Pyonephrosis

Pyonephrosis - โรคที่เกิดขึ้นเนื่องจากการใช้งาน pyelonephritis รองที่เฉพาะเจาะจงหรือ nonspecific ลักษณะกระบวนการทำลายหนองในไต, ฟิวชั่นหนองของเนื้อเยื่อไตและยับยั้งเกือบเสร็จสมบูรณ์ของฟังก์ชั่น.

Pionephrosis มักเกิดขึ้นกับ peri หรือ paranephritis ความมึนเมาของร่างกาย.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

สาเหตุ pionefroza

เชื้อโรค pyonephrosis. - Staphylococcus spp, แพร่กระจาย hematogenically แต่บ่อยครั้ง Escherichia coli ซึ่งมีลักษณะเป็นเส้นทางขึ้น pyonephrosis วัณโรค - ระยะสุดท้ายวัณโรคไต

รวมถึงปัจจัยเสี่ยงติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ pyonephrosis ในประวัติศาสตร์ของ urolithiasis ไหลย้อน vesicoureteral, เบาหวาน, การตั้งครรภ์และคนอื่น ๆ . Pyonephrosis เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ

[11], [12], [13], [14],

อาการ pionefroza

เงื่อนไขของผู้ป่วยตามกฎเป็นเรื่องยากมาก

อาการที่สำคัญของการปวดหัวคืออาการไข้สูงอาการหนาวสั่นปวดหลังส่วนล่าง ถ้าไม่มีการอุดตันของท่อไตอย่างสมบูรณ์ (open pionerophosis) การศึกษาแบคทีเรียของปัสสาวะก็เป็นไปได้ที่จะแยกแยะสาเหตุของการติดเชื้อได้ ปัสสาวะเป็นขุ่นกับการตกตะกอนหนอง

ในการทดสอบเลือด hyperleukocytosis กับเด่นของนิวโทรฟิล ไตเป็นที่เห็นได้ชัดในรูปแบบของการก่อตัวที่มีประจำเดือนหนาแน่นปานกลางเจ็บปวด อาการของมึนเมาจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

การวินิจฉัย pionefroza

เมื่อตรวจพบอัลตราซาวด์การขยายตัวของระบบถ้วยและอุ้งเชิงกรานที่เต็มไปด้วยเนื้อหาต่างกัน ได้แก่ ของเหลวหนองชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อ มีการระบุก้อนหินไตหรือหินมดลูก

ในภาพรวมของระบบทางเดินปัสสาวะเงาของไตมีความหนาแน่นขยายใหญ่ขึ้นกล้ามเนื้อส่วนเอวจะไม่ปรากฏ

ด้วยการถ่ายอุจจาระทางหลอดเลือดดำไม่มีการทำงานของไตหรือหลังจาก 1-1.5 ชั่วโมงและต่อมามีเงาที่ไม่มีรูปร่างของสื่อความคมชัดในระบบโพรง

CT อาจให้ความสำคัญในการวินิจฉัยและ pionerophosis ด้วย cystoscopy จะพิจารณาการระบายหนองจากปากของท่อไต ("จากหลอด")

[15]

การรักษา pionefroza

Pionephrosis - ภาวะฉุกเฉิน การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียและการล้างสารพิษจะปรากฏขึ้นบนพื้นหลังนี้การรักษาด้วยการผ่าตัดด้วยการ pionephrosis ตามกฎประกอบด้วย nephreomyomy หรือ nephreromyotomy ที่มีการอุดตันของท่อไต ในผู้ป่วยสูงอายุที่ป่วยเป็นโรคในระยะแรกขั้นตอนแรกมักแสดงให้เห็นถึงการผ่าตัดแบบประคับประคอง - การผ่าตัดไตหรือการผ่าตัดด้วยไตโดยการผ่าตัดไตหลังจากที่ผู้ป่วยมีอาการดีขึ้น

การรักษาผ่าตัดของ pionefroza มีคุณสมบัติ พวกเขามีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการหลักที่ทำให้เกิดการยึดเกาะของไตกับอวัยวะและเนื้อเยื่อโดยรอบ

เมื่อไตจัดสรรควรจะระมัดระวังไม่ให้เกิดความเสียหายอวัยวะที่อยู่ติดกัน. - เยื่อบุช่องท้องลำไส้ม้าม Cava Vena ด้อย ฯลฯ ในบางกรณีการเพิ่มขึ้นในการทำงานของไตไตที่ใช้เจาะกับความทะเยอทะยานของเนื้อหา ช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อแบคทีเรียรวมทั้งแบคทีเรียช็อกเนื่องจากแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือด

บางครั้งมีความจำเป็นที่จะต้องหันไปใช้ nephrectomy แบบ subcapsular ตาม Fedorov

ในช่วงที่ทำการผ่าตัดควรใช้การบำบัดด้วยสารพิษในหลอดเลือดดำแบบเข้มข้นโดยมีการแนะนำวิธีการแก้ปัญหาน้ำเกลือต่างๆวิตามินวิตามินรวมเลือดพลาสม่าโปรตีนจำเป็นต้องใช้ นอกจากนี้ยังมีการแสดงการดูดซึมการหลั่งน้ำอสุจิและ hemotransfusion

ผลลัพธ์ในระยะยาวและระยะยาวของการผ่าตัดสำหรับ pionefrosis เป็นที่น่าพอใจและการคาดการณ์ของ pionephrosis ค่อนข้างดี