การตัดปากมดลูก

การตัดปากมดลูกเป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบออก มีวิธีการทำหลายวิธี

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด

ข้อบ่งชี้ในการตัดปากมดลูก:

• มะเร็ง;
• การก่อตัวที่ไม่เป็นอันตราย
• ดิสเพลเซีย การกัดกร่อนที่ไม่หาย
• โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, ซีสต์

การตัดออกมีข้อห้ามหาก:

• คนไข้กำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
• ผู้หญิงคนนั้นก็เริ่มมีประจำเดือน;
• ตรวจพบการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ

การตระเตรียม

ก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยต้องได้รับการตรวจร่างกายอย่างละเอียด ขั้นแรกจะประเมินอาการและศึกษาประวัติทางการแพทย์ จากนั้นจึงทำการตรวจทางสูตินรีเวช อาจกำหนดให้ตรวจด้วยกล้องตรวจช่องคลอดแบบละเอียด ตรวจเซลล์วิทยาและเนื้อเยื่อวิทยา ตรวจหาการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ตรวจฮอร์โมนและระบบภูมิคุ้มกัน

การตรวจเซลล์วิทยาช่วยวิเคราะห์สภาพของเยื่อบุผิวในกระบวนการอักเสบและเนื้องอก และยังช่วยติดตามประสิทธิภาพของการรักษาที่กำหนดได้อีกด้วย ความไวของวิธีนี้อยู่ที่ 50-90% ความจำเพาะอยู่ที่ 86-97% ผลลัพธ์ที่มีคุณภาพสูงสุดจะได้มาจากการตรวจเซลล์วิทยาด้วยของเหลว

วิธีการวินิจฉัยที่เข้าถึงได้และให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากคือการตรวจด้วยกล้องตรวจช่องคลอด อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์อาจค่อนข้างเป็นอัตนัย

พยาธิสภาพของปากมดลูกอาจเกิดจากการติดเชื้อ ดังนั้นจึงต้องตรวจทางชีววิทยาโมเลกุลเพื่อตรวจหาเครื่องหมายการแพร่กระจาย การตรวจชิ้นเนื้อเป็นขั้นตอนการตรวจมาตรฐานที่ใช้ในหลายประเทศ การตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาใช้การตรวจชิ้นเนื้อแบบจุดหรือแบบตัดออก รวมถึงการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัย

หากต้องทำการกรวยไตโดยการวางยาสลบ จะต้องดำเนินการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ตรวจเลือดทั่วไปและตรวจทางชีวเคมี วิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป และทดสอบการแข็งตัวของเลือดด้วย

การตัดปากมดลูกด้วยเลเซอร์

เป็นวิธีที่ได้รับความนิยมมากที่สุดวิธีหนึ่ง สามารถทำได้โดยใช้เลเซอร์ที่มีความเข้มสูงหรือกำลังต่ำ แพทย์จะเป็นผู้เลือกอุปกรณ์ที่จะใช้

การใช้เลเซอร์ที่มีความเข้มข้นสูงนั้นเปรียบเสมือนมีดผ่าตัด โดยจะตัดเนื้อเยื่อด้วยความแน่นอนและแม่นยำ ดังนั้น เลือดออกจึงน้อยมาก น้อยกว่าการใช้การผ่าตัดปากมดลูกด้วยวิธีอื่น ๆ ที่ทันสมัยน้อยกว่า

การใช้เลเซอร์ที่มีความเข้มข้นต่ำจะทำให้ปากมดลูกระเหยได้จริง วิธีนี้เรียกว่าการระเหย วิธีนี้สามารถใช้ทำการตัดปากมดลูกได้เช่นกัน การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ที่มีความเข้มข้นต่ำมักใช้กับผู้หญิงอายุประมาณ 40 ปีที่ยังไม่คลอดบุตรและมีอาการผิดปกติของเนื้อเยื่อปานกลาง ข้อดีหลักของวิธีนี้คือสามารถระเหยเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบได้หมด จึงหลีกเลี่ยงการเกิดเนื้อเยื่อแผลเป็น

การตัดปากมดลูกด้วยคลื่นวิทยุ

การผ่าตัดนี้ต้องใช้เครื่องมือความถี่สูงเฉพาะทาง ซึ่งจะปล่อยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าที่มีความถี่ต่างกัน คลื่นวิทยุที่เกิดขึ้นจะทะลุผ่านเข้าไปเพื่ออุ่นเนื้อเยื่อที่จุดสัมผัส การตัดปากมดลูกด้วยรังสีช่วยหลีกเลี่ยงการผ่าตัดตามหลักการทั่วไปและลดระยะเวลาการฟื้นตัว วิธีนี้สะดวกและมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนตามมาน้อย

การตัดห่วงปากมดลูก

หมายถึงการผ่าตัดด้วยไฟฟ้า เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการวางอิเล็กโทรดบนเนื้อเยื่อที่เป็นโรค อิเล็กโทรดจะส่งกระแสไฟฟ้าเพื่อให้เนื้อเยื่อแข็งตัวพร้อมกับหลอดเลือดที่อยู่ติดกัน วิธีนี้ช่วยลดการสูญเสียเลือดและการเกิดปุ่มและแผลเป็น การตัดปากมดลูกด้วยไฟฟ้าจะทำโดยใช้ห่วงพิเศษซึ่งจำเป็นสำหรับการเก็บตัวอย่าง และจะทำภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่

การตัดปากมดลูกด้วยความร้อน

ในกรณีของการผิดปกติของเนื้อเยื่อและตรวจพบติ่งเนื้อบนผนังปากมดลูก จะใช้ไดอาเทอร์โมอิเล็กโทรเอ็กซ์ซิชัน การผ่าตัดจะทำโดยใช้ขั้วไฟฟ้าทรงกลมซึ่งวางลงบนรอยโรค จากนั้นจึงทำให้บริเวณนั้นแข็งตัว การผ่าตัดจะใช้เวลาไม่เกิน 30 นาทีภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ ไดอาเทอร์โมอิเล็กโทรเอ็กซ์ซิชันมักมีแผลเป็นปรากฏบนเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบก่อนหน้านี้ จากนั้นการตั้งครรภ์หลังจากการตัดปากมดลูกจะสิ้นสุดลงด้วยการคลอดบุตรที่กระทบกระเทือน แผลเป็นจะส่งผลกระทบต่อความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่ออย่างมาก ซึ่งนำไปสู่การแตกของเนื้อเยื่อระหว่างการคลอดบุตร ดังนั้น ไดอาเทอร์โมอิเล็กโทรเอ็กซ์ซิชันจึงแทบจะไม่เคยใช้กับผู้หญิงที่ยังไม่ได้คลอดบุตรเลย

จากเทคนิคทั้งหมดที่พิจารณาสำหรับการผ่าตัดตัดปากมดลูก การใช้เลเซอร์หรือคลื่นวิทยุถือเป็นวิธีการที่นิยมมากที่สุด ซึ่งการผ่าตัดประเภทนี้ได้รับการยอมรับว่ามีประสิทธิผลและปลอดภัยที่สุด

[ 5 ], [ 6 ]

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

การใช้สมุนไพรเพื่อการรักษาหลังจากการตัดปากมดลูกจะช่วยให้เนื้อเยื่อฟื้นตัวเร็วขึ้น สมุนไพรใช้ในกรณีที่เนื้อเยื่อมีรอยโรคเล็กๆ มิฉะนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนและสุขภาพจะแย่ลง ยาต้มสำหรับการสวนล้างช่องคลอดและผ้าอนามัยแบบสอดทำจากพืชและสมุนไพร และสามารถรับประทานทิงเจอร์สมุนไพรได้เช่นกัน

หลังจากตัดปากมดลูกออก เนื้อเยื่อจะฟื้นตัวอย่างรวดเร็วหากคุณรักษาร่างกายด้วยยาพื้นบ้านและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ หลังจากนั้นภายในไม่กี่สัปดาห์ สุขภาพจะกลับคืนมา

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนหลังการตัดปากมดลูก

การตัดปากมดลูกอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ดังนี้

• อาการคันจนรู้สึกไม่สบายเป็นเวลาหลายสัปดาห์
• เลือดออกมาก;
• การพัฒนาของการติดเชื้อ;
• การเกิดแผลเป็นในช่องปากมดลูก;
• อาการปวดและอาการกระตุกหากบริเวณที่ได้รับผลกระทบหรือบริเวณที่ตัดออกกินพื้นที่มาก

ไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมในการตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตรหลังจากการตัดปากมดลูก อย่างไรก็ตาม หากตัดปากมดลูกออกไปเป็นจำนวนมากระหว่างการผ่าตัดหรือต้องผ่าตัดมากกว่าหนึ่งครั้ง อาจเกิดผลที่ตามมาได้ ประการแรก ความสามารถในการตั้งครรภ์ลดลง และประการที่สอง ความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรในระยะหลังหรือคลอดก่อนกำหนดเพิ่มขึ้น

[ 12 ], [ 13 ]

ช่วงฟื้นฟู

หลังจากตัดปากมดลูกออกแล้ว ผู้ป่วยจะต้องนอนโรงพยาบาลหลายชั่วโมง จนกว่าความดันและการเต้นของหัวใจจะกลับสู่ภาวะปกติ จากนั้นผู้ป่วยจึงสามารถเข้ารับการฟื้นฟูที่บ้านได้

หลังจากการตัดปากมดลูกออก แพทย์จะวางแผนการรักษา การตรวจ และการทดสอบเพื่อติดตามผลการรักษา

ปัจจัยที่ทำให้การฟื้นตัวหลังผ่าตัดช้าลง ได้แก่:

• การมีประจำเดือนในระหว่างการผ่าตัด;
• การตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร;
• การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
• น้ำหนักเกิน

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนคุณต้องปฏิบัติตามกฎบางประการ หลังจากการผ่าตัดแนะนำให้งดกิจกรรมทางเพศเป็นเวลาหนึ่งเดือน จำกัด การยกน้ำหนัก (สูงสุด 3 กก.) งดกิจกรรมกีฬา ห้ามอบไอน้ำในห้องซาวน่าหรือห้องอาบน้ำ อาบน้ำ ว่ายน้ำในสระหรือบ่อ ห้ามรับประทานยาละลายเลือด การฟื้นฟูปากมดลูกอย่างสมบูรณ์จะเกิดขึ้นหลังจาก -6 สัปดาห์ ตกขาวสีน้ำตาลอมเลือดหลังจากการตัดปากมดลูกมักจะคงอยู่ประมาณ 10-12 วัน ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องกังวล เลือดออกมากเป็นเวลานาน ตกขาวที่มีหนอง มีไข้สูง กระตุกอย่างรุนแรง และเจ็บปวดควรเตือนคุณ ในกรณีนี้คุณต้องปรึกษาแพทย์ทันที