ยาแก้ปวดเกร็ง บารัลจิน

ยานี้ประกอบด้วยส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ 3 อย่าง ได้แก่ ยาแก้ปวด ยาคลายกล้ามเนื้อ และยาพาราซิมพาโทมิเมติก เป็นที่ทราบกันดีว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์มักมาพร้อมกับอาการกล้ามเนื้อเรียบกระตุก อะเซทิลโคลีนมีบทบาทสำคัญในกระบวนการนี้ โดยเฉพาะปริมาณที่มากเกินไป กระบวนการเหล่านี้สามารถควบคุมได้ด้วยความช่วยเหลือของสารต้านโคลิเนอร์จิก

ในทางทฤษฎี สารใดๆ ก็ตามที่สามารถลดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบที่เกิดจากอะเซทิลโคลีนในปริมาณที่เหมาะสมสามารถใช้เป็นยาคลายกล้ามเนื้อได้ ในทางปฏิบัติ ไม่ใช่สารต้านโคลิเนอร์จิกทั้งหมดที่จะใช้เป็นยาคลายกล้ามเนื้อ ความจริงก็คือ นอกจากฤทธิ์คลายกล้ามเนื้อแล้ว สารต้านโคลิเนอร์จิกยังส่งผลต่อการทำงานของหัวใจ เหงื่อ และต่อมน้ำลาย เป็นต้น ซึ่งในบางกรณีอาจไม่พึงประสงค์ นอกจากนี้ สารบางชนิด โดยเฉพาะ M-anticholinergic ในปริมาณที่ค่อนข้างน้อย ยังทำให้ระบบประสาทส่วนกลางผิดปกติ อาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบไม่ได้เกิดจากอะเซทิลโคลีนเท่านั้น แต่ยังเกิดจากสารก่อการกระตุกอื่นๆ เช่น ฮีสตามีน เซโรโทนิน ไอออนแบริอุม ดังนั้น แอโทรพีน ซึ่งเป็นสารต้านอะเซทิลโคลีนทั่วไป จะแสดงฤทธิ์ในการทำให้เกิดการกระตุกในรูปแบบต่างๆ ในเรื่องนี้ เราจะนำเสนอการจำแนกประเภทของยาคลายกล้ามเนื้อตามตำแหน่งและกลไกในการขจัดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบ ยาคลายกล้ามเนื้อทั้งหมดแบ่งออกเป็น 3 กลุ่มหลัก:

• ยาคลายกล้ามเนื้อที่มีฤทธิ์กระตุ้นระบบประสาท: อัลคาลอยด์โซลานาซี - แอโทรพีน; โฮมาโทรปินกึ่งสังเคราะห์, อนุพันธ์แอโทรพีน - เมทิลโบรไมด์; ยาคลายกล้ามเนื้อสังเคราะห์ - อะดิเฟนินไฮโดรคลอไรด์;
• ยาคลายกล้ามเนื้อที่มีฤทธิ์กระตุ้นกล้ามเนื้อ: อัลคาลอยด์ฝิ่น - Papaverine; ยาแก้ปวด - เมตามิโซล - โซเดียม; ไนไตรต์ - เพนทานอลินิทริส;
• ยาคลายกล้ามเนื้อและระบบประสาท: แบบธรรมดา - อะคาไมโลเฟนไฮโดรคลอไรด์; แบบรวม (ยาแก้ปวดเกร็ง) - บารัลจิน

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง baralgin ประกอบด้วยส่วนประกอบที่มีฤทธิ์ต่อระบบประสาท ต่อกล้ามเนื้อ และยาแก้ปวด ส่วนประกอบแรกทำหน้าที่เหมือน papaverine ดังนั้นจึงจัดเป็นยาคลายกล้ามเนื้อที่มีฤทธิ์ต่อกล้ามเนื้อที่ออกฤทธิ์คงที่ ยาจะถูกดูดซึมเข้าสู่เซลล์กล้ามเนื้อเรียบโดยตรง ซึ่งหมายความว่ายาจะหยุดการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบโดยไม่คำนึงถึงการส่งสัญญาณของอวัยวะ นอกจากฤทธิ์ต่อกล้ามเนื้อที่เด่นชัดแล้ว สารนี้ยังมีฤทธิ์ต่อระบบประสาท (พาราซิมพาโทไลติก) และยาแก้แพ้ที่ไม่รุนแรงอีกด้วย จากคุณสมบัติเพียงอย่างเดียวนี้ ทำให้สามารถออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทและกล้ามเนื้อได้

ส่วนประกอบที่สองเป็นตัวแทนทั่วไปของยาคลายกล้ามเนื้อที่ออกฤทธิ์คล้ายแอโทรพีน แต่ไม่มีผลข้างเคียง การทำงานของสารนี้ที่มีฤทธิ์ต่อระบบประสาทพาราซิมพาเทติกนั้นขึ้นอยู่กับการเคลื่อนตัวของอะเซทิลโคลีน หรือพูดให้ชัดเจนกว่านั้นก็คือ สารนี้จะแข่งขันกับอะเซทิลโคลีนในการแย่งชิงตัวรับโคลีเนอร์จิก และขัดขวางการส่งแรงกระตุ้นไปยังสาขาของเส้นประสาทพาราซิมพาเทติกส่วนปลายของกล้ามเนื้อเรียบ ส่วนประกอบนี้ยังทำหน้าที่เป็นปมประสาทวาโกโทรปิกที่ปิดกั้นปมประสาทพาราซิมพาเทติกอีกด้วย

ส่วนประกอบที่สามเป็นยาแก้ปวดส่วนกลางที่มีฤทธิ์แรง ช่วยบรรเทาอาการปวดจากสาเหตุต่างๆ และในภาวะเกร็ง จะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของส่วนประกอบที่มีฤทธิ์คลายกล้ามเนื้อของบารัลจิน เนื่องจากมีฤทธิ์กระตุ้นกล้ามเนื้อ สารนี้จึงช่วยเสริมฤทธิ์กับส่วนประกอบแรก

ดังนั้นข้อดีของบารัลจินจึงสามารถกำหนดได้ดังนี้: การผสมผสานยาคลายกล้ามเนื้อที่คัดเลือกมาอย่างพิถีพิถันกับฤทธิ์กระตุ้นกล้ามเนื้อและยาแก้ปวดส่วนกลางที่มีฤทธิ์แรงทำให้มีความเป็นไปได้มากมายในการใช้ยาในสูติศาสตร์และสาขาอื่นๆ ของการแพทย์ทางคลินิก การทำงานร่วมกันของส่วนประกอบแต่ละส่วนช่วยลดปริมาณยาและลดผลข้างเคียง เช่น แอโทรพีนและปาปาเวอรีน ยานี้เป็นยาคลายกล้ามเนื้อและยาแก้ปวดที่มีฤทธิ์แรงโดยไม่มีฤทธิ์เสพติด ความเป็นพิษของยาจะลดลง เนื่องจากส่วนประกอบของไพราโซโลนไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง คุณค่าของยาอยู่ที่การที่สามารถใช้ฉีดเข้าเส้นเลือด ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ รับประทาน และเหน็บ

ยาลดความดันหลอดเลือดแดง (ซิสโตลิก) 15-17 มม. ปรอท และไดแอสโตลิก 10-12 มม. ปรอท อัตราการเต้นของหัวใจลดลง 10-13 ครั้งต่อนาที ยานี้ไม่มีผลต่อความดันในหลอดเลือดดำส่วนกลาง บารัลจินใช้กันอย่างแพร่หลายโดยมีผลการรักษาสูงในภาวะเกร็งบางชนิดในการผ่าตัดและระบบทางเดินปัสสาวะ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา baralgin ได้รับความนิยมแพร่หลายมากขึ้นในทางการแพทย์สูติศาสตร์

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้บารัลจินคือความไม่พร้อมทางชีวภาพสำหรับการคลอดบุตร การหลั่งน้ำคร่ำก่อนกำหนด การคลอดบุตรที่ไม่ประสานกัน ในกรณีที่มีการตั้งครรภ์หลังกำหนด ทารกอยู่ในท่าก้นก่อน รวมถึงการเตรียมการคลอดบุตร ผู้เขียนแนะนำให้ใช้บารัลจินในรูปแบบเม็ดหรือยาเหน็บ 3-4 ครั้งต่อวัน โดยใช้เวลาในการรักษา 3-10 วัน การให้บารัลจินในเวลาที่เหมาะสมและถูกต้องจะช่วยลดระยะเวลาการคลอดบุตรได้ 2 เท่า

วิธีการใช้บารัลจิน: 5 มล. ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ แนะนำให้ฉีดซ้ำหลังจาก 6-8 ชั่วโมง เมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำ บารัลจินจะเริ่มออกฤทธิ์ทันที เมื่อฉีดเข้ากล้ามเนื้อ - หลังจาก 20-30 นาที ขนาดยาต่อวันคือ 20-40 หยด 3-4 ครั้งต่อวัน หรือเหน็บ 2-3 ครั้ง หรือ 1-2 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน