เซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นในปัสสาวะของเด็ก: หมายความว่าอย่างไร

การทดสอบมาตรฐานสำหรับการวินิจฉัยโรคคือการตรวจปัสสาวะ ลองพิจารณาตัวบ่งชี้อย่างใดอย่างหนึ่ง - เม็ดเลือดแดง อัตรา ประเภท สาเหตุของการเพิ่มขึ้น

ปัสสาวะเป็นของเหลวชีวภาพที่ไตผลิตขึ้นในระหว่างการกรองพลาสมาและเลือด ด้วยปัสสาวะสารที่ไม่จำเป็นทั้งหมดจะถูกลบออกจากร่างกายการศึกษาซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยและกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้อง

การวิเคราะห์ปัสสาวะโดยทั่วไปหรือทางคลินิกเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่จำเป็น สามารถใช้ตรวจหาโรคเบาหวาน โรคนิ่วในถุงน้ำดี ภาวะไตวาย โรคดีซ่าน กระบวนการอักเสบและการติดเชื้อ สัญญาณของเนื้องอก [1]

เมื่อถอดรหัสการวิเคราะห์ปัสสาวะในเด็ก จะพิจารณาตัวชี้วัดต่อไปนี้:

• ความโปร่งใส - โดยปกติของเหลวจะโปร่งใส ปัสสาวะขุ่นเป็นสัญญาณของความผิดปกติของการติดเชื้อหรือการเผาผลาญในร่างกาย เป็นกรณีที่มีการสะสมของเกลือจำนวนมาก
• สี - ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบ ปัสสาวะอาจไม่มีสี จากนั้นจึงได้สีฟางสีเหลืองและสีเหลืองอำพัน สีจะเปลี่ยนไปเมื่อทานยา โรคต่างๆ ของอวัยวะภายใน โดยใช้ผลิตภัณฑ์แต่งสี หากปัสสาวะสีเข้มแสดงว่ามีการละเมิดไตและระบบน้ำดี สีซีดเกินไปอาจเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพต่อมไร้ท่อ เช่น เบาหวาน
• ความเป็นกรด - pH ปกติ 5-7 ในทารกที่ให้นมบุตร ปัสสาวะจะเป็นกรดเล็กน้อย ของเหลวอัลคาไลน์บ่งบอกถึงภาวะขาดน้ำ และของเหลวที่เป็นกรดบ่งบอกถึงโรคเบาหวาน การเบี่ยงเบนขึ้นเป็นลักษณะของภาวะไตวายเรื้อรังเนื้องอกของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ ค่าที่ลดลงจะสังเกตได้ในผู้ป่วยเบาหวาน, โรคท้องร่วง, วัณโรค, การคายน้ำ นอกจากนี้ ความเป็นกรดยังขึ้นกับเวลาของการรวบรวมวัสดุชีวภาพ 
• กลิ่น - โดยปกติปัสสาวะของทารกจะไม่มีกลิ่นแรง จะเพิ่มขึ้นเมื่ออาหารประเภทเนื้อสัตว์และโปรตีนปรากฏในอาหาร กลิ่นแอมโมเนียเป็นสัญญาณของการอักเสบ และกลิ่นเน่าเปื่อยเป็นสัญญาณของระดับคีโตนที่เพิ่มขึ้น
• ฟอง - ปกติปัสสาวะไม่เป็นฟอง โฟมที่อุดมสมบูรณ์และติดทนนานเป็นตัวบ่งชี้ถึงบรรทัดฐานสำหรับทารกเท่านั้น ในวันแรกของชีวิต เด็กแรกเกิดมีโปรตีนจำนวนมากในปัสสาวะ ซึ่งอธิบายความเป็นฟองของมัน ในเด็กโต โฟมเกิดจากการขาดของเหลวในร่างกาย หากโฟมไม่เกี่ยวข้องกับการขาดน้ำและลักษณะที่เกี่ยวข้องกับอายุของร่างกาย อาจเป็นอาการของโรคภูมิแพ้ ความเครียด อุณหภูมิต่ำกว่าปกติ
• ความถ่วงจำเพาะ - สำหรับเด็กอายุต่ำกว่าสองปีบรรทัดฐานคือ 1.002 ถึง 1.004 หากแรงโน้มถ่วงที่เฉพาะเจาะจงน้อยกว่าแสดงว่ามีปัญหากับไตซึ่งไม่ได้มีสมาธิในปัสสาวะอย่างสมบูรณ์ ความหนาแน่นลดลงเมื่อดื่มน้ำมาก ๆ และกินอาหารจากพืชเป็นจำนวนมาก การเพิ่มความหนาแน่นเป็นสัญญาณของการขาดน้ำ การรับประทานอาหารที่มีไขมันและเนื้อสัตว์จำนวนมาก
• เม็ดเลือดขาวเป็นบรรทัดฐานสำหรับเด็กอายุไม่เกิน 3 หน่วยซึ่งเกินเกณฑ์ปกติด้วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือ pyelonephritis ค่าที่เพิ่มขึ้น 5-7 ในเด็กผู้ชายและ 8-10 ในเด็กผู้หญิงเป็นสัญญาณของกระบวนการอักเสบ
• เยื่อบุผิว - โดยปกติ 0-5 เซลล์ของเยื่อบุผิว squamous หรือเฉพาะกาลจะพบได้ ค่าของพวกเขาเพิ่มขึ้นด้วยพยาธิสภาพของทางเดินปัสสาวะ, ท่อปัสสาวะ, ท่อไต, ความแออัดของปัสสาวะ อีกสาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับตัวบ่งชี้ที่อยู่เหนือบรรทัดฐานคือการละเมิดกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล
• โปรตีน - โดยปกติ ไตจะไม่อนุญาตให้โมเลกุลโปรตีนขนาดใหญ่ผ่านไป ดังนั้น ตัวบ่งชี้นี้ไม่ควรมีอยู่ในการวิเคราะห์ ค่าสูงสุดที่อนุญาตคือ 0.036 g / l ในทารกแรกเกิดและเด็กที่เพิ่งเริ่มเดิน ตัวเลขนี้อาจสูงถึง 5 กรัม/ลิตร ในกรณีนี้การละเมิดบรรทัดฐานคือโปรตีนในปัสสาวะที่มีพยาธิสภาพและพัฒนาเนื่องจากการออกแรงทางกายภาพที่เพิ่มขึ้น
• กลูโคส - โดยปกติจะหายไปค่าที่อนุญาตคือ 0.8 mmol / l ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือทารกแรกเกิด กลูโคสในเด็กโตต้องได้รับการวินิจฉัยเพิ่มเติม เนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร เบาหวาน ตับอ่อนอักเสบ และโรคอื่นๆ
• ร่างกายคีโตน - ปกติไม่อยู่ ปรากฏด้วยโรคโลหิตจาง, เบาหวาน, ขาดน้ำ, ความอดอยาก ร่างกายของเพื่อนในเด็กเกิดจากโภชนาการที่ไม่เหมาะสมเมื่อไม่มีคาร์โบไฮเดรตในอาหารของเด็ก
• เกลือและแบคทีเรีย - ปกติไม่อยู่ หากพบเกลือ แสดงว่าเด็กทานอาหารไม่สมดุลหรือออกกำลังกายมากขึ้น การปรากฏตัวของแบคทีเรียเป็นลักษณะของการติดเชื้อแบคทีเรีย, แผลอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ
• เซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นเซลล์เม็ดเลือดของมนุษย์ (เซลล์เม็ดเลือดแดง) ที่ขนส่งออกซิเจนจากปอดไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมด โดยปกติจะมี 2-3 ตัวในด้านการมองเห็น มีการสังเกตค่าที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ อัตราที่สูงขึ้นเป็นสัญญาณของปัสสาวะ

เซลล์เม็ดเลือดแดง (BLD) เป็นองค์ประกอบเซลล์ที่มีมากที่สุดในเลือด พวกเขามีเฮโมโกลบินซึ่งผูกออกซิเจนในปอดและนำไปสู่เนื้อเยื่อ เซลล์เม็ดเลือดแดงมีหน้าที่ในการจัดหาออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อตามปกติ

เซลล์เม็ดเลือดผลิตโดยไขกระดูก อายุขัยของพวกเขาคือ 120 วัน ทุกๆ วินาที ร่างกายสูญเสียเซลล์เม็ดเลือดแดงมากกว่า 3 ล้านเซลล์ ดังนั้นการผลิตจะไม่หยุดนิ่ง ตามสถิติ เซลล์เม็ดเลือดแดงได้รับการถ่ายเลือดบ่อยกว่าส่วนประกอบอื่นๆ ของเลือด จำเป็นต้องมีการถ่ายเลือดในกรณีที่มีการสูญเสียเลือดมาก การผ่าตัด รวมถึงการเปลี่ยนองค์ประกอบเลือดของทารกที่เป็นโรคโลหิตจาง[2]

เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะหมายถึงอะไร?

ปริมาณที่เพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะคือปัสสาวะ โดยปกติในการวิเคราะห์ทั่วไปจะตรวจไม่พบหรือจำนวนที่ตรวจพบไม่เกิน 1-2 องค์ประกอบในด้านการมองเห็น

เม็ดเลือดแดงเป็นเซลล์เม็ดเลือดที่ไม่ใช่นิวเคลียร์ที่มีความเชี่ยวชาญสูง มีรูปร่างเป็นแผ่นสองด้าน ด้วยรูปทรงนี้ พื้นผิวของมันจึงเพิ่มขึ้นสำหรับการแพร่กระจายของก๊าซและความเป็นพลาสติกที่เพิ่มขึ้น

หน้าที่หลักของเซลล์เม็ดเลือดแดง:

• การขนส่งออกซิเจนจากปอดไปยังเนื้อเยื่อและจากเนื้อเยื่อไปยังปอด
• การถ่ายเทกรดอะมิโนบนผิว
• ระเบียบความหนืดของเลือด
• การขนส่งของเหลวจากเนื้อเยื่อไปยังปอด

หากพบว่ามีระดับเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นในการวิเคราะห์ของเด็ก อาจเกิดจากปัจจัยต่อไปนี้:

• พยาธิวิทยาของระบบสืบพันธุ์
• โรคปอดบวม.
• โรคไต.
• การละเมิดทางเดินอาหาร
• วัณโรค.
• การออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น

เม็ดเลือดแดงที่ตรวจพบจะถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม ได้แก่ สด (ไม่เปลี่ยนแปลง) และชะล้าง (เปลี่ยนแปลง) หลังเกิดขึ้นในระหว่างที่อยู่ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดเป็นเวลานานและไม่มีเฮโมโกลบิน พวกเขาส่วนใหญ่มักจะวินิจฉัยในปัสสาวะแรงโน้มถ่วงสัมพัทธ์สูงและต่ำ เซลล์เม็ดเลือดที่ไม่เปลี่ยนแปลงมีฮีโมโกลบินและพบได้ในของเหลวในร่างกายที่เป็นกลาง เป็นกรดเล็กน้อย หรือเป็นด่าง [3]

เซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะหมายถึงอะไรในเด็ก?

การปรากฏตัวของ BLD ในการวิเคราะห์ปัสสาวะบ่งบอกถึงการพัฒนาของปัสสาวะ ในอุปกรณ์ไตของไตเลือดจะถูกกรอง องค์ประกอบของเซลล์ยังคงอยู่ และของเหลวจะได้รับการประมวลผลเพิ่มเติม ทันทีที่ความเข้มข้นของปัสสาวะถึงระดับที่ต้องการก็จะถูกขับออกมา

เส้นทางหลักของการขับปัสสาวะ:

• กระดูกเชิงกรานของไต
• ท่อไต
• ท่อปัสสาวะ.
• กระเพาะปัสสาวะ

ช่องเปิดของตัวกรองไตอยู่ที่ประมาณ 8 นาโนเมตร และเส้นผ่านศูนย์กลางของเม็ดเลือดแดงที่โตเต็มที่นั้นใหญ่กว่าหลายเท่า จากข้อมูลนี้ เซลล์เม็ดเลือดแดงสามารถเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะได้เมื่อตัวกรองเปิดในเนื้อเยื่อไตขยายออกหรือเมื่อขนาดของเซลล์เม็ดเลือดลดลง

ด้วยภาวะโลหิตจางที่แท้จริง เม็ดเลือดแดงจะปรากฏขึ้นจากเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบของกระดูกเชิงกรานของไต ท่อไต อวัยวะเพศหรือกระเพาะปัสสาวะ ด้วยปัสสาวะที่ไม่จริง มีเพียงสิ่งเจือปนในเลือดเท่านั้นที่แทรกซึมเข้าไปในปัสสาวะปกติ กล่าวคือ เซลล์เม็ดเลือดแดงสามารถปรากฏในของเหลวในขณะที่กรองเลือดหรือในขั้นตอนใดของการกำจัดออก

เมื่อตรวจพบเม็ดเลือดแดงในตะกอนปัสสาวะในเด็ก จะประเมินสภาพทั่วไปของผู้ป่วย แพทย์ถามเกี่ยวกับอาการปวดเมื่อปัสสาวะ ช่องท้องส่วนล่าง หรือหลังส่วนล่าง ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความถี่ของการกระตุ้นให้ใช้ห้องน้ำการเปลี่ยนแปลงของของเหลวที่ถูกขับออกมาเป็นสีน้ำตาลและอาการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ [4]

บรรทัดฐานของเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะของเด็ก

หากพบเม็ดเลือดแดง 2-4 ในการวิเคราะห์ปัสสาวะของเด็กแสดงว่าเป็นเรื่องปกติ อายุขัยของเซลล์ BLD คือ 120 วัน การก่อตัวของเซลล์เม็ดเลือดใหม่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงสามารถปรากฏได้ไม่เพียงแค่หนึ่งครั้งในทุกๆ 120 วัน แต่บ่อยครั้งขึ้นมาก ตัวชี้วัดอื่น ๆ ทั้งหมดไม่รวมอยู่ในแนวคิดของบรรทัดฐาน หากจำนวนเม็ดเลือดแดงในมุมมองมากกว่า 4 จำเป็นต้องระบุสาเหตุของการเสียชีวิตจำนวนมาก

ตัวบ่งชี้บรรทัดฐานของเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะของเด็กขึ้นอยู่กับวิธีการศึกษาของเหลวทางชีวภาพ:

1. กล้องจุลทรรศน์ปัสสาวะ - น้อยกว่า 3 เซลล์ต่อมุมมอง
2. วิธี Kakovsky-Addis - น้อยกว่า 1 ล้านใน 24 ปัสสาวะ
3. การทดสอบ Amburge - น้อยกว่า 150 ต่อนาที
4. วิธี Nechiporenko - น้อยกว่า 1,000 ต่อมล.

ภาวะโลหิตจางในผู้ป่วยเด็กมีความรุนแรงต่างกัน ระดับของเลือดออกจะถูกกำหนดโดยตะกอนของปัสสาวะปั่นเหวี่ยงในการวิเคราะห์:

• Microhematuria - 3-15 เซลล์ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางสายตาในปัสสาวะ
• เฉลี่ย - 15-40 ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางสายตา
• Macrohematuria - 40-100 ของเหลวมีสีแดงขุ่น

วิธี Nechiporenko ถือเป็นข้อมูลที่ดีที่สุดในการกำหนดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง สำหรับการวิเคราะห์นั้น ใช้ปัสสาวะโดยเฉลี่ย (10 มล.) ที่เก็บในตอนเช้าหลังการนอนหลับ และส่งไปที่ห้องปฏิบัติการภายในหนึ่งชั่วโมงหลังการเก็บ [5]

หากจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงมากกว่า 4 แสดงว่ามีเลือดออกนั่นคือเลือดออกในระบบทางเดินปัสสาวะ มีอาการคล้ายคลึงกันกับท่อปัสสาวะอักเสบ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, การบาดเจ็บและเนื้องอกของไต, urolithiasis, โรคไตอักเสบ

สาเหตุหลักของการเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะของเด็ก:

• แผลติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ
• เนื้องอกเนื้องอกของระบบสืบพันธุ์
• อาการบาดเจ็บที่ไต
• ความดันโลหิตสูง.
• ความมึนเมาของร่างกาย
• glomerulonephritis, pyelonephritis

ตัวบ่งชี้มาตรฐานจะเหมือนกันสำหรับทั้งเด็กชายและเด็กหญิง ในช่วงวัยรุ่น เด็กผู้หญิงอาจได้รับการตรวจเลือดประจำเดือน ดังนั้นจึงไม่ทำการทดสอบในช่วงมีประจำเดือน ค่าอ้างอิงของเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อเด็กโตขึ้น

เซลล์เม็ดเลือดแดงเดี่ยวในปัสสาวะของเด็ก

หากตรวจพบเซลล์เม็ดเลือดเดียวในการวิเคราะห์ทางคลินิกของปัสสาวะของเด็ก แสดงว่าเป็นเรื่องปกติ ในระหว่างวัน เซลล์เม็ดเลือดแดงมากกว่า 3 ล้านเซลล์จะถูกขับออกทางปัสสาวะซึ่งตกตะกอน ในการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการ ปกติพบ 1-3 เม็ดเลือดแดงหรือร่องรอยของพวกมัน

ความสนใจเป็นพิเศษจะจ่ายให้กับประเภทของเซลล์ที่ระบุ สิ่งเหล่านี้มีการเปลี่ยนแปลง กล่าวคือ ปราศจากฮีโมโกลบิน เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ชะล้างหรือไม่เปลี่ยนแปลง หลังมีเฮโมโกลบินและอาจเกิดจากรอยโรคต่างๆของทางเดินปัสสาวะ

หากพบร่องรอยของเซลล์เม็ดเลือดแดงแสดงว่าทำงานปกติของไตและระบบทางเดินปัสสาวะไม่มีเลือดออกภายในและโรคอื่น ๆ ที่ต้องมีการตรวจร่างกายอย่างละเอียด

เซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงที่นำออกซิเจนจากปอดไปยังเนื้อเยื่อ ในทางทฤษฎี ไม่ควรมีสารเหล่านี้อยู่ในของเหลวที่ขับออกจากไต แต่ในทางปฏิบัติ มีเซลล์จำนวนเล็กน้อยในปัสสาวะ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงบางส่วนผ่านกำแพงไตหรือผ่านผนังหลอดเลือด

หากในการวิเคราะห์ทางคลินิกของปัสสาวะในเด็ก 1,2,3,4 หรือ 5 เม็ดเลือดแดงตรวจพบว่าเป็นบรรทัดฐาน หากจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงสูงขึ้นมาก นี่เป็นเหตุผลสำหรับการตรวจร่างกายอย่างละเอียด

ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะโลหิตจางบ่งชี้การอักเสบ การติดเชื้อ และกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ในร่างกาย หากผลการทดสอบไม่ดี ให้ตรวจซ้ำ เนื่องจากอาจมีการละเมิดในระหว่างการรับของเหลว [6]

สาเหตุ เซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะของเด็ก

จากการศึกษาพบว่ามีเหตุผลสองประการที่ทำให้จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นในปัสสาวะในเด็กและในผู้ใหญ่

1. สถานะปฏิกิริยา - ทำให้เกิดความมึนเมาทั่วไปของร่างกายและการขยายตัวของการเปิดตัวกรองไต

• การติดเชื้อไวรัสที่มีไข้
• อาการไขสันหลังอักเสบ
• การติดเชื้อในลำไส้อย่างรุนแรง
• ความมัวเมากับภาวะติดเชื้อ

กลุ่มนี้รวมถึงการมีเลือดออกในทางเดินอาหารนั่นคือเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมากเนื่องจากการออกแรงทางกายภาพที่เพิ่มขึ้น โดยส่วนใหญ่อาการจะกลับเป็นปกติภายใน 24 ชั่วโมง [7]

2. โรคของระบบทางเดินปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะ

• Urolithiasis - เลือดเข้าสู่ปัสสาวะที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของท่อปัสสาวะ
• การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ (กระเพาะปัสสาวะอักเสบ) .
• glomerulonephritis - ความเสียหายต่อไต glomeruli ในปัสสาวะไม่เพียงตรวจพบเม็ดเลือดแดงเท่านั้น แต่ยังตรวจพบกระบอกสูบที่มีโปรตีนในเลือด
• ท่อปัสสาวะอักเสบเป็นแผลของเยื่อเมือกของท่อปัสสาวะ
• pyelonephritis - การขยายตัวของรูขุมขนกรองเนื่องจากอาการบวมน้ำอักเสบ ตรวจพบเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ

อาการเจ็บปวดอาจเกิดจากการบาดเจ็บที่ไตหรือกระเพาะปัสสาวะ ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบคือมะเร็ง

สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของความผิดปกติคือภาวะโลหิตจาง ตรวจพบภาวะโลหิตจางที่ไม่จริงหากเซลล์เม็ดเลือดแดงไม่ใช่เซลล์เม็ดเลือดแดงที่เต็มเปี่ยม นั่นคือภาวะโลหิตจางเท็จใช้ไม่ได้กับพยาธิสภาพของไตหรือร่างกายโดยรวม ในกรณีนี้ จุดที่กระจัดกระจายของเม็ดสีสีตกอยู่ในมุมมองของผู้ช่วยห้องปฏิบัติการ สิ่งนี้สังเกตได้หลังจากใช้ผลิตภัณฑ์สีหรือยา [8]

เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะของเด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้

สาเหตุหนึ่งที่ทำให้ระดับเซลล์เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเซลล์เม็ดเลือดอื่นๆ ในปัสสาวะเพิ่มขึ้นคือปฏิกิริยาการแพ้หรือภาวะมึนเมาของร่างกาย[9]

• โรคภูมิแพ้เป็นปฏิกิริยาเฉียบพลันของร่างกายต่อการกระทำของสารบางชนิด ส่วนใหญ่ BLD จะสูงขึ้นด้วยการแพ้อาหาร ประมาณ 2-3% ของผู้ใหญ่และมากกว่า 6-8% ของเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีประสบปัญหานี้
• กลไกในการเพิ่มระดับเซลล์เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวสัมพันธ์กับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อสารก่อภูมิแพ้ เซลล์เม็ดเลือดผลิตอิมมูโนโกลบูลินที่ทำปฏิกิริยากับโปรตีนในอาหาร เป็นผลให้เกิดปฏิกิริยาที่คล้ายกับการตอบสนองของร่างกายต่อการกระทำของเชื้อโรค แต่มีทิศทางที่ผิดพลาดที่โปรตีนของอาหารบางชนิด
• เมื่อมีการบริโภคสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกายเป็นเวลานาน immunoglobulins G จะเกิดปฏิกิริยา สิ่งนี้แสดงออกโดยอาการภายนอกของความผิดปกติ: อาการคัน, ผื่น, ท้องอืด

สำหรับการวินิจฉัยที่ละเอียดยิ่งขึ้นเกี่ยวกับอาการเจ็บปวด นอกจากการวิเคราะห์ทางคลินิกของปัสสาวะแล้ว การตรวจเลือดทั่วไป การกำหนดปริมาณของอิมมูโนโกลบูลิน การทดสอบการกำจัดและการทดสอบยั่วยุจะแสดงขึ้น [10]

เพิ่มเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะของเด็ก

หากเด็กมีจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นในการทดสอบปัสสาวะทั่วไป ภาวะนี้เรียกว่าภาวะโลหิตจาง ด้วยจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมาก ปัสสาวะจึงมีสีแดงหรือน้ำตาล เงื่อนไขที่คล้ายกันเกิดขึ้นในสถานการณ์เช่นนี้:

• โรคของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ
• พยาธิวิทยาของไต
• กระบวนการอักเสบและติดเชื้อในร่างกาย
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
• ความมึนเมาของร่างกาย
• เนื้องอกเนื้องอก

Hematuria พัฒนาเนื่องจากจำนวนเกล็ดเลือดลดลงหรือลดลงในกิจกรรมของปัจจัยการแข็งตัวของเลือดอื่น ๆ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวส่งผลต่อผนังหลอดเลือดทำให้การซึมผ่านของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น

โรคติดเชื้อและการอักเสบในร่างกายยังนำไปสู่การซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยเพิ่มขึ้น หากกระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในกระเพาะปัสสาวะ เซลล์เม็ดเลือดจะมีรูปร่างปกติ ด้วยพยาธิสภาพในไตเซลล์เม็ดเลือดจะเปลี่ยนไป 

การบาดเจ็บ การบาดเจ็บ และการยืดของไตทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะเพิ่มขึ้น พบสถานการณ์ที่คล้ายกันกับ urates / oxalates ในกระดูกเชิงกรานของไต ในกรณีนี้เลือดจะเข้าสู่ปัสสาวะเนื่องจากความเสียหายทางกลต่อเยื่อเมือก ในกรณีของกระบวนการเนื้องอก ความดันของเนื้องอกในหลอดเลือดโดยรอบจะเกิดขึ้น ซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงและทำให้ผนังบางลง [11]

เปลี่ยนเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะของเด็ก

การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงขึ้นอยู่กับ pH ของปัสสาวะ ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดเล็กน้อยและเป็นด่างเล็กน้อย เซลล์จะคงรูปร่างหน้าตาไว้เป็นเวลานาน และในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด พวกมันจะสูญเสียเฮโมโกลบิน กล่าวคือ พวกมันจะถูกชะล้างออกไป

เซลล์เม็ดเลือดแดงที่เปลี่ยนแปลงในปัสสาวะของเด็กเป็นลักษณะของภาวะไตวาย นอกจากภาวะโลหิตจางแล้ว การวิเคราะห์ยังเผยให้เห็นระดับโปรตีนที่เพิ่มขึ้นอีกด้วย เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ชะล้างออกมาแตกต่างจากขนาด รูปร่าง และปริมาณฮีโมโกลบินปกติ

สำหรับการศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับเซลล์เม็ดเลือด การวิเคราะห์จะดำเนินการด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบเฟสคอนทราสต์ ช่วยให้คุณสามารถพิจารณาการเปลี่ยนแปลงของเม็ดเลือดแดงโดยมีผลพลอยได้ของผนังเซลล์ (acanthocytes) การปรากฏตัวของพวกเขาบ่งชี้ว่ามีการละเมิดการกรองไต

เซลล์เม็ดเลือดแดงไม่เปลี่ยนแปลงในปัสสาวะของเด็ก

เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ไม่เปลี่ยนแปลงเพียงเซลล์เดียวในปัสสาวะอาจเกิดจากไต (ไต) หรือภายนอกไต (นอกไต) ปรากฏขึ้นครั้งแรกเมื่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินปัสสาวะเสียหายจากผลึกเกลือ เช่นเดียวกับเมื่ออวัยวะเพศเสียหาย

เซลล์เม็ดเลือดแดงสดในปัสสาวะของเด็กบ่งชี้ว่าพารามิเตอร์ของเซลล์ยังคงเหมือนเดิม (ไม่สูญเสียฮีโมโกลบิน) เซลล์เม็ดเลือดที่ไม่เปลี่ยนแปลงสามารถเกิดขึ้นได้จากปัจจัยต่อไปนี้:

• การบาดเจ็บที่ไต, ท่อปัสสาวะ, กระเพาะปัสสาวะ
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
• การบีบอัดของหลอดเลือดดำไต
• ความดันโลหิตสูง.
• ความมึนเมาของร่างกาย
• เนื้องอกในไต, ท่อไต, กระเพาะปัสสาวะ

เซลล์เม็ดเลือดสดเข้าสู่ของเหลวในร่างกายที่ขับออกจากไตจากหลอดเลือดที่เสียหายหรือจากเลือดออกภายในที่เปิดอยู่ ไม่ว่าในกรณีใด ๆ แม้แต่การมีเม็ดเลือดแดงที่ไม่เปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในปัสสาวะก็จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยเพิ่มเติม เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้จะทำอัลตราซาวนด์ของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์, MRI, X-ray และชุดของการศึกษาอื่น ๆ [12]

เม็ดเลือดแดง Dysmorphic ในปัสสาวะของเด็ก

เซลล์เม็ดเลือดแดงที่เปลี่ยนแปลงไปจะพบในปัสสาวะเมื่อแผ่นกรองของไตซึมผ่านได้มากขึ้นและกระบวนการกรองบกพร่อง ไม่พบเม็ดเลือดแดง Dysmorphic ภายใต้สภาวะปกติดังนั้นจึงควรขาดการวิเคราะห์ในเด็ก [13]

เซลล์ที่ชะล้างจะสูญเสียเฮโมโกลบิน รูปร่างและโครงสร้างไปพร้อมกับระดับโปรตีนที่เพิ่มขึ้น การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงดังกล่าวมักบ่งชี้ว่ามีการละเมิดระบบสืบพันธุ์

สภาพที่เจ็บปวดเป็นลักษณะของกระบวนการอักเสบและติดเชื้อเรื้อรังและเฉียบพลันในร่างกาย เพื่อสร้างสาเหตุที่แท้จริงของการเบี่ยงเบนจะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด: อัลตราซาวนด์ของระบบสืบพันธุ์, CT, MRI, การตรวจเลือด [14]

โปรตีนและเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะของเด็ก

โปรตีนพบได้ในอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมด เนื่องจากจำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตและพัฒนาการของร่างกายตามปกติ การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะมักเกี่ยวข้องกับการทำงานของไตที่ไม่ดี แต่ในบางกรณีก็เป็นเรื่องปกติ

บรรทัดฐานของโปรตีนในปัสสาวะ (ส่วน mg / l) ในเด็กขึ้นอยู่กับอายุของเขา:

• ก่อนวัยอันควรนานถึง 4 สัปดาห์ - 90-84 มก. / ล.
• ครบกำหนดสูงสุด 4 สัปดาห์ - 95-456 มก. / ล.
• นานถึง 12 เดือน - 71-310 มก. / ล.
• เด็กอายุ 2-4 ปี - 46-218 มก. / ล.
• เด็กอายุ 4-10 ปี - 51-224 มก. / ล.
• เด็กอายุต่ำกว่า 16 ปี - 45-391 มก. / ล.

เมื่อทารกโตขึ้น อัตราโปรตีนในปัสสาวะจะลดลง และอัตราการขับถ่ายในแต่ละวันเพิ่มขึ้น มีเหตุผลหลักดังต่อไปนี้สำหรับการเพิ่มระดับของเม็ดเลือดแดงและโปรตีน (โปรตีนในปัสสาวะ) ในการวิเคราะห์ปัสสาวะในเด็กทุกวัย:

1. ทารกแรกเกิด - สำหรับทารก 85-90% ค่านิยมเหล่านี้เพิ่มขึ้นชั่วคราวเป็นบรรทัดฐาน ทารกมีการซึมผ่านของเยื่อบุผิวและท่อไตเพิ่มขึ้น เนื่องจากร่างกายเพิ่งเริ่มปรับตัวเข้ากับสภาพความเป็นอยู่ใหม่ แต่ภายใน 1-2 สัปดาห์หลังคลอด ปริมาณโปรตีนและเม็ดเลือดแดงจะกลับมาเป็นปกติ [15]

สาเหตุทางพยาธิวิทยาของการทดสอบที่ไม่ดี:

• ภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติหรือภาวะร่างกายขาดน้ำ
• ตื่นตระหนกหรือร้องไห้เป็นเวลานาน
• Subfebrile / อุณหภูมิร่างกายไข้
• การได้รับแสงแดดเป็นเวลานาน
• เบิร์นส์
• อาการแพ้นมแม่.

การเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานเกิดขึ้นในเด็กในเดือนแรกของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ในกรณีเช่นนี้ ผลิตภัณฑ์ของระบบขับถ่ายของร่างกายจะไม่ชัดเจน การเพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยาของโปรตีนและเซลล์เม็ดเลือดแดงพบได้ในทารกที่มีประวัติครอบครัวเป็นกรณีของ urolithiasis, pyelonephritis, glomerulonephritis [16]

2. เด็กอายุ 1-3 ปี - ก่อนการทดสอบคุณสามารถสังเกตเห็นการเบี่ยงเบนได้ ด้วยระดับโปรตีนที่เพิ่มขึ้น เด็กมักจะมีอาการบวมที่เปลือกตาและแขนขาที่ต่ำกว่า Hematuria แสดงออกโดยสีซีดของผิวหนังที่เพิ่มขึ้น อุณหภูมิร่างกายที่อ่อนแอ และความวิตกกังวลในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ

เหตุผลในการละเมิด:

• สภาพหลังการออกกำลังกาย
• ปฏิกิริยาการแพ้
• ความตึงเครียดของเส้นประสาทความเครียด
• ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ
• การคายน้ำ
• การใช้ยาบางกลุ่มในระยะยาว

หากพบร่องรอยของโปรตีนในปัสสาวะส่วนใหญ่มักเกิดจากการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นและการทำงานหนักเกินไป ในกรณีส่วนใหญ่ ร่องรอยมีลักษณะชั่วคราว (ผ่าน) และไม่ก่อให้เกิดความกังวลเมื่อถอดรหัสผลการวิเคราะห์

ในเด็กโต โปรตีนในปัสสาวะเทียบกับพื้นหลังของเม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงโรคต่อไปนี้: pyelonephritis, โรคเลือด, ความดันโลหิตสูง, urolithiasis, ไตบาดเจ็บ / ฟกช้ำ, glomerulonephritis, hypervitaminosis D, โรคต่อมไร้ท่อ, เนื้องอกร้ายของไตหรือภายในอื่น ๆ อวัยวะกระบวนการอักเสบ...

เพื่อตรวจสอบว่าอะไรเป็นสาเหตุของการทดสอบที่ไม่ดี การตรวจร่างกายอย่างละเอียดจะดำเนินการ ในกรณีนี้ไม่ใช่การเพิ่มโปรตีนและเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ได้รับการรักษา แต่เป็นความผิดปกติที่ทำให้เกิดความผิดปกติ [17]

โปรตีน เม็ดเลือดแดง และเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะของเด็ก

เม็ดเลือดขาวมักถูกกำหนดในการวิเคราะห์ปัสสาวะ บรรทัดฐานของพวกเขาสำหรับเด็กอายุ 0-6 ในด้านการมองเห็นลักษณะคล้ายคลึงกันมีเซลล์เม็ดเลือดแดงและโปรตีน หากตัวบ่งชี้เหล่านี้เกินค่าที่อนุญาต อาจเกิดจากความผิดปกติและพยาธิสภาพต่างๆ ของร่างกาย:

• โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ
• โรคไตและการบาดเจ็บ
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
• ท่อปัสสาวะอักเสบ
• กรวยไตอักเสบ.
• โรคระบบทางเดินปัสสาวะ
• การติดเชื้อ การอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก
• โรคผิวหนังและอาการแพ้

บ่อยครั้งที่โปรตีนที่เพิ่มขึ้น เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะของเด็กปรากฏขึ้นกับพื้นหลังของกระบวนการอักเสบ นั่นคือเหตุผลที่การนับเม็ดเลือดขาวในตะกอนปัสสาวะเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ จำนวนเม็ดเลือดขาวที่มากเกินไปหรือ pyuria เป็นหนองในปัสสาวะ [18]

บ่อยครั้ง เม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นและตัวบ่งชี้อื่นๆ เกี่ยวข้องกับการสุ่มตัวอย่างวัสดุเพื่อการวิจัยอย่างไม่เหมาะสม สิ่งนี้สังเกตได้จากสุขอนามัยที่ไม่เพียงพอของอวัยวะเพศหรือภาชนะที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อสำหรับเก็บของเหลว เพื่อแยกข้อผิดพลาดและผลลัพธ์ที่ผิดพลาด การวิเคราะห์ซ้ำจะดำเนินการ [19], 

หากในระหว่างการตรวจครั้งที่สองตัวบ่งชี้หลักเกินเกณฑ์ปกติจะมีการกำหนดการวินิจฉัยเพิ่มเติมของร่างกาย: อัลตราซาวนด์ของไตและกระเพาะปัสสาวะ, MRI, CT, cystoscopy จากผลการตรวจ แพทย์จะจัดทำแผนการรักษาสำหรับเด็ก [20]

อุณหภูมิและเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะของเด็ก

อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ระดับ BLD ผิดปกติในการวิเคราะห์ปัสสาวะคืออุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น มันทำหน้าที่เป็นสารระคายเคืองที่ส่งผลต่ออวัยวะและโครงสร้างทั้งหมด

สาเหตุหลักของไข้และเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะของเด็ก:

• ร้อนมากเกินไป
• การงอกของฟัน
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ.
• อาร์วี
• ปฏิกิริยาการแพ้
• ปฏิกิริยาการฉีดวัคซีน
• ความผิดปกติในการทำงานของไต

Hematuria และ hyperthermia พบได้ในการติดเชื้อไวรัสเฉียบพลัน ตัวอย่างเช่น หากเด็กป่วยเป็นไข้หวัดหรือเพิ่งติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน ข้อมูลนี้จะสะท้อนให้เห็นในผลการทดสอบของเขา

มีเงื่อนไขอื่นๆ ที่กระตุ้นให้จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของภาวะตัวร้อนเกิน มีการติดเชื้อแบคทีเรีย (ไข้ไทฟอยด์ การติดเชื้อในลำไส้) ที่ส่งผลต่อการเจริญเติบโตของเซลล์เม็ดเลือดแดง สิ่งนี้พบได้ในฮีโมฟีเลีย, มึนเมา, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

เซลล์เม็ดเลือดแดงและเมือกในปัสสาวะของเด็ก

เมือกถูกผลิตขึ้นในเซลล์กุณโฑของเยื่อเมือกของท่อปัสสาวะ หน้าที่หลักของมันคือการปกป้องทางเดินปัสสาวะจากส่วนประกอบของปัสสาวะยูเรีย ยังช่วยปกป้องระบบทางเดินปัสสาวะจากเชื้อโรคต่างๆ หากมีเมือกมากเกินไป ปัสสาวะจะขุ่นและอาจมีอนุภาคเมือกหรือตะกอน [21]

โดยปกติปริมาณเมือกที่ขับออกมาในปัสสาวะจะค่อนข้างน้อย หากระดับที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นกับพื้นหลังของเม็ดเลือดแดงสูงอาจเป็นเพราะสาเหตุต่อไปนี้:

• โรคติดเชื้ออักเสบ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, ฯลฯ )
• Vulvaginitis ที่เกิดจากพืชที่ทำให้เกิดโรค
• ความผิดปกติของ Dysmetabolic ของไต
• Phimosis ในเด็กผู้ชาย
• glomerulonephritis และ pyelonephritis

หากนอกเหนือจากเมือกและเม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้น การวิเคราะห์พบว่ามีเม็ดเลือดขาวและเยื่อบุผิวจำนวนมาก แสดงว่านี่เป็นสัญญาณที่ชัดเจนของการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ ในการอักเสบเฉียบพลันจะพบแบคทีเรีย เกลือและเมือกจำนวนมากเป็นอาการทางห้องปฏิบัติการของโรคไต dysmetabolic การปรากฏตัวของโปรตีนบ่งบอกถึงโรคไต [22]

แต่บ่อยครั้งที่การปรากฏตัวของเมือกบ่งชี้ว่ามีการเก็บตัวอย่างของเหลวในร่างกายอย่างไม่เหมาะสม สิ่งนี้เป็นไปได้ในกรณีที่มีการละเมิดความเป็นหมันของภาชนะสำหรับเก็บปัสสาวะ, การละเมิดสุขอนามัยที่ใกล้ชิดของเด็กหรือการใช้ยาบางชนิด หากมีอาการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ เทียบกับพื้นหลังของการวิเคราะห์ที่ไม่ดีจำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายอย่างละเอียด

เกลือและเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะของเด็ก

ปริมาณเกลือที่เพิ่มขึ้นในการวิเคราะห์ปัสสาวะเป็นเรื่องปกติธรรมดา ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุนี้เกิดจากการรับประทานอาหารบางชนิดมากเกินไป (พืชตระกูลถั่ว ปลาเค็ม ช็อคโกแลต กาแฟ โกโก้ ผลไม้รสเปรี้ยว ผลิตภัณฑ์จากนมและรมควัน ชาเข้มข้น)

หากเกลือเกิดขึ้นกับพื้นหลังของเซลล์เม็ดเลือดแดงสูงมักบ่งชี้ว่าเป็นโรคไต, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ [23]

ชนิดของสารประกอบเกลือขึ้นอยู่กับระดับความเป็นกรดของปัสสาวะ ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดจะเกิดเกลือต่อไปนี้:

• ออกซาเลต - เพิ่มขึ้นด้วยกรดออกซาลิกจำนวนมากในร่างกายของเด็ก นอกจากนี้สาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับการเบี่ยงเบนรวมถึงโรคไตอย่างรุนแรง, การปรากฏตัวของนิ่วในไต
• ฟอสเฟต - หากมีมากกว่าปกติแสดงว่ามีผลิตภัณฑ์ที่มีฟอสฟอรัสมากเกินไปในอาหาร (ผลิตภัณฑ์นม, พืชตระกูลถั่ว, สมุนไพร, แครอท, อาหารรสเผ็ดและเผ็ด) สาเหตุที่ร้ายแรงกว่านั้น ได้แก่ การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารหรือลำไส้ และโรคกระดูกอ่อน
• Urates - เกลือชนิดนี้หายากมาก แต่เมื่อรวมกับเซลล์เม็ดเลือดสูงบ่งชี้ถึงพยาธิสภาพเช่น: urolithiasis, การทำงานของไตบกพร่อง, โรคลำไส้ สภาพที่เจ็บปวดนั้นแสดงออกมาโดยน้ำหนักตัวของเด็กที่ลดลงโดยมีเบื่ออาหาร ปวดท้อง และปัสสาวะเปลี่ยนสีเป็นสีแดงอิฐ

สิ่งแรกที่ต้องทำกับระดับเกลือที่เพิ่มขึ้นในการวิเคราะห์คือการเปลี่ยนอาหาร ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการรักษาสมดุลของน้ำ หากการวิเคราะห์ที่ไม่ดีเสริมด้วยอาการทางพยาธิวิทยา การตรวจร่างกายอย่างครอบคลุมจะต้องระบุสาเหตุของความผิดปกติ

เฮโมโกลบินและเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะของเด็ก

การปรากฏตัวของเฮโมโกลบินในปัสสาวะเรียกว่าฮีโมโกลบินในปัสสาวะ เงื่อนไขนี้มีกลไกการพัฒนาหลายประการ:

1. เม็ดเลือดแดงเข้าสู่ปัสสาวะและถูกทำลายโดยปล่อยฮีโมโกลบิน (ทำให้เป็นเม็ดเลือดแดง) เนื่องจากค่า pH สูงและ osmolality ของปัสสาวะต่ำ เซลล์เม็ดเลือดจะถูกชะออกอย่างรวดเร็ว
2. เซลล์เม็ดเลือดแดงเข้าสู่ของเหลวในร่างกายผ่านทางตัวกรองไต ฮีโมโกลบินนูเรียที่แท้จริงเกี่ยวข้องกับภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในหลอดเลือด

โดยปกติปัสสาวะจะตรวจไม่พบโปรตีนในเลือดนั่นคือปริมาณที่ควรจะเป็นศูนย์ ค่าที่ยอมรับได้คือ 1-5 เม็ดเลือดแดงต่อมุมมอง หากตัวชี้วัดอยู่ระหว่าง 10 ถึง 25 แสดงว่ามีเลือดออกในอวัยวะปัสสาวะ ด้วยฮีโมโกลบินนูเรียในระดับปานกลาง 25-50 พยาธิสภาพของกล้ามเนื้อสามารถสังเกตได้ในมุมมอง ค่าฮีโมโกลบินสูง - มากกว่า 50 เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของโปรตีน myoglobin การเพิ่มขึ้นนั้นเกิดจากกระบวนการติดเชื้อในร่างกาย [24]

ซึ่งแตกต่างจากภาวะโลหิตจางเนื่องจากฮีโมโกลบินในปัสสาวะไม่พบเม็ดเลือดแดงในตะกอนปัสสาวะ สาเหตุหลักของการมีฮีโมโกลบินและเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะของเด็ก ได้แก่:

• เลือดออกในอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ
• กระบวนการอักเสบและเนื้องอกในอวัยวะขับถ่าย
• โรคโลหิตจาง hemolytic เนื่องจากมึนเมาของร่างกาย, อาการแพ้, การบาดเจ็บ, แผลไฟไหม้, การติดเชื้อ
• การถ่ายเลือดผู้บริจาคที่เข้ากันไม่ได้
• การผลิตฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้นเนื่องจากไม่มีเวลาจับกับแฮปโตโกลบินและสามารถเจาะตัวกรองไตเข้าไปในปัสสาวะได้
• โรคติดเชื้อรุนแรง (ต่อมทอนซิลอักเสบ, ไข้อีดำอีแดง, มาลาเรีย, ไข้ไทฟอยด์)

ในบางกรณีอาจมองเห็นสัญญาณของฮีโมโกลบินในปัสสาวะได้โดยไม่ต้องตรวจปัสสาวะ ของเหลวที่ไตหลั่งออกมาจะเปลี่ยนจากสีชมพูเป็นสีของเศษเนื้อ เด็กอาจบ่นว่าปวดหลัง มีไข้ ปวดเมื่อยตามข้อและกล้ามเนื้อ อาการป่วยไข้ทั่วไป ผิวหนังกลายเป็นสีซีดหรือเหลือง

เพื่อตรวจสอบสาเหตุของความผิดปกติจะทำอัลตราซาวนด์ของไตและทางเดินปัสสาวะ หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่อวัยวะขับถ่ายระบบจะแสดงเอ็กซ์เรย์ ในกรณีที่รุนแรงจะทำการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก วิธีการรักษาฮีโมโกลบินในปัสสาวะขึ้นอยู่กับสาเหตุของความผิดปกติโดยตรง [25]

การรักษา เซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะของเด็ก

เฉพาะการวิจัยในห้องปฏิบัติการ (microhematurgy) เท่านั้นที่สามารถแสดงให้เห็นว่าจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะเพิ่มขึ้น เพื่อดูรายละเอียดผลลัพธ์ที่ได้รับ จึงมีการกำหนดการวิเคราะห์เพิ่มเติมของตัวอย่างหลายตัวอย่าง วัสดุถูกวางในภาชนะสามแบบที่แตกต่างกันและตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์:

• หากจำนวนเซลล์เม็ดเลือดเท่ากันในหลอดทดลองทั้งหมด แสดงว่ามีเลือดจากไต
• หากพบ BLDs เฉพาะในหลอดทดลองแรก แสดงว่ามีความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ
• เม็ดเลือดแดงสูงในภาชนะที่สามเป็นโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ

การดำเนินการเพิ่มเติมมุ่งเป้าไปที่การตรวจร่างกายอย่างละเอียด รวบรวมความทรงจำ และศึกษาอาการที่มีอยู่ จะทำอย่างไรถ้าพบเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะของเด็ก? แพทย์ถามถึงการเปลี่ยนแปลงของอาหารในสัปดาห์ที่ผ่านมา อาการบาดเจ็บ การใช้ยา ความเครียด การทำงานหนักเกินไป วิธีนี้ช่วยให้คุณระบุได้ว่า BLD ที่เพิ่มขึ้นนั้นเกิดจากสาเหตุทางสรีรวิทยาหรือปัจจัยทางพยาธิวิทยาหรือไม่ [26]

หากการเติบโตของเซลล์เม็ดเลือดแดงเกิดจากโรคไต ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำดังต่อไปนี้:

• อาหารไดเอท.
• การใช้ยา (ต้านการอักเสบ, ยาปฏิชีวนะ, ยาขับปัสสาวะ)
• ลดปริมาณของเหลวในระหว่างวัน

สำหรับโรคของระบบทางเดินปัสสาวะผู้ป่วยจะได้รับมอบหมาย:

• ยาต้านแบคทีเรีย.
• อาหารพิเศษที่มีเกลือในปริมาณขั้นต่ำ
• การติดตั้งยาต้านจุลชีพ

ไม่ว่าในกรณีใดหลังจาก 20-30 วันจำเป็นต้องผ่านการวิเคราะห์ครั้งที่สอง

ในบางกรณี ผลการทดสอบที่ไม่ดีเกิดจากการเตรียมเด็กสำหรับการคลอดบุตรอย่างไม่เหมาะสม เพื่อให้การศึกษาวิจัยมีความน่าเชื่อถือที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ จะต้องไม่รับประทานอาหารผัก ผลไม้ และอาหารอื่นๆ ที่เปลี่ยนสีของปัสสาวะก่อนดำเนินการสองสามวัน เก็บปัสสาวะในภาชนะปลอดเชื้อหรือถุงปัสสาวะ (ใช้สำหรับทารก) ก่อนเก็บของเหลวต้องล้างเด็กให้สะอาด ควรใช้ปัสสาวะตอนเช้าเพื่อวิเคราะห์โดยข้ามส่วนแรก หากเก็บปัสสาวะตอนเย็นควรเก็บภาชนะที่มีของเหลวไว้ในตู้เย็นเพื่อไม่ให้ตัวบ่งชี้หลักของมันเปลี่ยนแปลง [27]

มีหลายวิธีในการตรวจปัสสาวะและกฎเกณฑ์บางประการสำหรับการรวบรวม:

1. สำหรับการวิเคราะห์ตาม Nechiporenko จำเป็นต้องใช้ปัสสาวะตอนเช้าโดยเฉลี่ย นอกจากนี้ยังสามารถเก็บไว้ได้ไม่เกิน 1.5 ชั่วโมง
2. จากข้อมูลของ Zimnitsky ของเหลวจะถูกรวบรวมในภาชนะ 8 ตู้ทุก ๆ สามชั่วโมงในระหว่างวัน หากไม่สามารถเก็บปัสสาวะได้ภายในระยะเวลาที่กำหนด แสดงว่าภาชนะนั้นว่างเปล่า ของเหลวถูกเก็บไว้ในตู้เย็น
3. สำหรับการทดสอบของ Sulkovich จะเก็บปัสสาวะตอนเช้าในขณะท้องว่าง ต้องส่งของเหลวเพื่อการวิเคราะห์ภายใน 2 ชั่วโมงหลังการเก็บ
4. สำหรับการวิเคราะห์ตาม Robert จำเป็นต้องเข้าห้องน้ำทันทีหลังการนอนหลับทำให้กระเพาะปัสสาวะหมด ของเหลวทั้งหมดจากช่วงเวลาของห้องน้ำตอนเช้าจะถูกรวบรวมในภาชนะ ก่อนคลอดจะกวนปัสสาวะและวัด 50 มล. ของเหลวถูกเก็บไว้ในตู้เย็น

เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะของเด็กอาจเกิดขึ้นกับพื้นหลังของตัวบ่งชี้อื่น ๆ ที่เพิ่มขึ้น จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นเป็นเหตุผลสำหรับการวิเคราะห์ครั้งที่สองและการตรวจร่างกายของทารกอย่างละเอียด