แบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

การตรวจปัสสาวะทั่วไปเป็นการศึกษามาตรฐาน ซึ่งเป็นการศึกษาทั่วไปที่การวินิจฉัยในสตรีมีครรภ์เริ่มต้นขึ้น การวิเคราะห์ดังกล่าวจะบ่งชี้ว่ามีปัญหากับระบบทางเดินปัสสาวะ จะช่วยประเมินสภาวะของน้ำและความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ น่าเสียดายที่ผลการศึกษาดังกล่าวอาจไม่เป็นที่พอใจเสมอไป ตัวอย่างเช่น หากตัวชี้วัดไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐาน จะเกิดอะไรขึ้นหากตรวจพบแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์? ควรจะกังวลและควรดำเนินการอย่างไร?

แบคทีเรียในปัสสาวะหมายถึงอะไรระหว่างตั้งครรภ์?

องค์ประกอบของของเหลวในปัสสาวะจะต้องปลอดเชื้อ ปราศจากจุลินทรีย์และสารติดเชื้ออื่นๆ หากพบแบคทีเรียในระหว่างตั้งครรภ์ ภาวะนี้ถือว่าเป็นอันตรายเนื่องจากมีโอกาสสูงที่การติดเชื้อจะแพร่กระจายผ่านระบบทางเดินปัสสาวะ

การวิเคราะห์ส่วนใหญ่พบว่า E. Coli, streptococci และ Staphylococci, Klebsiella, enterococcus - นั่นคือแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในโพรงลำไส้หรือในเนื้อเยื่อปกคลุมร่างกาย อย่างไรก็ตาม เราขอย้ำอีกครั้งว่าในคนที่มีสุขภาพดี แบคทีเรียดังกล่าวในปัสสาวะควรหายไป[1]

อัตราแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

ในสภาวะปกติของสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์ น้ำปัสสาวะจะปลอดเชื้อเสมอ นั่นคือไม่มีแบคทีเรียหรือสารติดเชื้ออื่นๆ หากพบแบคทีเรียจำนวนหนึ่งหรืออย่างอื่นในปัสสาวะ ภาวะนี้เรียกว่าแบคทีเรียในปัสสาวะ จุลินทรีย์สามารถเข้าสู่ของเหลวในปัสสาวะจากช่องคลอดหรือจากทางเดินปัสสาวะ ของของพืชดังกล่าวสามารถเป็นได้ทั้งที่ทำให้เกิดโรคและทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไข

หากแพทย์ตรวจพบว่ามีแบคทีเรีย หน้าที่ของเขาก็คือการกำหนดจุดโฟกัสของการติดเชื้อที่ "ซ่อน" ไว้อย่างชัดเจน เพื่อทำให้เป็นกลางในอนาคต

เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแบคทีเรียในปัสสาวะออกเป็นสองประเภท:

• แบคทีเรียที่ไม่มีอาการซึ่งไม่มีอาการทางคลินิกอื่น ๆ ยกเว้นการตรวจแบคทีเรียในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์
• แบคทีเรียที่มีภาพทางคลินิกที่สอดคล้องกันของพยาธิวิทยา

แบคทีเรียที่เป็นเท็จก็ถูกแยกออกเช่นกัน พวกเขาพูดถึงเรื่องนี้หากการปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะเกิดจากสุขอนามัยที่ไม่เพียงพอของอวัยวะเพศของหญิงตั้งครรภ์ ในสถานการณ์เช่นนี้ การวิเคราะห์จะต้องถูกนำกลับมาใช้ใหม่อีกครั้ง หลังจากทำการส้วมอวัยวะเพศอย่างถี่ถ้วนแล้ว

แบคทีเรียจะรับรู้ได้ไม่ผิดเพี้ยนหากตรวจพบแบคทีเรียมากกว่า 100,000 ตัวในปัสสาวะ 1 มิลลิลิตร หรือแบคทีเรียมากกว่า 10 ⁵  ตัวต่อมิลลิลิตร ในกรณีนี้ จำเป็นต้องผ่านการวิเคราะห์สองครั้ง เพื่อไม่ให้เกิดข้อผิดพลาด

สาเหตุ แบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์เป็นภาวะที่ทำหน้าที่เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะ เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคและการทำงานของอวัยวะต่างๆ ในร่างกายเปลี่ยนแปลงไป ตัวอย่างเช่น ไตและกระดูกเชิงกรานขยายตัว การทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดของปัสสาวะกลายเป็นเรื่องยาก ในเวลาเดียวกัน แม้แต่แบคทีเรียในปัสสาวะที่แฝงอยู่โดยไม่มีอาการทางคลินิก ในที่สุดก็สามารถเปิดเผยตัวเองว่าเป็น pyelonephritis เฉียบพลันได้

แบคทีเรียสามารถจบลงในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์ได้หลายวิธี:

• ตามทางเดินน้ำเหลือง - ตัวอย่างเช่นหากมีการติดเชื้ออยู่ใกล้อวัยวะปัสสาวะหรือไต
• ตามเส้นทางจากน้อยไปมากเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะผ่านคลองท่อปัสสาวะ - ตัวอย่างเช่นเมื่อวางสายสวนระหว่าง cystoscopy;
• ตามทางเดินโลหิต - นั่นคือด้วยการไหลเวียนของเลือดจากอวัยวะที่อักเสบอื่น ๆ
• บนเส้นทางจากมากไปน้อยเมื่อจุดเน้นหลักของการติดเชื้ออยู่ในอวัยวะของไต

ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่มีอยู่ตามผลของการวิเคราะห์ปัสสาวะสามารถสงสัยโรคต่อไปนี้ที่เกี่ยวข้องกับแบคทีเรียในปัสสาวะ:

• pyelonephritis, โรคไตอักเสบ, urolithiasis;
• vasculitis, atheroembolism ของหลอดเลือดแดงไต;
• กระบวนการอักเสบในท่อไต, กระเพาะปัสสาวะ;
• โรคไต

อย่างไรก็ตาม การปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการเก็บของเหลวที่ไม่เหมาะสมเพื่อการวิเคราะห์ เมื่อผู้หญิงละเลยกฎสุขอนามัยและไม่ปฏิบัติตามขั้นตอนด้านสุขอนามัยที่จำเป็น หรือดำเนินการไม่เพียงพอ [2]

ปัจจัยเสี่ยง

แบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์สามารถตรวจพบได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยกำจัดบางประการ:

• การเพิ่มขนาดของมดลูกการบีบโครงสร้างที่อยู่ติดกัน - รวมถึงอวัยวะของไต, ท่อไต;
• ความยากลำบากในการถ่ายอุจจาระการเคลื่อนไหวของลำไส้ช้า
• การเสื่อมสภาพของท่อไต;
• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง;
• การไหลของของเหลวในปัสสาวะช้า
• การเปลี่ยนแปลงของกระดูกเชิงกรานของไตและท่อไต;
• เพิ่มค่า pH ของปัสสาวะ

กลไกการเกิดโรค

ส่วนใหญ่กลไกของการปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคขึ้นในระบบทางเดินปัสสาวะ ไม่ค่อยบ่อยนักที่การแพร่กระจายดังกล่าวเกิดขึ้นจากชนิดของเม็ดเลือด - ผ่านทางกระแสเลือด ตามกฎแล้วแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในเนื้อเยื่อเมือกของบริเวณ periurethral จะผ่านเข้าไปในทางเดินปัสสาวะผ่านกล้ามเนื้อหูรูดของปัสสาวะที่ไม่เหมาะสม ด้วยการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ จะไม่มีการกำจัดแบคทีเรียอย่างสมบูรณ์ และเนื้อหาของพวกมันจะกลายเป็นกระบวนการอักเสบ (หรือเริ่มมีแบคทีเรียในปัสสาวะแฝง) [3]

การเร่งความเร็วของการพัฒนาแบคทีเรียเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของการเพิ่มขึ้นของค่า pH ทางสรีรวิทยาของปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์ รวมถึงการมีน้ำตาลในปัสสาวะด้วย

อาการ แบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

การปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้แสดงอาการใด ๆ เสมอไป บ่อยครั้งแบคทีเรียในปัสสาวะจะแฝงตัวและตรวจพบระหว่างการวินิจฉัยเท่านั้น ในขณะเดียวกัน ผู้หญิงเองก็รู้สึกดีและไม่บ่นเรื่องสุขภาพแต่อย่างใด อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าไม่มีปัญหา แต่มีอยู่แล้วและแย่ลง และอาการอาจปรากฏขึ้นในภายหลังเล็กน้อย

ในบางกรณีพยาธิวิทยาเกิดขึ้นก่อนการตั้งครรภ์เพียงแค่ผู้หญิงเริ่มทำการทดสอบหลังจากลงทะเบียน เป็นผลให้แพทย์ต้องวินิจฉัยโรคต่าง ๆ ที่อยู่ในกระบวนการคลอดบุตร: ในบรรดาโรคที่พบบ่อยที่สุดคือ pyelonephritis เรื้อรัง, urolithiasis

สัญญาณแรกของการปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะมักจะทำให้เรียบและไม่แตกต่างกันในความเข้มที่เด่นชัด อาการเหล่านี้อาจเป็นอาการต่อไปนี้:

• ตัด, แสบร้อนระหว่างหรือในตอนท้ายของการถ่ายปัสสาวะ (เช่นกับกระเพาะปัสสาวะอักเสบ);
• ปวดในช่องท้องส่วนล่างด้วยการฉายรังสีไปทางซ้ายหรือขวา
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นระยะ, ปัสสาวะบกพร่อง;
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อยหรืออย่างมีนัยสำคัญ
• การเสื่อมสภาพทั่วไปของความเป็นอยู่ความรู้สึกอ่อนล้าและอ่อนแอ
• ความขุ่นของของเหลวในปัสสาวะ, การเปลี่ยนแปลงของเฉดสี, ลักษณะของสะเก็ดและเมือก

การวิเคราะห์ปัสสาวะช่วยให้คุณระบุการมีอยู่และจำนวนแบคทีเรียในทางเดินปัสสาวะได้ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ไม่ก่อให้เกิดโรค และฉวยโอกาส และโดยปกติแล้วไม่ควรมีจุลินทรีย์ตัวแรก ตัวที่สอง และตัวที่สามในปัสสาวะ

การตรวจปัสสาวะสามารถเปิดเผยอะไรได้บ้าง? โดยปกติแล้ว เทคนิคการปลูกพืชภาคส่วนจะใช้สำหรับการวิจัย: ของเหลวชีวภาพวางอยู่บนอาหารเลี้ยงเชื้อพิเศษ หลังจากนั้นจะประมาณจำนวนเซลล์แบคทีเรียในปัสสาวะ 1 มล. จำได้ว่าถือเป็นบรรทัดฐานหากไม่พบการเติบโตของแบคทีเรียในวัสดุ [4]

• หากตามผลการวิเคราะห์พบว่ามีแบคทีเรียเดี่ยวในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ + หมายความว่าจำนวนไม่เกิน 10 ³  CFU / ml การเจริญเติบโตของแบคทีเรียดังกล่าวไม่ได้ทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบในทุกกรณีและอาจถูกซ่อนไว้
• แบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ ++ เท่ากับจำนวนเซลล์จุลินทรีย์ 10 ⁴  cfu/มล. แพทย์อาจถือได้ว่าผลลัพธ์นี้เป็นที่น่าสงสัย จึงแนะนำให้ตรวจปัสสาวะอีกครั้ง
• แบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ +++ สอดคล้องกับจำนวนเซลล์จุลินทรีย์ 10 ⁵  cfu/มล. ตามกฎแล้วแบคทีเรียจำนวนดังกล่าวมักทำให้เกิดการอักเสบ

แบคทีเรียจำนวนมากในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์บ่งชี้ว่ามีปฏิกิริยาการอักเสบในไตหรือในทางเดินปัสสาวะ แพทย์ประเมินระดับการก่อโรคของแบคทีเรียที่ตรวจพบ: เขาคำนึงถึงทั้งข้อมูลทางคลินิกและการร้องเรียนของผู้ป่วย [5]

หากเม็ดเลือดขาวและแบคทีเรียปรากฏพร้อมกันในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ แสดงว่ามีกระบวนการอักเสบในทางเดินปัสสาวะอย่างชัดเจน การปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาวมากกว่าห้าตัวในด้านการมองเห็นบ่งชี้ถึงการพัฒนาการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อการแทรกซึมของการติดเชื้อ การปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาวมากกว่า 104 ตัวในปัสสาวะที่ไม่ปั่นแยกหนึ่งมิลลิลิตรถือเป็นข้อบ่งชี้ทางพยาธิวิทยาแบบไม่มีเงื่อนไข

โปรตีนและแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์เป็นสัญญาณที่ไม่เอื้ออำนวยซึ่งบ่งชี้ถึงโรคและพยาธิสภาพต่างๆ เช่น

• glomerulonephropathy;
• glomerulonephritis;
• โรคอะไมลอยโดซิส;
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ;
• โรคติดเชื้อ

แพทย์จะกำหนดการวินิจฉัยที่ถูกต้องหลังจากทำตามขั้นตอนไดอะโนติกที่จำเป็นทั้งหมดแล้วเท่านั้น

แบคทีเรียและเมือกในปัสสาวะจำนวนมากในระหว่างตั้งครรภ์ก็เป็นสัญญาณของพยาธิสภาพเช่นกัน สาเหตุของปัญหานี้อาจเป็น:

• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ;
• ความแออัดของของเหลวในปัสสาวะ

หากมีเมือกเพียงเล็กน้อยและพบแบคทีเรียในปริมาณมาก ควรทำการวิเคราะห์อีกครั้ง: บางทีของเหลวอาจถูกรวบรวมอย่างไม่ถูกต้อง และแบคทีเรียก็เข้าไปในวัสดุจากผิวหนังชั้นนอกและเยื่อเมือก

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

แม้ว่าแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์จะไม่ตรวจพบตัวเอง แต่อย่างใด การมีอยู่ของแบคทีเรียอาจทำให้กระบวนการนี้ยุ่งยากขึ้น ตามสถิติ ประมาณ 30% ของกรณี แบคทีเรียแฝงในหญิงตั้งครรภ์เปลี่ยนเป็น pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์เฉียบพลัน และเพิ่มการผลิต prostaglandins ในท้องถิ่นและทั่วไป - ตัวกระตุ้นเยื่อบุโพรงมดลูก - อาจทำให้คลอดก่อนกำหนด [6]

ด้วยการปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะความเสี่ยงของการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษและโรคโลหิตจางเพิ่มขึ้น ความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์, การขาดออกซิเจนในมดลูก, ความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์, ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ (เช่น endometritis หลังคลอดหรือ chorioamnionitis) มักเกิดขึ้น

แบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุดเพื่อรับรู้พยาธิสภาพในทันทีและป้องกันภาวะแทรกซ้อน [7]

ทำไมแบคทีเรียในปัสสาวะจึงเป็นอันตรายระหว่างตั้งครรภ์?

เนื่องจากระบบทางเดินปัสสาวะอยู่ใกล้กับอวัยวะสืบพันธุ์ จึงมีความเสี่ยงที่การติดเชื้อจะแพร่กระจายไปยังมดลูกและทารกในครรภ์ อันตรายอย่างยิ่งคือการติดเชื้อในมดลูกการพัฒนาปฏิกิริยาการอักเสบ ท่ามกลางอันตรายอื่น ๆ ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• การคลอดก่อนกำหนด;
• น้ำหนักแรกเกิดต่ำของเด็ก (น้อยกว่า 2.5 กก.)
• การแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควร

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยสูตินรีแพทย์จึงกำหนดการทดสอบปัสสาวะให้กับหญิงตั้งครรภ์เป็นประจำ นี่เป็นมาตรการที่จำเป็นสำหรับการตรวจหาปัญหาต่างๆ ได้ทันท่วงที โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะ การรักษาตามกำหนดเวลาจะช่วยป้องกันการพัฒนาต่อไปของการติดเชื้อและถ่ายทอดการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี

การวินิจฉัย แบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

หากพบแบคทีเรียในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์ แพทย์ควรสัมภาษณ์และตรวจสอบผู้ป่วย ประเมินอาการที่มีอยู่ และรับฟังข้อร้องเรียน บางครั้งแบคทีเรียในปัสสาวะเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการใดๆ ในกรณีนี้ การวินิจฉัยเพิ่มเติมจะขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้ของการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ อาการต่างๆ เช่น อาการตกขาว ความเจ็บปวด ความรู้สึกแสบร้อน และอาการคันควรได้รับการเตือนเป็นพิเศษ โดยสัญญาณทั้งหมดเหล่านี้บ่งชี้ว่ามีกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ

แผนการวินิจฉัยเพิ่มเติมมักรวมถึงการทดสอบในห้องปฏิบัติการ:

• การตรวจปัสสาวะทั่วไปซึ่งทำซ้ำกับการศึกษาส่วนตรงกลางเพื่อไม่ให้แบคทีเรียเข้าไปในของเหลวในปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจ
• การหว่านปัสสาวะสำหรับจุลินทรีย์ - ทำสองครั้งโดยมีช่วงเวลาอย่างน้อยหนึ่งวัน
• การตรวจคัดกรองด้วยแสงหรือการทดสอบ TTX ช่วยในการตรวจหาความเข้มข้นของแบคทีเรียในน้ำปัสสาวะเป็นเวลา 4 ชั่วโมง

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือในรูปแบบของการตรวจอัลตราซาวนด์ของไตอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดของไตเช่นเดียวกับการถ่ายภาพรังสีและวิธีการส่องกล้องมีการกำหนดเฉพาะในสถานการณ์ที่ยากลำบากในการวินิจฉัยเนื่องจากผลกระทบด้านลบที่เป็นไปได้ของวิธีการบางอย่างในการตั้งครรภ์และ สภาพของทารกในครรภ์ [8]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับโรคทางเดินปัสสาวะอักเสบ เพื่อประเมินความสามารถในการทำงานของไตเป็นอาหารเสริมจะใช้วิธีการเก็บปัสสาวะของ Nechiporenko ตัวอย่างไตจำนวนหนึ่งการตรวจเลือดทางคลินิกและชีวเคมีในเลือด

แบคทีเรียในปัสสาวะแฝงควรแยกความแตกต่างจากรูปแบบเท็จเช่นเดียวกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis, ท่อปัสสาวะอักเสบ

บ่อยครั้งที่นรีแพทย์หันไปปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ - ตัวอย่างเช่นกับนักไตวิทยา, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ, นักบำบัดโรค

การรักษา แบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

การตรวจหาแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์เป็นพื้นฐานในการสั่งจ่ายยา แม้ว่าจะไม่มีการร้องเรียนและอาการใดๆ ก็ตาม

แพทย์จะเลือกวิธีการรักษาแบบใดโดยพิจารณาจากผลการทดสอบความไวของแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ควรชั่งน้ำหนักผลประโยชน์ที่น่าจะเป็นไปได้สำหรับผู้ป่วยและระดับอันตรายต่อทารกในครรภ์ด้วย

หากการปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์ไม่มีอาการใด ๆ แพทย์มักจะชอบใช้ยาที่ปลอดภัยกว่าซึ่งได้รับอนุญาตในช่วงตั้งครรภ์ ยาเหล่านี้รวมถึง Kanefron, ชาไต, Cyston, Phytolysin: พวกมันถูกกำหนดร่วมกับยาฆ่าเชื้อทางเดินปัสสาวะและแบคทีเรีย - ตัวอย่างเช่น Monural, ยาปฏิชีวนะของ penicillin หรือ cephalosporin series (อนุญาตให้ใช้ในไตรมาสที่ II-III). [9]

เมื่อสิ้นสุดการรักษา - หลังจากผ่านไปประมาณ 1-2 สัปดาห์ - การตรวจปัสสาวะซ้ำ หากทุกอย่างเป็นไปตามระเบียบและตรวจไม่พบแบคทีเรียในปัสสาวะ การใช้ยาแต่ละชนิดเพื่อป้องกันโรคก็เป็นไปได้ เช่น Kanefron หรือ Aflazin

ยา

• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมักใช้ Monural แทน: ยาเดี่ยวนี้ช่วยกำจัดแบคทีเรียที่สะสมในทางเดินปัสสาวะ ยาปฏิชีวนะนี้มีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ ใช้งานง่าย [10]
• การรักษาด้วยยาเดี่ยวด้วยยาปฏิชีวนะสามารถแสดงด้วย β-lactam penicillins กึ่งสังเคราะห์, ยาเซฟาโลสปอรินรุ่น II-III นอกเหนือจากไตรมาสที่สามแล้ว ห้ามมิให้ใช้สารสังเคราะห์ไนโตรฟูราน เนื่องจากยาเหล่านี้สามารถทำให้เกิดโรคเม็ดเลือดในเด็กได้

Monural	ยาที่ใช้ Fosfomycin ใช้เวลาในตอนเย็นในขณะท้องว่างและขณะถ่ายปัสสาวะหลังจากละลายเม็ดยาในน้ำ 100 มล. การรับเป็นครั้งเดียวดังนั้นจึงไม่ค่อยมีผลข้างเคียง บางครั้งอาการท้องเสียอาจเกิดขึ้น
Amoxiclav	ยาที่ผสมอะม็อกซีซิลลินและกรดคลาวูลานิก ใช้เวลาสามครั้งต่อวันในปริมาณที่กำหนดเป็นรายบุคคล ระยะเวลาของการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: dysbacteriosis, เชื้อรา, ปวดศีรษะ, ท้องร่วง
Augmentin	อะม็อกซีซิลลินและกรดคลาวูลานิก ปริมาณจะถูกกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคล ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: เชื้อรา, ภูมิแพ้, อาการอาหารไม่ย่อย
ไซสโตน	การเตรียมสมุนไพรที่ช่วยปรับปรุงสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะ แท็บเล็ตนำมารับประทาน 2 ชิ้น สามครั้งต่อวัน ระยะเวลาของการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ ผลข้างเคียง: ผื่นแพ้, ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร, ปวดเอว
ไฟโตไลซิน	การเตรียมสมุนไพรซึ่งมีให้ในรูปแบบของน้ำพริกสำหรับการเตรียมสารแขวนลอย รับประทานยาวันละสามครั้งหลังอาหาร 1 ช้อนชา วางในน้ำ 100 มล. ระยะเวลาของการรักษาคือตั้งแต่ 2 สัปดาห์ถึงหนึ่งเดือน ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: อาการแพ้, เวียนศีรษะ, ไวแสง, ท้องร่วง

ยาปฏิชีวนะได้รับอนุญาตให้ใช้ไม่ช้ากว่าสัปดาห์ที่ 14-16 ของการตั้งครรภ์เนื่องจากในช่วงไตรมาสแรกทารกในครรภ์จะสร้างอวัยวะและระบบอย่างแข็งขันและเด็กที่ยังไม่เกิดยังไม่มีการป้องกันรกในเวลานี้ ตามกฎแล้วยาปฏิชีวนะจะใช้ในระยะเวลาที่สั้นที่สุด - ไม่เกินสามหรือห้าวัน สำหรับการรักษาจะเลือกใช้ยาที่ปลอดภัยอย่างยิ่งซึ่งไม่ก่อให้เกิดอันตรายระหว่างตั้งครรภ์

Kanefron กับแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

หนึ่งในยาที่ปลอดภัยที่สุดที่แนะนำในการปรับปรุงการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์คือ Kanefron นี่คือวิธีการรักษาด้วยสมุนไพรที่ไม่มีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการ แต่มีคุณสมบัติที่มีประโยชน์หลายประการ:

• ยาขับปัสสาวะ;
• กระสับกระส่าย;
• ยาต้านจุลชีพ;
• ต้านการอักเสบ

องค์ประกอบของยานั้นเป็นตัวแทนของพืช centaury ความรักและโรสแมรี่

ในร้านขายยา Kanefron สามารถซื้อได้ในรูปแบบของหยดหรือยาเม็ดอย่างไรก็ตามเมื่อมีแบคทีเรียในปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์ จะเป็นการดีกว่าที่จะเลือกใช้การเตรียมยาเม็ดเนื่องจากหยดมีเอทิลแอลกอฮอล์ในสัดส่วนที่แน่นอน

Kanefron ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในทุกขั้นตอนของการตั้งครรภ์และแม้กระทั่งระหว่างให้นมบุตร โดยปกติระยะเวลาในการรักษาคืออย่างน้อยสองสัปดาห์: รับประทานครั้งละเม็ดในตอนเช้าและตอนเย็นโดยไม่คำนึงถึงเวลารับประทานอาหาร แท็บเล็ตถูกล้างด้วยของเหลวในปริมาณที่เพียงพอและกลืนโดยไม่เคี้ยว ตามกฎแล้วร่างกายสามารถรับรู้ยาได้ดีและในบางกรณีเท่านั้นที่สามารถเกิดอาการแพ้ได้ ต้องคำนึงถึงประเด็นนี้หากร่างกายของผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะแพ้ [11]

วิตามิน

วิตามินเป็นสารสำคัญในการรักษาสุขภาพของระบบทางเดินปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม เมื่อแบคทีเรียปรากฏในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ การใช้ยาด้วยตนเอง (ถึงแม้จะมีวิตามิน) ก็ไม่สามารถเริ่มได้ เพราะสิ่งนี้สามารถนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์ได้มากที่สุด การเยียวยาวิตามินที่ดีที่สุดสำหรับสตรีมีครรภ์คือสิ่งที่แพทย์จะสั่ง วิตามินเช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ได้รับการคัดเลือกเป็นรายบุคคลโดยพิจารณาจากผลการวินิจฉัยและการตรวจร่างกาย

ในระหว่างตั้งครรภ์ วิตามินคอมเพล็กซ์ที่ดีที่สุดคืออาหารที่สมบูรณ์และหลากหลาย และด้วยการขาดวิตามินอย่างแท้จริง แพทย์สามารถยืนยันการรับประทานยาบางชนิดเพิ่มเติมได้ เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับส่วนประกอบวิตามินดังกล่าว:

• วิตามินดีร่วมกับแคลเซียม
• วิตามินเอ (ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเคร่งครัดเพื่อหลีกเลี่ยงการให้ยาเกินขนาด);
• วิตามินอี (หนึ่งในสารต้านอนุมูลอิสระที่ทรงพลังที่สุด);
• วิตามินเค (สนับสนุนการทำงานของไต);
• วิตามินกลุ่ม B (ปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญอาหาร);
• กรดแอสคอร์บิก (มีส่วนช่วยในการยับยั้งการพัฒนาปฏิกิริยาการอักเสบ)

บางทีแพทย์อาจเลือกใช้วิตามินตัวใดตัวหนึ่งหรือสั่งวิตามินแร่ธาตุเชิงซ้อนที่สร้างขึ้นโดยเฉพาะสำหรับสตรีมีครรภ์ทันที - ตัวอย่างเช่นอาจเป็น Vitrum ก่อนคลอด, Elevit pronatal, Complivit Trimestrum หรือ Complivit Mom, Pregnavit หรือ Multitabs ปริกำเนิด.

กายภาพบำบัดบำบัด

กายภาพบำบัดที่มีลักษณะของแบคทีเรียในปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์นั้นไม่ค่อยได้ใช้มากนัก - ส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบเรื้อรังของพยาธิวิทยาของระบบทางเดินปัสสาวะ เป็นไปได้ที่จะใช้แมกนีโตหรืออิเล็กโตรโฟรีซิส การเหนี่ยวนำความร้อน การบำบัดด้วย EHF อัลตราซาวนด์ และการรักษาด้วยเลเซอร์ อย่างไรก็ตาม ความจำเป็นสำหรับขั้นตอนดังกล่าวจะได้รับการชั่งน้ำหนักอย่างรอบคอบเป็นรายกรณี ส่วนใหญ่แพทย์ตัดสินใจใช้ยาและยาสมุนไพรและกายภาพบำบัดจะถูกโอนไปยังช่วงหลังคลอด

การรักษาทางเลือก

คุณสามารถเสริมการรักษาหลักด้วยวิธีอื่นได้ - แน่นอนว่าต้องได้รับความยินยอมจากแพทย์ เมื่อแบคทีเรียปรากฏในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ขอแนะนำให้ใส่ใจกับสูตรง่ายๆเช่น:

• พยายามดื่มน้ำแครนเบอร์รี่หรือน้ำบลูเบอร์รี่อย่างน้อยสองแก้วทุกวัน (คุณสามารถเปลี่ยนน้ำผลไม้เป็นเครื่องดื่มผลไม้ได้) เครื่องดื่มเหล่านี้จะช่วยป้องกันการสะสมและลดความสามารถในการดำรงชีวิตของแบคทีเรียในระบบทางเดินปัสสาวะ
• รับประทานวันละ 1 ช้อนโต๊ะ ล. น้ำมันมะพร้าวธรรมชาติหรือดื่มกะทิสักแก้วซึ่งมีฤทธิ์ต้านจุลชีพต่อต้านแบคทีเรียหลายชนิด
• เพิ่มหน่อไม้ฝรั่งในอาหารของคุณ - พืชชนิดนี้ช่วยทำความสะอาดระบบทางเดินปัสสาวะได้อย่างสมบูรณ์แบบ
• ดื่มน้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์ธรรมชาติ - 2 ช้อนโต๊ะ ล. ล. ต่อวันด้วยน้ำ
• ใส่ขึ้นฉ่าย สับปะรด ใบโหระพา ลงในจาน ส่วนผสมอาหารที่เหมาะสมจะช่วยสนับสนุนระบบทางเดินปัสสาวะที่แข็งแรง

ทรีทเม้นท์สมุนไพร

คุณสามารถปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาสมุนไพรได้ เนื่องจากพืชหลายชนิดมีชื่อเสียงในด้านกิจกรรมที่เด่นชัดในการต่อต้านแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค แน่นอน สมุนไพรบางชนิดไม่ได้รับอนุญาตสำหรับสตรีมีครรภ์ แต่สมุนไพรบางชนิดอาจได้รับการแนะนำโดยแพทย์:

• ดอกคาโมไมล์สี;
• ต้นเบิร์ชและใบ;
• ใบแบร์เบอร์รี่;
• จูนิเปอร์เบอร์รี่;
• ผักชีฝรั่ง (ใบและหน่อ)

นอกเหนือจากข้างต้น ในร้านขายยา คุณสามารถซื้อ "ชาไต" และชา Nefrofit ได้: การเตรียมสมุนไพรเหล่านี้ช่วยเพิ่มผลของยาต้านแบคทีเรียและยังช่วยรับมือกับปฏิกิริยาการอักเสบได้อย่างรวดเร็ว

โฮมีโอพาธีย์

ยา Homeopathic ค่อนข้างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในระหว่างตั้งครรภ์ เหตุใดการรักษาความปลอดภัยดังกล่าวจึงสัมพันธ์กัน? ความจริงก็คือคุณสมบัติด้านเดียวที่เป็นไปได้ของยาดังกล่าวคือปฏิกิริยาการแพ้ ดังนั้นก่อนที่จะใช้วิธีการรักษาด้วยชีวจิต คุณต้องแน่ใจว่าผู้หญิงคนนั้นไม่แพ้ยา หากไม่มีอาการแพ้ดังกล่าว จะอนุญาตให้ใช้โฮมีโอพาธีย์ได้

การแก้ไข Homeopathic ไม่ได้ออกแบบมาเพื่อกำจัดอาการบางอย่าง งานของพวกเขาคือการส่งเสริมและเร่งกระบวนการบำบัดรักษา ผลการรักษาคือการกระตุ้นระบบการควบคุมตนเอง นั่นคือ เพื่อกระตุ้นการป้องกันของร่างกาย

หากแบคทีเรียปรากฏในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ ขอแนะนำให้ใช้วิธีแก้ไข homeopathic ต่อไปนี้:

• Berberis homaccord - 10 หยดสามครั้งต่อวันเป็นเวลานาน
• Populus compositum - 10 หยดสามครั้งต่อวันและในกรณีที่มีอาการกำเริบทุกชั่วโมง
• Renel - หนึ่งเม็ดวันละสามครั้ง (ละลายในปาก);
• Uroregulan - 5-7 เม็ดมากถึงห้าครั้งต่อวัน 20 นาทีก่อนอาหาร

การใช้ยาชีวจิตไม่ควรทดแทนการรักษาที่แพทย์กำหนด อย่างไรก็ตาม มันสามารถเสริมได้สำเร็จ เนื่องจากมันเข้ากันได้ดีกับการใช้ยาอื่น ๆ

การป้องกัน

• ทุกวัน ผู้หญิงควรดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอ ยกเว้นซุป ผลิตภัณฑ์จากนม และน้ำผลไม้
• เป็นการดีที่สุดสำหรับการดื่มในการเลือกน้ำดื่มบริสุทธิ์หรือการแช่โรสฮิป
• เป็นการดีกว่าที่จะแยกหรือจำกัดผักดอง ซอสเผ็ด อาหารทอดและไขมัน และน้ำตาลจากอาหาร คุณไม่สามารถ "สั่งจ่าย" ยาที่มีแคลเซียมให้ตัวเองได้ เพราะอาจทำให้นิ่วในไตเพิ่มขึ้นได้
• ควรใช้อาหารประเภทผักซีเรียล
• ผลิตภัณฑ์สำหรับอาหารปรุงสุกนึ่งหรืออบได้ดีที่สุด
• การอยู่อาศัยอย่างเพียงพอของสตรีมีครรภ์ในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์เป็นสิ่งสำคัญ ยินดีต้อนรับการออกกำลังกายระดับปานกลาง โยคะ การออกกำลังกายการหายใจ
• การตรวจปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์ควรทำอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้สภาพของทางเดินปัสสาวะอยู่ภายใต้การควบคุม

พยากรณ์

หากแพทย์ตรวจพบแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ ย่อมไม่อาจเพิกเฉยต่อตัวบ่งชี้ดังกล่าวได้ ต้องมีการดำเนินการ และยิ่งสิ่งนี้เกิดขึ้นเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีเท่านั้น ประสิทธิผลของการบำบัดด้วยยาที่กำหนดถูกกำหนดเป็น 80-90% นั่นคือในกรณีส่วนใหญ่ การรักษานำไปสู่การขจัดปัญหานี้ ตามสถิติ ประมาณ 75% ของกรณี การรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถป้องกันการพัฒนาของ pyelonephritis ในหญิงตั้งครรภ์ และใน 8% ของกรณีสามารถป้องกันการคลอดก่อนกำหนดในทารก จากตัวชี้วัดเหล่านี้ เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคในเชิงบวกของแบคทีเรียในปัสสาวะได้อย่างมั่นใจ โดยต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างทันท่วงที