แบคทีเรียในปัสสาวะของเด็ก: สาเหตุ วิธีการรักษา

การทดสอบทางคลินิก รวมถึงการตรวจปัสสาวะ ช่วยในการดูแลสุขภาพของเด็ก มีเกณฑ์ภายนอกหลายประการที่กำหนดความเบี่ยงเบนบางอย่าง: ปริมาตร สี กลิ่น ความโปร่งใส ฯลฯ ตัวชี้วัดทางชีวเคมีมีข้อมูลมากกว่าเพราะ ระบุโปรตีน น้ำตาล บิลิรูบิน การปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะของเด็กนั้นเกิดขึ้นจากการตรวจตะกอนด้วยกล้องจุลทรรศน์และเป็นสัญญาณอันตราย มันหมายความว่าอะไร? มันบ่งบอกถึงโรคไวรัสของระบบทางเดินปัสสาวะ [1]

บรรทัดฐานของแบคทีเรียในปัสสาวะของเด็ก

ปัสสาวะของเด็กที่มีสุขภาพดีประกอบด้วยจุลินทรีย์ ตัวบ่งชี้ของแบคทีเรียที่เก็บรวบรวมอย่างถูกต้องในภาชนะปัสสาวะที่ปราศจากเชื้อไม่ควรเกิน 100 หน่วยต่อมิลลิลิตรของปริมาตร เกินเกณฑ์นี้เรียกว่าแบคทีเรียและบ่งบอกถึงการพัฒนาของกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ [2]

ระบาดวิทยา

ตามสถิติ ประมาณ 20% ของเด็กที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทั้งหมดเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง pyelonephritis ส่งผลกระทบต่อประชากรเด็กมากถึง 4% [3] ในโครงสร้างของไตอักเสบ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอันดับแรก พบว่าเด็กผู้หญิงมีแบคทีเรียในปัสสาวะมากกว่าเด็กผู้ชาย [4]

สาเหตุ แบคทีเรียในปัสสาวะของเด็ก

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับจำนวนแบคทีเรียที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะของเด็กคือการขาดสุขอนามัยในการรวบรวม การวิเคราะห์ซ้ำจะช่วยขจัดความสงสัย หรือกลายเป็นเหตุผลให้มองหาลักษณะอื่นของการเบี่ยงเบน ซึ่งอาจได้แก่

• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ;
• ท่อปัสสาวะอักเสบ;
• กรวยไตอักเสบ;
• โรค urolithiasis;
• การอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่กระตุ้นทางพยาธิวิทยา ได้แก่ ภูมิคุ้มกันลดลงเนื่องจากภาวะอุณหภูมิต่ำ การซึมของแบคทีเรียจากทวารหนักด้วยการกระทำที่ไม่เหมาะสมหลังการขับถ่าย การละเลยขั้นตอนสุขอนามัย การอาบน้ำสกปรก บางครั้งการทำหัตถการทางการแพทย์โดยไม่มีมาตรการฆ่าเชื้อที่เหมาะสม และแม้กระทั่งอาการท้องผูกเนื่องจากการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม ก็นำไปสู่การพัฒนาของการติดเชื้อ [5]

กลไกการเกิดโรค

การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ตามทางเดินขึ้นจากอวัยวะเพศหรือลำไส้ใหญ่ผ่านทางทางเดินปัสสาวะขึ้นไป ลงอีกทางหนึ่งจากบนลงล่าง เช่น ไตอักเสบ

อาการ แบคทีเรียในปัสสาวะของเด็ก

ตามกฎแล้วแบคทีเรียในปัสสาวะจะมีอาการรุนแรง แต่ในบางกรณีอาจไม่มีอยู่ มันแสดงออกโดยการปัสสาวะบ่อยและเจ็บปวด, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่บางครั้ง, ปวดในช่องท้องส่วนล่าง การแพร่กระจายของการติดเชื้อไปที่ไตทำให้เกิดไข้ คลื่นไส้ อาเจียน และปวดหลังส่วนล่าง [6]

การเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะสามารถมองเห็นได้ชัดเจน: กลายเป็นเมฆครึ้มมีสะเก็ดลอยอยู่ในนั้นอาจมีรอยเปื้อนเลือดมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ปรากฏขึ้น

การปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาว, เมือก, โปรตีน, ไนไตรต์ในปัสสาวะเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การระบุแบคทีเรียในปัสสาวะจำเป็นต้องมีการตอบสนองทันที ไม่เช่นนั้นจะส่งผลร้ายแรงและเป็นอันตรายต่อสุขภาพได้ หากไม่ได้รับการรักษา การอักเสบของทางเดินปัสสาวะส่วนล่างสามารถแพร่กระจายไปยังไตได้ และpyelonephritis จะเต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อนเพิ่มเติม ซึ่งส่งผลให้คุณสามารถสูญเสียอวัยวะได้

การวินิจฉัย แบคทีเรียในปัสสาวะของเด็ก

การทดสอบครั้งแรกมากในการวินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) เป็นปัสสาวะ มันจะเผยให้เห็นการปรากฏตัวของโปรตีน, การเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดแดง. แบคทีเรียสามารถตรวจพบได้โดยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของการหว่านบนอาหาร ผลลัพธ์จะได้รับหลังจาก 6-7 วันเท่านั้น แต่จะระบุสาเหตุของการติดเชื้อกำหนดความไวต่อยาปฏิชีวนะซึ่งจำเป็นสำหรับการเลือกการรักษาด้วยยา [7]

นอกจากนี้ยังมีการทดสอบไนไตรต์อย่างรวดเร็ว แต่ก็ไม่ได้ให้ข้อมูลมากนัก เนื่องจากไม่ใช่ว่าแบคทีเรียทั้งหมดจะเปลี่ยนไนเตรตที่มีอยู่ในนั้นไปเป็นไนไตรต์ มันจะไม่ทำโดยไม่มีอัลตราซาวนด์ของไต: การอักเสบของพวกเขาจะแสดงการขยายตัวของกระดูกเชิงกราน

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

งานของการวินิจฉัยแยกโรคคือการพิจารณาว่ากระบวนการอักเสบครอบคลุมอวัยวะใดและเพื่อวินิจฉัยข้อใดข้อหนึ่งข้างต้นหรืออย่างอื่น

การรักษา แบคทีเรียในปัสสาวะของเด็ก

การระบุแบคทีเรียในปัสสาวะของเด็กและการวินิจฉัยต้องใช้วิธีการแบบบูรณาการในการรักษาโรคติดเชื้อซึ่งหมายถึงการบำบัดด้วยยาที่ไม่เพียงมุ่งเป้าไปที่การขจัดความเจ็บปวด ปรับความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะให้เป็นปกติ ขจัดกระบวนการอักเสบ แต่ยังรวมถึงการจัดอาหารเพื่อสุขภาพ ดื่มน้ำมากๆ และใช้วิธีกายภาพบำบัด [8]

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับ pyelonephritis นั้นยาวนานกว่าโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือท่อปัสสาวะอักเสบ และใช้เวลา 10-14 วันต่อหนึ่งสัปดาห์ของการรักษา [9]

การรักษาด้วยยา

การเลือกยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อแบคทีเรีย แต่เนื่องจากจะมีการเปิดเผยเพียงไม่กี่วันหลังจากการเพาะเลี้ยงปัสสาวะก่อนอื่นจะมีการกำหนดยาในวงกว้างซึ่งขับออกทางไตเป็นหลักและมีความเข้มข้นสูงสุดในกระเพาะปัสสาวะ แล้วถ้าจำเป็น จะมีการนัดหมาย [10]

จากรายชื่อยาต้านเชื้อแบคทีเรียทั้งหมด ได้แก่ amoxicillin, ciprofloxacin, cefaclor, ceftibuten, monural [11]

แอมม็อกซิลลิน- เม็ดในขวดสำหรับเตรียมสารแขวนลอยจะถูกเทด้วยน้ำบริสุทธิ์ไปที่เครื่องหมายและเขย่าจนละลายหมด เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีจะได้รับครึ่งช้อนตวง (125 มล.) ตั้งแต่ 2 ถึง 5 ขวบเต็ม 5-10 ปี - 1-2 ช้อนแก่กว่า - 2 ช้อนโต๊ะสามครั้งต่อวัน

สำหรับทารกแรกเกิดและเด็กเล็ก ปริมาณจะคำนวณ: 30 มก. ของสารต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวและแบ่งออกเป็น 2 โดส ช่วงเวลาระหว่าง 12 ชั่วโมง

ปฏิกิริยาข้างเคียงที่เป็นไปได้ในรูปแบบของผื่นในร่างกาย, คลื่นไส้, อุจจาระไม่ดี, ปวดหัว, หูอื้อ Amoxicillin มีข้อห้ามในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบด้วย mononucleosis, lymphocytic leukemia

Monural เป็นผงบรรจุในซอง ก่อนใช้งานจะละลายในน้ำครึ่งแก้ว แนะนำสำหรับการรักษาเด็กหญิงอายุมากกว่า 12 ปี ดื่มวันละครั้งในขณะท้องว่างก่อนนอนหลังจากล้างกระเพาะปัสสาวะ ผลข้างเคียงส่วนใหญ่มักเกิดจากทางเดินอาหารในรูปของอาการท้องร่วงไม่ค่อยมีอาการวิงเวียนศีรษะ ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับการแพ้ยา

อาการปวดบรรเทาลงโดย antispasmodics: no-spa, papaverine, belladonna, baralgin

Baralgin - กำหนดสำหรับเด็กอายุ 13 ปีบนแท็บเล็ตวันละ 2-3 ครั้งหลังจากผ่านไป 15 ปีปริมาณจะเพิ่มขึ้นเป็น 2 ชิ้นต่อครั้งความถี่จะเท่ากัน ยานี้อาจทำให้ปากแห้ง, อาการกำเริบของโรคกระเพาะและโรคแผลในกระเพาะอาหาร, อิศวร, ความบกพร่องทางสายตา อุปสรรคต่อการใช้ baralgin คือโรคเลือด, โรคร้ายแรงของไตและตับ, โรคหอบหืด

การเตรียมสมุนไพรยังใช้เพื่อลดการอักเสบ หนึ่งในความนิยมมากที่สุดคือ urolesan

Urolesan เป็นการเตรียมสมุนไพรแบบผสมผสานในรูปแบบของแคปซูลหยดและน้ำเชื่อม สำหรับเด็ก รูปแบบที่เหมาะสมที่สุดคือน้ำเชื่อม รับประทานก่อนอาหาร ปริมาณในช่วงอายุ 2-7 ปี 2-4 มล. อายุ 7-14 ปี 4-5 มล. วันละ 3 ครั้ง ยานี้ไม่ได้ใช้สำหรับการแพ้พืชที่ทำ (สะระแหน่, เฟอร์, แครอทป่า, ฮ็อพ, ออริกาโน), โรคกระเพาะที่มีความเป็นกรดในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น, โรคแผลในกระเพาะอาหาร, ด้วยความระมัดระวังในโรคเบาหวาน [12]

วิตามิน

ในการต่อสู้กับแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรควิตามิน A จะช่วยได้(ปริมาณรายวันควรมีอย่างน้อย 50,000 IU), C (1-1.5 กรัม) แต่เน้นหลักอยู่ที่ฟลาโวนอยด์ตามธรรมชาติ - ผักและผลไม้ที่มีสีสดใส (สีส้ม สีม่วงแดง)...

กายภาพบำบัดบำบัด

วารีบำบัดใช้กันอย่างแพร่หลายในการบำบัดทางกายภาพรวมถึงน้ำแร่ "Naftusya" ที่เป็นเอกลักษณ์ อ่างน้ำแร่, การใช้โอโซเคอไรท์, พาราฟินก็ใช้เช่นกัน Electrophoresis และ electrotherapy มีประสิทธิภาพ

การรักษาทางเลือก

สูตรการบำบัดทางเลือกมากมายมุ่งเน้นไปที่การดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อล้างแบคทีเรียออกจากทางเดินปัสสาวะ

นี่คือบางส่วน:

• บีบน้ำจากเนื้อแตงโมดื่มครึ่งแก้วทุก 3 ชั่วโมง
• ผสมน้ำแครอท 100 มล. กับน้ำใบขึ้นฉ่าย 1 ช้อนโต๊ะ ดื่มวันละ 3 ครั้ง
• คั้นน้ำผลไม้จากสตรอเบอร์รี่สด 500 กรัมดื่มครึ่งแก้ววันละ 4 ครั้ง

การรักษา UTIs ด้วยสมุนไพรที่มีคุณสมบัติต้านจุลชีพ, ต้านการอักเสบ, ฟอกหนัง, ฟื้นฟูสภาพมีประสิทธิภาพมาก เหล่านี้รวมถึง Bearberry, กระเป๋าของคนเลี้ยงแกะ, ครึ่งครึ่ง, โรสแมรี่ป่า, ดอกคาโมไมล์, ต้นเบิร์ช, lingonberry, จูนิเปอร์ ไม่เพียง แต่เงินทุนเท่านั้น แต่ยังเตรียมยาต้มจากพวกเขา แต่ใช้สำหรับอาบน้ำอุ่นซิตซ์

โฮมีโอพาธีย์

แก้ไข Homeopathic ทำงานได้ดีในการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ พวกเขาไม่เพียง แต่ช่วยในการต่อสู้กับการอักเสบ แต่ยังเพิ่มการป้องกันของร่างกายเปิดใช้งานกระบวนการของการควบคุมตนเองของการทำงาน ในหมู่พวกเขามี Berberis (barberry), Borax (บอแรกซ์), Cannabis sativa (ปลูกกัญชา), Cantharis (แมลงวันสเปน), Equisetum (หางม้า), Petroselinum (ผักชีฝรั่ง) เป็นต้น

การนัดหมายสามารถทำได้โดย homeopath เท่านั้นเนื่องจากไม่เพียง แต่ขึ้นอยู่กับอาการและการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับเพศของเด็กลักษณะทางกายวิภาคสภาพจิตใจด้วย นอกจากนี้ ยาชีวจิตส่วนใหญ่ยังไม่ได้รับการทดสอบกับเด็ก ดังนั้นจึงแนะนำสำหรับผู้สูงอายุเท่านั้น

การผ่าตัด

เฉพาะความผิดปกติที่รุนแรงของทางเดินปัสสาวะเท่านั้นที่ต้องแก้ไขโดยการผ่าตัด ในกรณีอื่น ๆ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมก็เพียงพอแล้ว

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เราควรปฏิบัติตามกฎเกณฑ์การดื่มในปริมาณมาก อย่าทำให้เย็นเกินไป ล้างกระเพาะปัสสาวะอย่างสม่ำเสมอ สังเกตสุขอนามัยของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก และใช้สมุนไพรที่เหมาะสมเป็นระยะๆ สำหรับผู้ที่เคยเป็น UTI ขอแนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์ของไตและกระเพาะปัสสาวะเพื่อควบคุม [13]

พยากรณ์

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้มีผลดี ยิ่งตรวจพบการอักเสบเร็วขึ้นและเริ่มการรักษาเชิงรุก โอกาสที่จะไม่เข้าสู่ระยะเรื้อรังและไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงของ cicatricial ในไตที่มี pyelonephritis สูงขึ้นก็จะยิ่งสูงขึ้น