้ใช้เกณฑ์การวินิจฉัยดังกล่าว:

• ตามมาตรฐาน - ความเร็วสูงสุดของการไหลของซิสโตลิกผ่านหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในไม่ควรเกิน 125 ซม. / วินาที โดยไม่มีชั้นที่มองเห็นได้และความหนาของชั้นหลอดเลือดภายใน
• การหดตัว ความเร็วซิสโตลิกสูงสุด 50-69% - 125-230 ซม. / วินาที;
• การหดตัวเกิน 70% ขีดจำกัดความเร็วซิสโตลิกเกิน 230 ซม. / วินาที
• การตีบแคบเกิน 90% มีการลงทะเบียนหลอดเลือดตีบเด่นชัด ความเร็วในการไหลเวียนของเลือดถูกจำกัดอย่างมาก

หากมีการบดบังลูเมนโดยสมบูรณ์ ความเร็วของเลือดจะไม่ถูกบันทึกเลย

นอกจากนี้ ยังมีการประเมินอัตราส่วนของขีดจำกัดความเร็วซิสโตลิกในหลอดเลือดแดงคาโรติดร่วมและหลอดเลือดแดงภายใน หากหลอดเลือดแดงภายในแคบลง อัตราส่วนจะเพิ่มขึ้น 3 เท่าขึ้นไป ตัวบ่งชี้นี้มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวและอัตราการดีดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตาย (กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย) ที่ลดลง

ด้วยความช่วยเหลือของเทคโนโลยีที่ทันสมัยในระหว่างการสแกนศีรษะและลำคอแบบดูเพล็กซ์จะกำหนดสถานะของอินติมามีเดียคอมเพล็กซ์ นี่คือชั้นในของหลอดเลือดแดง ซึ่งการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงจะเกิดขึ้นเป็นครั้งแรก ตัวบ่งชี้ความหนาคุณสมบัติโครงสร้างของอินติมามีเดียคอมเพล็กซ์เป็นค่าการวินิจฉัยและการพยากรณ์โรคที่สำคัญ เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าการเพิ่มขึ้นของความหนาที่ซับซ้อนของ intima-media ในหลอดเลือดแดงคาโรติดร่วมมากกว่า 0.87 มม. (และในหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในมากกว่า 0.9 มม.) เป็นเครื่องหมายที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือดรวมถึง ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมองและกล้ามเนื้อหัวใจตาย

การสแกนสองด้านของหลอดเลือดที่ศีรษะและคอบ่อยที่สุดเผยให้เห็นสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดโดยเฉพาะแผ่นโลหะที่มีขนาดโครงสร้างองค์ประกอบและ thrombi แตกต่างกัน ผู้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวนด์ควรอธิบายรายละเอียดภาพที่เห็นพร้อมกับการแปลการเปลี่ยนแปลงที่ตรวจพบให้ละเอียดที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้