^

สุขภาพ

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ

นรีแพทย์

สิ่งตีพิมพ์ใหม่

A
A
A

อาการปวดประจำเดือนในวัยรุ่น

 
บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

จากมุมมองทางประสาทสรีรวิทยาสมัยใหม่ คำว่า "อาการปวดประจำเดือน" หมายถึงความผิดปกติทางระบบประสาทพืช ระบบเผาผลาญ-ระบบต่อมไร้ท่อ จิตใจ และอารมณ์ที่หลากหลาย อาการแสดงหลักคืออาการปวดที่เกิดจากการสะสมของผลิตภัณฑ์จากการย่อยสลายกรดอะราคิโดนิก (พรอสตาแกลนดิน ธรอมบอกเซน ลิวโคไตรอีน และกรดโมโนอะมิโน) ในเยื่อบุโพรงมดลูกในช่วงก่อนมีประจำเดือน ซึ่งส่งผลให้การกระตุ้นแรงกระตุ้นไประคายเคืองศูนย์กลางของอาการเจ็บปวดในระบบประสาทส่วนกลางเพิ่มขึ้น

อาการปวดประจำเดือนคืออาการปวดประจำเดือน อาการปวดประจำเดือนในระยะแรกเริ่มในช่วงวัยรุ่นและไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางกายวิภาคของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน อาการปวดประจำเดือนในระยะที่สองมักเริ่มเมื่ออายุมากขึ้น และเกิดจากโรคของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน การวินิจฉัยอาการปวดประจำเดือนในระยะแรกจะพิจารณาจากข้อมูลทางคลินิก โดยอัลตราซาวนด์ในอุ้งเชิงกรานจะแยกการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคและสาเหตุทางคลินิกอื่นๆ ออก อาการปวดจะบรรเทาลงด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และบางครั้งอาจใช้ยาคุมกำเนิดเอสโตรเจน-โปรเจสตินขนาดต่ำ สำหรับอาการปวดประจำเดือนในระยะที่สอง จะต้องรักษาพยาธิสภาพพื้นฐาน

รหัส ICD-10

  • N94.4 อาการปวดประจำเดือนชนิดปฐมภูมิ
  • N94.5 อาการปวดประจำเดือนทุติยภูมิ
  • N94.6 อาการปวดประจำเดือน ไม่ระบุรายละเอียด

ระบาดวิทยา

อุบัติการณ์ของอาการปวดประจำเดือนมีตั้งแต่ 43 ถึง 90% โดยเด็กผู้หญิง 45% มีอาการปวดประจำเดือนรุนแรง 35% มีอาการปานกลาง และผู้ป่วยเพียง 20% เท่านั้นที่มีอาการของโรคในรูปแบบไม่รุนแรง

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

อะไรทำให้เกิดอาการปวดประจำเดือน?

อาการปวดประจำเดือนแบบปฐมภูมิเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด อาการนี้จะเริ่มในช่วงวัยรุ่นและมักจะลดลงตามวัยและหลังคลอดบุตร อาการปวดนี้เชื่อว่าเป็นผลมาจากการหดตัวของมดลูกและภาวะขาดเลือดซึ่งเกี่ยวข้องกับการผลิตพรอสตาแกลนดินในเยื่อบุโพรงมดลูก ปัจจัยหลายอย่างรวมกันอาจทำให้เลือดประจำเดือนไหลออกทางปากมดลูกไม่ปกติ ช่องปากมดลูกแคบ หรือมดลูกอยู่ในตำแหน่งผิดปกติ

สาเหตุทั่วไปของอาการปวดประจำเดือนรอง ได้แก่ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เนื้องอกมดลูก และในผู้หญิงบางคน การปิดช่องปากมดลูก (เป็นผลจากการกรวย การแข็งตัวของเลือด หรือการจี้ด้วยความร้อน) ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดประจำเดือน อาการปวดบางครั้งอาจเกิดจากเนื้องอกใต้เยื่อเมือกหรือติ่งเนื้อในเยื่อบุโพรงมดลูกที่เติบโตผ่านปากมดลูก

พยาธิสภาพของโรคปวดประจำเดือนในวัยรุ่น

อาการปวดประจำเดือนขั้นต้นเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นเป็นรอบซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับการมีประจำเดือนครั้งแรกหรือ 1.5-2 ปีหลังจากการสร้างรอบการตกไข่ ลักษณะสำคัญอย่างหนึ่งของอาการปวดประจำเดือนแบบมีสาเหตุจากการมีประจำเดือนคือการไม่มีพยาธิสภาพทางอวัยวะสืบพันธุ์ อาการปวดประจำเดือนขั้นที่สองเป็นอาการทางคลินิกที่โดดเด่นอย่างหนึ่งของพยาธิสภาพทางอวัยวะในอุ้งเชิงกราน สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดประจำเดือนขั้นที่สอง ได้แก่ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ทั้งภายนอกและภายใน ความผิดปกติของมดลูกและช่องคลอด ปีกมดลูกอักเสบและเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ เนื้องอกของส่วนต่อขยาย พังผืดในอุ้งเชิงกราน การตีบแคบของปากมดลูก พยาธิสภาพของมดลูก (โพลิป เนื้องอกใต้เยื่อเมือก เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่) สิ่งแปลกปลอมในโพรงมดลูก ความผิดปกติในการพัฒนาของหลอดเลือดและเยื่อหุ้มรังไข่

อาการของอาการปวดประจำเดือนในวัยรุ่น

อาการปวดอุ้งเชิงกรานอาจเกิดขึ้นในช่วงเริ่มมีประจำเดือนหรือ 1-3 วันก่อนมีประจำเดือน อาการปวดอาจรุนแรงขึ้น 24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีประจำเดือนและจะทุเลาลงหลังจาก 2-3 วัน อาการปวดมักจะปวดแบบเฉียบพลัน แต่บางครั้งอาจปวดร้าวไปที่หลังส่วนล่างและขาได้ อาการปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูกหรือท้องเสีย และความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงเริ่มมีประจำเดือนหรือตลอดการมีประจำเดือน อาการปวดประจำเดือนแบบปฐมภูมิจะสงสัยได้หากมีอาการเกิดขึ้นไม่นานหลังจากมีประจำเดือนครั้งแรกหรือในช่วงวัยรุ่น ส่วนอาการปวดประจำเดือนแบบทุติยภูมิจะสงสัยได้หากมีอาการเกิดขึ้นหลังวัยรุ่น

การวินิจฉัยอาการปวดประจำเดือนในช่วงวัยรุ่น

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับประวัติและอาการทางคลินิกของโรค สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคปวดประจำเดือนแบบปฐมภูมิและทุติยภูมิ การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานจะถูกแยกออกด้วยการตรวจทางคลินิก การอัลตราซาวนด์ในอุ้งเชิงกราน และการตรวจร่างกายเพื่อหาความผิดปกติอื่นๆ

trusted-source[ 5 ]

สิ่งที่ต้องตรวจสอบ?

ใครจะติดต่อได้บ้าง?

การรักษาอาการประจำเดือนมาไม่ปกติในช่วงวัยรุ่น

การรักษาอาการปวดประจำเดือนตามอาการจะเริ่มด้วยการพักผ่อนและนอนหลับให้เพียงพอและออกกำลังกายสม่ำเสมอ ผู้หญิงที่มีอาการปวดประจำเดือนแบบปฐมภูมิจะได้รับการตรวจเพื่อแยกแยะการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน อาการปวดอย่างต่อเนื่องอันเนื่องมาจากอาการปวดประจำเดือนแบบปฐมภูมิหรือทุติยภูมิต้องได้รับการรักษาด้วยยา โดยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์จะเริ่มให้ก่อนมีประจำเดือน 24-48 ชั่วโมงและต่อเนื่องเป็นเวลา 12 วันหลังจากเริ่มมีประจำเดือน หากการรักษานี้ไม่ได้ผล แนะนำให้ใช้ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานที่มีเอสโตรเจนและโปรเจสตินขนาดต่ำเพื่อยับยั้งการตกไข่ การสะกดจิตอาจมีประโยชน์ในบางครั้ง สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงที่ไม่ทราบสาเหตุ การตัดเส้นประสาทมดลูกออกก่อนกระดูกสันหลังส่วนเอวและการผ่าตัดเอ็นมดลูกและกระดูกสันหลังส่วนเอวอาจช่วยได้

อาการปวดประจำเดือนมีอาการพยากรณ์โรคอย่างไร?

หากสามารถระบุสาเหตุของอาการปวดประจำเดือนได้ชัดเจน และเริ่มรักษาอาการผิดปกติอย่างทันท่วงที อาการปวดประจำเดือนก็มีแนวโน้มที่ดีต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ต่อไป

Использованная литература

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.