ดิฟลูแคน

ยา Diflucan (Diflucan) มีส่วนประกอบของ fluconazole ที่ใช้งานอยู่และอยู่ในกลุ่มของสารต้านเชื้อรา (ต้านเชื้อรา) มักใช้รักษาโรคติดเชื้อราต่างๆ เช่น เชื้อราแคนดิดา (รวมถึงเชื้อราในช่องปาก), คริปโตคอกโคสิส, ฮิสโตพลาสโมซิส, โรคค็อกซิดิโอโอไมโคซิส และอื่นๆ

Diflucan มีจำหน่ายในรูปแบบต่างๆ เช่น แคปซูล สารละลายสำหรับรับประทาน ผงสำหรับเตรียมสารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำ และอื่นๆ โดยปกติจะใช้ตามคำแนะนำของแพทย์หรือคำแนะนำในการใช้งานซึ่งขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อรา การแปล และความรุนแรง

โดยทั่วไป Diflucan สามารถทนต่อยาได้ดี แต่เช่นเดียวกับยาอื่นๆ Diflucan อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง ปวดศีรษะ และอื่นๆ ก่อนเริ่มการรักษา คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อกำหนดขนาดยาและระยะเวลาการรักษาที่ถูกต้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีปัญหาสุขภาพหรือใช้ยาอื่นๆ อยู่

ตัวชี้วัด ดิฟลูแคน

1. Candidiasis (นักร้องหญิงอาชีพ): Diflucan ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาCandida albicans ในช่องคลอดในผู้หญิงและท่อปัสสาวะอักเสบในผู้ชายที่เกิดจาก Candida albicans
2. Oropharyngeal Candidiasis : การติดเชื้อรา Candida ในปากและลำคอ
3. แคนดิดาหลอดอาหาร: การติดเชื้อราที่หลอดอาหารที่เกิดจากเชื้อราแคนดิดา
4. เชื้อราที่ผิวหนัง: การติดเชื้อราที่ผิวหนัง รวมถึงเชื้อราที่เท้าหนังศีรษะ และโรคผิวหนังอื่น ๆ
5. Cryptococcosis : การติดเชื้อราที่เกิดจาก Cryptococcus neoformans ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับปอด ผิวหนัง และระบบประสาท
6. Coccidioidomycosis: การติดเชื้อราที่เกิดจากเชื้อรา Coccidioides immitis หรือ Coccidioides posadasii ที่มักส่งผลต่อปอด
7. ฮิสโตพลาสโมซิส: การติดเชื้อราที่เกิดจาก Histoplasma capsulatum ที่อาจส่งผลต่อปอดและอวัยวะอื่น ๆ

ปล่อยฟอร์ม

1. แท็บเล็ต: Diflucan มาในรูปแบบของยาเม็ดรับประทาน (ทางปาก) แท็บเล็ตอาจมีขนาดยาที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับความต้องการทางการแพทย์ของผู้ป่วยและประเภทของการติดเชื้อ
2. ระบบกันสะเทือน: สำหรับผู้ที่มีปัญหาในการกลืนยาเม็ด สามารถให้ Diflucan เป็นสารแขวนลอย (รูปแบบของเหลว) สำหรับการบริหารช่องปากได้ สิ่งนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับเด็กหรือผู้ป่วยที่มีปัญหาในการกลืน
3. วิธีแก้ปัญหาทางหลอดเลือดดำ: ในบางกรณี เมื่อต้องการการรักษาที่เข้มข้นหรือเร็วกว่า อาจให้ Diflucan เป็นวิธีการแก้ปัญหาทางหลอดเลือดดำ โดยปกติจะทำในสถานพยาบาลภายใต้การดูแลของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์

เภสัช

Diflucan เป็นยาต้านเชื้อราที่ใช้รักษาโรคติดเชื้อราต่างๆ เช่น เชื้อราแคนดิดา (การติดเชื้อยีสต์) คริปโตคอกโคซิส (การติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อราคริปโตคอกคัส) และโรคเชื้อราอื่นๆ

กลไกการออกฤทธิ์ของ Diflucan เกี่ยวข้องกับความสามารถในการยับยั้งการสังเคราะห์ ergosterol ซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญของเยื่อหุ้มเซลล์ในเชื้อรา Ergosterol รักษาความสมบูรณ์ของโครงสร้างของเยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อรา และการยับยั้งของมันนำไปสู่การหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มเซลล์และฤทธิ์ฆ่าเชื้อรา (ฆ่าเชื้อรา)

นอกจากนี้ฟลูโคนาโซลยังส่งผลต่อการทำงานของไซโตโครม P450 ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญยาหลายชนิด ยับยั้งการทำงานของไซโตโครม พี 450 ซึ่งอาจส่งผลให้ความเข้มข้นของยาบางชนิดในเลือดเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะยาที่ถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์นี้ด้วย

อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่า fluconazole ไม่ส่งผลกระทบต่อไซโตโครม P450 ของมนุษย์ในระดับที่มีนัยสำคัญ ดังนั้นศักยภาพในการเกิดปฏิกิริยาระหว่างยาจึงมีจำกัด

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม : Fluconazole จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์จากทางเดินอาหารหลังการบริหารช่องปาก มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดแคปซูลและสารละลายทางหลอดเลือดดำ
2. การเผาผลาญอาหาร : Fluconazole ถูกเผาผลาญในตับโดยมีการก่อตัวของสารที่ไม่ได้ใช้งาน ส่วนใหญ่ถูกเผาผลาญโดยการออกซิเดชั่นโดยมีส่วนร่วมของเอนไซม์ไซโตโครม P450
3. การขับถ่าย : ประมาณ 80-90% ของขนาดยาฟลูโคนาโซลจะถูกขับออกทางไตโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงภายใน 72 ชั่วโมงหลังการให้ยา ประมาณ 11% ของขนาดยาถูกขับออกทางลำไส้
4. ความเข้มข้น : ความเข้มข้นของฟลูโคนาโซลในเลือดคงที่มักจะถึง 1-2 ชั่วโมงหลังการให้ยา
5. เภสัชพลศาสตร์ : Fluconazole เป็นตัวยับยั้งการสังเคราะห์ ergosterol ในเซลล์เชื้อรา ซึ่งรบกวนความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มเซลล์และนำไปสู่ความตาย
6. ระยะเวลาการออกฤทธิ์ : เมื่อรับประทานฟลูโคนาโซลจะมีระยะเวลาออกฤทธิ์นานขึ้น ทำให้สามารถใช้เป็นยาเดี่ยวหรือระยะสั้นในการรักษาโรคติดเชื้อราหลายชนิดได้
7. การโต้ตอบกับยาอื่น ๆ : Fluconazole อาจทำปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ รวมถึงยาที่ถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ cytochrome P450 ในตับ ซึ่งอาจส่งผลให้ความเข้มข้นในเลือดเปลี่ยนแปลง

การให้ยาและการบริหาร

ขนาดและเส้นทางการให้ยา Diflucan (fluconazole) อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อ ความรุนแรง และลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม คำแนะนำทั่วไปมีดังนี้:

1. ปริมาณสำหรับผู้ใหญ่ :

   • สำหรับการรักษาเชื้อราในช่องคลอด: โดยปกติจะรับประทานครั้งเดียว 150 มก.
   • สำหรับการรักษาเชื้อราในช่องปาก หลอดอาหาร ผิวหนัง เต้านม หรือทางเดินปัสสาวะ โดยปกติขนาดยาเริ่มต้นคือ 200-400 มก. ตามด้วยขนาดยาปกติ 100-200 มก. ต่อวัน
   • สำหรับการป้องกันเชื้อราในผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง: ขนาดปกติคือ 100-400 มก. ต่อวัน

2. ปริมาณสำหรับเด็ก :

   • สำหรับเด็กที่ติดเชื้อรา ปริมาณยาจะคำนวณตามน้ำหนักและความรุนแรงของการติดเชื้อ โดยอาจมีตั้งแต่ 3 มก./กก. ถึง 12 มก./กก.

3. ระยะเวลาการรักษา :

   • ระยะเวลาของหลักสูตรมักขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อและความรุนแรงของโรค โดยปกติจะใช้เวลาสองสามวันถึงสองสามสัปดาห์

4. วิธีการสมัคร :

   • โดยทั่วไปยาเม็ด Diflucan จะรับประทานพร้อมน้ำเล็กน้อย โดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร
   • สำหรับเด็กหรือผู้ป่วยที่ไม่สามารถกลืนยาเม็ดได้ ยังมีการปลดปล่อยยาในรูปแบบอื่น เช่น การระงับ

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ดิฟลูแคน

การใช้ Diflucan ในระหว่างตั้งครรภ์ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

จากผลการวิจัย มีความกังวลเกี่ยวกับผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นของ diflucan ต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ การศึกษาบางชิ้นเชื่อมโยงการใช้ยา diflucan ในระหว่างตั้งครรภ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความพิการแต่กำเนิดในเด็ก รวมถึงความผิดปกติต่างๆ

ด้วยเหตุนี้ แพทย์จำนวนมากจึงเลือกที่จะหลีกเลี่ยงการจ่ายยา Diflucan ให้กับสตรีมีครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสแรกซึ่งเป็นช่วงที่อวัยวะและระบบต่างๆ ของทารกในครรภ์กำลังก่อตัว มักแนะนำให้ใช้การรักษาทางเลือกหรือยาต้านเชื้อราที่ปลอดภัยสำหรับการตั้งครรภ์แทน

อย่างไรก็ตาม หากจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วย Diflucan ในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์อาจตัดสินใจสั่งจ่ายยาดังกล่าวหลังจากชั่งน้ำหนักความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับแม่และเด็กแล้ว

ข้อห้าม

1. ภูมิไวเกินหรืออาการแพ้ fluconazole หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา
2. ระยะเวลาของการตั้งครรภ์หากประโยชน์ของการใช้ไม่เกินความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ ในกรณีนี้การใช้ "Diflucan" ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษและการดูแลทางการแพทย์
3. ระยะเวลาให้นมบุตร เนื่องจาก fluconazole อาจถูกขับออกทางน้ำนมแม่
4. ลักษณะส่วนบุคคลของผู้ป่วย เช่น การปรากฏตัวของตับหรือไตทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง ในกรณีนี้ อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาหรือไม่ใช้ยา "Diflucan" โดยสมบูรณ์
5. ริ้วรอยก่อนวัย ในผู้ป่วยสูงอายุ การใช้ "Diflucan" อาจต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษและได้รับการดูแลจากแพทย์เป็นประจำ เนื่องจากอาจมีการเปลี่ยนแปลงการทำงานของร่างกายตามอายุ
6. การใช้ "Diflucan" ในเด็กต้องได้รับการดูแลและเอาใจใส่เป็นพิเศษจากแพทย์ เนื่องจากขนาดยาและระบบการปกครองอาจแตกต่างจากผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่
7. ปฏิสัมพันธ์กับผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ ผู้ป่วยที่รับประทานยาบางชนิด เช่น triazolam, terfenadine, cyclosporine เป็นต้น อาจมีข้อห้ามในการใช้ยา Diflucan เนื่องจากอาจมีปฏิกิริยาโต้ตอบ

ผลข้างเคียง ดิฟลูแคน

1. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร : เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย อาการอาหารไม่ย่อย (ความผิดปกติของการย่อยอาหาร) ปวดท้อง
2. ความผิดปกติของตับ : ระดับเอนไซม์ตับในเลือดเพิ่มขึ้น (ALT, AST) ซึ่งอาจบ่งบอกถึงความเสียหายของตับ
3. ความผิดปกติของเม็ดเลือด : อาจลดจำนวน เม็ดเลือดขาวเกล็ดเลือด หรือเม็ดเลือดแดง
4. ระบบประสาท : ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ง่วงซึม การรับรสเปลี่ยนแปลง
5. ปฏิกิริยาทางผิวหนัง : ผื่น, คัน, ผิวหนังแดง, angioedema (อาการบวมน้ำของผิวหนังและเยื่อเมือก)
6. ปฏิกิริยาการแพ้ : รวมถึงผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้, angioedema, อาการช็อกจากภูมิแพ้ (ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย)
7. ปฏิกิริยาอื่นๆ : หัวใจเต้นผิดจังหวะ, อ่อนแรงทั่วไป, อาจเกิดอาการเบื่ออาหาร
8. ความเสี่ยง ที่เพิ่มขึ้นของโรคตับอักเสบบี : ผู้ป่วยบางราย โดยเฉพาะผู้ที่มีการทำงานของตับบกพร่อง อาจพบระดับไวรัสตับอักเสบบีเพิ่มขึ้นหลังจากรับประทาน Diflucan

ยาเกินขนาด

1. ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์แย่ลง: การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเพิ่มขึ้นจากการใช้ Diflucan เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง เวียนศีรษะ ง่วงนอน และอาจมีการทำงานของเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น
2. ภาวะ แทรกซ้อนที่ร้ายแรง : ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดอย่างร้ายแรง อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงยิ่งขึ้น เช่น ความผิดปกติของตับ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร และแม้กระทั่งการพัฒนาของภาวะตับวาย
3. การแทรกแซงทางการแพทย์ : หากสงสัยว่าใช้ยา Diflucan เกินขนาด ควรไปพบแพทย์ทันที การรักษาการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึงมาตรการในการกำจัดยาออกจากร่างกาย การรักษาหน้าที่ที่สำคัญ และการรักษาตามอาการ
4. หลีกเลี่ยงการใช้ยาเกินขนาด : เพื่อป้องกันการใช้ยาเกินขนาด ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับขนาดและวิธีการใช้ยา Diflucan อย่างเคร่งครัด คุณไม่ควรเกินปริมาณที่แนะนำโดยไม่ปรึกษาแพทย์
5. การป้องกันการใช้ยาเกินขนาด : สิ่งสำคัญคือต้องเตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับผลที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาเกินขนาดและประเมินสภาพของผู้ป่วยในระหว่างการรักษาอย่างสม่ำเสมอ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. Cyclosporine: Diflucan อาจเพิ่มความเข้มข้นของ cyclosporine ในเลือด ซึ่งอาจเพิ่มความเป็นพิษต่อไตและอวัยวะอื่น ๆ
2. ยาลดน้ำตาลในเลือด (เช่น sulfonylurea, อินซูลิน): Diflucan อาจเพิ่มฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของยาเหล่านี้ ซึ่งอาจส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น ระดับน้ำตาลในเลือดควรได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่รับประทาน Diflucan ร่วมกับยาลดน้ำตาลในเลือด
3. Warfarin: Diflucan อาจเพิ่มความเข้มข้นของ warfarin ในเลือด ซึ่งอาจเพิ่มฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด และเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด
4. Cycloserine: Diflucan อาจเพิ่มความเข้มข้นของ cycloserine ในเลือดซึ่งอาจนำไปสู่การเพิ่มพิษต่อระบบประสาท
5. Terfenadine และ astemizole:การใช้ยา diflucan ร่วมกับยาเหล่านี้อาจทำให้ช่วง QT เพิ่มขึ้นใน ECG และความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ