โรคผิวหนังอักเสบติดต่อง่าย

ง่ายผิวหนังอักเสบติดต่อ (คำพ้องความหมาย: การสัมผัสผิวหนังอักเสบเป็นโรคผิวหนังเทียม) ที่โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของแผล แต่เพียงผู้เดียวในเว็บไซต์ของการกระทำของปัจจัยระคายเคืองขาดการแพ้และมีแนวโน้มที่จะเผยแพร่และการกระจายของรอบนอกของเตาที่.

[1], [2], [3]

สาเหตุ ติดต่อโรคผิวหนัง

โรคผิวหนังอักเสบแบบง่ายเกิดจากการกระทำของสารเคมี (กรดเข้มข้น alkalis) ร่างกาย (อุณหภูมิสูงหรือต่ำการแผ่รังสี) กลไก (แรงเสียดทาน) และปัจจัยทางชีววิทยา เป็นที่ทราบกันดีว่าผิวหนังเป็นอวัยวะที่มีสถานที่พิเศษในการแสดงอาการแพ้ของชนิดที่เกิดขึ้นทันทีและล่าช้า นอกจากนี้ตามที่ผู้เขียนหลายผิวเป็นอวัยวะภูมิคุ้มกันซึ่งได้รับการยืนยันโดยการปรากฏตัวของมันในศูนย์ lymphoid ซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องในปฏิกิริยาภูมิไวและมีส่วนร่วมในการก่อตัวของ foci ของการอักเสบของภูมิคุ้มกันในนั้น หัวใจของโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้เป็นอาการแพ้ชนิดหนึ่งซึ่งเรียกว่าการแพ้ที่ผิวหนัง โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้อาจมีอาการเฉียบพลันเฉียบพลันและเรื้อรังได้

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

กลไกการเกิดโรค

จากการศึกษาอธิบายลักษณะทางสัณฐานวิทยาของโรคผิวหนังแพ้สัมผัสในขั้นตอนต่างๆของการพัฒนาในหนูตะเภาที่เกิดจากการประยุกต์ใช้กับสารก่อภูมิแพ้ผิวหนังหนี้บุญ - 2,4-dinitrochlorobenzene (DNCB) แสดงให้เห็นว่าในระหว่างการติดต่อครั้งแรกซึ่งเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากการใช้ DHCP พบว่ามีการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงในหนังกำพร้าความตายและการหลุดออกของเนื้อเยื่อบางครั้ง ในผิวชั้นหนังแท้ - ตอบสนองการอักเสบความพ่ายแพ้ของหลอดเลือดทำลายและแทรกตัวเข้าไป perivascular ซึ่งนอกเหนือจากเซลล์โมโนนิวเคลียร์แสดงจำนวน granulocytes และเนื้อเยื่อ basophil degranulation กับปรากฏการณ์ที่

ด้วยโรคผิวหนังอักเสบจากการแพ้ (ในวันที่ 15 หลังจากใช้สารก่อภูมิแพ้ซ้ำ ๆ ) การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยามีลักษณะแตกต่างกัน Acanthosis ในผิวหนังชั้นนอกจะถูกกำหนดแสดงในระดับมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสภาพกระบวนการของระหว่างและภายในเซลล์บวม exocytosis ในผิวชั้นหนังแท้ - ยั่วยวน microvascular endothelium แคบของลูเมนที่แทรกตัวเข้าไป perivascular ประกอบด้วยเซลล์ต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่, รบราใช้งานในระหว่างที่มีเนื้อเยื่อมัก hematogenous และ basophils

ในการวินิจฉัยโรคผิวหนังประเภทต่างๆการตรวจผิวหนังจะใช้ในคน การใช้สารก่อภูมิแพ้ในผิวหนังอักเสบในมนุษย์หลังผ่านไป 3 ชั่วโมงหลังการใช้งานทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังหนังกำพร้าการขยายหลอดเลือดและการขยายตัวของเม็ดเลือดขาวจากผิวหนังสู่ผิวหนังชั้นหนังแท้ 8 ชั่วโมงหลังการฉีดขึ้นรูปสกูโกอิเล็กซิเดิ้ลเกิดขึ้นและหลังจากนั้น 12 ชั่วโมงและต่อมาถึงชั้นบนของหนังกำพร้าด้วยแผลพุพอง

การวินิจฉัยโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ในมนุษย์เป็นเรื่องยากมาก เนื่องจากความจริงแล้วการตรวจชิ้นเนื้อมักใช้เวลาไม่กี่วันหลังจากการตรวจพบโรคผิวหนังที่ระดับความสูงของการพัฒนาเมื่อเห็นปฏิกิริยาการอักเสบที่ไม่จำเพาะเจาะจง นอกจากนี้ยังยากที่จะแยกแยะระหว่างโรคผิวหนังอักเสบจากแสงและ photoallergic

การเกิด histogramesis ของผิวหนังอักเสบติดต่อ

ในการพัฒนาความไวในสัตว์ตามภาพทางคลินิกและรูปทางสัณฐานวิทยาของผิวสามขั้นตอนมีความโดดเด่น:

1. ปฏิกิริยาติดต่อหลัก;
2. การตอบสนองต่อการอักเสบที่เกิดขึ้นเองหรืออาการอักเสบ
3. ปฏิกิริยาอักเสบกับการประยุกต์ใช้อนุญาตของ allergen (ทดสอบผิว) ซึ่งจำลองโรคผิวหนังอักเสบติดต่อ

ปฏิกิริยาติดต่อหลักคือ morphologically แสดงในรูปแบบของการอักเสบที่ไม่จำเพาะเจาะจง อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของ lymphocytes ที่เปิดใช้งานการตรวจจับการติดต่อระหว่าง macrophages และ lymphocytes กับรูปแบบการเลี้ยวเบนของอิเล็กตรอนอาจบ่งบอกถึงอาการเริ่มแรกของการพัฒนาอาการแพ้ เนื้อร้ายในหนังกำพร้าและการเปลี่ยนแปลงของเส้นเลือดฝอยในช่วงเวลานี้สามารถถือได้ว่าเป็นผลของความเป็นพิษของ DHCB

ตอบสนองการอักเสบที่เกิดขึ้นเองมีคุณสมบัติของการอักเสบภูมิคุ้มกันเป็นหลักฐานโดยลักษณะของการแทรกซึมของเซลล์เม็ดเลือดขาวเปิดใช้งาน immunoblast เซลล์ชนิด plazmoblastov และพลาสม่าเซลล์เช่นเดียวกับเนื้อหาสูงของ basophils พร้อมด้วย basophils เลือด

ในการตอบสนองต่อการอักเสบของการใช้ขนาดความละเอียดของ DNCP พื้นฐานของการแทรกซึม ได้แก่ lymphocytes macrophages เซลล์สังเคราะห์โปรตีนที่ทำงานและ basophils ที่มีอาการ degranulation ลักษณะทางสัณฐานวิทยาที่คล้ายกันของเซลล์แทรกซึมในการทดสอบผิวเป็นลักษณะสำหรับการแพ้ติดต่อและสำหรับรูปแบบอื่น ๆ ของความไวต่อความล่าช้าชนิด อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของ basophils ในเนื้อเยื่อแทรกซึมที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาที่ขึ้นกับ IgE ยังระบุถึงบทบาทของการแพ้ที่เกิดขึ้นในระยะใกล้ในการเกิดโรคผิวหนังอักเสบจากการแพ้

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

อาการ ติดต่อโรคผิวหนัง

ในกระบวนการของกระบวนการทางพยาธิสภาพผิวหนังโรคผิวหนังเฉียบพลันเฉียบพลันและเรื้อรังมีความโดดเด่น ด้วยโรคผิวหนังอักเสบเฉียบพลันสีแดงสดและอาการบวมของผิวจะสังเกตเห็นก้อนและถุงน้ำเล็ก ๆ ที่มักพบบางครั้งทำให้เปียกตาชั่งและเปลือกตา ในบางกรณีมีฟองอากาศขนาดใหญ่และแม้แต่ฟองอากาศและบางครั้งก็มีการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรง ผู้ป่วยมักรู้สึกว่ามีความร้อน, แสบร้อน, คัน, ปวดบางครั้ง

โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นกับแรงกดและแรงเสียดทานเรื้อรังความแข็งแรงที่ค่อนข้างเล็ก ในเวลาเดียวกันผิวจะหนาแน่นมี lichenization และการแทรกซึมเนื่องจาก thickening ของหนังกำพร้าและ hyperkeratosis ตัวอย่างเช่นความแตกต่างของรังสี (รังสีดวงอาทิตย์รังสีเอกซ์, อัลฟ่าเบต้ารังสีแกมมารังสีนิวตรอน) นำไปสู่การพัฒนาของเฉียบพลันหรือเรื้อรังโรคผิวหนังรังสี ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณที่อำนาจทะลุทะลวงของรังสีและความไวของแต่ละโรคผิวหนังรังสีสามารถเกิดขึ้นได้เกิดผื่นแดง (มีโทนสีม่วงหรือสีฟ้าแปลก) ผมร่วงชั่วคราวปฏิกิริยา bullous บนพื้นหลังของภาวะเลือดคั่งที่รุนแรงและอาการบวมน้ำ ในกรณีเหล่านี้กระบวนการจบลงด้วยการฝ่อผิวผมร่วงถาวรการก่อตัวของ telangiectasia ละเมิดคล้ำ - "ผิวจุดด่างดำ, เรย์" อาจก่อให้เกิดปฏิกิริยาในรูปแบบฉีก erosions hardhealed และแผล

การฉายรังสีหลายครั้งด้วยรังสี "อ่อน" ในปริมาณที่ค่อนข้างต่ำและการสัมผัสกับสารกัมมันตภาพรังสีจะนำไปสู่การเกิดโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง ในแผลที่สังเกตความแห้งกร้านทำให้ผอมบางของผิวสูญเสียความยืดหยุ่น, การปรากฏตัวของ telangiectasias และพื้นที่เม็ดสีมากเกินไป depigmented onychodystrophy คัน t. คลินิกอี Poykilodermii ความเสียหายจากรังสีเรื้อรังต่อผิวหนังก่อให้เกิดพื้นที่ที่เป็นอันตรายต่อ papillomas, hyperkeratosis, การเจริญเติบโตที่เป็นแผล, แผลพุพองที่มีแนวโน้มที่จะเกิดความเสียหายร้ายแรง

สารเคมีในการติดต่อโรคผิวหนังง่ายเกิดขึ้นจากการกระทำของกรดและด่างและเกลือของโลหะอัลคาไลของกรดแร่และชอบ. D. โรคผิวหนังดังกล่าวเกิดขึ้นเฉียบพลันเนื้อร้ายเกิดขึ้นบนพื้นหลังที่มีการก่อตกสะเก็ดหลังจากที่ปล่อยมีการตรวจพบแผลในกระเพาะอาหาร

[18], [19], [20]

การรักษา ติดต่อโรคผิวหนัง

การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการอักเสบ มีการไหลเวียนของเลือดได้ง่ายการได้รับการแต่งตั้งจากผงขี้ผึ้งยา corticosteroid หรือสารต้านฤทธิ์แก้ปวด (fenistil-gel, ครีมเมนทอล 2% ฯลฯ ) เพียงพอ เมื่อมีแผลพุพองให้ทำความสะอาดผิวรอบข้างด้วยแอลกอฮอล์บอริก 1% จากนั้นเจาะแผล พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะถูกป้ายด้วยสี aniline ในรายที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบติดต่อง่าย (เนื้อร้ายเนื้อเยื่อ) ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเฉพาะทาง