อาการขาดประจำเดือนของวัยรุ่น

С สรีรวิทยาโมเดิร์นตำแหน่งคำว่า "ประจำเดือน" แสดงถึงความหลากหลายของ neurovegetative, เผาผลาญและต่อมไร้ท่อเบี่ยงเบนทางจิตเวชและอารมณ์การแสดงออกซึ่งยื่นออกมาอาการปวดเนื่องจากการสะสมทางพยาธิวิทยาของวันเยื่อบุโพรงมดลูกก่อนผลิตภัณฑ์ประจำเดือนกรด arachidonic ย่อยสลาย (prostaglandins, thromboxanes, leukotrienes และ monoaminokislot) ชั้นนำซึ่งเพิ่มขึ้น พั afferentation ศูนย์ความเจ็บปวดที่น่ารำคาญในระบบประสาทส่วนกลาง.

ระยะเวลาการเจ็บป่วย - ช่วงเจ็บปวด ประจำเดือนแรกเริ่มขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่นและไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางกายวิภาคของอวัยวะอุ้งเชิงกราน ปกติประจำเดือนมัธยมศึกษาตอนต้นจะเริ่มขึ้นเมื่ออายุมากขึ้นและเกิดขึ้นจากโรคของอวัยวะอุ้งเชิงกราน การวินิจฉัยโรคประจำเดือนครั้งแรกเกิดขึ้นจากข้อมูลทางคลินิกโดยใช้ ultrasonography เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานเพื่อไม่ให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคและสาเหตุทางคลินิกอื่น ๆ อาการปวดจะหยุดลงด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และบางครั้งก็มียาคุมกำเนิดแบบสโตรเจน - progestin ในปริมาณต่ำ กับประจำเดือนรองพยาธิวิทยาหลักจะได้รับการรักษา.

ICC Codes-10

• N94.4 ประจำเดือนประถมศึกษา.
• N94.5 ประจำเดือนมัธยมศึกษา.
• N94.6 Dismenoreya ยังไม่ปรับปรุง.

ระบาดวิทยา

ความถี่ของประจำเดือนแตกต่างกันไปจาก 43 ถึง 90% 45% ของเด็กหญิงได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคประจำเดือนอย่างรุนแรง 35% มีอาการรุนแรงปานกลางและมีเพียงร้อยละ 20 ของผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรง

[1], [2], [3], [4]

ทำให้เกิดอาการปวดประจำเดือนคืออะไร?

ประจำเดือนที่พบบ่อยที่สุด ภาวะนี้เริ่มในช่วงวัยแรกรุ่นและมีแนวโน้มลดลงตามอายุและหลังคลอด ปวดควรจะเป็นผลมาจากการหดตัวของมดลูกและขาดเลือดที่เกี่ยวข้องกับการผลิต prostaglandins ในเยื่อบุโพรงมดลูก การรวมกันของปัจจัยต่างๆสามารถนำไปสู่การละเมิดการไหลเวียนของเลือดประจำเดือนผ่านปากมดลูกคลองปากมดลูกที่แคบผ่านมดลูกที่ตั้งไม่ถูกต้อง

สาเหตุของประจำเดือนรอง - endometriosis, adenomyosis, เนื้องอกและในผู้หญิงบางปรุคลองปากมดลูก (conization ส่งผลหรือ termokauterizatsii cryocautery) ซึ่งนำไปสู่การมีประจำเดือนเจ็บปวด ความเจ็บปวดเป็นผลมาจากโหนดที่เกิดจากเยื่อบุโพรงมดลูกหรือโพรงมดลูกผ่านทางปากมดลูก

การเกิดพังผืดของวัยแรกรุ่น

ประจำเดือนประถมศึกษาเป็นกระบวนการของโรควงจรที่เกิดจากการมีประจำเดือนครั้งแรกหรือหลัง 1.5-2 ปีหลังจากการจัดตั้งรอบตกไข่ คุณลักษณะที่จำเป็นของการทำงานประจำเดือนเป็นกรณีที่ไม่มีพยาธิวิทยาอินทรีย์ของอวัยวะเพศ ประจำเดือนมัธยมศึกษา - หนึ่งในอาการทางคลินิกที่มีความสว่างของโรคอินทรีย์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน สาเหตุของประจำเดือนรอง - ด้านนอกและด้าน endometriosis ผิดปกติของมดลูกและช่องคลอด, ปีกมดลูกอักเสบและมดลูกอักเสบ, Myoma ของมดลูก, อวัยวะ adhesions เนื้องอกในกระดูกเชิงกรานตีบปากมดลูกพยาธิวิทยาเยื่อบุโพรงมดลูก (ติ่ง Myoma submucous, synechiae), ร่างกายของต่างประเทศใน มดลูกพัฒนาหลอดเลือดผิดปกติและน้ำเหลืองรังไข่

อาการของประจำเดือนในวัยกระเพาะ

อาการปวดกระดูกเชิงกรานอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีประจำเดือนหรือ 1-3 วันก่อนมีประจำเดือน อาการปวดสามารถเกิดขึ้นได้สูงสุดภายใน 24 ชั่วโมงหลังเริ่มมีประจำเดือนและหยุดหลังจาก 2-3 วัน ความเจ็บปวดมักเป็นเฉียบพลัน แต่สามารถปวดเมื่อยไปทางด้านหลังส่วนล่างและขา อาจมีอาการปวดศีรษะคลื่นไส้อาเจียนบางครั้งท้องผูกหรือท้องร่วงปัสสาวะผิดปกติ อาการของโรค premenstrual สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงต้นหรือช่วงเวลาทั้งหมด สงสัยประจำเดือนเป็นหลักหากมีอาการปรากฏในไม่ช้าหลังวัยหมดประจำเดือนหรือช่วงวัยรุ่น การสงสัยว่ามีประจำเดือนรองลงมาคือสงสัยว่าอาการจะเกิดขึ้นหลังจากอายุรุ่นกระเตาะ

ระยะเวลาการตั้งครรภ์ประจำเดือนผิดปกติในการวินิจฉัย

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับอาการและอาการทางคลินิกของโรค สำหรับการวินิจฉัยที่แตกต่างกันของประจำเดือนครั้งแรกและครั้งที่สองการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในอวัยวะอุ้งเชิงกรานจะถูกแยกออกจากการศึกษาทางคลินิกการตรวจอุลตรากระดูกเชิงกรานและการตรวจสอบความผิดปกติอื่น ๆ

[5]

การรักษาประจำเดือนในวัยแรกรุ่น

การรักษาอาการประจำเดือนโดยอาการเริ่มจากการพักผ่อนและการนอนหลับพักผ่อนอย่างเพียงพอและยิมนาสติกทั่วไป ผู้หญิงที่มีประจำเดือนครั้งแรกจะตรวจดูเพื่อไม่ให้มีการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในอวัยวะในอุ้งเชิงกราน อาการปวดประจำอันเนื่องมาจากประจำเดือนหรือครั้งที่สองจำเป็นต้องได้รับการบำบัดด้วยยา การนัดหมายของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal เริ่ม 24-48 ชั่วโมงก่อนที่จะมีประจำเดือนและเป็นเวลา 12 วันหลังจากเริ่มมีประจำเดือน หากการรักษานี้ไม่ได้ผลควรมีการงดการตกไข่ด้วยการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดเอสโตรเจน - progestin เพียงอย่างเดียวในปริมาณต่ำ บางครั้งการสะกดจิตจะเป็นประโยชน์ ในอาการปวดอย่างรุนแรงจากต้นกำเนิดที่ไม่รู้จักการหยุดชะงักของการมดลูกโดยการผ่าตัดด้วย neovrectomy ในช่องท้องและการตัดเอ็นไคโรแพรคทีฟสามารถช่วยได้

สิ่งที่คาดการณ์คือประจำเดือน?

เมื่อระบุสาเหตุของอาการปวดประจำเดือนและการรักษาความผิดปกติของประจำเดือนในเวลาที่เหมาะสมเกี่ยวกับการทำหน้าที่สืบพันธุ์ต่อไปได้มีการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น