ท่อในปัสสาวะ

ช่องทวารมีการติดต่อทางพยาธิสภาพระหว่างทางเดินปัสสาวะกับลำไส้

ระบาดวิทยา

จำนวนผู้ป่วยรายใหม่ที่มี urexiculosis ในสหรัฐอเมริกามีค่าประมาณ 2% ศูนย์การแพทย์เฉพาะทางผลิตตัวเลขที่สูงขึ้น มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกของลำไส้ใหญ่มีการเกิดโรคในกระเพาะอาหารร้อยละ 0.6

ในขณะเดียวกันในทศวรรษที่ผ่านมาจำนวนผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตและลำไส้ลำไส้ fistulas ureterovaginal ลดลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการตรวจหาและรักษาที่มีประสิทธิภาพของโรคอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ ตามข้อมูลของ VS Ryabinskii และ V.N. Stepanova เพียงหก (6.7%) ของผู้ป่วยที่มีข้อสังเกตเก้าสิบ fistulas mochekishechnymi รับความเดือดร้อน ureterovaginal pochechno- และ fistulas ลำไส้ ในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยที่เหลือทวาร vesico ลำไส้และ uretrorektalnye ทวาร Mochekishechnye ใน 3 ครั้งการวินิจฉัยไม่บ่อยในผู้หญิงมากกว่าในผู้ชายซึ่งสามารถนำมาประกอบโรคบ่อยมากขึ้นและการบาดเจ็บของลำไส้ใหญ่และกระเพาะปัสสาวะในอดีตที่ผ่านมา

[1],

สาเหตุ ท่อทางเดินปัสสาวะ

ริดสีดวงทวารอาจจะเป็นกรรมพันธุ์และได้มา ริดสีดวงทวารที่คลอดมีน้อยมาก พวกเขามักจะเกิดขึ้นระหว่างทวารหนักกับบริเวณกระเพาะปัสสาวะบางครั้งรวมกับ atresia ของทวารหนัก พบมากที่สุดคือ uroliths ที่ได้มา พวกเขาจะแบ่งออกเป็นหลังการทารุณและเกิดขึ้นเอง (อันเป็นผลมาจากสภาพทางพยาธิสภาพต่างๆ) เหตุผลแรกถือว่าได้รับบาดเจ็บพร้อมกันของระบบทางเดินปัสสาวะและลำไส้เนื่องจากความเสียหาย iatrogenic, การรักษาด้วยการฉายรังสีและการแทรกแซงการผ่าตัด (trocar epitsistostomiya, TURP และกระเพาะปัสสาวะคอ RPE)

Fistulae mochekishechnye ธรรมชาติมักจะเกิดขึ้นเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบต่างๆเนื้องอกในร่างกายทะลุต่างประเทศของผนังลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ fistulas ลำไส้ไตมักจะเกิดขึ้นเป็นผลมาจากการอักเสบรวมทั้งโรคเฉพาะไตและไขมัน perinephric fistulas ลำไส้ Ureterovaginal กอบธรรมชาติ iatrogenic และรูปแบบที่มีความเสียหายเกิดขึ้นพร้อมกันกับท่อไตและลำไส้ระหว่างการดำเนินการเกี่ยวกับอวัยวะในช่องท้องและระบบทางเดินปัสสาวะ ดังนั้น ureterovaginal pochechno- และ fistulas ลำไส้มักจะเกิดขึ้นเป็นผลมาจากโรคอักเสบของไตและทางเดินปัสสาวะมีส่วนร่วมรองในลำไส้ของกระบวนการและ vesico ลำไส้ fistulas ต่างๆ - เนื่องจากโรคหลักและความเสียหายในลำไส้แพร่กระจายไปยังกระเพาะปัสสาวะ

Diverticulosis  และ chronic colitis เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดในการพัฒนาของลำไส้เล็กส่วนต้น โรคเหล่านี้นำไปสู่การสร้างการสื่อสารภายในระหว่างลำไส้กับกระเพาะปัสสาวะในผู้ป่วย 50-70% ในกรณีที่ 10% มีรูเกิดจากโรค Crohn และมักเกิดระหว่างกระเพาะปัสสาวะและลำไส้เล็กส่วนต้น ไม่ค่อยมีการเปลี่ยนแปลง anastomoses ลำไส้ - vesicular เป็นผลจาก Meckelian diverticulum, ไส้ติ่งอักเสบ, ucrogenic coccidiomycosis และ actinomycosis เกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน

ที่สองที่สำคัญที่สุด (20% ของกรณี) เป็นสาเหตุของการก่อตัวของลำไส้ - ทวารลำไส้ - เนื้องอกมะเร็ง (ส่วนใหญ่มักเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก) กับเนื้องอกของกระเพาะปัสสาวะ, การก่อตัวของ vesicouteral fistulas เป็นที่สังเกตไม่ค่อยมากซึ่งสามารถอธิบายได้โดยการวินิจฉัยเบื้องต้นของโรค

การรักษาด้วยรังสีแสงภายนอกหรือการฝังแร่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของการสื่อสารที่ผิดปกติระหว่างลำไส้และระบบทางเดินปัสสาวะแม้หลังจากหลายปี อธิบายการเกิดขึ้นของช่องทวารหนักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บของการฉายรังสีและลำไส้ทะลุกับการก่อตัวของฝีเชิงกรานบุกเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ มีหลายสิ่งพิมพ์ที่อุทิศให้กับการก่อตัวของลำไส้เล็กลำไส้เนื่องจากมีร่างกายอยู่ในร่างกาย หลังสามารถจะอยู่ในลำไส้ (กระดูกไม้จิ้มฟัน ฯลฯ .. ), หน้าท้อง (หินติดอยู่ในมันออกมาจากถุงน้ำดีในระหว่างการผ่าตัดถุงน้ำดีผ่านกล้อง) กระเพาะปัสสาวะปัสสาวะ (สวนปัสสาวะเป็นเวลานาน) สาเหตุของรูขุมขน urethrectectal อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อท่อปัสสาวะและอุทรย์ในระหว่างการผ่าตัดช่องคลอด

อาการ ท่อทางเดินปัสสาวะ

การร้องเรียนของผู้ป่วยที่มีริดสีดวงทวารลำไส้มักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของระบบทางเดินปัสสาวะ กับรูรั่วไตและเยื่อหุ้มลำเลียง - ลำไส้บนพื้นหลังของ urostasis มีปวดในภาคเอวเพิ่มอุณหภูมิร่างกายหนาวสั่น ผู้ป่วยที่มี vesicouteral fistulas ทราบอาการไม่สบายหรือปานกลาง  อาการปวดในช่องท้องลดลงปัสสาวะบ่อยปวด tenesmus ปัสสาวะของผู้ป่วยได้รับกลิ่นเหม็น การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิเกิดจากการเกิด pyelonephritis หรือการก่อตัวของฝีระหว่างหน้าก่อนการสะสมของโพรง Enterococcus

อาการเฉพาะของช่องเก็บลำไส้ - ลำไส้ใหญ่จะหายไปในบางกรณีและโรคของช่องคลอดลำไส้เล็กส่วนต้นเกิดขึ้นภายใต้หน้ากากของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกิดขึ้นอีก Fecaluria และ pneumaturia สามารถเกิดขึ้นได้เป็นระยะ ๆ และควรให้ความสนใจเป็นพิเศษเพื่อรวบรวม anamnesis โรคปอดบวมพบได้ในผู้ป่วย 60% แต่ไม่ถือว่าเป็นอาการเฉพาะของโรค นอกจากนี้ยังสังเกตได้จากการปรากฏตัวของเชื้อจุลินทรีย์ที่เกิดจากก๊าซ (clostridia) เชื้อราในกระเพาะปัสสาวะที่ผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคปอดบวมมักพบได้บ่อยใน diverticulosis ของลำไส้เล็กส่วนปลายหรือโรค Crohn กว่าในเนื้องอกของลำไส้

ผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับ pneumaturia การหลั่งของก๊าซในลำไส้จากการเปิดทางเดินปัสสาวะภายนอกนอกการทำปัสสาวะ อาการ Fecaluria เป็นอาการทางเดินปัสสาวะของลำไส้เล็กส่วนต้นใน 40% ของผู้ป่วย อาการลำไส้ลำไส้เล็กส่วนต้นของลำไส้เล็กส่วนต้นมีขนาดเล็กมาก การถ่ายโอนเนื้อหาเกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่จากลำไส้ไปยังกระเพาะปัสสาวะและไม่ได้ในทางกลับกัน ผู้ป่วยมักไม่ค่อยสังเกตส่วนผสมของปัสสาวะในลำไส้

เมื่อรวมตีบ urethral หลัง (ถนนที่ไม่ดีของเธอ) กับ uretrorektalnym ทวารปัสสาวะทั้งหมดหรือส่วนใหญ่ของมันสามารถไหลลงสู่ทวารหนักทำให้ผู้ป่วยปัสสาวะผ่านมันขณะที่มันเกิดขึ้นหลังจากที่ไตปลูกใน sigmoid ลำไส้ใหญ่ ในช่องทวารหนักทางเดินปัสสาวะและไตและปัสสาวะจะตรวจพบส่วนผสมของน้ำดีและอาหาร

มักจะมี  ท้องอืดท้องเสียหรือท้องผูก ในบางกรณีมีการตรวจวัดการผสมของเลือดในอุจจาระ ภาพทางคลินิกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับโรคที่เกิดจากการสะสมของทวาร นั่นคือเหตุผลที่ท่อในไตและลำไส้ใหญ่แสดงออกด้วยอาการของ pyelo- และ paranephritis ปอกเปลือก การไหลเวียนของปัสสาวะริดสีดวงในลำไส้อาจมาพร้อมกับอาการท้องเสียคลื่นไส้อาเจียน เมื่อมีการซึมผ่านของอุจจาระเข้าไปในไตก็เป็นไปได้ที่จะขับปัสสาวะด้วยน้ำผึ้งอนุภาคอาหารก๊าซและอุจจาระ

กับรูขุมขน urokishechnom ภายนอกตรวจพบการเปิดผิวหนังของหลัง ผ่านที่ปัสสาวะจะถูกปล่อยออกจากลำไส้และก๊าซที่ปนเปื้อนคลำท้องในผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่ diverticulosis predelyayut และอาการปวดเรื้อรังตามลำไส้ใหญ่ sigmoid การก่อตัวของ intercusive infiltrate และการบวมของมันมาพร้อมกับอาการระคายเคืองของ peritoneum คุณสามารถกำหนดรูปแบบของปริมาตรในโพรงในช่องท้องซึ่งเป็นลักษณะของโรค Crohn และเนื้องอกมะเร็ง

รูปแบบ

สำหรับการแปลตำแหน่งทางปัสสาวะ urolithiasis จะแบ่งออกเป็น:

• ไตและลำไส้;
• ระบบทางเดินท่อไต;
• vesico ลำไส้;
• ท่อปัสสาวะ-rektalynыe

ขึ้นอยู่กับข้อความผ่านช่องทวัยที่มีสภาพแวดล้อมภายนอกเปิดและปิดลำไส้เล็กส่วนท้อง

[2], [3], [4], [5], [6]

การวินิจฉัย ท่อทางเดินปัสสาวะ

ในการศึกษาเกี่ยวกับปัสสาวะพบ leucocytes เม็ดเลือดแดงแบคทีเรียและสารตัวเติมของอุจจาระ ขอแนะนำให้ทำการทดสอบการตรวจจับถ่านหิน (หลังการกลืนกิน) ในตะกอนปัสสาวะ ในการวิเคราะห์แบคทีเรียของปัสสาวะมักสังเกตเห็นการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์หลายชนิดที่มีความเด่นชัดของ E. Coli ในผู้ป่วยที่มีโรคเนื้องอกมีรายงานว่ามีภาวะโลหิตจางเพิ่มขึ้นใน ESR เม็ดเลือดขาวสามารถเป็นผลมาจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นสัญญาณของฝีที่เกิดขึ้นใหม่ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ทำการ  ทางชีวเคมีในเลือด (การกำหนดค่า creatinine, electrolytes ฯลฯ )

การวินิจฉัยโรคของลำไส้เล็กส่วนต้น

อัลตราซาวด์ไม่ได้ให้ข้อมูลที่เพียงพอดังนั้นจึงไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยภาวะมดลูก

ช่องคลองลำไส้ใหญ่และทางเดินปัสสาวะจะมีรูริดสีดวงทวารภายนอก

ด้วยการสำรวจและการขับถ่ายของอุจจาระคุณสามารถหาข้อต่อและสิ่งแปลกปลอมในลูเมนของทางเดินปัสสาวะหรือลำไส้ประเมินการทำงานของไตและน้ำเสียงของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบน ในช่องทวารหนักและเยื่อหุ้มปัสสาวะด้านข้างของแผลมีการสังเกต ectasia และการเปลี่ยนรูปของกลีบเลี้ยงและกระดูกเชิงกรานและการทำงานของไตจะลดลง ด้วยการลดลงของ cystography อันเป็นผลมาจากความคมชัดที่เข้าสู่ sigmoid และ rectum จึงสามารถกำหนดรูปร่างของหลัง (vesicouteral fistulae) ในริดสีดวงทวารที่เกี่ยวกับไตและทางเดินปัสสาวะ ureteropyelography

ด้วยภูมิแพ้ถอยหลังซึ่งควรจะทำในสองประมาณการและมีการเติมกระเพาะปัสสาวะให้แน่นคุณสามารถตรวจจับการไหลของสารความคมชัดเข้าสู่ลำไส้ได้

CT กับ contrasting คือวิธีการที่สำคัญที่สุดสำหรับการวินิจฉัยลำไส้ลำไส้ซึ่งควรจะรวมอยู่ในมาตรฐานการสำรวจสำหรับโรคนี้

MPT  มีประสิทธิภาพในการตรวจวินิจฉัยร่องลึก perineal (ใช้ตามข้อบ่งชี้)

การตรวจริดสีดวงทวารของลำไส้ไม่ได้ช่วยตรวจสอบรูขุมขน urokinus ได้ แต่ช่วยในการวินิจฉัยโรค diverticulosis และเนื้องอกของลำไส้

การแนะนำวิธีการแก้ปัญหาสีลงในกระเพาะปัสสาวะช่วยเพิ่มการมองเห็นของการเปิดช่องเก็บด้วย sigmoidoscopy และ colonoscopy ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาคุณสามารถตรวจสอบโรคของลำไส้ซึ่งก่อให้เกิดการสะสมของลำไส้ใหญ่, การแปลและขนาดของหลัง, ระดับของการอักเสบในปริภูมิและทำการ biopsy เป้าหมาย

Cystoscopy เป็นหนึ่งในวิธีการให้ข้อมูลที่มีข้อมูลมากที่สุดในการวิจัยซึ่งไม่เพียง แต่จะช่วยในการตรวจสอบการมีรูทวารเพื่อตรวจดูเท่านั้น แต่ยังต้องทำ biopsy เพื่อไม่ให้กระบวนการเนื้องอกวิทยา การเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือก, เมือกและอุจจาระในกระเพาะปัสสาวะมีอยู่ประมาณ 80-90% ของผู้ป่วย ในการเชื่อมต่อกับการพัฒนาของบวม bulbar ของเมือกเยื่อบุมันไม่ได้เป็นไปได้เสมอที่จะกำหนดแน่นอน fistulous ในกรณีนี้ขอแนะนำให้พยายามคลอดและเปรียบเทียบหลัง ควรจะจำได้ว่ารพ. มักจะอยู่ในบริเวณปลายของกระเพาะปัสสาวะ

พบว่าลำไส้เล็กลำไส้เล็ก (พบบ่อย) เกิดขึ้นจากโรคลำไส้ใหญ่ศัลยแพทย์ควรมีส่วนร่วมในกระบวนการวินิจฉัยและกำหนดกลยุทธ์การรักษา

[7], [8]

การรักษา ท่อทางเดินปัสสาวะ

การรักษาแบบอนุรักษ์ในช่องทวารหนั ureteral - ลำไส้ไม่ได้ผล การรับประทานเนื้อเยื่อลำไส้อย่างต่อเนื่องพร้อมด้วยอาการกำเริบของ pyelonephritis ช่วยในการพัฒนารูปแบบที่เป็นหนองและแบคทีเรียซึ่งถือเป็นข้อบ่งชี้ในการรักษาผ่าตัดในช่วงต้น

ในบางกรณีก็จะแนะนำให้ดำเนินการรักษาสำหรับทวาร vesico ลำไส้ขนาดเล็กที่เกิดจากลำไส้อักเสบของลำไส้ใหญ่ sigmoid และโรค Crohn, อ่อนแอ, ผู้ป่วยร่างกายอย่างรุนแรงขณะที่การเตรียมความพร้อมสำหรับการผ่าตัด กำหนด sulfonamides, metronidazole, ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง, glucocorticoids, mercaptopurine เป็นต้น

การผ่าตัดแทรกแซงโดยมีวัตถุประสงค์คือการปิดช่องทวารหนักลำไส้เล็กส่วนต้นและการกำจัดโรคที่ทำให้เกิดวิธีการรักษาขั้นพื้นฐานและรุนแรง

การผ่าตัดรักษาทางเดินปัสสาวะ

การรักษาแบบคลัสเตอร์ของระบบทางเดินปัสสาวะ ตัวบ่งชี้ - ช่องคลอดทางเดินปัสสาวะ วิธีการรักษาแบบมาตรฐานคือการใช้ fistuloplasty แบบขั้นตอนเดียวหรือแบบหลายขั้นตอนโดยการกำจัดโฟกัสทางพยาธิวิทยาที่ทำให้เกิดการสร้างทวาร

Fistuloplasty หลายขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการมาถึงเบื้องต้นของปัสสาวะและอุจจาระ มีรูรั่วของไตและลำไส้เล็กส่วนต้นอาจมีความจำเป็นที่จะต้องล้างคราบหัวไชเท้าและทำให้เนื้อเยื่อ การละเมิดของ urodynamics ต้องใช้ nephrostomy การแทรกแซงแบบหลายขั้นตอนซึ่งเป็นที่ยอมรับของผู้ป่วยได้ง่ายขึ้นทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดน้อยลง

การดำเนินการเป็นขั้นตอนหนึ่งดำเนินการนอกกระบวนการกำบังของกระบวนการอักเสบ (pyelonephritis, cystitis, colitis) และการทำงานที่เก็บรักษาไว้ของไตทางเดินปัสสาวะและลำไส้ ลดระยะเวลาการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยลงอย่างมาก

การผ่าตัดแบบครั้งเดียวกับทวารลำไส้และลำไส้จะทำตามกฎโดยการเข้าถึงเอว ก่อนไตดำเนินการ (ในกรณีส่วนใหญ่จะมีการแสดง nephrectomy) จากนั้นจะมีการตัดออกอย่างละเอียดของหลักสูตรที่มีความฟุ้งซ่าน ขั้นตอนต่อไปคือการผ่าตัดในลำไส้ซึ่งปริมาณขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคปฐมภูมิสภาพของผู้ป่วยและการแปลความหมายของการเปิดฝาแฝด ให้เสร็จสิ้นการผ่าตัดโดยการระบายเนื้อเยื่อนอกช่องคลอด

การผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดกับลำไส้เล็กส่วนต้นที่มีแผลเรื้อรังและการสูญเสียการทำงานของไตคือการผ่าตัดทำ nephroureterectomy การเปิดลำไส้อย่างหยาบคายถูกเย็บบ่อยๆ ด้วยการทำงานที่ดีของไตดำเนินการด้านอวัยวะเพื่อช่วยในการผ่าตัด: การผ่าตัดท่อไตด้วยการใส่ ureterocystoanastomosis, การผ่าตัดของ Boari หรือการทำ plasty ในลำไส้เล็ก

การผ่าตัดแบบหนึ่งขั้นตอนด้วย vesicouteral fistulas จะดำเนินการผ่านการเข้าถึงช่องท้องด้านล่างที่มีค่ามัธยฐาน เมื่อตรวจสอบช่องท้องจะตรวจสอบสถานะของอวัยวะโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ที่มีส่วนเกี่ยวข้องในการสร้างของทวาร โง่เขลาและไม่ดีระดมลูปลำไส้ผนังกระเพาะปัสสาวะและทวารพื้นที่ ด้วยโซนบายพาสแยกสมควรอีกรอบหลังแล้ว autopsied ผนังกระเพาะปัสสาวะที่ระยะ 1.5-2 ซม. จากช่อง fistulous และแนวร่องกระเพาะปัสสาวะจะถูกแยกออกจากกลุ่ม บริษัท ในเครือและลำไส้ใหญ่ทวาร

ถ้าจำเป็นต้องตรวจสอบสาเหตุของโรคลำไส้และกระเพาะปัสสาวะให้ทำ biopsy ฉุกเฉินแล้วตรวจสอบกระเพาะปัสสาวะ ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ที่ต้องได้รับการแก้ไขอย่างรวดเร็ว เย็บให้แน่นด้วยตะเข็บ vikrilovym โหนกสองแถวตลอดเวลาด้วยการระบายน้ำผ่านทางท่อปัสสาวะโดย Foley catheter ในหลายกรณี (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, IVO, hypotonia m. Detrusor urinae, ฯลฯ ) ดำเนินการ epicystostomy นอกจากนี้การดำเนินการจะดำเนินการในลำไส้ซึ่งปริมาณขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคที่ตรวจพบระดับความชุกของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและสถานะของระบบทางเดินอาหาร

เมื่อกระเพาะปัสสาวะติดต่อกับภาคผนวกการทำไส้ติ่งจะดำเนินการ วิธีการของทางเลือกเมื่อชำแหละ GJ ทวารลำไส้กับการลดการซึมผ่านลำไส้ใน "จบสิ้น" หรือ "เคียงข้าง" บวมกระเพาะปัสสาวะที่เกิดจาก diverticulosis ของลำไส้ต้องตรวจสอบอย่างละเอียดของลำไส้ mobilised เพื่อตรวจหาพื้นที่ที่มี diverticula เมื่อ diverticula แยกในส่วนที่ จำกัด ของลำไส้ที่ได้รับอนุญาตตัดออกจาก fistulous ภายในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพเย็บข้อบกพร่องของลำไส้ใหญ่ sigmoid ขวาง DIL Vicryl เย็บ

เมื่อ divertikulilah หลายตัวที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการทำลายผนังของลำไส้ใหญ่ sigmoid ก่อเนื้องอก dolichosigma หรืออวัยวะแผลกำจัดจำเป็นของลำไส้ใหญ่ sigmoid ภายใน anastomosis เนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี "จบสิ้น" และกรมทรัพย์สินทางปัญญาอย่างต่อเนื่องโหนดเย็บ Vicryl

โพรงในช่องท้องระบายด้วยท่อซิลิโคนและชั้น

การผ่าตัดแบบหลายขั้นตอนแนะนำให้มีการเริ่มต้นของโรคการอักเสบแทรกซึมฝีฝีในอุ้งเชิงกรานที่สำคัญการบาดเจ็บจากรังสีความมึนเมารวมทั้งผู้ป่วยมะเร็งที่รุนแรง ในขั้นตอนแรกมีความจำเป็นที่จะต้องทำ colostomy และถอนปัสสาวะ หลังจากปรับปรุงสภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย (เฉลี่ย 3-4 เดือน) การผ่าตัดลำไส้ใหญ่สามารถทำได้

การผ่าตัดรักษาผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงประกอบด้วยการระบายน้ำเต็มรูปแบบของกระเพาะปัสสาวะด้วยความช่วยเหลือของ Foley catheter หรือ epicystostomy การเจือจางของอุจจาระจะกระทำโดยการใช้ colostomy

การป้องกัน

ช่องทวารหนักสามารถป้องกันได้ การป้องกันนี้ประกอบด้วยการวินิจฉัยและรักษาโรคอักเสบและโรคประสาทของไตทางเดินปัสสาวะและลำไส้อย่างทันท่วงที เมื่อดำเนินการแทรกแซงการผ่าตัดทั่วไปเช่น TURP และกระเพาะปัสสาวะคอต่อมลูกหมากรุนแรง, การผ่าตัดผ่านกล้องเช่นเดียวกับต่อมลูกหมากการฝังแร่มะเร็งควรจำไว้และหลีกเลี่ยงความเป็นไปได้ของการบาดเจ็บผนังท่อปัสสาวะด้วยกัน, กระเพาะปัสสาวะและลำไส้

[9], [10],

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของลำไส้เล็กส่วนต้นจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคที่เป็นสาเหตุหลักที่เกิดจากโพรงมดลูก ควรสังเกตว่าการรักษาที่ลำไส้เล็กส่วนต้นของลำไส้เล็กส่วนต้นจะไม่ค่อยพบดังนั้นการพยากรณ์โรคที่ดีจึงมีความสัมพันธ์กับการผ่าตัดรักษาที่ทันท่วงทีและมีคุณภาพ

[11], [12], [13]