ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
อาการปวดประจำเดือนในวัยรุ่น
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
จากมุมมองทางประสาทสรีรวิทยาสมัยใหม่ คำว่า "อาการปวดประจำเดือน" หมายถึงความผิดปกติทางระบบประสาทพืช ระบบเผาผลาญ-ระบบต่อมไร้ท่อ จิตใจ และอารมณ์ที่หลากหลาย อาการแสดงหลักคืออาการปวดที่เกิดจากการสะสมของผลิตภัณฑ์จากการย่อยสลายกรดอะราคิโดนิก (พรอสตาแกลนดิน ธรอมบอกเซน ลิวโคไตรอีน และกรดโมโนอะมิโน) ในเยื่อบุโพรงมดลูกในช่วงก่อนมีประจำเดือน ซึ่งส่งผลให้การกระตุ้นแรงกระตุ้นไประคายเคืองศูนย์กลางของอาการเจ็บปวดในระบบประสาทส่วนกลางเพิ่มขึ้น
อาการปวดประจำเดือนคืออาการปวดประจำเดือน อาการปวดประจำเดือนในระยะแรกเริ่มในช่วงวัยรุ่นและไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางกายวิภาคของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน อาการปวดประจำเดือนในระยะที่สองมักเริ่มเมื่ออายุมากขึ้น และเกิดจากโรคของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน การวินิจฉัยอาการปวดประจำเดือนในระยะแรกจะพิจารณาจากข้อมูลทางคลินิก โดยอัลตราซาวนด์ในอุ้งเชิงกรานจะแยกการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคและสาเหตุทางคลินิกอื่นๆ ออก อาการปวดจะบรรเทาลงด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และบางครั้งอาจใช้ยาคุมกำเนิดเอสโตรเจน-โปรเจสตินขนาดต่ำ สำหรับอาการปวดประจำเดือนในระยะที่สอง จะต้องรักษาพยาธิสภาพพื้นฐาน
รหัส ICD-10
- N94.4 อาการปวดประจำเดือนชนิดปฐมภูมิ
- N94.5 อาการปวดประจำเดือนทุติยภูมิ
- N94.6 อาการปวดประจำเดือน ไม่ระบุรายละเอียด
อะไรทำให้เกิดอาการปวดประจำเดือน?
อาการปวดประจำเดือนแบบปฐมภูมิเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด อาการนี้จะเริ่มในช่วงวัยรุ่นและมักจะลดลงตามวัยและหลังคลอดบุตร อาการปวดนี้เชื่อว่าเป็นผลมาจากการหดตัวของมดลูกและภาวะขาดเลือดซึ่งเกี่ยวข้องกับการผลิตพรอสตาแกลนดินในเยื่อบุโพรงมดลูก ปัจจัยหลายอย่างรวมกันอาจทำให้เลือดประจำเดือนไหลออกทางปากมดลูกไม่ปกติ ช่องปากมดลูกแคบ หรือมดลูกอยู่ในตำแหน่งผิดปกติ
สาเหตุทั่วไปของอาการปวดประจำเดือนรอง ได้แก่ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เนื้องอกมดลูก และในผู้หญิงบางคน การปิดช่องปากมดลูก (เป็นผลจากการกรวย การแข็งตัวของเลือด หรือการจี้ด้วยความร้อน) ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดประจำเดือน อาการปวดบางครั้งอาจเกิดจากเนื้องอกใต้เยื่อเมือกหรือติ่งเนื้อในเยื่อบุโพรงมดลูกที่เติบโตผ่านปากมดลูก
พยาธิสภาพของโรคปวดประจำเดือนในวัยรุ่น
อาการปวดประจำเดือนขั้นต้นเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นเป็นรอบซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับการมีประจำเดือนครั้งแรกหรือ 1.5-2 ปีหลังจากการสร้างรอบการตกไข่ ลักษณะสำคัญอย่างหนึ่งของอาการปวดประจำเดือนแบบมีสาเหตุจากการมีประจำเดือนคือการไม่มีพยาธิสภาพทางอวัยวะสืบพันธุ์ อาการปวดประจำเดือนขั้นที่สองเป็นอาการทางคลินิกที่โดดเด่นอย่างหนึ่งของพยาธิสภาพทางอวัยวะในอุ้งเชิงกราน สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดประจำเดือนขั้นที่สอง ได้แก่ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ทั้งภายนอกและภายใน ความผิดปกติของมดลูกและช่องคลอด ปีกมดลูกอักเสบและเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ เนื้องอกของส่วนต่อขยาย พังผืดในอุ้งเชิงกราน การตีบแคบของปากมดลูก พยาธิสภาพของมดลูก (โพลิป เนื้องอกใต้เยื่อเมือก เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่) สิ่งแปลกปลอมในโพรงมดลูก ความผิดปกติในการพัฒนาของหลอดเลือดและเยื่อหุ้มรังไข่
อาการของอาการปวดประจำเดือนในวัยรุ่น
อาการปวดอุ้งเชิงกรานอาจเกิดขึ้นในช่วงเริ่มมีประจำเดือนหรือ 1-3 วันก่อนมีประจำเดือน อาการปวดอาจรุนแรงขึ้น 24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีประจำเดือนและจะทุเลาลงหลังจาก 2-3 วัน อาการปวดมักจะปวดแบบเฉียบพลัน แต่บางครั้งอาจปวดร้าวไปที่หลังส่วนล่างและขาได้ อาการปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูกหรือท้องเสีย และความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงเริ่มมีประจำเดือนหรือตลอดการมีประจำเดือน อาการปวดประจำเดือนแบบปฐมภูมิจะสงสัยได้หากมีอาการเกิดขึ้นไม่นานหลังจากมีประจำเดือนครั้งแรกหรือในช่วงวัยรุ่น ส่วนอาการปวดประจำเดือนแบบทุติยภูมิจะสงสัยได้หากมีอาการเกิดขึ้นหลังวัยรุ่น
สิ่งที่รบกวนคุณ?
การวินิจฉัยอาการปวดประจำเดือนในช่วงวัยรุ่น
การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับประวัติและอาการทางคลินิกของโรค สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคปวดประจำเดือนแบบปฐมภูมิและทุติยภูมิ การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานจะถูกแยกออกด้วยการตรวจทางคลินิก การอัลตราซาวนด์ในอุ้งเชิงกราน และการตรวจร่างกายเพื่อหาความผิดปกติอื่นๆ
[ 5 ]
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
การรักษาอาการประจำเดือนมาไม่ปกติในช่วงวัยรุ่น
การรักษาอาการปวดประจำเดือนตามอาการจะเริ่มด้วยการพักผ่อนและนอนหลับให้เพียงพอและออกกำลังกายสม่ำเสมอ ผู้หญิงที่มีอาการปวดประจำเดือนแบบปฐมภูมิจะได้รับการตรวจเพื่อแยกแยะการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน อาการปวดอย่างต่อเนื่องอันเนื่องมาจากอาการปวดประจำเดือนแบบปฐมภูมิหรือทุติยภูมิต้องได้รับการรักษาด้วยยา โดยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์จะเริ่มให้ก่อนมีประจำเดือน 24-48 ชั่วโมงและต่อเนื่องเป็นเวลา 12 วันหลังจากเริ่มมีประจำเดือน หากการรักษานี้ไม่ได้ผล แนะนำให้ใช้ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานที่มีเอสโตรเจนและโปรเจสตินขนาดต่ำเพื่อยับยั้งการตกไข่ การสะกดจิตอาจมีประโยชน์ในบางครั้ง สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงที่ไม่ทราบสาเหตุ การตัดเส้นประสาทมดลูกออกก่อนกระดูกสันหลังส่วนเอวและการผ่าตัดเอ็นมดลูกและกระดูกสันหลังส่วนเอวอาจช่วยได้
อาการปวดประจำเดือนมีอาการพยากรณ์โรคอย่างไร?
หากสามารถระบุสาเหตุของอาการปวดประจำเดือนได้ชัดเจน และเริ่มรักษาอาการผิดปกติอย่างทันท่วงที อาการปวดประจำเดือนก็มีแนวโน้มที่ดีต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ต่อไป
Использованная литература