ความรู้สึกหนักในช่วงตั้งครรภ์ เกิดจากอะไรและเกิดขึ้นที่ไหน?

ควรทราบว่าความรู้สึกหนักในระหว่างตั้งครรภ์นั้น ส่วนใหญ่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่หลีกเลี่ยงไม่ได้และการเปลี่ยนแปลงของระบบเผาผลาญโดยทั่วไปที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงตลอดช่วงการตั้งครรภ์

สาเหตุ ความรู้สึกไม่สบายในระหว่างตั้งครรภ์

ตามคำกล่าวของสูติแพทย์ คำจำกัดความเช่น พยาธิสภาพหรืออาการของความรุนแรงของการตั้งครรภ์นั้นไม่เหมาะสมอย่างยิ่งเมื่อต้องคลอดบุตร ซึ่งเป็นกระบวนการทางธรรมชาติที่เป็นส่วนสำคัญและจำเป็นซึ่งก็คือการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในร่างกายของผู้หญิง ในกรณีนี้ การพูดถึงสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้และสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จึงถูกต้องกว่า

อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยเสี่ยงบางประการที่อาจทำให้เกิดภาวะทางพยาธิวิทยา ภาวะแทรกซ้อน และโรคต่างๆ ในสตรีมีครรภ์ ซึ่งใน ICD-10 จะรวมเข้าเป็นคลาส XV และมีรหัส O00-O99 และสัญญาณแรกของภาวะเหล่านี้บางอย่างอาจแสดงออกมาในรูปแบบของความรู้สึกหนัก

ไม่ว่าสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงของอาการหนักในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร ความรู้สึกเหล่านี้ก็เป็นคำอธิบายที่ค่อนข้างเป็นนามธรรมของการรับรู้ความรู้สึกไม่สบายร่างกายโดยเครื่องวิเคราะห์ภายในของอวัยวะและเนื้อเยื่อในช่องท้อง

อาการ

แพทย์ระบุตำแหน่งสำคัญของความรู้สึกไม่สบาย ซึ่งก็คือ อาการหนักในช่องท้องระหว่างตั้งครรภ์

ความรู้สึกในบริเวณท้องน้อยนี้ถือเป็นสัญญาณหนึ่งของการตั้งครรภ์ในระยะเริ่มต้นซึ่งเกิดจากการสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศที่เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะเอสตราไดออลและโปรเจสเตอโรน

การทำงานของฮอร์โมนเหล่านี้จะสร้างเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการตั้งครรภ์ทารกในครรภ์ เยื่อบุโพรงมดลูกจะหนาขึ้น จำนวนต่อมมดลูกเพิ่มขึ้น และระบบหลอดเลือดจะแตกแขนงมากขึ้น ซึ่งเป็นการเตรียมพื้นฐานสำหรับการสร้างการไหลเวียนโลหิตในรกและระบบแม่-รก-ทารกในครรภ์ที่ทำงานได้

อาการหนักในมดลูกขณะตั้งครรภ์

เมื่ออายุครรภ์เพิ่มมากขึ้น ความหนักของมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ก็จะเพิ่มมากขึ้น โดยปกติจะรู้สึกว่าเป็นความหนักในช่องท้อง และนี่เป็นความรู้สึกที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ เนื่องจากทั้งขนาดและน้ำหนักของมดลูกจะเพิ่มขึ้นหลายเท่าตลอดการตั้งครรภ์ ความรู้สึกหนักจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีทารกตัวใหญ่หรือตั้งครรภ์แฝด รวมถึงเมื่อปริมาณน้ำคร่ำมากกว่า 1.5 ลิตร นั่นคือตรวจพบภาวะน้ำคร่ำมากเกินปกติในหญิงตั้งครรภ์ในระยะท้ายๆ

น่าเสียดายที่อาการมดลูกหนักในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดจากสาเหตุทางพยาธิวิทยาได้เช่นกัน เช่น ต่อมน้ำเหลืองที่มีเส้นใย หรือเนื้องอกมดลูกที่มีอยู่แล้วเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ในกรณีดังกล่าว อาจมีอาการปวดและมีตกขาวเป็นเลือด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

อาการหนักบริเวณสะดือระหว่างตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์จะเริ่มรู้สึกไม่สบายบริเวณสะดือในช่วงต้นของครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ และสาเหตุหลักยังเกี่ยวข้องกับการขยายตัวของมดลูก โดยส่วนล่างของมดลูกจะไปถึงระดับสะดือก่อน (ในสัปดาห์ที่ 20-22) และจะค่อยๆ สูงขึ้นเรื่อยๆ จนถึงกะบังลมและส่วนล่างของหน้าอกในสัปดาห์ที่ 36 สูตินรีแพทย์จะวัดความสูงของฐานมดลูกของสตรีมีครรภ์ในการตรวจตามปกติแต่ละครั้ง และตลอดระยะเวลาดังกล่าว ความสูงจะเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 4.5 เท่า

อาการปวดท้องในระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อความรู้สึกไม่สบายในบริเวณเหนือกระเพาะอาหารและความรู้สึกอึดอัดในกระเพาะอาหารเกิดจากการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของกระเพาะอาหาร (เนื่องจากแรงกดจากมดลูกที่ขยายใหญ่) อาการนี้จะเกิดได้เฉพาะในระยะหลังของการตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ ความรู้สึกเหล่านี้มีสาเหตุมาจากฮอร์โมนเท่านั้น: เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนไม่เพียงแต่ทำให้กล้ามเนื้อมดลูกตึงเท่านั้น แต่ยังทำให้เส้นใยกล้ามเนื้อเรียบของเยื่อบุกระเพาะอาหารลดลงด้วย ส่งผลให้การเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารแย่ลง ข้อมูลเพิ่มเติมในเอกสาร - อาการแน่นท้องในระหว่างตั้งครรภ์

ด้วยเหตุผลเดียวกัน (แน่นอนว่า หากว่าคุณแม่ตั้งครรภ์ไม่ได้ทานอาหารมากเกินไป) จึงเกิดอาการหนักหลังทานอาหารระหว่างตั้งครรภ์

และทุกสิ่งที่อาจเกี่ยวข้องกับอาการหนักในท้องและการเรอในระหว่างตั้งครรภ์มีอธิบายไว้โดยละเอียดในสิ่งพิมพ์ - การเรอในระหว่างตั้งครรภ์

หากไม่มีข้อผิดพลาดทางโภชนาการ นั่นคือ การบริโภคอาหารคุณภาพต่ำ ความหนักในท้อง และอาการคลื่นไส้ในระหว่างตั้งครรภ์ ถือเป็นสัญญาณของภาวะพิษในระยะแรกของการตั้งครรภ์ซึ่งเกี่ยวข้องกับระดับเอสโตรเจนและฮอร์โมนเอชซีจี (human chorionic gonadotropin: hCG) ในเลือดของสตรีมีครรภ์ที่สูง

อาการหนักบริเวณข้างลำตัวขณะตั้งครรภ์

ประการแรก หญิงตั้งครรภ์จะรู้สึกหนักบริเวณด้านข้าง (มักจะสมมาตร) เนื่องจากเอ็นกลมและเอ็น sacrouterine ซึ่งทำหน้าที่รักษาตำแหน่งปกติของมดลูกจะหนาขึ้นและยาวขึ้น ท่อนำไข่พร้อมกับเยื่อบุช่องท้องจะเลื่อนไปอยู่ต่ำกว่าตำแหน่ง "ก่อนตั้งครรภ์" และรังไข่พร้อมกับเอ็น infundibulopelvic และ mesovarium (เยื่อหุ้มรังไข่) จะลงเอยในช่องท้อง

เนื่องมาจากการกดทับของมดลูกส่วนล่างที่ยกขึ้นและการเคลื่อนตัวด้านข้างของตับ ถุงน้ำดี ลำไส้เล็กส่วนต้น และลำไส้เล็กส่วนปลาย ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและรู้สึกหนักที่ด้านขวาในระหว่างตั้งครรภ์ สถานการณ์ที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นกับตับอ่อน ม้าม และลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ ซึ่งทำให้เกิดความรู้สึกหนักที่ด้านซ้ายในระหว่างตั้งครรภ์

อาการแน่นท้องในช่วงตั้งครรภ์

ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารและความหนักในลำไส้ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ซึ่งยังทำให้เกิดอาการท้องผูกและท้องอืดในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ ตลอดจนในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 อีกด้วย

อาการแน่นท้องบริเวณทวารหนักระหว่างตั้งครรภ์

ความรู้สึกหนักบริเวณทวารหนักในระหว่างตั้งครรภ์มี 2 สาเหตุ ประการแรกทางสรีรวิทยา คือการยืดตัวของเอ็น sacrouterine และ rectouterine ที่เกิดจากเยื่อบุช่องท้องส่วนข้างในบริเวณผนังด้านหลังของมดลูกอย่างแรง

สาเหตุที่ 2 คือ ภาวะทางพยาธิวิทยา เกิดจากเลือดคั่ง เส้นเลือดบริเวณทวารหนักขยายตัว และมีต่อมน้ำเหลืองเกิดขึ้น - ริดสีดวงทวาร

อาการแน่นหน้าอกระหว่างตั้งครรภ์

การเจริญเติบโตของมดลูกทำให้โดมของกะบังลม (ที่แยกช่องท้องและช่องอกออกจากกัน) ยกขึ้น และขนาดแนวตั้งของหน้าอกจะลดลง แต่เส้นรอบวงของมดลูกกลับเพิ่มขึ้น เนื่องมาจากการยืดตัวของซิงโคโดรซิสของกระดูกอกส่วนอก และมุมระหว่างกระดูกสันหลังและกระดูกอกที่เพิ่มขึ้น รวมถึงความโค้งของกระดูกซี่โครงที่ลดลง ในเวลาเดียวกัน อาจมีอาการไม่สบายและรู้สึกหนักที่หน้าอกได้บ่อยครั้งในระหว่างตั้งครรภ์

นอกจากนี้ ในระหว่างตั้งครรภ์ (ไม่เกิน 32 สัปดาห์) ปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีดจะเพิ่มขึ้น 30-50% ซึ่งไม่เพียงแต่ทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้น (ขณะพักอาจสูงถึง 80-90 ครั้งต่อนาที) แต่ยังทำให้ขนาดหัวใจจริงเพิ่มขึ้นด้วย (เกือบ 12%) ดังนั้น การรับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายบริเวณหน้าอก เสียงหัวใจเต้นผิดปกติ และจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติได้

อาการปวดหลังในช่วงตั้งครรภ์

เป็นเรื่องธรรมดามากที่จะรู้สึกหนักหลังในระหว่างตั้งครรภ์ เช่นเดียวกับที่คุณแม่ตั้งครรภ์แทบทุกคนบ่นว่าหลังส่วนล่างหนักในระหว่างตั้งครรภ์ (ในช่วงครึ่งหลังของระยะตั้งครรภ์) ประเด็นทั้งหมดก็คือ เนื่องจากช่องท้องที่ขยายใหญ่ขึ้น จุดศูนย์ถ่วงของร่างกายในหญิงตั้งครรภ์จึงเปลี่ยนไป และเพื่อชดเชยการเคลื่อนตัวดังกล่าว กระดูกสันหลังส่วนเอวจะเบี่ยงไปด้านหลังเล็กน้อย ส่งผลให้กล้ามเนื้อที่อยู่บริเวณนี้ (กระดูกสันหลังส่วนเอว กระดูกสันหลังส่วนขวาง กระดูกสันหลังส่วนมัลติฟิดัส และกระดูกสันหลังส่วนซี่โครง) เกิดการตึงเกินไปพร้อมกัน

เมื่อรู้สึกหนักบริเวณหลังส่วนล่างในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ สตรีควรใส่ใจกับปริมาณของเหลวที่บริโภคในตอนเย็น เนื่องจากไตอาจไม่มีเวลาขับของเหลวส่วนเกินออกไป แต่หากรู้สึกปวดบริเวณเอวหรือท้องน้อย อาจเป็นสัญญาณเตือนการยุติการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติ

ความหนักอุ้งเชิงกรานในระหว่างตั้งครรภ์

อะไรเป็นสาเหตุของความหนักในอุ้งเชิงกรานในระหว่างตั้งครรภ์? ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ การผลิตฮอร์โมนรีแล็กซินจะเพิ่มขึ้นเป็นพิเศษ ซึ่งทำให้เอ็นเชิงกรานในบริเวณซิมฟิซิสหัวหน่าว (pubic articulation) อ่อนแอลง ซึ่งจำเป็นเพื่อให้ข้อต่อต่างๆ เคลื่อนออกจากกันเล็กน้อยและไม่รบกวนการเคลื่อนตัวของศีรษะของทารกในระหว่างการคลอดบุตร

ในบางกรณี การผ่อนคลายของซิมฟิซิสอาจมากเกินไป จนทำให้เกิดความเจ็บปวดและต้องใช้วิธีการรักษาบางอย่าง

ความหนักหน่วงของขาหนีบในระหว่างตั้งครรภ์จะเริ่มรู้สึกได้ในช่วงกลางไตรมาสที่สอง เนื่องจากมดลูกมีขนาดใหญ่ขึ้นและเอ็นรอบมดลูกเริ่มยืดออก ในระยะต่อมา น้ำหนักของทารกรวมกับผลของรีแล็กซิน จะทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (ระหว่างกระดูกก้นกบและหัวหน่าว) ซึ่งทำหน้าที่พยุงมดลูก กระเพาะปัสสาวะ ทวารหนัก และช่องคลอดยืดออกและอ่อนแรงลง

แต่ความหนักในช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้เกิดขึ้นเพียงเพราะสาเหตุนี้เท่านั้น ในช่วงนี้อวัยวะสืบพันธุ์ทุกแห่งที่ทำหน้าที่สืบพันธุ์ของร่างกายผู้หญิงจะได้รับเลือดอย่างเข้มข้น ซึ่งอาจทำให้เนื้อเยื่อบวมได้ และแรงกดดันของมดลูกมักทำให้หลอดเลือดดำขยายตัว - เส้นเลือดขอดในช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งในผู้หญิงส่วนใหญ่อาการจะหายไปหลังคลอดบุตร

อาการขาหนักในระหว่างตั้งครรภ์

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการขาหนักในระหว่างตั้งครรภ์ คือ การไหลเวียนโลหิตไม่ดีในบริเวณขาส่วนล่าง และอาการบวมของขาในระหว่างตั้งครรภ์

การแพทย์อธิบายเรื่องนี้ได้อย่างไร? มดลูกที่ขยายใหญ่จะกดทับและทำให้เลือดไหลขึ้นช้าลง กล่าวคือ ป้องกันไม่ให้เลือดไหลกลับจากขาและบริเวณอุ้งเชิงกรานเข้าสู่หัวใจ ส่งผลให้เส้นเลือดที่ขาบวม และรู้สึกหนักเมื่อเดินในระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ ปริมาณเลือดจะเพิ่มขึ้นประมาณครึ่งหนึ่ง และปริมาณเพิ่มเติมนี้ยังเพิ่มความดันในหลอดเลือดดำด้วย โดยส่วนใหญ่ผู้หญิงจะรู้สึกหนักขาในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะถ้าต้องยืนเป็นเวลานาน

โปรเจสเตอโรนยังมีส่วนเกี่ยวข้องด้วย โดยทำให้หลอดเลือดผ่อนคลายเพื่อรองรับเลือด "ส่วนเกิน" ทั้งหมด นั่นเป็นสาเหตุที่สตรีมีครรภ์มีเส้นเลือดขอด ซึ่งทำให้ขาทั้งสองข้างหนักในระหว่างตั้งครรภ์ และอาการนี้จะหายไปหลังคลอดบุตร

ส่วนการเกิดอาการบวมบริเวณขาส่วนล่างนั้น เกิดจากฮอร์โมนของต่อมหมวกไตส่วนนอก ได้แก่ อัลโดสเตอโรนและคอร์ติซอล ซึ่งทำหน้าที่ควบคุมการเผาผลาญน้ำ และการสังเคราะห์น้ำในปริมาณที่เพิ่มขึ้นจะได้รับการกระตุ้นอีกครั้งโดยโปรเจสเตอโรนจากรก

อาการหนักศีรษะในระหว่างตั้งครรภ์

ความดันโลหิตที่ผันผวนทำให้เกิดอาการหนักศีรษะในระหว่างตั้งครรภ์และอาการปวดศีรษะ

ในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ ความดันโลหิตในไตรมาสแรกจะคงอยู่ในระดับเดียวกับก่อนตั้งครรภ์ ในช่วงกลางของระยะคลอด สูติแพทย์จะสังเกตเห็นว่าความดันโลหิตลดลง ซึ่งควรจะกลับมาเป็นปกติในช่วงเดือนสุดท้าย

หากผู้หญิงมีความดันโลหิตสูงก่อนตั้งครรภ์ เธอก็มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งถือเป็นเรื่องที่น่ากังวลสำหรับแพทย์ เนื่องจากความดันโลหิตสูงในไตรมาสที่ 2 หรือ 3 และภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์อาจจำกัดปริมาณออกซิเจนที่ส่งไปยังทารกในครรภ์ ทำให้มีความเสี่ยงต่อภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนดและภาวะคลอดก่อนกำหนดเพิ่มขึ้น

การวินิจฉัย ความรู้สึกไม่สบายในระหว่างตั้งครรภ์

สูติแพทย์จะไม่ทำการวินิจฉัยความรุนแรงของการตั้งครรภ์แยกกัน และขั้นตอนการวินิจฉัยทั้งหมด รวมถึงการทดสอบ การตรวจด้วยเครื่องมือ (อัลตราซาวนด์) รวมไปถึงการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญ ฯลฯ รวมอยู่ในโปรโตคอลการจัดการการตั้งครรภ์

การร้องเรียนทั้งหมดของหญิงตั้งครรภ์จะได้รับการรับฟังจากสูติแพทย์-นรีแพทย์ ซึ่งให้คำแนะนำที่เหมาะสม โดยคำนึงถึงสภาพของหญิงตั้งครรภ์ ประวัติการรักษาทางการแพทย์ อายุครรภ์ และการประเมินความเสี่ยงต่อการพัฒนาตามปกติของทารกในครรภ์

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

การรักษา ความรู้สึกไม่สบายในระหว่างตั้งครรภ์

เนื่องจากความรู้สึกหนักในระหว่างตั้งครรภ์ - ในช่องท้อง กระเพาะอาหาร หลัง ขา ฯลฯ - เป็นปรากฏการณ์ปกติของอาการนี้ ดังนั้นจึงไม่มีการรักษา แต่การบ่นเกี่ยวกับความรู้สึกดังกล่าวไม่ได้เกิดขึ้นโดยปราศจากการดูแลและความช่วยเหลือจากแพทย์

สามารถรักษาอาการหนักในกระเพาะอาหาร ได้ (โดยการใช้ยาลดการเกิดก๊าซในทางเดินอาหาร)

ความรู้สึกหนักในช่องท้องและมดลูกจะบรรเทาลงด้วยการสวมผ้าพันแผลก่อนคลอดแบบพิเศษ

แพทย์แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์รับมือกับอาการท้องอืดอย่างไร อ่านได้ในบทความ - ท้องอืดในระหว่างตั้งครรภ์

มียาที่ช่วยบรรเทาอาการพิษงู โดยอธิบายไว้อย่างละเอียดในเอกสารเผยแพร่ - ยารักษาอาการพิษงูในระหว่างตั้งครรภ์

ในกรณีที่กระดูกหัวหน่าวเคลื่อนอย่างรุนแรงควรทำอย่างไร ดูได้จากบทความ - กระดูกหัวหน่าวอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์

เอกสารต่อไปนี้ประกอบด้วยข้อมูลที่เกี่ยวข้องและเป็นประโยชน์:

• การรักษาโรคริดสีดวงทวารในระหว่างตั้งครรภ์
• การรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษ
• เมื่อเกิดความรู้สึกไม่สบายในระหว่างตั้งครรภ์ ควรรับมืออย่างไร?
• การออกกำลังกายในช่วงตั้งครรภ์

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลตามมาและภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในภายหลัง

สิ่งต่อไปนี้อาจส่งผลตามมาและเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้:

• เส้นเลือดขอดในช่องคลอดอาจทำให้มีเลือดออกมากในระหว่างการคลอดบุตร
• เส้นเลือดขอดที่บริเวณแขนขาส่วนล่างทำให้เกิดภาวะลิ่มเลือดและทำให้เกิดโรคหลอดเลือดดำอักเสบได้
• ภาวะตั้งครรภ์ไม่พร้อมและมีน้ำคร่ำมากเกินปกติทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน (hypoxia) นอกจากนี้ ครรภ์เป็นพิษยังเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะตั้งครรภ์ไม่พร้อมได้ด้วย
• เนื้องอกมดลูกในหญิงตั้งครรภ์มักเกิดจากภาวะรกเกาะต่ำและการแท้งบุตรโดยธรรมชาติ

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]