โรคภูมิแพ้ในเด็กอัล

โรคภูมิแพ้อัลกอริธิลอักเสบจากภายนอก (ICD-10 code: J-67) หมายถึงกลุ่มของโรคปอดที่ติดเชื้อจากสาเหตุที่รู้จักกัน โรคภูมิแพ้ถุงลมโป่งพองเป็นโรคภูมิแพ้ที่ทำให้เกิดอาการแพ้ที่มีแผลกระจายของถุงอัณฑะและ interstitium ความถี่ของการเกิดในเด็ก (โดยปกติในวัยเรียน) ต่ำกว่าในผู้ใหญ่ (อุบัติการณ์ของโรคภูมิแพ้อัลกอริธึลอักเสบจากภายนอกคือ 0.36 รายต่อ 100,000 เด็กต่อปี)

สาเหตุของโรคภูมิแพ้อัลกอริธึมจากภายนอก

Alveolitis แพ้ภายนอกที่เกิดจากการสูดดมฝุ่นอินทรีย์ที่มีความหลากหลายของแอนติเจนจุลินทรีย์ (เช่นอุณหภูมิactinomycetesจากฟางเน่าเกษตรกรที่เรียกว่าของปอด) Aspergillus และ Penicillium โปรตีนจากสัตว์และปลาแมลงแอนติเจนละอองลอยยาปฏิชีวนะเอนไซม์และสารอื่น ๆ ในเด็กสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ alveolitis แพ้ภายนอกคือการติดต่อกับสไตลัสและมูลนก (ที่เรียกว่าง่าย budgies แฟนหรือ golubovedov ง่าย) และฝุ่นไซโล ในผู้ใหญ่สเปกตรัมของสารก่อภูมิแพ้จะกว้างขึ้นมาก เช่นฝุ่นฝ้าย (Babesiosis) หรืออ้อย (bagassosis) เห็นฝุ่นสปอร์ของเชื้อรา (เห็ดเล็กน้อย) ฝุ่นเชื้อราในการผลิตชีส (ผู้ผลิตชีสปอด) ในผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวานเบาจืด - inhalants หลังต่อมใต้สมอง, et al

สาเหตุของโรคภูมิแพ้อัลไซโรอักเสบจากภายนอกคืออะไร?

การเกิดโรคภูมิแพ้จากถุงลมโป่งพอง ซึ่งแตกต่างจาก bronihalnoy โรคหอบหืดภูมิแพ้ซึ่งในการอักเสบแพ้ของเยื่อบุหลอดลมเป็นผลมาจากชนิด IgE ขึ้นอยู่กับผมปฏิกิริยาการพัฒนาภายนอก alveolitis แพ้รูปแบบการมีส่วนร่วมของยุแอนติบอดีที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันบกพร่อง IgG และ IgM ชั้นเรียน แอนติบอดีนี้ทำปฏิกิริยากับแอนติเจนในรูปแบบคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกัน krupnomolekulyarnyh ซึ่งจะฝากภายใต้ endothelium ฝอยถุง

อาการของโรคภูมิแพ้อัลกอริธึมจากภายนอก อาการเฉียบพลันเกิดขึ้น 4-6 ชั่วโมงหลังจากได้รับสารแอนติเจนที่สำคัญอย่างมีนัยสำคัญ มีการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายในระยะสั้นเป็นตัวเลขสูงหนาวสั่นอ่อนแอไม่สบายอาการปวดขา ไอมีอาการปากเปล่าซึ่งมีเสมหะที่แยกออกจากกันยากหายใจลำบากในช่วงเวลาที่เหลือและเพิ่มขึ้นตามการออกแรงกาย สังเกตเห็นร่องรอยของผิวหนังและเยื่อเมือก ในการตรวจสอบให้ความสนใจกับการไม่มีสัญญาณของโรคติดเชื้อ (ARVI ส่วนใหญ่ - ไม่มีภาวะโลหิตจางของเยื่อเมือกในคอ, ต่อมทอนซิลเป็นต้น)

อาการของโรคภูมิแพ้อัลกอริธึมจากภายนอก

การวินิจฉัยโรคภูมิแพ้อัลกอริธึมจากภายนอก

ภาพทางคลินิกของโรคภูมิแพ้อัลกอริธึมจากภายนอกไม่ได้ขึ้นอยู่กับชนิดของสารก่อภูมิแพ้ ในกรณีที่มีอาการรุนแรงอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ (หนาวหนาวมีไข้ปวดศีรษะปวดกล้ามเนื้อ) ปรากฏขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้อย่างมาก ปรากฏอาการไอแห้งหายใจถี่กระจายกระเพาะปัสสาวะเปียกที่มีขนาดเล็กและปานกลาง ไม่มีร่องรอยของการอุดตัน ภาพของโรคหอบหืดเป็นที่สังเกตได้ในเด็กที่เป็น atopy เมื่อสารก่อภูมิแพ้ถูกกำจัดหลังจากไม่กี่วันหรือเป็นสัปดาห์อาการจะหายไป / ลดลง

ใน hemogram สำหรับระยะนี้ของโรคไม่ได้เป็นลักษณะของ eosinophilia บางครั้งมี leukocytosis เล็กน้อยกับ neutrophilia.

บนภาพกราฟฟิคของอวัยวะที่หน้าอกการเปลี่ยนแปลงจะสังเกตเห็นในรูปแบบเล็ก ๆ (miliary) ซึ่งเป็นจุดโฟกัสซึ่งส่วนใหญ่อยู่ตรงกลางของปอด บางครั้งอธิบายภาพของการลดความโปร่งใสของเนื้อเยื่อปอด - อาการของ "กระจกฝ้า" มีการแทรกแซงเมฆหนาแน่นเหมือนเมฆหรือมีความหนาแน่นมากขึ้นซึ่งลักษณะการพัฒนาแบบย้อนกลับในช่วงสัปดาห์และเดือนสามารถสังเกตได้ ในบางกรณีการเปลี่ยนแปลงทางรังสีเอกซ์จะไม่ได้รับการสังเกต อาการภูมิแพ้อัลไซออลอักเสบจากภายนอกคือลักษณะของการหายตัวไปของการเปลี่ยนแปลงทางรังสีวิทยาหลังจากสิ้นสุดการสัมผัสกับ allergen (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภูมิแพ้ของ glucocorticoid therapy)

การวินิจฉัยโรคภูมิแพ้อัลกอริธึมจากภายนอก

การรักษาอาการภูมิแพ้อัลกอริธิลอักเสบจากภายนอก

(การหยุดการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้) ในระยะเฉียบพลัน glucocorticoids จะถูกกำหนดเช่น prednisolone ถึง 2 มก. / กก. ต่อวันโดยทางปาก ลดขนาดยาควรค่อยๆเพิ่มขึ้นจากจุดเริ่มต้นของพลวัตในเชิงบวกของภาพทางคลินิก (การลดอาการหายใจไม่ออก, ไอ, การทำให้เป็นปกติของ FVD) กำหนดปริมาณยา prednisolone 5 มก. ต่อวันเป็นเวลา 2-3 เดือน methylprednisolone 10-30 mg / kg (ไม่เกิน 1 กรัม) 1-3 วัน, เดือนละครั้ง 3-4 เดือน

การรักษาอาการภูมิแพ้อัลกอริธิลอักเสบจากภายนอก

การคาดการณ์โรคภูมิแพ้อัลกอริธึมจากภายนอก

ระยะเฉียบพลันของโรคภูมิแพ้อัลกอริธึลอักเสบจากภายนอกจะแสดงให้เห็นการพยากรณ์โรคที่ดีเมื่อติดต่อกับสารก่อภูมิแพ้และหยุดการรักษาอย่างทันท่วงที เมื่อโรคดำเนินไปสู่ระยะเรื้อรังการพยากรณ์โรคจะรุนแรงมาก แม้หลังจากหยุดการติดต่อกับสารก่อภูมิแพ้แล้วความก้าวหน้าของโรคยังคงดำเนินต่อไปและไม่สามารถรักษาได้ สถานการณ์แย่ลงด้วยการพัฒนาของหัวใจปอด

[1], [2]