^

สุขภาพ

อาการปวดท้องตอนล่าง: สาเหตุของอาการปวดในผู้ชายและผู้หญิง

บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

หากคุณมีอาการปวดในช่องท้องส่วนล่างนี่เป็นการรับรู้แบบอัตนัยมากกว่าความรู้สึกที่มีวัตถุประสงค์ดังนั้นการตรวจสอบผู้ป่วยที่มีข้อร้องเรียนดังกล่าวอาจเป็นเรื่องยาก

หากคุณมีอาการปวดท้องลดลงคุณต้องเข้าใจว่าสาเหตุของอาการปวดในบริเวณนี้ของเยื่อบุช่องท้องนั้นดีมากและสามารถแบ่งได้ตามเงื่อนไขดังนั้นต้องพูดตามเพศ - อาการเพศชายทั่วไปและสัญญาณของความรู้สึกเจ็บปวดเฉพาะของร่างกายผู้หญิงเท่านั้น นอกจากนี้ยังมีอาการทั่วไปที่พบได้ในทั้งชายและหญิงและผู้สูงอายุและเด็ก

trusted-source

อาการปวดท้องลดลงทำให้เกิดอาการปวดในผู้ชาย

ตัวแทนของเพศที่แข็งแกร่งยังประสบความเจ็บปวดในช่องท้องลดลง แต่ค่อนข้างน้อยกว่าผู้หญิงซึ่งบางครั้งพวกเขาอาจเป็นรายเดือน หากผู้ชายมีอาการปวดท้องน้อยมากส่วนใหญ่มักจะเจ็บปวดอย่างเจ็บปวดบริเวณท้องน้อยส่วนล่างแม้จะมีอันตรายร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นซึ่งอยู่ข้างหลังอาการนี้ และสาเหตุของอาการปวดท้องลดลงอาจเป็นดังนี้: 

  • กระบวนการอักเสบในทางเดินอาหารแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น ความเจ็บปวดมักจะปวดเมื่อยในโรคเรื้อรังและเป็นตะคริวเฉียบพลันในระหว่างอาการกำเริบของโรค 
  • การอักเสบของภาคผนวก - ภาคผนวกซึ่งเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนล่างขวาของช่องท้องใกล้กับลำไส้ใหญ่ ความเจ็บปวดสามารถเปลี่ยนแปลงได้ในธรรมชาติ, epigastrium ไม่เคยปรากฏตัวในโซนที่เหมาะสม หนึ่งในลักษณะสัญญาณของไส้ติ่งอักเสบคือความเจ็บปวดที่คมชัดในช่องท้องลดลง, คลื่นไส้, อาเจียนและมีไข้ 
  • Diverticulitis ซึ่งอาการปวดในช่องท้องลดลงสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในช่องท้องลดลงด้านซ้าย นอกจากความเจ็บปวดการอักเสบของผนังอวัยวะจะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ไข้ต่ำ 
  • ไส้เลื่อนขาหนีบซึ่งเป็นพยาธิสภาพที่ค่อนข้างรุนแรงสามารถถูกละเมิดและทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างคลื่นไส้อาเจียนและแม้กระทั่งการหมดสติ เงื่อนไขนี้ต้องใช้การดูแลการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน 
  • กระบวนการอักเสบในไต pyelonephritis หรือหินก็เป็นปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดอาการปวดท้องลดลงในผู้ชาย 
  • กระบวนการอักเสบในอัณฑะ (orchitis) หรืออวัยวะสามารถกระตุ้นความรู้สึกเจ็บปวดในขาหนีบ 

โชคดีที่กระบวนการทางเนื้องอกในลำไส้เป็นสาเหตุของอาการปวดที่หายากในช่องท้องส่วนล่าง ความเจ็บปวดสามารถประจักษ์เองในระยะปลายของโรคเมื่อเนื้องอกถึงขนาดใหญ่และสร้างแรงกดดันต่ออวัยวะใกล้เคียง

ช่องท้องส่วนล่างเจ็บในผู้ชายและเนื่องจากเรื้อรังมักจะไม่มีอาการในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาโรคของระบบสืบพันธุ์ หากเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังสัญญาณแรกคือการละเมิดการปัสสาวะซึ่งจะค่อยๆเข้าสู่ระยะเฉียบพลันจนกว่าจะมีการเก็บปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะอักเสบที่มากเกินไปทำให้เกิดอาการมึนงงในตอนแรกและจากนั้นจะปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง นอกจากกระเพาะปัสสาวะอักเสบสาเหตุของอาการปวดท้องน้อยในผู้ชายอาจเป็นต่อมลูกหมากอักเสบ กระบวนการอักเสบในต่อมลูกหมากพัฒนาเป็นไปตามกฎอย่างช้าๆมักจะไม่มีอาการชัดเจน เมื่อมีอาการแสดงทางคลินิกอาจกล่าวได้ว่าต่อมลูกหมากอักเสบนั้นเข้าสู่ระยะกำเริบ ความเจ็บปวดมักจะเริ่มต้นด้วยความรู้สึกดึงที่ผู้ชายพยายามอดทนอย่างอดทน หากไม่ได้รับการรักษาต่อมลูกหมากอักเสบความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างจะเด่นชัดมากขึ้นทำให้ขาหนีบและลูกอัณฑะโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเจ็บปวดรุนแรงมาพร้อมกับการปัสสาวะ นอกเหนือจากความจริงที่ว่าสุขภาพของมนุษย์นั้นเรียกได้ว่าดี แต่เขาถูกทรมานด้วยความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องในช่องท้องส่วนล่างและกิจกรรมทางเพศของเขาก็ถูกรบกวนเช่นกัน ต่อมลูกหมากอักเสบซึ่งไม่ถูกตรวจพบในเวลาที่เหมาะสมอาจทำให้รุนแรงขึ้นอีกแน่นอนว่าเป็นโรคร้ายแรงอีกชนิดหนึ่ง อาการปวดในช่องท้องส่วนล่างที่มี adenoma เป็นลักษณะที่ปรากฏเนื่องจากการหดตัวที่แข็งแกร่งและการบีบของท่อปัสสาวะตามกฎความรู้สึกเจ็บปวดอย่างถาวรและกระตุ้นกระตุ้นให้ปัสสาวะกลางคืนและกลางวัน Adenoma จะมาพร้อมกับการเสื่อมสภาพอย่างมีนัยสำคัญในสภาพของผู้ป่วย, การเก็บปัสสาวะมักจะนำไปสู่โรคไตวายเรื้อรังและการทำงานทางเพศลดลง

เงื่อนไขทั้งหมดที่ทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังถาวรหรือคมชัดเจ็บปวดพร้อมกับอาการคลื่นไส้, ความดันลดลงต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์มักจะเร่งด่วน

trusted-source

ทำไมช่องท้องส่วนล่างถึงทำร้ายผู้หญิง?

เหตุผลทางสรีรวิทยาที่พบบ่อยสำหรับการมีเพศสัมพันธ์ที่ยุติธรรมคือความเจ็บปวด premenstrual, รอบประจำเดือนที่เจ็บปวด, ความดันจากมดลูกในกระเพาะปัสสาวะ, ซึ่งยังสามารถเติมได้ ช่องท้องส่วนล่างมักเจ็บในระหว่างมีประจำเดือน - นี่คือการร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดท้องลดลงในการปฏิบัติทางนรีเวช ปัญหาครอบครัวการล่วงละเมิดทางร่างกายและทางเพศแอลกอฮอล์การใช้ยาเสพติดและผลกระทบที่เกิดจากความเครียดอื่น ๆ สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของความรู้สึกเจ็บปวด ในบรรดาปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องลดลง ได้แก่ ลำไส้ล้นและ diverticulosis, กระตุกของกระเพาะอาหารหิวสามเดือนแรกของการดำเนินการของเด็กเมื่อกล้ามเนื้อและเอ็นของการยืดหน้าท้อง นอกจากนี้ความเจ็บปวดในช่องท้องลดลงในผู้หญิงอาจเกิดจากสาเหตุของลักษณะทางพยาธิวิทยาซึ่งในหมู่ที่พบมากที่สุดคือต่อไปนี้: 

กระบวนการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังในอวัยวะเพศหญิง - รังไข่, ร่างกายของมดลูก, ช่องคลอดหรือท่อนำไข่ บ่อยครั้งที่ผู้หญิงมีอาการเจ็บและดึงช่องท้องส่วนล่างเนื่องจากถุงน้ำรังไข่ที่มีขนาดใหญ่ขึ้นหรือเกิดจาก adnexitis เรื้อรังอาการปวดอาจทำให้เกิด colpitis หรือ adhesions, endometriosis หรือการก่อตัวเป็นพิษเป็นภัยในมดลูกของมดลูก - fibroids บ่อยที่สุดยกเว้นความเจ็บปวดโรคเหล่านี้จะมาพร้อมกับไข้การหลั่งความอ่อนแอ การศึกษาเชิงวิเคราะห์ของเลือดแสดงระดับที่เพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดขาวยืนยันกระบวนการอักเสบ 

เหตุใดจึงทำให้ช่องท้องลดลงในผู้หญิงหากสาเหตุนั้นชัดเจนว่าไม่ใช่นรีเวชในธรรมชาติ? ปัจจัยที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างอาจเป็นกระบวนการอักเสบต่าง ๆ ของอวัยวะในปัสสาวะเช่นกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis หรือนิ่วในไต การตรวจเลือดยังแสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของระดับเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดขาวและเซลล์เม็ดเลือดแดงที่พบในปัสสาวะปัสสาวะของตัวเองมืดคล้ำกลายเป็นขุ่นมัวมักจะมีองค์ประกอบของหนอง นอกจากอาการปวดท้องน้อยแล้วโรคที่กล่าวมาข้างต้นอาจทำให้เกิดไข้ปวดในระหว่างถ่ายปัสสาวะและบวมอย่างรุนแรง 

กระบวนการทางพยาธิวิทยาในอวัยวะอุ้งเชิงกรานอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องน้อยในผู้หญิง มันอาจจะมีขนาดแตกต่างกันของไส้เลื่อนลำไส้ใหญ่ diverticulosis อาการท้องผูกถาวรเป็นโรคที่เรียกว่า megacolon ซึ่งผนังของลำไส้ใหญ่นั้นมีภาวะเลือดออกมากและลำไส้จะหนาขึ้นอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ความจริงที่ว่าท้องลดลงมีความเจ็บปวดมากมักจะเป็นโรคที่มาพร้อมกับความอยากอาหารที่ไม่ดี, ความเหนื่อยล้าทั่วไป, อาการท้องอืด, การเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำของส่วนทางทวารหนักของระบบทางเดินอาหาร 

หากช่องท้องส่วนล่างเจ็บอาจเป็นสาเหตุที่รุนแรงมากขึ้น - เป็นมะเร็งเช่นเนื้องอก - มะเร็งในร่างกายของมดลูกและรังไข่ 

โรคทุกชนิดที่ต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วนสามารถทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องส่วนล่างได้แม้ว่าอาการเหล่านี้ส่วนใหญ่มักจะมาพร้อมกับสัญญาณลักษณะซึ่งในการฝึกการผ่าตัดเรียกว่า "กระเพาะอาหารเฉียบพลัน" มันเป็นไส้ติ่งอักเสบยื่นออกมาของผนัง (ผนังอวัยวะ) ของ ileum - ซินโดรมของ Meckel ซึ่งนอกเหนือไปจากความเจ็บปวดเป็นที่ประจักษ์โดยการอาเจียนและเลือดในฝูงอุจจาระ มันมักจะเจ็บที่ช่องท้องส่วนล่างของผู้หญิงและเนื่องจากการบิดของลำไส้ใหญ่ sigmoid, การบิดของขาของถุงน้ำรังไข่, การแตกของถุงน้ำ, การเจาะของแผลในกระเพาะอาหารและมดลูก, การตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่, แรงบิดของเนื้องอกมดลูก subperitoneal โรคร้ายแรงเหล่านี้แต่ละโรคสามารถจบลงด้วยสภาพทรุดโทรมหากไม่ได้รับการรักษาพยาบาลทันเวลา นอกจากนี้อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นมีอาการปวดคมชัดในช่องท้องเงื่อนไขเหล่านี้มีลักษณะลดลงอย่างรวดเร็วในความดันโลหิต, คลื่นไส้, ความอ่อนแออย่างรุนแรงก่อนที่จะสูญเสียสติ 

ในบรรดาสาเหตุอาจเป็นโรคติดเชื้อรวมถึงมึนเมา นอกจากความรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณท้องแล้วสตรีมักมีอาการท้องร่วงอาเจียนมีไข้

อาการปวดท้องอาจเกิดจากปัจจัยภายนอก แต่ส่วนใหญ่มักจะมีอาการเจ็บปวดเป็นสัญญาณของความผิดปกติทางนรีเวชซึ่งในหมู่ต่อไปนี้เป็นเรื่องธรรมดาที่สุด: 

  • โรคลมชักรังไข่ สิ่งนี้อาจมีเลือดออกในเยื่อบุช่องท้องหรือการแตกของแคปซูลโดยไม่มีอาการตกเลือด แต่โรคลมชักทั้งสองประเภทจะมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดที่รุนแรง 
  • พยาธิวิทยา แต่กำเนิดที่รบกวนการพัฒนาปกติของอวัยวะสืบพันธุ์และขัดขวางการไหลเวียนของเลือด 
  • menalgia ประถมศึกษาหรือมัธยมศึกษาหรือ algodysmenorrhea - อาการปวดอย่างรุนแรงในระหว่างรอบประจำเดือน 
  • กระบวนการอักเสบทางพยาธิวิทยาในอวัยวะในอุ้งเชิงกรานผ่านเข้าสู่ระยะเฉียบพลัน 
  • การบิดของซีสต์หรืออวัยวะส่วนต่าง ๆ ของมดลูก 
  • การแตกของถุงขนาดใหญ่เป็นหนองหรือง่าย
  • ภาวะรังไข่ถูกกระตุ้นเนื่องจากยาฮอร์โมน 
  • การหยุดทำงานของมดลูกนอกมดลูก, การตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่เป็นเงื่อนไขที่ต้องใช้การดูแลการผ่าตัดฉุกเฉิน 
  • เนื้องอกในมดลูกซึ่งจะเพิ่มขนาด 
  • การอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูก, adnexitis, parametritis 
  • เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ myoma หรือแรงบิดของมันเกี่ยวข้องกับ fibroids ที่เพิ่มขึ้นในทิศทางของเยื่อบุช่องท้อง (ก่อตัวใต้ผิวหนัง) 
  • การพัฒนาของ fibroids ที่เติบโตในเนื้อเยื่อ submucosal ในทิศทางของการก่อตัวของมดลูก - submucous 
  • การคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดในช่วงต้นหรือปลายของการอุ้มเด็ก 
  • การบาดเจ็บเชิงกลของเยื่อบุช่องท้องและผนังของมดลูก (ระเบิด, ตก, อุบัติเหตุและอื่น ๆ ) 
  • การบาดเจ็บของ Iatrogenic จากการผ่าตัดเล็กน้อยรวมถึงการเจาะมดลูกระหว่างทำแท้ง - ทำแท้ง 
  • วัณโรคของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน 
  • adhesions 
  • การเพิ่มขึ้นของคลองปากมดลูกและการละเมิดการไหลออกของเลือดในระหว่างมีประจำเดือน - atresia 
  • การสะสมของการหลั่งของเหลวในช่องท้อง, ถุง - serozotsele 
  • อุปกรณ์มดลูกติดตั้งไม่ถูกต้องทำให้เกิดอาการปวด 
  • เส้นเลือดขอด, การขยายตัวทางพยาธิวิทยาของระบบเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานดำ

นอกจากนี้ช่องท้องส่วนล่างของผู้หญิงเจ็บอย่างรุนแรงเมื่อมี diverticulitis, การเจาะกระเพาะอาหารหรือแผลในลำไส้และแผลไส้เลื่อนที่ลดลงไม่ได้รับบาดเจ็บ นอกจากนี้ความเจ็บปวดในช่องท้องลดลงอาจเกี่ยวข้องกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบขั้นสูง, pyelonephritis ในระยะเฉียบพลัน, granulomatous ลำไส้อักเสบ (โรค Crohn ของ), และกระบวนการเกี่ยวกับเนื้องอก

ถ้าช่องท้องส่วนล่างเจ็บหรือเปล่า?

ไม่ว่าผู้ป่วยจะทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดชายหรือหญิงมีสัญญาณทั่วไปของเงื่อนไขฉุกเฉินและกฎการดำเนินการในกรณีดังกล่าว

มันเจ็บหน้าท้องส่วนล่างสิ่งที่ต้องทำและสิ่งที่ไม่สามารถทำได้ในทุกกรณี

เงื่อนไขที่ในการปฏิบัติทางคลินิกมีลักษณะเป็น "ช่องท้องเฉียบพลัน" เป็นภัยคุกคามที่ร้ายแรงไม่เพียง แต่ต่อสุขภาพ แต่ยังรวมถึงชีวิตพร้อมกับอาการและอาการต่อไปนี้: 

  • อาการปวดเฉียบพลันและทนไม่ได้ที่ใช้เวลาหนึ่งชั่วโมง 
  • อาการปวดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อความตึงเครียดหรือไอน้อยที่สุดเมื่อพลิกหรือเคลื่อนไหวใด ๆ 
  • ปวดในช่องท้องส่วนล่างซึ่งไม่เปลี่ยนความเข้มของมันกับการเปลี่ยนแปลงในท่าทางหรือตำแหน่งของผู้ป่วย 
  • หากก่อนที่จะมีอาการปวดในระหว่างวันที่ไม่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ช่องท้องจะเกร็งและบวมสิ่งนี้อาจบ่งบอกว่าลำไส้อุดตันเฉียบพลัน 
  • กระเพาะอาหารไม่เพียงเจ็บมากก็ตึงเครียด 
  • อาการปวดท้องตอนล่างจะมาพร้อมกับอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น, เหงื่อออก, ผิวสีซีด, ความดันโลหิตลดลงและเป็นลมหมดสติ 
  • หากมีอาการปวดตามมาด้วยการเคลื่อนไหวของลำไส้ซึ่งมีเลือดอุดตันในอุจจาระ (อุจจาระสีดำหรืออุจจาระไม่ปกติ)

ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามแทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะวินิจฉัยและแยกแยะโรคร้ายแรงที่คุกคามจากผู้อื่นซึ่งไม่ต้องการการดูแลอย่างเร่งด่วน ดังนั้นด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงมีไข้ชีพจรอ่อนแอคลื่นไส้และอาเจียนคุณต้องเรียกรถพยาบาล

ก่อนการมาถึงของผู้เชี่ยวชาญจะอนุญาตการดำเนินการอิสระดังต่อไปนี้: 

  • ความต้องการของผู้ป่วย - การพักผ่อนอย่างสมบูรณ์ความเงียบห้องระบายอากาศและตำแหน่งแนวนอน 
  • คุณสามารถวางเครื่องทำน้ำอุ่นด้วยน้ำแข็งขวดน้ำเย็นประคบเย็นที่บริเวณท้อง ไม่สามารถเก็บความเย็นได้นานกว่า 20-25 นาทีควรประคบเย็นเพื่อหลีกเลี่ยงการทำให้หน้าท้องอุ่น 
  • ของยารักษาโรคให้เรายอมรับ No-shpy ไม่เกินสองเม็ด ยาเสพติดอื่น ๆ สามารถกำหนดได้โดยแพทย์เท่านั้นหลังจากการตรวจและการวินิจฉัยเบื้องต้น 
  • หากมีสัญญาณของการมีเลือดออกภายใน - เป็นลมผิวสีฟ้าอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและมีเจ้าหน้าที่ด้านสุขภาพอยู่ข้างๆคุณสามารถใส่สารละลายโซเดียมคลอไรด์ทางหลอดเลือดดำ

มันเจ็บหน้าท้องส่วนล่าง, การกระทำต่อไปนี้ไม่เป็นที่ยอมรับ: 

  • คุณไม่สามารถเลือกและใช้ยาแก้ปวดได้ด้วยตัวเอง อย่างน้อยที่สุด“ หล่อลื่น” ภาพทางคลินิกและทำให้ยากต่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นอย่างมาก - มันกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบของโรคพื้นฐาน 
  • คุณไม่สามารถอุ่นท้องเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของการติดเชื้ออย่างกว้างขวางสมมติว่าเย็นเท่านั้น 
  • คุณไม่สามารถใช้ยาจากยาระบายได้หลายชนิดเป็นยาที่ไม่สามารถยอมรับได้ 
  • คุณไม่สามารถกินอาหารหรือดื่ม ด้วยปากแห้งที่แข็งแรงจะทำให้ลิ้นและริมฝีปากเปียกได้

นี่คือคำแนะนำที่ใช้กับทั้งชายและหญิงโดยเฉพาะอย่างยิ่งคุณต้องใส่ใจกับอาการเจ็บปวดในเด็กที่ยังไม่รู้วิธีอธิบายความรู้สึกของตนอย่างถูกต้อง ที่สัญญาณเตือนน้อยที่สุดของอาการป่วยไข้ในเด็กคุณควรรีบไปพบแพทย์ทันที

trusted-source[1]

มันเจ็บท้องลดลงในช่วงมีประจำเดือน

ความเจ็บปวดดังกล่าวพบได้บ่อยในหญิงสาวซึ่งระบบฮอร์โมนยังไม่เสถียร การมีประจำเดือนนั้นไม่ได้เป็นโรค แต่เป็นสภาวะทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติที่ช่วยให้มั่นใจถึงความอุดมสมบูรณ์ของผู้หญิง หากอวัยวะและระบบทั้งหมดของผู้หญิงทำงานได้อย่างไม่มีที่ติวงจรการมีประจำเดือนไม่ควรทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย ความเจ็บปวดบางอย่างอาจเกิดขึ้นในสองหรือสามวันแรกของรอบแล้วผ่าน ช่องท้องส่วนล่างเจ็บระหว่างมีประจำเดือนโดยปกติจะเกิดจากความไม่สอดคล้องกันระหว่างฮอร์โมนเพศชนิดต่าง ๆ - prostaglandins และ progesterone มดลูกผลิตสารที่ทำหน้าที่หดตัว - prostaglandins หากมีจำนวนมากเกินไปการหดตัวรุนแรงความเจ็บปวดก็จะเพิ่มขึ้นตามไปด้วย นอกจากนี้ prostaglandins ที่มากเกินไปสามารถกระตุ้นอาการปวดหัวคลื่นไส้และอาเจียนได้ ระดับฮอร์โมนหดตัวที่เพิ่มสูงขึ้นเป็นลักษณะของหญิงสาวที่ยังไม่ได้ให้กำเนิด หากช่องท้องส่วนล่างเจ็บในระหว่างมีประจำเดือนในสตรีที่ให้กำเนิดนี่อาจเป็นหลักฐานของโรคที่รุนแรงมากขึ้น - endometriosis, เนื้องอกในมดลูก, adnexitis, การอักเสบในรังไข่, ในท่อนำไข่และโรคอื่น ๆ อีกมากมาย นอกจากนี้อุปกรณ์ในมดลูกที่ได้รับการคัดเลือกไม่ดียังสามารถกระตุ้นความรู้สึกเจ็บปวดในระหว่างมีประจำเดือน อาการปวดท้องอาจมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ ซึ่งมีมากที่สุดคือ: 

  • ความเจ็บปวดแผ่ไปถึงบริเวณเอว 
  • ความหนักและปวดที่ขา 
  • คลื่นไส้, อาเจียน 
  • อาการลำไส้แปรปรวนท้องเสียหรือท้องผูก 
  • ความอ่อนแอทั่วไป 
  • หงุดหงิด, น้ำตาไหล, มักเพิ่มความก้าวร้าว

การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับความเจ็บปวดในระหว่างมีประจำเดือนหากมีอาการต่อไปนี้ปรากฏขึ้น: 

  • อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีเลือดออกเพิ่มขึ้น แป้งเป็นแผ่นอนามัยที่ล้นในหนึ่งชั่วโมง 
  • นอกจากความเจ็บปวดผู้หญิงยังรู้สึกไข้มีไข้เหงื่อออก 
  • อาการปวดจะมาพร้อมกับอาการปวดข้อรุนแรง 
  • อาการปวดท้องพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะและหมดสติ

trusted-source[2],

หลังจากปวดรายเดือนในช่องท้องลดลง

เรื่องนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับเงื่อนไขที่เกิดจากระดับที่มากเกินไปของ prostaglandins ซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบการหดตัวของมดลูก ในระหว่างรอบมดลูกจะต้องหดตัวเพื่อถอดลิ่มเลือดหลังจากรอบสิ้นสุดลงการหดตัวก็จะน้อยลง อย่างไรก็ตามหากระบบฮอร์โมนของผู้หญิงทำงานผิดปกติอาจมีความไม่สมดุลของฮอร์โมนอาจมีอาการปวดแม้หลังจากรอบประจำเดือน บ่อยครั้งในผู้หญิงอายุ 30-35 ปีมีการผลิตเอสโตรเจนเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่อาการปวดท้องลดลงในระหว่างรอบซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงและหลงทาง เพื่อเป็นการชดเชยการตอบสนองมดลูกเริ่มผลิต prostaglandins อย่างเข้มข้นซึ่งยังคงหดตัวของอวัยวะแม้หลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือน อาการปวดหลังวัยหมดประจำเดือนในช่องท้องส่วนล่างมักเกิดจากความเครียดหรือภาวะซึมเศร้า เป็นผลให้วงจรการไหลของเลือดแข็งตัวขัดขวางการทำงานของต่อมไทรอยด์ซึ่งควบคุมความสมดุลของฮอร์โมน มันกลับกลายเป็นวงจรอุบาทว์ซึ่งปัจจัยทางพยาธิสภาพหนึ่งกระตุ้นให้เกิดอีก นอกจากนี้หลังจากมีประจำเดือน, ลดหน้าท้องมักจะเจ็บเพราะความผิดปกติ แต่กำเนิดของมดลูก - ด้อยพัฒนาหรือตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง กระบวนการอักเสบใด ๆ - adnexitis, ปีกมดลูกอักเสบอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังยาว อุปกรณ์มดลูกผนังระคายเคืองโพรงมดลูกอาจรบกวนการหดตัวของมดลูกตามปกติ ในสถานการณ์ที่ความเจ็บปวดหลังวัฏจักรไม่หยุดเป็นเวลาสองหรือสามวันไม่ต้องกังวลมันเป็นไปได้มากที่สุดที่ฮอร์โมนทางสรีรวิทยาปกติ "กระโดด" หากหลังมีประจำเดือน, ช่องท้องส่วนล่างเจ็บเป็นเวลาสี่วันขึ้นไป, โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการปลดปล่อยและเพิ่มอุณหภูมิของร่างกาย, คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อแยกกระบวนการอักเสบที่ร้ายแรงในอวัยวะอุ้งเชิงกราน.

trusted-source[3]

หลังจากการตกไข่หน้าท้องลดลงเจ็บ

นอกจากนี้ยังเป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อยในการปฏิบัติทางนรีเวชผู้หญิงมักจะบ่นของอาการปวดท้องลดลงในช่วงระยะเวลาของการเจริญเติบโตของรูขุมขนและการหดตัวของมดลูก น่าแปลกที่ผู้หญิงบางคนที่ให้กำเนิดบางครั้งก็ไม่รู้ว่าการตกไข่คืออะไรและเกี่ยวข้องกับกระบวนการปฏิสนธิอย่างไร

การตกไข่เป็นช่วงเวลาที่รูขุมขนสุก“ ปล่อย” เข้าไปในช่องท้องเซลล์ไข่เดี่ยวพร้อมสำหรับการปฏิสนธิ กระบวนการนี้เริ่มต้นด้วยรอบประจำเดือนครั้งแรกและค่อย ๆ เลือนหายไปในช่วงวัยหมดประจำเดือน หากคู่รักวางแผนที่จะเติมเต็มครอบครัวแล้ววันตกไข่เป็นวันที่ดีที่สุดสำหรับการตั้งครรภ์ทารก ระยะเวลาของการตกไข่สำหรับผู้หญิงแต่ละคนนั้นแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับความยาวของรอบเดือน ขอบเขตของระยะเวลาการตกไข่อยู่ในช่วง 22 ถึง 33-35 วัน การตกไข่มักจะมาพร้อมกับอาการเจ็บปวดนอกจากนี้ในช่วงเวลานี้ความอุดมสมบูรณ์ (แรงดึงดูด) กับเพศตรงข้ามเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญซึ่งเป็นข้อพิสูจน์ของความโน้มเอียงตามธรรมชาติของสมัยนี้ ความเจ็บปวดทั้งในระหว่างการตกไข่และหลังจากนั้นมักจะมีความรุนแรงปานกลางและเป็นบรรทัดฐานทางสรีรวิทยาที่ยอมรับได้ ไม่ค่อยปวดจะรุนแรงเป็นตะคริว แต่ตามปกติจะไม่นาน หากความเจ็บปวดกระจายจากด้านซ้ายไปทางด้านขวาแสดงว่าการเจริญเติบโตของรูขุมขนในรังไข่ด้านซ้ายและขวา อาการปวดหลังตกไข่หายากมากและหากเกิดขึ้นก็อาจบ่งบอกถึงเงื่อนไขต่อไปนี้: 

  • อาการกำเริบของการอักเสบเรื้อรังที่ซ่อนเร้นในรังไข่ 
  • ความสำเร็จของความคิด 
  • การตั้งครรภ์ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบบางอย่างในรังไข่ 
  • กระบวนการทางพยาธิวิทยาในอวัยวะในอุ้งเชิงกรานไม่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของรูขุมและการปล่อยไข่

trusted-source[4]

เจ็บท้องน้อยและคายประจุ

นี่เป็นสัญญาณของกระบวนการอักเสบซึ่งจะเข้าสู่ระยะกำเริบ บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดในช่องท้องลดลงพร้อมกับการหลั่งของสีน้ำนมเป็นอาการของโรคที่พบบ่อย - นักร้องหญิงอาชีพหรือเชื้อรา ในความเป็นจริงมันยังเป็นการอักเสบของช่องคลอด แต่มักเกิดจากเชื้อรา Candida albicans - สิ่งมีชีวิตที่เหมือนยีสต์เฉพาะเชื้อรา เหตุผลที่ทำให้ช่องท้องส่วนล่างเจ็บและไหลออกมามากมายลักษณะของความมั่นคงของเต้าหู้มีความหลากหลายมาก ในบรรดาที่พบมากที่สุดมีดังนี้: 

  • พยาธิวิทยาของระบบต่อมไร้ท่อ - hyperthyroidism, hypothyroidism 
  • โรคเบาหวานซึ่งระดับน้ำตาลในเลือดสูงตามลำดับและการหลั่งในช่องคลอด ความเป็นกรดของการหลั่งลดลงซึ่งสร้างสภาพแวดล้อมที่ดีและสะดวกสบายสำหรับการทำสำเนาของ Candida albicans 
  • ความผิดปกติของเมตะบอลิซึมโรคอ้วนหรืออาการเบื่ออาหาร 
  • การใช้ยาในระยะยาว - ยาปฏิชีวนะยาฮอร์โมน 
  • การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในร่างกาย - วัยหมดประจำเดือน 
  • การใช้ยาคุมกำเนิดในระยะยาว 
  • โรคกามโรคสาเหตุ
  • โรคติดเชื้อของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน - Mycoplasmosis, Chlamydia, ureaplasmosis 
  • ผลที่ตามมาของการแทรกแซงการผ่าตัดที่ร่างกายผ่านกระบวนการของการปรับตัว 
  • การเปลี่ยนแปลงของเขตภูมิอากาศโดยเฉพาะอย่างยิ่งมักก่อให้เกิดความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างและการเคลื่อนย้ายไปยังประเทศร้อน 
  • การลดลงโดยทั่วไปในฟังก์ชั่นการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกัน 
  • โรคเหน็บชา

นักร้องหญิงอาชีพไม่ได้เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของโรค แต่หลักสูตรเรื้อรังสามารถกระตุ้นกระบวนการกัดกร่อนในปากมดลูกซึ่งถือว่าเป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรง

นอกจากนี้ยังเป็นสัญญาณของกระบวนการอักเสบในอวัยวะ การอักเสบของอวัยวะอาจปรากฏขึ้นด้วยความรู้สึกเจ็บปวดทางด้านซ้ายหรือด้านขวาแผ่รังสีไปที่ต้นขาหรือบริเวณศักดิ์สิทธิ์ของเอว ขับถ่ายในเยื่อเมือกมักมีหนอง อุณหภูมิของร่างกายอาจเพิ่มขึ้นเกิดอาการไข้ขึ้นซึ่งบ่งชี้ถึงอาการกำเริบของกระบวนการ

นอกจากนี้อาการปวดท้องสามารถเป็นปกติ แต่ไม่เด่นชัดการจัดสรรที่ขาดแคลน แต่อาการเหล่านี้ยังไม่สามารถละเลยเพื่อป้องกันการกำเริบและปัญหาที่รุนแรงมากขึ้นที่อาจต้องใช้การผ่าตัดฉุกเฉิน

trusted-source[5], [6]

เจ็บหน้าท้องลดลงหลังมีเพศสัมพันธ์

นี่คือหลักฐานของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่อาจซ่อนอยู่ในร่างกาย แต่บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดนั้นเกิดจากปัจจัยทางจิต

ช่องท้องส่วนล่างหลังจากมีเพศสัมพันธ์เจ็บ - มันเป็นอาการของปัญหาทางนรีเวชที่ต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษา อาการปวดในช่องท้องส่วนล่างหลังจากการสัมผัสทางเพศอาจบ่งบอกถึงการแตกของถุงน้ำรังไข่, การแตกของรังไข่เอง, หรือการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดในระยะแรกของการคลอดบุตร. นอกจากนี้สาเหตุของอาการปวดสามารถเป็นกลไกอย่างหมดจดเมื่อสัมผัสทางเพศหยาบเกินไปรุนแรงและได้รับบาดเจ็บที่ผนังช่องคลอดเกิดความเสียหายเยื่อเมือกของปากมดลูก หากช่องท้องส่วนล่างเจ็บหลังจากมีเพศสัมพันธ์และมีเลือดออกให้รีบไปพบแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเลือดออกรุนแรง

trusted-source[7], [8], [9]

สัปดาห์เจ็บท้องลดลง

อาการปวดท้องคงที่นี้เรียกว่าอาการปวดท้องเรื้อรัง คำอธิบายของความรู้สึกในส่วนของผู้ป่วยมีความหลากหลายมาก - จากความรู้สึกแสบร้อนไปจนถึงความดันคงที่และความรุนแรง บ่อยครั้งที่เหตุผลที่ช่องท้องส่วนล่างเจ็บตลอดทั้งสัปดาห์นั้นเป็นความผิดปกติของการรับประทานอาหารพื้นฐานระบบทางเดินอาหารไม่สามารถทำงานเป็นจังหวะได้ในโหมดปกติ อย่างไรก็ตามอาการปวดเรื้อรังที่เรื้อรังในช่องท้องส่วนล่างอาจบ่งชี้ว่าเป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดีตับอ่อนอักเสบซึ่งเป็นกระบวนการอักเสบในลำไส้ใหญ่ ความเจ็บปวดนั้นค่อนข้างคงที่ แต่ก็เป็นตะคริวได้เช่นกัน ตามกฎแล้วถ้าคนที่ทนทุกข์ทรมานกับความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ความเจ็บปวดนั้นค่อนข้างอ่อนแอและไม่แตกต่างกันในความรุนแรง เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าความเจ็บปวดนั้นสัมพันธ์กับการรับประทานอาหารไม่ว่าจะเกิดขึ้นก่อนหรือหลังอาหาร นอกจากนี้อาการปวดท้องเรื้อรังอาจเป็นอาการของโรคทางจิตที่สัมพันธ์กับระบบประสาทมากกว่าระบบทางเดินอาหาร ในการปฏิบัติทางคลินิกปวดเหล่านี้เรียกว่าโรคประสาท

กระเพาะอาหารเจ็บจริงๆแม้ว่าจะไม่มีสาเหตุภายนอกหรือภายใน นี่คือสาเหตุของปัจจัยด้านอารมณ์และจิตใจซึ่งอาจเป็นงานที่ไม่มีใครรักการศึกษาที่เข้มข้นและความกลัวต่อการสอบปัญหาในครอบครัว นอกจากนี้สาเหตุของอาการปวดถาวรอาจเป็นกลุ่มอาการของโรคพืชและหลอดเลือดซึ่งเป็นโรคทางระบบประสาท หนึ่งในสาเหตุของอาการปวดเรื้อรังและกำเริบคือการบุกรุกของพยาธิ อาการปวดเรื้อรังได้รับการวินิจฉัยผ่านการตรวจสอบที่ครอบคลุมยิ่งสมบูรณ์มากขึ้นเท่าใดการรักษาก็จะยิ่งแม่นยำและมีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่านั้น คอมเพล็กซ์การวินิจฉัยมาตรฐานประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้: 

  • การรวบรวมข้อมูลที่น่าสนใจรวมถึงข้อมูลครอบครัว 
  • คลำบริเวณหน้าท้อง 
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - FGDs
  • การศึกษาทางคลินิกที่ครอบคลุมของเลือดรวมถึงสูตรเม็ดโลหิตขาว 
  • การตรวจเลือดทางชีวเคมีซึ่งกำหนดระดับการทำงานของเอนไซม์ในตับตับอ่อน 
  • การตรวจอัลตราซาวนด์ของช่องท้อง 
  • การวิเคราะห์เพื่อหาความมุ่งมั่นในการบุกรุกของหนอนพยาธิโคโปรแกม

ถ้าท้องลดลงเจ็บ

อย่างไรก็ตามมีเงื่อนไขที่จำเป็นต้องได้รับการดูแลรักษาทางการแพทย์ทันทีมันเป็นความเจ็บปวดที่รุนแรงทั้งหมดเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง

อาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องลดลงเป็นหนึ่งในอาการทั่วไปที่แสดงในการปฏิบัติทางเดินอาหารและนรีเวช ปวดท้องบ่อยที่สุดอย่างหนาแน่นเนื่องจากมีปลายประสาทหลายพันและตัวรับความเจ็บปวดในระบบทางเดินอาหาร ลักษณะของความเจ็บปวดอาจแตกต่างกัน: การดึง, คม, น่าปวดหัว, การตัดและอื่น ๆ อาการปวดในพื้นที่ท้องไม่ได้เฉพาะเจาะจงเนื่องจากโรคต่างๆมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวด

ผู้หญิงมีอาการปวดท้องลดลงในระหว่างรอบประจำเดือนในผู้ชายปวดท้องลดลงสามารถเป็นสัญญาณของพยาธิวิทยาระบบทางเดินปัสสาวะ

หนึ่งในเหตุผลหลักที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในผู้หญิงในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของการตั้งครรภ์มีดังต่อไปนี้: 

  • การตั้งครรภ์นอกมดลูกซึ่งไข่ไม่ถึงมดลูกและเริ่มปลูกถ่ายในท่อนำไข่ สัญญาณของการตั้งครรภ์อาจหายไป แต่หลังจากสามถึงสี่สัปดาห์ไข่จะเริ่มเติบโตและทำลายเนื้อเยื่อของท่อนำไข่ กระบวนการนี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงคลื่นไส้เวียนหัวก่อนที่จะหมดสติ เงื่อนไขดังกล่าวต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดทันที 
  • โรคลมชักรังไข่ ความร้าวฉานอาจเกิดจากการได้รับบาดเจ็บการออกแรงทางกายภาพที่รุนแรงหรือการมีเพศสัมพันธ์ อาการคล้ายกันมากกับสัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูก, ท่อนำไข่ ความเจ็บปวดอาจแผ่ไปถึงบริเวณเอวพร้อมด้วยอาเจียนอ่อนแรงและหมดสติ การรักษาอย่างเร่งด่วนการผ่าตัด 
  • แรงบิดและการละเมิดการไหลออกของเลือดผ่านหลอดเลือดดำที่ขาของถุงน้ำรังไข่ ถุงเริ่มเติบโตอย่างรวดเร็วทำให้เกิดแรงกดดันต่ออวัยวะใกล้เคียงซึ่งมักจะรวมเข้ากับพวกเขา อาการปวดท้องปวดร้าวค่อนข้างแรง แต่ชั่วคราวและกำเริบ การผ่าตัดรักษา 
  • การอักเสบของอวัยวะซึ่งเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยหลังจากการทำแท้งสำเร็จหลังจากการคลอดบุตร ความเจ็บปวดแพร่กระจายแข็งแกร่งเป็นระยะ ๆ หากคุณไม่วินิจฉัยอย่างทันท่วงทีการแพร่กระจายของการติดเชื้ออาจทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ในระยะเฉียบพลัน adnexitis ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างด้วยการฉายรังสีที่ขาหนีบ อุณหภูมิสูงขึ้นกล้ามเนื้อหน้าท้องตึงมาก การรักษาในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาของ adnexitis ทางการแพทย์หัวโบราณในระยะเฉียบพลันกับการคุกคามของเยื่อบุช่องท้องอักเสบการผ่าตัดเป็นไปได้

นอกจากนี้ช่องท้องลดลงเจ็บเมื่อ ureaplasmosis โรคทางพยาธิวิทยาของระบบทางเดินปัสสาวะ ในผู้ชายอาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องลดลงเป็นสัญญาณทั่วไปของการอักเสบของท่อปัสสาวะ, ระยะเฉียบพลันของต่อมลูกหมากอักเสบ, ไส้เลื่อนไส้เลื่อน

เงื่อนไขทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดอย่างรุนแรงจำเป็นต้องพบแพทย์ทันที

trusted-source[10]

เจ็บหลังและหน้าท้องลดลง

นี่คือคำอธิบายของอุ้งเชิงกรานที่เรียกว่า อาการปวดกระดูกเชิงกรานถือเป็นความเจ็บปวดทั้งหมดในส่วนท้องลดลงพร้อมกับความเจ็บปวดใน sacrum ภูมิภาคเอว บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดในผู้ชายให้ (ฉายรังสี) กับทวารหนักหรือช่องคลอดในผู้หญิง หลังส่วนล่างและส่วนล่างของช่องท้องเจ็บ - มันเป็นอาการเชิญชมที่อาจบ่งบอกถึงโรคต่าง ๆ ทั้งทางนรีเวชวิทยา proctological และหลอดเลือดหรือระบบทางเดินปัสสาวะ โดยธรรมชาติของความเจ็บปวดยังแตกต่างกันพวกเขาสามารถเฉียบพลันหรือเรื้อรังยืดเยื้อ

อาการปวดหลังเฉียบพลันเป็นอาการปวดฉับพลันที่กินเวลาสองถึงสามชั่วโมงรวมกับไข้คลื่นไส้อ่อนเพลียและมีไข้ บ่อยครั้งที่ภาวะเฉียบพลันที่ต้องได้รับการดูแลโดยการผ่าตัดทันทีนั้น ได้แก่ ภาคผนวกอักเสบ, ลำไส้อุดตันเฉียบพลัน, การโจมตีของถุงน้ำดีอักเสบ, การแตกของถุงน้ำรังไข่, การอักเสบเป็นหนองในท่อปัสสาวะ, pyelonephritis และโรคอื่น ๆ

อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังที่ยืดเยื้อเป็นอาการไม่สบายที่เกิดซ้ำบางครั้งอาจเป็นเวลานานหลายเดือน ความเจ็บปวดดังกล่าวบ่งชี้ถึงพยาธิสภาพแฝงที่กำลังพัฒนาซึ่งยังไม่ปรากฏให้เห็น

trusted-source[11], [12]

ปวดหลังและหน้าท้องส่วนล่าง - สาเหตุและประเภทของโรค

สาเหตุทางนรีเวช:

  • ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งอาจมีหลายรูปแบบ: 
  • ความไม่สมดุลของระบบฮอร์โมนการหยุดชะงักของโครงสร้างกายวิภาคปกติของมดลูกการบดอัดของผนังและการเสียรูปของเนื้อเยื่อ 
  • Vulvodynia (อาการปวดช่องคลอด) เกิดจาก endometriosis 
  • กระบวนการอักเสบในอวัยวะในอุ้งเชิงกรานที่เกิดจาก endometriosis 
  • Neoplasms (มดลูกรังไข่) - ใจดีและร้าย
  • การละเลยของผนังของช่องคลอดและมดลูกหรือสัตว์แพทย์ (ย้อยของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน)

สาเหตุทางเดินปัสสาวะ: 

  • โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้าเป็นโรคที่ไม่ทราบสาเหตุเมื่อการศึกษาแบคทีเรียไม่สามารถระบุสาเหตุของกระบวนการอักเสบได้ 
  • การอักเสบติดเชื้อของทางเดินปัสสาวะ 
  • Urolithiasis หรือ urolithiasis 
  • มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
  • กาวสาเหตุที่มักมาพร้อมกับการผ่าตัดเช่นเดียวกับโรคกาวสามารถพัฒนาและทำให้เกิดอาการปวดหลังอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ปิด

สาเหตุ Proctological: 

  • โรคริดสีดวงทวารซึ่งเป็นที่ประจักษ์จากอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง 
  • การอักเสบของเนื้อเยื่อเมือกของไส้ตรง - proctitis 
  • เนื้องอกในลำไส้

สาเหตุทางระบบประสาท: 

  • IBS - อาการลำไส้แปรปรวน 
  • Radiculopathy - การอักเสบของไขสันหลังของไขสันหลังหรือการละเมิด (ปวดตะโพก) 
  • ไส้เลื่อน osteochondrosis หรือย้อย (ย้อย) ของดิสก์ intervertebral

สาเหตุของหลอดเลือด: 

  • VRVMT - ระบบหลอดเลือดดำโป่งขดของกระดูกเชิงกรานเล็ก 
  • กระดูกเชิงกรานโป่งขดเส้นเลือด - การเพิ่มขึ้นของความยาวของกระดูกเชิงกรานเส้นเลือดขยายตัวของพวกเขา

กล้ามเนื้อและกระดูกสาเหตุ: 

  • กระบวนการอักเสบในข้อต่อ 
  • Fibromyalgia เป็นกล้ามเนื้อกระตุกที่ทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่าง

สาเหตุของระบบทางเดินอาหาร: 

  • อาการลำไส้ใหญ่บวม 
  • กระบวนการมะเร็ง retroperitoneal, เนื้องอก 
  • ลำไส้อุดตัน

สาเหตุ psychogenic - โรคซึมเศร้า, ความรุนแรง, ความกลัวโรคประสาทของการติดต่อทางเพศสัมพันธ์

trusted-source[13], [14], [15]

เจ็บหน้าท้องลดลงไปทางซ้าย

ช่องท้องส่วนล่างสามารถแบ่งออกเป็นสี่ด้าน - ด้านขวา, สะดือ, ด้านซ้าย, บริเวณขาหนีบด้านขวาและด้านซ้ายและส่วนหัว การแปลความเจ็บปวดในพื้นที่เฉพาะเป็นหนึ่งในอาการการวินิจฉัยที่สำคัญที่ช่วยในการระบุสาเหตุของอาการปวด

อาการปวดท้องด้านล่างทางซ้ายเป็นสัญญาณของปัญหาที่เป็นไปได้ในอวัยวะที่อยู่ในส่วนท้องนี้: ในส่วนด้านซ้ายของลำไส้ในไตซ้ายในอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน นอกจากนี้ความเจ็บปวดในช่องท้องด้านซ้ายสามารถไม่เฉพาะเจาะจงและเหมือนกันในความรู้สึกในการวินิจฉัยด้วยความเจ็บปวดในพื้นที่ท้องด้านขวายกเว้นการอักเสบของภาคผนวก หากช่องท้องส่วนล่างเจ็บปวดทางด้านซ้ายนี่อาจหมายความว่าลำไส้ sigmoid นั้นอักเสบหรือเป็น urolithiasis, adnexitis หรือ diverticulitis ในการเชื่อมต่อกับอาการปวดด้านซ้ายที่ไม่เฉพาะเจาะจงการวินิจฉัยรวมถึงการตรวจอวัยวะท้องอย่างเต็มรูปแบบโดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งของพวกเขาทางด้านขวาหรือด้านซ้าย การศึกษาที่ครอบคลุมช่วยให้การตรวจสอบ diverticulitis ทันเวลาซึ่งเรียกว่าไส้ติ่งอักเสบด้านซ้าย หากโรคนี้ไม่ได้รับการวินิจฉัยตรงเวลาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุก็สามารถนำไปสู่การเจาะส่วนล่างของลำไส้ใหญ่ (sigmoid) ซึ่งเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดเร่งด่วน นอกจากนี้ความเจ็บปวดในด้านซ้ายของช่องท้องยังสามารถแสดงให้เห็นการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่นอกจากนี้การเข้าของไส้เลื่อนขาหนีบส่งสัญญาณด้วยวิธีนี้เกี่ยวกับตัวเอง หนึ่งในสาเหตุของอาการปวดด้านซ้ายอาจเป็นอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative, ลำไส้ใหญ่ granulomatous (โรค Crohn หรือโรคปลายท่อปัสสาวะอักเสบ) และการแพร่กระจายของหนอน บ่อยครั้งที่แคลคูลัสไตซึ่งตั้งอยู่ในไตซ้ายผ่านเส้นทางไปยังกระเพาะปัสสาวะก็ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงที่ด้านซ้ายของเยื่อบุช่องท้อง

trusted-source

เจ็บล่างขวา

การแปลความเจ็บปวดอย่างชัดเจนในแง่หนึ่งก็เป็นข้อดีสำหรับการวินิจฉัยโรคในขณะที่ความเจ็บปวดแพร่กระจายในช่องท้องส่วนล่างทำให้ยากต่อการวินิจฉัยเนื่องจากความไม่จำเพาะของมัน สิ่งแรกที่นึกได้ด้วยอาการปวดท้องด้านขวาคือการอักเสบของไส้ติ่ง แท้จริงแล้วการแปลทางด้านขวาของความรู้สึกเจ็บปวดนั้นเป็นอาการเฉพาะของไส้ติ่งอักเสบ แต่หน้าท้องส่วนล่างเจ็บอย่างถูกวิธีกับโรคอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นท่อไตอักเสบหรือการโจมตีของถุงน้ำดีอักเสบ, การอักเสบของตับหรือระยะเฉียบพลันของ pyelonephritis นอกจากนี้ยังสามารถ "ตอบสนอง" โดยความรู้สึกเจ็บปวดด้านขวา นอกจากนี้ยังอาจส่งสัญญาณการพัฒนาโรคของ Crohn - โรคอักเสบที่ซับซ้อนของสาเหตุที่ไม่รู้จัก Terminal ileitis หรือที่เรียกว่าโรค Crohn เป็นแผลทางพยาธิวิทยาของผนังของระบบทางเดินอาหารทั้งหมดเริ่มต้นจากภูมิภาคอุ้งเชิงกรานที่มีอาการแรกปรากฏ อย่างไรก็ตามเมื่ออาการลำไส้อืดพัฒนาอาการอาจทำให้เยื่อบุช่องท้องลดลง นอกจากนี้กระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือ urolithiasis, ลำไส้ใหญ่อักเสบที่ถูกต้อง, herpetic แผลของผนังลำไส้สามารถส่งสัญญาณและอาการปวดอย่างชัดแจ้ง, แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในช่องท้องขวาล่าง.

เนื่องจากช่องท้องเป็นที่บรรจุอวัยวะและระบบต่าง ๆ ความเจ็บปวดทางด้านขวาอาจบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบพยาธิวิทยาหรือโรคเรื้อรังของอวัยวะต่อไปนี้ซึ่งอยู่ในส่วนนี้ของเยื่อบุช่องท้อง 

  • พื้นที่ที่มีลักษณะเหมือนหนอนของลำไส้ใหญ่ส่วนต้นหรือภาคผนวกการอักเสบซึ่งส่วนใหญ่มักประจักษ์ด้วยความเจ็บปวดในด้านขวาของช่องท้อง - ด้านบนหรือด้านล่าง 
  • ส่วนใหญ่ของลำไส้, บริเวณที่มักจะมีการอักเสบ, รวมถึงลักษณะการติดเชื้อ, การอุดตัน, และกระบวนการทางเนื้องอกในลำไส้ก็เป็นไปได้เช่นกัน 
  • ในควอดแดร์ล่างขวาคือท่อไตที่ถูกต้องซึ่งสามารถทำให้เกิดการอักเสบและปวดบริเวณด้านขวาได้ 
  • ท่อนำไข่ด้านขวาซึ่งมีโครงสร้างทางกายวิภาคยาวกว่าด้านซ้ายเล็กน้อย ในหลอด, การอักเสบอาจพัฒนา - ปีกมดลูกอักเสบ, เยื่อบุโพรงมดลูกโปลิป

trusted-source[16]

ปวดท้องตอนล่างและมีไข้

นี่เป็นสัญญาณว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาในอวัยวะทางช่องท้องเข้าสู่ระยะเฉียบพลันแล้ว Hyperthermia เป็นอาการของโรคอักเสบเฉียบพลัน แต่อาการนี้มักจะปรากฏตัวในระยะเมื่อจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน แม้จะมีไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังผู้ป่วยอาจมีอุณหภูมิร่างกายค่อนข้างต่ำและในระหว่างการเจาะก็อาจลดลง นอกจากนี้ hyperthermia เองไม่สามารถเป็นอาการเฉพาะของการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย กระบวนการ ulcerative ที่รุนแรงหลายแห่งไม่ได้มาพร้อมกับความผันผวนของอุณหภูมิอย่างมีนัยสำคัญตัวอย่างเช่นแผลที่มีรูพรุนมักจะเจ็บปวดในช่วงสองสามชั่วโมงแรกเท่านั้น

ไส้ติ่งอักเสบ, การอักเสบในถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ), diverticulitis, บิด, adnexitis และ pyelonephritis, โรคอื่น ๆ อาจจะมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดและ hyperthermia เล็กน้อย สิ่งนี้ใช้กับโรคระบบทางเดินปัสสาวะโรคทางนรีเวชและ proctologic และแม้แต่กามโรคเนื่องจากเช่นหนองในก็บางครั้งก็ประจักษ์ด้วยอาการปวดท้องและ hyperthermia การรวมกันของ "อาการปวดท้องและอุณหภูมิต่ำ" ในการปฏิบัติทางคลินิกถือว่าเป็นสัญญาณที่รุนแรงของระยะเวลาเฉียบพลันของโรคและอุณหภูมิสูงที่เกิน 38-39C เป็นหลักฐานที่ชัดเจนของแผลติดเชื้อในร่างกายซึ่งอาจเกิดจากโรคลมชักของถุงน้ำในรังไข่, เยื่อบุช่องท้อง, การแตกของท่อนำไข่, โรคติดเชื้อของไตหรือถุงน้ำดี ทั้งเส้นเขตแดนที่สูงเกินไปและอุณหภูมิต่ำ - อุณหภูมิ - เป็นสัญญาณที่ไม่ดีในแง่ของการพยากรณ์โรค เงื่อนไขทั้งหมดในอาการที่มีอาการปวดในช่องท้องลดลงและอุณหภูมิต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์และหากเครื่องวัดอุณหภูมิแสดง 34-35 หรือ 38-40C คุณต้องเรียกรถพยาบาลเนื่องจากนี่เป็นสัญญาณที่ชัดเจนของการติดเชื้อและมีเลือดออกภายใน

trusted-source[17], [18]

ปวดท้องน้อยเรื้อรัง

อาการปวดท้องเรื้อรังส่วนล่างเป็นอาการปวดเรื้อรังที่ยังคงเป็นข้อร้องเรียนหลักที่ขัดขวางความสามารถในการทำงานเป็นเวลาหกเดือนหรือมากกว่า ความสัมพันธ์ระหว่างความรุนแรงของความเจ็บปวดและความรุนแรงของพยาธิสภาพช่องท้องมักไม่มีนัยสำคัญ อาการปวดท้องเรื้อรังมักมาพร้อมกับความผิดปกติทางจิตเช่นความผิดปกติของภาวะซึมเศร้าและการนอนหลับ อาการปวดเรื้อรังในช่องท้องไม่เกี่ยวข้องกับโรคส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในผู้หญิงที่ถูกทารุณกรรมทางเพศ นอกจากนี้ยังมีสถิติที่หนึ่งในสามของผู้หญิงที่ได้รับการส่องกล้องด้วยความเจ็บปวดเรื้อรังไม่สามารถหาสาเหตุของโรคได้ซึ่งบ่งชี้สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคจิตจากอาการปวดเฉียบพลัน 10-20% ของการผ่าตัดมดลูกในสหรัฐอเมริกาเป็นประจำทุกปีดำเนินการเกี่ยวกับอาการปวดท้องลดลงเรื้อรังเกิดจากปัจจัยทางจิตล้วนๆ มดลูกมีประสิทธิภาพสูงในการลดความรุนแรงของอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการประท้วงใต้จิตใต้สำนึกต่อการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ สิ่งนี้จะช่วยลดความผิดปกติทางเพศลดระดับของโรคจิตและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้หญิงแม้ว่าจะไม่มีพยาธิสภาพในส่วนของมดลูก ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการดำเนินการของการผ่าตัดมดลูกสำหรับอาการปวด psychogenic ในประเทศของเราเป็นที่ชัดเจนว่าการดำเนินการดังกล่าวไม่ได้อยู่ในความต้องการและจำเป็นสำหรับผู้หญิงของเราจนถึงขณะนี้ ความเจ็บปวดอาจเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบที่แฝงอยู่โรคติดต่อเช่น Chlamydia หรือ Mycoplasmosis ความรู้สึกไม่สบายใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์ทางเพศควรถูกกำจัดออกไปซึ่งอาจไม่ใช่ในลักษณะที่ต่างไปจากที่เคยปฏิบัติในสหรัฐอเมริกา นรีเวชวิทยาสมัยใหม่มีวิธีการที่มีประสิทธิภาพมากกว่าในการระบุสาเหตุที่แท้จริงของความเจ็บปวดหลังการมีเพศสัมพันธ์และกำจัดมันอย่างมีประสิทธิภาพ

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23]

ปวดท้องเรื้อรังส่วนล่างเนื่องจากปัญหาทางนรีเวช

ประจำเดือนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดเรื้อรัง ประจำเดือนเป็นอาการปวดในมดลูกที่เป็นวัฏจักรตามธรรมชาติซึ่งเกิดขึ้นก่อนหรือระหว่างมีประจำเดือน ประจำเดือนปฐมภูมิไม่เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน แต่มีการเพิ่มขึ้นของ prostaglandins ในมดลูก ประจำเดือนทุติยภูมิมักเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของพยาธิสภาพที่ได้มา (ตัวอย่างเช่น endometriosis)

ความรุนแรงของอาการปวดในโรคนี้แตกต่างกันไปตั้งแต่ประจำเดือนจนถึงอาการปวดเรื้อรังที่ไม่ถูกยับยั้งที่รุนแรงซึ่งส่งผลให้เกิดความพิการ ความรุนแรงของความเจ็บปวดไม่สัมพันธ์กับความรุนแรงของพยาธิสภาพ

Adenomyosis เป็นอาการที่พบบ่อยผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่มีอาการ Adenomyosis นั้นมีลักษณะของมดลูกที่มีขนาดใหญ่ขึ้นและนุ่มขึ้นและเจ็บปวดเล็กน้อยจากการคลำ อย่างไรก็ตาม adenomyosis ถือเป็นเงื่อนไขทางพยาธิวิทยา

Fibromyoma เป็นเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดของช่องอุ้งเชิงกรานในผู้หญิง อาการปวด fibromyoma เกิดจากการบีบอัดของอวัยวะที่อยู่ติดกันหรือโดยกระบวนการเสื่อมที่เกิดขึ้นในเนื้องอก

รักษารังไข่ซินโดรมมีลักษณะอาการปวดกำเริบในอวัยวะมดลูกหลังจากมดลูก

อาการห้อยยานของอวัยวะสืบพันธุ์อาจมาพร้อมกับความรู้สึกของความกดดันหรือปวดทื่อ

โรคอักเสบเรื้อรังของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานมีอาการปวดนานเนื่องจากมักจะมี hydrosalpinx, ถุง tubo-ovarian หรือ adhesions ในโพรงกระดูกเชิงกราน

trusted-source[24], [25]

ปวดท้องเรื้อรังส่วนล่างเนื่องจากโรคที่ไม่ใช่ทางนรีเวช

การยึดเกาะหลังการติดเชื้อหรือการผ่าตัดอาจทำให้ปวดท้องเรื้อรังยากที่จะรักษา

พยาธิวิทยาของระบบทางเดินอาหารเช่นโรคอักเสบของลำไส้ใหญ่ ( โรค Crohn,, ลำไส้ใหญ่), อาการลำไส้แปรปรวน, อาการท้องผูก, การอุดตันของอุจจาระ, อาจมาพร้อมกับอาการเจ็บปวด อาการปวดท้องอาจแย่ลงในระยะเวลาที่กำหนด

โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเช่นท่าที่ผิดปกติ, แพลงของกล้ามเนื้อและไส้เลื่อนระหว่างแผ่นกระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดอาการปวดสะท้อน

trusted-source[26]

อาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องลดลง

หากคุณมีอาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องส่วนล่างคุณจำเป็นต้องมีชั้นเชิงที่ดีเพราะอาจเป็นไปได้

trusted-source[27], [28]

อาการปวดท้องอันเป็นผลมาจากโรคทางนรีเวช

อาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องลดลงแบ่งออกเป็นสามประเภท: การติดเชื้อน้ำตาและแรงบิด

สตรีวัยเจริญพันธุ์ทุกคนในการตรวจสอบอาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องส่วนล่างก่อนอื่นจำเป็นต้องยกเว้นการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ถูกขัดจังหวะ

โรคอักเสบเฉียบพลันของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน - การติดเชื้อแบคทีเรียจากน้อยไปมากซึ่งมักจะมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้: ไข้, ปวดในช่องท้องลดลงและความเจ็บปวดในระหว่างการเคลื่อนไหวของปากมดลูก; เกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์

ซีสต์รังไข่แตก อาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องส่วนล่างมักเกิดขึ้นในเงื่อนไขต่อไปนี้: น้ำตาภายในช่องท้องของถุงฟอลลิคูลาร์, คลัง Corpus luteum หรือ endometrioma อาการปวดในช่องท้องส่วนล่างอาจรุนแรงและรุนแรงจนบางครั้งก็มีการสูญเสียสติ เงื่อนไขมักจะ จำกัด ตัวเองด้วยการหยุดเลือด

อวัยวะในมดลูกมักจะเกิดขึ้นในวัยรุ่นและสตรีในวัยเจริญพันธุ์ บิดบนหัวขั้วของหลอดเลือด, การก่อตัวของปริมาณใด ๆ ของอวัยวะมดลูก (เนื้องอกรังไข่เดอร์มอยด์, Morgagni hydatid) สามารถทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลัน, รุนแรงในช่องท้องลดลงเนื่องจากความผิดปกติของอุปทานเลือดฉับพลัน. บ่อยครั้งในสภาวะเหล่านี้ความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างจะเพิ่มขึ้นหรือลดลงและจะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียน

การทำแท้งที่ถูกคุกคามการทำแท้งและการแท้งที่ไม่สมบูรณ์มักจะมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดตามเส้นมัธยฐานซึ่งมักจะเป็นเกร็งในลักษณะเป็นระยะ

การพังทลายของ fibroids หรือเนื้องอกรังไข่อาจทำให้เกิดการเจาะตัดหรือปวดเมื่อย

trusted-source[29], [30]

อาการปวดท้องอันเป็นผลมาจากโรคที่ไม่ใช่ทางนรีเวช

ไส้ติ่งอักเสบเป็นพยาธิสภาพการผ่าตัดเฉียบพลันที่พบบ่อยที่สุดของอวัยวะในช่องท้องที่เกิดขึ้นในทุกกลุ่มอายุ ในกรณีคลาสสิกความเจ็บปวดแบบกระจายเกิดขึ้นครั้งแรกกับจุดศูนย์กลางในภูมิภาคสะดือ แต่หลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงความเจ็บปวดจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในภูมิภาคอุ้งเชิงกรานด้านขวา (จุด McBarny) ไส้ติ่งอักเสบมักจะมาพร้อมกับไข้ต่ำ, เบื่ออาหารและ leukocytosis

diverticulosis มักจะพัฒนาในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า โรคนี้มีลักษณะอาการปวดในช่องท้องลดลงด้านซ้ายท้องเสียเลือดไข้และ leukocytosis

โรคระบบทางเดินปัสสาวะ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis, urolithiasis) อาจทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันหรือการฉายรังสีเหนือหัวหน่าว, ความรู้สึกของความดันและ / หรืออีกอาการ.

Mesadenitis มักเกิดขึ้นในเด็กผู้หญิงหลังจากติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน อาการปวดท้องมักจะกระจายและรุนแรงน้อยกว่าไส้ติ่งอักเสบ

trusted-source[31], [32], [33],

มันเจ็บหน้าท้องส่วนล่าง: จะทำอย่างไรดี?

เมื่อรวบรวมประวัติค้นหาธรรมชาติความรุนแรงและความชุกของความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง อย่างไรก็ตามสำหรับกระบวนการภายในช่องท้องที่ผิดปกตินั้นมีลักษณะเฉพาะโดยการ จำกัด การเจ็บปวดแบบไม่ จำกัด

การตรวจร่างกายควรรวมถึงการตรวจทางนรีเวชแบบเต็มรูปแบบ ในกรณีนี้ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการทำซ้ำของอาการปวด

การทดสอบทางแบคทีเรีย, การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือด, การกำหนดความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์, อัลตร้าซาวด์หรือการทดสอบการถ่ายภาพอื่น ๆ อาจระบุได้

การตรวจวินิจฉัยเฉพาะทางดำเนินการโดยคำนึงถึงการวินิจฉัยที่คาดการณ์และผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ (วิสัญญีแพทย์, ศัลยกรรมกระดูก, ประสาทวิทยาหรือระบบทางเดินอาหาร) อาจจำเป็นต้องใช้

อัลกอริทึมการดำเนินการสำหรับความรู้สึกเจ็บปวดขึ้นอยู่กับความหลากหลายของสาเหตุอินทรีย์หรือสรีรวิทยา ปัจจัยทางสรีรวิทยาเช่นรอบประจำเดือนเกี่ยวข้องกับการ antispasmodics และการตรวจสอบโดยแพทย์เพื่อหาวิธีที่เหมาะสมที่ช่วยลดอาการปวดให้มากที่สุด สาเหตุของธรรมชาติอินทรีย์แนะนำการรักษาผู้ป่วยนอกหรือการผ่าตัดฉุกเฉินหากโรคไปไกลเกินไป การปฐมนิเทศในสาเหตุและการกระทำที่เป็นไปได้เมื่อกระเพาะอาหารเจ็บปวดโต๊ะนี้จะช่วย:

คำอธิบายของอาการปวดท้องลดลง

รายการสาเหตุที่เป็นไปได้

การปฏิบัติ

อาการปวดเฉียบพลัน, แหลม, คลื่นไส้ถึงอาเจียน

การติดเชื้อในลำไส้, ความเป็น
พิษ,
การอักเสบของส่วน vermiform ของลำไส้ใหญ่ - ลำไส้ใหญ่,
ลำไส้อุดตัน.

โทรฉุกเฉิน

อาการปวดเฉียบพลันในด้านขวาแผ่ขึ้น

การโจมตีของถุงน้ำดีอักเสบ,
พอดีกับอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี

โทรตามแพทย์หากอุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 38-39C ให้เรียกรถพยาบาล

อาการปวดเฉียบพลันที่แผ่ไปที่ขาหนีบ, ช่องคลอด

อาการจุกเสียดไต

โทรเรียกรถพยาบาล

เพิ่มความเจ็บปวดทางด้านขวาหรือด้านบนขวา

การอักเสบเฉียบพลันของภาคผนวก

โทรเรียกแพทย์หรือห้องฉุกเฉิน

อาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องลดลงชั่วคราวและลดลงหลังจากถ่ายปัสสาวะ

การอักเสบของท่อไต

ติดต่อแพทย์หรือไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะด้วยตัวเอง อาหารที่เข้มงวดการยกเว้นของการออกกำลังกาย

ความเจ็บปวดที่พบบ่อยเฉียบพลันลดลงหลังจากอุจจาระ (มักหลังจากท้องเสีย)

IBS - อาการลำไส้แปรปรวน

การเยี่ยมชมอย่างอิสระของแพทย์ทางเดินอาหาร อาหารการยกเว้นการออกกำลังกาย

ปวดทางด้านขวาหรือซ้ายพร้อมกับอาการท้องร่วงที่มีลิ่มเลือด

อาการลำไส้ใหญ่บวม (ulcerative)
โรคของ Crohn

พักผ่อนรับประทานอาหารโทรหาแพทย์ที่บ้าน

อาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องลดลงซ้ายเพิ่มขึ้นหรือลดลงของอุณหภูมิของร่างกายลดลงในความดันโลหิต

อุดตันที่เป็นไปได้ (หัวใจวาย) ของม้าม, การ
แตกของแคปซูลของม้าม,
การโจมตีของอาการจุกเสียดไต

แผนกต้อนรับไม่มีขน โทรฉุกเฉินด่วน

น่าปวดหัวเรื้อรังทางขวาหรือทางซ้าย

ถุงน้ำดี
อักเสบ, การอักเสบทางด้านขวาของกระดูกเชิงกรานของไต,
pyelonephritis ด้านซ้าย,
Concrements, ทรายในไต

ไปพบแพทย์อย่างอิสระ

ดึงที่ด้านล่างของความเจ็บปวดปวดด้านซ้ายหรือด้านซ้ายที่น่าเบื่อ


ปีกมดลูกอักเสบ, การอักเสบของท่อนำไข่,
กระบวนการอักเสบในรังไข่ - salpingo-orphitis,
กระบวนการอักเสบในกระเพาะปัสสาวะ - กระเพาะปัสสาวะอักเสบ,
ท่อปัสสาวะอักเสบ (ในผู้ชาย), ต่อม
ลูกหมากอักเสบ (ในผู้ชาย),
Vesiculitis

ไปพบแพทย์อิสระตรวจเต็ม

อาการปวดเรื้อรังในช่องท้องส่วนล่างและหลังส่วนล่าง

การอักเสบของกระดูกเชิงกรานเนื้อเยื่อไต (pyelonephritis) รวมทั้งหนอง,
Oncoprocess ในไต,
Concrements ในไต,
เส้นเลือดขอดของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน,
เนื้องอกของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน,
Adenoma (ในผู้ชาย).

การอ้างอิงตนเองไปยังแพทย์, การวินิจฉัยที่ซับซ้อน, การตรวจร่างกาย

ความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างนั้นง่ายที่สุดในการกำจัดในช่วงชั่วโมงแรกของการปรากฏตัวของมันอย่างไรก็ตามไม่มีข้อบ่งชี้มากเกินไปสำหรับการกระทำที่เป็นอิสระ อวัยวะในช่องท้องมีความอ่อนไหวและไวต่ออิทธิพลต่าง ๆ ทั้งความร้อนและยา ขั้นตอนที่ไม่เหมาะสมเช่นขวดน้ำร้อนที่ช่องท้องสามารถกระตุ้นเยื่อบุช่องท้องและการติดเชื้อดังนั้นกฎข้อแรกสำหรับอาการปวดท้องคือการเฝ้าสังเกตเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง หากความเจ็บปวดไม่ลดลง แต่เพิ่มขึ้นอุณหภูมิจะเพิ่มขึ้นคลื่นไส้อาเจียนความอ่อนแอปรากฏขึ้นคุณไม่ควรลังเล แต่ควรเรียกรถพยาบาล

trusted-source

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.