อะไรที่ทำให้เกิดภาวะถุงลมอักเสบจากการแพ้จากภายนอก?

สาเหตุของโรคถุงลมอักเสบจากภูมิแพ้จากภายนอก

โรคภูมิแพ้ถุงลมอักเสบจากภายนอกเกิดจากการสูดดมฝุ่นละอองอินทรีย์ที่มีแอนติเจนต่างๆ จุลินทรีย์ (เช่น แอคติโนไมซีตเทอร์โมฟิลิกจากหญ้าแห้งที่เน่าเสีย หรือที่เรียกว่าปอดของชาวนา) เชื้อราแอสเปอร์จิลลีและเพนนิซิลเลียม โปรตีนจากสัตว์และปลา แอนติเจนจากแมลง ละอองของยาปฏิชีวนะ เอนไซม์ และสารอื่นๆ ในเด็ก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคภูมิแพ้ถุงลมอักเสบจากภายนอกคือการสัมผัสกับขนนกและมูลนก (เรียกว่าปอดของคนรักนก หรือปอดของคนรักนกสีฟ้า) และฝุ่นละอองในลิฟต์ ในผู้ใหญ่ สเปกตรัมของสารก่อภูมิแพ้จะกว้างกว่ามาก ตัวอย่างเช่น ฝุ่นฝ้าย (บาเบซิโอซิส) หรือฝุ่นอ้อย (บากาสโซซิส) ขี้เลื่อย สปอร์เชื้อรา (ปอดของผู้ปลูกเห็ด) ฝุ่นเชื้อราในระหว่างการผลิตชีส (ปอดของผู้ทำชีส) ในผู้ป่วยเบาหวานจืด - ผลิตภัณฑ์สูดดมจากต่อมใต้สมองส่วนหลัง เป็นต้น การสูดดมสารก่อภูมิแพ้ซ้ำๆ ใน 5% ของผู้ที่สัมผัสสารก่อภูมิแพ้ทำให้เกิดการสร้างแอนติบอดีเฉพาะ (พรีซิพิทินส์) ของกลุ่ม IgG และคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันที่ทำลายเนื้อเยื่อระหว่างปอดและการเกิดพังผืด สิ่งสำคัญคือต้องเน้นย้ำว่าการมีอาการแพ้ในประวัติไม่ใช่ปัจจัยกระตุ้น เนื่องจากประเภทของปฏิกิริยาภูมิแพ้ในถุงลมอักเสบจากภูมิแพ้ภายนอกคือคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกัน

การเกิดโรคถุงลมอักเสบจากภูมิแพ้จากภายนอก แตกต่างจากโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ซึ่งการอักเสบของเยื่อบุหลอดลมจากภูมิแพ้เป็นผลจากปฏิกิริยาที่ขึ้นอยู่กับ IgE ของชนิดที่ 1 การเกิดโรคถุงลมอักเสบจากภูมิแพ้จากภายนอกเกิดขึ้นจากการมีส่วนร่วมของแอนติบอดีที่กระตุ้นภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับอิมมูโนโกลบูลินของกลุ่ม IgG และ IgM แอนติบอดีเหล่านี้ทำปฏิกิริยากับแอนติเจนและสร้างคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันโมเลกุลขนาดใหญ่ที่สะสมอยู่ใต้ชั้นเยื่อบุผนังหลอดเลือดฝอยในถุงลม ระบบคอมพลีเมนต์จะทำงานโดยจับกับคอมเพล็กซ์ ในกรณีนี้ เศษส่วน C1 และ C4 ของคอมพลีเมนต์จะทำหน้าที่เป็นตัวกลางของการอักเสบ

จากการศึกษาทางสัณฐานวิทยา ในระยะเฉียบพลันของโรค จะพบการเปลี่ยนแปลงที่เป็นลักษณะเฉพาะของหลอดเลือดอักเสบ

เมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ซ้ำๆ เป็นเวลานาน ลิมโฟไซต์ที่ไวต่อสารก่อภูมิแพ้จะสังเคราะห์ลิมโฟไคน์ ซึ่งเป็นตัวกลางที่มีประสิทธิภาพในการอักเสบจากภูมิแพ้ ในระยะนี้ เนื้อเยื่ออักเสบจะถูกกำหนดเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบเส้นใย ทำให้เกิดพังผืดในช่องว่างระหว่างเซลล์และถุงลม ซึ่งทำให้โรคกลายเป็นเรื้อรัง