Metaplasia ของปากมดลูก

Metaplasia ของปากมดลูกเป็นหนึ่งในโรคมะเร็งระยะก่อนซึ่งมีผลกระทบร้ายแรงในกรณีที่ไม่มีการรักษาหรือไม่ถูกต้องและวินิจฉัยโรค พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นบ่อยในสตรีหลังอายุ 50 ปีแม้ว่าจะเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ก็ตาม แต่ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนมีแนวคิดเกี่ยวกับสิ่งที่เป็นปัญหาในกรณีของการสร้างการวินิจฉัยโรคนี้ เนื่องจากความจริงที่ว่า metaplasia ปากมดลูกที่มีการวินิจฉัยในช่วงปลายมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งร้อยละหนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์ในอนาคตพยาธิวิทยานี้จะได้รับการป้องกันได้ดีกว่าในช่วงเริ่มต้นของการเปลี่ยนแปลง เพื่อวัตถุประสงค์นี้ผู้หญิงทุกคนที่อยู่ในขั้นตอนของการตรวจตามปกติเป็นประจำโดยปกติของนรีแพทย์จะได้รับการตรวจคัดกรอง metaplasia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

สาเหตุ metaplasia ปากมดลูก

การพูดเกี่ยวกับการพัฒนา dysplasia ของมดลูกเป็นสิ่งสำคัญมากในการระบุปัจจัยเสี่ยงหลักและสาเหตุทางสาเหตุของการพัฒนากระบวนการนี้

ในปัจจัยทางด้านจริยธรรม ได้แก่ สาเหตุที่เป็นไปได้ในการพัฒนาพยาธิสภาพตัวแทนควบคุมการติดเชื้ออยู่ในอันดับต้น ๆ ในบรรดาเชื้อโรคที่เป็นไปได้อาจเป็นได้ทั้งไวรัสและแบคทีเรีย ในบรรดาเชื้อไวรัส - ส่วนใหญ่มักเป็นโรคติดเชื้อของผู้หญิงที่มี human papillomavirus ไวรัสนี้มี tropism สำหรับอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงและทำให้เกิดการพัฒนาของโรคอื่น - condyloma หรือปากมดลูก papilloma แต่การติดเชื้อไม่สามารถรู้สึกได้เป็นเวลานานและแน่นอนจะไม่มีอาการและในบางกรณี dysplasia ของปากมดลูกสามารถพัฒนาได้ ตัวแทนที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ ไวรัสเริมทุกประเภท ไวรัสเหล่านี้มี tropism สำหรับ epithelium ของปากมดลูกและ oncogeneity เพียงพอสูงเพื่อให้สามารถเป็นกลไกกระตุ้นการพัฒนากระบวนการ dysplastic ในเซลล์

แบคทีเรียมักไม่ค่อยมีบทบาทในการพัฒนาโรคนี้เนื่องจากไม่ได้เจาะอุปกรณ์นิวเคลียร์ของเซลล์และไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในสารพันธุกรรม แต่ในหมู่การติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นไปได้เพียงอย่างเดียว intracellular มีความสำคัญมากขึ้น: ureoplasmas, toxoplasma, chlamydia, gonococci เชื้อจุลินทรีย์เหล่านี้เข้าไปในเซลล์และอยู่ที่นั่นเป็นเวลานานมากในขณะที่ปกป้องตนเองจากเซลล์ภูมิคุ้มกันและกระตุ้นการอักเสบเรื้อรัง นี่ไม่ใช่สาเหตุที่แท้จริงของการ dysplasia แต่การเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันสามารถพัฒนาบนพื้นหลังของมันซึ่งจะนำไปสู่ dysplasia ในอนาคต

สาเหตุของการเกิดมะเร็งปากมดลูก metaplasia ตั้งอย่างถูกต้องเป็นเรื่องยาก แต่ถึงวันหนึ่งในปัจจัยที่ aetiological การพิสูจน์คือการติดเชื้อ papillomavirus มนุษย์ซึ่งมีบทบาทสำคัญในความก้าวหน้าต่อไปของการเปลี่ยนแปลงภายในเซลล์

[7], [8], [9]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงสามารถแบ่งออกได้เป็นแบบทั่วไปและระดับท้องถิ่น รวมถึงพฤติกรรมที่ไม่ดีการสูบบุหรี่การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์การกินผิดปกติและการใช้สารก่อมะเร็งอิทธิพลของปัจจัยแวดล้อม การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดเหล่านี้จะมาพร้อมกับการลดลงเป็นครั้งแรกของการเกิดปฏิกิริยาของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดและกับฉากหลังของการทำงานที่พัฒนาแล้วการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของอวัยวะและระบบ

ท่ามกลางปัจจัยเสี่ยงต่อการคอ dysplasia จัดสรรท้องถิ่น - กิจกรรมต้นทางเพศเปลี่ยนแปลงบ่อยของคู่ค้าทางเพศเช่นเดียวกับโรคติดเชื้อและการอักเสบในอุ้งเชิงกรานการผ่าตัดที่พบบ่อย - การทำแท้งผิดปกติของฮอร์โมน, การบาดเจ็บ

[10], [11], [12], [13]

กลไกการเกิดโรค

พูดเกี่ยวกับกระบวนการของการพัฒนากระบวนการ dysplastic เป็นเรื่องยากมากที่จะแยกแยะออกเมื่อพวกเขาพัฒนาและระยะเวลาของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว เนื่องจากพยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้ในสตรีอายุต่ำกว่า 40 ปีจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องระมัดระวังในเรื่องความสงสัยเกี่ยวกับ metaplasia

โครงสร้างของปากมดลูกในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีคือการสลับของฝาครอบเยื่อบุผิว:

• เนื้อเยื่อที่ไม่ใช่ coring แบนหลายชั้น - อยู่ใน endocervix ใกล้คลองช่องคลอดและเป็นความต่อเนื่องของมัน;
• บริเวณกลางอยู่ไกลออกไปและเป็นชายแดนระหว่างปากมดลูกทั้งสองชนิดของเยื่อบุผิวจะขาดอยู่ที่นี่;
• เยื่อบุกระบอก - เยื่อบุโพรงปากมดลูกและคลองปากมดลูก

โดยปกติลูกเหล่านี้ไม่ผสมและมีขอบเขตที่ชัดเจนระหว่างพวกเขา

พยาธิกำเนิดของการพัฒนา metaplasia ปากมดลูกเริ่มต้นด้วยปัจจัยกระตุ้นซึ่งสามารถเป็นตัวแทนไวรัส ในกรณีนี้ไวรัสแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ที่กรดนิวคลีอิกเข้าสู่นิวเคลียสโดยการทำลายความสมบูรณ์ของซองจดหมายนิวเคลียร์

ด้วยเหตุนี้เครื่องมือทางพันธุกรรมของเซลล์ปกติจึงถูกทำลายและไวรัสจะเริ่มต้นการสังเคราะห์โปรตีนของตัวเองซึ่งจำเป็นต่อการมีชีวิตอยู่ นี้ทำลายวงจรชีวิตปกติของเซลล์เยื่อบุผิวและการแยกตัวของมันและกระบวนการคูณ นี่เป็นวิธีการแบ่งเซลล์ผิดปกติซึ่งก่อให้เกิดลักษณะของเซลล์เยื่อบุผิวกับ atypia ของนิวเคลียส นั่นคือกระบวนการของการแบ่งเซลล์สามารถหยุดในระยะหนึ่งของการ mitosis และการพัฒนาเซลล์ตัวเลขที่มีชุดโครโมโซมไม่ถูกต้องสามารถเริ่มต้นได้ เซลล์ดังกล่าวไม่สามารถให้การสังเคราะห์โปรตีนตามปกติและการเผาผลาญอาหารใน cytoplasm ซึ่งเป็นสาเหตุของการปรากฏตัวของกระบวนการ dysplastic ในเซลล์ เซลล์ดังกล่าวแพร่หลายและสามารถย้ายจากสถานที่พื้นฐาน - ตัวอย่างเช่นเยื่อบุผิวเสาขยายเกินโซนกลางและหมู่เยื่อบุผิว squamous ปกติของ endocervix ปรากฏโซนของเยื่อบุผิวเสาซึ่งเป็น metaplasia ปรากฏการณ์ การหยุดชะงักของโครงสร้างปกติของฝาครอบเยื่อบุผิวไม่ถึงเยื่อหุ้มเซลล์

ในปัจจุบันความหมายของ metaplasia หรือ dysplasia ล้าสมัยและใช้คำใหม่ - CIN - cervical intraepithelial neoplasia แนวคิดนี้ช่วยให้เราสามารถชี้แจงว่าขั้นตอนนี้ไม่มาก dysplastic เป็น peredrakovym

[14], [15], [16], [17]

อาการ metaplasia ปากมดลูก

พิจารณาว่าพยาธิวิทยานี้มักจะผ่านไปโดยไม่มีอาการคุณจำเป็นต้องทราบอาการเบื้องต้นที่ช่วยให้คุณสามารถให้ความสนใจและสงสัยว่าปัญหานี้

Metaplasia ของปากมดลูกเป็นเงื่อนไขที่เป็นอันตรายเพราะเหตุผลที่มักมีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่พัฒนาขึ้นจะเร็วกว่าการพัฒนาอย่างน้อยอาการทางคลินิกที่น้อยที่สุด นี่เป็นหนึ่งในสาเหตุของการแนะนำการตรวจคัดกรองที่จำเป็นสำหรับพยาธิวิทยานี้

อาการของ metaplasia ของปากมดลูกสามารถประจักษ์ได้บ่อยที่สุดด้วยปัจจัยกระตุ้นใด ๆ อาจเกิดจาก condylomata, การกัดเซาะ, แผลที่ติดเชื้อ ไม่ค่อยภาพทางคลินิกเกิดขึ้นโดยไม่มีเงื่อนไขดังกล่าวและเป็นลักษณะความรุนแรงในการมีเพศสัมพันธ์การละเมิดวัฏจักรประจำเดือนปกติถ้ามีความล้มเหลวของฮอร์โมนสารคัดหลั่งจากช่องคลอด การขับถ่ายอาจอยู่ในรูปของการไหลเวียนของเลือดขาวที่หยาบกร้านอุดมไปด้วยสีขาวหรือน้ำนมที่มีกลิ่นไม่พึงประสงค์และยังมีรูปแบบการตกเลือดออกก่อนมีประจำเดือนหลังหรือหลังการมีเพศสัมพันธ์ ความเจ็บปวดในท้องถิ่นที่มี metaplasia ไม่ใช่ลักษณะเฉพาะถ้าเป็นกระบวนการ dysplastic

สัญญาณแรกที่ปรากฏบ่อยที่สุดและไม่เฉพาะ แต่ควรแจ้งเตือน - นี่คือการกระทำทางเพศที่เจ็บปวด ความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อ dysplastic ซึ่งอาจจะมาพร้อมกับการปลดปล่อยเลือด นี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อย แต่ก็สามารถเป็นหนึ่งในอาการแรก สำหรับหญิงชราอาการแรกของ metaplasia อาจไม่ค่อยแสดงออกเนื่องจากกระบวนการไม่ได้ตั้งใจในมดลูกและปากมดลูกซึ่งแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงก่อนวัยหมดระดู ดังนั้นอาการที่เกิดขึ้นในผู้หญิงคนหนึ่งเธออธิบายโดยช่วงเริ่มต้นของวัยหมดประจำเดือนและไม่ได้ไปหาหมอ

เนื่องจากอาการไม่ได้แสดงออกอย่างเพียงพอจึงจำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงสภาพสุขภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสตรีที่มีอายุมาก

[18], [19]

รูปแบบ

เนื่องจากเยื่อบุผิวของปากมดลูกมีเซลล์หลายประเภท metaplasia อาจแตกต่างกัน มีการศึกษารูปแบบทางจุลพยาธิวิทยาของการเปลี่ยนแปลงของรอยเปื้อนในการวินิจฉัยและเลือกวิธีการรักษาที่ถูกต้อง นี้บ่งชี้ว่าไม่เพียง แต่ขอบเขตของการแพร่กระจายของเซลล์ผิดปรกติ แต่ยังลักษณะของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้และลักษณะทางสัณฐานวิทยาของการ smear

มีหลายประเภท dysplasia:

1. metaplasia ยังไม่บรรลุนิติภาวะของปากมดลูก
2. squapous metaplasia ของปากมดลูกด้วย dyskaryosis;
3. squamous cell metaplasia ของปากมดลูก

เกี่ยวกับmetaplasia ยังไม่บรรลุนิติภาวะนี่ถือเป็นทางเลือกที่ไม่เอื้ออำนวยมากที่สุดเนื่องจากระดับความแตกต่างของเซลล์จะลดลงความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งมากขึ้น ภาพของ dysplasia ยังไม่บรรลุนิติภาวะมีรูปร่างลักษณะของรอยเปื้อนของเซลล์ที่มีขนาดเล็กและมีรอยเลือนไม่เท่ากัน โครงสร้างภายในของเซลล์ cytoplasm ได้รับการเปลี่ยนแปลงในการละเมิดการจัดเรียงและโครงสร้างขององค์ประกอบโครงสร้างของเซลล์ มีการเปลี่ยนแปลงต่างๆใน mitosis ในนิวเคลียส บางครั้งมันยากที่จะระบุเซลล์ดังกล่าวกับชนิดของเยื่อบุผิวใด ๆ เนื่องจากพวกเขาไม่ได้มีคุณสมบัติที่โดดเด่นลักษณะ

การเปรียบเทียบ metaplasia เซลล์ squamous ของปากมดลูกด้วย diskaryosisเป็นชนิดที่แตกต่างกันมากเมื่อเทียบกับรูปแบบที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ เซลล์ดังกล่าวมีรูปร่างบางขนาดเท่ากันและมีขนาดเพียงพอ ภายในเซลล์ไซโตพลาสซึมจะไม่เปลี่ยนแปลงและองค์ประกอบของโครงสร้างจะอยู่อย่างถูกต้องในปริมาณที่เพียงพอซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของ cytoplasm ของเซลล์เยื่อบุผิวปกติ ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวจากเซลล์ปกติคือการแตกตัวผิดปกติในนิวเคลียสในรูปแบบของ mitoses ทางพยาธิวิทยา นี่คือสิ่งที่ characterizes คำว่า "dyskaryosis"

เซลล์เม็ดเลือดชนิดหนึ่งเป็นพาหะของปากมดลูกเป็นตัวแปรที่แตกต่างกันมากที่สุดเนื่องจากเยื่อบุผิวมีลักษณะเฉพาะของเซลล์ปกติยกเว้นสถานที่ ดังนั้นใน metaplasia เซลล์ซีนของปากมดลูก, เยื่อบุผิว multilayered แบนจะถูกกำหนดเกินกว่าพื้นที่กลางในภูมิภาคของคลองปากมดลูกในเยื่อบุผิวทรงกระบอก

ลักษณะทางจุลพยาธิวิทยาเหล่านี้ไม่ส่งผลต่อการเกิดโรค แต่จะมีการพยากรณ์โรคที่แตกต่างกันดังนั้นการจำแนกประเภทนี้จึงมีผลบังคับในการศึกษาทางเซลล์วิทยา

[20], [21], [22]

การวินิจฉัย metaplasia ปากมดลูก

เนื่องจากลักษณะทางพยาธิวิทยานี้มักไม่แสดงอาการส่วนประกอบสำคัญในการวินิจฉัยและป้องกันภาวะแทรกซ้อนคือการตรวจสอบเชิงป้องกันที่นรีแพทย์ซึ่งผู้หญิงจะต้องได้รับทุกปี เมื่อตรวจร่างกายแพทย์จะตรวจสอบปากมดลูกของหญิงในกระจกซึ่งทำให้สามารถมองเห็นการเปลี่ยนแปลงที่สามารถมองเห็นได้โดยไม่ต้องมีวิธีการเพิ่มเติม ไม่สามารถมองเห็นเซลล์ของเยื่อบุผิว metaplastic หลาย ๆ ชนิดในกลุ่มฝาครอบปกติเนื่องจากไม่สามารถมองเห็นได้เพราะฉะนั้นขั้นตอนการตรวจสอบจึงต้องมีการใช้แปรงพิเศษสำหรับการตรวจสอบทางจุลพยาธิวิทยาและการตรวจวินิจฉัย dysplasia

ตรวจดูให้แน่ใจว่าได้ตรวจสอบเทคโนโลยีที่ถูกต้อง - มีการกวาดจากบริเวณที่เป็นคอของโซนปากมดลูก - endocervix บริเวณกลางและคลองปากมดลูกนั่นคือควรมีทั้ง 3 ชนิดของเยื่อบุผิว การทดสอบนี้สิ้นสุดลง นอกจากจังหวะทั้งหมดจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการสำหรับเซลล์วิทยาและจุล

การวิเคราะห์ซึ่งแพทย์ได้รับจากห้องปฏิบัติการให้ผู้ป่วยสงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม มีหกประเภทของรอยเปื้อนพื้นฐาน:

1. ภาพทางเนื้อเยื่อของผู้หญิงที่มีสุขภาพดี
2. การอักเสบและการเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตรายในการ smear;
3. เนื้องอกปากมดลูก
   1. metaplasia อ่อน (CIN-I) - เซลล์ dysplastic ที่เปลี่ยนแปลงไปมีความลึกไม่เกินหนึ่งในสามของฝาปิดเยื่อบุผิว
   2. Metaplasia ปานกลาง (CIN-ІІ) - เซลล์ dysplastic ที่เปลี่ยนแปลงไปมีความลึกไม่เกินสองในสาม
   3. metaplasia รุนแรง (CIN-III) การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ dysplastic ขยายไปข้างในโดยสองในสามหรือมากกว่า แต่ไม่มีการบุกรุกของเมมเบรนฐาน;
4. สงสัยว่าเป็นมะเร็ง;
5. มะเร็ง
6. (ไม่ใช่ทุกประเภทของเยื่อบุผิว)

หากมีคราบเปื้อนมาและผู้หญิงจะมีสุขภาพดี - ทุกสิ่งทุกอย่างก็ดี แต่ในกรณีอื่น ๆ ทั้งหมด - ผู้หญิงคนหนึ่งได้รับการร้องขอให้เข้ารับการปรึกษาเป็นครั้งที่สองและ preobsleduyut

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับ metaplasia นั่นคือถ้าใช้วิธี smear แบบที่สามแล้วจะมีการตรวจสอบวิธีการในการตรวจสอบ

Colposcopyคือการวินิจฉัยปากมดลูกโดยใช้อุปกรณ์พิเศษที่มีแว่นขยาย 2 ถึง 32 ครั้งขึ้นอยู่กับกำลัง การเพิ่มขึ้นนี้ช่วยให้คุณสามารถมองเห็นพื้นที่เหล่านั้นของ metaplasia ซึ่งไม่ได้ขึ้นอยู่กับการตรวจสอบประจำในกระจก นอกเหนือไปจากการคอลโนสโคปแบบง่าย ในกรณีนี้บริเวณของเยื่อบุผิวที่ตรวจพบของปากมดลูกจะมีสีด้วยกรดไตรคลอโรอะซิติกไอโอดีนหรือโลเกลและดูที่ระดับของสี สถานที่ของเยื่อบุผิว metaplastic จะซีดต่อเยื่อบุผิวสีปกติ การวินิจฉัยดังกล่าวสามารถยืนยันการปรากฏตัวของ metaplasia ได้แม้ว่าจะไม่สามารถหาอะไรได้ก็ตาม

ในกรณีที่มีการวินิจฉัยที่น่าสงสัยการตรวจทางห้องปฏิบัติการซ้ำ ๆ จะดำเนินการในการตรวจ colposcopy โดยใช้ biopsy aspiration biopsy และอาจเป็นไปได้ในการขูดรีดของโพรงและคลองปากมดลูก

นี่เป็นวิธีการวิจัยหลักที่ช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยได้

[23], [24]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

เนื่องจาก metaplasia มักไม่มีอาการการวินิจฉัยหลักคือการตรวจสอบทางจุลพยาธิวิทยาซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง แต่ยังมีความจำเป็นที่จะต้องแยกแยะความแตกต่างของ metaplasia กับสภาวะ precancerous อื่น ๆ และโครงสร้างของปากมดลูกที่ไม่เป็นอันตราย: polyps หรือ condylomas, การพังทลาย, leukoplakia โดยไม่มี atypia, adenomatosis

Polyps หรือ condylomata ของปากมดลูกเป็นเนื้องอกอ่อนโยนของสาเหตุของเชื้อไวรัส สาเหตุของการเกิด polyps ปากมดลูกเช่นในบางกรณีและ metaplasia คือ human papillomavirus เนื้องอกนี้เป็นลักษณะเช่นเดียวกับ metaplasia โดยการคูณและการงอกของเซลล์ แต่ด้วย polyps รูปร่างเหล่านี้สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าและลุกขึ้นเหนือพื้นผิวของฝาครอบเยื่อบุผิว มีหูดแบน - คล้ายกับการสร้างขึ้นโดยชนิดของหูดบนผิวหนังและชี้ condylomas บนก้านในรูปแบบของกะหล่ำดอก

การพังทลายของคอลพ็อพโพลในปากมดลูกมีลักษณะเฉพาะ - ข้อบกพร่องในเยื่อเมือก นอกจากนี้ยังแยกแยะความแตกต่างของการฉ้อโกงหลอกซึ่งอยู่ในเด็กหญิงอายุต่ำกว่า 25 ปีอันเป็นผลมาจากการละเมิดภูมิหลังของฮอร์โมน ในกรณีใด ๆ พวกเขามีสีแดงสดใส, บวมเล็ก ๆ เนื่องจากองค์ประกอบการอักเสบ

Leukoplakia คือลักษณะของเยื่อบุผาที่มีเขาในพื้นที่ที่ไม่ควรเป็น นี่เป็นรูปแบบ dysplasia แต่ในกรณีนี้ไม่ใช่ intraepithelial neoplasia พื้นที่เหล่านี้มีลักษณะเป็นเกาะเล็ก ๆ สีขาวท่ามกลางผิวเยื่อบุผิว สร้างการปรากฏตัวของเซลล์ atypia และแยกแยะ leukoplakia จาก neoplasia ได้อย่างถูกต้องจะช่วยให้สามารถตรวจสอบทางจุลชีววิทยาได้

เมื่อพิจารณาถึงการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ทั้งหมดในเยื่อบุผิวของปากมดลูกการตรวจร่างกายของเยื่อบุผิวจะมาถึงจุดเริ่มต้นเพื่อวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำซึ่งจะช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคได้

การรักษา metaplasia ปากมดลูก

การรักษา metaplasia ปากมดลูกมีผลบังคับใช้และควรจะดำเนินการในช่วงเริ่มต้นมากที่สุดและในเวลาที่เหมาะสมเช่นนี้โรคก่อนเป็นมะเร็งและความน่าจะเป็นสูงของมะเร็ง เกี่ยวกับวิธีการรักษาทางเลือกขึ้นอยู่กับระดับของ CIN และชนิดของ smear ในประเภทที่สองของ smear ผู้หญิงจะได้รับการรักษาทางจิตวิทยาบำบัดอาการอักเสบต้านอาการ ชนิดที่สามของโรคหลอดเลือดสมอง (CIN-I) เมื่อเซลล์ dysplastic ใช้เวลาถึงหนึ่งในสามของแผ่นเยื่อบุผิวการรักษาอาจจะอนุรักษ์นิยมใช้สารสมุนไพรและยาท้องถิ่น ในกรณีของการกำหนด CIN-II, CIN-III หรือที่สี่และห้าชนิดของโรคหลอดเลือดสมอง - การรักษาเฉพาะการผ่าตัดเป็นอนุรักษ์นิยมเพิ่มขึ้นความเสี่ยงของมะเร็ง

การรักษาด้วยวิธี metaplasia แบบปากมดลูกเป็นการรักษาแบบครบวงจรโดยใช้ทิศทางที่แตกต่างกัน

ระบอบการปกครองที่มีโรคนี้เป็นเรื่องปกติคำแนะนำการบริโภคอาหารโดยไม่มีคุณลักษณะพิเศษแนะนำให้รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ ในช่วงเวลาของการรักษานั้นจำเป็นต้องเก็บกิจกรรมทางเพศไว้

สำหรับยาเพื่อใช้ในการรักษาทางจุลชีววิทยาจำเป็นต้องตรวจสอบไวรัส papilloma ของมนุษย์ซึ่งเป็น metaplasia ส่วนใหญ่และใช้ยาต้านไวรัส ในปัจจุบันมียาเสพติดสองชนิดที่ใช้เพื่อสร้างอิทธิพลต่อไวรัส ได้แก่ "Genferon" และ "Panovir" ยาเหล่านี้ยับยั้งการทำงานของไวรัสโดยมีผลต่อกรดนิวคลีอิกและทำให้กระบวนการสืบพันธุ์ของอนุภาคของไวรัสหยุดชะงัก

ในกรณีที่มีคำจำกัดความของเชื้อแบคทีเรียที่มีร่วมกันในการผสมยาปฏิชีวนะเป็นข้อบังคับ การตั้งข้อสังเกตจะได้รับการเตรียมการที่ซับซ้อนที่มีอยู่ในองค์ประกอบของพวกเขาไม่เพียง แต่ยาปฏิชีวนะ แต่ corticosteroid และยาต้านเชื้อรา การเตรียมที่ซับซ้อนเช่น Neotrizol, Terzhinan ใช้ปริมาณหลักสูตรกับการศึกษาเพิ่มเติมต่อไปหลังจากการรักษา

นอกจากนี้อาการอักเสบต้านอาการอักเสบจะดำเนินการในรูปแบบของ suppositories ต้านการอักเสบในช่องคลอด

ยารักษาภูมิคุ้มกันยังรวมอยู่ในชุดการรักษาด้วย

การผ่าตัดรักษา dysplasia ของเยื่อบุผิวปากมดลูกจะกระทำที่ CIN-ІІและ CIN-ІІІ กลยุทธ์นี้เกิดจากการที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในระดับดังกล่าวไม่ได้ผลและในช่วงเวลานี้ความเป็นมะเร็งอาจทำได้

มีวิธีการรักษาหลายวิธีเช่นการทำให้เป็นก้อนด้วยเลเซอร์การกรีดกรวยการขูดคลองปากมดลูกการทำ electrocoagulation

การขุดลอกคลองปากมดลูกเป็นวิธีการ "ดิบ" มากที่สุดและสามารถนำมาใช้หากไม่มีความเป็นไปได้ทางเทคนิคของวิธีการรักษาอื่น ๆ หรือมีเงื่อนไขที่ต้องใช้ควบคู่กันไปเช่นต้องใช้วิธีดังกล่าว

การตัดแต่งกรวยเป็นการตัดตอนของเยื่อบุปากมดลูกในรูปของกรวยขึ้นอยู่กับความลึกของแผล วิธีนี้มีข้อได้เปรียบของมันเนื่องจากความเสี่ยงที่เซลล์ใด ๆ จะยังคงลึกอยู่น้อยที่สุดเนื่องจากพื้นที่ถูกตัดไปยังเมมเบรนชั้นใต้ดินหรือลึกลงไปหากจำเป็น แต่วิธีนี้เป็นที่รุกรานและบาดแผลกว่าที่เหลือ หลังจากตัดชิ้นเนื้อจะถูกส่งไปเพื่อตรวจสอบทางเนื้อเยื่อและสามารถแยกเซลล์ผิดปรกติได้อีก

Electrocoagulation คือการใช้ประจุไฟฟ้าเพื่อสร้างอุณหภูมิสูงที่สามารถจับตัวเป็นโปรตีนและทำให้เซลล์ dysplastic ถูกทำลายได้

การทำเลเซอร์ด้วยการระเหยจะทำงานเหมือนกับหลักการ electrocoagulation แต่พลังงานเลเซอร์ใช้ที่นี่

การเลือกวิธีการรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความสามารถทางเทคโนโลยีของโรงพยาบาลและไม่ใช่วิธีการหนึ่งที่สำคัญกว่าอีกวิธีหนึ่ง มันเป็นสิ่งที่จำเป็นต้องได้รับการแนะนำโดยปริมาณของเนื้อเยื่อได้รับผลกระทบและความลึกของการเปลี่ยนแปลง

การรักษาทางเลือกของ metaplasia ปากมดลูก

คนมีวิธีการรักษาโรคนี้มากมายและพวกเขาทั้งหมดมีเหตุผลบางอย่าง แต่ต้องจำไว้ว่าโรคนี้ร้ายแรงมากและต้องใช้วิธีการรักษาแบบเดียวกันดังนั้นการรักษาทางเลือกจึงสามารถทำได้เฉพาะกับ CIN-I และเมื่อใช้ร่วมกับยาเท่านั้น

มียาหลายอย่างสำหรับการรักษา metaplasia ปากมดลูกด้วยวิธีการอื่น วิธีการหลัก:

1. สนรักษา - ต้อง polstakana ตาสนเทน้ำร้อนใส่และต้มแล้วห้านาทีหลังจากที่การแก้ปัญหาที่อบอุ่นสามารถฉีดวันละสองครั้ง การรักษาดังกล่าวสามารถทำได้เป็นเวลานานจนกว่าการฟื้นตัวจะสมบูรณ์
2. น้ำผลไม้ของใบตำแยต้องบีบลงในแก้วแล้วแช่สำลีในน้ำผลไม้และใส่ในช่องคลอดไม่กี่นาทีทำซ้ำขั้นตอนนี้สำหรับเดือนวันละครั้ง
3. ใบของว่านหางจระเข้ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและการปฏิรูปเด่นชัดบีบลงไปในแก้วและแช่สำลีแทรกเข้าไปในช่องคลอด, การทำซ้ำขั้นตอนทุกวันเป็นเวลาหนึ่งเดือน
4. Propolis - ใช้ครีมโพลิสซึ่งเตรียมโดยการเชื่อมทิปสิบกรัมใน 100 กรัมของน้ำมันมะกอกจากนั้นให้เย็นและทำผ้าอนามัยแบบสอดช่องคลอด

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษในการรักษา metaplasia ปากมดลูกด้วย celandine ใช้ celidine infusion: ครึ่งหนึ่งของใบแห้ง celandine เทลิตรของน้ำเดือดและใช้เวลาสองช้อนชาวันละสองครั้ง

นอกจากนี้คุณยังสามารถทำเครื่องเคลือบแอลกอฮอล์และใช้เวลา 10 หยดเป็นเวลาสิบวัน

วิธีการต้มสามารถใช้สำหรับการฉีดยา

การเตรียมการ Homeopathic ที่ใช้ในการรักษา metaplasia ปากมดลูกทำหน้าที่หลัก ๆ เกี่ยวกับปัจจัยทางจุลพยาธิสภาพที่เป็นไปได้และยังช่วยกระตุ้นการงอกของเยื่อบุผิวและลดอาการอักเสบ ยาเหล่านี้รวมถึง Allokin-alpha, suppositories ช่องคลอด "Papillocan" และ "Immunovita" หลังยังมีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

การป้องกัน

การป้องกัน metaplasia อาจเฉพาะเจาะจงและไม่เฉพาะเจาะจง การป้องกันที่ไม่ซ้ำกันคือการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตยกเว้นปัจจัยเสี่ยง ปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวซึ่งอาจมีการปรับเปลี่ยนคือการยกเว้นนิสัยไม่ดีโภชนาการที่เหมาะสมการยกเว้นการทำงานของสตรีในอุตสาหกรรมที่มีสารอันตราย นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องตรวจสอบสุขอนามัยของกิจกรรมทางเพศเนื่องจากการเริ่มต้นของการมีเพศสัมพันธ์และการเปลี่ยนคู่ค้าเป็นปัจจัยเสี่ยงไม่ใช่แค่ metaplasia ของปากมดลูกเท่านั้น แต่สำหรับมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม ชีวิตทางเพศควรปลอดภัยในแง่ของการติดเชื้อที่เป็นไปได้ - หลีกเลี่ยงการติดเชื้อไวรัส papilloma ของมนุษย์ให้มากที่สุด

สำหรับการป้องกันที่เฉพาะเจาะจง - คือการใช้วัคซีน นับตั้งแต่ได้รับการพิสูจน์เพียงตัวแทนสาเหตุของ metaplasia ปากมดลูกในผู้หญิงสามารถถือเป็นการติดเชื้อ HPV การฉีดวัคซีนในเวลาที่เหมาะสมกับเชื้อไวรัสช่วยลดความเสี่ยงของทั้งสอง metaplasia และมะเร็งร้ายของโรคปากมดลูก มีความเป็นวัคซีนป้องกันมนุษย์ papilloma ไวรัสซึ่งจะใช้สำหรับเด็กผู้หญิง 9-14 ปีก่อนที่การโจมตีของกิจกรรมทางเพศ มันมีภูมิคุ้มกันเป็นเวลานาน, ที่มีอยู่แล้วอย่างน้อยบางส่วนมาตรการป้องกัน

[32], [33], [34]

พยากรณ์

ผลกระทบของ metaplasia ปากมดลูกอาจรุนแรงมากในกรณีของการวินิจฉัยไม่ถูกต้องและขาดการรักษา Metaplasia เป็นภาวะที่เกี่ยวกับโรคมะเร็งที่มีความสามารถในการทำให้เป็นมะเร็งได้อย่างรวดเร็วเนื่องจากมีความผิดปกติในรูปแบบของ dysplasia ของเซลล์ ดังนั้นการคาดการณ์ในกรณีที่ไม่มีการรักษานั้นเป็นสิ่งที่ไม่เอื้ออำนวย ในกรณีของการวินิจฉัยโรคได้ทันเวลา - การลดที่สมบูรณ์แบบเป็นไปได้ทั้งการรักษาและการผ่าตัดแล้วการพยากรณ์โรคเป็นไปในเชิงบวก

Metaplasia ปากมดลูกเป็นโรคร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในอนาคตเนื่องจากมีความเสี่ยงโดยตรงต่อมะเร็ง เป็นการดีกว่าที่จะป้องกันไม่ให้ภาวะนี้ผ่านการตรวจสุขภาพเป็นประจำตลอดจนการกำจัดปัจจัยเสี่ยงต่างๆ ในกรณีของการสร้างการวินิจฉัยโรคนี้คุณไม่ควรกังวลเพราะเป็นไปได้ดีกับการรักษาสิ่งที่สำคัญคือไม่ล่าช้านี้ การรักษาขึ้นอยู่กับขั้นตอน แต่ในกรณีใด ๆ เป็นข้อบังคับ เราจำเป็นต้องตรวจสอบสุขภาพของเราและเริ่มกังวลในเวลา

[35], [36], [37], [38], [39], [40]