แบคทีเรียในปัสสาวะ: หมายความว่าอย่างไร?

พยาธิสภาพต่าง ๆ ของอวัยวะภายในโดยเฉพาะไตทางเดินปัสสาวะนั้นมาพร้อมกับความจริงที่ว่าแบคทีเรียในปัสสาวะของผู้หญิงและผู้ชายเริ่มทวีคูณอย่างเข้มข้น เป็นผลให้การวิเคราะห์แบคทีเรียของปัสสาวะกลายเป็นบวกซึ่งถือเป็นสัญญาณเชิงลบเนื่องจากปกติปัสสาวะควรยังคงเป็นของเหลวทางชีวภาพที่ปลอดเชื้อ

อัตราแบคทีเรียในปัสสาวะของผู้หญิงและผู้ชาย

ในผู้หญิง ปกติแล้วไม่ควรพบแบคทีเรียในปัสสาวะ เนื่องจากปัสสาวะเป็นของเหลวปลอดเชื้อทางชีววิทยาที่ไม่มีจุลินทรีย์ การปรากฏตัวของจุลินทรีย์บ่งบอกถึงการพัฒนาของกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบและต้องได้รับการรักษาที่จำเป็น การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าปัสสาวะประกอบด้วยชุมชนของแบคทีเรียที่มีชีวิตซึ่งประกอบเป็นจุลชีพในปัสสาวะหญิง[1]

ในผู้ชาย ปกติแล้วไม่ควรพบแบคทีเรียในปัสสาวะ เนื่องจากปัสสาวะเป็นสภาพแวดล้อมที่ปลอดเชื้อและไม่ควรมีจุลินทรีย์ การปรากฏตัวของแบคทีเรียบ่งชี้ถึงการพัฒนาของการติดเชื้อแบคทีเรีย มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียและภาวะติดเชื้อ [2], 

ระบาดวิทยา

แบคทีเรียที่ไม่มีอาการคือการปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะที่เก็บรวบรวมอย่างเหมาะสมจากผู้ป่วยที่ไม่มีอาการหรืออาการแสดงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ แบคทีเรียที่ไม่มีอาการพบได้บ่อยมากในทางปฏิบัติทางคลินิก และความถี่ของแบคทีเรียจะเพิ่มขึ้นตามอายุ อุบัติการณ์เกิดขึ้น 15 เปอร์เซ็นต์หรือมากกว่าในผู้หญิงและผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 65 ถึง 80 ปีและถึง 40-50 เปอร์เซ็นต์หลังจาก 80 ปี ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ไม่มีอาการแบคทีเรียในปัสสาวะจะไม่เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะตามอาการ และแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการจะไม่ส่งผลเสีย [3], [4]

สาเหตุ แบคทีเรียในปัสสาวะ

มีสาเหตุหลายประการที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของแบคทีเรียในปัสสาวะ แต่ตามเงื่อนไข เหตุผลทั้งหมดเหล่านี้สามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่: การติดเชื้ออัตโนมัติและการติดเชื้อจากแหล่งภายนอก ดังนั้นการติดเชื้ออัตโนมัติหมายความว่ามีการติดเชื้อในร่างกายทำให้เกิดกระบวนการอักเสบและติดเชื้อบางอย่าง

จุดสนใจหลักของการติดเชื้อสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้ทุกที่: ปอด, ทางเดินอาหาร, หลอดลม, ตับ การติดเชื้อจะค่อยๆ แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ทำให้เกิดจุดโฟกัสรองของการติดเชื้อ ในจำนวนนี้การติดเชื้อเข้าสู่ไต, ทางเดินปัสสาวะ, ท่อไตและอาจทำให้เกิดการอักเสบได้ การตรวจปัสสาวะในกรณีนี้แสดงว่ามีแบคทีเรียในปัสสาวะ ในกรณีนี้ขอแนะนำให้พูดคุยเกี่ยวกับเส้นทางการติดเชื้อจากมากไปน้อยซึ่งการติดเชื้อจะลงมาจากไตไปยังทางเดินปัสสาวะและอวัยวะเพศภายนอก [5]

สำหรับแหล่งที่มาของการติดเชื้อภายนอก นี่หมายความว่าการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายจากภายนอก เส้นทางการติดเชื้อจากน้อยไปมากถือเป็นเส้นทางหลักซึ่งการติดเชื้อเกิดขึ้นจากอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกการตั้งรกรากของเยื่อเมือก, ทางเดินปัสสาวะ, ท่อไตและในที่สุดก็แทรกซึมไตซึ่งจุดสำคัญของการติดเชื้อในภายหลัง [6]

ปัจจัยเสี่ยง

กลุ่มเสี่ยงรวมถึงผู้ที่เพิ่งมีโรคเฉียบพลันที่เกิดจากการติดเชื้อเช่นเดียวกับผู้ที่มีประวัติโรคเรื้อรัง ผู้ที่เป็นโรคไตเฉียบพลันและเรื้อรังระบบทางเดินปัสสาวะผู้ที่เพิ่งได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเคมีบำบัดมีความเสี่ยงอย่างมากเนื่องจากมีภูมิคุ้มกันลดลงอย่างรวดเร็วซึ่งทำให้เกิดความผิดปกติต่างๆของ microbiocenosis

เป็นที่น่าสังเกตว่าความผิดปกติของฮอร์โมน, ภูมิคุ้มกันลดลง, ความตึงเครียดของภูมิคุ้มกัน, ปริมาณไวรัสสูง, การติดเชื้อแฝงหรือการติดเชื้อในเลือดก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกันเนื่องจากทั้งหมดนี้สะท้อนถึงสถานะของเยื่อเมือกโดยตรงหรือโดยอ้อม ปัจจัยที่กล่าวข้างต้นทำให้ความต้านทานการล่าอาณานิคมลดลง, การละเมิดนอร์โมซิโนซิส, และด้วยเหตุนี้, การเพิ่มขึ้นของสัดส่วนของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและฉวยโอกาสซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาของกระบวนการอักเสบและการติดเชื้อ, การปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะ [7]

กลไกการเกิดโรค

โดยปกติ ปัสสาวะเป็นของเหลวชีวภาพปลอดเชื้อซึ่งไม่มีจุลินทรีย์ การแทรกซึมของแบคทีเรียในปัสสาวะจะเกิดขึ้นหากมีการติดเชื้อในร่างกาย รวมทั้งจุดเน้นของกระบวนการติดเชื้อหรือการอักเสบ ในกรณีนี้ เราสามารถพูดถึงสามสถานการณ์สำหรับการพัฒนาเหตุการณ์ มีบางกรณีที่แบคทีเรียไม่สามารถดำรงชีวิตได้ และเข้าไปในปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจจากอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก เช่น เชื้อราในสกุลดง หรือการติดเชื้ออื่นๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ นี่คือสิ่งที่เรียกว่า "จุลินทรีย์ชั่วคราว" นั่นคือจุลินทรีย์เหล่านั้นที่บังเอิญปรากฏในปัสสาวะ ควรมีไม่กี่แห่ง - ไม่กี่หน่วยในมุมมอง ควรพิจารณาการติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกการรักษาที่เหมาะสมและปรึกษาแพทย์ นอกจากนี้ยังบ่งชี้ว่าไม่ได้รวบรวมการวิเคราะห์อย่างถูกต้อง จำเป็นต้องสังเกตสุขอนามัยและห้องน้ำของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกอย่างรอบคอบมากขึ้นก่อนทำการวิเคราะห์ 

ตัวเลือกที่สองบ่งชี้ถึงภาวะแบคทีเรีย ในกรณีนี้จะพบจุลินทรีย์กลุ่มเดียวในปัสสาวะ สิ่งนี้บ่งชี้ถึงพัฒนาการของกระบวนการอักเสบและการติดเชื้อที่ค่อนข้างรุนแรงในไต ระบบทางเดินปัสสาวะ และอวัยวะสืบพันธุ์ จำเป็นต้องรับการรักษาโดยเร็วที่สุด อาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงตัวชี้วัดที่เป็นไปได้ทั้งหมดที่เป็นไปได้มากเกินไปรวมถึงความก้าวหน้าของกระบวนการติดเชื้อการก่อตัวของจุดโฟกัสใหม่ของการติดเชื้อ ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะติดเชื้อสูง

ตัวเลือกที่สามคือเมื่อไม่โสด แต่พบจุลินทรีย์หลายกลุ่มที่มีขนาดและรูปร่างต่างกันในปัสสาวะ ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงภาวะติดเชื้อ - การติดเชื้อของของเหลวปลอดเชื้อทางชีวภาพ การรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วน มีกระบวนการติดเชื้อที่รุนแรง โดยมีแนวโน้มที่กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เป็นหนองและเนื้อตาย การลุกลามและการแพร่กระจายของเชื้อที่ไม่สามารถควบคุมได้ การติดเชื้อของของเหลวปลอดเชื้อทางชีวภาพ รวมถึงเลือด หากไม่ดำเนินมาตรการที่เหมาะสม อาจถึงแก่ชีวิตได้

อาการ แบคทีเรียในปัสสาวะ

พยาธิวิทยาสามารถพัฒนาได้ทั้งแบบมีอาการและไม่มีอาการ ในกรณีแรกบุคคลตามกฎแล้วมีอาการอักเสบในไตและอวัยวะสืบพันธุ์โดยเฉพาะในท่อไตทางเดินปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะและไตเอง [8]

อาจมีการละเมิดกระบวนการปัสสาวะ ปัสสาวะบ่อยหรือผิด ปวดทั้งระหว่างถ่ายปัสสาวะและในเวลาอื่น ๆ มักมีอาการปวดหลังส่วนล่าง ขณะเคลื่อนไหว ปวดบริเวณไต สำหรับหลักสูตรที่ไม่มีอาการของพยาธิวิทยาบุคคลนั้นไม่รู้สึกไม่สบายหรือปัญหาใด ๆ เฉพาะเมื่อผ่านการวิเคราะห์จะตรวจพบการติดเชื้อในปัสสาวะแบบสุ่ม นี่เป็นเรื่องปกติธรรมดาและต้องมีการตรวจสอบอย่างละเอียดเนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพที่ร้ายแรงที่ซ่อนอยู่ [9]

เมือกและแบคทีเรียในปัสสาวะในผู้หญิงและผู้ชาย

เมือกบ่งชี้ว่ามีกระบวนการอักเสบ การปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะบ่งบอกถึงการพัฒนาของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ในผู้หญิงการติดเชื้อจะพัฒนาได้เร็วกว่าผู้ชาย ดังนั้นคุณจึงต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเรื่องนี้ ความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับตัวชี้วัดเชิงปริมาณของจุลินทรีย์ ไม่ว่าในกรณีใดจำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือของแพทย์เนื่องจากจำเป็นต้องระบุแหล่งที่มาของการติดเชื้ออย่างถูกต้อง มันสามารถเป็นกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในไต - โรคไตอักเสบ, pyelonephritis, , glomerulonephritis และโรคไตอื่น ๆ นอกจากนี้ยังอาจเป็นพยาธิสภาพภายนอกไตเช่นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบโรคทางนรีเวช การรักษาขึ้นอยู่กับว่าจุลินทรีย์ชนิดใดมีอยู่ เช่นเดียวกับแหล่งที่มาของการติดเชื้อและตัวชี้วัดเชิงปริมาณ จำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจแบคทีเรียในปัสสาวะตะกอนในปัสสาวะ [10]

เมือกเป็นสัญญาณหลักของกระบวนการอักเสบ การปรากฏตัวของแบคทีเรียบ่งบอกถึงลักษณะการติดเชื้อของการอักเสบ ในผู้ชาย อาจเป็นสัญญาณของโรคไตหรืออุปกรณ์ภายนอกไต มันสามารถพัฒนากับพื้นหลังของการอักเสบและโรคติดเชื้อ: โรคไตอักเสบ, pyelonephritis, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ โดยทั่วไปอาจบ่งบอกถึงต่อมลูกหมากอักเสบ มะเร็งต่อมลูกหมาก และพยาธิสภาพอื่นๆ ของระบบสืบพันธุ์เพศชาย ความเสี่ยงในการเกิดภาวะติดเชื้อและแบคทีเรียค่อนข้างสูง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการรักษาภาคบังคับ ยิ่งเริ่มเร็วเท่าไร ผลลัพธ์ก็จะยิ่งมีประสิทธิภาพและเร็วขึ้นเท่านั้น 

แบคทีเรียจำนวนมากในปัสสาวะของผู้หญิงและผู้ชาย

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและทางคลินิกเป็นวิทยาศาสตร์ที่ค่อนข้างแม่นยำซึ่งไม่ยอมให้แนวคิดแบบเดิม ๆ เช่น "มาก" แน่นอนว่ายิ่งพบแบคทีเรียในปัสสาวะของผู้หญิงมากเท่าไร กระบวนการทางพยาธิวิทยาก็จะยิ่งรุนแรงขึ้นเท่านั้น จำเป็นต้องรู้ตัวบ่งชี้เชิงปริมาณที่แน่นอนซึ่งช่วยให้คุณตัดสินความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา โดยปกติ ไม่ควรมีแบคทีเรียในปัสสาวะ ดังนั้นลักษณะที่ปรากฏของแบคทีเรียจึงบ่งชี้ถึงพยาธิสภาพ

พูดตามเงื่อนไขเราสามารถพูดได้ว่ามีแบคทีเรีย "น้อย" - นี่คือตัวบ่งชี้ 101-105 CFU / ml ดังนั้นการอ่านค่าใด ๆ ที่สูงกว่า 105 CFU / ml ถือได้ว่าเป็นแบคทีเรีย "จำนวนมาก" ในปัสสาวะ ไม่ว่าปัสสาวะของผู้หญิงจะพบแบคทีเรียจำนวนเท่าใด การรักษาก็เป็นสิ่งจำเป็น เนื่องจากโชคไม่ดีที่การรักษาตัวเองไม่เกิดขึ้น โรคต่างๆ สามารถก้าวหน้าได้เท่านั้น และจำนวนจุลินทรีย์จะเติบโตได้ก็ต่อเมื่อไม่มีการรักษาที่เหมาะสม

ในแบคทีเรียวิทยาและวิทยาศาสตร์ในห้องปฏิบัติการ ไม่มีแนวคิดเช่น "มาก" และ "เล็กน้อย" คุณจำเป็นต้องรู้จำนวนแบคทีเรียที่พบในปัสสาวะของผู้ชายที่แน่นอนเพื่อที่จะสามารถตัดสินความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้ การปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะบ่งบอกถึงความผิดปกติ ยิ่งตัวชี้วัดเชิงปริมาณมากเท่าใด กระบวนการทางพยาธิวิทยาก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น ตามอัตภาพ แนวคิดของ "มาก" สามารถนำมาประกอบกับตัวบ่งชี้ที่มากกว่า 105 CFU / ml ซึ่งค่อนข้างอันตรายและต้องมีการบำบัดของเสีย [11]

ไนไตรต์และแบคทีเรียในปัสสาวะในผู้หญิงและผู้ชาย

บ่งบอกถึงการพัฒนาของกระบวนการอักเสบในไตหรืออวัยวะทางเดินปัสสาวะ ในผู้หญิงอาจเป็นสัญญาณของโรคทางนรีเวชได้เช่นกัน ไนไตรต์ยังบ่งบอกถึงพัฒนาการของกระบวนการอักเสบและการติดเชื้อในไต และส่วนใหญ่มักบ่งชี้ว่ามีจุลินทรีย์ที่เป็นแกรมลบ บางครั้งอาจเป็นสัญญาณของการพัฒนาของเนื้องอกในระบบทางเดินปัสสาวะหรือระบบสืบพันธุ์: มันบ่งบอกถึงการพัฒนาของเนื้องอกที่อ่อนโยนและร้าย

ไนไตรต์และแบคทีเรียมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด ดังนั้นไนไตรต์ที่พบในปัสสาวะของมนุษย์เป็นผลจากการสลายไนเตรต ในการปรากฏตัวของ dysbiosis ที่มีอำนาจเหนือจุลินทรีย์แกรมลบไนเตรตภายใต้อิทธิพลของเอนไซม์เฉพาะของแบคทีเรียเหล่านี้จะไม่ถูกขับออกมา แต่ป้อนปัสสาวะในรูปแบบดัดแปลง (ในรูปของไนไตรต์) แต่มีปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการที่สามารถนำไปสู่ปรากฏการณ์นี้ได้ จึงต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาที่อันตรายที่สุดของการปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะคือความก้าวหน้าของกระบวนการติดเชื้อ, การแพร่กระจายและการเพิ่มจำนวนของการติดเชื้อ, การแทรกซึมเข้าไปในไตและอวัยวะอื่น ๆ และการก่อตัวของจุดโฟกัสใหม่ (รอง) ของการติดเชื้อ. ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นแบคทีเรียและภาวะติดเชื้อซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ [12]

การวินิจฉัย แบคทีเรียในปัสสาวะ

การวินิจฉัยประกอบด้วยการระบุที่แม่นยำของลักษณะเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณของแบคทีเรียที่ตรวจพบ นั่นคือจำเป็นต้องตรวจสอบว่าจุลินทรีย์ชนิดใดมีอยู่ในปัสสาวะ (ความเกี่ยวพันแบบทั่วไปและแบบทั่วไป) และเพื่อกำหนดจำนวนด้วย นอกจากนี้ยังสามารถทำการทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะได้อีกด้วย นั่นคือคุณสามารถเลือกยาที่จะมีประสิทธิภาพในการรักษาติดเชื้อแบคทีเรีย ด้วยเหตุนี้จึงใช้วิธีทางห้องปฏิบัติการ อาจจำเป็นต้องใช้วิธีการใช้เครื่องมือซึ่งจะช่วยให้สามารถติดตามลักษณะของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในร่างกายระบุจุดสำคัญของการอักเสบและการติดเชื้อ [13]

วิเคราะห์

การทดสอบหลักคือการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ ส่วนใหญ่มักใช้วิธีวัฒนธรรมโกลด์ (แต่ทั้งหมดขึ้นอยู่กับอุปกรณ์และความสามารถของห้องปฏิบัติการที่ทำการวิเคราะห์) หลังจากหว่านบนอาหารเลี้ยงเชื้อแล้ว ให้วางจานเพาะเชื้อในเทอร์โมสตัทภายใต้สภาวะที่เหมาะสม บ่มเพาะเป็นเวลา 3 ถึง 5 วัน จากนั้นจึงเพาะเลี้ยงย่อยด้วยอาหารเลี้ยงเชื้อที่เลือกสรรแล้วแยกเพาะเลี้ยงที่บริสุทธิ์ วัฒนธรรมที่บริสุทธิ์นั้นถูกระบุโดยตัวกำหนดของ Bergey

ตามลักษณะของการเจริญเติบโตบนสื่อที่เลือก จะมีการกำหนดอัตราการเติบโต พารามิเตอร์ที่สำคัญอื่น ๆ ทำการทดสอบทางชีวเคมีและซีรัมวิทยา ซึ่งทำให้สามารถกำหนดลักษณะเชิงปริมาณและคุณภาพที่แน่นอนของจุลินทรีย์ที่ระบุในท้ายที่สุด

บ่อยครั้งที่มีการวิเคราะห์เพิ่มเติมสำหรับความไวต่อยาปฏิชีวนะของจุลินทรีย์ที่แยกได้ ด้วยเหตุนี้จึงใช้วิธีการแพร่กระจายของแผ่นดิสก์หรือวิธีการเจือจางแบบอนุกรม สิ่งสำคัญที่สุดคือพวกเขากำหนดยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพสูงสุดต่อจุลินทรีย์ที่ระบุ และยังกำหนดความเข้มข้นที่เหมาะสมที่สุดซึ่งจะกำจัดการติดเชื้อ

การตรวจเลือด ปัสสาวะ และอุจจาระตามเกณฑ์ทางคลินิกยังกำหนดตามโปรโตคอลอีกด้วย พวกเขาสามารถให้ข้อมูลได้ดีและสามารถเป็นแหล่งข้อมูลที่มีค่าช่วยให้คุณสามารถพิจารณาภาพรวมของพยาธิวิทยาได้มากขึ้นเพื่อกำหนดคุณสมบัติของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น แต่วิธีหลักที่ช่วยให้คุณวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้คือการเพาะเมล็ดอย่างแม่นยำ

การทดสอบเพิ่มเติมซึ่งกำหนดตามข้อบ่งชี้อาจเป็นอิมมูโนแกรม, การศึกษาไวรัส, การทดสอบไขข้อ การทดสอบระดับอินเตอร์เฟอรอน อิมมูโนโกลบูลิน บางครั้งการทดสอบการแพ้ อาจจำเป็นต้องมีการตรวจคัดกรองและการทดสอบทางจุลชีววิทยาสำหรับ dysbiosis

เครื่องมือวินิจฉัย

วิธีการวินิจฉัยหลักคือการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ (การวิจัยทางแบคทีเรีย) วิธีการใช้เครื่องมือเป็นวิธีการปรับแต่งเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่น อาจจำเป็นต้องมี rheography ซึ่งช่วยให้ตรวจสอบสถานะการทำงานของไต, urodynamics การตรวจอัลตราซาวนด์การตรวจเอ็กซ์เรย์ของทางเดินปัสสาวะอวัยวะในช่องท้องและอุ้งเชิงกรานหากจำเป็น อาจจำเป็นต้องมีการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ด้วยพยาธิสภาพร่วมกันของอวัยวะในทางเดินอาหาร, gastroscopy, colonoscopy, irigoscopy, gastroduodenoscopy, endoscopy และวิธีการอื่น ๆ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ด้วยความช่วยเหลือของการวินิจฉัยแยกโรค เป็นไปได้ที่จะแยกแยะสัญญาณจากโรคหนึ่งจากสัญญาณของโรคอื่น ตัวอย่างเช่น การแยกโรคไตออกจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากทั้งสองโรคมาพร้อมกับแบคทีเรียในปัสสาวะ แต่การรักษาจะแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างของแบคทีเรียที่พบในปัสสาวะ ด้วยเหตุนี้จึงทำการศึกษาเกี่ยวกับแบคทีเรียซึ่งทำให้สามารถแยกและระบุชนิดของแบคทีเรียและกำหนดจำนวนได้อย่างชัดเจน 

โรคอื่น ๆ ที่จำเป็นในการแยกแยะแบคทีเรียในปัสสาวะ:

• pyelonephritis เฉียบพลัน
• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ.
• Chlamydia (การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหนองในเทียม)
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (ไม่ใช่แบคทีเรีย)
• เริม.
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่าง
• โรคอักเสบของอวัยวะอุ้งเชิงกราน
• ฝีในไตและฝีเย็บ
• ท่อปัสสาวะอักเสบ.
• ช่องคลอดอักเสบ

การรักษา แบคทีเรียในปัสสาวะ

แบคทีเรียในปัสสาวะของทั้งชายและหญิงสามารถกำจัดได้ด้วยยาปฏิชีวนะเท่านั้น จะรักษาอะไรดี - แพทย์จะบอกคุณ การเลือกยาปฏิชีวนะอย่างใดอย่างหนึ่งขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงชนิดของแบคทีเรียที่พบในปัสสาวะและปริมาณของยาปฏิชีวนะเหล่านั้น นอกจากนี้ ในหลาย ๆ ด้าน การบำบัดถูกกำหนดโดยลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิต สถานะของระบบภูมิคุ้มกัน ภูมิคุ้มกันเฉพาะที่และระบบ

การรักษาควรได้รับคำแนะนำจากการเพาะเลี้ยงปัสสาวะและความไว Amoxicillin, amoxicillin / clavulanate, cefuroxime, cephalexin และ nitrofurantoin ถือว่าปลอดภัยที่จะใช้ในระหว่างตั้งครรภ์   ระยะเวลาการรักษาควรจะเป็น 3-7 วันและการควบคุมอย่างน้อยหนึ่งวัฒนธรรมปัสสาวะควรจะดำเนินการ [14][15]

ยาปฏิชีวนะที่ใช้งานได้หลากหลายที่สุดที่กำหนดสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อจำนวนมาก รวมทั้งการติดเชื้อร่วม คือยาปฏิชีวนะในวงกว้าง พวกมันสามารถมีผลทั้งในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียและฆ่าเชื้อแบคทีเรีย กล่าวคือ ยาปฏิชีวนะสามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ได้เพียงบางส่วน หรือฆ่าพวกมันให้หมด นอกจากนี้ยังมี uroseptics พิเศษที่ใช้ในการรักษาโรคที่มีลักษณะติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ พวกเขามีผลเป้าหมายต่อเชื้อโรคที่นำไปสู่การพัฒนาของโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ

เมื่อใช้ยาบางชนิด อาจต้องใช้ยาเพิ่มเติม เช่น โปรไบโอติก มุ่งเป้าไปที่การทำให้จุลินทรีย์ปกติเป็นปกติ เนื่องจากยาปฏิชีวนะร่วมกับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคสามารถฆ่าตัวแทนของจุลินทรีย์ปกติได้พร้อมกัน ต้องเติมเต็มข้อบกพร่องของพวกเขามิฉะนั้นจะเกิดการติดเชื้อรา

อาจจำเป็นต้องใช้สารป้องกันตับเนื่องจากยาปฏิชีวนะบางชนิดอาจเป็นพิษต่อตับ การบำบัดที่ซับซ้อนมักนำเสนอพร้อมกับยาต้านเชื้อราและยาปฏิชีวนะ บางครั้งเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันก็รวมอยู่ในระบบการรักษาด้วย แต่การนัดหมายดังกล่าวควรทำโดยแพทย์ผู้บริสุทธิ์ เนื่องจากการใช้ยาด้วยตนเองอาจเต็มไปด้วยผลที่ตามมาร้ายแรง ไปจนถึงความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน

ยา

แพทย์ควรสั่งจ่ายยาตามผลการวิจัยเท่านั้น นี่เป็นข้อควรระวังพื้นฐาน นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ามิฉะนั้นอาจมีผลข้างเคียงมากมาย มีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามระบบการรักษาอย่างเคร่งครัด ผลข้างเคียงหลักคือการพัฒนาของ dysbiosis, ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน, การรบกวนในสภาวะปกติของเยื่อเมือก, การพัฒนาของการติดเชื้อรา

เพื่อกำจัดแบคทีเรีย (รักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย) จะใช้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ 

ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง amoxiclav ได้พิสูจน์ตัวเองเป็นอย่างดี เป็นยาปฏิชีวนะในกลุ่มเพนิซิลลิน มีฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์ทั้งแกรมบวกและแกรมลบ ใช้เป็นยาเม็ดต่อวัน (500 มก. ของสารออกฤทธิ์) หลักสูตรการรักษาได้รับการออกแบบเป็นเวลาสามวัน มีสามเม็ดในแพ็คเกจ

ที่แข็งแกร่งกว่าคือ ciprofloxacin ซึ่งเป็นของ macrolides นอกจากนี้ยังถ่ายที่ 500 มก. (หนึ่งเม็ด) ต่อวัน โดยปกติ ระยะการรักษาจะอยู่ที่ 3 ถึง 5 วัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อแบคทีเรียและจำนวนจุลินทรีย์ที่ตรวจพบในปัสสาวะ คุณสามารถแบ่งปริมาณรายวันออกเป็น 2 ส่วน - รับประทานครึ่งเม็ด (250 มก.) วันละสองครั้ง

Azitrox (azithromycin) กำหนดไว้ที่ 500 มก. ต่อวันเป็นเวลาสามวัน

ของ uroseptics นั้น urolesan ได้พิสูจน์ตัวเองอย่างดีซึ่งกำหนดโดยเฉลี่ยใน 10-25 หยดขึ้นอยู่กับอายุน้ำหนักตัวของผู้ป่วย ขอแนะนำให้ดื่มน้ำเล็กน้อยหรือหยดลงบนน้ำตาลชิ้นเล็กๆ แล้วรับประทานพร้อมกับน้ำตาล สิ่งนี้ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพ [16], [17]

วิตามิน

ไม่แนะนำให้ใช้วิตามินในกรณีที่ติดเชื้อแบคทีเรียเนื่องจากทำหน้าที่เป็นปัจจัยการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ซึ่งเป็นผลมาจากการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของพวกมันทวีความรุนแรงขึ้นและกระบวนการของแบคทีเรียก็หนักขึ้นเช่นกัน ข้อยกเว้นคือวิตามินซี ในทางตรงกันข้าม มันยับยั้งการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน กลไกการป้องกันของมนุษย์ ซึ่งช่วยเพิ่มความอดทนของร่างกาย ความต้านทานต่อสารติดเชื้อและการอักเสบ วิตามินซีถูกกำหนดในปริมาณสองเท่า - 1,000 มก. ต่อวัน

กายภาพบำบัดบำบัด

วิธีการหลักของการทำกายภาพบำบัดคืออิเล็กโตรโฟรีซิส, การรักษาด้วยแสงและความร้อน, UHF, การรักษาด้วยเลเซอร์ (เช่นเมื่อเอาก้อนหิน, ทรายออกจากไต) บางครั้งก็มีการกำหนด Hallotherapy, balneotherapy, การบำบัดด้วยโคลน, การนวด การบำบัดด้วยกายภาพบำบัดนั้นมีประสิทธิภาพโดยเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน กายภาพบำบัดเพียงอย่างเดียวไม่ได้ผล

การรักษาทางเลือก

ยาหม่องหลายชนิดซึ่งรวมถึงส่วนผสมจากสมุนไพรและแอลกอฮอล์ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นวิธีการรักษาทางเลือก ส่วนผสมสมุนไพรมีผลการรักษา แอลกอฮอล์มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อ พิจารณาสูตรที่มีประสิทธิภาพที่สุดที่ใช้ในการกำจัดการติดเชื้อแบคทีเรีย

• สูตรที่ 1

สำหรับการปรุงอาหาร ให้ใช้ดอกดาวเรือง 1 ช้อนโต๊ะ ดอกคอมฟรีย์ สมุนไพร ทาร์ทาร์เต็มไปด้วยหนาม เทไวน์แดงประมาณ 500 มล. (เช่น คาฮอร์) จากนั้นเติมขิงป่นครึ่งช้อนชาและรากคาลามัสป่น ทั้งหมดนี้ได้รับการยืนยันอย่างน้อย 3-4 วันพวกเขาดื่ม 50 มล. ต่อวัน ระยะเวลาการรักษาอย่างน้อย 28 วัน (วัฏจักรทางชีวเคมีเต็มรูปแบบ)

• สูตรที่ 2

แบ่งปันดอกไม้ของไวโอเล็ตไตรรงค์, สคัมเปีย, เบอร์รี่โรวัน, ใบมะยม, สะโพกกุหลาบ ใช้ส่วนประกอบแต่ละอย่างประมาณ 2-3 ช้อนโต๊ะ เติมน้ำผึ้งประมาณ 2-3 ช้อนโต๊ะ แอลกอฮอล์ 500 มล. ยืนยันอย่างน้อย 5 วัน ดื่มในปริมาณเล็กน้อยวันละสองครั้ง 28 วัน

• สูตรที่ 3

วอดก้าหรือแอลกอฮอล์บริสุทธิ์ถูกนำมาใช้เป็นพื้นฐาน จากนั้นเพิ่มส่วนประกอบต่อไปนี้ประมาณหนึ่งช้อนโต๊ะ: โสม, ขึ้นฉ่าย, ดอกโบตั๋น, มะขามป้อม เพิ่มน้ำผึ้งหนึ่งช้อนโต๊ะ ผัดยืนยันอย่างน้อยหนึ่งวัน

• สูตรที่ 4

ในคอนญักหรือคอนญักแอลกอฮอล์ (500 มล.) เพิ่มช้อนโต๊ะของสมุนไพร Dubrovnik, ดอกบัวสีเหลือง, sainfoin ยา, เมเปิ้ลนอร์เวย์, โรสแมรี่สมุนไพร, หน่อไม้ฝรั่งสมุนไพร จากนั้นเติมน้ำมันหอมระเหยทูจาหรือจูนิเปอร์ 2-3 หยด ดื่มช้อนโต๊ะวันละสองครั้ง

ทรีทเม้นท์สมุนไพร

Sage มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ต้นแปลนทินมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อลดจำนวนแบคทีเรียในไบโอโทปและของเหลวชีวภาพ หญ้าหวานช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันมีฤทธิ์ต้านไวรัสทำให้สถานะของจุลินทรีย์ปกติเป็นปกติ

สมุนไพรเหล่านี้แนะนำให้ใช้ในรูปแบบของยาต้ม ในการเตรียมน้ำซุปใช้ผลิตภัณฑ์แต่ละช้อนโต๊ะเทน้ำเดือดหนึ่งแก้ว ยืนยันอย่างน้อย 30-40 นาที พวกเขาดื่มแก้วต่อวัน คุณสามารถเตรียมสมุนไพรเหล่านี้ได้ทั้งแบบเดี่ยวและแบบผสมเป็นชุดสมุนไพร

โฮมีโอพาธีย์

แก้ไข Homeopathic จำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังที่จำเป็น ดังนั้นเมื่อรับประทานโฮมีโอพาธีย์จึงจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ เขาจะช่วยให้รวมกองทุนได้อย่างมีประสิทธิภาพในการบำบัดที่ซับซ้อนเลือกรูปแบบที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับลักษณะของพยาธิวิทยาความรุนแรงของอาการจำนวนแบคทีเรียในปัสสาวะ การปฏิบัติตามมาตรการเบื้องต้นเหล่านี้จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน การไม่ปฏิบัติตามมักทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การเสื่อมสภาพ การลุกลามของการติดเชื้อ และการอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดคือแบคทีเรียและภาวะติดเชื้อ

เมื่อมีแบคทีเรียจำนวนมากปรากฏในปัสสาวะ ขอแนะนำให้อาบน้ำบำบัด พวกมันมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคไตที่เกิดขึ้นพร้อมกัน urolithiasis คุณสามารถอาบน้ำได้ก็ต่อเมื่ออุณหภูมิร่างกายของคุณเป็นปกติ การอาบน้ำยังช่วยผ่อนคลาย คลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ อาการกระตุก ซึ่งช่วยลดความเจ็บปวดได้อย่างมากถ้ามี

• สูตรที่ 1

ในการเตรียมองค์ประกอบสำหรับการอาบน้ำ น้ำผึ้ง เนยโกโก้และเนยจะถูกนำมาเป็นเบสในสัดส่วนที่เท่ากัน ทั้งหมดนี้ละลายในอ่างน้ำหรือความร้อนต่ำจนละลายด้วยการกวนอย่างต่อเนื่อง เพิ่มฮอปโคน 2 ช้อนโต๊ะ, ดอเดอร์ยุโรป, ดอกไม้ทะเลในป่า, หอยนางรมน้อย และ Schisandra chinensis ลงในมวลที่ได้ ทั้งหมดนี้ผสมจนเกิดความสม่ำเสมอที่เป็นเนื้อเดียวกัน พวกเขาเอาไฟออกให้โอกาสในการแช่แข็ง เพิ่มลงในอ่างอาบน้ำ (ในอัตราประมาณ 3 ช้อนโต๊ะต่อการอาบน้ำเต็ม - น้ำ 300 ลิตร) เก็บในตู้เย็น (ที่ชั้นล่าง)

• สูตรที่ 2

สำหรับการเตรียมเจลอาบน้ำ ให้ใช้คอมบูชา (chaga) ประมาณ 100 มล. เจือจางด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ในอัตราส่วน 1: 2 ส่วนผสมของส่วนประกอบของพืชต่อไปนี้จัดทำขึ้นล่วงหน้าในจานทนไฟ: พาร์สนิป, สโนว์ดรอปของโวโรนอฟ, Rhodiola rosea, ร่องกลิ่นหอม, สมุนไพรปอด, ทิงเจอร์กระเทียม (ในอัตราประมาณ 2 ช้อนโต๊ะของสมุนไพรแต่ละชนิดต่อการแช่ 100 มล.) แยกเนย (ประมาณ 100 กรัม) น้ำมันถูกทำให้ร้อนด้วยความร้อนต่ำ (ไม่เดือด) ทันทีที่น้ำมันอุ่นขึ้นอย่างพอเหมาะ แต่ยังไม่ได้ต้มให้นำออกจากเตาแล้วเทสมุนไพรที่เตรียมไว้ล่วงหน้าและแช่หลัก ผัดปิดฝาด้านบนยืนยันในที่มืดเป็นเวลาหนึ่งวัน (ที่อุณหภูมิห้อง) น้ำมันก็พร้อมใช้งาน ขอแนะนำให้เพิ่ม 2 ช้อนโต๊ะในการอาบน้ำเต็ม

• สูตรที่ 3

โดยพื้นฐานแล้วให้ใช้ส่วนผสมของน้ำมันพื้นฐานสำหรับการนวด: น้ำมันอะโวคาโดและน้ำมันการบูรในอัตราส่วน 1: 2 เติมวิตามิน A และ E 2-3 หยดผสม เติมน้ำมันหอมระเหยต่อไปนี้ 2 หยดลงในส่วนผสมที่ได้: ยาสามัญ, ชานดรา, วอร์มวูด ผสมให้ละเอียด ใช้ใส่อ่างในอัตรา 10-15 กรัมต่ออ่าง

• สูตรที่ 4

บาล์มที่ได้รับการพิสูจน์แล้วสำหรับการบริหารช่องปาก ขอแนะนำให้ใช้ในระหว่างอาบน้ำซึ่งจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของกระบวนการระบายความร้อน วอดก้าหรือแอลกอฮอล์บริสุทธิ์ถูกนำมาใช้เป็นพื้นฐาน จากนั้นเพิ่มส่วนประกอบต่อไปนี้ประมาณหนึ่งช้อนโต๊ะ: กราวิแลตแม่น้ำ, วอร์มวูด, กุหลาบสะโพก, ผลไม้ตะไคร้, ดอกสาโทเซนต์จอห์นบด ผัดยืนยันอย่างน้อยหนึ่งวัน ดื่ม 2-3 ช้อนโต๊ะวันละสองครั้งเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน

• สูตรที่ 5

ใส่ดอกยาร์โรว์สับ 1 ช้อนโต๊ะ สาโทเซนต์จอห์น เมล็ดป่านสับ ใบตำแยต่างหากลงในคอนญักหรือคอนญักแอลกอฮอล์ (500 มล.) จากนั้นเติมน้ำมันหอมระเหยทูจา 2-3 หยด ดื่มช้อนโต๊ะวันละสองครั้ง

การผ่าตัด

หากมีแบคทีเรียอยู่ในปัสสาวะ การผ่าตัดจะไม่ถูกนำมาใช้ อาจจำเป็นต้องใช้ก็ต่อเมื่อมีการระบุพยาธิสภาพร่วมที่ต้องได้รับการผ่าตัด เช่น เนื้องอกจากแหล่งกำเนิดและการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น วิธีหลักในการรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะคือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

การป้องกัน

การป้องกันขึ้นอยู่กับความจำเป็นในการกินอย่างถูกต้องรวมถึงปริมาณวิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็นในอาหารได้รับการตรวจป้องกันอย่างสม่ำเสมอและหากจำเป็นให้ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที การรักษาระดับภูมิคุ้มกันให้อยู่ในระดับสูงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากการพัฒนาของการติดเชื้อแบคทีเรียจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อภูมิคุ้มกันลดลงและจุลินทรีย์ที่บกพร่อง คุณต้องต่อสู้กับการติดเชื้อไวรัสเนื่องจากการคงอยู่ของไวรัสในเลือดทำให้เกิดความตึงเครียดในระบบภูมิคุ้มกันและลดลงอีก [18]

พยากรณ์

ในกรณีส่วนใหญ่ ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและทันเวลา การพยากรณ์โรคจะเป็นไปในทางที่ดี แบคทีเรียในปัสสาวะของผู้หญิงและผู้ชาย  สามารถกำจัดได้ง่ายด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ หากไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ภาวะแทรกซ้อนหลักคือแบคทีเรียและภาวะติดเชื้อ ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้