Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกในวัยหมดประจำเดือน

วัยหมดประจำเดือนคือการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติในการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของเพศหญิงที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับอายุในร่างกาย ผู้หญิงสูญเสียความสามารถในการเลี้ยงลูกตั้งครรภ์และตั้งครรภ์ ในช่วงเวลานี้การดูแลสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในภูมิหลังของฮอร์โมนทำให้ความยืดหยุ่นของเส้นเลือดลดลงและการเกิดโรคที่มีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย (จังหวะหัวใจวาย) ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับพยาธิสภาพที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเกี่ยวข้องกับบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์เนื่องจากวัยหมดประจำเดือนมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงสูงต่อเนื้องอกมะเร็งหรือการเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับอายุที่มากเกินไป

Endometrium (mucous layer) เป็นฮอร์โมนที่ติดเชื้อในร่างกายภายในของมดลูก จะช่วยในการฝังไข่ที่ปฏิสนธิเข้าไปในมดลูกและเริ่มมีอาการของความก้าวหน้าในการตั้งครรภ์ จากหลอดเลือดของ endometrium ระบบการจัดหาเลือดของรกจะเกิดขึ้น ชั้นเมือกจะขึ้นอยู่กับการแปลงเป็นวัฏจักรในช่วงระยะเวลาที่ผู้หญิงสามารถทำซ้ำได้ endometrium ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายและในกรณีของการตั้งครรภ์ไม่ถูกปฏิเสธนำไปสู่ลักษณะของการมีประจำเดือนเลือดออก การเกิดขึ้นก่อนที่ระดับพื้นฐานของ endometrium กับการหยุดชะงักของเลือดออกประจำเดือนการเจริญเติบโตของชั้นเยื่อเมือกภายในของมดลูกกลับมาจากเซลล์ฐาน ความเป็นวัฏจักรของการมีประจำเดือนเกิดขึ้นต่อเนื่องตลอดระยะเวลาการคลอดของหญิงหรือก่อนตั้งครรภ์ หลังคลอดปกติจะมีการไหลเวียนเลือดออกเป็นประจำและมีระยะเวลานานจนถึงช่วงเริ่มต้นของวัยหมดประจำเดือน

Hyperplasia ของ endometrium คือการงอกเพิ่มความหนาและความหนาของเนื้อเยื่อเมือกของร่างกายมดลูกป้องกันการทำงานปกติของระบบสืบพันธุ์ ปฐมภูมิส่งผลกระทบต่อผู้หญิงในทุกวัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งอันตรายเป็น hyperplasia ในช่วงวัยหมดประจำเดือนเนื่องจากความเสี่ยงของเนื้องอกมะเร็งในมดลูกเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ พยาธิสภาพของเยื่อบุภายในโพรงมดลูกไม่เป็นอันตรายต่อสตรีในระยะเจริญพันธุ์ แต่ละเลยการขยายตัวที่วินิจฉัยของมดลูกเมือกไม่ได้อยู่ในทุกอายุ

ชนิดของการขยายตัวของเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นadenomyosis ในกรณีของพยาธิวิทยานี้ endometrium สามารถงอกในกล้ามเนื้อและชั้นนอกของมดลูก นรีแพทย์ไม่พิจารณา hyperplasia ของ endometrium และคำพ้องความหมาย adenomyosis หรือพยาธิวิทยาที่เหมือนกันอย่างแน่นอน ลักษณะเหล่านี้แตกต่างจากการวินิจฉัยกระบวนการแม้ว่าจะมีคุณสมบัติคล้ายคลึงกันและเหมือนกันหลายประการ

[1], [2]

สาเหตุ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกในวัยหมดประจำเดือน

สาเหตุหลักของการเกิด endometrial hyperplasia (GGE) คือความล้มเหลวในสมดุลของฮอร์โมนระหว่าง estrogen และ progesterone จำนวนมากของฮอร์โมนเพศชายที่มี progesterone provokes GGE ลดลงอย่างชัดเจน พยาธิวิทยานี้อาจเกิดขึ้นได้ในสตรีวัยใด ๆ ในวัยเจริญพันธุ์การเจริญเติบโตของ endometrium มักจะนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก

ปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคเยื่อบุโพรงมดลูกในวัยหมดประจำเดือนนรีแพทย์กล่าวว่าการถ่ายทอดทางพันธุกรรมโอนการอักเสบของระบบสืบพันธุ์การทำแท้งใช้ยาคุมกำเนิดและพยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อมดลูกทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระดับฮอร์โมนของร่างกายหญิงและรอบประจำเดือนโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

[3]

ปัจจัยเสี่ยง

กลุ่มเสี่ยงสำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของ endometrial hyperplasia รวมถึงผู้หญิงที่มีประวัติ:

• เบาหวาน,
• ความอ้วน
• ความดันโลหิตสูงที่ซับซ้อนโดยวิกฤตความดันโลหิตสูง,
• กระบวนการเนื้องอกในมดลูก,
• polyposis neoplasms ในระบบสืบพันธุ์,
• ความผิดปกติในการทำงานของตับและต่อมไทรอยด์,
• โรคทางนรีเวชอักเสบ,
• การผ่าตัดแทรกแซงในอวัยวะสืบพันธุ์

[4], [5], [6], [7]

กลไกการเกิดโรค

ในช่วงวัยหมดประจำเดือนความสูงของเยื่อบุโพรงมดลูกในโพรงมดลูกไม่ควรเกิน 5 มิลลิเมตร การเปลี่ยนแปลงความสมดุลของฮอร์โมนอาจทำให้เกิดการแบ่งตัวของเซลล์วุ่นวายทางพยาธิวิทยาซึ่งนำไปสู่การแปลงโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาที่ซับซ้อนของโครงสร้างของเนื้อเยื่อ proliferative กระบวนการเพิ่มความหนาของ endometrium และนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของปริมาณของร่างกายมดลูก ฮอร์โมนขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อ endometrium มีความไวต่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกาย การละเมิดการทำงานปกติของหน่วยเนื้อเยื่อภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่เป็นประโยชน์และเป็นพื้นฐานสำหรับการเกิดและการพัฒนาเนื้องอกมะเร็ง Estrogens สามารถกระตุ้นการแบ่งตัวของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก เอสโตรเจนมีกระบวนการผลิตทางพยาธิวิทยาในรังไข่ภายในเช่นเดียวกับตัวแทนฮอร์โมนภายนอกที่เลือกไม่ถูกต้องหรือสูตรการรักษา โดยปกติถ้าไม่มีความผิดปกติของฮอร์โมน progesterone ในระยะที่สองของวัฏจักรจะมีผลต่อการลดฮอร์โมนเอสโตรเจนและช่วยป้องกัน endometrium จากการขยายตัวทางพยาธิวิทยา hyperplasia ของเนื้อเยื่อชั้นภายในของร่างกายมดลูกได้รับการเลื่อนตามเงื่อนไขของการได้รับเป็นเวลานานกับฮอร์โมนฮอร์โมนหญิง หากไม่มีผลต่อการป้องกัน progesterone (สำหรับทุกสภาวะเมื่อมีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจำนวนมาก) สำหรับการพัฒนา endometrial hyperplasia ระยะเวลาและปริมาณ estrogen เป็นสิ่งสำคัญ

การละเมิดดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อ:

• ความผิดปกติของรังไข่โดยเฉพาะก่อนเริ่มมีประจำเดือน;
• polycystic ovary syndrome (PCOS);
• รังไข่รังไข่ที่ฮอร์โมน
• ความอ้วน

ความน่าจะเป็นของโรค GGE สูงในหมู่ผู้หญิงอ้วนหลังจากอายุ 50 ปีที่มีความดันโลหิตสูงหรือผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน

Estrogens ซึ่งส่งเสริมการก่อตัวของ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกสร้างขึ้นโดยตรงโดยรังไข่หรือเนื้อเยื่อไขมันส่วนเกินในโรคอ้วน เนื้อเยื่อไขมันมีความสามารถในการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจน

สาเหตุหนึ่งของ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกคือการสร้างฮอร์โมนเอสโตรเจนจำนวนมากในรังไข่เมื่อมีก้อนฮอร์โมนที่ใช้งานอยู่ กระบวนการดังกล่าวสามารถกระตุ้นการเกิดขึ้นของโรคที่ผิดปกติประเภทที่อันตรายที่สุดซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปโดยไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องทันเวลาจะกลายเป็นเนื้องอกมะเร็งของมดลูก

[8],

อาการ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกในวัยหมดประจำเดือน

ในช่วงวัยหมดประจำเดือนอาจมีอาการ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก

อาการหลักของภาวะ hyperplasia ในเยื่อบุโพรงมดลูกในวัยหมดประจำเดือนคือ - การขยายตัวของ endometrium ที่มีความสูงมากกว่า 5 มม. และการเพิ่มขึ้นของร่างกายในมดลูก ในวัยหมดประจำเดือนมดลูกใด ๆ มีเลือดออกหรือจำตกขาวโดยไม่คำนึงถึงปริมาณของพวกเขา (หนักหรือไม่เพียงพอ) ระยะเวลาและความถี่จะต้องดำเนินการเป็นสัญญาณเตือนภัยและเป็นอาการที่เป็นไปได้ของกระบวนการมะเร็ง

อาการที่พบบ่อย ได้แก่ อาการอ่อนเพลียความง่วงอ่อนแอปวดหัวบ่อยความดันโลหิตสูงความพิการ เมื่อกระบวนการถูก maligned, น้ำหนักลดลงคมชัดเป็นไปได้

[9],

รูปแบบ

วินิจฉัย hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกจำแนกตามลักษณะและชนิดของสัณฐานวิทยาของการเจริญเติบโต:

รูปแบบต่อมเป็นพยาธิสภาพที่ไม่เป็นพิษเป็นปกติของ endometrium ลักษณะเฉพาะซึ่งเป็นความก้าวหน้าที่มากเกินไปของการเจริญเติบโตของ glandulocytes (เซลล์ต่อม) อันเป็นผลมาจากการแบ่งโครงสร้างทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก ต่อมท่อของเส้นตรงกลายเป็นคดโกง แต่ความลับของพวกเขาได้รับการจัดสรรอย่างอิสระ รูปแบบต่อมของการงอกของชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกถือว่าเป็นโรคที่อันตรายน้อยที่สุด - มะเร็งเกิดขึ้นเฉพาะใน 2-4% ของกรณี

ต่อมรูปแบบ -kistoznaya - พยาธิวิทยาที่รุนแรงมากขึ้นในที่มีไม่ได้เป็นเพียงการเพิ่มขึ้นใน glandulotsitov การเจริญเติบโต แต่ยังปรากฏตัวของซีสต์ในชั้นในของร่างกายมดลูก ซีสต์เป็นผลมาจากความเป็นไปไม่ได้ของการอพยพฟรีของความลับของเซลล์ต่อม รูปแบบถุงน้ำดี - เยื่อบุโพรงมดลูกที่พบใน 7% ของผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเสื่อมลงในมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

รูปแบบผิดปรกติ(adenomatosis)มีการกระจายหรือโฟกัส ภาวะ hyperplastic ที่อันตรายที่สุดของ endometrium ความผิดปกติของรูปแบบของการเกิด hyperplasia ในเยื่อบุโพรงมดลูกในวัยเจริญพันธุ์นี้คือ 10% ของกรณีและในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือนวัยหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือนถึง 50% การรักษาพยาธิวิทยาเป็นการผ่าตัดทันทีและส่วนใหญ่

หนึ่งตัวแปรของ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกจำแนกตามสถานที่และข้อ จำกัด ของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีการขยายโฟกัสของชั้นด้านในของมดลูก - ติ่ง พวกเขามีความโดดเด่นด้วยลักษณะทางสัณฐานวิทยา - เส้นใยต่อมเส้นใยและต่อม การรักษาเป็นการผ่าตัด การคาดการณ์เป็นสิ่งที่ดี เปอร์เซ็นต์ของโรคมะเร็งต่ำ แต่การมี polyps ในโพรงเยื่อบุโพรงมดลูกกระตุ้นให้เกิดเงื่อนไขที่ดีสำหรับการพัฒนา oncoprocess

รูปแบบของพยาธิสภาพเยื่อบุโพรงมดลูกในเนื้อเยื่อลำไส้ใหญ่ในวัยหมดประจำเดือนต้องให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดเนื่องจากแต่ละเงื่อนไขที่ขยายออกไปของเยื่อบุโพรงมดลูกอาจทำให้เกิดการอักเสบของโรคมะเร็งชนิดร้ายแรงได้

[10], [11], [12], [13]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การปรากฏตัวของ hyperplasia ในเยื่อบุโพรงมดลูกในวัยหมดประจำเดือนมีจำนวนมากด้านลบ ประการแรกภูมิคุ้มกันลดลงตามอายุซึ่งหมายความว่าเป็นการยากที่ร่างกายจะให้การป้องกันที่มีประสิทธิภาพทุกโรค การดำเนินการและการเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ส่งผลต่อสุขภาพของผู้ป่วย hyperplasia ของ endometrium ดำเนินการเป็นเวลานานโดยไม่มีอาการใด ๆ และผลของ adenomatosis ในช่วงวัยหมดประจำเดือนอาจจะเปลี่ยนเป็นเนื้องอกมะเร็ง การตรวจอย่างสม่ำเสมอที่นรีแพทย์และการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ทำให้สามารถตรวจวินิจฉัยพยาธิวิทยาได้ทันท่วงทีซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอก

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจาก hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกในช่วง menopausal:

• หลักสูตรที่เกิดขึ้นอีกครั้ง (แม้จะมีความสามารถบำบัดโรคมีคุณสมบัติของการกำเริบ);
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ (เนื้องอกสามารถบีบอวัยวะที่อยู่ติดกันส่งผลให้เกิดการสะสมปัสสาวะและการหยุดชะงักของท่อปัสสาวะเฉียบพลัน)
• ความเสี่ยงของการ malignization ของกระบวนการรัฐ hyperplastic ของเยื่อบุโพรงมดลูก;
• ภาวะโลหิตจาง (เลือดออกในโพรงมดลูกสามารถเกิดขึ้นได้ค่อนข้างมากส่งผลให้ฮีโมโกลบินลดลงอย่างมีนัยสำคัญในกระแสเลือด)

[14], [15]

การวินิจฉัย hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกในวัยหมดประจำเดือน

เพื่อป้องกันความก้าวหน้าของ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกในวัยหมดประจำเดือนมีความจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบป้องกันปีละครั้งกับนรีแพทย์

ด้วยการเยี่ยมชมการวางแผนไปพบแพทย์ดำเนินการประวัติทางการแพทย์รายละเอียด (การร้องเรียนของผู้ป่วย, ประวัติส่วนตัว, โรคทางนรีเวช), การประเมินผลของสุขภาพโดยทั่วไปการตรวจสอบของผู้ป่วยบนเก้าอี้นรีเวชวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน swabs การปรากฏตัวของเซลล์ผิดปรกติ อาจมีการศึกษาเกี่ยวกับแบคทีเรียหรือแบคทีเรียในเลือดการทดสอบเลือดโดยทั่วไปการวิจัยพื้นหลังของฮอร์โมนอาจมีการกำหนด หากจำเป็นให้ดำเนินการตรวจสอบ hysteroscopy

[16], [17], [18]

วิเคราะห์

สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการแต่งตั้งการรักษาอย่างเพียงพอการศึกษาต่อไปนี้จะดำเนินการ:

• การทดสอบเลือดทั่วไป
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
• การวินิจฉัยของ smear สำหรับการติดเชื้ออวัยวะเพศที่มีการถ่ายทอดทางเพศ
• การทดสอบรอยเปื้อนสำหรับการปรากฏตัวของเซลล์ผิดปรกติ
• Biopsy วินิจฉัย
• Hysteroscopy และการขูดมดลูกวินิจฉัยแยกต่างหาก ขั้นตอนเหล่านี้ค่อนข้างซับซ้อนและบาดแผล พร้อม ๆ ไปเล่นบทบาทของการวิจัยและการรักษา
• การตรวจสอบพื้นหลังของฮอร์โมนในร่างกายด้วยเลือด โดยปกติแล้วระดับของ FSH, LH, estradiol, testosterone, progesterone, prolactin, ฮอร์โมนต่อมหมวกไตและต่อมไทรอยด์จะถูกกำหนด ใช้ในการตรวจสอบระดับของฮอร์โมนและหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรค metabolic syndrome หรือ polycystic ovary syndrome

[19], [20], [21], [22], [23]

การวินิจฉัยด้วยมือ

ด้วยการวินิจฉัยเกี่ยวกับพยาธิสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกในวัยหมดประจำเดือนการวินิจฉัยด้วยรังสีอัลตราซาวด์การขูดมดลูกและการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อความทะเยอทะยานสามารถกำหนดได้

การผ่าตัดด้วยรังไข่ด้วยการขูดมดลูกการวินิจฉัยเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนซึ่งดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ออปติคอลพิเศษ - hysteroscope ใช้สำหรับการวินิจฉัยและการรักษา (ศัลยกรรม) ช่วยให้สามารถตรวจดูผนังด้านในของโพรงมดลูกได้อย่างเห็นได้ชัด การขูดจะดำเนินการเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย วัสดุที่ได้รับจะถูกตรวจสอบในห้องปฏิบัติการด้วยการตรวจวินิจฉัยทางเนื้อเยื่อที่จำเป็น Hysteroscopy หมายถึงการผ่าตัดแบบง่ายๆและดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไป

การขูดมดลูกและการวินิจฉัยทางเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อที่ได้รับเป็นวิธีหลักในการกำหนดลักษณะทางสัณฐานวิทยาของพังผืดของเยื่อบุโพรงมดลูก การขูดมดลูกเป็นส่วนขยายของปากมดลูกและการขูดมดลูกช่วยในการแยกแยะระหว่าง hyperplasia และเนื้องอกมะเร็งในโพรงมดลูก ขั้นตอนการขูดจะดำเนินการภายใต้หนึ่งในประเภทของการระงับความรู้สึก - ท้องถิ่น epidural หรือทั่วไป การตัดสินใจเกี่ยวกับการระงับความรู้สึกระหว่างการขูดมดลูกและการขูดมดลูกทำโดยแพทย์โดยคำนึงถึงข้อห้ามทั้งหมดและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

การตรวจวัดความทะเยอทะยานของ endometrium (การวินิจฉัยท่อ) ทำได้โดยใช้เครื่องช่วยหายใจ "Pipel" วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับการดึงเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกออกโดยใช้เครื่องมือ การวิจัยประเภทนี้มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยความผิดปกติของ endometrial hyperplasia และ maloinformative ในกรณีที่มีกระบวนการเกี่ยวกับพยาธิลำไส้ใหญ่ เนื้อเยื่อที่ได้จากการสำลักจะถูกตรวจสอบภายใต้สภาพห้องปฏิบัติการ วิธีนี้มีข้อดีที่สำคัญ: มีการดำเนินการในรูปแบบผู้ป่วยนอก, การบุกรุกน้อยที่สุดและไม่เจ็บปวดในทางปฏิบัติ (ขึ้นอยู่กับเกณฑ์ความเจ็บปวดของแต่ละบุคคล)

วิธีการวินิจฉัยเหล่านี้ในช่วงวัยหมดประจำเดือนถูกนำมาใช้เพื่อยืนยันหรือลบล้างการวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาใน endometrium

การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวด์จะช่วยในการตรวจสอบความสูงและการฝังตัวของ endometrium การปรากฏตัวและตำแหน่งที่แน่นอนของการก่อตัวของ cystic

อัลตราซาวนด์ transvaginalช่วยวินิจฉัยหนาของผนังมดลูกโครงสร้างเนื้อเยื่อที่แตกต่างกัน

ตรวจเต้านม - การตรวจเอ็กซ์เรย์ของต่อมเต้านมเพื่อไม่ให้มีกระบวนการขยายตัว มีการกำหนดโดยนักนรีแพทย์ร่วมกับขั้นตอนการวินิจฉัยอื่น ๆ

ในสถานการณ์ที่คลุมเครือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กสามารถกำหนดได้

มากไม่ค่อยใช้การวิจัยโดยใช้ฟอสฟอรัสกัมมันตรังสี

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

สำหรับการวินิจฉัยที่แตกต่างกันแพทย์ควรได้รับความเชื่อมั่นในการที่ไม่มีโรคเกี่ยวกับระบบที่พบโดยทั่วไปอาการที่ซับซ้อนที่มาพร้อมกับเลือดออกจากโพรงมดลูก: โรคทางระบบทางโลหิตวิทยาตับไทรอยด์และพยาธิหลอดไต จำเป็นต้องยกเว้นแผลอินทรีย์ของรังไข่ - ฮอร์โมนที่ใช้งาน neoplasms (tecoma, ฮอร์โมนที่ผลิตเนื้องอก granulosa เซลล์ของรังไข่, fibroma, เนื้องอกของ Brenner) ผู้สูงอายุควรจะมีความแตกต่าง hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกจากแผลที่ปากมดลูกมะเร็งเนื้องอกของรังไข่ฮอร์โมนเนื้องอกในมดลูก

การรักษา hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกในวัยหมดประจำเดือน

กลยุทธ์การรักษาใน HPE ขึ้นอยู่กับพยาธิวิทยาที่ได้รับการวินิจฉัยของ endometrium อายุของผู้ป่วยโรคและสาเหตุของโรคโรคทางนรีเวชและ extragenital ร่วมกัน

การรักษา hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกสามารถทำได้หลายวิธี

ยาที่ใช้สำหรับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกในวัยหมดประจำเดือนเป็นยาที่มีฮอร์โมน

Progesterone (ฮอร์โมนเพศหญิงที่ผลิตในช่วงครึ่งหลังของรอบประจำเดือน) มีผลยับยั้งการเจริญเติบโตของ endometrium ด้วยเหตุนี้การเตรียมการที่มีสารเช่น progesterone (progestins หรือ gestagens) เป็นวิธีหลักในการรักษาด้วยยาสำหรับการเกิด hyperplasia ของร่างกายมดลูก สเปกตรัมของยาฮอร์โมนที่ทันสมัยสำหรับการรักษาภาวะการขยายตัวของเยื่อบุโพรงมดลูกมีปริมาณฮอร์โมนที่จำเป็นและป้องกันมะเร็งในกระบวนการทางพยาธิวิทยาในมดลูก

โปรเจสติน (acetate medroxyprogesterone, levonorgestrel, megestrol acetate) มีผลเชิงบวกและนำไปสู่การหายตัวไปอย่างสมบูรณ์ของ hyperplasia ในส่วนใหญ่ของผู้หญิงภายใน 3-6 เดือนของการรักษา

ไม่มีสูตรเดียวสำหรับการรักษา gestagens ในขณะนี้ ขึ้นอยู่กับข้อสรุปการวินิจฉัยของการเจริญเติบโตของการเจริญของแพทย์เนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก (นรีแพทย์ต่อมไร้ท่อ) แต่งตั้งยาฮอร์โมนกำหนดปริมาณและระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับลักษณะของแต่ละบุคคลของ (อายุของผู้หญิงของผู้ป่วยน้ำหนักของเธอ, ป่วย, ผลข้างเคียงยาเสพติดค่าใช้จ่ายของการรักษาและอื่น ๆ )

ยาฮอร์โมนจะถูกกำหนดโดยแพทย์โดยเคร่งครัดตามข้อบ่งชี้ ผู้เชี่ยวชาญคำนึงถึงความเสี่ยงและข้อห้ามที่อาจเกิดขึ้นกับการใช้ยาฮอร์โมน นี้จะคำนึงถึงการปรากฏตัวของโรคเรื้อรังระบบ (ไขข้อ, thrombophlebitis ความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, โรคของทางเดินน้ำดีและตับ) เสพติด (บุหรี่) และการบริหารจัดการระบบของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การปรากฏตัวของ pathologies เหล่านี้อย่างมีนัยสำคัญเพิ่มความเป็นไปได้ของการพัฒนาผลข้างเคียง ก่อนการรักษาและในระหว่างการรักษาควรตรวจสอบสภาวะของระบบภูมิคุ้มกันและระบบหลอดเลือดต่อมต่อมไร้ท่อและตับ กำหนดการทดสอบเลือด (coagulogram การตรวจเลือดโดยทั่วไป) และปัสสาวะ

การผ่าตัดรักษา

เมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลสำหรับการรักษาภาวะ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกและความเสี่ยงสูงต่อการเกิดมะเร็งของกระบวนการใช้วิธีการผ่าตัดที่รุนแรง

การกำจัดบริเวณเยื่อบุโพรงมดลูก (functional และ basal layers) โดยใช้ resectoscope วิธีนี้ถือเป็นเรื่องที่หมอเห็นว่าเป็นเพราะหลังจากการประยุกต์ใช้ไม่มีการให้อภัยถาวรและการกำเริบของโรคไม่ใช่เรื่องแปลก มันเป็นข้อห้ามในการปรากฏตัวของเซลล์ที่ผิดปกติและอันตรายของการ malignization ของกระบวนการ

การผ่าตัดเอามดลูกออก (มีหรือไม่มีรังไข่)

ตัวบ่งชี้สำหรับการรักษาผ่าตัด:

• ประสิทธิภาพของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของการขยายตัวของเนื้อเยื่อโพรงมดลูก
• กรณี hyperplasia ซ้ำ;
• ข้อห้ามในการรักษาฮอร์โมน,
• gypsoplasty ผิดปรกติ

ในกรณีที่มีการตรวจสอบทางเนื้อเยื่อของสัณฐานวิทยาของตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ได้รับระหว่างการขูดมดลูกที่แสดงให้เห็นถึงระดับสูงของความเสี่ยงของการพัฒนามะเร็งในมดลูก (การปรากฏตัวของ atypia) ที่มดลูกจะแนะนำการผ่าตัด เฉพาะการผ่าตัดดังกล่าวเท่านั้นที่สามารถปกป้องผู้หญิงจากการพัฒนาเนื้องอกมะเร็งของมดลูกได้ในอนาคต

การรักษาทางเลือก

ปัจจุบันไม่มีวิธีการหรือสูตรทางเลือกอื่นที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษา hyperplasia ในเรื่องนี้การใช้วิธีการอื่นในการรักษาพยาธิสภาพเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถใช้ได้เฉพาะในชุดหรือหลังการรักษาหลัก การใช้ยาทางเลือกต้องได้รับความเห็นชอบจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

วิธีการรักษาแบบ endometrial hyperplasia ส่วนใหญ่ที่รู้จักในปัจจุบัน ได้แก่ การทำ douching ในช่องคลอดหรือใส่ผ้าอนามัยที่ชุบยาลงในช่องคลอด ควรสังเกตว่าวิธีการทดแทนสามารถทำให้สภาพร่างกายของผู้หญิงเลวลงได้นำไปสู่การสูญเสียเวลาในการเริ่มต้นการรักษาที่มีประสิทธิภาพและกระตุ้นการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย

แม้ว่ายาแผนโบราณจะปฏิเสธผลบวกของการรักษา hyperplasia ด้วยวิธีการอื่น แต่มีกรณีที่แยกตัวจากการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

[24], [25], [26], [27]

การรักษาด้วยสมุนไพร

ผู้เชี่ยวชาญด้านสมุนไพรในการรักษาภาวะ hyperplasia ในเยื่อบุโพรงมดลูกในวัยหมดประจำเดือนแนะนำให้ใช้พืชและสมุนไพรแต่ละชนิด พืชหลายชนิดมีสิ่งที่เรียกว่า phytohormones ซึ่งสามารถทำให้ปกติและเสถียรภาพภูมิหลังของฮอร์โมนในสตรีในวัยหมดประจำเดือนได้ ต่อไปนี้เป็นสูตรบางส่วน:

การทับของ ortilia lopsided (boron macter) เพื่อเตรียมผลิตภัณฑ์นี้ 1 ช้อนโต๊ะ ช้อนพืชที่มีการเทน้ำเดือดในปริมาณ 0.5 ลิตรและถือในอ่างน้ำประมาณสี่ชั่วโมง จากนั้นนำไปแช่เย็นและเย็น ทานก่อนอาหาร 3 ครั้ง ในทำนองเดียวกันยาต้มของสมุนไพรของกระบี่ที่จัดทำขึ้นซึ่งจะต้องกินหลังจากรับประทานอาหาร

Tincture ของใบของ ortilia ด้านเดียว เพื่อเตรียมความพร้อมคุณต้องมีพืชที่แห้งซึ่งจะต้องวางในภาชนะปิดผนึกอย่างเข้มงวดของแก้วสีเข้ม เทแอลกอฮอล์ 0.5 ลิตร (40%) วอดก้าหรือคอนญัก หลังจากนั้นให้ทิ้งยาไว้ 2 สัปดาห์ในที่มืดและเขย่าทุกวัน ดื่มยาสามครั้งต่อวันสำหรับ 1 ช้อนชาด้วยน้ำ ระยะการรักษาคือสามเดือน

การรักษาสภาวะความหนาแน่นของเยื่อบุภายในโพรงมดลูกควรมีความซับซ้อนดังนั้นควรใช้ยาหลายอย่างพร้อมกัน การแพทย์ทางเลือกกล่าวว่าการรักษาด้วยวิธีนี้จะช่วยในการรับมือกับโรคที่เป็นอันตรายนี้

หลักสูตรและโครงการบำบัดได้รับการออกแบบมาสำหรับสิบหกสัปดาห์:

• สี่สัปดาห์แรกที่คุณต้องใช้บีทรูทสดและน้ำแครอท (50-100 มล. ต่อวัน) ก่อนทานวันละสองครั้งใช้ช้อนโต๊ะน้ำมันลินสีดและดื่มน้ำเย็น เดือนละสองครั้งแพทย์ทางเลือกแนะนำการฉีดยาด้วยการฉีดซิดดิเนน (30 กรัมของวัตถุดิบต่อน้ำเดือด 3 ลิตร)
• ควรเตรียมทิงเจอร์ยา (ใช้จากสัปดาห์ที่ 5 ของการรักษา) ประกอบด้วยน้ำว่านหางจระเข้ (400 กรัม) น้ำผึ้งดอกไม้ (400 กรัม) และไวน์แดง (0.7 ลิตร) ส่วนผสมทั้งหมดจะถูกผสมอย่างทั่วถึงและทิ้งส่วนผสมผสมไว้เป็นเวลาสองสัปดาห์
• ในสัปดาห์ที่ห้าของการรักษายา cahors และน้ำว่านหางจระเข้จะถูกเพิ่มเข้าไปในขั้นตอนทั้งหมดก่อนหน้านี้ ดำเนินการรักษาต่อไปจนกว่าจะสิ้นสุดการรักษา

ธรรมชาติบำบัด

การรักษาภาวะ hyperplastic ของ endometrium ด้วยการเตรียมชีวจิตมีข้อดีหลายประการ: ไม่มีผลข้างเคียงภาวะแทรกซ้อนอาการแพ้และข้อห้าม การรักษาด้วย Homeopathic ของพยาธิสภาพเยื่อบุโพรงมดลูกมีผลในเชิงบวก

การเน้นหลักในการเลือกยา homeopathic ในการรักษา hyperplasia ควรนำไปสู่การฟื้นฟูภูมิหลังของฮอร์โมนการรักษาเสถียรภาพของระบบประสาทและการปรับปรุงการทำงานของตับ ตามแพทย์ homeopathic ความล้มเหลวในการทำงานของอวัยวะเหล่านี้และระบบเป็นสาเหตุที่พบมากที่สุดของลักษณะของ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกในวัยหมดประจำเดือน

การเตรียมชีวจิตที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในการรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงในโพรงมดลูกคือ:

• โพแทสเซียมคาร์บอเนต;
• Acidum nitrikum;
• Genikoheel

มีการเตรียมสารชีวจิตหลายชนิดในรูปของเม็ดหรือสารละลาย รูปแบบมาตรฐานของการรักษา - 10 หยดละลายในน้ำ 30 มล., 3 ครั้งต่อวันภายใน ระยะเวลาในการรักษาคือ 2-3 สัปดาห์ ถ้าผลิตภัณฑ์ได้รับการปลดปล่อยออกมาเป็นเม็ดเม็ดเล็ก ๆ เม็ดละ 6-10 เม็ดทุกวัน

สเปกตรัมของการเตรียมชีวจิตเป็นอย่างมากไม่สามารถตัดสินใจได้ด้วยตัวคุณเอง ความสำคัญอย่างยิ่งคือการให้ยาในแต่ละกรณี ดังนั้นการแก้ปัญหาที่ถูกต้องคือการเลือกการเตรียมความพร้อมจากแพทย์ homeopathic homoeopathic

การป้องกัน

ทราบว่าภาวะพรุนมดลูกเป็นสิ่งที่อันตรายในวัยหมดประจำเดือนคุณสามารถวางแผนสำหรับมาตรการป้องกันได้เนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจไม่แสดงอาการ วิธีเดียวที่จะระบุ endometrial hyperplasia คือการตรวจระบบอย่างเป็นระบบโดยนรีแพทย์ (ปีละสองครั้ง) ทุกๆปีจำเป็นต้องทำการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน ในระหว่างการเยี่ยมชมนรีแพทย์คุณควรถามคำถามที่น่าสนใจโดยไม่ลังเลใจ บางครั้งระหว่างการสนทนาจะมีการตรวจพบความผิดปกติ

ขอแนะนำให้ตรวจสอบน้ำหนักรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและมีชีวิตชีวาเลือกอาหารที่ถูกต้องและไม่ลังเลที่จะไปพบแพทย์หากมีอาการอักเสบของอวัยวะเพศ การเลือกใช้ฮอร์โมนบำบัดเฉพาะทางที่เหมาะสมจะช่วยรักษาสภาพทั่วไปในช่วงหมดประจำเดือนที่ยากลำบาก

[28], [29],

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับการวินิจฉัยภาวะขยายโพรงในเยื่อบุโพรงมดลูกในวัยหมดประจำเดือนขึ้นอยู่กับสภาพและโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของเนื้อเยื่อ endometrioid

อันตรายของการ malignization ของรัฐ hyperplastic ของ endometrium ขึ้นอยู่กับภาพทางจุลพยาธิวิทยาของเปลือกด้านในของมดลูกและเป็น: สำหรับ GE ง่าย, 1-3%; ที่มีความซับซ้อน (adenomatous) จีอี - 3-10%; ด้วยความผิดปรกติแบบง่ายๆ ET, 10-20%; ที่มีลักษณะผิดปรกติเชิงซ้อน ET, 22-57%

แต่ไม่มีใครเป็นภูมิคุ้มกันจากโรคมะเร็ง อุปกรณ์ที่ทันสมัยและวิธีการวินิจฉัยที่ก้าวหน้าช่วยในการตรวจหาพยาธิวิทยาของ endometrium ในระยะแรกของการพัฒนา การเข้าถึงแพทย์อย่างทันท่วงทีและการได้รับการแต่งตั้งให้มีการรักษาอย่างครบวงจรที่เหมาะสมสามารถนำไปสู่การฟื้นตัวอย่างรวดเร็วของผู้ป่วยที่มีระยะการขยายตัวของ endometrium เริ่มแรก

[30], [31], [32], [33], [34]