การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียในปัสสาวะโดยพิจารณาความไวต่อยาปฏิชีวนะ

ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะมักพบในการปฏิบัติกับโรคติดเชื้อของระบบ urogenital การวินิจฉัยที่เพียงพอและการรักษาโรคดังกล่าวเป็นไปไม่ได้โดยไม่ต้องพิจารณาชนิดของเชื้อโรคและความต้านทานต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่กำหนด ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยแต่ละรายจะต้องผ่านการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียของปัสสาวะด้วยการกำหนดความไวต่อยาปฏิชีวนะ นี่คือการศึกษาที่จำเป็นในความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ

วัฒนธรรมปัสสาวะหมายถึงอะไรและแสดง?

วัฒนธรรมแบคทีเรียของปัสสาวะที่มีความไวต่อยาปฏิชีวนะเป็นหนึ่งในการทดสอบการวินิจฉัยที่กำหนดบ่อยและค่อนข้างแม่นยำเกี่ยวกับองค์ประกอบของของเหลวในปัสสาวะ ตามกฎแล้วการวินิจฉัยดังกล่าวมีความเหมาะสมที่จะชี้แจงการวินิจฉัยเพื่อติดตามพลวัตของการรักษาเพื่อประเมินสภาพทั่วไปของร่างกายของเด็กและหญิงตั้งครรภ์

การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียถูกกำหนดเพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของแบคทีเรียในปัสสาวะการระบุและการประเมินความต้านทานต่อยาต้านเชื้อแบคทีเรียรวมทั้งยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยกระบวนการอักเสบที่ติดเชื้อ

ในขณะที่ดำเนินการเพาะเลี้ยงปัสสาวะผู้ฝึกงานคำนวณความเข้มข้นของสารติดเชื้อที่มีอยู่ดังนั้นจึงประเมินสภาพของระบบปัสสาวะและอวัยวะที่เกี่ยวข้อง

วัฒนธรรมแบคทีเรียของปัสสาวะถือเป็นการวิเคราะห์ที่แม่นยำและให้ข้อมูล ต้องขอบคุณมันเป็นไปได้ที่จะกำหนดจำนวนและประเภทของเชื้อโรคทางพยาธิวิทยา และหลังจากพิจารณาความไวต่อยาปฏิชีวนะแพทย์มีโอกาสที่จะกำหนดการรักษาที่ถูกต้องและมีประสิทธิภาพ [1]

ดังนั้นการเพาะเชื้อแบคทีเรียของปัสสาวะจึงช่วย:

• เพื่อระบุตัวแทนสาเหตุของกระบวนการติดเชื้อ
• ค้นหาความเข้มข้นของเขาในปัสสาวะ;
• พิจารณาว่ายาปฏิชีวนะใดที่จะมีประสิทธิภาพในการควบคุมเชื้อโรคและจะไร้ประโยชน์หรือไม่มีประสิทธิภาพ
• เพื่อติดตามความคืบหน้าของการรักษา

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียในปัสสาวะ

การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียของปัสสาวะด้วยการกำหนดความไวของยาปฏิชีวนะเป็นการทดสอบที่สำคัญสำหรับโรคและเงื่อนไขมากมาย บางครั้งมันถูกกำหนดให้เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองเพื่อป้องกันโรคติดเชื้อและการอักเสบของทรงกลมอวัยวะเพศในบุคคลที่มีความเสี่ยง:

• หญิงตั้งครรภ์;
• คนชราผู้ป่วยที่ป่วยหนัก
• ผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานหรือโรคมะเร็ง

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการทดสอบนี้เป็นที่น่าสงสัยว่ารอยโรคติดเชื้อของระบบอวัยวะเพศ แม้ว่าในหลายกรณีการปรากฏตัวของอาการของการติดเชื้อแพทย์จะต้องใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียโดยทั่วไปโดยปกติจะมีกิจกรรมในวงกว้าง โครงการดังกล่าว "ทำงาน" ในประมาณ 78% ของกรณี แต่ในบางกรณีวัฒนธรรมแบคทีเรียของปัสสาวะที่มีความไวต่อความไวต่อยาปฏิชีวนะถือเป็นข้อบังคับ:

• หากสงสัยว่ามีกระบวนการติดเชื้อในผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์
• หากสงสัยว่า pyelonephritis;
• หากพบกระบวนการติดเชื้อในผู้ชาย
• หากมีการระบาดของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในโรงพยาบาล
• หากผู้ป่วยถูกใช้การสวนเป็นเวลานาน cystoscopy หลังจากนั้นผู้ป่วยจะมีไข้;
• หากมีการอ่านไข้สูงในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน
• หากมีอาการกำเริบอย่างสม่ำเสมอของพยาธิสภาพการติดเชื้อทางอวัยวะเพศหรือการรักษาเชิงประจักษ์ที่กำหนดนั้นไม่ได้ผล
• หากเป็นกระบวนการทางเดินปัสสาวะอักเสบที่ซับซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุ
• หากพยาธิวิทยาทางเดินปัสสาวะพัฒนาขึ้นในผู้ป่วยที่มีสถานะภูมิคุ้มกันบกพร่องพยาธิสภาพของไตเรื้อรังข้อบกพร่อง แต่กำเนิดของไตหรือระบบปัสสาวะหรือในผู้ป่วยที่ดำเนินการสำหรับการปลูกถ่ายไต

มีคำแนะนำจำนวนมากตามที่มีการกำหนดวัฒนธรรมแบคทีเรียของปัสสาวะที่มีความไวต่อความไวต่อยาปฏิชีวนะแม้ว่าจะไม่มีอาการทางพยาธิวิทยา:

• หญิงตั้งครรภ์จากระยะเวลา 14 สัปดาห์เพื่อป้องกันการพัฒนาของ pyelonephritis;
• ผู้ป่วยก่อนการผ่าตัดทางเดินปัสสาวะ
• ผู้ป่วยในช่วง 8-10 สัปดาห์แรกหลังจากการปลูกถ่ายไตหรือในกรณีที่มีความผิดปกติใด ๆ ของอวัยวะปลูกถ่าย

วัฒนธรรมปัสสาวะสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นกระบวนการอักเสบในเยื่อบุของกระเพาะปัสสาวะซึ่งเป็นอวัยวะกลวงที่ของเหลวในปัสสาวะสะสม ปัสสาวะไหลอย่างต่อเนื่องจากไตสู่กระเพาะปัสสาวะแล้วปล่อยร่างกายผ่านท่อปัสสาวะ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบสามารถเป็นเฉียบพลันและเรื้อรังติดเชื้อ, บาดแผล, เคมี, ปฐมภูมิหรือมัธยมศึกษา ในการวินิจฉัยโรคการตรวจทั่วไปของของเหลวในปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์ของตะกอนเช่นเดียวกับการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียของปัสสาวะที่มีความไวต่อยาปฏิชีวนะ (บ่อยครั้ง - สำหรับสเปกตรัมการติดเชื้อที่กว้าง) จะดำเนินการตามมาตรฐาน

การทดสอบแบคทีเรียดำเนินการโดยใช้สื่อความหนาแน่นของสารอาหาร การระบุแบคทีเรียดำเนินการโดยใช้สเปคโตรเมตรีมวลและเครื่องวิเคราะห์พิเศษ ความไวของยาปฏิชีวนะถูกกำหนดโดยวิธีการกระจายดิสก์โดยใช้เครื่องวิเคราะห์พิเศษ

ยาปฏิชีวนะเป็นยาเฉพาะที่มีประสิทธิภาพต้านเชื้อแบคทีเรียที่ไม่ต้องสงสัย อย่างไรก็ตามจุลินทรีย์ส่วนใหญ่สามารถพัฒนาความต้านทานต่อยาเหล่านี้ได้ กระบวนการดังกล่าวสามารถสังเกตได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกำหนดยาปฏิชีวนะโดยไม่มีข้อบ่งชี้ที่ถูกต้องโดยมีหลายหลักสูตรของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในแถวโดยมีการใช้ยาด้วยตนเองเป็นประจำและการใช้ยาเสพติดดังกล่าว ดังนั้นก่อนที่จะสั่งยาต้านเชื้อแบคทีเรียหนึ่งตัวสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบแพทย์ควรทำการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียของปัสสาวะและตรวจสอบว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดที่จะมีประสิทธิภาพและเหมาะสมที่สุด

ในผู้ป่วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบการตรวจแบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุดเผยให้เห็น Enterobacteriaceae, Pseudomonads, Staphylococci และ Streptococci, enterococci, เชื้อราที่มีลักษณะคล้ายยีสต์

วัฒนธรรมปัสสาวะสำหรับ pyelonephritis

Pyelonephritis เป็นพยาธิสภาพของไตที่ติดเชื้อและอักเสบซึ่งส่วนใหญ่มักพบในเด็กเล็กหญิงตั้งครรภ์ชายชราที่ทุกข์ทรมานจากการอักเสบหรือ adenoma ของต่อมลูกหมาก

Pyelonephritis สามารถกระตุ้นโดยการติดเชื้อแบคทีเรียที่มีอยู่ในร่างกายหรือเข้าสู่ไตจากสิ่งแวดล้อม ภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลง, กระบวนการอักเสบเรื้อรัง, อุณหภูมิอุณหภูมิ, ต่อมไร้ท่อและโรคตับมีส่วนช่วยในการพัฒนาของโรค นอกจากนี้ความเสี่ยงของ pyelonephritis จะเพิ่มขึ้นหากการไหลออกของปัสสาวะของผู้ป่วยถูกรบกวน - เช่นกับ urolithiasis, adenoma ต่อมลูกหมาก ฯลฯ เช่นเดียวกับโรคเบาหวาน, ความผิดปกติของโรคทางเดินปัสสาวะ neurogenic

มันสำคัญมากที่จะวินิจฉัย pyelonephritis ให้เร็วที่สุด ในการทำเช่นนี้มีความจำเป็นที่จะต้องทำการตรวจเลือดทั่วไปและการวิเคราะห์ทางชีวเคมีการปัสสาวะทั่วไปการเพาะเชื้อแบคทีเรียของปัสสาวะด้วยการหาความไวต่อยาปฏิชีวนะรวมถึงอัลตร้าซาวด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน การศึกษาดังกล่าวไม่เพียง แต่แนะนำในช่วงเริ่มต้นของโรค แต่ยังอยู่ในกระบวนการรักษาด้วย การควบคุมแบคทีเรียของปัสสาวะในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนของ pyelonephritis จะดำเนินการในวันที่สี่ของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ 10 วันหลังจากเสร็จสิ้น หาก Pyelonephritis ทำงานด้วยภาวะแทรกซ้อนการตรวจแบคทีเรียจะดำเนินการหนึ่งสัปดาห์หลังจากการเริ่มต้นของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเช่นเดียวกับหนึ่งเดือนหลังจากจบหลักสูตรการรักษา

วัฒนธรรมปัสสาวะสำหรับ glomerulonephritis

Glomerulonephritis เป็นกลุ่มของโรคที่โดดเด่นด้วยความเสียหายต่อ glomeruli (tubules ไต) ในไตทั้งสอง พยาธิวิทยามาพร้อมกับความผิดปกติของไตคือการไร้ความสามารถในการกำจัดผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมสารพิษและของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย หากไม่พบโรคและรักษาในเวลานั้นในไม่ช้าก็มีความซับซ้อนโดย nephrosclerosis (เส้นโลหิตตีบของ tubules ไต), ไตวาย - ถึงสถานการณ์ที่ผู้ป่วยต้องการการปลูกถ่ายอวัยวะอย่างเร่งด่วน

การบำบัดสำหรับ glomerulonephritis นั้นเป็นเวลานาน การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการศึกษาเลือดและปัสสาวะ การวิเคราะห์ของของเหลวในปัสสาวะมีลักษณะเป็นโปรตีน, Cylindria การเพาะเชื้อแบคทีเรียของปัสสาวะด้วยการตรวจหาความไวต่อยาปฏิชีวนะเป็นประเภทของการวินิจฉัยเสริมเพื่อแยกสาเหตุของแบคทีเรียของการพัฒนาของโรค สาเหตุที่พบบ่อยของการพัฒนาของ glomerulonephritis เรื้อรังคือกลุ่ม streptococcus เบต้า hemolytic กลุ่ม A (ตัวแทนสาเหตุทั่วไปของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังและเจ็บคอ) แบคทีเรียนี้เปิดใช้งานการพัฒนาของการอักเสบใน glomeruli และกระตุ้นการผลิต autoantibodies ที่กำหนดเป้าหมายเซลล์ของร่างกาย การเกิดซ้ำของโรคเป็นประจำนั้นเกี่ยวข้องกับการทดแทนเนื้อเยื่อไตด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและการพัฒนาของ nephrosclerosis ด้วยการเปลี่ยนแปลงของพยาธิวิทยาต่อไปเป็นภาวะไตวายเรื้อรัง

การจัดเตรียม

การเตรียมการสำหรับการรวบรวมปัสสาวะสำหรับการวิเคราะห์ทางแบคทีเรียคำนึงถึงขั้นตอนต่อไปนี้:

• วันก่อนการทดสอบผู้ป่วยควรละเว้นจากการออกแรงทางกายภาพมากเกินไปและการบริโภคแอลกอฮอล์
• หนึ่งวันก่อนการรวบรวมวัสดุชีวภาพควรหลีกเลี่ยงการบริโภคอาหารและยาที่สามารถเปลี่ยนสีของของเหลวในปัสสาวะ (หัวบีท, วิตามิน, น้ำแครอท ฯลฯ );
• วันหนึ่งก่อนการรวบรวมวัสดุชีวภาพไม่ควรทานยาขับปัสสาวะหนึ่งเดือนก่อนการสะสม - หยุดการทำเคมีบำบัด (ในการปรึกษาหารือกับแพทย์);
• ทันทีก่อนที่จะเก็บปัสสาวะอวัยวะเพศภายนอกควรล้างอย่างละเอียดเพื่อหลีกเลี่ยงการแนะนำของแบคทีเรียในวัสดุชีวภาพ
• ถ้าเป็นไปได้ผู้หญิงควรหลีกเลี่ยงการทดสอบการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียในระหว่างการมีเลือดออกประจำเดือน
• ควรนำวัสดุที่เก็บรวบรวมไปยังห้องปฏิบัติการภายใน 1 ชั่วโมง

วิธีที่ถูกต้องในการทดสอบวัฒนธรรมปัสสาวะคืออะไร?

ในการส่งปัสสาวะสำหรับการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียด้วยการทดสอบความไวของยาปฏิชีวนะตัวอย่างปัสสาวะตอนเช้าจะถูกรวบรวมทันทีหลังจากตื่นขึ้นมา (และหลังกระบวนการสุขอนามัย) หากเป็นไปไม่ได้ที่จะรวบรวมวัสดุทันทีของเหลวในปัสสาวะจะถูกรวบรวม 2-3 ชั่วโมงหลังจากตอนสุดท้ายของการปัสสาวะ

ทันทีก่อนที่จะรวบรวมอวัยวะเพศและมือภายนอกควรล้างออกได้ดี - ด้วยสบู่และน้ำเสมอ ไม่ควรใช้วิธีแก้ปัญหาน้ำยาฆ่าเชื้อหรือน้ำยาฆ่าเชื้อเนื่องจากสามารถบิดเบือนผลการวินิจฉัยได้

ขวดหรือภาชนะบรรจุจะต้องผ่านการฆ่าเชื้อด้วยฝาปิดที่แน่นหนา: เป็นการดีที่สุดที่จะซื้อภาชนะดังกล่าวโดยตรงจากห้องปฏิบัติการหรือร้านขายยา ไม่อนุญาตให้ของเหลวหรือสารหลั่งต่างประเทศเข้าสู่ภาชนะบรรจุอย่าจุ่มนิ้วมือวัตถุ ฯลฯ ลงไป ควรเปิดฝาขวดทันทีก่อนที่จะเก็บปัสสาวะและปิดทันทีหลังจากการรวบรวมเพื่อหลีกเลี่ยงแบคทีเรียจากสภาพแวดล้อมภายนอก

ของเหลวในปัสสาวะที่เก็บรวบรวมสำหรับการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียและความไวของยาปฏิชีวนะควรถูกนำไปที่ห้องปฏิบัติการโดยเร็วที่สุด: ภายใน 1-2 ชั่วโมง มันเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาสูงที่จะออกจากวัสดุชีวภาพในห้องที่มีอุณหภูมิสูงกว่า +20 ° C อุณหภูมิที่เหมาะสมสำหรับการจัดเก็บวัสดุระยะสั้นคือ +8 ถึง +15 ° C ห้ามมิให้แช่แข็งปัสสาวะก่อนการตรวจทางแบคทีเรีย

การเก็บปัสสาวะเป็นเวลานานหรือไม่เหมาะสมสำหรับการเพาะเชื้อแบคทีเรียสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางสรีรวิทยาของของเหลวการเจริญเติบโตของพืชจุลินทรีย์และความเสียหายต่อตะกอน [2]

ขวดวัฒนธรรมปัสสาวะ

ขวดพิเศษมีให้บริการในร้านขายยาและห้องปฏิบัติการสำหรับการรวบรวมสุญญากาศที่ตามมาของตัวอย่างปัสสาวะที่ผ่านการฆ่าเชื้อ ภาชนะบรรจุที่ทันสมัยมีข้อดีหลายประการ ก่อนอื่น - มันคือความสะดวกสบายในการรวบรวมวัสดุสำหรับการวิจัย: สามารถรวบรวมปัสสาวะได้ทั้งในห้องพิเศษในห้องปฏิบัติการและที่บ้าน ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องมองหาภาชนะบรรจุที่เหมาะสมมากหรือน้อยฆ่าเชื้อมันติดฉลาก ฯลฯ นอกจากนี้วัสดุชีวภาพในภาชนะที่ผ่านการฆ่าเชื้อที่มีคุณภาพจะได้รับการเก็บรักษาไว้นานขึ้น: ความหนาแน่นของภาชนะบรรจุอย่างสมบูรณ์ไม่รวมถึงการสูญเสียการฆ่าเชื้อและความเป็นไปได้ของการรั่วไหลของของเหลวในห้องปฏิบัติการ

ฉันไม่ควรกินอะไรก่อนวัฒนธรรมปัสสาวะ?

ในวันที่เก็บปัสสาวะสำหรับวัฒนธรรมแบคทีเรียมันเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ที่จะกินอาหารที่สามารถเปลี่ยนสีของวัสดุชีวภาพได้ ตัวอย่างเช่นเป็นที่พึงปรารถนาที่จะปฏิเสธการกินชั่วคราว:

• หัวผักกาดและอาหารตามผักรากนี้
• แครอท;
• บลูเบอร์รี่แบล็กเบอร์รี่;
• เชอร์รี่;
• รูบาร์บ, ซอร์เรล;
• ถั่ว;
• เบียร์ไวน์และเครื่องดื่มที่มีส่วนผสมสี

อาหารที่เตรียมไว้บางแห่งที่ขายในร้านค้าก็มีสีอาหาร การปรากฏตัวของพวกเขาจะต้องมีการระบุไว้ในส่วนผสมในแพ็คเกจ สีย้อมดังกล่าวไม่เพียง แต่สามารถระบายสีปัสสาวะได้ แต่ยังเป็นภาระของไตนอกจากนี้ยังทำให้เกิดระคายเคืองผนังของท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ

เทคนิค การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียในปัสสาวะ

การเพาะเชื้อแบคทีเรีย (แบคทีเรีย) ของปัสสาวะเกี่ยวข้องกับการตรวจจับและการจำแนกจุลินทรีย์ที่อยู่ในของเหลวชีวภาพเช่นเดียวกับการกำหนดปริมาณความเข้มข้น เพื่อจุดประสงค์นี้ปัสสาวะจะถูกนำไปใช้กับสื่อที่ดีสำหรับการเจริญเติบโตและการพัฒนาของแบคทีเรีย (ที่เรียกว่า "สารอาหารสื่อ"): ส่วนใหญ่มักใช้น้ำซุปวุ้นหรือน้ำตาล [3]

ในกรณีที่ไม่มีการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ที่ตามมาการตรวจแบคทีเรียเชิงลบจะถูกกล่าวว่าเป็นลบ หากมีการเจริญเติบโตและความเข้มข้นของพืชที่ทำให้เกิดโรคก็เพียงพอสำหรับการพัฒนากระบวนการติดเชื้อผลการศึกษานั้นถือว่าเป็นบวก

ปริมาณความเข้มข้นคือจำนวนจุลินทรีย์ต่อปริมาตรของวัสดุชีวภาพ มันแสดงออกในหน่วย CFU - Colony Forming หน่วยดังกล่าวเป็นหนึ่งเซลล์หรือกลุ่มเซลล์ที่สามารถสร้างอาณานิคมแบคทีเรียที่มองเห็นได้

หากผลของการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียเป็นบวกขั้นตอนต่อไปคือการกำหนดความไวของจุลินทรีย์ที่ระบุไปยังยาปฏิชีวนะ (ยาปฏิชีวนะ) การศึกษาช่วยให้คุณตรวจสอบว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดที่จะไม่มีผลต่อแบคทีเรียซึ่งจะมีผลกระทบที่อ่อนแอและจะมีประสิทธิภาพสูงสุด [4]

วัฒนธรรมปัสสาวะกลางคัน

เหตุใดจึงแนะนำให้รวบรวมส่วนตรงกลางของปัสสาวะสำหรับการเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย (แบคทีเรีย)? เรากำลังพูดถึงปัสสาวะตอนเช้าที่นำมาจากปัสสาวะกลางมันเรียกว่า "ส่วนตรงกลาง" นั่นคือการปัสสาวะเริ่มต้นขึ้นในห้องน้ำหลังจากหนึ่งหรือสองวินาทีใส่ภาชนะสำหรับเก็บปัสสาวะเก็บอย่างน้อย 20 มล. (ดีกว่า - 50 มล.) ของเหลวในปัสสาวะที่เหลือจะถูกนำเข้าสู่ชามห้องน้ำอีกครั้ง วิธีการดังกล่าวช่วยให้สามารถพิจารณาพารามิเตอร์ที่ศึกษาได้วัตถุประสงค์มากขึ้น

วัฒนธรรมปัสสาวะทุกวัน

การทดสอบปัสสาวะทุกวันซึ่งประเมินว่าปัสสาวะขับเคลื่อนโดยผู้ป่วยในระยะเวลา 24 ชั่วโมงใช้เพื่อตรวจสอบสถานะการทำงานของไตและเพื่อประเมินการขับถ่ายของสารบางชนิดด้วยของเหลวในปัสสาวะในระยะเวลา 24 ชั่วโมง ปัสสาวะจะถูกเก็บรวบรวมในภาชนะที่ผ่านการฆ่าเชื้อขนาดใหญ่พร้อมแผนกวัด (เพื่อกำหนดปริมาตรรวมของวัสดุที่เก็บรวบรวม)

ส่วน "ตอนเช้า" แรกถูกปล่อยเข้าสู่ห้องน้ำและปัสสาวะที่ตามมาจะถูกรวบรวมข้ามคืนในภาชนะขนาดใหญ่หนึ่งอันซึ่งเก็บไว้ในตู้เย็น

เมื่อเสร็จสิ้นการรวบรวมปริมาณที่ได้รับจะถูกประเมินและตัวอย่างปัสสาวะจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการ

ตามกฎแล้วการวิเคราะห์รายวันจะถูกกำหนดเพื่อกำหนดปริมาณทั้งหมดของปัสสาวะ, creatinine, ยูเรีย, โปรตีน, กลูโคส, ออกซาเลต ความจำเป็นในการดำเนินการวัฒนธรรมแบคทีเรียจะถูกกล่าวถึงกับแพทย์เป็นรายบุคคล

วัฒนธรรมปัสสาวะในผู้หญิง

สำหรับการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียและการทดสอบความไวของยาปฏิชีวนะผู้หญิงควรรวบรวมปัสสาวะตอนเช้าจากปัสสาวะครั้งแรกหลังจากตื่นขึ้นมา หากผู้หญิงเข้าห้องน้ำหลายครั้งในตอนกลางคืนของเหลวในปัสสาวะที่สามารถรวบรวมได้ 1-2 ชั่วโมงก่อนส่งไปยังห้องปฏิบัติการควรรวบรวมเพื่อทดสอบ

มันสำคัญมากที่จะล้างอวัยวะเพศอย่างละเอียดและเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการหลั่งในช่องคลอดเข้าปัสสาวะ ขอแนะนำให้ใส่ผ้าอนามัยแบบสอด intravaginal ชั่วคราวหลังจากขั้นตอนสุขอนามัยเพื่อป้องกันการหลั่งช่องคลอดจากการเข้าสู่ตัวอย่างปัสสาวะ เป็นที่พึงปรารถนาที่จะรวบรวมส่วนกลางของของเหลวโดยไม่ขัดจังหวะกระบวนการทางเดินปัสสาวะ

ไม่แนะนำให้รวบรวมวัสดุสำหรับการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียในระหว่างการปล่อยประจำเดือนที่ใช้งานอยู่ มันมักจะทำก่อนหรือสองสามวันหลังจากมีประจำเดือน

วัฒนธรรมปัสสาวะสำหรับผู้ชาย

เพื่อดำเนินการเพาะเลี้ยงปัสสาวะแบคทีเรียผู้ชายจะรวบรวมตัวอย่างปัสสาวะตอนเช้าจากปัสสาวะครั้งแรกหลังจากตื่นขึ้นมา สำคัญ: ส่งวัสดุไปยังห้องปฏิบัติการโดยเร็วที่สุด เป็นการดีที่สุดที่จะทำสิ่งนี้ภายในหนึ่งชั่วโมง

ก่อนที่จะรวบรวมของเหลวในปัสสาวะคุณควรอาบน้ำและล้างอวัยวะเพศของคุณให้สะอาด หัวของอวัยวะเพศและหนังหุ้มปลายลึงค์ควรล้างด้วยสบู่และน้ำอุ่นจากนั้นแห้งด้วยผ้าขนหนู ในระหว่างการปัสสาวะและการรวบรวมวัสดุชีวภาพหัวของอวัยวะเพศชายควรอยู่ในสถานะเปิด กฎง่ายๆดังกล่าวจะช่วยหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดในผลของการตรวจทางแบคทีเรีย

หากพบว่าผู้ชายมีแบคทีเรียที่ไม่มีอาการบางอย่างเขาก็จะได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อแยกโรคในส่วนของต่อมลูกหมาก

วัฒนธรรมปัสสาวะกับทารก

วัฒนธรรมแบคทีเรียมักถูกกำหนดไว้สำหรับเด็กที่มีอายุต่างกัน และหากเด็กโตสามารถอธิบายทุกขั้นตอนของการรวบรวมปัสสาวะและดำเนินการได้จากนั้นการใช้วัสดุชีวภาพจากเด็กเล็กบางครั้งทำให้เกิดปัญหา

เพื่อรวบรวมปริมาณปัสสาวะที่เหมาะสมจากเด็กทารกร้านขายยาขายปัสสาวะเด็กพิเศษ - ตู้คอนเทนเนอร์ 100 มล. พร้อมสิ่งที่แนบมาพิเศษพร้อมฐาน hypoallergenic กาว มีกระเป๋าปัสสาวะประเภทต่าง ๆ - ก่อนอื่นทั้งหมดขึ้นอยู่กับเพศของเด็ก ชุดมาพร้อมกับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการใช้คอนเทนเนอร์ซึ่งมีคำแนะนำต่อไปนี้:

• ทารกควรล้างให้สะอาดผิวแห้งด้วยผ้าขนหนูนุ่ม ๆ
• หลังจากปล่อยปัสสาวะออกจากบรรจุภัณฑ์แล้วให้ถอดฟิล์มป้องกันออกจากส่วนกาว
• เด็กถูกวางไว้บนหลังของเขา/เธอขาแพร่กระจายและภาชนะจะหันหลังด้วยรอยบาก anteroposterior ไปทางด้านหลังเพื่อป้องกันไม่ให้อุจจาระอุบัติเหตุเข้าสู่ภาชนะหลัก;
• หากขั้นตอนนั้นดำเนินการกับเด็กผู้ชายอวัยวะเพศของเขาจะลดลงในการเปิดพิเศษของภาชนะ
• พื้นผิวกาวถูกกดลงเล็กน้อย
• หากขั้นตอนนั้นดำเนินการกับหญิงสาวคนหนึ่งปัสสาวะจะถูกจับระหว่างทวารหนักและริมฝีปาก Majora และจากนั้นไปยังผิวหนังชั้นฝีเย็บ
• หลังจากการตรึงเด็กจะถูกวางบนกางเกงหรือผ้าอ้อมจับตรงในอ้อมแขนรอการกระทำทางเดินปัสสาวะ;
• หลังจากการรวบรวมปัสสาวะนักสะสมปัสสาวะจะถูกปอกเปลือกออกจากอ่างเก็บน้ำไปยังภาชนะขนส่งที่ผ่านการฆ่าเชื้อและส่งไปยังห้องปฏิบัติการ

สมรรถนะปกติ

การเพาะเชื้อทางแบคทีเรียของปัสสาวะเกี่ยวข้องกับขั้นตอนต่อไปนี้:

• วัสดุชีวภาพถูกหว่านลงบนสื่อสารอาหาร
• ถูกเลี้ยงในศูนย์บ่มเพาะ;
• จุลินทรีย์ที่โตแล้วจะถูกวางไว้ในจาน Petri และปลูกอีกครั้ง
• อาณานิคมของแบคทีเรียจะถูกแยกออกจากกันและวางกลับเข้าไปในสภาพศูนย์บ่มเพาะ
• วัสดุที่ได้รับจะถูกตรวจสอบจุลินทรีย์จะถูกระบุและทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะ (ซึ่งยาต้านเชื้อแบคทีเรียจะฆ่าจุลินทรีย์เหล่านี้)

วัฒนธรรมแบคทีเรียในปัสสาวะปกติกำหนดการขาดการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ในวัสดุชีวภาพ รูปแบบผลลัพธ์มีข้อความว่า "ไม่มีการเติบโต" [5]

การเพิ่มและลดค่า

การตีความผลลัพธ์ที่ได้จากการเพาะเลี้ยงปัสสาวะของแบคทีเรียนั้นใช้กันทั่วไป:

• ปกติ: ไม่มีการเจริญเติบโตของพืชแบคทีเรีย
• การปนเปื้อนที่มีจุลินทรีย์ที่เกี่ยวข้องอนุญาตให้แยก titers ต่ำของแบคทีเรียหนึ่งชนิดหรือมากกว่า
• Titer ของจุลินทรีย์มีมากกว่า 10*4 CFU/ml, monoculture ถูกกำหนดเป็นส่วนใหญ่
• กระบวนการอักเสบเรื้อรังมีลักษณะการเจริญเติบโตของแบคทีเรียผสม

การประเมินการเพาะเชื้อแบคทีเรียของปัสสาวะได้รับการประเมินทั้งเชิงคุณภาพ (โดยความจริงของการปรากฏตัวของเชื้อโรคในวัสดุชีวภาพ) และเชิงปริมาณ (โดยความเข้มข้นของจุลินทรีย์ที่ตรวจพบ)

ตัวบ่งชี้เชิงปริมาณถูกถอดรหัสดังนี้ มีการเติบโตสี่องศาหรือการปนเปื้อนในห้องปฏิบัติการ:

• ในระดับแรกพูดเกี่ยวกับการเติบโตของอาณานิคมเดี่ยว (สูงถึงโหล);
• ในระดับที่สองพูดถึงการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่ไม่เพียงพอ 10 ถึง 25 อาณานิคม;
• ในระดับที่สามพบหลายอาณานิคม แต่นับได้ (อย่างน้อย 50);
• ในระดับที่สี่มีการเติบโตอย่างต่อเนื่องของอาณานิคมซึ่งไม่สามารถนับได้

การนับจำนวนอาณานิคมใน CFU/ML ถูกตีความดังนี้:

• หากตัวบ่งชี้ไม่เกิน10เสียจุลินทรีย์ต่อ 1 มล. ของปัสสาวะมันบ่งบอกว่าไม่มีกระบวนการอักเสบและมักจะเป็นผลมาจากการปนเปื้อนของวัสดุชีวภาพ
• หากตัวบ่งชี้คือ ¹⁰⁴แบคทีเรียในวัสดุชีวภาพ 1 มล. พวกเขาบอกว่าผลลัพธ์นั้นน่าสงสัย ขอแนะนำให้ทำซ้ำวัฒนธรรมแบคทีเรีย
• หากตัวบ่งชี้คือ ¹⁰⁵แบคทีเรียต่อวัสดุชีวภาพ 1 มล. และสูงกว่าจะแสดงว่ามีโรคอักเสบ

การเพาะเชื้อแบคทีเรียของปัสสาวะ 10 ใน 3, 4, 5, 6, 7, 7th สามารถบ่งบอกถึงสาเหตุ (สาเหตุ) ของกระบวนการอักเสบ ในเวลาเดียวกันระดับแรกและครั้งที่สองของการปรากฏตัวของจุลินทรีย์ฉวยโอกาสมักจะบ่งบอกถึงการปนเปื้อนของวัสดุชีวภาพหรือการรวบรวมปัสสาวะที่ไม่เหมาะสม

เมื่อตรวจพบพืชที่ทำให้เกิดโรคโดยเฉพาะอาณานิคมที่ตรวจพบทั้งหมดจะถูกนับโดยไม่คำนึงถึงระดับ [6]

Escherichia coli

Escherichia coli ในการเพาะเลี้ยงปัสสาวะมักพบในโรคกระเพาะปัสสาวะ: แบคทีเรียเป็นตัวแทนของจุลินทรีย์ในลำไส้ปกติ แต่ชนิดที่รุนแรงของจุลินทรีย์นี้สามารถเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะและทำให้เกิดการพัฒนากระบวนการอักเสบ

ในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบแพทย์สั่งการตรวจปัสสาวะทั่วไปเป็นมาตรฐาน การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียที่มีความไวต่อยาปฏิชีวนะดำเนินการเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบการมีอยู่และชนิดของแบคทีเรียอย่างแม่นยำและเพื่อประเมินยาต้านเชื้อแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด หากพบ E. coli จำนวนมากผู้ป่วยจะต้องมีการตรวจสอบอย่างละเอียดมากขึ้นรวมถึงอัลตร้าซาวด์ของระบบ urogenital และ cystoscopy

Enterococcus faecalis

Enterococcus agar (serva หรือ difco) หรือ oxoid ใช้สำหรับการแยก enterococci สื่อจำนวนมากมี triphenyltetrazolium chloride ซึ่งถูกทำลายโดย enterococci และคราบสีแดงเข้มสีชมพู Oxoid Medium มีเกลือน้ำดีซึ่ง enterococci มีความต้านทานเช่นเดียวกับ esculin และ ferric citrate

Enterococcus faecalis หรือ faecalis เป็นชนิดของ enterococci ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของพืชในลำไส้ปกติ อย่างไรก็ตามรูปแบบที่ทำให้เกิดโรคของแบคทีเรียสามารถทำให้เกิดการพัฒนาของกระบวนการอักเสบที่ติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกราน เกี่ยวกับแบคทีเรียที่แท้จริง (กระบวนการติดเชื้อ) มีการกล่าวถึงถ้าในระหว่างการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียอย่างน้อย ¹⁰⁵ร่างกายจุลินทรีย์ต่อ 1 มล. ของของเหลวในปัสสาวะ หากความเข้มข้นของจุลินทรีย์ต่ำกว่าจะสันนิษฐานว่าแบคทีเรียเข้าสู่ปัสสาวะในระหว่างการรวบรวมวัสดุที่ไม่เหมาะสมสำหรับการวิเคราะห์ (หากไม่มีอาการของโรคติดเชื้อ)

สถิติพบว่าอุจจาระอุจจาระอุจจาระอุจจาระพบใน 1-18% ของกรณีของการตรวจแบคทีเรียในเชิงบวก ตรวจพบพืช enterococcal ประเภทอื่น ๆ น้อยกว่ามาก

Citrobacter Coseri

Citrobacter เป็นแบคทีเรียแกรมลบ, สปอร์, สปอร์, แบคทีเรียที่เป็นปัญญา-แอนโรบิกซึ่งโดยปกติจะเป็นสมาชิกของพืชลำไส้ฉวยโอกาสในมนุษย์

Citrobacter เป็นของครอบครัว Enterobacteriaceae และประเภทของ Proteobacteriaceae นอกจาก Citrobacter Coseri แล้วยังมี Citrobacter Freundi, Amalonaticus, Bitternis, Europeus และแบคทีเรียอื่น ๆ อีกมากมาย จุลินทรีย์นี้ส่วนใหญ่มักจะกลายเป็นสาเหตุของการติดเชื้อ angiogenic ในโรงพยาบาลและรอยโรคติดเชื้อของระบบปัสสาวะสามารถกระตุ้นการระบาดของโรค toxicoinfections, ลำไส้อักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, การติดเชื้อหนอง

Citrobacteriosis ได้รับการวินิจฉัยหลังจากการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียหรือการทดสอบในห้องปฏิบัติการพิเศษอื่น ๆ

Klebsiella pneumoniae ในวัฒนธรรมปัสสาวะ

Klebsiella pneumoniae เป็นของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคที่เกิดจากการฉายรังสีแกรมเชิงลบซึ่งมักจะอยู่ในลำไส้ช่องปากบนผิวหนังมนุษย์ จุลินทรีย์นี้ไม่ได้ก่อตัวเป็นสปอร์ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้สามารถสร้างแคปซูลได้

จำนวน klebsiella pneumoniae สามารถเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในระหว่างการพัฒนาของการติดเชื้อเช่นเดียวกับหลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นระยะเวลานานเมื่อมีการปราบปรามไม่เพียง แต่พืชที่ทำให้เกิดโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงพืชในลำไส้ปกติ (Klebsiella, Staphylococci สำหรับระบบปัสสาวะ Klebsiella มักจะเป็นแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคและมักจะเป็นผลมาจากการติดเชื้อในโรงพยาบาล

วัฒนธรรมปัสสาวะสำหรับเชื้อรา

สื่อของ Sabouraud กับ Chloramphenicol (400 mg/L) ใช้สำหรับการหว่านเชื้อราเหมือนยีสต์ การฟักตัวของการหว่านจะเกิดขึ้น 1-2 วันภายใต้สภาวะอุณหภูมิที่แน่นอน

วัฒนธรรมปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพไม่ควรเปิดเผยเชื้อรา แต่บางครั้งพวกเขายังคงถูกตรวจพบ: ดังนั้น Candida, Mold และ Ray Fungus มักจะปรากฏในการวิเคราะห์ สิ่งนี้เป็นไปได้ด้วยภูมิคุ้มกันบกพร่องหลักหรือทุติยภูมิการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ไม่เหมาะสมกระบวนการติดเชื้อในระบบ urogenital

การติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดและพบบ่อยที่สุดคือ Candida ในผู้หญิงเชื้อราเหล่านี้มักจะอาศัยอยู่ในช่องคลอดและสามารถผ่านท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ในหลายกรณีของนักร้องหญิงสาว Candiduria เกิดจากการรวบรวมปัสสาวะที่ไม่เหมาะสมสำหรับการตรวจ

หากการปรากฏตัวของเชื้อราในของเหลวในปัสสาวะไม่ได้มาพร้อมกับอาการใด ๆ แพทย์อาจไม่ได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามการรักษาดังกล่าวเป็นสิ่งจำเป็นหากผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวานเงื่อนไขภูมิคุ้มกันบกพร่องวัณโรคทางเดินปัสสาวะหากผู้ป่วยมีการไหลเวียนของปัสสาวะหรือสายสวนในปัสสาวะ

การเพาะเลี้ยงปัสสาวะสำหรับแบคทีเรีย

แบคทีเรียเป็นไวรัสที่ "กิน" แบคทีเรีย พวกเขาเป็นตัวแทนที่ไม่ใช่เซลล์ธรรมชาติที่สามารถเข้าสู่เซลล์แบคทีเรียและโจมตีจากภายใน

ตามประเภทของการมีปฏิสัมพันธ์กับแบคทีเรียแบคทีเรียที่รุนแรงและปานกลางมีความโดดเด่น แบคทีเรียเข้าสู่เซลล์ด้วยความช่วยเหลือของเอนไซม์ แบคทีเรียออกจากเซลล์เนื่องจากการสลาย

การกำหนดความไวของจุลินทรีย์ต่อแบคทีเรียเป็นสิ่งจำเป็นหากการใช้งานเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน

การเพาะเลี้ยงปัสสาวะสำหรับวัณโรคมัยโคแบคทีเรียม

วัณโรคเป็นพยาธิสภาพทั่วไปที่เกิดขึ้นทั้งในมนุษย์และสัตว์ ตัวแทนสาเหตุของโรคคือแบคทีเรียแอโรบิกของสกุลมัยโคแบคทีเรียมอาศัยอยู่ในน้ำและดิน วัณโรคส่วนใหญ่มักเกิดจาก mycobacterium tuberculosis น้อยกว่าโดย Mycobacterium bovis จุลินทรีย์ทั้งสองมีความต้านทานต่อสภาพแวดล้อมภายนอกมากสามารถทำให้เกิดการพัฒนาของโรคแม้กระทั่งหลายปีหลังจากการติดเชื้อ มันเป็นสิ่งสำคัญที่วัณโรคมัยโคแบคทีเรียสามารถสร้างรูปแบบ L-forms ที่เฉพาะเจาะจงซึ่งให้ภูมิคุ้มกันต่อต้านวัณโรค

เป็นที่ทราบกันดีว่ามีเทคนิคมากมายสำหรับการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการของโรค นี่คือกล้องจุลทรรศน์สเมียร์โดยใช้เสมหะการวิเคราะห์อิมมูโนนิไซเมติกวิธีการเพาะเลี้ยงแบบคลาสสิก เมื่อหว่านปัสสาวะในสื่อสารอาหารอาณานิคมที่โตแล้วจะถูกใช้เพื่อกำหนดความไวต่อยาปฏิชีวนะ

โดยปกติไม่ควรมีมัยโคแบคทีเรียในปัสสาวะ การปรากฏตัวของพวกเขาถือเป็นผลบวกของการวินิจฉัยวัณโรค

วัฒนธรรมปัสสาวะสำหรับ ureaplasma

Ureaplasmosis เป็นการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อโรคเช่น ureaplasma จุลินทรีย์เหล่านี้ทำให้เป็นปรสิตในระบบ urogenital ระบบทางเดินหายใจของบุคคล คุณสมบัติทางจุลชีววิทยาและโครงสร้างของ ureaplasma มีลักษณะเหมือนกันมากกับ mycoplasma เหล่านี้เป็นแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไขโดยปกติจะมีอยู่และในคนที่มีสุขภาพดี ureaplasma ความเข้มข้นขนาดใหญ่สามารถกระตุ้นการพัฒนาของโรคต่าง ๆ ตั้งแต่โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบไปจนถึงโรคปอดบวม

การวินิจฉัยทางวัฒนธรรมในรูปแบบของการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียของปัสสาวะนอกจากนี้ยังช่วยให้สามารถกำหนดความไวของจุลินทรีย์ต่อยาปฏิชีวนะ นอกเหนือจากการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียแล้ววิธีการทางกล้องจุลทรรศน์และเซรุ่มวิทยาการตรวจทางชีวภาพระดับโมเลกุลของปัสสาวะการหลั่งต่อมลูกหมากน้ำอสุจิ ฯลฯ สามารถใช้ได้

วัฒนธรรมปัสสาวะสำหรับ Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus เป็นกลุ่มของแบคทีเรียที่แพร่หลายในธรรมชาติรวมกับรูปแบบ saprophytic และการเกิดโรคของจุลินทรีย์ที่มีระดับการเกิดโรคและความรุนแรงที่แตกต่างกัน

สำหรับการแยก Staphylococci, ไข่แดง-เกลือ, วุ้นนม-เกลือหรือสื่อการค้าพิเศษ (staphylococcal agar)

การเพาะเชื้อแบคทีเรียของปัสสาวะจะถูกกำหนดเมื่อสงสัยว่ามีรอยโรคติดเชื้อ: การศึกษากำหนดสาเหตุและปริมาณของมันด้วยความแม่นยำสูง ในบรรดา Staphylococci ในปัสสาวะส่วนใหญ่มักตรวจพบ Staphylococcus epidermidis และ Aures - Staphylococcus aureus หลังเป็นของ coccal flora แกรมบวกมันมีการกระจายที่กว้างและมักจะตรวจพบแม้ในคนที่มีสุขภาพ (ประมาณทุกคนที่สี่) Staphylococcus aureus มีความสามารถในการทำให้เกิดการพัฒนาของโรคติดเชื้อเช่นการติดเชื้อ, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, โรคผิวหนังที่เป็นหนอง, โรคติดเชื้อ, โรคปอดบวม, โรคปอดบวม

การปรากฏตัวของ staphylococcus epidermidis ในการเพาะเลี้ยงปัสสาวะอาจต้องมีความไวในการกำหนดยาปฏิชีวนะเช่น vancomycin, macrolides, beta-lactams, aminoglycosides, fluoroquinolones อย่างไรก็ตามการรักษาไม่ได้ถูกกำหนดไว้เสมอ:

• หากความเข้มข้นของ Staphylococcus ในปัสสาวะน้อยกว่า 1,000 CFU ต่อมล. มันบ่งบอกว่าไม่มีโฟกัสที่ติดเชื้อในร่างกาย
• หากตัวบ่งชี้คือ 1,000-100000 CFU ต่อมล. จะมีการกำหนดวัฒนธรรมแบคทีเรียซ้ำ
• หากตัวบ่งชี้มากกว่า 100,000 CFU ต่อมล. การรักษาจะถูกกำหนดไว้

วัฒนธรรมปัสสาวะสำหรับ Streptococcus

Streptococci ถูกหว่านบนสื่อกลางของโคลัมเบีย agar ที่เสริมด้วยเลือด demibrinated, กรด nalidixic และ colistin นอกเหนือจาก Streptococci แล้ว Staphylococci coagulase-positive ถูกแยกออกจากสื่อนี้

เฉพาะ viridans streptococci เท่านั้นที่ได้รับการยอมรับว่าเป็นมิตรกับระบบ urogenital ดังนั้นการปรากฏตัวของพวกเขาในปัสสาวะจึงถือได้ว่าเป็นเรื่องปกติ จำนวนที่โดดเด่นของรอยโรคการติดเชื้อจะเกิดขึ้นเมื่อได้รับผลกระทบจากกลุ่ม A Streptococcus ในมนุษย์เชื้อโรคสามารถทำให้เกิด glomerulonephritis, vasculitis, การอักเสบสนิม, พุพองและอื่น ๆ กลุ่ม B Streptococcus ส่วนใหญ่มักจะส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินปัสสาวะ: ในผู้ชายพบแบคทีเรียในท่อปัสสาวะและในผู้หญิง - ภายในช่องคลอด

Streptococci ทำให้เกิดการติดเชื้อที่ไม่ซับซ้อนส่วนใหญ่มักจะซับซ้อนน้อยลง (เมื่อได้รับผลกระทบจากกลุ่ม B Streptococci)

วัฒนธรรมปัสสาวะสำหรับพืชฉวยโอกาส

แบคทีเรียส่วนใหญ่, จุลินทรีย์, เชื้อราและโปรโตซัวเป็นของหมวดหมู่ของการเกิดโรคตามเงื่อนไข นั่นคือพวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของ biocenosis ปกติ - จุลินทรีย์ของช่องคลอดและลำไส้ อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่ได้ก่อให้เกิดโรคเฉพาะในกรณีที่จำนวนของพวกเขาไม่เกินขีด จำกัด ที่แน่นอน หากจุลินทรีย์ฉวยโอกาสดังกล่าวมีจำนวนมากที่ไม่อาจยอมรับได้กระบวนการติดเชื้อจะพัฒนาขึ้น

พืชฉวยโอกาสรวมถึง Enterobacteriaceae, จุลินทรีย์แกรมที่ไม่ได้รับการชกต่อย, Staphylococci, enterococci, เชื้อรา ปริมาณพืชดังกล่าวไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาไม่จำเป็นต้องกำจัดมันอย่างสมบูรณ์

การเพาะเลี้ยงปัสสาวะสำหรับแบคทีเรียที่ไม่มีอาการ

แบคทีเรียที่ไม่มีอาการเป็นเงื่อนไขที่ตรวจพบการปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะที่ผิดปกติ แต่ไม่มีอาการภายนอก

แบคทีเรียที่ไม่มีอาการในหลายกรณีไม่เหมาะสมที่จะรักษาเพราะมันไม่ค่อยก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน นอกจากนี้การบำบัดดังกล่าวอาจเป็นเรื่องยาก การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่กำหนดสามารถทำให้ความสมดุลของแบคทีเรียในร่างกายได้ทำให้เกิดความสมดุลของแบคทีเรียในร่างกายซึ่งอาจนำไปสู่การเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ซึ่งจะรักษาได้ยากขึ้นเรื่อย ๆ

การรักษาสามารถกำหนดได้เฉพาะในกรณีของแบคทีเรียที่ไม่มีอาการ:

• เมื่อคุณตั้งครรภ์
• หลังจากการปลูกถ่ายไต
• สำหรับสภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
• สำหรับการไหลย้อนปัสสาวะ;
• ก่อนการผ่าตัด transurethral ของต่อมลูกหมาก

การตัดสินใจที่จะรักษาทำโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

วัฒนธรรมปัสสาวะทำกี่วัน?

วัฒนธรรมแบคทีเรียของปัสสาวะเป็นการทดสอบที่ให้ข้อมูลสูง อย่างไรก็ตามมันมีข้อเสียบางประการ: ใช้เวลานานในการรอผลลัพธ์ การเพาะเชื้อแบคทีเรียจะดำเนินการในแต่ละขั้นตอนแต่ละขั้นตอนใช้เวลาหลายชั่วโมง โดยทั่วไปการศึกษาอาจใช้เวลา 5-7 วันบางครั้งถึงสิบวัน

การรักษา

มาตรการการรักษาหลังจากวัฒนธรรมปัสสาวะของแบคทีเรียไม่เหมาะสมเสมอไป ตัวอย่างเช่นในแบคทีเรียที่ไม่มีอาการไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

โดยปกติของเหลวในปัสสาวะจะปลอดเชื้อและปราศจากจุลินทรีย์ อย่างไรก็ตามภายใต้เงื่อนไขบางประการแบคทีเรียสามารถทวีคูณได้ - ตัวอย่างเช่นสิ่งนี้มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์

ในเพศชายแบคทีเรียที่ไม่มีอาการมักจะไม่พบ อย่างไรก็ตามแม้ที่นี่การรักษาจะไม่ได้รับการกำหนดจนกว่าผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบและวินิจฉัยอย่างเต็มที่ - ตัวอย่างเช่นสาเหตุในผู้ชายมักจะเป็นต่อมลูกหมากอักเสบแบคทีเรีย

เหตุใดการปรากฏตัวของแบคทีเรียในวัฒนธรรมปัสสาวะที่ไม่มีอาการทางคลินิกไม่มีเหตุผลในการกำหนดยาปฏิชีวนะ?

แบคทีเรียที่ไม่มีอาการมักจะไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและไม่ส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของโรคไตและไต

ยาปฏิชีวนะเกือบจะกำจัด bacteriuria แต่หลังจากไม่กี่เดือนปัญหาก็ปรากฏขึ้นอีกครั้งดังนั้นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยไม่กำจัดสาเหตุของแบคทีเรียในปัสสาวะไม่เพียง แต่ไร้ประโยชน์ แต่ยังเป็นอันตราย

การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียในกรณีที่ไม่มีอาการต้องได้รับการรักษา:

• เมื่อพูดถึงหญิงตั้งครรภ์
• หากผู้ป่วยมีการปลูกถ่ายไต
• หากผู้ป่วยกำลังจะได้รับการผ่าตัดทางเดินปัสสาวะ (เช่น transurethral adenomectomy)

ในสถานการณ์เช่นนี้จะมีการระบุหลักสูตรสั้น ๆ ของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ - ตัวอย่างเช่น fosfomycin (monural), penicillin หรือ cephalosporin antibiotics (suprax, amoxiclav) อาจกำหนด

ในทุกกรณีเมื่อผู้ป่วยผ่านการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียของปัสสาวะด้วยการกำหนดความไวต่อยาปฏิชีวนะก็สันนิษฐานว่ายาที่มีความไวต่อการตรวจพบจุลินทรีย์ที่ตรวจพบมากที่สุด