อาการปวดท้องน้อย: สาเหตุของอาการปวดในผู้ชายและผู้หญิง

หากคุณมีอาการปวดในช่องท้องส่วนล่าง นั่นเป็นเพียงการรับรู้ส่วนบุคคลมากกว่าความรู้สึกทางวัตถุ ดังนั้น การตรวจคนไข้ที่มีอาการดังกล่าวจึงอาจเป็นเรื่องยาก

หากคุณมีอาการปวดท้องน้อย คุณต้องเข้าใจว่าอาการปวดบริเวณเหนือท้องมีสาเหตุมากมาย และสามารถแบ่งออกได้ตามเพศ - อาการทั่วไปของผู้ชายและอาการปวดที่เกิดขึ้นเฉพาะในร่างกายผู้หญิง นอกจากนี้ยังมีอาการทั่วไปที่เกิดขึ้นกับทั้งผู้ชายและผู้หญิง ผู้สูงอายุและเด็ก

อาการปวดท้องน้อย สาเหตุของอาการปวดในผู้ชาย

ตัวแทนของเพศที่แข็งแกร่งยังประสบกับอาการปวดท้องน้อย แต่ค่อนข้างน้อยกว่าผู้หญิงซึ่งบางครั้งอาจมีอาการนี้ทุกเดือน หากผู้ชายมีอาการปวดท้องน้อยมาก ส่วนใหญ่มักจะอดทนกับความเจ็บปวดในท้องน้อยอย่างกล้าหาญ แม้ว่าจะมีอันตรายร้ายแรงที่อาจแฝงอยู่เบื้องหลังอาการนี้ และสาเหตุของอาการปวดท้องน้อยอาจเป็นดังต่อไปนี้:

• กระบวนการอักเสบในทางเดินอาหาร แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น อาการปวดมักปวดเมื่อยในโรคเรื้อรัง และปวดแบบเฉียบพลันเมื่อโรคกำเริบ
• ภาวะอักเสบของไส้ติ่งอักเสบซึ่งเกิดขึ้นบริเวณช่องท้องส่วนล่างขวา ใกล้กับลำไส้ใหญ่ อาการปวดอาจมีได้หลายลักษณะ และไม่จำเป็นต้องแสดงอาการในบริเวณลิ้นปี่ขวาเสมอไป อาการเด่นอย่างหนึ่งของไส้ติ่งอักเสบคืออาการปวดเฉียบพลันบริเวณช่องท้องส่วนล่าง คลื่นไส้ อาเจียน และอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
• โรคไดเวอร์ติคูลัม (Diverticulitis) เป็นโรคที่มีอาการปวดท้องน้อย โดยอาการปวดอาจเกิดขึ้นเฉพาะบริเวณท้องน้อยด้านซ้าย นอกจากอาการปวดแล้ว อาการอักเสบของไดเวอร์ติคูลัมยังมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้และไข้ต่ำอีกด้วย
• ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบซึ่งเป็นโรคร้ายแรงอาจบีบรัดจนเกิดอาการปวดเฉียบพลันบริเวณท้องน้อย คลื่นไส้ อาเจียน และอาจถึงขั้นหมดสติได้ โรคนี้ต้องได้รับการดูแลด้วยการผ่าตัดฉุกเฉิน
• กระบวนการอักเสบในไต ไตอักเสบ หรือนิ่ว ก็เป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดอาการปวดท้องน้อยในผู้ชายเช่นกัน
• กระบวนการอักเสบในอัณฑะ (อัณฑะอักเสบ) หรือบริเวณส่วนต่อขยาย อาจทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดบริเวณขาหนีบได้เช่นกัน

โชคดีที่สาเหตุที่พบได้น้อยของอาการปวดท้องน้อยคือกระบวนการมะเร็งในลำไส้ อาการปวดอาจปรากฏขึ้นในระยะท้ายของโรค เมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้นและกดทับอวัยวะใกล้เคียง

อาการปวดท้องน้อยในผู้ชายมักเกิดจากโรคเรื้อรังของระบบทางเดินปัสสาวะและมักไม่มีอาการในระยะเริ่มแรก หากเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง อาการแรกคือความผิดปกติของการปัสสาวะ ซึ่งค่อยๆ พัฒนาไปสู่ระยะเฉียบพลันจนถึงการคั่งของปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะอักเสบมากเกินไปทำให้มีอาการปวดแปลบๆ ในช่องท้องส่วนล่างในช่วงแรก จากนั้นจึงปวดอย่างรุนแรง นอกจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบแล้ว ต่อมลูกหมากอักเสบอาจเป็นสาเหตุของอาการปวดท้องน้อยในผู้ชายได้ กระบวนการอักเสบในต่อมลูกหมากมักจะดำเนินไปอย่างช้าๆ มักไม่มีอาการที่ชัดเจน เมื่อมีอาการทางคลินิกปรากฏขึ้น เราสามารถพูดได้ว่าต่อมลูกหมากอักเสบกำลังเข้าสู่ระยะเฉียบพลัน อาการปวดมักเริ่มต้นด้วยความรู้สึกดึง ซึ่งผู้ชายจะพยายามอดทน หากไม่รักษาต่อมลูกหมากอักเสบ อาการปวดในช่องท้องส่วนล่างจะรุนแรงขึ้น ร้าวไปที่บริเวณขาหนีบและอัณฑะ โดยเฉพาะอาการปวดอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นพร้อมกับกระบวนการปัสสาวะ นอกจากความจริงที่ว่าสุขภาพของผู้ชายคนนี้แทบจะเรียกได้ว่าไม่ดีแล้ว เขายังต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดท้องน้อยตลอดเวลาและกิจกรรมทางเพศของเขายังบกพร่องอีกด้วย ต่อมลูกหมากอักเสบซึ่งไม่ได้ตรวจพบในเวลาที่เหมาะสมสามารถทำให้โรคร้ายแรงอื่น ๆ รุนแรงขึ้นได้ - อะดีโนมาของต่อมลูกหมาก อาการปวดในช่องท้องส่วนล่างที่มีอะดีโนมาเป็นลักษณะเฉพาะซึ่งปรากฏขึ้นเนื่องจากท่อปัสสาวะแคบและกดทับอย่างรุนแรง ตามกฎแล้วความรู้สึกเจ็บปวดจะคงอยู่ตลอดเวลาและกระตุ้นให้เกิดการปวดปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืนและตอนกลางวัน อะดีโนมาจะมาพร้อมกับอาการที่แย่ลงอย่างมากในสภาพของผู้ป่วย การกักเก็บปัสสาวะมักนำไปสู่โรคไตและสมรรถภาพทางเพศลดลง

อาการเจ็บป่วยใดๆ ที่ทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังหรือปวดเฉียบพลันร่วมกับอาการคลื่นไส้และความดันโลหิตตกจำเป็นต้องได้รับการรักษาจากแพทย์ โดยมักจะเป็นอาการฉุกเฉิน

ทำไมผู้หญิงถึงมีอาการปวดท้องน้อย?

สาเหตุทางสรีรวิทยาที่พบบ่อยในผู้หญิง ได้แก่ อาการปวดก่อนมีประจำเดือน อาการปวดประจำเดือน แรงกดดันจากมดลูกที่กระเพาะปัสสาวะ ซึ่งอาจมากเกินไป อาการปวดท้องน้อยมักเกิดขึ้นในช่วงมีประจำเดือน ซึ่งเป็นอาการปวดท้องน้อยที่พบบ่อยที่สุดในสูตินรีเวช ปัญหาในครอบครัว ความรุนแรงทางร่างกายและทางเพศ การดื่มแอลกอฮอล์ การใช้ยาเสพติด และผลกระทบจากความเครียดอื่นๆ อาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของความรู้สึกเจ็บปวด ในบรรดาปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการปวดท้องน้อย อาจกล่าวได้ว่าลำไส้ใหญ่มีน้ำคั่งและไส้ติ่งอักเสบ อาการกระตุกของท้องว่าง ช่วงสามเดือนแรกของการคลอดบุตร เมื่อกล้ามเนื้อและเอ็นของช่องท้องยืดออก นอกจากนี้ อาการปวดท้องน้อยในผู้หญิงอาจเกิดจากสาเหตุทางพยาธิวิทยา ซึ่งสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

กระบวนการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังในอวัยวะสืบพันธุ์ของเพศหญิง - รังไข่ โพรงมดลูก ช่องคลอด หรือท่อนำไข่ มักมีอาการปวดและรู้สึกตึงที่ช่องท้องส่วนล่างเนื่องจากซีสต์ในรังไข่ที่โตขึ้นจนมีขนาดใหญ่หรือเนื่องจากต่อมน้ำเหลืองอักเสบเรื้อรัง อาการปวดอาจเกิดจากลำไส้ใหญ่อักเสบหรือพังผืด โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือเนื้องอกในกล้ามเนื้อมดลูกที่ไม่ร้ายแรง ส่วนใหญ่มักมีอาการปวดร่วมกับอาการไข้ มีตกขาว อ่อนแรง การศึกษาวิเคราะห์ซีรั่มในเลือดแสดงให้เห็นว่าระดับเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น ซึ่งยืนยันถึงกระบวนการอักเสบ

ทำไมผู้หญิงถึงปวดท้องน้อย ทั้งที่สาเหตุไม่ใช่โรคทางนรีเวชอย่างชัดเจน ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดอาการปวดท้องน้อย ได้แก่ กระบวนการอักเสบต่างๆ ของอวัยวะในระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ไตอักเสบ หรือนิ่วในไต การตรวจเลือดยังแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของระดับเม็ดเลือดขาว ทั้งเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ ปัสสาวะมีสีเข้มขึ้น ขุ่นขึ้น มักมีหนองปะปน นอกจากอาการปวดท้องน้อยแล้ว โรคดังกล่าวข้างต้นยังอาจทำให้มีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ปวดเมื่อปัสสาวะ บวมอย่างรุนแรง

กระบวนการทางพยาธิวิทยาในอวัยวะอุ้งเชิงกรานสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการปวดในช่องท้องส่วนล่างในผู้หญิงได้เช่นกัน อาจเป็นไส้เลื่อนขนาดต่างๆ โรคไส้เลื่อนในลำไส้ใหญ่ โรคท้องผูกเรื้อรังเป็นโรคที่เกิดจากการทำงานที่เรียกว่าลำไส้ใหญ่โต ซึ่งผนังลำไส้ใหญ่จะหนาขึ้นและลำไส้จะหนาขึ้นอย่างต่อเนื่อง นอกจากอาการปวดท้องน้อยแล้ว โรคต่างๆ มักมาพร้อมกับความอยากอาหารลดลง อ่อนเพลียทั่วไป ท้องอืด เส้นเลือดอุดตันบริเวณทวารหนักของระบบย่อยอาหาร

หากมีอาการปวดท้องน้อย อาจมีสาเหตุที่รุนแรงมากขึ้น เช่น โรคมะเร็ง เช่น เนื้องอก มะเร็งมดลูกและรังไข่

โรคทั้งหมดที่ต้องได้รับการดูแลโดยการผ่าตัดอย่างเร่งด่วนอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องน้อยได้เช่นกัน แม้ว่าอาการเหล่านี้มักจะมาพร้อมกับอาการเฉพาะซึ่งในการผ่าตัดเรียกว่า "ท้องเฉียบพลัน" นี่คือไส้ติ่งอักเสบผนังลำไส้เล็กส่วนปลายยื่น (diverticulum) - กลุ่มอาการ Meckel ซึ่งนอกจากจะเจ็บปวดแล้วยังแสดงอาการอาเจียนและเลือดในอุจจาระอีกด้วย บ่อยครั้งที่ช่องท้องส่วนล่างของผู้หญิงจะเจ็บเนื่องจากลำไส้ใหญ่ส่วน sigmoid บิดตัว ก้านซีสต์รังไข่บิดตัว ซีสต์แตก แผลทะลุและมดลูกผิดปกติ การตั้งครรภ์นอกมดลูก ท่อนำไข่บิดตัว เนื้องอกมดลูกใต้เยื่อบุช่องท้อง โรคร้ายแรงเหล่านี้สามารถจบลงได้ไม่ดีหากไม่ได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างทันท่วงที นอกจากอุณหภูมิจะสูงขึ้นแล้ว ยังเกิดอาการปวดเฉียบพลันในช่องท้อง อาการเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะคือความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว คลื่นไส้ อ่อนแรงอย่างรุนแรงถึงขั้นหมดสติ

สาเหตุอาจรวมถึงโรคติดเชื้อ เช่น พิษสุรา นอกจากจะรู้สึกเจ็บปวดบริเวณลิ้นปี่แล้ว ผู้หญิงมักมีอาการท้องเสีย อาเจียน และอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น

อาการปวดบริเวณท้องน้อยอาจเกิดจากปัจจัยภายนอกอวัยวะเพศ แต่ส่วนมากแล้วอาการปวดมักเป็นสัญญาณของความผิดปกติทางนรีเวช โดยสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดมีดังต่อไปนี้:

• ภาวะโป่งพอง รังไข่แตก ในกรณีนี้ อาจมีเลือดออกในเยื่อบุช่องท้องหรือแคปซูลอาจแตกโดยไม่มีเลือดออก แต่ภาวะโป่งพองทั้งสองประเภทมักมีอาการปวดอย่างรุนแรงร่วมด้วย
• โรคประจำตัวที่ส่งผลต่อการพัฒนาปกติของอวัยวะเพศและขัดขวางการไหลออกของเลือด
• อาการปวดประจำเดือนแบบปฐมภูมิหรือทุติยภูมิหรือภาวะประจำเดือนผิดปกติ คืออาการปวดอย่างรุนแรงในระหว่างรอบเดือน
• กระบวนการอักเสบทางพยาธิวิทยาในอวัยวะในอุ้งเชิงกรานซึ่งลุกลามไปสู่ระยะเฉียบพลัน
• การบิดของก้านของซีสต์หรือส่วนประกอบของมดลูกชนิดต่างๆ
• การแตกของซีสต์หนองขนาดใหญ่หรือซีสต์เดี่ยว
• การทำงานของรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไปเนื่องจากการใช้ยาฮอร์โมน
• การยุติการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือการตั้งครรภ์แบบท่อนำไข่เป็นภาวะที่ต้องได้รับการดูแลทางการผ่าตัดฉุกเฉิน
• เนื้องอกมดลูกที่มีขนาดเพิ่มมากขึ้น
• ภาวะอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูก, ต่อมหมวกไตอักเสบ, พาราเมทริติส
• การตายของเนื้อเยื่อไมโอม่าหรือการบิดตัวของไมโอม่า เป็นภาวะที่ไมโอม่าเติบโตไปทางเยื่อบุช่องท้อง (การก่อตัวใต้เยื่อบุช่องท้อง)
• การพัฒนาของเนื้องอกมดลูกที่เติบโตในเนื้อเยื่อใต้เยื่อเมือกไปทางมดลูกคือการก่อตัวใต้เยื่อเมือก
• ภัยคุกคามของการแท้งบุตรในระยะเริ่มแรกหรือปลายการตั้งครรภ์
• การบาดเจ็บทางกลของเยื่อบุช่องท้องและผนังมดลูก (การกระแทก การตก อุบัติเหตุ ฯลฯ)
• การบาดเจ็บจากแพทย์ในระหว่างการผ่าตัดเล็กน้อย เช่น การทะลุของมดลูกในระหว่างการยุติการตั้งครรภ์ – การทำแท้ง
• วัณโรคอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• การยึดเกาะ
• การหลอมรวมของช่องปากมดลูกและการหยุดชะงักของการไหลเวียนเลือดในช่วงมีประจำเดือน - โรคมดลูกตีบ
• การสะสมของการหลั่งของเหลวในช่องท้องซีสต์-เซโรซีล
• อุปกรณ์คุมกำเนิดชนิดฝังในมดลูกที่ใส่ไม่ถูกต้องจนทำให้เกิดอาการปวด
• เส้นเลือดขอด ภาวะการขยายตัวผิดปกติของระบบหลอดเลือดดำบริเวณอุ้งเชิงกราน

นอกจากนี้ ผู้หญิงอาจมีอาการปวดท้องน้อยอย่างรุนแรงร่วมกับโรคไส้ติ่งอักเสบ แผลในกระเพาะหรือลำไส้ทะลุ หรือไส้เลื่อนที่รัดแน่นจนไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ นอกจากนี้ อาการปวดท้องน้อยยังอาจเกี่ยวข้องกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบขั้นรุนแรง โรคไตอักเสบเฉียบพลัน โรคลำไส้อักเสบจากเนื้อเยื่ออักเสบ (โรคโครห์น) และกระบวนการมะเร็ง

หากคุณรู้สึกปวดท้องน้อยมาก?

ไม่ว่าใครจะต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวด ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายหรือผู้หญิง ก็มีสัญญาณทั่วไปของภาวะฉุกเฉินและกฎเกณฑ์การปฏิบัติตัวในกรณีดังกล่าว

ฉันปวดท้องน้อยมาก ฉันควรทำอย่างไร และไม่ควรทำอะไรเลยในทุกกรณี?

อาการดังกล่าวซึ่งในทางคลินิกเรียกว่า “ช่องท้องเฉียบพลัน” ถือเป็นภัยคุกคามร้ายแรงไม่เพียงต่อสุขภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชีวิตด้วย โดยมีอาการและสัญญาณต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและทนไม่ได้ซึ่งกินเวลานานกว่าหนึ่งชั่วโมง
• มีอาการปวดเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเมื่อออกแรงเบ่งหรือไอเพียงเล็กน้อย เมื่อพลิกตัวหรือเคลื่อนไหวร่างกายใดๆ
• อาการปวดบริเวณท้องน้อยที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงความรุนแรงเมื่อคนไข้เปลี่ยนท่าทางหรือท่าทาง
• หากไม่มีการขับถ่ายเป็นเวลา 24 ชั่วโมงก่อนที่จะมีอาการปวด มีช่องท้องตึงและบวม อาจเป็นสัญญาณของลำไส้อุดตันเฉียบพลัน
• ท้องของฉันไม่เพียงแต่เจ็บมากเท่านั้น แต่ยังตึงด้วย
• อาการปวดท้องน้อยจะมาพร้อมกับอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มสูงขึ้น เหงื่อออก ผิวซีด ความดันโลหิตลดลง และอาจถึงขั้นเป็นลมและหมดสติได้
• หากมีอาการปวดร่วมด้วยการถ่ายอุจจาระ โดยพบลิ่มเลือดในอุจจาระ (อุจจาระเป็นสีดำหรือมีสีผิดปกติ)

ในกรณีใดๆ ก็ตาม การวินิจฉัยและแยกแยะโรคร้ายแรงที่คุกคามชีวิตจากโรคอื่นๆ ที่ไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลฉุกเฉินนั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย ดังนั้น หากมีอาการปวดอย่างรุนแรงที่ไม่หายภายในหนึ่งชั่วโมง มีไข้สูง ชีพจรเต้นอ่อน คลื่นไส้และอาเจียน คุณจำเป็นต้องโทรเรียกรถพยาบาล

ก่อนที่ผู้เชี่ยวชาญจะมาถึง อนุญาตให้ดำเนินการอิสระดังต่อไปนี้:

• ผู้ป่วยต้องได้รับการพักผ่อนอย่างเต็มที่ ความเงียบ ห้องที่มีการระบายอากาศ และอยู่ในตำแหน่งแนวนอน
• คุณสามารถประคบเย็นบริเวณหน้าท้องได้ เช่น แผ่นประคบร้อนที่มีน้ำแข็ง ขวดน้ำเย็น หรือผ้าเย็นประคบ ไม่ควรประคบเย็นนานเกิน 20-25 นาที ควรเปลี่ยนผ้าเย็นเพื่อป้องกันไม่ให้ท้องร้อน
• ยาทั้งหมดสามารถรับประทาน No-shpa ได้ไม่เกิน 2 เม็ด ส่วนยาอื่นๆ จะต้องได้รับคำสั่งจากแพทย์หลังจากการตรวจและการวินิจฉัยเบื้องต้นแล้วเท่านั้น
• หากมีอาการเลือดออกภายใน เช่น เป็นลม ผิวเขียว ใจเต้นเร็ว และมีเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์อยู่ใกล้ๆ สามารถให้น้ำเกลือโซเดียมคลอไรด์ทางเส้นเลือดได้

ปวดท้องน้อยมาก การกระทำต่อไปนี้ถือว่ารับไม่ได้:

• คุณไม่สามารถเลือกรับประทานยาแก้ปวดได้ด้วยตัวเอง อย่างน้อยที่สุด การทำเช่นนี้จะทำให้ภาพทางคลินิก "ไม่ชัดเจน" และทำให้การวินิจฉัยโรคถูกต้องได้ยากขึ้น และอาจส่งผลให้โรคที่เป็นอยู่แย่ลงไปอีก
• คุณไม่สามารถอุ่นกระเพาะอาหารเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดได้ ต้องยอมให้กินแต่ความเย็นเท่านั้น
• คุณไม่สามารถรับประทานยาในกลุ่มยาถ่ายได้ และไม่อนุญาตให้ทำการสวนล้างลำไส้
• คุณไม่ควรรับประทานอาหารหรือดื่มอะไรก็ตาม หากปากของคุณแห้งมาก อาจทำให้ลิ้นและริมฝีปากเปียกได้

คำแนะนำเหล่านี้ใช้ได้กับทั้งผู้ชายและผู้หญิง และเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องใส่ใจกับอาการปวดในเด็กที่ยังไม่สามารถอธิบายความรู้สึกของตัวเองได้อย่างถูกต้อง หากเด็กมีอาการป่วยแม้เพียงเล็กน้อย ควรรีบไปพบแพทย์ทันที

[ 1 ]

อาการปวดท้องน้อยช่วงมีประจำเดือน

อาการปวดประเภทนี้มักเกิดขึ้นกับผู้หญิงวัยรุ่นที่ระบบฮอร์โมนยังไม่เสถียร การมีประจำเดือนนั้นไม่ถือเป็นโรค แต่เป็นภาวะทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติที่ช่วยให้ระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงทำงานได้ หากอวัยวะและระบบต่างๆ ของผู้หญิงทำงานได้อย่างสมบูรณ์แบบ ก็ไม่น่าจะทำให้รอบเดือนเกิดความไม่สบายตัว อาการปวดอาจเกิดขึ้นในช่วงสองหรือสามวันแรกของรอบเดือนแล้วหายไป ท้องน้อยมักจะเจ็บในช่วงมีประจำเดือนเนื่องจากฮอร์โมนเพศชนิดต่างๆ ไม่สมดุลกัน ได้แก่ พรอสตาแกลนดินและโปรเจสเตอโรน มดลูกผลิตสารที่ทำหน้าที่หดตัวของมดลูก ซึ่งก็คือ พรอสตาแกลนดิน หากมีมากเกินไป การหดตัวจะรุนแรงขึ้น และความเจ็บปวดก็จะเพิ่มมากขึ้นตามไปด้วย พรอสตาแกลนดินที่มากเกินไปยังอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ คลื่นไส้ และอาจถึงขั้นอาเจียนได้ ระดับฮอร์โมนที่หดตัวเพิ่มขึ้นเป็นเรื่องปกติสำหรับหญิงสาวที่ยังไม่คลอดบุตร หากท้องน้อยเจ็บระหว่างมีประจำเดือนในผู้หญิงที่คลอดบุตร อาจเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรงอื่นๆ เช่น โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เนื้องอกในมดลูก ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ กระบวนการอักเสบในรังไข่ ท่อนำไข่ และโรคอื่นๆ อีกมากมาย นอกจากนี้ การเลือกอุปกรณ์คุมกำเนิดในมดลูกที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดระหว่างมีประจำเดือนได้ อาการปวดท้องน้อยอาจมาพร้อมกับอาการอื่นๆ โดยอาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• อาการปวดร้าวไปบริเวณเอว
• อาการหนักและปวดบริเวณขา
• อาการคลื่นไส้ อาเจียน
• อาการผิดปกติของการถ่ายอุจจาระ ท้องเสีย หรือท้องผูก
• จุดอ่อนทั่วไป
• ความหงุดหงิด น้ำตาไหล และมักมีความก้าวร้าวเพิ่มมากขึ้น

หากมีอาการดังต่อไปนี้ ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจรักษาอาการปวดระหว่างมีประจำเดือนโดยด่วน:

• อาการปวดจะรุนแรงขึ้นตามปริมาณเลือดที่เพิ่มมากขึ้น การทดสอบคือผ้าอนามัยที่ล้นออกมาภายใน 1 ชั่วโมง
• นอกจากความเจ็บปวดแล้ว หญิงดังกล่าวยังรู้สึกว่าอุณหภูมิร่างกายเพิ่มสูงขึ้น มีไข้ และมีเหงื่อออกด้วย
• อาการปวดจะมาพร้อมกับอาการปวดตามข้ออย่างรุนแรง
• อาการปวดท้องน้อยจะมาพร้อมกับอาการเวียนศีรษะและหมดสติ

[ 2 ]

หลังจากมีประจำเดือนจะปวดท้องน้อย

อาการนี้มักเกิดขึ้นกับภาวะที่มีพรอสตาแกลนดินเกินระดับ ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ทำหน้าที่หดตัวของมดลูก ในระหว่างรอบเดือน มดลูกต้องหดตัวเพื่อขจัดลิ่มเลือด หลังจากสิ้นสุดรอบเดือน การหดตัวจะลดลง อย่างไรก็ตาม หากระบบฮอร์โมนของผู้หญิงไม่ทำงานอย่างเหมาะสม ฮอร์โมนก็จะเกิดความไม่สมดุล ซึ่งอาจเกิดอาการปวดหลังรอบเดือนได้ ผู้หญิงอายุ 30-35 ปีมักมีฮอร์โมนเอสโตรเจนผลิตเพิ่มขึ้น ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดท้องน้อยระหว่างรอบเดือน ซึ่งอาจเปลี่ยนแปลงและผิดปกติได้เช่นกัน เพื่อเป็นการตอบสนองชดเชย มดลูกจะเริ่มผลิตพรอสตาแกลนดินอย่างแข็งขัน ซึ่งจะทำให้อวัยวะหดตัวต่อไปหลังจากสิ้นสุดรอบเดือน อาการปวดท้องน้อยหลังมีประจำเดือนมักเกิดจากความเครียดหรือภาวะซึมเศร้า ต่อมไทรอยด์ซึ่งควบคุมสมดุลของฮอร์โมนจะหยุดชะงักอันเป็นผลจากรอบเดือนที่ยากลำบาก ทำให้เกิดวงจรอุบาทว์ชนิดหนึ่ง ซึ่งปัจจัยทางพยาธิวิทยาหนึ่งกระตุ้นให้เกิดปัจจัยอื่น นอกจากนี้ หลังจากมีประจำเดือน ท้องน้อยมักจะเจ็บเนื่องจากความผิดปกติแต่กำเนิดของมดลูก - การเจริญเติบโตที่ไม่สมบูรณ์หรือตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง กระบวนการอักเสบใดๆ - ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ, ท่อนำไข่อักเสบ อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังมีประจำเดือนเป็นเวลานาน อุปกรณ์คุมกำเนิดในมดลูกอาจรบกวนการหดตัวตามปกติของมดลูก ทำให้ผนังและโพรงมดลูกระคายเคือง ในกรณีที่อาการปวดหลังมีประจำเดือนไม่หยุดลงเป็นเวลาสองหรือสามวัน คุณไม่ควรวิตกกังวล นี่อาจเป็นการ "กระโดด" ของฮอร์โมนทางสรีรวิทยาตามปกติ หากหลังจากมีประจำเดือน ท้องน้อยเจ็บเป็นเวลาสี่วันขึ้นไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีตกขาวและอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น คุณควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยกระบวนการอักเสบที่ร้ายแรงในอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

[ 3 ]

หลังตกไข่ ปวดท้องน้อย

นี่เป็นปรากฏการณ์ทั่วไปในสูตินรีเวช ผู้หญิงมักบ่นว่าปวดท้องน้อยในช่วงที่รูขุมขนเจริญเต็มที่และมดลูกหดตัว น่าแปลกใจที่แม้แต่ผู้หญิงที่เคยคลอดบุตรแล้วก็ยังไม่รู้ว่าการตกไข่คืออะไรและกระบวนการปฏิสนธิเกี่ยวข้องกับเรื่องนี้อย่างไร

การตกไข่คือช่วงเวลาที่ฟอลลิเคิลที่โตเต็มที่ "ปล่อย" ไข่ใบเดียวเข้าไปในช่องท้องเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการปฏิสนธิ กระบวนการนี้เริ่มต้นด้วยรอบเดือนแรกและค่อยๆ หายไปในช่วงวัยเจริญพันธุ์ หากคู่รักวางแผนที่จะมีลูกเพิ่ม วันตกไข่จะเป็นวันที่เหมาะที่สุดสำหรับการตั้งครรภ์ ช่วงเวลาตกไข่จะแตกต่างกันไปในแต่ละผู้หญิงและขึ้นอยู่กับความยาวของรอบเดือน ขอบเขตของช่วงเวลาตกไข่จะอยู่ระหว่าง 22 ถึง 33-35 วัน การตกไข่มักมาพร้อมกับอาการเจ็บปวด นอกจากนี้ ในช่วงเวลานี้ ความสามารถในการเจริญพันธุ์ (ความดึงดูด) ต่อเพศตรงข้ามจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ซึ่งเป็นหลักฐานของแนวโน้มตามธรรมชาติของช่วงเวลาเหล่านี้ในการปฏิสนธิ ความเจ็บปวดทั้งในระหว่างและหลังการตกไข่ส่วนใหญ่มักจะมีความรุนแรงปานกลางและเป็นบรรทัดฐานทางสรีรวิทยาที่ยอมรับได้ ในบางกรณี ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้น เป็นตะคริว แต่โดยทั่วไปแล้ว อาการปวดจะไม่นาน หากอาการปวดสลับไปมาระหว่างด้านซ้ายและด้านขวา แสดงว่าฟอลลิเคิลในรังไข่ซ้ายและขวากำลังเจริญเติบโต อาการปวดหลังตกไข่เกิดขึ้นได้น้อยมาก และหากอาการปวดเกิดขึ้น อาจบ่งบอกถึงภาวะต่อไปนี้

• อาการอักเสบเรื้อรังแฝงในรังไข่รุนแรงขึ้น
• การเสร็จสมบูรณ์ของการตั้งครรภ์
• การตั้งครรภ์ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบบางอย่างในรังไข่
• กระบวนการทางพยาธิวิทยาในอวัยวะในอุ้งเชิงกรานที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของรูขุมขนและการปล่อยไข่

[ 4 ]

ปวดท้องน้อยและมีตกขาว

นี่คือสัญญาณของกระบวนการอักเสบที่เข้าสู่ระยะเฉียบพลัน อาการปวดท้องน้อยมักมาพร้อมกับการตกขาวเป็นอาการของโรคทั่วไป เช่น โรคปากนกกระจอกหรือโรคติดเชื้อราในช่องคลอด จริงๆ แล้วอาการนี้ยังเป็นอาการอักเสบของช่องคลอดด้วย แต่โดยปกติแล้วเกิดจากเชื้อ Candida albicans ซึ่งเป็นจุลินทรีย์ที่มีลักษณะคล้ายยีสต์หรือเชื้อรา สาเหตุที่ทำให้ท้องน้อยเจ็บและมีตกขาวมาก ซึ่งมีลักษณะเป็นก้อนนั้นมีความหลากหลายมาก โดยสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• พยาธิวิทยาของระบบต่อมไร้ท่อ – ไทรอยด์ทำงานมากเกิน, ไทรอยด์ทำงานน้อย
• โรคเบาหวาน ซึ่งระดับน้ำตาลในเลือดจะสูงขึ้น และส่งผลให้ตกขาวมีสภาพเป็นกรดมากขึ้น ทำให้เกิดสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการขยายพันธุ์ของเชื้อรา Candida albicans
• ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ โรคอ้วน หรือ เบื่ออาหาร
• การใช้ยาเป็นเวลานาน - ยาปฏิชีวนะ, ฮอร์โมน
• การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในร่างกาย – วัยหมดประจำเดือน
• การใช้ยาคุมกำเนิดในระยะยาว
• โรคที่เกิดจากสาเหตุทางเพศสัมพันธ์
• โรคติดเชื้อของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน - ไมโคพลาสโมซิส, คลาไมเดีย, ยูเรียพลาสโมซิส
• ผลที่ตามมาจากการผ่าตัด ส่งผลให้ร่างกายต้องผ่านกระบวนการปรับตัว
• การเปลี่ยนแปลงของเขตภูมิอากาศ มักทำให้เกิดอาการปวดท้องน้อยและมีตกขาว ซึ่งอาจลามไปยังประเทศที่มีอากาศร้อน
• การลดลงทั่วไปของฟังก์ชันการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกัน
• ภาวะขาดวิตามิน

โรคเชื้อราในช่องคลอดไม่ใช่โรคที่คุกคามสุขภาพ แต่การดำเนินโรคเรื้อรังอาจทำให้เกิดการกัดกร่อนในปากมดลูก ซึ่งถือเป็นพยาธิสภาพที่ค่อนข้างร้ายแรง

นี่ก็เป็นสัญญาณของกระบวนการอักเสบในส่วนประกอบของข้อ การอักเสบของส่วนประกอบของข้ออาจแสดงออกมาเป็นความรู้สึกเจ็บปวดที่ด้านซ้ายหรือด้านขวา ร้าวไปที่ต้นขาหรือบริเวณกระดูกสันหลังส่วนล่าง เมื่อมีการอักเสบ ของเหลวที่ไหลออกมาจะเป็นเมือก มักมีหนอง อุณหภูมิร่างกายอาจสูงขึ้น อาจมีไข้ ซึ่งบ่งชี้ว่ากระบวนการอักเสบรุนแรงขึ้น

นอกจากนี้ อาการปวดในช่องท้องส่วนล่างอาจเกิดขึ้นเป็นประจำแต่ไม่รุนแรง อาจมีตกขาวเพียงเล็กน้อย แต่ไม่สามารถละเลยอาการเหล่านี้ได้เพื่อป้องกันอาการกำเริบและปัญหาที่ร้ายแรงกว่าซึ่งอาจต้องได้รับการดูแลด้วยการผ่าตัดฉุกเฉิน

[ 5 ], [ 6 ]

ปวดท้องน้อยหลังมีเพศสัมพันธ์

นี่คือหลักฐานของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่อาจซ่อนอยู่ในร่างกาย แต่บ่อยครั้งความเจ็บปวดดังกล่าวเกิดจากปัจจัยทางจิตวิเคราะห์

อาการปวดท้องน้อยหลังมีเพศสัมพันธ์ก็เป็นอาการของปัญหาทางนรีเวชทั่วไปที่ต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษา อาการปวดท้องน้อยหลังมีเพศสัมพันธ์อาจบ่งบอกถึงซีสต์ในรังไข่แตก รังไข่แตก หรือเสี่ยงแท้งบุตรในระยะแรกของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ สาเหตุของอาการปวดอาจเกิดจากกลไก เช่น การมีเพศสัมพันธ์ที่รุนแรงเกินไป ทำให้เกิดบาดแผลที่ผนังช่องคลอด เยื่อบุปากมดลูกเสียหาย หากปวดท้องน้อยหลังมีเพศสัมพันธ์และมีตกขาวเป็นเลือด ควรรีบไปพบแพทย์โดยด่วน โดยเฉพาะหากมีเลือดออกมาก

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

ฉันปวดท้องน้อยมา 1 สัปดาห์แล้ว

อาการปวดท้องน้อยเรื้อรัง ผู้ป่วยจะอธิบายความรู้สึกต่างๆ แตกต่างกัน ตั้งแต่รู้สึกแสบร้อนไปจนถึงรู้สึกกดดันและหนักตลอดเวลา บ่อยครั้ง สาเหตุที่ปวดท้องน้อยทั้งสัปดาห์เป็นเพราะอาหารไม่ย่อย ระบบทางเดินอาหารไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ อย่างไรก็ตาม อาการปวดท้องน้อยเรื้อรังและต่อเนื่องมักบ่งบอกถึงโรคนิ่วในถุงน้ำดี โรคตับอ่อนอักเสบ และกระบวนการอักเสบในลำไส้ใหญ่ อาการปวดอาจต่อเนื่องได้จริง แต่ก็อาจเป็นตะคริวได้เช่นกัน โดยทั่วไป หากผู้ป่วยมีอาการปวดท้องน้อยทั้งสัปดาห์ อาการปวดจะค่อนข้างอ่อนและไม่มีความรุนแรงแตกต่างกัน สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าอาการปวดสัมพันธ์กับการบริโภคอาหารอย่างไร ไม่ว่าจะเกิดขึ้นก่อนหรือหลังรับประทานอาหาร นอกจากนี้ อาการปวดท้องน้อยเรื้อรังอาจเป็นอาการของโรคทางจิตเวช ซึ่งเกี่ยวข้องกับระบบประสาทมากกว่าโรคทางเดินอาหาร ในทางคลินิก อาการปวดดังกล่าวเรียกว่าโรคประสาท

อาการปวดท้องนั้นเกิดขึ้นได้จริง แม้จะไม่มีสาเหตุภายนอกหรือภายในที่ชัดเจนก็ตาม ซึ่งเกิดจากปัจจัยทางจิตใจและอารมณ์ เช่น งานที่ไม่รัก การเรียนที่หนักหน่วง ความกลัวการสอบ ปัญหาครอบครัว นอกจากนี้ สาเหตุของอาการปวดเรื้อรังอาจเกิดจากกลุ่มอาการหลอดเลือดผิดปกติ ซึ่งเป็นโรคทางระบบประสาทเช่นกัน สาเหตุหนึ่งของอาการปวดเรื้อรังที่เกิดซ้ำคือการรุกรานของพยาธิ การวินิจฉัยอาการปวดเรื้อรังทำได้ด้วยการตรวจร่างกายอย่างละเอียด ยิ่งตรวจละเอียดมากเท่าไร การรักษาก็จะแม่นยำและมีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่านั้น การวินิจฉัยมาตรฐานประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

• การรวบรวมข้อมูลประวัติรวมทั้งข้อมูลครอบครัว
• การคลำบริเวณช่องท้อง
• การส่องกล้องตรวจหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น – FGDS
• การตรวจเลือดทางคลินิกอย่างครอบคลุม รวมทั้งการนับเม็ดเลือดขาว
• การตรวจเลือดทางชีวเคมีที่ตรวจสอบระดับกิจกรรมเอนไซม์ของตับและตับอ่อน
• การตรวจอัลตราซาวด์อวัยวะช่องท้อง
• วิเคราะห์เพื่อตรวจสอบการบุกรุกของหนอนพยาธิ coprogram

หากคุณปวดท้องน้อยมาก

อย่างไรก็ตาม มีภาวะบางอย่างที่ต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ทันที ซึ่งล้วนเป็นความเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่ไม่หายไปภายในหนึ่งชั่วโมง

อาการปวดท้องน้อยอย่างรุนแรงเป็นอาการทั่วไปอย่างหนึ่งที่พบได้บ่อยในทางการแพทย์ระบบทางเดินอาหารและสูตินรีเวช ท้องมักจะเจ็บมากเป็นพิเศษ เนื่องจากมีปลายประสาทและตัวรับความเจ็บปวดนับพันตัวในระบบทางเดินอาหาร ลักษณะของความเจ็บปวดอาจแตกต่างกันไป เช่น เจ็บแปลบ เจ็บแปลบ เจ็บแปลบแบบแสบร้อน เป็นต้น อาการปวดท้องไม่เฉพาะเจาะจง เนื่องจากโรคหลายชนิดมักมีอาการเจ็บปวดร่วมด้วย

ผู้หญิงจะมีอาการปวดท้องน้อยอย่างรุนแรงในระหว่างรอบเดือน ส่วนผู้ชายอาจมีอาการปวดท้องน้อยซึ่งเป็นสัญญาณบ่งชี้ของโรคทางระบบทางเดินปัสสาวะได้

สาเหตุหลักบางประการที่ทำให้ผู้หญิงมีอาการปวดอย่างรุนแรงโดยไม่มีอาการตั้งครรภ์ ได้แก่:

• การตั้งครรภ์นอกมดลูก ซึ่งไข่ไม่เข้าไปในโพรงมดลูกและเริ่มฝังตัวในท่อนำไข่ อาจไม่มีอาการของการตั้งครรภ์ แต่หลังจาก 3-4 สัปดาห์ ไข่จะเริ่มเจริญเติบโตและทำลายเนื้อเยื่อของท่อนำไข่ กระบวนการนี้มาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรง คลื่นไส้ เวียนศีรษะ และหมดสติ ซึ่งภาวะนี้ต้องได้รับการผ่าตัดทันที
• ภาวะโป่งพอง รังไข่แตก การแตกอาจเกิดจากการบาดเจ็บ การออกกำลังกายอย่างหนัก หรือการสัมผัสทางเพศ อาการจะคล้ายกับการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือท่อนำไข่ อาการปวดอาจร้าวไปที่บริเวณเอว ร่วมกับอาการอาเจียน อ่อนแรง และหมดสติ การรักษาต้องเร่งด่วนโดยการผ่าตัด
• การบิดตัวและการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดดำในก้านของซีสต์รังไข่ ซีสต์เริ่มเติบโตอย่างรวดเร็ว กดทับอวัยวะใกล้เคียง มักจะรวมตัวกับอวัยวะเหล่านั้นด้วย อาการปวดบริเวณท้องน้อยจะปวดค่อนข้างมาก แต่เป็นเพียงชั่วคราวและกลับมาเป็นซ้ำ การรักษาคือการผ่าตัด
• การอักเสบของส่วนต่อพ่วงซึ่งมักเกิดขึ้นหลังการยุติการตั้งครรภ์หลังคลอดบุตร อาการปวดจะกระจาย รุนแรง เป็นพักๆ หากไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที การแพร่กระจายของการติดเชื้ออาจนำไปสู่ภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ในระยะเฉียบพลัน ภาวะต่อมน้ำเหลืองอักเสบจะทำให้มีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างร้าวไปที่ขาหนีบ อุณหภูมิจะสูงขึ้น กล้ามเนื้อหน้าท้องตึงมาก การรักษาภาวะต่อมน้ำเหลืองอักเสบในระยะเริ่มต้นคือการใช้ยาแบบประคับประคอง ในระยะเฉียบพลันที่มีความเสี่ยงต่อภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบ อาจต้องผ่าตัด

นอกจากนี้ ท้องน้อยยังเจ็บมากเมื่อเป็นโรคยูเรียพลาสโมซิส ซึ่งเป็นโรคทางพยาธิวิทยาของระบบทางเดินปัสสาวะ ในผู้ชาย อาการปวดเฉียบพลันที่ท้องน้อยเป็นสัญญาณทั่วไปของการอักเสบของท่อปัสสาวะ ต่อมลูกหมากอักเสบระยะเฉียบพลัน หรือไส้เลื่อนที่รัดคอ

อาการเจ็บปวดรุนแรงทุกประเภทจำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ทันที

[ 10 ]

ฉันปวดหลังส่วนล่างและท้องน้อย

นี่คือคำอธิบายของอาการปวดอุ้งเชิงกราน อาการปวดอุ้งเชิงกรานถือเป็นความรู้สึกเจ็บปวดทั้งหมดในบริเวณท้องน้อย ร่วมกับอาการปวดบริเวณกระดูกเชิงกรานและเอว อาการปวดดังกล่าวในผู้ชายมักถูกฉายรังสีไปที่ทวารหนักหรือช่องคลอด ส่วนในผู้หญิง อาการปวดหลังส่วนล่างและช่องท้องส่วนล่างเป็นอาการไม่เฉพาะเจาะจงที่อาจบ่งบอกถึงโรคต่างๆ เช่น โรคทางนรีเวช โรคทางทวารหนัก โรคทางหลอดเลือด หรือโรคทางระบบทางเดินปัสสาวะ ลักษณะของอาการปวดก็แตกต่างกันไป อาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังหรือเป็นระยะยาว

อาการปวดหลังส่วนล่างเฉียบพลันเป็นอาการปวดฉับพลันที่กินเวลานาน 2-3 ชั่วโมง ร่วมกับอาการไข้ คลื่นไส้ อ่อนแรง และมีไข้สูง อาการเฉียบพลันที่ต้องได้รับการผ่าตัดทันทีมักแสดงออกมาในลักษณะนี้ เช่น ไส้ติ่งอักเสบ ลำไส้อุดตันเฉียบพลัน ถุงน้ำดีอักเสบ ซีสต์ในรังไข่แตก ท่อปัสสาวะอักเสบเป็นหนอง ไตอักเสบ และโรคอื่นๆ

อาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังและยาวนานเป็นอาการไม่สบายที่เกิดขึ้นเป็นระยะๆ ซึ่งอาจกินเวลานานหลายเดือน อาการปวดดังกล่าวบ่งชี้ถึงภาวะผิดปกติที่ซ่อนอยู่ซึ่งยังไม่แสดงอาการ

[ 11 ], [ 12 ]

อาการปวดท้องน้อยและปวดหลังส่วนล่าง – สาเหตุและประเภทของโรค

สาเหตุทางสูตินรีเวช:

• โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ซึ่งสามารถมีรูปแบบได้หลากหลาย:
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน ความผิดปกติของโครงสร้างกายวิภาคปกติของมดลูก ผนังมดลูกหนาขึ้น และเนื้อเยื่อผิดรูป
• อาการปวดช่องคลอด (Vulvodynia) อันมีสาเหตุมาจากโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
• กระบวนการอักเสบในอวัยวะในอุ้งเชิงกรานที่เกิดจากโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
• เนื้องอก (มดลูก รังไข่) – ทั้งชนิดไม่ร้ายแรง และชนิดร้ายแรง
• การหย่อนของผนังช่องคลอดและมดลูกหรือ POP (อวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อน)

สาเหตุทางระบบทางเดินปัสสาวะ:

• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังเป็นโรคที่มีสาเหตุไม่ทราบแน่ชัด โดยการศึกษาวิจัยทางแบคทีเรียไม่สามารถระบุสาเหตุของกระบวนการอักเสบได้
• โรคอักเสบติดเชื้อบริเวณทางเดินปัสสาวะ
• โรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ หรือ โรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ
• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• สาเหตุของการยึดติด ซึ่งมักเกิดขึ้นพร้อมๆ กับการผ่าตัด รวมถึงโรคการยึดติด อาจเกิดขึ้นได้และทำให้เกิดอาการปวดบริเวณหลังส่วนล่างอันเป็นผลจากการบาดเจ็บแบบปิด

สาเหตุทางทวารหนัก:

• โรคริดสีดวงทวารซึ่งมีอาการปวดท้องเรื้อรัง
• ภาวะอักเสบของเนื้อเยื่อเมือกบริเวณทวารหนัก – ต่อมลูกหมากอักเสบ
• เนื้องอกในลำไส้

สาเหตุทางระบบประสาท:

• IBS – โรคลำไส้แปรปรวน
• โรครากประสาทอักเสบเป็นกระบวนการอักเสบของรากประสาทไขสันหลังหรือส่วนที่ละเมิด (รากประสาทอักเสบ)
• โรคไส้เลื่อน กระดูกอ่อนเสื่อม หรือหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนหลุด

สาเหตุของหลอดเลือด:

• VRVMT – เส้นเลือดขอดของระบบหลอดเลือดดำในอุ้งเชิงกราน
• เส้นเลือดขอดในอุ้งเชิงกรานคือภาวะที่เส้นเลือดในอุ้งเชิงกรานเล็กมีความยาวเพิ่มขึ้นและขยายตัว

สาเหตุของโรคระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ:

• กระบวนการอักเสบในข้อต่อ
• โรคไฟโบรไมอัลเจียคืออาการกล้ามเนื้อกระตุกที่ทำให้ปวดหลังส่วนล่าง

สาเหตุทางระบบทางเดินอาหาร:

• โรคลำไส้ใหญ่บวม
• กระบวนการมะเร็งหลังเยื่อบุช่องท้อง เนื้องอก
• ลำไส้อุดตัน

สาเหตุทางจิตใจ เช่น โรคซึมเศร้า ความรุนแรง ความกลัวต่อการมีเพศสัมพันธ์

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

ฉันปวดท้องน้อยด้านซ้าย

ช่องท้องส่วนล่างสามารถแบ่งออกได้เป็น 4 ส่วน คือ ส่วนข้างขวา ส่วนสะดือ ส่วนข้างซ้าย บริเวณขาหนีบขวาและซ้าย และส่วนหัวหน่าว อาการปวดเฉพาะจุดเป็นอาการสำคัญอย่างหนึ่งในการวินิจฉัยที่ช่วยระบุสาเหตุของอาการปวดได้

อาการปวดท้องน้อยด้านซ้ายเป็นสัญญาณของปัญหาที่อาจเกิดขึ้นกับอวัยวะที่อยู่ในช่องท้องนี้ ได้แก่ ลำไส้ด้านซ้าย ไตด้านซ้าย อวัยวะสืบพันธุ์ภายใน นอกจากนี้ อาการปวดท้องซ้ายอาจไม่เฉพาะเจาะจงและเหมือนกับอาการปวดท้องขวา ยกเว้นอาการไส้ติ่งอักเสบ หากปวดท้องน้อยด้านซ้าย อาจหมายความว่าลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์อักเสบ หรือเป็นโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ หรือไส้ติ่งอักเสบกำลังเกิดขึ้น เนื่องจากอาการปวดด้านซ้ายไม่เฉพาะเจาะจง การวินิจฉัยจึงรวมถึงการตรวจอวัยวะในช่องท้องอย่างครบถ้วน ไม่ว่าจะอยู่ที่ด้านขวาหรือด้านซ้าย การศึกษาที่ครอบคลุมจะช่วยให้ตรวจพบไส้ติ่งอักเสบได้ทันเวลา ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าไส้ติ่งอักเสบด้านซ้าย หากวินิจฉัยโรคนี้ไม่ทัน โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ อาจทำให้ลำไส้ใหญ่ส่วนล่าง (ไส้ติ่งอักเสบ) ทะลุได้ ซึ่งเป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดด่วน อาการปวดที่ช่องท้องด้านซ้ายอาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์แบบท่อนำไข่ และนอกจากนี้ ไส้เลื่อนที่ขาหนีบที่บีบรัดก็อาจบ่งบอกถึงอาการดังกล่าวได้เช่นกัน ลำไส้ใหญ่อักเสบ ลำไส้อักเสบแบบมีเนื้อเยื่อเป็นก้อน (โรคโครห์นหรือโรคลำไส้อักเสบระยะสุดท้าย) และการบุกรุกของหนอนพยาธิก็อาจเป็นสาเหตุของอาการปวดด้านซ้ายได้เช่นกัน นิ่วในไตซึ่งอยู่ในไตซ้ายและไหลผ่านกระเพาะปัสสาวะมักทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงที่เยื่อบุช่องท้องด้านซ้าย

ฉันปวดท้องน้อยด้านขวา

การระบุตำแหน่งที่ชัดเจนของอาการปวดในแง่หนึ่งถือเป็นข้อดีสำหรับการวินิจฉัยโรค ในขณะที่อาการปวดแบบกระจาย (เป็นวงกว้าง) ในช่องท้องส่วนล่างทำให้การวินิจฉัยซับซ้อนขึ้นมากเนื่องจากไม่มีความจำเพาะเจาะจง สิ่งแรกที่นึกถึงเมื่อปวดท้องด้านขวาคือไส้ติ่งอักเสบ แท้จริงแล้ว การระบุตำแหน่งความเจ็บปวดทางด้านขวาเป็นอาการเฉพาะของไส้ติ่งอักเสบ แต่ช่องท้องส่วนล่างจะเจ็บทางด้านขวาเมื่อเป็นโรคอื่นๆ เช่นกัน ตัวอย่างเช่น ท่อไตอักเสบหรือถุงน้ำดีอักเสบ ตับอักเสบ หรือไตอักเสบเฉียบพลัน อาจ "ตอบสนอง" ด้วยความรู้สึกเจ็บปวดทางด้านขวาได้เช่นกัน โรคโครห์น ซึ่งเป็นโรคอักเสบที่ซับซ้อนซึ่งไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด อาจเป็นสัญญาณของการพัฒนาของโรคได้เช่นกัน โรคลำไส้เล็กอักเสบระยะสุดท้าย หรือที่เรียกอีกอย่างว่าโรคโครห์น เป็นโรคที่เกิดจากพยาธิสภาพของผนังทางเดินอาหารทั้งหมด โดยเริ่มจากบริเวณลำไส้เล็กส่วนต้น ซึ่งเป็นจุดที่อาการเริ่มปรากฏ อย่างไรก็ตาม เมื่อโรคลำไส้อักเสบ อาการอาจเคลื่อนลงไปที่เยื่อบุช่องท้อง นอกจากนี้ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือนิ่วในทางเดินปัสสาวะ แผลในลำไส้ใหญ่ด้านขวาอักเสบ หรือแผลเริมที่ผนังลำไส้ อาจส่งสัญญาณและแสดงอาการเป็นอาการปวดเฉพาะบริเวณช่องท้องด้านขวาล่าง

เนื่องจากช่องท้องเป็นที่รองรับอวัยวะและระบบต่าง ๆ มากมาย อาการปวดด้านขวาอาจบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบ พยาธิสภาพ หรือโรคเรื้อรังของอวัยวะต่อไปนี้ซึ่งอยู่ในส่วนนี้ของเยื่อบุช่องท้อง:

• ส่วนของไส้ติ่งหรือไส้ติ่งอักเสบ ซึ่งอาการอักเสบส่วนใหญ่จะแสดงออกมาเป็นอาการปวดบริเวณด้านขวาของช่องท้องส่วนบนหรือส่วนล่าง
• ส่วนใหญ่ของลำไส้ซึ่งส่วนที่มักเกิดการอักเสบ รวมถึงการติดเชื้อ การอุดตัน และกระบวนการมะเร็งในลำไส้ก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน
• ช่องท้องขวาล่างมีท่อไตขวา ซึ่งอาจเกิดการอักเสบและทำให้เกิดอาการปวดด้านขวาได้
• ท่อนำไข่ด้านขวาซึ่งยาวกว่าด้านซ้ายเล็กน้อยตามโครงสร้างทางกายวิภาค อาจเกิดการอักเสบในท่อนำไข่ได้ เช่น ท่อนำไข่อักเสบ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

[ 16 ]

ฉันปวดท้องน้อยและมีไข้

นี่คือสัญญาณว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาในอวัยวะเยื่อบุช่องท้องกำลังเข้าสู่ระยะเฉียบพลันแล้ว ภาวะไฮเปอร์เทอร์เมียเป็นสัญญาณเฉพาะของโรคอักเสบเฉียบพลัน แต่บ่อยครั้งที่อาการนี้ปรากฏขึ้นในระยะที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน แม้แต่กับไส้ติ่งอักเสบเรื้อรัง ผู้ป่วยอาจมีอุณหภูมิร่างกายค่อนข้างต่ำ และอาจมีอุณหภูมิร่างกายลดลงหากมีการทะลุ นอกจากนี้ ภาวะไฮเปอร์เทอร์เมียเองไม่สามารถเป็นอาการเฉพาะของการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียได้ กระบวนการแผลเรื้อรังที่รุนแรงหลายอย่างไม่ได้มาพร้อมกับอุณหภูมิที่เปลี่ยนแปลงอย่างมากเสมอไป ตัวอย่างเช่น แผลเรื้อรังมักแสดงอาการด้วยอาการปวดในช่วงไม่กี่ชั่วโมงแรกเท่านั้น

ไส้ติ่งอักเสบ ถุงน้ำดีอักเสบ ไส้ติ่งอักเสบ บิด ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ ไตอักเสบ และโรคอื่นๆ อีกมากมายอาจมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดและอุณหภูมิร่างกายสูงเล็กน้อย ซึ่งใช้ได้กับโรคทางระบบทางเดินปัสสาวะ โรคทางนรีเวชและทวารหนัก และแม้แต่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เนื่องจากหนองในบางครั้งอาจมีอาการปวดท้องและอุณหภูมิร่างกายสูงร่วมด้วย การรวมกันของ "อาการปวดท้องน้อยและไข้" ในทางคลินิกถือเป็นสัญญาณที่ร้ายแรงของระยะเฉียบพลันของโรค และอุณหภูมิสูงเกิน 38-39 องศาเซลเซียสเป็นสัญญาณที่ชัดเจนของความเสียหายต่อร่างกายจากการติดเชื้อ ซึ่งสาเหตุอาจเป็นซีสต์ในรังไข่แตก การแตกของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง ม้ามตาย เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ท่อนำไข่แตก โรคติดเชื้อของไตหรือถุงน้ำดี ทั้งขีดจำกัดอุณหภูมิที่สูงเกินไปและอุณหภูมิต่ำ - อุณหภูมิร่างกายต่ำ - ถือเป็นสัญญาณที่ไม่ดีในแง่ของการพยากรณ์โรค อาการทั้งหมด เช่น ปวดท้องน้อยและมีไข้ จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ และหากเทอร์โมมิเตอร์แสดงอุณหภูมิ 34-35 หรือ 38-40 องศาเซลเซียส คุณต้องโทรเรียกรถพยาบาล เพราะเป็นสัญญาณที่ชัดเจนของการติดเชื้อในกระแสเลือดและเลือดออกภายใน

[ 17 ], [ 18 ]

อาการปวดเรื้อรังบริเวณท้องน้อย

อาการปวดท้องน้อยเรื้อรังเป็นอาการปวดเรื้อรังที่ยังคงเป็นอาการหลักที่รบกวนความสามารถในการทำงานเป็นเวลาหกเดือนหรือมากกว่านั้น ความสัมพันธ์ระหว่างความรุนแรงของอาการปวดและความรุนแรงของพยาธิสภาพในช่องท้องมักไม่มีนัยสำคัญ อาการปวดท้องน้อยเรื้อรังมักมาพร้อมกับความผิดปกติทางจิต เช่น ภาวะซึมเศร้าและการนอนหลับผิดปกติ อาการปวดท้องน้อยเรื้อรังที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในผู้หญิงที่ถูกล่วงละเมิดทางเพศ นอกจากนี้ยังมีสถิติที่แสดงให้เห็นว่าในผู้หญิงหนึ่งในสามรายที่เข้ารับการส่องกล้องเพื่อรักษาอาการเจ็บปวดเรื้อรัง ไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคได้ ซึ่งบ่งชี้ถึงสาเหตุทางจิตที่ทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลัน ในสหรัฐอเมริกา 10-20% ของการผ่าตัดมดลูกทำขึ้นทุกปีสำหรับอาการปวดท้องน้อยเรื้อรังที่เกิดจากปัจจัยทางจิตล้วนๆ การผ่าตัดมดลูกมีประสิทธิภาพสูงในการลดความรุนแรงของอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการประท้วงโดยไม่รู้ตัวต่อการมีเพศสัมพันธ์ วิธีนี้ช่วยลดภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ ลดระดับของความอ่อนไหวทางจิต และปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้หญิง แม้ว่าจะตรวจไม่พบพยาธิสภาพจากมดลูกก็ตาม ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการผ่าตัดมดลูกเพื่อรักษาอาการเจ็บปวดจากจิตใจในประเทศของเรา เห็นได้ชัดว่าการผ่าตัดดังกล่าวไม่เป็นที่ต้องการและจำเป็นสำหรับผู้หญิงของเรา ความเจ็บปวดอาจเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบที่ซ่อนเร้น เช่น โรคติดเชื้อ เช่น หนองในเทียมหรือโรคไมโคพลาสโมซิส ความไม่สบายใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับการมีเพศสัมพันธ์ควรได้รับการกำจัดออกไป ไม่ควรใช้วิธีที่รุนแรงเหมือนที่ใช้ในสหรัฐอเมริกา นรีเวชวิทยาสมัยใหม่มีวิธีการที่มีประสิทธิภาพมากกว่าในการช่วยระบุสาเหตุที่แท้จริงของความเจ็บปวดหลังมีเพศสัมพันธ์และขจัดออกไปได้อย่างมีประสิทธิภาพ

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

อาการปวดท้องน้อยเรื้อรังเนื่องมาจากปัญหาทางนรีเวช

อาการปวดประจำเดือนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดเรื้อรัง อาการปวดประจำเดือนเป็นอาการปวดแบบเป็นรอบในบริเวณมดลูกซึ่งเกิดขึ้นก่อนหรือระหว่างมีประจำเดือน เชื่อกันว่าอาการปวดประจำเดือนขั้นต้นไม่ได้เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน แต่เกี่ยวข้องกับการผลิตพรอสตาแกลนดินมากเกินไปของมดลูก อาการปวดประจำเดือนขั้นที่สองมักเกี่ยวข้องกับการมีพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นภายหลัง (เช่น โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่)

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ความรุนแรงของอาการปวดในโรคนี้แตกต่างกันไปตั้งแต่ปวดประจำเดือนไปจนถึงปวดเรื้อรังรุนแรงที่รักษาไม่หายซึ่งนำไปสู่การสูญเสียความสามารถในการทำงาน ความรุนแรงของอาการปวดไม่สัมพันธ์กับความรุนแรงของโรค

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นโรคที่พบได้บ่อยในผู้หญิงส่วนใหญ่ มักไม่มีอาการ ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มีลักษณะเฉพาะคือมดลูกมีขนาดใหญ่ขึ้นและนิ่มลง ซึ่งจะรู้สึกเจ็บเล็กน้อยเมื่อคลำ อย่างไรก็ตาม ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ถือเป็นโรคทางพยาธิวิทยา

Fibromyoma เป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่พบได้บ่อยที่สุดในช่องเชิงกรานของผู้หญิง อาการปวดที่เกิดจาก Fibromyoma เกิดจากการกดทับของอวัยวะข้างเคียงหรือจากกระบวนการเสื่อมสภาพที่เกิดขึ้นในเนื้องอก

โรครังไข่ประหยัดลักษณะคือมีอาการปวดซ้ำๆ บริเวณส่วนต่อขยายของมดลูกหลังการผ่าตัดมดลูก

อาการหย่อนของอวัยวะเพศอาจมาพร้อมกับความรู้สึกหนัก กดดัน หรือเจ็บปวดเล็กน้อย

โรคอักเสบเรื้อรังของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานมีลักษณะอาการปวดเป็นเวลานาน มักเกิดจากการมีโพรงรังไข่หรือซีสต์ในท่อนำไข่หรือพังผืดในช่องอุ้งเชิงกราน

[ 24 ], [ 25 ]

อาการปวดท้องน้อยเรื้อรังเนื่องจากโรคที่ไม่ใช่ทางสูตินรีเวช

พังผืดจากการติดเชื้อหรือการผ่าตัดอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องน้อยเรื้อรังที่รักษาได้ยาก

พยาธิสภาพของระบบทางเดินอาหาร เช่น โรคลำไส้อักเสบ ( โรคโครห์น, โรคลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล ), กลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน, อาการท้องผูก, อุจจาระอุดตัน อาจมีอาการปวดร่วมด้วย อาการปวดท้องน้อยอาจเพิ่มขึ้นในช่วงรอบเดือน

ภาวะของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก เช่น การวางตัวที่ไม่ถูกต้อง ความเครียดของกล้ามเนื้อ และหมอนรองกระดูกเคลื่อน อาจทำให้เกิดอาการปวดที่ส่งต่อไปได้

[ 26 ]

ปวดท้องน้อยแบบเฉียบพลัน

หากคุณมีอาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องน้อย จำเป็นต้องมีการรักษาอย่างเร่งด่วน เนื่องจากอาจเกิดอาการที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้

[ 27 ], [ 28 ]

อาการปวดท้องน้อยเนื่องจากโรคทางนรีเวช

อาการปวดท้องน้อยเฉียบพลันแบ่งออกเป็น 3 ประเภท คือ การติดเชื้อ อาการแตก และอาการบิด

การตั้งครรภ์นอกมดลูกในสตรีวัยเจริญพันธุ์ทุกคน เมื่อจะตรวจอาการปวดเฉียบพลันบริเวณช่องท้องส่วนล่าง จำเป็นต้องแยกการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ยุติลงก่อน

โรคอักเสบเฉียบพลันของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานคือการติดเชื้อแบคทีเรียที่มักเกิดขึ้นซ้ำๆ โดยมีอาการดังต่อไปนี้ร่วมด้วย คือ มีไข้ ปวดท้องน้อย และปวดเมื่อขยับปากมดลูก โดยส่วนใหญ่มักเกิดกับผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์

การแตกของซีสต์ในรังไข่ อาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องส่วนล่างมักเกิดขึ้นจากภาวะต่อไปนี้: การแตกของซีสต์ในรูขุม คอร์พัสลูเทียม หรือเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ อาการปวดในช่องท้องส่วนล่างอาจรุนแรงและเฉียบพลันจนบางครั้งอาจมาพร้อมกับอาการหมดสติ อาการดังกล่าวมักจะหายไปเองเมื่อเลือดหยุดไหล

การบิดตัวของส่วนประกอบของมดลูกมักเกิดขึ้นในวัยรุ่นและสตรีวัยเจริญพันธุ์ เมื่อบิดตัวบนก้านหลอดเลือด การก่อตัวของปริมาตรของส่วนประกอบของมดลูก (เนื้องอกเดอร์มอยด์ของรังไข่ Morgagni hydatid) อาจทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันและรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดหยุดชะงักกะทันหัน ในภาวะเหล่านี้ อาการปวดในช่องท้องส่วนล่างมักจะรุนแรงขึ้นแล้วลดลง และมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนร่วมด้วย

การแท้งบุตรที่คุกคาม ไม่สมบูรณ์และภาวะแท้งบุตรที่กำลังดำเนินอยู่ มักมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดตามแนวกลางช่องคลอด มักเป็นอาการกระตุกเป็นระยะๆ

เนื้องอกในมดลูกหรือเนื้องอกรังไข่ที่สลายตัวอาจทำให้เกิดอาการเสียด บาด หรือปวดเมื่อยได้

[ 29 ], [ 30 ]

อาการปวดท้องน้อยเนื่องจากโรคที่ไม่ใช่ทางสูตินรีเวช

ไส้ติ่งอักเสบเป็นพยาธิสภาพทางศัลยกรรมเฉียบพลันของอวัยวะในช่องท้องที่พบบ่อยที่สุด โดยเกิดขึ้นได้กับทุกกลุ่มอายุ ในกรณีคลาสสิก อาการปวดแบบทั่วไปซึ่งจุดศูนย์กลางอยู่ที่บริเวณสะดือจะเกิดขึ้นก่อน จากนั้นหลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมง อาการปวดจะย้ายไปที่บริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวา (จุดแม็กบาร์นีย์) ไส้ติ่งอักเสบมักมาพร้อมกับไข้ต่ำ เบื่ออาหาร และเม็ดเลือดขาวสูง

โรคไดเวอร์ติคูโลซิสพบได้บ่อยในสตรีสูงอายุ โดยมีลักษณะอาการคือ ปวดท้องน้อยด้านซ้าย ท้องเสียเป็นเลือด มีไข้ และเม็ดเลือดขาวสูง

โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ไตอักเสบ นิ่วในทางเดินปัสสาวะ) อาจทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันหรือปวดร้าวเหนือบริเวณหัวหน่าว รู้สึกกดดัน และ/หรือปัสสาวะลำบาก

เยื่อบุช่องท้องอักเสบมักเกิดขึ้นในเด็กผู้หญิงหลังจากการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน อาการปวดในช่องท้องส่วนล่างมักจะไม่รุนแรงและไม่รุนแรงเท่าอาการไส้ติ่งอักเสบ

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

ฉันปวดท้องน้อยต้องทำอย่างไร?

เมื่อทำการเก็บประวัติ จะระบุลักษณะ ความรุนแรง และความชุกของอาการปวดในช่องท้องส่วนล่าง อย่างไรก็ตาม กระบวนการทางพยาธิวิทยาภายในช่องท้องมีลักษณะเฉพาะคืออาการปวดไม่ระบุตำแหน่งที่แน่นอน

การตรวจร่างกายควรครอบคลุมถึงการตรวจอุ้งเชิงกรานอย่างสมบูรณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการให้ความสำคัญกับการเกิดอาการปวดขึ้นมาใหม่

อาจมีการบ่งชี้ถึงการศึกษาทางแบคทีเรีย เคมีในเลือด ระดับอิเล็กโทรไลต์ อัลตราซาวนด์ หรือการศึกษาภาพอื่น ๆ

การตรวจวินิจฉัยเฉพาะทางจะดำเนินการโดยคำนึงถึงการวินิจฉัยที่น่าสงสัย และอาจต้องปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญท่านอื่นๆ (แพทย์วิสัญญี แพทย์กระดูกและข้อ แพทย์ระบบประสาท หรือแพทย์ระบบทางเดินอาหาร)

อัลกอริทึมของการกระทำในกรณีที่รู้สึกเจ็บปวดนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุทางกายหรือทางสรีรวิทยา ปัจจัยทางสรีรวิทยา เช่น รอบเดือน เกี่ยวข้องกับการใช้ยาคลายกล้ามเนื้อและการสังเกตอาการโดยแพทย์ผู้รักษาเพื่อเลือกวิธีการที่เหมาะสมที่จะช่วยลดความรู้สึกเจ็บปวดให้ได้มากที่สุด สาเหตุทางกายเกี่ยวข้องกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมแบบผู้ป่วยนอกหรือการผ่าตัดฉุกเฉินหากโรคลุกลามเกินไป ตารางนี้จะช่วยให้คุณระบุสาเหตุและการกระทำที่เป็นไปได้เมื่อปวดท้อง:

อาการปวดท้องน้อย	รายการสาเหตุที่เป็นไปได้	การกระทำ
อาการปวดแปลบๆ รุนแรง คลื่นไส้ถึงขั้นอาเจียน	การติดเชื้อในลำไส้, พิษ, การอักเสบของส่วนไส้ติ่ง-ไส้ติ่ง, ลำไส้อุดตัน.	การโทรฉุกเฉิน
ปวดจี๊ดๆ บริเวณขวาร้าวขึ้นไป	อาการถุงน้ำดี อักเสบ อาการตับอักเสบ	หากอุณหภูมิสูงขึ้นถึง 38-39C ให้โทรเรียกแพทย์ หรือโทรเรียกรถพยาบาล
อาการปวดแปลบๆ ไปถึงบริเวณขาหนีบและช่องคลอด	อาการจุกเสียดเนื่องจากไต	เรียกรถพยาบาล.
มีอาการปวดมากขึ้นบริเวณด้านขวาหรือด้านขวาบน	อาการอักเสบเฉียบพลันของไส้ติ่ง	โทรเรียกแพทย์หรือขอความช่วยเหลือฉุกเฉิน
อาการปวดท้องน้อยรุนแรง ชั่วคราวและหายไปหลังปัสสาวะ	ภาวะอักเสบของท่อไต	ควรไปพบแพทย์หรือพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะด้วยตนเอง รับประทานอาหารอย่างเคร่งครัด งดออกกำลังกาย
อาการปวดเฉียบพลันและทั่วไปที่บรรเทาลงหลังการขับถ่าย (มักเกิดขึ้นหลังจากท้องเสีย)	IBS – โรคลำไส้แปรปรวน	การไปพบแพทย์ระบบทางเดินอาหารด้วยตนเอง การรับประทานอาหาร การงดกิจกรรมทางกาย
อาการปวดด้านขวาหรือซ้าย ร่วมกับมีอาการท้องเสียและมีลิ่มเลือด	โรค ลำไส้ใหญ่บวม (เป็นแผล), โรคโครห์น	พักผ่อน รับประทานอาหาร และเรียกหมอมาที่บ้าน
ปวดท้องน้อยด้านซ้ายอย่างรุนแรง อุณหภูมิร่างกายเพิ่มหรือลดลง ความดันโลหิตลด	ภาวะที่อาจเกิดการอุดตันของหลอดเลือดม้าม (กล้ามเนื้อตาย) การแตกของแคปซูลม้าม และ อาการปวดไตเฉียบพลัน	รับประทานยาโนชปา รีบโทรเรียกรถพยาบาลฉุกเฉิน
ปวดเรื้อรัง ปวดด้านขวาหรือซ้าย	ถุงน้ำดีอักเสบ, การอักเสบของกระดูกเชิงกรานไตด้านขวา , ไตอักเสบข้างซ้าย, มีนิ่ว, ทรายในไต	การไปพบแพทย์โดยอิสระ
อาการปวดแบบดึงลง ปวดตื้อๆ ด้านขวาหรือซ้าย	โรคปีกมดลูกอักเสบ, โรคอักเสบของท่อนำไข่, กระบวนการอักเสบในรังไข่ - salpingo-orphitis, กระบวนการอักเสบในกระเพาะปัสสาวะ - กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ (ในผู้ชาย), ต่อมลูกหมากอักเสบ (ในผู้ชาย), กระเพาะปัสสาวะอักเสบ - กระบวนการอักเสบในถุงน้ำอสุจิ	เข้าพบแพทย์อิสระ ตรวจร่างกายครบถ้วน
อาการปวดเรื้อรังบริเวณท้องน้อยและหลังส่วนล่าง	ภาวะอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไต เนื้อไต (pyelonephritis) รวมทั้งมีหนอง เนื้องอกในไต นิ่วในไต เส้นเลือด ขอดของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน เนื้องอกของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน อะดีโนมา (ในผู้ชาย)	เข้าพบแพทย์อิสระ ตรวจวินิจฉัยครบวงจร ตรวจร่างกาย

อาการปวดท้องน้อยจะหายได้ง่ายที่สุดในช่วงชั่วโมงแรกๆ ของอาการ อย่างไรก็ตาม ไม่มีข้อบ่งชี้มากนักสำหรับการดำเนินการด้วยตนเอง อวัยวะในช่องท้องมีความเปราะบางและไวต่อผลกระทบต่างๆ ทั้งอุณหภูมิและยา ขั้นตอนที่ไม่เหมาะสม เช่น การใช้แผ่นความร้อนบนกระเพาะอาหาร อาจทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบและติดเชื้อในกระแสเลือด ดังนั้น กฎข้อแรกสำหรับอาการปวดท้องคือการสังเกตอาการเป็นเวลา 1 ชั่วโมง หากอาการปวดไม่ทุเลาลงแต่เพิ่มขึ้น มีไข้ขึ้น คลื่นไส้ อาเจียน อ่อนแรง อย่าลังเล แต่ควรโทรเรียกรถพยาบาล