แอกติโนไมซีต

แอคติโนไมซีตเป็นแบคทีเรีย ที่แตกแขนง ไม่มีไคตินหรือเซลลูโลสในผนังเซลล์ ซึ่งแตกต่างจากเชื้อรา และมีโครงสร้างเหมือนแบคทีเรียแกรมบวก ไมซีเลียมเป็นแบคทีเรียดั้งเดิม มีลักษณะเป็นแท่งตรงหรือโค้งเล็กน้อย ขนาด 0.2-1.0x2.5 ไมโครเมตร มักเป็นเส้นยาวได้ถึง 10-50 ไมโครเมตร

สามารถสร้างไมซีเลียมที่เจริญเติบโตดีได้ ในบางสายพันธุ์ไมซีเลียมจะยาวและแตกแขนงน้อย ในบางสายพันธุ์ไมซีเลียมจะสั้นและแตกแขนงมาก เส้นใยของไมซีเลียมไม่มีผนังกั้น รูปร่างเป็นแท่ง มักมีปลายแหลม อยู่ในสเมียร์เพียงเส้นเดียว เป็นคู่ รูปร่าง V และ Y หรือเป็นเสาหลัก รูปร่างทางสัณฐานวิทยาทั้งหมดสามารถแตกแขนงได้จริง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในอาหารกึ่งเหลวที่มีไทโอไกลคอลเลต ไมซีเลียมจะเปื้อนสีได้ไม่ดีตามกรัม มักก่อตัวเป็นเม็ดหรือเป็นเม็ด ไม่ก่อตัวเป็นสปอร์ และไม่ทนต่อกรด สายพันธุ์ทั่วไปคือ Actinomyces hovis

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

สมบัติทางวัฒนธรรมของแอคติโนไมซีต

แบคทีเรียที่ไม่ต้องการออกซิเจนและไม่ต้องการออกซิเจน แบคทีเรียที่ไม่ต้องการออกซิเจน เจริญเติบโตช้า ควรปลูกพืชเป็นเวลา 7-14 วัน อุณหภูมิที่เหมาะสมต่อการเจริญเติบโตคือ 37 องศาเซลเซียส แบคทีเรียบางชนิดทำให้เกิดการแตกของเม็ดเลือดในอาหารเลี้ยงเชื้อที่มีเลือด แบคทีเรียบางชนิดก่อตัวเป็นกลุ่มไมโครโคโลนีที่มีลักษณะคล้ายไมซีเลียม และในวันที่ 7-14 แบคทีเรียเหล่านี้จะสร้างกลุ่มไมซีเลียมที่มีลักษณะเป็นเม็ดเล็ก ๆ ที่มีรูปร่างคล้ายตัว S ซึ่งบางครั้งอาจมีสีเหลืองหรือสีแดง แอคติโนไมซีส อิสราเอลมีแนวโน้มที่จะสร้างไมซีเลียมที่แตกแขนงยาว ซึ่งในที่สุดจะสลายตัวเป็นไมซีเลียมที่มีรูปร่างคล้ายค็อกคอยด์ ท่อ และองค์ประกอบอื่น ๆ แบคทีเรียชนิดนี้เจริญเติบโตได้ไม่ดีในอาหารเลี้ยงเชื้อที่มีสารอาหารอย่างง่าย แต่จะเจริญเติบโตได้ดีขึ้นในอาหารเลี้ยงเชื้อที่มีโปรตีนที่มีซีรั่ม ก่อตัวเป็นกลุ่มไมซีเลียมที่โปร่งใส ไม่มีสี ซีด และมักจะเรียบ ซึ่งจะเติบโตอย่างแน่นหนาร่วมกับอาหารเลี้ยงเชื้อ ไมซีเลียมที่ลอยอยู่ในอากาศจะเบาบาง ไม่สร้างเม็ดสี ในอาหารเลี้ยงเชื้อบางชนิด เช่น ในวุ้นเลือด ไมซีเลียมสามารถสร้างโคโลนีสีขาวเป็นปุ่มๆ ได้ ในขณะที่ A. odontoiyticm บนวุ้นเลือดจะสร้างโคโลนีสีแดงซึ่งมีโซนของการแตกของเม็ดเลือด

ฤทธิ์ทางชีวเคมีของแอคติโนไมซีต

แอคติโนไมซีตเป็นสิ่งมีชีวิตที่ทำหน้าที่ย่อยสลายคาร์โบไฮเดรตเพื่อสร้างกรดโดยไม่ใช้ก๊าซ ผลิตภัณฑ์ที่ได้จากการหมัก ได้แก่ กรดอะซิติก กรดฟอร์มิก กรดแลกติก และกรดซัคซินิก (แต่ไม่ใช่กรดไอโรพิโอนิก) การมีคาตาเลสและความสามารถในการลดไนเตรตให้เป็นไนไตรต์นั้นแตกต่างกันไปในแต่ละสายพันธุ์ และไม่ก่อให้เกิดอินโดล การแยกสายพันธุ์ขึ้นอยู่กับความแตกต่างในความสามารถในการย่อยสลายคาร์โบไฮเดรตและการทดสอบทางชีวเคมีอื่นๆ

ใน ELISA จะแยกซีโรกรุ๊ป A, B, C, D, E, F ออกจากกัน

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ช่องนิเวศน์ของแอคติโนไมซีต

แหล่งที่อยู่อาศัยหลักคือดิน พบได้ในน้ำ อากาศ บนวัตถุต่างๆ พืช สัตว์ และผิวหนังของมนุษย์ พวกมันอาศัยอยู่ในเยื่อบุช่องปากของมนุษย์และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

การคงอยู่ของแอคติโนไมซีตในสิ่งแวดล้อม

พวกเขาจะตายทันทีเมื่อสัมผัสกับอากาศ

ไวต่อยาต้านจุลชีพ ไวต่อเพนนิซิลลิน เตตราไซคลิน อีริโทรไมซิน และคลินดาไมซิน ไวต่อฤทธิ์ของยาฆ่าเชื้อและยาฆ่าเชื้อที่ใช้กันทั่วไป

พยาธิสภาพของโรคแอคติโนไมโคซิส

แอคติโนไมซีตทำให้เกิดการติดเชื้อฉวยโอกาส

ระบาดวิทยาของโรคแอคติโนไมโคซิส

แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือดิน มีลักษณะเฉพาะคือมีกลไก เส้นทาง และปัจจัยการแพร่เชื้อหลายแบบ แม้ว่ากลไกการแพร่เชื้อที่บริสุทธิ์ที่สุดคือการติดต่อ และเส้นทางการแพร่เชื้อคือบาดแผลก็ตาม ความอ่อนไหวต่อแอกตินและซีตา เช่นเดียวกับจุลินทรีย์ฉวยโอกาสทั้งหมดนั้นต่ำในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันปกติ และเพิ่มขึ้นในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

อาการของโรคแอคติโนไมโคซิส

แอคติโนไมโคซิสเป็นโรคติดเชื้อฉวยโอกาสเรื้อรังในมนุษย์และสัตว์ เกิดจากแอคติโนไมซีตแบบไม่ใช้ออกซิเจนและแบบเลือกได้ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบแบบมีเนื้อเยื่อเป็นก้อนและมีอาการหลายรูปแบบ

โรคแอคติโนไมโคซิสแสดงอาการโดยการก่อตัวของเนื้อเยื่อที่มีเนื้อตายเน่าเปื่อยพร้อมกับการก่อตัวของหนองซึ่งออกมาทางรูรั่วบนพื้นผิวของผิวหนังและเยื่อเมือกที่มีความสม่ำเสมอต่างๆ สีเหลืองอมขาว บางครั้งมีเลือดผสมอยู่ด้วย มักมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ในเวลาเดียวกันจะสังเกตเห็นพังผืดของเนื้อเยื่อที่มีเนื้อตาย ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง โรคนี้แบ่งได้เป็นบริเวณคอ ใบหน้า ทรวงอก ช่องท้อง อวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ ข้อกระดูก ผิวหนังและกล้ามเนื้อ การติดเชื้อ และรูปแบบอื่นๆ ของโรค

ภูมิคุ้มกันยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของโรคแอคติโนไมโคซิส

วัสดุที่ใช้ในการศึกษาได้แก่ เสมหะ น้ำไขสันหลัง หนองจากรูรั่ว รอยเจาะจากจุดอ่อนที่ยังไม่เปิด เศษที่ขูดจากเม็ดเลือด และเนื้อเยื่อที่ได้จากการตรวจชิ้นเนื้อ

ในการวินิจฉัยโรคแอคติโนไมโคซิส จะใช้การตรวจแบคทีเรียด้วยกล้อง การตรวจแบคทีเรียทางวิทยา การตรวจทางเซรุ่มวิทยา และการตรวจภูมิแพ้ทางวิทยา

โดยทั่วไปการวินิจฉัยจะทำโดยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แบคทีเรียโดยตรวจหาแอกติโนไมซีตดรูส์ในวัสดุที่กำลังตรวจสอบ ซึ่งมีลักษณะเป็นเม็ดสีเหลืองอมเทาหรือสีขาวอมเทาขนาดเล็กที่มีสีเขียว เมื่อขยายภาพต่ำ จะมองเห็นโครงสร้างทรงกลมที่มีจุดศูนย์กลางไม่มีโครงสร้างและขอบรอบนอกแบบรัศมี เมื่อขยายภาพสูง จะมองเห็นกลุ่มเส้นใยที่มีเม็ดสีอยู่ตรงกลาง และเส้นใยที่มีความหนาคล้ายขวดที่ปลายจะขยายออกไปในแนวรัศมีจากก้อนไมซีเลียมนี้ไปตามขอบรอบนอก ตามที่ Gram ระบุ สปอร์จะถูกย้อมเป็นสีม่วงเข้ม ไมซีเลียมจะเป็นสีม่วง ตามที่ Ziehl-Nelson ระบุ ไมซีเลียมจะถูกย้อมเป็นสีน้ำเงิน และสปอร์จะเป็นสีแดง

การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะพิจารณาจากการแยกเชื้อก่อโรค เพื่อยับยั้งการเติบโตของจุลินทรีย์ที่มากับเชื้อ หนองและเสมหะจะถูกปั่นในสารละลายเพนิซิลลินและสเตรปโตมัยซินก่อนหว่าน จากนั้นจึงล้างด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์แบบไอโซโทนิกเพื่อขจัดยาปฏิชีวนะ จากนั้นจึงเพาะเชื้อลงในอาหารเลี้ยงเชื้อ (วุ้นน้ำตาล อาหารเลี้ยงเชื้อ Sabouraud เป็นต้น) แล้วเพาะเลี้ยงในสภาวะที่มีอากาศและไม่มีอากาศ จากนั้นจึงแยกเชื้อบริสุทธิ์และระบุชนิดตามรูปแบบที่ยอมรับกันโดยทั่วไป ความสามารถในการทำให้นมแข็งตัวและเปปโตไนซ์จะถูกกำหนดในเชื้อที่แยกออกมา ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของแอคติโนไมซีต การแยกสายพันธุ์ที่ไม่มีอากาศช่วยยืนยันการวินิจฉัยแอคติโนไมซีต

สำหรับการวินิจฉัยโรคแอคติโนไมโคซิสด้วยซีโรโทนิน จะใช้การตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ (CBC) ด้วยแอคติโนไลเซต ปฏิกิริยาดังกล่าวไม่เฉพาะเจาะจงเพียงพอ เนื่องจากสามารถสังเกตผลบวกได้ในมะเร็งปอดและกระบวนการสร้างหนองที่รุนแรง การใช้โปรตีนแอคติโนไมซีตนอกเซลล์เป็นแอนติเจนแทนแอคติโนไลเซตจะเพิ่มความไวของ CBC แอนติเจนตัวเดียวกันสามารถใช้ทำ RNGA ได้

การทดสอบภูมิแพ้จะทำโดยใช้แอกติโนไลเสต มีเพียงการทดสอบผลบวกและผลบวกมากเท่านั้นจึงจะวินิจฉัยได้ สำหรับแอกตินในช่องท้องและแพะ การทดสอบภูมิแพ้มักจะให้ผลลบ

การรักษาโรคแอคติโนไมโคซิส

สามารถได้รับผลลัพธ์ที่น่าพอใจด้วยการใช้เพนิซิลลิน, เตตราไซคลิน, อีริโทรไมซิน, คลินดาไมซิน

การป้องกันโรคแอคติโนไมโคซิส

ยังไม่มีการพัฒนาวิธีป้องกันแอคติโนไมโคซิสโดยเฉพาะ การป้องกันแบบไม่เฉพาะเจาะจงมีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มสถานะภูมิคุ้มกัน