โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในเด็ก

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคือการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ นี่เป็นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะทั่วไป (UTI) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กผู้หญิง และมักจะเป็นปัญหามากกว่าความกังวลหลัก

กรณีที่ไม่รุนแรงมักจะหายไปเองภายในสองสามวัน แต่เด็กบางคนมีอาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบอยู่บ่อยๆ และอาจต้องได้รับการรักษาอย่างสม่ำเสมอหรือระยะยาว

นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจะนำไปสู่การติดเชื้อที่ไตที่รุนแรงขึ้นในบางกรณี ดังนั้นคุณควรไปพบแพทย์หากอาการของคุณไม่ดีขึ้น

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) เป็นสาเหตุทั่วไปของการเจ็บป่วยเฉียบพลันในทารกและเด็ก แนวทางและแนวทางในการจัดการ UTIs ได้รับการตีพิมพ์ครั้งล่าสุดโดย Canadian Society of Pediatrics (CPS) ในปี 2547 [1]ตั้งแต่นั้นมา บทวิจารณ์ meta-analytic ได้รับการตีพิมพ์เพื่อตรวจสอบประโยชน์ของการตรวจวินิจฉัย การประเมินรังสี และการทดลองการรักษาแบบสุ่ม [2],  [3]ในปี 2011, American Academy of Pediatrics ปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญแนวทางการปฏิบัติของตนทางคลินิกเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการจัดการของไข้เริ่มต้น UTI ในเด็กเล็ก [4]

ระบาดวิทยา

ในการทบทวนอย่างเป็นระบบในปี 2551 ประมาณ 7% ของเด็กอายุ 2 ถึง 24 เดือนที่ไม่มีไข้และ 8% ของเด็กอายุ 2 ถึง 19 ปีที่มีอาการทางปัสสาวะที่เป็นไปได้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค UTI [5]อุบัติการณ์แตกต่างกันไปตามอายุ เพศ และเชื้อชาติ อัตราสำหรับเด็กชายที่ไม่ได้เข้าสุหนัตที่มีไข้ต่ำกว่า 3 เดือนคือ 20.7% เทียบกับ 2.4% สำหรับเด็กชายที่เข้าสุหนัตและลดลงเหลือ 7.3% และ 0.3% ตามลำดับสำหรับเด็กชายอายุ 6 ถึง 12 เดือน อย่างไรก็ตาม การปนเปื้อนเป็นเรื่องปกติมากเมื่อได้ตัวอย่างปัสสาวะจากผู้ชาย เมื่อหนังหุ้มปลายลึงค์ไม่สามารถหดกลับได้ และผู้ชายที่ไม่ได้เข้าสุหนัตจะถูกประเมินค่าสูงไปอย่างชัดเจน ในบรรดาเด็กผู้หญิงที่มีไข้ ประมาณ 7.5% ก่อน 3 เดือน 5.7% ระหว่าง 3 ถึง 6 เดือน 8.3% ระหว่าง 6 ถึง 12 เดือน และ 2.1% ระหว่าง 12 ถึง 24 เดือนมี UTI เป็นสาเหตุของไข้

สาเหตุ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในเด็ก

ในสาเหตุของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในเด็ก ปัจจัยการติดเชื้อ (แบคทีเรีย ไวรัส mycotic) เคมี พิษ ยาและอื่น ๆ มีบทบาท

การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะอาจเกิดขึ้นในทางเดินจากมากไปน้อย น้อยไปมาก ทางเดินโลหิตและน้ำเหลือง สองเส้นทางหลังมีความสำคัญเป็นพิเศษในทารกแรกเกิด ทารก และเด็กเล็ก อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะเกิดขึ้นจากน้อยไปมาก

เยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะของเด็กที่มีสุขภาพดีสามารถต้านทานการติดเชื้อได้เพียงพอ การไหลของปัสสาวะปกติช่วยทำความสะอาดเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะจากจุลินทรีย์ นอกจากนี้ เมือกที่ปกคลุมเยื่อบุผิวของท่อปัสสาวะยังมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อจากน้อยไปมาก ปัจจัยของภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น (หลั่งอิมมูโนโกลบูลิน A, ไลโซไซม์, อินเตอร์เฟอรอน, ฯลฯ ) มีความสำคัญอย่างยิ่งในการปกป้องเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะ

การพัฒนากระบวนการอักเสบของจุลินทรีย์ในเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยสองประการ: ชนิดของเชื้อโรคและความรุนแรงของเชื้อและการเปลี่ยนแปลงทางหน้าที่ของมอร์โฟในกระเพาะปัสสาวะ ด้วยตัวเองการเข้าสู่ของจุลินทรีย์ในกระเพาะปัสสาวะไม่เพียงพอสำหรับการเกิดการอักเสบเนื่องจากเพื่อให้ตระหนักถึงผลกระทบที่ทำให้เกิดโรคจึงจำเป็นต้องยึดติดกับพื้นผิวของเยื่อเมือกเริ่มเพิ่มจำนวนและตั้งรกรากเยื่อบุผิว การล่าอาณานิคมดังกล่าวเป็นไปได้เฉพาะภายใต้ข้อกำหนดเบื้องต้นบางประการในส่วนของมหภาค

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยจูงใจในการพัฒนาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากด้านข้างของจุลินทรีย์คือ:

1. การละเมิด urodynamics ของทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง (การล้างกระเพาะปัสสาวะผิดปกติและไม่สมบูรณ์);
2. การละเมิดความสมบูรณ์ของชั้นเยื่อบุผิวของกระเพาะปัสสาวะ (เนื่องจากความเสียหายที่เป็นพิษหรือทางกล, ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต, ฯลฯ );
3. การป้องกันภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นลดลง (โดยการลดลงของปฏิกิริยาทั่วไปของร่างกายเด็ก, อุณหภูมิ, ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก ฯลฯ )

ในบรรดาจุลินทรีย์มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นแบคทีเรีย สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคือ Escherichia coli (ประมาณ 80% ของกรณี) เชื้อโรคอื่นๆ ได้แก่ saprophytic staphylococcus, enterococcus, Klebsiela, Proteus บางทีการติดเชื้อ "โรงพยาบาล" กับ Pseudomonas aeruginosa (เมื่อดำเนินการจัดการเครื่องมือในโรงพยาบาล) ด้วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง เชื้อราอาจเป็นสาเหตุของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบได้

บทบาทของไวรัสในการพัฒนาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบริดสีดวงทวารเป็นที่ทราบกันโดยทั่วไป ในขณะที่ในรูปแบบอื่น การติดเชื้อไวรัสเห็นได้ชัดว่ามีบทบาทเป็นปัจจัยจูงใจ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่ติดเชื้อสามารถพัฒนาได้จากความผิดปกติของการเผาผลาญ (crystalluria ในโรคไต dysmetabolic), ความเสียหายของยา (sulfonamides, สาร radiopaque, cytostatics ฯลฯ ) ปฏิกิริยาการแพ้ ฯลฯ

อาการ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในเด็ก

กลุ่มอาการชั้นนำในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ได้แก่ อาการปัสสาวะลำบากและกลุ่มอาการปัสสาวะ

อาการที่เป็นลักษณะของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันและอาการกำเริบของโรคเรื้อรังคือการปัสสาวะเจ็บปวดบ่อยครั้ง (pollakiuria) ความเจ็บปวดในกระเพาะปัสสาวะภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้และในเด็กในช่วงเดือนแรกของชีวิต - การเก็บปัสสาวะ

เนื่องจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นกระบวนการอักเสบในท้องถิ่น จึงมักไม่มีอาการทั่วไปของอาการมึนเมา แต่สามารถสังเกตได้ในทารก

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังที่ไม่มีอาการกำเริบมักเกิดขึ้นโดยมีอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย อาจมีเม็ดเลือดขาว และเฉพาะในช่วงที่อาการกำเริบเท่านั้น ภาพทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะจะปรากฏขึ้น

 

รูปแบบ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบปฐมภูมิและทุติยภูมิขึ้นอยู่กับสาเหตุ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบปฐมภูมิเกิดขึ้นเมื่อไม่มีการเปลี่ยนแปลงของ morpho-functional ในกระเพาะปัสสาวะ บทบาทนำในการกำเนิดของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบปฐมภูมินั้นเกิดจากการต้านทานเยื่อเมือกในท้องถิ่นที่ลดลงเนื่องจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง อุณหภูมิต่ำ ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ฯลฯ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบทุติยภูมิเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความผิดปกติทางโครงสร้างและหน้าที่ของกระเพาะปัสสาวะซึ่งนำไปสู่การอุดตัน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบทุติยภูมิในเด็กคือความผิดปกติของระบบประสาทของกระเพาะปัสสาวะ เช่นเดียวกับความผิดปกติ ความผิดปกติ ความผิดปกติของการเผาผลาญ ฯลฯ

ตลอดหลักสูตร โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบอาจเป็นแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันมักเป็นสาเหตุหลักและมักมีลักษณะเป็นแผลตื้น (ผิวเผิน) ของผนังกระเพาะปัสสาวะโดยมีส่วนร่วมของเยื่อเมือกและ submucosa ตามกฎแล้วโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความผิดปกติอื่น ๆ และเป็นเรื่องรองและมีลักษณะทางสัณฐานวิทยาโดยแผลที่ลึกกว่าของผนังกระเพาะปัสสาวะ (เยื่อเมือก, submucosa และเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อ)

การจำแนกโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในเด็ก

ตามแบบฟอร์ม	ตามกระแส	โดยธรรมชาติของการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือก	ตามความชุก	ภาวะแทรกซ้อน
หลัก	เผ็ด	โรคหวัด	โฟกัส:	ไม่มีภาวะแทรกซ้อน
รอง	เรื้อรัง:	ขี้บ่น	- เกี่ยวกับคอ	ด้วยภาวะแทรกซ้อน:
	- แฝง	เม็ด	- ตรีโกณมิติ	- PMR
	- กำเริบ	ไฟบรินบูลลัส อาการตกเลือด เสมหะ เน่าเปื่อย เนื้อตาย ฝัง โฆษณาคั่นระหว่างหน้า Polypoid	กระจาย	- กรวยไตอักเสบ - ท่อปัสสาวะตีบ - เส้นโลหิตตีบของ คอกระเพาะปัสสาวะ - ท่อปัสสาวะอักเสบ - โรคถุงลมโป่งพอง - เยื่อบุช่องท้องอักเสบ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันมีลักษณะทางสัณฐานวิทยาบ่อยกว่าโรคหวัด (เยื่อเมือกเป็นภาวะเลือดคั่งในเลือดการซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้น) หรือเลือดออก (บริเวณที่มีการตกเลือดด้วยการลอกของเยื่อเมือก); นอกจากนี้ยังพบโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ fibrinous, ulcerative และ necrotic

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังอาจเป็นโรคหวัด มีลักษณะเป็นเม็ดเล็กๆ และมีลักษณะเป็นก้อน โดยมีการแทรกซึมอย่างรุนแรงของผนังกระเพาะปัสสาวะ จนถึงการก่อตัวของการแทรกซึมเป็นหนอง

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ในกรณีของการรักษาล่าช้า, การรักษาไม่ได้ผล, การปรากฏตัวของความผิดปกติของโครงสร้างของระบบทางเดินปัสสาวะ, ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของ pyelonephritis, กรดไหลย้อน vesicoureteral, เส้นโลหิตตีบของคอกระเพาะปัสสาวะ, การเจาะผนังกระเพาะปัสสาวะ, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ

การวินิจฉัย โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในเด็ก

ในการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป เม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดง (ปกติคือเม็ดเลือดแดงไม่เปลี่ยนแปลง) ที่มีความรุนแรงต่างกัน จะตรวจพบแบคทีเรียในปัสสาวะ

ตามอัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะสามารถตรวจพบสัญญาณทางอ้อมของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบได้: ความหนาของผนังกระเพาะปัสสาวะ, การปรากฏตัวของปัสสาวะที่เหลือ

วิธีหลักในการวินิจฉัยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคือ cystoscopy ตามผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ที่จะกำหนดลักษณะของการเปลี่ยนแปลงในเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะ Cystoscopy ดำเนินการด้วยการทดสอบปัสสาวะให้เป็นมาตรฐานและกำจัดอาการเจ็บปวดในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ

ซิสโตกราฟีแกนนำยังดำเนินการหลังจากกระบวนการอักเสบสงบลงและช่วยในการระบุข้อกำหนดเบื้องต้นทางกายวิภาคและการทำงานสำหรับการพัฒนาของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังตลอดจนการวินิจฉัยแยกโรค

วิธีการวิจัยเชิงหน้าที่ประกอบด้วย cystometry และ uroflowmetry ซึ่งสามารถเปิดเผยความผิดปกติของ neurogenic ของกระเพาะปัสสาวะและกำหนดพารามิเตอร์อุทกพลศาสตร์

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

 

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจะดำเนินการกับท่อปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันไส้ติ่งอักเสบ paraproctitis เนื้องอกความผิดปกติของหลอดเลือด pyelonephritis เรื้อรัง

การรักษา โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในเด็ก

การรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบนั้นซับซ้อนและให้ผลทั่วไปและในท้องถิ่น การบำบัดควรมุ่งไปที่การทำให้ความผิดปกติของระบบปัสสาวะเป็นปกติ กำจัดเชื้อโรคและการอักเสบ และขจัดความเจ็บปวด

ในระยะเฉียบพลันของโรคแนะนำให้นอนพักจนกว่าอาการ dysuric จะลดลง ภาวะโลกร้อนโดยทั่วไปของผู้ป่วยจะปรากฏขึ้น ความร้อนแห้งถูกนำไปใช้กับบริเวณกระเพาะปัสสาวะ

การบำบัดด้วยอาหารให้ระบบการปกครองที่อ่อนโยน โดยไม่รวมอาหารรสเผ็ด รสเผ็ด เครื่องเทศและสารสกัด แสดงให้เห็นผลิตภัณฑ์นม ผลไม้ที่ส่งเสริมการทำให้เป็นด่างของปัสสาวะ แนะนำให้ใช้ในอาหารของผู้ป่วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบโยเกิร์ตที่อุดมไปด้วยแลคโตบาซิลลัส ซึ่งสามารถป้องกันการกลับเป็นซ้ำของกระบวนการอักเสบของจุลินทรีย์ในทางเดินปัสสาวะ หลังจากบรรเทาอาการปวดแล้วแนะนำให้ดื่มน้ำปริมาณมาก (น้ำแร่ที่เป็นด่างเล็กน้อย, เครื่องดื่มผลไม้, ผลไม้แช่อิ่มเข้มข้นเล็กน้อย) การเพิ่มขึ้นของปัสสาวะช่วยลดผลกระทบที่ระคายเคืองของปัสสาวะต่อเยื่อเมือกอักเสบ ส่งเสริมการล้างผลิตภัณฑ์อักเสบจากกระเพาะปัสสาวะ การรับน้ำแร่ (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki) ในอัตรา 2-3 มล. / กก. 1 ชั่วโมงก่อนมื้ออาหารมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและ antispasmodic ที่อ่อนแอทำให้ pH ของปัสสาวะเปลี่ยนแปลง

การรักษาด้วยยาสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบรวมถึงการใช้ยาต้านอาการกระสับกระส่าย ยาขับปัสสาวะ และสารต้านแบคทีเรีย

ด้วยอาการปวดจะมีการระบุการใช้ยา no-shpa, papaverine, belladonna, baralgin ที่เกี่ยวข้องกับอายุ

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมักจะให้ผลทางแบคทีเรียที่รอการพิสูจน์เชิงประจักษ์ เมื่อกำหนดยาต้านจุลชีพพวกเขาจะได้รับคำแนะนำจากหลักการดังต่อไปนี้: เส้นทางการบริหาร, ความไว, ค่า pH ที่เหมาะสมของปัสสาวะ, ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้, ความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย

การวิจัยมีน้อย แต่การใช้ยาปฏิชีวนะในช่องปากสองถึงสี่วันโดยพิจารณาจากความไวต่อเชื้อ E coli ในท้องถิ่นมีแนวโน้มที่จะมีประสิทธิภาพ [13]

ในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ซับซ้อนแบบเฉียบพลัน แนะนำให้ใช้ยาต้านจุลชีพในช่องปากซึ่งส่วนใหญ่ขับออกทางไตและสร้างความเข้มข้นสูงสุดในกระเพาะปัสสาวะ ยาเริ่มต้นสำหรับการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ซับซ้อนสามารถ "ป้องกัน" เพนิซิลลินตามอะม็อกซีซิลลินด้วยกรดคลาวูลานิก หรืออาจใช้ cephalosporins ในช่องปาก 2-3 รุ่นหรือ co-trimoxazole อย่างไรก็ตาม การใช้อย่างหลังควรจำกัดเฉพาะกรณีที่มีการยืนยันความไวของแบคทีเรีย เมื่อตรวจพบฟลอราผิดปรกติใช้ยา - แมคโครไลด์เชื้อรา - ยาต้านเชื้อรา

เกณฑ์สำหรับระยะเวลาของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ได้แก่ สถานะของผู้ป่วย ธรรมชาติของเชื้อจุลินทรีย์ ประสิทธิภาพ และภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการอักเสบของจุลินทรีย์ ระยะเวลาการรักษาขั้นต่ำคือ 7 วัน ในกรณีที่ไม่มีการสุขาภิบาลปัสสาวะกับพื้นหลังของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมของเด็ก

การบำบัดด้วย Uroseptic รวมถึงการใช้ยาในกลุ่ม nitrofuran (furagin), quinolones ที่ไม่ใช่ fluorinated (ยาของกรด nalidixic และ pipemidic, อนุพันธ์ของ 8-hydroxyquinoline) อย่างไรก็ตาม มีการอธิบายประสิทธิภาพต่ำของการใช้ควิโนโลนที่ไม่ใช่ฟลูออรีนเนื่องจากความเข้มข้นในเลือดไม่เพียงพอ (ต่ำกว่าความเข้มข้นสูงสุดของเชื้อก่อโรคในพลาสมา)

ยาที่มีแนวโน้มสำหรับการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคือ monural ซึ่งมีฤทธิ์ต้านจุลชีพในวงกว้าง

ในระยะเฉียบพลันของโรค ยาสมุนไพรจะออกฤทธิ์ต้านจุลชีพ ฟอกหนัง ฟื้นฟู และต้านการอักเสบ องค์ประกอบของการเตรียมสมุนไพรขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการทางคลินิก ระยะเวลาของโรค และการมีอยู่หรือไม่มีของแบคทีเรียในปัสสาวะ ใบและผล Lingonberry, เปลือกไม้โอ๊ค, สาโทเซนต์จอห์น, ดาวเรือง, ตำแย, coltsfoot, ต้นแปลนทิน, ดอกคาโมไมล์, บลูเบอร์รี่และอื่น ๆ ใช้เป็นสารต้านการอักเสบ ข้าวบาร์เลย์, ตำแยและใบ lingonberry มีผลในการสร้างใหม่

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังนั้นใช้เวลานานและควรใช้ร่วมกับการรักษาเฉพาะที่ในรูปแบบของการหยอดกระเพาะปัสสาวะ ยาที่ใช้เพื่อการนี้ได้รับการคัดเลือกขึ้นอยู่กับรูปแบบทางสัณฐานวิทยาของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ สำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากโรคหวัดนั้นใช้สารละลาย furacilin ทะเล buckthorn และน้ำมันโรสฮิปอิมัลชัน synthomycin การหยอดยาปฏิชีวนะและยาขับปัสสาวะจะใช้สำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบริดสีดวงทวาร ในการรักษารูปแบบที่เป็นเม็ดและเม็ดละเอียดจะใช้สารละลาย collargol และซิลเวอร์ไนเตรต ระยะเวลาของหลักสูตรคือ 8-10 ขั้นตอนโดยมีปริมาตร 15-20 มล. โดยมีโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากโรคหวัดต้องมีการหยอด 1-2 หลักสูตรโดยมีเม็ดและเม็ดละเอียด - 2-3 หลักสูตรช่วงเวลาระหว่างหลักสูตรคือ 3 เดือน พร้อมกับการหยอดแนะนำให้ทำ microclysters ของสารละลายที่อบอุ่นของยูคาลิปตัส, ดอกคาโมไมล์เพื่อปรับปรุงจุลภาคในอวัยวะอุ้งเชิงกราน

ด้วยอาการกำเริบบ่อยครั้งจึงเป็นไปได้ที่จะใช้ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน สามารถใช้การหยอดยาฆ่าแมลง (ของเสียจากสเตรปโทคอคคัสที่ไม่ก่อให้เกิดโรค) ซึ่งมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้เช่นกัน Tomicide เพิ่มเนื้อหา slgA ในเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะ

กายภาพบำบัดเป็นข้อบังคับ อิเล็กโตรโฟรีซิส, สนามไฟฟ้าความถี่สูงพิเศษ, การใช้งานของอะโซเคอไรท์หรือพาราฟิน แนะนำให้ทำกายภาพบำบัดทุก 3-4 เดือน

หลังจากกำจัดแบคทีเรียในกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง ค่ารักษาพืชเชิงป้องกันจะถูกนำมาใช้

สูตรการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

การหยอดกระเพาะปัสสาวะด้วยสารละลาย AgNO ₃ 0.1%  - 10.0 มล. หรือสารละลายไดออกซิดีน 1% - 10.0 มล. 1 ครั้งต่อวัน - 3 หลักสูตร 10 วันโดยมีช่วงเวลาระหว่างหลักสูตร 2-3 เดือน

กายภาพบำบัดบำบัด - 3 หลักสูตร 10 ครั้งโดยมีช่วงเวลาระหว่างหลักสูตร 2-3 เดือน

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะระหว่างอาการกำเริบ

ในช่วงเวลาที่กระบวนการอักเสบในกระเพาะปัสสาวะสงบลง แนะนำให้ใช้ยาสมุนไพร: สมุนไพรและการเตรียมการที่มีคุณสมบัติต้านการอักเสบและน้ำยาฆ่าเชื้อ

หลังจาก 1 เดือน หลังจากการหยอดกระเพาะปัสสาวะครั้งที่ 3 และการรักษาทางกายภาพบำบัด แนะนำให้ตรวจติดตามผล ซึ่งรวมถึงการตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไปและทางชีวเคมี อัลตราซาวนด์ของไตและกระเพาะปัสสาวะ ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาตามผลการศึกษาเหล่านี้ เด็กจะถูกลบออกจากการลงทะเบียนร้านขายยา

เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน Uro-Vaxom ใหม่ซึ่งมีแบคทีเรียไลเสต 18 สายพันธุ์ E.coii ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นยาที่เพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย ในบางกรณีแทนที่ด้วย ผลการรักษาของ Uro-Vaxom เกิดจากการกระตุ้นภูมิคุ้มกันของ T-cell การเพิ่มขึ้นของการผลิต interferon ภายในร่างกายและการสร้าง IgA ในปัสสาวะในระดับสูง ด้วยการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันที่จำเพาะและไม่จำเพาะ Uro-Vaxom ช่วยให้คุณลดความถี่ของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะกำเริบ บรรเทาอาการกำเริบ และป้องกันการกำเริบเป็นเวลานาน

ยานี้เข้ากันได้กับยาปฏิชีวนะและยาอื่น ๆ และสามารถใช้ในการรักษาที่ซับซ้อนของการติดเชื้อเฉียบพลัน Uro-Vaxom สามารถใช้ได้ในเด็กอายุตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไป

Uro-Vax กำหนดวันละ 1 แคปซูลในตอนเช้าในขณะท้องว่างเป็นเวลา 10 วันด้วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันเพื่อป้องกันการกำเริบที่ตามมา - ภายใน 3 เดือน

เมื่อพิจารณาว่า E.coii เป็นสาเหตุหลักของโรคติดเชื้อและการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ การใช้ยาเฉพาะเป้าหมายที่ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะจึงมีแนวโน้มที่ดี

[14], [15], [16], [17], [18], [19],