การติดเชื้อ Chlamydial (chlamydia)

การติดเชื้ออวัยวะเพศ Chlamydial เป็นที่แพร่หลายในหมู่วัยรุ่นและเยาวชนในสหรัฐอเมริกา การติดเชื้อที่ไม่แสดงอาการเกิดขึ้นทั้งในชายและหญิง แม้ในกรณีที่ไม่มีอาการจำเป็นที่จะต้องดำเนินการสำรวจความคิดเห็นประจำปีของหญิงวัยรุ่นที่มีเพศสัมพันธ์ในการติดเชื้อ Chlamydia ด้วยการตรวจร่างกายทางนรีเวชปกติ.

นอกจากนี้ยังเสนอให้ตรวจดูการติดเชื้อ Chlamydial ของหญิงสาวที่มีอายุแก่ 20-24 ปีโดยเฉพาะผู้ที่มีคู่ค้าใหม่หรือหลายคนและใช้วิธีการคุมกำเนิดกั้น.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

การติดเชื้อ Chlamydial ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่

การติดเชื้อ Chlamydial ในสตรีสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆได้ซึ่งส่วนที่ร้ายแรงที่สุด ได้แก่ PID การตั้งครรภ์นอกมดลูกและภาวะมีบุตรยาก ผู้หญิงบางคนที่มีการติดเชื้อปากมดลูกที่ไม่ซับซ้อนมักจะมีความเสียหายทางสายตากับส่วนบนของระบบสืบพันธุ์ การทดลองทางคลินิกล่าสุดพบว่าการตรวจคัดกรองและการติดเชื้อของปากมดลูกสามารถลดโอกาสในการเกิด PID ได้

[7], [8], [9], [10], [11]

การติดเชื้อ Chlamydial ในทารก

การตรวจคัดกรองก่อนคลอดของหญิงตั้งครรภ์สามารถป้องกันการติดเชื้อ Chlamydial ในเด็กได้ แนะนำโดยเฉพาะอย่างยิ่งการคัดกรองในหญิงตั้งครรภ์ที่มีอายุต่ำกว่า 25 ปีมีคู่ค้าใหม่หรือหลายคน การศึกษาความชุกของ Chlamydia เป็นระยะเพื่อยืนยันความถูกต้องของคำแนะนำเหล่านี้ในการตั้งคลินิกเฉพาะทาง

การติดเชื้อที่เกิดจาก C. Trachomatis ในทารกแรกเกิดเป็นผลมาจากการติดเชื้อจากปากมดลูกของมารดา ความชุกของการติดเชื้อ Chlamydia ในหญิงตั้งครรภ์โดยทั่วไปมีมากกว่า 5% โดยไม่คำนึงถึงสถานะทางเชื้อชาติชาติพันธุ์หรือทางเศรษฐกิจ - สังคม สำหรับการป้องกันโรคตาแดงเด็กแรกเกิดที่เกิดจากการติดเชื้อ Chlamydial จากแม่สู่ลูกการใช้สารละลายของไนเตรทเงินหรือขี้ผึ้งกับยาปฏิชีวนะจะไม่ได้ผล อย่างไรก็ตามมาตรการเหล่านี้ช่วยป้องกันไม่ให้การพัฒนาโรคตาโรคหอบหืดและดังนั้นพวกเขาควรจะทำ (ดูการป้องกันโรคตาหมากรุกทารกแรกเกิด)

การติดเชื้อ Chlamydial ครั้งแรกส่งผลต่อเยื่อเมือกของดวงตา, ช่องจมูก, ระบบทางเดินปัสสาวะและทางทวารหนัก การติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อ C. Trachomatis ในทารกแรกเกิดมักเป็นที่ทราบกันดีอยู่บนพื้นฐานของอาการของโรคตาแดงที่พัฒนาเมื่ออายุ 5 ถึง 12 วันหลังคลอด Chlamydias ส่วนใหญ่มักทำให้เกิดโรคตาแดงของทารกแรกเกิด C. Trachomatis เป็นสาเหตุที่พบมากที่สุดของโรคปอดบวมแบบกึ่งเฉียบพลันโดยไม่มีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นซึ่งจะพัฒนาในเดือนที่ 1-3 ของชีวิตเด็ก ทารกอาจมีการติดเชื้อที่ไม่แสดงอาการของช่องจมูกวิทยาส่วนบริเวณอวัยวะเพศและทวารหนัก

[12], [13], [14], [15], [16], [17],

Ophthalmia ของทารกแรกเกิดที่เกิดจาก C. Trachomatis

ทารกทุกตัวที่มีโรคตาแดงที่อายุไม่เกิน 30 วันควรตรวจหาเชื้อ Chlamydia

ข้อสังเกตเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรค Chlamydia

วิธีการที่สำคัญและเฉพาะเจาะจงในการวินิจฉัยโรคตาหมากรุกในช่องคลอดของทารกแรกเกิด ได้แก่ การแยก C. Trachomatis โดยใช้การเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อและการทดสอบที่ไม่ใช่วัฒนธรรม - PIF และ immunotests การย้อมสีของรอยเปื้อน Giemsa เป็นวิธีที่เฉพาะเจาะจง แต่ไม่ไวต่อการระบุ C. Trachomatis ตัวอย่างสำหรับการวิเคราะห์ควรประกอบด้วยไม่เพียง แต่ exudate conjunctival แต่ยังเซลล์ conjunctival ตัวอย่างสำหรับการเพาะเลี้ยงและการค้นคว้านอกภาควัฒนธรรมควรเลือกจากไม้กวาดที่ยาวนานกว่าศตวรรษที่มีหัวนม dacron หรือ tampon จากชุดการค้า การวินิจฉัยเฉพาะของการติดเชื้อ Chlamydia ยืนยันความจำเป็นในการรักษา antichlamydia ไม่เพียง แต่สำหรับทารกแรกเกิด แต่สำหรับมารดาและคู่ค้าทางเพศของพวกเขา การได้รับสารคัดหลั่งจากเด็กที่ตรวจสอบใน C. Trachomatis ยังต้องได้รับการตรวจสอบใน N. Gonorrhoeae

โครงการที่แนะนำ

Erythromycin 50 มก. / กก. / วันโดยวิธีรับประทานแบ่งเป็น 4 ปริมาณเป็นเวลา 10-14 วัน

เฉพาะการใช้ยาปฏิชีวนะในท้องถิ่นไม่ได้เป็นการรักษาที่เหมาะสมสำหรับการติดเชื้อ Chlamydial และไม่จำเป็นถ้ามีการรักษาด้วยระบบ

Follow-up

ประสิทธิผลของการรักษาด้วย erythromycin ประมาณ 80%; อาจต้องใช้การรักษาที่สอง ขอแนะนำให้เด็กติดตามจนกว่าจะหายขาด มันเป็นสิ่งที่จำเป็นต้องระลึกถึงความเป็นไปได้ในการพัฒนาโรคปอดบวมคางหมู

การจัดการมารดาและคู่นอนของพวกเขา

มารดาของเด็กที่ติดเชื้อ Chlamydial และคู่ครองควรได้รับการตรวจและรักษา (ดูการติดเชื้อ Chlamydial ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่)

[18], [19]

โรคปอดบวมในทารกที่เกิดจาก C. Trachomatis

สัญญาณลักษณะของ chlamydial โรคปอดบวมในเด็กเป็นวงจรอุบาทว์ของไอผับขยายปอดและกระจายทวิภาคีแทรกตัวเข้าไปในภาพรังสีทรวงอก การหายใจลำบากไม่ค่อยมีการสังเกตและตามกฎแล้วอุณหภูมิจะไม่เพิ่มขึ้น บางครั้งเด็กที่เป็นโรคปอดบวมเป็นก้อนในเลือดที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค eosinophilia ในฐานะที่เป็นโรคนี้อาการทางคลินิกมักจะแตกต่างจากที่กล่าวไว้ข้างต้นทารกทั้งหมดด้วยโรคปอดบวมในวัย 1-3 เดือนของการรักษาเบื้องต้นและการทดสอบการวินิจฉัยจะต้องดำเนินการพิจารณาการติดเชื้อเป็นไปได้โดย C. Trachomatis

บันทึกการวินิจฉัย

สำหรับการวิจัยเกี่ยวกับ Chlamydia จำเป็นต้องใช้วัสดุจากถุงลมโปนลูก การวิจัยเกี่ยวกับการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อยังคงเป็นวิธีมาตรฐานในการวินิจฉัยโรคปอดบวมแคลเซียม การทดสอบ noncultural สามารถนำมาใช้โดยคำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่าเมื่อศึกษาวัสดุจากโพรงจมูกความไวและความจำเพาะของตัวเองจะต่ำกว่าในการศึกษาชิ้นงานที่ได้จากเยื่อบุตา ถ้าได้ตัวอย่างการหายใจออกจากหลอดลมและชิ้นเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อปอดแล้วควรตรวจดูใน C. Trachomatis

การตรวจหาแอนติบอดีต่อเชื้อ C. Trachomatis จะเป็นประโยชน์ แต่ไม่สามารถใช้ได้กับห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่ การเพิ่มขึ้นของ IgM titer> 1:32 บ่งบอกถึงการปรากฏตัวของโรคปอดบวมแคลเซียม

เนื่องจากความล่าช้าในการได้รับผลของการทดสอบ chlamydial ควรรวมการใช้ยา antichlamydia ในสูตรการรักษาขึ้นอยู่กับข้อมูลทางคลินิกและรังสีวิทยา ผลการทดสอบช่วยแนะนำเด็กป่วยและระบุถึงความจำเป็นในการรักษาของมารดาและคู่นอนของเธอ

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26],

[27], [28]

สูตรการรักษาที่แนะนำ

Erythromycin เป็นหลัก 50 มก. / กก. / วันปากเปล่าแบ่งออกเป็น 4 ปริมาณเป็นเวลา 10-14 วัน

Follow-up

ประสิทธิผลของการรักษาด้วย erythromycin ประมาณ 80%; อาจต้องใช้การรักษาที่สอง การสังเกตเพิ่มเติมเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าอาการของโรคปอดบวมจะได้รับการแก้ไข เด็กบางคนที่เคยเป็นโรคปอดบวมแคลเซียมในครรภ์มีการสังเกตการเปลี่ยนแปลงในการศึกษาการทำงานของปอด

การจัดการมารดาและคู่นอนของพวกเขา

มารดาของเด็กที่ติดเชื้อ Chlamydia และคู่ครองควรได้รับการตรวจและรักษาตามสูตรที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่ (ดูการติดเชื้อ Chlamydia ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่)

[29], [30], [31]

ทารกที่มารดาติดเชื้อ Chlamydial

ทารกที่คลอดจากมารดาที่ติดเชื้อ Chlamydial ที่ไม่ได้รับการรักษาจะถูกจัดว่ามีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรค แต่ไม่ควรให้การรักษาเชิงป้องกันเนื่องจากไม่ทราบถึงประสิทธิภาพของโรค หากมีอาการของโรคติดเชื้อควรตรวจดูและรักษาเด็ก ๆ

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

การติดเชื้อ Chlamydial ในเด็ก

ล่วงละเมิดทางเพศควรจะถือว่าเป็นสาเหตุของการเกิดหนองในเทียมในเด็ก prepubertal แม้หลังจากการติดเชื้อในระยะปริกำเนิด, C. Trachomatis สามารถคงอยู่ในช่องจมูกทางเดินปัสสาวะและทวารหนักเกินกว่า 1 ปี (ดู. ล่วงละเมิดทางเพศของเด็กและข่มขืน) เนื่องจากความต้องการที่เป็นไปได้ในการสอบสวนและการพิจารณาคดีการฟ้องร้องของความรุนแรงทางเพศสำหรับการวินิจฉัยโรคหนองในเทียมในเด็กอายุ prepubertal ต้องใช้วิธีการเฉพาะวัฒนธรรมสูง ผลการแยกเชื้อจะต้องได้รับการยืนยันจากบัตรประจำตัวกล้องจุลทรรศน์หุ้มนิวเคลียสลักษณะควรใช้ fluorescein-ผันโมโนโคลนอลแอนติบอดีต่อ C. Trachomatis

บันทึกการวินิจฉัย

อย่าใช้การทดสอบที่ไม่ใช่วัฒนธรรมของ Chlamydia เพราะอาจมีผลบวกที่ไม่ถูกต้อง เมื่อวิเคราะห์ตัวอย่างที่ได้จากระบบทางเดินหายใจผลบวกปลอมอาจเป็นผลจากปฏิกิริยาข้ามกับ C. Pneumoniae; เมื่อใช้ตัวอย่างจากระบบสืบพันธุ์และทวารหนักผลบวกปลอมสามารถสังเกตได้เนื่องจากปฏิกิริยาข้ามกับจุลินทรีย์ในอุจจาระ

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

[51], [52]

สูตรการรักษาที่แนะนำ

เด็กที่มีน้ำหนักไม่เกิน 45 กก

Erythromycin เป็นหลัก 50 มก. / กก. / วันปากเปล่าแบ่งออกเป็น 4 ปริมาณเป็นเวลา 10-14 วัน

หมายเหตุ: ประสิทธิผลของการรักษา erythromycin ประมาณ 80%; อาจต้องใช้การรักษาที่สอง

เด็กที่มีน้ำหนักตัวหรือมากกว่า 45 กก. อายุต่ำกว่า 8 ปี

Azithromycin 1 กรัมเมื่อรับประทานเด็กอายุ 8 ปีขึ้นไป

Azithromycin 1 g รับประทานทันทีหรือ

Doxycycline 100 มิลลิกรัม 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7 วัน

ข้อสังเกตอื่น ๆ เกี่ยวกับการจัดการผู้ป่วย

ดูการล่วงละเมิดทางเพศของเด็กและการข่มขืน

Follow-up

การติดตามผลเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้มั่นใจว่าการรักษานั้นมีประสิทธิภาพ

[53], [54]

การรักษา hpamidiynoy ติดเชื้อ (chlamydia)

การรักษาผู้ป่วยที่ติดเชื้อจะช่วยป้องกันความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อของคู่นอนและหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ - การติดเชื้อของ C. Trachomatis ในครรภ์ระหว่างคลอด การรักษาคู่ค้าทางเพศช่วยป้องกันการติดเชื้อในผู้ป่วยที่เป็นดัชนีและติดเชื้อจากคู่ค้ารายอื่น

เนื่องจากความชุกของการติดเชื้อ C. Trachomatis และ N. Gonorrhoeae จึงควรมีการใช้ยา Chlamydia เพื่อป้องกันโรคในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาโรคหนองใน

การรักษาและการหายตัวไปของอาการมักจะเกิดขึ้นหลังจากได้รับการแต่งตั้งตามคำแนะนำหรือวิธีการรักษาที่แนะนำต่อไปนี้

แผนการแนะนำ

Azithromycin 1 กรัมในปริมาณเดียว

หรือ Doxycycline 100 มก. 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7 วัน,

แผนการเลือก

Erythromycin basic 500 มก. รับประทานวันละ 4 ครั้งเป็นเวลา 7 วัน

หรือ Erythromycin ethyl succinate 800 ม.ม. 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7 วัน

หรือ Ofloxacin 300 mg รับประทานวันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 7 วัน

ผลจากการศึกษาพบว่าประสิทธิภาพของยา Doxycycline และ azithromycin การทดลองทางคลินิกเริ่มดำเนินการในประชากรที่มีการควบคุมอย่างต่อเนื่องหลังจากได้รับการรักษาใน 7 วัน ควรให้ azithromycin อย่างน้อยให้กับผู้ป่วยที่มีปัญหาเรื่องการยึดมั่นในการรักษา

ในประชากรที่มีการไล่เบี้ยระดับต่ำสำหรับการดูแลรักษาทางการแพทย์การยึดติดกับสูตรการรักษาที่ไม่ดีหรือการติดตามผลการใช้ azithromycin อาจเหมาะสมกว่าเนื่องจาก การรับในครั้งเดียวอาจทำได้ภายใต้การดูแลของแพทย์ Azithromycin ได้รับการรับรองสำหรับใช้ในคนที่อายุน้อยกว่า 15 ปี Doxycycline มีประวัติศาสตร์อันยาวนานในการใช้งานที่รุนแรงและความได้เปรียบของมันคือต้นทุนต่ำ Erythromycin มีประสิทธิภาพน้อยกว่า azithromycin หรือ doxycycline และผลข้างเคียงของระบบทางเดินอาหารมักจะมีส่วนทำให้ผู้ป่วยปฏิเสธที่จะรักษายา Ofloxacin มีความคล้ายคลึงกับประสิทธิภาพในการรักษา doxycycline และ azithromycin แต่ก็มีราคาแพงกว่าและไม่มีประโยชน์ในการให้ยา quinolones อื่น ๆ ไม่ได้รับประสิทธิภาพที่เชื่อถือได้กับการติดเชื้อ chlamydial หรือใช้พวกเขาในการรักษา chlamydia ไม่เข้าใจกัน

เพื่อให้สอดคล้องกับการบำบัดที่แนะนำควรใช้ยาในการรักษาโรคติดเชื้อ Chlamydial โดยตรงในคลินิกและควรให้ยาครั้งแรกภายใต้การดูแลของเจ้าหน้าที่สาธารณสุข เพื่อลดความเสี่ยงต่อการแพร่ระบาดของเชื้อนี้ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Chlamydia ควรได้รับคำสั่งให้งดการมีเพศสัมพันธ์ภายใน 7 วันหลังจากได้รับการรักษาเพียงครั้งเดียวหรือหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา 7 วัน นอกจากนี้ผู้ป่วยควรงดเว้นการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าคู่ค้าทั้งหมดจะหายขาดเพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]

ติดตาม

เนื่องจากยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพสูงผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องได้รับการตรวจหาเชื้อ Chlamydia อีกครั้งหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาด้วย doxycycline หรือ azithromycin ยกเว้นในกรณีที่มีอาการคงตัวหรือสงสัยว่าติดเชื้อ การควบคุมการรักษาสามารถแนะนำได้ภายใน 3 สัปดาห์หลังสิ้นสุดการรักษาด้วย erythromycin ความน่าเชื่อถือของผลการทดสอบทางวัฒนธรรมของ Chlamydia ซึ่งดำเนินการเมื่อไม่นานมานี้เป็นเวลา 3 สัปดาห์หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาแล้ว ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากปริมาณของ chlamydia อาจเล็กและไม่สามารถตรวจพบได้ นอกจากนี้การศึกษานอกระบบวัฒนธรรมที่ดำเนินการก่อน 3 สัปดาห์หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาเรียบร้อยแล้วสามารถให้ผลบวกเท็จเนื่องจากการแยกแบคทีเรียที่ตายแล้วออกไปอย่างต่อเนื่อง

จากการศึกษาหลายครั้งพบว่ามีการติดเชื้อในสตรีเป็นจำนวนมากหลังจากได้รับการรักษาเป็นเวลาหลายเดือน การตรวจคัดกรองซ้ำของสตรีหลายเดือนหลังจากการรักษาอาจเป็นกลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพในการตรวจหาโรคในประชากรบางกลุ่มเช่นวัยรุ่น

[63], [64]

การจัดการหุ้นส่วนทางเพศ

ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับความจำเป็นในการตรวจและรักษาคู่นอน เนื่องจากข้อมูลเกี่ยวกับการประเมินช่วงระยะเวลาการติดเชื้อมีข้อ จำกัด ข้อเสนอแนะเพิ่มเติมจึงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ คู่สามีภรรยาที่มีการติดต่อทางเพศครั้งล่าสุดกับผู้ป่วยที่ระบุไว้ภายใน 60 วันที่ผ่านมาหลังจากเริ่มมีอาการหรือการวินิจฉัยแล้วควรได้รับการตรวจและรักษา หากการติดต่อทางเพศครั้งล่าสุดเกิดขึ้นก่อนช่วงเวลาที่กำหนดคู่ค้านี้จะต้องได้รับการรักษา

ผู้ป่วยควรงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์ก่อนที่คู่นอนและคู่ชีวิตจะหายขาด T. K. การควบคุมทางจุลชีววิทยาของการรักษาโดยทั่วไปไม่แนะนำก็ควรละเว้นจนเสร็จสิ้นการรักษา (t. อี 7 วันหลังจากการรักษาในครั้งเดียวหรือหลังการปกครอง 7 วันเสร็จสมบูรณ์) การรักษาคู่ค้าอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของผู้ป่วยดัชนี

หมายเหตุพิเศษ

การตั้งครรภ์

Doxycycline และ Ofloxacin ถูกห้ามใช้ในหญิงตั้งครรภ์ ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ azithromycin ในหญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตรยังไม่ได้รับการยอมรับ ซ้ำแล้วซ้ำอีกวิจัยอย่างยิ่งในวัฒนธรรม rekomendetsya 3 สัปดาห์หลังจากที่เสร็จสิ้นการรักษาอธิบายไว้ด้านล่างแผนการเนื่องจากไม่มีโหมดเหล่านี้ไม่ได้มีประสิทธิภาพสูงพอสมควรและผลข้างเคียงที่พบบ่อยจากระบบทางเดินอาหารโดยใช้ erythromycin สามารถบังคับให้ผู้ป่วยรบกวนระบบการปกครอง .

แผนการที่แนะนำสำหรับหญิงตั้งครรภ์

Erythromycin เป็นหลัก 500 มก. ปากเปล่า 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7 วัน

หรือ Amoxicillin 500 มก. รับประทานวันละ 3 ครั้งเป็นเวลา 7-10 วัน

รูปแบบทางเลือกสำหรับหญิงตั้งครรภ์

Erythromycin basic 250 มก. รับประทานวันละ 4 ครั้งเป็นเวลา 14 วัน,

หรือ Erythromycin ethyl succinate 800 mg รับประทานวันละ 4 ครั้งเป็นเวลา 7 วัน,

หรือ Erythromycin ethyl succinate 400 mg รับประทานวันละ 4 ครั้งเป็นเวลา 14 วัน,

หรือ Azithromycin 1 กรัมในปริมาณเดียว

ข้อควรระวัง: Erythromycin estolate ถูกห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากความเป็นพิษต่อตับของฮอร์โมน ข้อมูลเบื้องต้นระบุว่า azithromycin สามารถปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามข้อมูลที่แนะนำให้ใช้เป็นประจำในหญิงตั้งครรภ์ก็ไม่เพียงพอ

การติดเชื้อเอชไอวี

ผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีและเชื้อ Chlamydia ควรได้รับการรักษาเช่นเดียวกับผู้ป่วยที่ไม่มีการติดเชื้อเอชไอวี