โรคหลอดเลือดแดงฐานอุดตัน

ในสภาวะปัจจุบัน พยาธิสภาพและโรคต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของการทำงานปกติของหัวใจและหลอดเลือดถูกสังเกตพบมากขึ้นเรื่อยๆ พยาธิสภาพต่างๆ ของหลอดเลือดจัดอยู่ในอันดับสามของระบบความเจ็บป่วยของมนุษย์โดยรวม เนื่องมาจากโภชนาการที่ไม่ดี ความเครียดอย่างต่อเนื่อง และปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเชิงลบ ทำให้ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในปัจจุบัน

ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน คือ การเกิดลิ่มเลือดในช่องว่างของหลอดเลือด ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงถือเป็นภาวะที่อันตรายที่สุด ภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่อันตรายที่สุดในบรรดาภาวะที่ทราบทั้งหมดคือภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงฐาน

หลอดเลือดแดงเบซิลาร์เป็นหลอดเลือดแดงที่เกิดขึ้นในส่วนล่างของเมดัลลาออบลองกาตา ทำหน้าที่ควบคุมการทำงานของสมองทั้งหมด หลอดเลือดแดงเบซิลาร์เกิดขึ้นที่จุดบรรจบกันของหลอดเลือดแดงคาโรติดคู่และหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังคู่ หลอดเลือดแดงเบซิลาร์ทำหน้าที่ควบคุมให้สมองได้รับออกซิเจนและสารอาหารในปริมาณที่เพียงพอ หลอดเลือดแดงเบซิลาร์ส่งเลือดประมาณ 70% ของปริมาณเลือดที่ต้องการทั้งหมดไปที่สมอง การบาดเจ็บต่างๆ ของหลอดเลือดแดงเบซิลาร์ เช่น หลอดเลือดแดงเบซิลาร์อุดตัน อาจทำให้เสียชีวิตได้ ภาวะหลอดเลือดแดงเบซิลาร์อุดตันอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งมักจะถึงแก่ชีวิตได้

[ 1 ]

ระบาดวิทยา

โรคหลอดเลือดแดงฐานอุดตันหมายถึงกลุ่มอาการ โดยกลุ่มอาการนี้มักเกิดร่วมกับโรคกระดูกอ่อนแข็ง โดยผู้ป่วยทุกๆ 3 คนจะเกิดภาวะลิ่มเลือด

โรคนี้พบได้ทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก ผู้สูงอายุมักเป็นโรคนี้บ่อยกว่าผู้ใหญ่ 3 เท่า และมากกว่าวัยรุ่นและเด็ก 4.5 เท่า ในผู้สูงอายุและวัยชรา ประมาณ 60% ของผู้ป่วยจะพิการ 10% เสียชีวิต ในขณะที่ในวัยเด็กจะพบ 15% และ 1.5% ตามลำดับ โรคหลอดเลือดแดงฐานอุดตันมักเกิดขึ้นร่วมกับโรคต่างๆ เช่น

• ภาวะเส้นเลือดอุดตันในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอ – 21%
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะร่วมกับภาวะลิ่มเลือดในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย – 25%
• หลอดเลือดแดงแข็งตัว – 21%
• การมีลิ่มเลือดในบริเวณขาส่วนล่าง – 16%
• การบีบอัดหลอดเลือดแดง – 6%
• อาการเลือดข้นรุนแรง เกล็ดเลือดผิดปกติ – 7%
• โรคอื่น ๆ – 4%

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

สาเหตุ โรคหลอดเลือดแดงฐานอุดตัน

สาเหตุหลักของภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงเบซิลาร์ คือ การเกิดลิ่มเลือดในผนังหลอดเลือดแดงเบซิลาร์ สาเหตุต่อไปนี้อาจเป็นสาเหตุของภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงเบซิลาร์:

• พยาธิสภาพแต่กำเนิด เช่น โครงสร้างผนังหลอดเลือดผิดปกติ ความตึงตัวของหลอดเลือดลดลง นอกจากนี้ กระบวนการสร้างลิ่มเลือดยังได้รับการส่งเสริมจากพยาธิสภาพต่างๆ เช่น ความผิดปกติของคิมเมอร์ปี ภาวะพลาเซียผิดปกติต่างๆ การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อเกร็ง
• ลักษณะทางกายวิภาคแต่กำเนิดของหลอดเลือดแดง (หลอดเลือดกระดูกสันหลังและหลอดเลือดฐานบิดเบี้ยวผิดปกติ จำนวนช่องต่อที่ฐานของสมองไม่เพียงพอ)
• การบาดเจ็บจากหลายสาเหตุ (กีฬา ในบ้าน การจราจรบนถนน) อันดับแรกคือ อันตรายจากการกระทบกระแทก การบาดเจ็บบริเวณคอ ด้านหลังศีรษะ
• กระบวนการอักเสบในผนังหลอดเลือด
• ภาวะหลอดเลือดแดงตีบทำให้เกิดลิ่มเลือด
• โรคหลอดเลือดแดงแข็ง;
• ภาวะไมโครแองจิโอพาธี ซึ่งเป็นผลจากโรคต่างๆ;
• กลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิด ร่วมกับความผิดปกติของลูเมนหลอดเลือด
• การหยุดชะงักของวงจรชีวเคมีและพื้นหลังของฮอร์โมน
• ความผิดปกติของการบีบอัดอันเป็นผลจากการหนาตัวของกล้ามเนื้อสคาลีนและกระดูกสันหลังส่วนคอโต
• การกดทับของหลอดเลือดแดงฐานหรือหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังจากโรคไส้เลื่อน โรคกระดูกสันหลังเสื่อม และโรคร่วมอื่น ๆ
• กลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิด ร่วมกับการอุดตันของหลอดเลือด
• การหยุดชะงักของวงจรชีวเคมีและพื้นหลังของฮอร์โมน

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ความเสี่ยงในการเกิดภาวะหลอดเลือดแดงฐานอุดตันเพิ่มขึ้นหากมีปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้:

• โภชนาการที่ไม่เหมาะสม ทำให้เกิดการสะสมของคราบไขมัน การบริโภคอาหารที่มีไขมัน น้ำมัน คอเลสเตอรอลมากเกินไป อาหารจานด่วน ขาดการรับประทานอาหาร
• ความเสี่ยงทางพันธุกรรมในการเกิดลิ่มเลือด
• ความผิดปกติเกี่ยวกับคุณสมบัติพื้นฐานของเลือด
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือดขนาดเล็ก;
• โรคหลอดเลือดหัวใจอุดตัน, โรคหลอดเลือดแดงอุดตันขนาดเล็ก
• การอุดตันของช่องว่างของหลอดเลือดอย่างสมบูรณ์อันเป็นผลมาจากภาวะหลอดเลือดแดงแข็งตีบ
• การอยู่ในท่านั่งที่ไม่สบายเป็นเวลานาน

กลไกการเกิดโรค

การเกิดโรคลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงฐานมีสาเหตุมาจากการหยุดชะงักของการทำงานและสภาพการนำไฟฟ้าของหลอดเลือดแดงฐานซึ่งสามารถกลับคืนได้ ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องมาจากกระบวนการก่อตัวของลิ่มเลือดในความหนาของหลอดเลือดแดง

ส่งผลให้การทำงานของสมองหยุดชะงัก ส่งผลให้การไหลเวียนเลือดในบริเวณที่เลี้ยงด้วยหลอดเลือดแดงหลักและหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังผิดปกติ ทำให้เกิดอาการทางระบบประสาท มีอาการขาดเลือดในสมองเฉียบพลัน

ความรุนแรงของโรคและระดับของการแสดงอาการขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและขนาดของกระบวนการดังกล่าว รวมถึงความเป็นไปได้ของการหมุนเวียนร่วมด้วย

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

อาการ โรคหลอดเลือดแดงฐานอุดตัน

การวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดแดงฐานอุดตันจะอาศัยอาการร่วมที่ประกอบด้วยความผิดปกติดังต่อไปนี้:

• ความผิดปกติทางการมองเห็น (สูญเสียลานสายตา ภาวะไม่รู้สาเหตุ ตาบอด ตาพร่ามัว การมองเห็นภาพที่มองเห็นไม่ชัด)
• ความผิดปกติของการทำงานของระบบการเคลื่อนไหวของตา
• ความผิดปกติของระบบการทรงตัว
• พยาธิสภาพของการทำงานของคอหอยและกล่องเสียง (อาจรู้สึกไม่สบายบริเวณคอ รู้สึกเหมือนมี "ก้อน" ในคอเจ็บคอ มีอาการกระตุกและกลืนลำบาก เสียงแหบ ไอ)
• อาการผิดปกติทางพืช: คลื่นไส้, อาเจียน;
• ความผิดปกติทางประสาทสัมผัส (ความไว) โรคทางผิวหนัง
• ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว (อัมพาต อาการอะแท็กเซีย ความผิดปกติของประสาทสัมผัส) อาจพบความผิดปกติของการเดิน ซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการสั่น กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• โรคอ่อนแรง
• โรคทางจิตเวช

โดยทั่วไปอาการทั้งหมดจะแบ่งออกเป็น 2 ประเภท ได้แก่ อาการเป็นพักๆ และอาการถาวร อาการและกลุ่มอาการเป็นพักๆ มักเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว ในช่วงที่อาการกำเริบและกำเริบ และจะแสดงออกมาในรูปแบบเฉียบพลัน ส่วนอาการถาวรจะค่อยเป็นค่อยไป เป็นเวลานาน และกลายเป็นเรื้อรัง

[ 16 ], [ 17 ]

สัญญาณแรก

หากพบว่าความสามารถในการได้ยินลดลง อย่างรวดเร็ว ซึ่งร่วมกับอาการหูอื้อ ควรระมัดระวัง นี่อาจเป็นสัญญาณแรกที่บ่งบอกว่ากระบวนการสร้างลิ่มเลือดได้เริ่มต้นขึ้นในหลอดเลือดแดงฐาน

การปรากฏของความผิดปกติทางการได้ยินและการเพิ่มขึ้นของความเข้มของเสียงในหูอาจบ่งบอกถึงความไม่เพียงพอของหลอดเลือดในสมอง

ในระยะเริ่มต้นของภาวะหลอดเลือดแดงฐานอุดตัน อาจมีอาการสูญเสียการได้ยินในระยะสั้น ซึ่งจะเกิดร่วมกับอาการหูอื้อ ผู้ป่วยดังกล่าวต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด เนื่องจากอาการอาจแย่ลงในอนาคต

เนื่องจากหลอดเลือดแดงฐานทำหน้าที่ส่งเลือดไปยังส่วนหลักของร่างกาย ซึ่งก็คือสมอง ความเจ็บปวดจึงไม่สามารถละเลยได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและยาวนาน อาจทำให้เกิดอาการเรื้อรังและเป็นระบบได้ นอกจากนี้ อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณแรกของภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงฐานได้อีกด้วย

[ 18 ], [ 19 ]

ขั้นตอน

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันระยะฐานจะพัฒนาเป็นหลายระยะ ระยะแรกคือระยะเริ่มต้น ในระยะนี้ ภาวะลิ่มเลือดอุดตันจะแสดงอาการออกมาเป็นอาการแรกๆ โดยมีอาการปวดบริเวณท้ายทอยและอ่อนแรงเป็นพื้นหลัง ในระยะนี้ จำเป็นต้องวินิจฉัยภาวะลิ่มเลือดอุดตันให้ถูกต้องและรวดเร็ว กำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้อง จากนั้นจึงจะสามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง การรักษาแบบผู้ป่วยนอกจึงเป็นไปได้

ระยะที่ 2 คือ การเกิดลิ่มเลือด ในระยะนี้ ลิ่มเลือดจะก่อตัวขึ้นในลูเมนของหลอดเลือดแดงเบซิลาร์ ลูเมนของหลอดเลือดแดงจะแคบลง และเลือดที่ไปเลี้ยงสมองจะขาดหายไป อาการจะแย่ลง ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและรักษาตัวในโรงพยาบาล แพทย์จะต้องคอยติดตามอาการอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและการรักษาที่ซับซ้อน

ระยะที่ 3 คือ ระยะที่ลิ่มเลือดมีขนาดใหญ่มากจนรบกวนการทำงานของสมองตามปกติ หากรักษาไม่ถูกต้องและไม่ทันท่วงที อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคหลอดเลือดสมองแตก ผลข้างเคียงร้ายแรง เช่น พิการหรือเสียชีวิตได้ ในระยะนี้จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์ระบบประสาท ซึ่งประกอบด้วยการผ่าตัดเอาลิ่มเลือดและการฟื้นฟูการไหลเวียนเลือดในสมอง

ผลลัพธ์ของการบำบัดขึ้นอยู่กับความทันท่วงทีของการวินิจฉัย การรักษาที่ถูกต้อง และการเลือกมาตรการฟื้นฟูอย่างเหมาะสม

[ 20 ], [ 21 ]

รูปแบบ

โรคหลอดเลือดแดงฐานอุดตันเป็นการวินิจฉัย ใน ICD-10 โรคนี้จัดอยู่ในกลุ่มอาการ ไม่ใช่โรค และเป็นหนึ่งในประเภทย่อยของโรคหลอดเลือดแดงฐานอุดตันทั่วไป

โรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงฐานอาจแสดงออกโดยกลุ่มอาการต่อไปนี้:

• กลุ่มอาการ Wallenberg-Zakharchenko (เกิดจากความเสียหายบริเวณหลังส่วนล่างของสมอง)
• กลุ่มอาการเดอเจอรีนและมิลลาร์ด-กูเบลอร์ (สาขาตรงกลางของหลอดเลือดแดงหลอดลมได้รับผลกระทบจากภาวะลิ่มเลือด)
• โรคแจ็คสัน - เกิดขึ้นจากความเสียหายต่อโซนด้านหน้าของหลอดเลือดแดงฐาน
• กลุ่มอาการ เบเนดิกต์และเวเบอร์ซึ่งหลอดเลือดสมองส่วนหลังและกิ่งระหว่างขาของหลอดเลือดฐานได้รับผลกระทบ

[ 22 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

โรคหลอดเลือดแดงฐานอุดตันเป็นอันตรายเพราะอาจมีผลร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อนซึ่งมักส่งผลให้เสียชีวิตได้

เนื่องจากโรคนี้เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงฐาน ความอันตรายหลักคือลิ่มเลือดอาจแตกออกและอุดตันหลอดเลือดได้อย่างสมบูรณ์

ในกรณีนี้จะเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยคือโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด ซึ่งเกิดขึ้นที่บริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอ พยาธิสภาพนี้ทำให้เกิดความพิการ

ผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมองอาจเกิดจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือด เวียนศีรษะ ความสามารถในการขยับตาลดลงทั้งหมดหรือบางส่วน กล้ามเนื้อตาอ่อนแรง ลูกตากระตุก ความผิดปกติที่พบบ่อยคือตาเหล่ผู้ป่วยมักเดินตัวตรงไม่ได้ ควบคุมการเคลื่อนไหวในอากาศไม่ได้ ผู้ป่วยจะเคลื่อนไหวเหมือนคนเมา และอาจมีอาการสั่น อัมพาตทั้งตัวหรือบางส่วนของร่างกาย สูญเสียความรู้สึก

ผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ ปัญญาอ่อน แยกตัว ขาดการเข้าสังคม มีปัญหาในการสื่อสารและการเรียนรู้ ปวดศีรษะตลอดเวลา ไมเกรน ในบางกรณีอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

[ 23 ], [ 24 ]

การวินิจฉัย โรคหลอดเลือดแดงฐานอุดตัน

การวินิจฉัยภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงฐานอาจค่อนข้างยาก ประการแรก โรคนี้สามารถมีอาการทั้งทางร่างกายและจิตใจได้หลายประการ ประการที่สอง การวินิจฉัยนี้ต้องดำเนินการอย่างทันท่วงที ประการที่สาม โรคนี้ต้องแยกแยะให้ออกจากโรคอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายกัน ดังนั้น การวินิจฉัยและรักษาด้วยตนเองจึงเป็นสิ่งที่ห้ามทำโดยเด็ดขาด หากคุณเริ่มมีอาการในระยะเริ่มต้นที่อาจบ่งชี้ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงฐาน คุณควรปรึกษาแพทย์ระบบประสาท

การวินิจฉัยเครื่องมือ

เมื่อวินิจฉัยโรค สิ่งสำคัญคือต้องทราบสาเหตุของโรค โดยใช้วิธีการตรวจด้วยเครื่องมือและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยใช้วิธีดังต่อไปนี้:

• การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง Dopplerography วิธีนี้ทำให้สามารถระบุการอุดตัน ความเร็วการไหลเวียนของเลือด และลักษณะการเคลื่อนที่ของเลือดในหลอดเลือดแดงของแอ่งกระดูกสันหลังได้
• การถ่ายภาพหลอดเลือดเพื่อใช้ศึกษาลักษณะของผนังหลอดเลือดแดง
• การเอกซเรย์กระดูกสันหลัง ซึ่งจะช่วยประเมินสภาพทั่วไปของการไหลเวียนเลือดและหลอดเลือดแดง
• ด้วยการใช้การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ทำให้สามารถประเมินการไหลเวียนของเลือดและระบุพยาธิสภาพต่างๆ ได้
• เทอร์โมกราฟีอินฟราเรด ซึ่งใช้ในการประเมินสภาพของอวัยวะและระบบแต่ละส่วนโดยอาศัยการวิเคราะห์รังสีความร้อน
• การตรวจรีโอเอ็นเซฟาโลแกรมซึ่งช่วยให้สามารถประเมินลักษณะของการไหลเวียนเลือดไปเลี้ยงสมองได้
• การถ่ายภาพหลอดเลือดด้วย MRI ซึ่งใช้ในการศึกษาบริเวณหลอดเลือด

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

การทดสอบหาภาวะลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงฐาน

งานวิจัยในห้องปฏิบัติการประเภทหลักคือการตรวจเลือดเพื่อหาชีวเคมี ซึ่งช่วยให้สามารถติดตามการเปลี่ยนแปลงในวงจรชีวเคมีและระบุกระบวนการอักเสบได้ การศึกษาคุณสมบัติการแข็งตัวของเลือดและการศึกษาองค์ประกอบทางชีวเคมีอาจมีความสำคัญ การประเมินตัวบ่งชี้ เช่น ระดับกลูโคสและไขมันเป็นสิ่งสำคัญ

ข้อมูลที่สำคัญสามารถรับได้จากการทดสอบการแข็งตัวของเลือดเช่นกัน

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงเบซิลาร์ต้องแยกความแตกต่างจากโรคอื่นๆ ที่มีลักษณะคล้ายกัน ก่อนอื่นต้องแยกความแตกต่างจากอาการวิงเวียนศีรษะแบบพารอกซิสมาลธรรมดาที่ไม่ร้ายแรง ซึ่งอาจไม่ได้เกิดจากลิ่มเลือดอุดตัน แต่เกิดจากความเสียหายทั่วไปของระบบการทรงตัวจากสาเหตุต่างๆ โดยทั่วไปแล้ว รอยโรคเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต การทดสอบที่เชื่อถือได้ซึ่งช่วยแยกภาวะลิ่มเลือดอุดตันจากความเสียหายของระบบการทรงตัวได้คือการทดสอบ Hallpike

ยังจำเป็นต้องหักล้างการมีอยู่ของ โรคเส้นประสาท หูชั้นในอักเสบ โรคเยื่อบุหูอักเสบเฉียบพลันโรคเมนิแยร์ โรคเยื่อบุหูอักเสบ ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง

หลังจากนั้นจะแยกความแตกต่างจากฟิสทูลารอบน้ำเหลือง ซึ่งเกิดจากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด ภาวะลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงฐานมักจะสับสนกับ เนื้องอกของเส้นประสาทหู (acoustic neuroma) โรคไมอีลิน เสื่อม (demyelinating disease) และภาวะน้ำในสมองคั่ง (normative hydrocephalus ) ซึ่งเป็นความผิดปกติทางการรับรู้ที่ซับซ้อน

ในบางกรณีจำเป็นต้องแยกความแตกต่างจากความผิดปกติทางอารมณ์และจิตใจที่แสดงออกมาในรูปแบบของความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า อาจพบความคล้ายคลึงกันบางประการกับภาวะลิ่มเลือดในโรคต่างๆ ที่มีลักษณะเสื่อมและกระทบกระเทือนจิตใจ เช่น ความผิดปกติของการได้ยิน หูอื้อ

เมื่อทำการวินิจฉัย แพทย์จะต้องคำนึงด้วยว่าผู้สูงอายุก็มีอาการผิดปกติเช่นเดียวกัน ประมาณ 1 ใน 3 ของผู้สูงอายุมีอาการหูอื้อแบบเป็นระบบ นอกจากนี้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังอ้างว่าได้ยินเสียงที่มีความเข้มสูง ซึ่งโดยทั่วไปแล้วความรู้สึกดังกล่าวจะทำให้เกิดความไม่สะดวกอย่างมาก

พยาธิสภาพของหลอดเลือดสมองอาจทำให้เกิดความผิดปกติของการได้ยินได้หลายกรณี โดยส่วนใหญ่มักเกิดที่หูชั้นกลาง อาจมีอาการสูญเสียการได้ยินในระยะสั้น ซึ่งอาจเกิดร่วมกับอาการหูอื้อได้

การรักษา โรคหลอดเลือดแดงฐานอุดตัน

การรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันสามารถทำได้ทั้งแบบผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน การรักษาแบบผู้ป่วยนอกสามารถทำได้กับผู้ป่วยในระยะเริ่มต้นของภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ในกรณีที่มีอาการเริ่มแรกหรืออาการยังไม่เริ่มปรากฏเลย ในระยะเฉียบพลันหรือระยะลุกลาม ผู้ป่วยจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เนื่องจากต้องได้รับการเฝ้าสังเกตและควบคุมโดยบุคลากรทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง จุดประสงค์หลักของการรักษาในโรงพยาบาลคือเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง รูปแบบการรักษานี้เรียกว่าการรักษาในโรงพยาบาล

โดยทั่วไปแล้ว มักใช้การบำบัดแบบซับซ้อน เช่น ยา การกายภาพบำบัด การใช้ยาพื้นบ้านก็ได้รับอนุญาต แต่ควรปรึกษาแพทย์ก่อนดีกว่า จำไว้ว่าภาวะลิ่มเลือดอุดตันเป็นการวินิจฉัยที่ค่อนข้างอันตราย แม้แต่ความผิดพลาดหรือความไม่แม่นยำเพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้คุณเสียค่าใช้จ่ายมาก

โดยทั่วไป การรักษาจะพิจารณาจากสาเหตุของโรคและจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย การระบุสาเหตุของโรคอย่างถูกต้องและทันท่วงทีถือเป็นปัจจัยหลักในการรักษาให้ประสบความสำเร็จ

การรักษาด้วยยามักรวมถึงการใช้ยาขยายหลอดเลือด ยานี้จะช่วยป้องกันการอุดตัน มักใช้ในช่วงฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง โดยในตอนแรกจะมีขนาดยาเพียงเล็กน้อย จากนั้นจึงค่อยๆ เพิ่มขนาดยาขึ้น

นอกจากนี้ ยังมีการกำหนดให้ใช้ยาต้านเกล็ดเลือด ซึ่งเป็นยาที่เปลี่ยนเลือดให้เป็นของเหลวมากขึ้น ซึ่งทำให้การแข็งตัวของเลือดลดลงอย่างมาก ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือด ยาเมตาบอลิกและยาโนออโทรปิกส์ที่ปรับปรุงกระบวนการทำงานในสมองรวมอยู่ในแนวทางการรักษาที่ซับซ้อน หากจำเป็น อาจกำหนดให้ใช้ยาลดความดันโลหิต

แนะนำให้ใช้ยาที่ออกฤทธิ์เป็นระบบ เช่น ยาแก้ปวด (ถ้าจำเป็น) ยานอนหลับ ยาแก้ซึมเศร้า หากจำเป็นอาจใช้ยาแก้เวียนศีรษะและยาแก้อาเจียน

ยาที่ใช้รักษาโรคหลอดเลือดแดงฐานอุดตัน

อันดับแรกคือต้องใช้ยาเพื่อให้สมองทำงานได้เต็มที่โดยใช้พลังงานสำรองและการทำงานอย่างเต็มที่ ยาจะช่วยขจัดอาการและบรรเทาอาการปวด ยาค่อนข้างปลอดภัยและต้องใช้เป็นเวลานาน ข้อควรระวังหลักคือต้องปฏิบัติตามขนาดยาและการรักษาอย่างเคร่งครัด แนะนำให้ปรึกษาแพทย์โดยเฉพาะหากใช้ยานี้ร่วมกับยาและขั้นตอนอื่นๆ ผลข้างเคียงและกรณีใช้ยาเกินขนาดเกิดขึ้นได้น้อย ในบางกรณีผู้ป่วยอาจรู้สึกเวียนศีรษะ คลื่นไส้ และเสียงดังในหู บางครั้งอาจมีอาการมึนงง

แนะนำให้ใช้ยา Nicergoline ปริมาณยาขึ้นอยู่กับลักษณะของผู้ป่วย โดยเฉลี่ยจำเป็นต้องใช้ 5-10 มก. จำนวนครั้งคือ 3 ครั้งต่อวัน

ยาที่มีประสิทธิผลคือซินนาริซีน ควรเริ่มรับประทานด้วยความเข้มข้นขั้นต่ำ 12.5 มก. ในตอนเช้า กลางวัน และเย็น จากนั้นค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเป็นครั้งละ 25-50 มก. รับประทานยาหลังอาหาร

ยาอีกชนิดหนึ่งที่สามารถแนะนำสำหรับภาวะลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงฐานได้ คือ ไพโรเซตาม แนะนำให้ใช้ในขนาด 0.8 กรัม รับประทานยาทันทีที่ตื่นนอน ขณะกลางวัน และก่อนนอน ระยะเวลาการรักษา 2 เดือน

Cerebrolysin ก็สามารถใช้ได้เช่นกัน โดยให้ยานี้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำครั้งละ 5-10 มล. โดยใช้เวลาฉีด 5-10 ครั้ง

[ 31 ], [ 32 ]

วิตามินที่แนะนำสำหรับภาวะลิ่มเลือด

วิตามินหลักที่แนะนำให้ใช้ในโรคหลอดเลือดแดงฐานอุดตันคือวิตามินซี ซึ่งมีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระ วิตามินซีช่วยเสริมสร้างและทำความสะอาดผนังหลอดเลือด ทำให้เลือดบางลง และป้องกันการสะสมของเกล็ดเลือด ควรรับประทานวันละ 500-1,000 มก. โดยต้องทำการรักษา 2-4 ครั้งต่อปี เป็นเวลา 30-35 วัน

วิตามินดี แนะนำให้ใช้ในปริมาณ 35-45 ไมโครกรัมต่อวัน วิตามินนี้ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือด กระตุ้นการแตกตัวของเกล็ดเลือด

แนะนำให้รับประทานวิตามินบีในปริมาณ 3-4 ไมโครกรัมต่อวัน เป็นเวลาประมาณ 1 เดือน วิตามินเหล่านี้จะช่วยเสริมสร้างผนังหลอดเลือด เพิ่มการไหลเวียนของเลือด และลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด

การรักษาทางศัลยกรรมหลอดเลือดแดงฐานอุดตัน

หากการบำบัดด้วยยาและการกายภาพบำบัดไม่ได้ผล จะใช้การผ่าตัด ซึ่งมุ่งเป้าไปที่การกำจัดลิ่มเลือดด้วยเครื่องจักรและจำกัดบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากการไหลเวียนของเลือดทั่วไป (endarterectomy) วิธีการผ่าตัดยังสามารถมุ่งเป้าไปที่การปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดได้อีกด้วย การผ่าตัดแบบทั่วไปอย่างหนึ่งคือการขยายหลอดเลือด โดยจะใส่สเตนต์พิเศษเข้าไปในหลอดเลือดแดงฐานเพื่อป้องกันไม่ให้หลอดเลือดแดงตีบแคบ ซึ่งจะช่วยทำให้การไหลเวียนของเลือดเป็นปกติ

ใช้วิธีการตรวจโดยตรงและแบบสอดสายสวน วิธีการนี้จะถูกเลือกหลังจากการตรวจเบื้องต้น และกำหนดโดยขนาดและลักษณะของพยาธิวิทยา ตำแหน่งและความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา และสถานะของการไหลเวียนของเลือด

นอกจากนี้ ยังมีการรักษาหลังการผ่าตัดและการฟื้นตัวของผู้ป่วยด้วย หลังจากการผ่าตัด การรักษาหลักเพิ่งเริ่มต้นขึ้น จำเป็นต้องมีการบำบัดและการฟื้นฟูในระยะยาว โดยทั่วไป การรักษาจะรวมถึงการต่อสู้กับอาการบวมน้ำในสมอง การเกิดลิ่มเลือด นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทำให้สมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์เป็นปกติและใช้วิธีการรักษาอาการต่างๆ เพื่อขจัดอาการ

หลังจากกำจัดอาการหลักๆ และทำให้สภาพเป็นปกติแล้ว จำเป็นต้องใช้การออกกำลังกายเพื่อการบำบัด โดยเลือกการออกกำลังกายเป็นรายบุคคล แนะนำให้เข้ารับการบำบัดด้วยมือ การกายภาพบำบัด การฝังเข็มได้รับการพิสูจน์แล้วว่าได้ผลดี

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

วิธีการกายภาพบำบัด ได้แก่ การบำบัดด้วยมือ การบำบัดด้วยลม การบำบัดด้วยคลื่นสะท้อน การบำบัดด้วยแม่เหล็ก และการสวมชุดรัดคอ นอกจากนี้ การเข้ารับการนวดและเข้าชั้นเรียนกายภาพบำบัดก็มีประโยชน์เช่นกัน โดยจะกำหนดให้ใช้วิธีการใดวิธีการหนึ่งหรือมากกว่านั้นร่วมกัน ขึ้นอยู่กับแนวทางการรักษาและความเป็นอยู่ของแต่ละบุคคล

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

การเยียวยาพื้นบ้านสามารถรักษาโรคหลอดเลือดแดงฐานอุดตันได้อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม มีเพียงการรักษาที่แพทย์สั่งร่วมกับการเยียวยาพื้นบ้านเท่านั้นที่จะช่วยให้การรักษาและเอาชนะโรคได้สำเร็จ หากมีข้อสงสัย ควรปรึกษาแพทย์เสมอ

กระเทียม ในช่วงที่เกิดลิ่มเลือด เลือดจะข้นขึ้น (ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดลิ่มเลือด) กระเทียมจะทำให้เลือดเจือจางลงและเกิดลิ่มเลือดน้อยลง นำกระเทียมหัวใหญ่ 3 หัวมาสับหรือคั้นเอาแต่กระเทียมบด ย้ายกระเทียมที่ได้ใส่ขวดแล้วนำไปแช่ในที่เย็น ปล่อยให้หมักเป็นเวลา 3 วัน จากนั้นกรองเอาน้ำมะนาวคั้นสดและน้ำผึ้งในปริมาณที่เท่ากันลงในสารสกัดที่ได้ ใช้น้ำเชื่อมประมาณ 15 กรัม (ในตอนเย็น) เก็บยานี้ไว้ในตู้เย็น

เกาลัดม้า เป็นยาที่ช่วยลดอาการแข็งตัวของเลือด นำเมล็ดเกาลัดมา 500 กรัม ไม่ต้องแยกเปลือก ถูให้ทั่ว เทวอดก้า 1.5 ช้อนชา แช่ยาไว้ 1 สัปดาห์ แล้วกรองเอาน้ำออก ดื่มครั้งละ 5 กรัม ก่อนรับประทานอาหารครึ่งชั่วโมง วันละ 3 ครั้งก็เพียงพอ

ลูกพลับ มีฤทธิ์ขยายหลอดเลือด เก็บลูกพลับประมาณ 20 กรัม เทน้ำเดือด 1 แก้ว แช่ในอ่างน้ำประมาณ 3 นาที จากนั้นแช่ยาไว้ประมาณครึ่งชั่วโมง ดื่ม 15 กรัมในตอนเช้า กลางวัน และเย็น

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

ขอแนะนำให้ใช้สมุนไพรดังต่อไปนี้: ตำแย, อะคาเซียขาว, เฮเซลนัท, ฮ็อปธรรมดา

การชงใบตำแย วิธีการชงคือ นำใบตำแย 1 ช้อนโต๊ะ ต่อน้ำเดือด 250 มล. ต้มให้เดือดประมาณครึ่งชั่วโมง จากนั้นกรองเอาน้ำออก ดื่มครั้งละ 60-70 มล. เช้า กลางวัน เย็น

อะเคเซียสีขาวใช้ในรูปแบบของทิงเจอร์แอลกอฮอล์สำหรับใช้ภายนอก วิธีการเตรียม: เทดอกอะเคเซีย 60 กรัมลงในวอดก้า 1 แก้วแล้วแช่ไว้ 7 วัน หลังจากนั้นถูบริเวณที่อักเสบของเส้นเลือดและหลอดเลือดแดงที่ด้านหลังศีรษะ

เฮเซลนัทใช้ในรูปแบบของการชง โดยใช้เปลือกและใบ ในการเตรียมการชง ให้เทใบและเปลือกที่สับหรือขูดละเอียด 15 กรัม ลงในน้ำเดือด 1 แก้ว จากนั้นนำไปต้มให้เดือด ปล่อยให้ชงเป็นเวลา 1 ชั่วโมง จากนั้นกรอง รับประทานครั้งละครึ่งแก้ว วันละ 2 ครั้ง

ใช้เมล็ดฮ็อพเป็นยาต้ม โดยบดเมล็ดฮ็อพ 15-30 กรัม เทลงในน้ำเดือด 250 มล. นำไปอุ่นในอ่างน้ำนาน 15 นาที แล้วกรอง ดื่มครั้งละ 125 มก. วันละ 3 ครั้ง

โฮมีโอพาธีสำหรับโรคลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงฐาน

การรักษาแบบโฮมีโอพาธีสำหรับภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงฐานนั้นใช้เพื่อทำความสะอาดหลอดเลือด ทำให้เลือดเจือจาง กำจัดสารพิษ และป้องกันการเกิดลิ่มเลือด วิธีการนี้มีประโยชน์และค่อนข้างปลอดภัย เนื่องจากมีผลข้างเคียงค่อนข้างน้อย

การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ ง่วงนอน ข้อควรระวัง - ห้ามใช้ยาโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน ในระยะท้ายของการเกิดลิ่มเลือด หรือหลังการผ่าตัด (หากแพทย์ไม่ได้รวมยาเหล่านี้ไว้ในการบำบัดร่วม)

ขอแนะนำวิธีการแก้ไขดังต่อไปนี้:

มูมิโย แนะนำให้ใช้มูมิโยภายใน (ยาหม่องจากเทือกเขาเอเชียกลาง) รับประทานครั้งละ 0.2 กรัม วันละ 2 ครั้ง ก่อนอาหาร รับประทาน 2-3 ครั้ง ครั้งละ 10 วัน พักระหว่างการรักษา 5-10 วัน

ชุดสมุนไพร "อัลไต บูเก้" เตรียมวัตถุดิบดังนี้

• Bergenia crassifolia (ใบสีดำ) – 2 ส่วน
• รากทอง 1 ส่วน
• Kopeechnik ที่ถูกลืม – ตอนที่ 1
• ใบลิงกอนเบอร์รี่ 1 ส่วน
• ใบบลูเบอร์รี่ 1 ส่วน
• ใบชาอีวาน 1 ส่วน
• ใบลูกเกด 1 ใบ
• ไธม์ภูเขา – 0.5 ส่วน

เตรียมสาร 30-45 กรัม เทน้ำเดือด 1,000 มล. ทิ้งไว้ 20-30 นาที ดื่มวันละ 400-600 มล.

คุณสามารถเพิ่มน้ำผึ้งได้

น้ำคั้นจากต้นมะขามป้อม รับประทานครั้งละ 15 กรัม ต่อชา 1 แก้ว 2-3 ครั้ง

น้ำลูกยอสีแดงสด รับประทานครั้งละ 30 กรัม ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง ในตอนเช้า และก่อนนอน

การป้องกัน

โรคหลอดเลือดแดงฐานอุดตันสามารถป้องกันได้ ดังนั้นจึงต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันโรคนี้ เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด จำเป็นต้องควบคุมอาหารและโภชนาการที่เหมาะสม จำเป็นต้องรับประทานอาหารที่มีไขมันและทอดน้อยลงซึ่งมีคอเลสเตอรอลและกรดไขมัน คุณไม่สามารถกินอาหารจานด่วนได้ จำเป็นต้องกินอาหารทะเล กระเทียม เบอร์รี่ ผลไม้รสเปรี้ยวมากขึ้น นอกจากนี้ คุณยังต้องรวมผักในอาหารของคุณให้มากขึ้น โดยเฉพาะมะเขือเทศและพริกหวาน

คุณควรบริโภคเกลือให้น้อยลง

คุณต้องเลิกนิสัยไม่ดี การสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์จะทำให้โรคแย่ลง

การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอควรกลายเป็นนิสัย การกายภาพบำบัดมีประโยชน์อย่างยิ่ง

จำเป็นต้องตรวจวัดความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง คุณไม่สามารถนั่งในท่านั่งที่ไม่สบายเป็นเวลานานได้

การว่ายน้ำก็มีประโยชน์เช่นกัน คุณควรไปสระว่ายน้ำอย่างน้อยสัปดาห์ละสองครั้ง

เป็นระยะๆ จำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยและรักษาป้องกันอย่างต่อเนื่อง

[ 37 ]

พยากรณ์

ในกรณีส่วนใหญ่ การพยากรณ์โรคมักจะไม่ดี แต่จะดีได้ก็ต่อเมื่อปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด มีการรักษาที่ถูกต้อง มีการรักษาที่ซับซ้อน และมีการวินิจฉัยที่ทันท่วงที

หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม อย่าคาดหวังว่าจะได้ผลการรักษาที่ดี อาการของผู้ป่วยจะแย่ลงเรื่อยๆ อาจเกิดภาวะขาดเลือดและเกิดขึ้นบ่อยขึ้นทุกวัน สุดท้ายอาจเกิดโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดสมองตีบ ส่งผลให้สมองได้รับความเสียหายอย่างถาวร

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]